Как сделать ультракаин

Добавил пользователь Евгений Кузнецов
Обновлено: 04.10.2024

Артикаин относят к анестезирующим средствам 5 поколения, используемых для проводниковой и инфильтративной анестезии, в основном, в стоматологии. Являясь местным анестетиком, артикаин, более известный как ультракаин, может стать причиной развития аллергической реакции.

В группе лекарственных аллергий принято уделять особое внимание анестетикам, антибиотикам, НПВС, так как данные средств наиболее часто вызывают те или иные побочные эффекты в виде аллергических явлений. Ультракаин при этом с наименьшей долей вероятности может стать причиной развития аллергии, но если это случается, то проявления обычно местные - зуд кожных покровов, сыпь, покраснение в области введения препарата. Тяжелые аллергические проявлений, такие как анафилактический шок, отек Квинке, практически исключены. Тем не менее, люди, страдающие повышенным иммунным ответом, имеющие отягощенный аллергический анамнез, а именно страдающие атопическим дерматитом, пищевой аллергией, поллинозом, бронхиальной астмой, чаще встречаются с побочными эффектами проведения необходимой анестезии. Поэтому в таких случаях лучше заранее оценить степень риска развития ответной реакции на введение препаратов, сдав анализ крови на аллергию на артикаин/ультракаин.

Известно 4 типа аллергических реакций, но только 1 тип или реакция немедленного типа, к которой относят и анафилактический шок, проявляется появлением в крови иммуноглобулинов класса Е. Данный тип достаточно распространен, примером его могут быть различные дерматиты в ответ на потребление или контакт с аллергеном. Обычно такие реакции развиваются достаточно быстро, отчего и пошло название - немедленный тип. Так, на введение анестезии достаточно скоро может развиться ответ в виде ряда реакций. В случае введения ультракаина развитие анафилактического шока практически исключено, что позволили внедрить данный препарат в широкую практику, сделав его препаратом выбора для проведения проводниковой и инфильтративной анестезии в стоматологии.

Не следует забывать о механизме возникновения иммунного ответа. Так, сенсибилизация происходит при первом контакте организма с аллергеном, в ответ на что вырабатываются антитела. При повторной встрече можно наблюдать клинические проявления развития аллергической реакции, ведь аллерген в таком случае попадает в уже сенсибилизированный организм и подвергается атаке антителами. Иммуноглобулин Е обязательно вырабатываются уже при первом контакте с аллергеном, являясь звеном в цепочке развития иммунного ответа.

Подготовка

Не менее 3 часов после последнего приема пищи. Можно пить воду без газа.

Показания

Вероятность развития аллергической реакции на введение препаратов артикаина. Обычно данное исследование назначается людям с эпизодами аллергии в ответ на введение анестезирующего вещества. Также в группу риска относят людей с подтвержденной ранее аллергией на схожие лекарственные средства. В таких случаях раннее выявление антител класса Е поможет минимизировать риск развития аллергии во время проведения анестезии, подобрав необходимое средство.
В комплексном обследовании страдающих аллергией - бронхиальной астмой, поллинозом, атопическим дерматитом, пищевой аллергией. В таких случаях данное исследование проводится заблаговременно и дает представление о том, насколько остро организм может реагировать на введение лекарственных веществ, в частности ультракаина.

Формат результата, единицы измерения

полуколичественно, RAST class (МЕ/мл)

Интерпретация результата

RAST Class 0 - отрицательный результат;
RAST Class I - низкая концентрация антител;
RAST Class II - средняя концентрация антител;
RAST Class III - умеренно высокая концентрация антител;
RAST Class IV - высокая концентрация антител;
RAST Class V - интенсивно высокая концентрация антител;
RAST Class VI - крайне высокая концентрация антител.

Нормальный уровень. Отсутствие повышенного титра антител говорит о том, что к данному веществу отсутствует гиперчувствительность.
Повышенный уровень говорит о наличии сенсибилизации к ультракаину, что может привести к развитию аллергической реакции немедленного типа.

Результаты лабораторных исследований не являются единственным критерием, учитываемым лечащим врачом при постановке диагноза и назначении соответствующего лечения, и должны рассматриваться в комплексе с данными анамнеза и результатами других возможных обследований, включая инструментальные методы диагностики.
В медицинской компании "LabQuest" Вы можете получить персональную консультацию врача службы "Doctor Q" по результатам исследований во время приема или по телефону.

