Как сделать так чтобы не остался шрам после ожога

Добавил пользователь Алексей Ф.
Обновлено: 05.10.2024

Незначительные или более серьезные ожоги, являются болезненным опытом, который иногда может привести к повреждениям кожи, мышц и даже кости. Когда ожог тяжелый, человек может стать калекой, особенно в зависимости от размера и расположения раны. МедикФорум выяснил, как лечить ожог, чтобы не было рубцов. Своевременное оказание первой помощи, может помочь исцелить ожоги, уменьшить количество повреждений и последующих рубцов. При обширных или сильных ожогах, создается программа лечения рубцов. Это лечение может продолжаться несколько лет, поэтому нужно подготовиться.

Оказание первой помощи, уменьшит риск появления рубцов

После того, как ваша кожа была обожжена, вы должны как можно скорее оказать себе первую помощь. Чтобы избежать воздействия ожога на окружающие ткани, важно, как можно скорее охладить пораженный участок кожи. Чтобы охладить место ожога, нужно держать его под проточной водой или просто погрузить в прохладную воду. Тяжелые ожоги, которые покрывают большую площадь тела, должны обрабатываться холодными компрессами. При тяжелых и обширных ожогах, нельзя допускать прямого контакта с холодной водой, маслом, чтобы снизить температуру ожога. Эта ошибка может нанести только больший урон организму. Эти советы помогут уменьшить или предотвратить последствия ожогов. Однако, вам следует обратиться за квалифицированной помощью, в чрезвычайных ситуациях, особенно если ожог тяжелый. Раннее лечение, также является хорошим способом свести к минимуму потенциальные рубцы.

Основные правила лечения ожогов

Малые ожоги потребуют анальгетиков, и обычно от них нет рубцов. Однако умеренные ожоги, могут вызвать образование пузырей, а также последующих рубцов и шрамов. Крайне важно, чтобы вы не повредили пузырьки, это уменьшить риск занесения инфекции. Самое главное правило, при незначительных ожогах - держать кожу гидратированной. Это правило, позволит поддерживать эластичность и устойчивость кожи к растрескиванию и дальнейшему повреждению. С другой стороны, ожоги третьей степени требуют профессиональной помощи и не могут быть обработаны простыми кремами и мазями. Пересадка кожи - наиболее распространенная форма удаления ожогового шрама или ожогового лечения, при тяжелых ожогах. Кожные трансплантаты, можно взять из здоровых участков тела человека. Как только рана заживает, вы можете начать использовать другие процедуры уменьшению послеожоговых рубцов. Обычный метод избавления от рубцов, включает компрессионную терапию. Этот вид терапии, заключается в применении равномерного давление на рану, в течение длительного периода времени. Такое лечения, предполагает использование силиконовых бинтов и компрессионной одежды. Специальные мази и кремы, также способствуют сокращению рубцов. На самом деле, более мелкие шрамы лучше всего убирать, применяя этот вид лекарств. Просто убедитесь, что применяемые мази, содержат ингредиенты, которые могут помочь растворить поврежденную ткань и заменить ее здоровыми клетками кожи. Ранее эксперты рассказали о первой помощи при коллапсе.

Шрамы, возникающие на теле от ожогов, являются следствием воздействия высоких температур. После ожогов 1-2 степени следов не остается. Рубцы образуются после ожогов 3–й степени.
Не всегда самостоятельное лечение ожогов позволяет избавиться от шрамов. В таком случае лучшим способом будет косметологическое лечение.

Рис. 1. Лечение шрамов лазером. Фото до и после

Возможности косметологии в лечении шрамов от ожогов

Перед тем как приступать к лечению шрама от ожога, необходимо учесть:

выраженность шрама — это понятие включает в себя ширину и глубину рубцовой ткани;
активность рубцовой ткани и ее цвет;
тип рубцовых изменений — бывают келоидные, гипертрофические, нормотрофические и атрофические шрамы;
форму пораженной поверхности, наличие повреждений глубь лежащих тканей, в том числе мышечных контрактур;
срок существования шрама;
локализацию ожога.

На основании проведенной оценки выбирается метод исправления шрама.