Ультракаин – местный анестетик с действующим веществом Артикаина гидрохлоридом. Выпускается в ампулах, и предназначен для проводниковой и инфильтрационной местной анестезии. Обезболивающий эффект Ультракаина довольно мощный, во много раз сильнее многих других местных анестетиков. Поэтому препарат нашел широкое применение в различных отраслях медицины - стоматологии, в хирургии, ЛОР, неврологии.

Показания

Однако, как и другие местные анестетики, препарат не лишен недостатков. Прежде всего, это аллергические реакции в виде крапивницы с кожным зудом, выраженного отека мягких тканей (отек Квинке). Иногда после введения препарата возможно развитие анафилактического шока. Это грозное осложнение характеризуется угнетением сердечной деятельности, падением артериального давления, потерей сознания и общим крайне тяжелым состоянием.

Применительно к Ультракаину это значит, что если ранее не было инъекций, то при первом введении аллергии вроде бы и не должно быть. Все было бы так, если бы не перекрестная аллергия, когда возникают аллергические реакции на другие компоненты – лекарства, пищевые продукты, шерсть животных, и на многое другое.

Особенно велика вероятность перекрестной аллергии на Ультракаин у тех, кто уже страдает какими либо аллергическими заболеваниями, среди которых:

аллергический дерматит;
бронхиальная астма;
поллиноз (сезонная аллергия на пыльцу растений в виде ринита и конъюнктивита);
аллергия на укусы насекомых.

Хотя аллергия на Ультракаин может возникнуть и у клинически здоровых пациентов. Поэтому пробу на Ультракаин перед его введением нужно проводить всем.

Методика

Суть аллергических проб заключается в том, что на кожу внутренней поверхности предплечья после предварительной обработки спиртом наносится исследуемый аллерген (в данном случае – раствор Ультракаина). Затем по отсутствию или наличию патологических изменений на коже в виде волдыря и покраснения оценивают наличие аллергии.

отрицательная;
сомнительная;
слабоположительная;
положительная.

Внутрикожное введение 0,1 мл раствора Ультракаина с помощью туберкулиновых шприцев с тонкими иглами.
Скарификация – раствор Ультракаина в виде капли помещают на кожу. Затем на кожный участок под каплей наносят царапину так, чтобы не повредить кожные капилляры и не вызвать кровотечение.
Прик-тест – то же самое, но вместо царапины тонкой иглой делают неглубокий прокол.

Диагностируемый раствор Ультракаина должен соответствовать некоторым требованиям. Во-первых, используют только стерильные растворы, чтобы скарификация, прокол или внутрикожное введение не спровоцировали инфекционное воспаление. А во-вторых, имеющийся Ультракаин многократно разводят физраствором для того чтобы свести к минимуму вероятность осложнений.

Всегда есть опасность, что при контакте с Ультракаином может развиться полноценная реакция. Чтобы этого не произошло, исходный раствор разводят в десятки раз. Но даже в этом случае опасность тяжелых аллергий сохраняется. Поэтому пробу проводят в процедурном кабинете, оснащенном лекарствами, необходимыми для оказания экстренной помощи при аллергиях и анафилактическом шоке (глюкокортикоиды, антигистаминные, Адреналин).

Чтобы свести к минимуму потенциальную опасность аллергических проб, их не проводят следующим категориям лиц:

детям до 5 лет;
пожилым старше 60 лет;
беременным;
с обострениями хронических заболеваний;
с простудными заболеваниями;
с активными аллергическими реакциями в данный период (с момента последней аллергии до начала пробы должно пройти не менее 30 дней).

Следует заметить, что чувствительность аллергических проб невысока – очень много ложноположительных и ложноотрицательных результатов. Чтобы повысить достоверность результатов, наряду с основными пробами делают контрольные – на Гистамин и на физраствор. Гистамин – вещество, играющее ключевую роль в развитии аллергических реакций. Поэтому проба на него должна быть всегда положительна. А физраствор по сути своей нейтрален, поэтому проба на него всегда отрицательная. Основную пробу на Ультракаин и контрольные пробы оценивают спустя 30 мин.

Но даже контрольные пробы не избавляют от ошибок. Правдивость результатов проб зависит от множества факторов, в т.ч. и от принимаемых лекарств. Прием антигистаминных препаратов, мембраностабилизаторов, глюкокортикоидов и другие противоаллергических средств приведет к ложноотрицательным результатам. Поэтому за сутки до диагностики следует прекратить прием всех этих средств. А если пациент вынужден принимать глюкокортикоиды в течение длительного времени, то пробу вообще не проводят, и это является еще одним противопоказанием.

Из-за вероятности ошибочных результатов кожные пробы не позволяют окончательно судить о наличии или отсутствии аллергии на Ультракаин. Скорее всего, это скрининговый метод. При положительных или сомнительных результатах пациента направляют на лабораторные исследования – определение иммуноглобулина Е(Ig Е), - общего и специфичного к Ультракаину. На основе полученных лабораторных данных уже можно точно судить о том, есть ли аллергия на Ультракаин у данного пациента, или ее нет, и препарат можно смело использовать для местного обезболивания.

Стоматологи не любят делать больно. Цивилизованная стоматология стремится к полной безболезненности всех этапов лечения.

Самые неприятные процедуры, такие как лечение глубокого кариеса и пульпита, удаление зуба, немыслимы без действенной анестезии.

С анестезией связано множество бытовых мифов и устаревших представлений. Расскажу подробнее об этом полезном средстве, которое делает лечение комфортным, без мучений, боли и слёз.

Почему в одних клиниках лечиться больно, а в других нет?

Ощущения пациента зависят от многих факторов, но наибольшее значение имеет сам анестезирующий препарат. В начале ХХ века стоматологи стали использовать новокаин, а с середины века – более мощный лидокаин. В свое время это был настоящий прорыв в медицине. Лечение стало терпимым, но полностью убрать боль не получилось.

Современные клиники применяют анестетики на основе артикаина.

Обязательно поинтересуйтесь перед лечением, каким препаратом проводится обезболивание:

На основе артикаина – больно быть не должно.
Лидокаин, новокаин – с большой долей вероятности готовьтесь к испытанию терпения.

Для комфортного и безопасного лечения своих пациентов я использую:

Артикаин Inibsa (Испания),
Ультракаин Sanofi (Франция),
Скандонест Septodont (Франция).

Артикаин я применяю в большинстве ситуаций. Ультракаин Д, Скандонест, не содержащие в составе адреналин – при наличии проблем со здоровьем у пациента. Они могут применяться у пожилых людей, пациентов с сахарным диабетом, гипертонией, сердечно-сосудистыми заболеваниями, бронхиальной астмой. Перечисленные анестетики не проникают через плацентарный барьер и разрешены для беременных.

В анестетиках есть адреналин?

Многие пациенты опасаются, что вместе с анестетиком им введут адреналин. Адреналин (эпинефрин), действительно, содержится в анестетиках, стоматологи ценят его за сосудосуживающий эффект:

Замедляется выведение анестетика из тканей, поэтому анестезия действует дольше.
Уменьшается кровотечение, что важно при удалении зуба, лечении десен или кариеса в придесневой области зуба.

Но есть и нежелательные эффекты: адреналин может участить пульс и повысить артериальное давление. Здоровый человек этого, как правило, даже не замечает. Но детям и пациентам с сердечно-сосудистыми заболеваниями препараты с адреналином противопоказаны.

Им ставят анестетик с пониженным содержанием адреналина или без него. Ранее я упоминал препараты Скандонест и Ультракаин Д – вот в них вообще нет адреналина.

Сейчас укусит комарик

Будет ли неприятной постановка укола, зависит от нескольких факторов:

Карпульный шприц

Возможно, вы обращали внимание на необычную, но узнаваемую форму шприца для анестезии. Он имеет кольца по бокам, чтобы удобнее лежать в руке врача.

Но главное в нем – это механизм, который позволяет провести анестезию быстро, эффективно и безопасно в абсолютно стерильных условиях. Капсула с препаратом вскрывается этим механизмом прямо внутри шприца. Меньше рук – меньше микробов.

Иглы для карпульного шприца тонкие и гибкие, их легко согнуть под нужным углом. С ними можно подобраться к неудобно расположенным зубам и провести обезболивание наилучшим образом.

Если анестезия противопоказана

В большинстве случаев анестезия не противопоказана полностью, а всего лишь требует более осторожного, взвешенного подхода. Врач учитывает возраст пациента, особенности здоровья и подбирает оптимальный препарат и дозировку.

Обязательно сообщите врачу, если у вас есть заболевания:

Заболевания сердца: аритмия и тахикардия, перенесенные инфаркты и операции на сердце.
Повышенное давление.
Проблемы с эндокринной системой: сахарный диабет и поражения щитовидной железы.
Глаукома.
Печеночная недостаточность.
Психоневрологические заболевания, включая эпилепсию.
Индивидуальная непереносимость компонентов препарата.

Отдельного внимания заслуживает аллергия на местные анестетики. Если у вас однажды была аллергическая реакция на анестетик, обязательно запомните его название.

В диагностических лабораториях можно заказать аллергопанель - анализ реакций организма на разные препараты. Так вы найдете разрешенный для вас анестетик. Покупать его и приносить на прием не нужно! При записи к стоматологу или на консультации, уточните, может ли клиника приобрести для вас нужный анестетик.

Общая анестезия

Если ни один местный анестетик использовать невозможно, мучить пациента болью все равно не будем. В таких случаях применяют наркоз – лечение зубов во сне.

Процедура проходит под контролем анестезиолога-реаниматолога, который следит за состоянием пациента с помощью специальной аппаратуры.

Чтобы анестезия лучше подействовала

Несколько советов для максимальной эффективности обезболивания:

Не нервничайте перед приемом, можете принять легкий седативный препарат;
Не пейте алкоголь и литры кофе, они могут снизить эффективность анестезии;
Не затягивайте с лечением. Если около зуба образуется гной, он помешает анестетику подействовать.

Качественная анестезия – это не только комфорт и спокойствие врача и пациента.

Большинство пациентов, которые боятся лечить зубы, на самом деле боятся боли, а не самого лечения. И страх проходит, когда они приходят в клинику, где применяется надежное обезболивание.

Привыкнув к хорошей анестезии, пациент не затягивает с лечением и сохраняет свои зубы здоровыми!

Поход к стоматологу у многих людей вызывает чувство страха, а точнее страх боли. Все мы знаем как болезненно порой лечить зубы. Ясно, что при отсутствии адекватного и наиболее безвредного обезболивания лечение у стоматолога становится невозможным, а потеря зубов несет как эстетические проблемы, так и проблемы со здоровьем. Основным видом обезболивания в стоматологии является местная анестезия, которая позволяет врачу держать под контролем процесс, следить за состоянием пациента, говорить с ним. К местным анестетикам есть свои требования. Препарат должен обладать высоким обезболивающим свойством, не быть токсичным, а также обладает хорошей проницаемостью в ткани и свойством оставаться в них как можно дольше. Поэтому в наше время разрабатываются и синтезируются новые препараты, которые не только могут эффективно обезболить, но и не вызовут у пациента аллергических и анафилактических реакций. Одним из таких широко применяемых анестетиков является Ультракаин Д-С.

является сильным средством;
имеет малую токсичность;
применяется у беременных, т.к. не проникает через плацентарный барьер;
применяется у детей;
для обезболивания необходимо малое
количество средства;
быстро наступает эффект.

Фармакологический эффект

Ультракаин Д-С является комбинированным местным анестезирующим средством амидного типа, которое состоит из артикаина и эпинефрина. Артикаин в тканях вследствие гидролиза освобождает основание, которое будучи липофильным с легкостью попадает в нервное волокно, воздействует на рецепторы мембраны и блокирует попадание ионов натрия внутрь клетки, тем самым перекрывая поток импульса по нервным волокнам. Низкая токсичность данного препарата напрямую связана со скоростью трансформации артикаина в артикаиновую кислоту, которая не имеет системной токсичности и не обладает обезболивающим свойством. Действовать препарат начинает уже с первой минуты после введения. Эффект держится на протяжении 45 минут. Эпинефрин является вторым веществом в составе данного средства, он обладает сосудосуживающими свойствами. Эпинефрин содержится в этом средстве в очень маленьком количестве благодаря чему лекарство можно назначать беременным и людям с сердечно-сосудистыми заболеваниями. Концентрация эпинефрина в Ультракаине Д-С составляет 1:200000, что ниже чем в других препаратах.

Состав препарата

Ультракаин Д-С прозрачный раствор без запаха и других примесей, очень высокой степени очистки. В 1мл препарата содержится 40 мг артикаина гидрохлорида и 0,006мг эпинефрина гидрохлорида, а также дополнительные вещества. Ультракаин выпускается в виде ампул по 2 мл 10 ампул в упаковке и в капсулах по 1,7 мл сотня капсул в упаковке.

Показания к использованию

Ультракаин применяют для проводниковой, а также инфильтрационной анестезии у пациентов, которым необходимо удалить один или несколько зубов, при операциях на пульпе (рыхлой соединительной ткани) зуба и слизистых оболочках, часто используют при установке зубных коронок, а также удалении поврежденных зубов.

Инструкция по применению

Инструкция по применению зависит от сложности и длительности оперативных вмешательств в ротовой полости. Для неосложненного удаления зубов используют 1,7 мл раствора. Для манипуляций на нёбе нужно 0,1 мл средства. При установлении коронки 0,5-1,7 мл раствора. Максимальная доза составляет 7 мг на килограмм массы тела взрослого человека.

Беременность и лактация

Препарату свойственно лишь местное действие, весьма низкая токсичность. Данный анестетик содержит малую концентрацию сосудосуживающего вещества, он не проникает через плацентарный барьер, следовательно, не наносит вред плоду, не выделяется с грудным молоком, поэтому применение Ультракаина у беременных и кормящих женщин разрешено.

Противопоказания и побочные эффекты

Ультракаин по инструкции противопоказан лицам с аллергией на компоненты средства, а также применение препарата запрещено у людей, страдающих приступами бронхиальной астмы, у лиц с приступами пароксизмальной тахикардии, у больных с закрытоугольной глаукомой. Побочные эффекты могут возникнуть при неправильной технике введения средства, например, паралич n.facialis. Побочные реакции связанные с эпинефрином возникают редко, что обусловлено малой его концентрацией(учащение сердцебиения, возможно повышение артериального давления), также возможны судороги, потеря сознания.

Особенности приема

Ультракаин Д-С нельзя вводить в воспаленные ткани, а также запрещено вводить его внутривенно, поэтому перед введением нужно проводить пробную аспирацию. Не использовать поврежденные ампулы для инъекций.

Воздействие на навыки управления транспортными средствами и способности работать со сложными механизмами

Совместимость с алкоголем

Данный местный анестетик, как и большинство других несовместим со спиртными напитками, так как спиртное ослабляет действие средства и усиливает побочные эффекты, повышает кровоточивость десен, увеличивает время выведения препарата из организма, а также в разы повышает токсическое воздействие на мозг. Поэтому до лечения зубов и после вмешательствах на зубах с использованием местных анестетиков применение спиртного не позволено.

Взаимодействие с другими медикаментами

Запрещено комбинировать Ультракаин Д-С с кардио неселективными бета-адреноблокаторами. С осторожностью совмещать с приемом антидепрессантов. При использовании совместно с гепарином или аспирином возрастает риск кровотечений.

Передозировка

Передозировка может возникнуть при несоблюдении инструкции. О передозировке препарата говорит резкое падение давления, сбои в дыхании, жалоба пациента на головокружение, возможно возникновение судорог от простых подергиваний мышц до судорог, охватывающих все тело. При наличии этих и других симптомов в первую очередь нужно прекратить введение препарата и уложить пациента, приподняв ноги, далее лечение симптоматическое в зависимости от жалоб больного.

Условия продажи

Ультракаин Д-С возможно приобрести лишь при наличии соответствующего рецепта.

Отзывы пациентов и врачей

В силу того что, Ультракаин Д-С является очень сильным анестетиком, который можно использовать при терапии также у беременных и детей, имеющий не так много побочных эффектов многие стоматологи и их пациенты останавливают свой выбор на этом препарате. Отзывы о лекарственном средстве в большинстве случаев положительные.

Правила хранения

Необходимо хранить медикамент в темном месте, соблюдая температурный режим 25 градусов по Цельсию. Срок годности до трех лет от даты производства, указанной на упаковке. Вскрытый раствор можно хранить в течении двух дней.

Бывают случаи когда, обойтись без анестезии невозможно. Еще недавно стоматологи использовали мышьяк, губительно действующий на нервы. Новый подход к обезболиванию зубов стал возможным благодаря ультракаину.

Преимущества

Ультракаин характеризуется высокой эффективностью и минимальными побочными явлениями. По результативности он превосходит лидокаин в два раза, а новокаин – в шесть раз. Быстро проходит в ткани, не влияя на сердечно-сосудистую деятельность.

Действующие вещества не проникают через плацентарный барьер и не попадают в грудное молоко, благодаря чему препарат может применяться при беременности и лактации.

Действующие вещества препарата – гидрохлориды артакаина и адреналина (эпинефрина).

Виды анестетика

Ультракаин выпускают в трех формах:

ДС Форте – благодаря повышенной продолжительности действия идеально подходит для операций и депульпации зубов. Противопоказан при астме, патологиях щитовидной железы, гипертонии, беременности и кормлении грудью.
ДС – может использоваться при беременности, лактации, болезнях сердца и сосудов. Противопоказан при астме и патологиях щитовидки.
Д – не содержит эпинефрина, продолжительность действия небольшая – не более получаса. Препарат рекомендован при заболеваниях щитовидной железы, аллергии, гипертонии, астме, патологиях сердца.

Механизм действия

Ультракаин используют для местной и проводниковой анестезии. Он оказывает сосудосуживающее действие, благодаря чему понижает болевые ощущения.

Анестезирующее действие проявляется почти мгновенно (через пол минуты) и сохраняется на протяжении 1-5 часов. Препарат блокирует передачу нервных импульсов, из-за чего пациент временно теряет чувствительность.

Из организма выводится естественным путем в течение 6-12 часов.

Дозировку и форму лекарства врач подбирает индивидуально для каждого пациента, учитывая возраст, вес, тип проводимых манипуляций, степень сложности.

Показания и противопоказания

Анестетик рекомендован при:

пломбировании, депульпировании и экстракции зубов;
подготовке зуба к протезированию;
вскрытии абсцессов;
воспалении челюстно-лицевой области;
хирургических вмешательствах.

Противопоказан ультракаин при:

индивидуальной непереносимости ингредиентов;
анемии;
сердечной недостаточности;
артериальной гипертензии;
алкогольном опьянении;
возрасте менее 4 лет.

С осторожностью следует применять при бронхиальной астме, аритмии, сахарном диабете, гипертиреозе.

Нельзя вводить ультракаин внутривенно и делать инъекции в воспаленные участки, использовать одновременно с ингибиторами, бета-адреноблокаторами и антикоагулянтами.

Анестезия “Ультракаин” отзывы:

Хочу выразить огромную благодарность хирургу стоматологу Ковылину Андрею Евгениевичу и ассистенту стоматолога Сюзанне !
Было сложное удаление зуба (меня предупреждали 3 раза ,3 разных стоматолога ).
По совету соседей и отзывам остановилась на стоматологии Лина в Мытищах и не пожалела !
Да ,удаление было долгим ,длилось 1,5 часа .Но Андрею Евгениевичу отдельное спасибо за настрой,и музыку включили и шутки шутили ,было очень страшно ,но такой подход явно меня спасал во время всей процедуры .Во время процесса ничего не чувствовала ,был только страх ,а вдруг что то не так ,но я зря боялась ))После удаления сделали 2 укола чтоб полегче было ,наложили швы где был зуб ,дали рекомендации ,сегодня 2й день после удаления чувствую себя хорошо .
Еще ,раз огромное спасибо и всего самого наилучшего !
P.S. также порадовала цена за такое удаление ,в московских стомотологиях мне озвучили цену 17 000 руб ,в Лине удалили за 7500 руб .
Цена +качество на 10 баллов !

Самый любимый врач Саркисян Зарина Рачиковна. У неё не страшно лечить зубы))) с другими врачами не сталкивалась, но, думаю, тоже очень хорошие. Центр работает по полису ОМС. Очень удобно. Цены приемлемые, ниже, чем во многих других клиниках.

Я записывалась на консультацию стоматолога-ортопеда. Мне понравилось, что все вовремя, все приятные. Я осталась довольна качеством приема.

Здравствуйте, Алла! Благодарны вам за выбор стоматологического центра и оказанное доверие специалистам. Мы рады, что были вам полезны. Будьте здоровы и берегите себя! С уважением, администрация стоматологического центра Лина.

День добрый! Благодарим за выбор стоматологического центра и оказанное специалистам доверие. Рады, что были вам полезны. Обещаем и впредь соответствовать вашим ожиданиям. Мы работаем по самым высоким стандартам качества и внимательно относимся к проблеме каждого пациента. Будьте здоровы и берегите себя! Всего вам наилучшего! С уважением, администрация стоматологического центра Лина.