Рис. 2. Шрам от ожога. До и после лазерного лечения

Самыми распространенными путями в устранении шрамов от ожогов считаются следующие:

Лазерная шлифовка шрамов. Шрамы от ожогов, как и другие виды шрамов хорошо поддаются лазерной коррекции методом вапоризации.
Вапоризация — это испарение нежелательной ткани под воздействием луча лазера. В результате вапоризации удается уменьшить высоту шрама и сократить площадь рубцовой ткани на коже. Кроме того, лазерная шлифовка позволяет выровнять поверхность ожоговых шрамов и обесцветить рубец.
Перед лазерным воздействием на шрам обязательно применяется анестезия.
В ходе проведения процедуры косметологом может использоваться СО2 или эрбиевый лазер. Они имеют более эффективное и мягкое воздействие.
Шлифовка поврежденного участка кожи осуществляется без термического воздействия на окружающие ткани.
Лазерная шлифовка пригодна для коррекции гипертрофических и келоидных шрамов, которые чаще всего встречаются после ожоговых травм.
Лазерное лечение шрамов. Лазерное лечение шрамов кардинально отличается от лазерной шлифовки.
Лазерное лечение шрамов от ожогов проводится на неодимовом лазере ультракороткими импульсами. В результате такого лечения шрам уплощается, восстанавливается текстура кожи в месте ожогового повреждения и улучшается цвет рубца.
Лазерное лечение шрамов не требует специальной анестезии, сама процедура отличается безболезненностью.
Курс лечения состоит из нескольких процедур.
Криодеструкция шрамов от ожогов. Данный метод считается действенным при старых шрамах от ожогов, келоидного и гипертрофического типов.
Процедура криодеструкции шрама состоит из смачивания аппликатора для удаления рубца в жидком азоте, и прикладывания его к шраму. Как только появляется ледяная изморозь, аппликатор убирается.
Спустя несколько часов, в месте воздействия жидким азотом появляется волдырь, который напоминает ожоговую везикулу. Через некоторое время везикула высыхает и образуется корочка, которая отпадает.
После полной эпителизации места воздействия проводится оценка результата. Если эффект недостаточен, то процедуру криотерапии повторяют.
Пилинг шрамов. Устранение атрофических и физиологических рубцов небольшого размера выполняется с использованием гликолевой кислоты.
При данной процедуре оказывается воздействие только на верхний слой кожи. При этом исключается ее травмирование. Под воздействием кислоты происходит отмирание верхнего слоя кожи, и образуются новые ткани.
Для исправления более глубоких шрамов используются пилинги с трихлоруксусной и феноловой кислотой.

Рис. 3. Лечение шрама лазерной шлифовкой. До и после

Любой из косметологических методов устранения шрамов от ожогов имеет свои достоинства и недостатки. Выбор метода лечения шрамов, в том числе от ожогов, проводится врачом-специалистом.

Рис. 4. Успехи лазерного лечения шрамов от ожогов

В Центре Лазерной Хирургии “АТЛАНТиК” проводится лечение шрамов от ожогов посредством лазерных технологий. В нашем распоряжении имеются все современные лазерные аппараты. Это позволяет быстро и эффективно избавиться от рубцов любого типа.

Послеожоговые рубцы могут вызывать серьезный как эстетический, так и физический дискомфорт. Следы от ожогов на лице и на видимых частях тела становятся почвой для развития психологических комплексов и неудовлетворенности собственной внешностью. Виды и выраженность сформировавшихся рубцов зависит от степени ожоги, площади поражения и других сопутствующих факторов. Способ лечения в каждом конкретном случае подбирается индивидуально. В Институте красоты СПИК вы можете получить высококвалифицированную помощь по лечению рубцов после ожогов любой степени тяжести.

Показания

Профилактика формирования рубцов после ожогов разной степени тяжести;
Лечение послеожоговых рубцов и шрамов.

Индивидуальная непереносимость компонентов препаратов;
Беременность и период лактации;
Онкологические заболевания;
Обострение хронических заболеваний;
Воспалительные процессы на коже в зоне предполагаемого воздействия.

Виды ожогов

Критическим уровнем температуры, при котором развивается термическое повреждение тканей, считается 43 градуса. Большинство ожогов возникает при температуре от 100 до 200 градусов при условии воздействия на кожу более одной секунды. Особенно опасны ожоги, полученные в рабочих цехах, во время пожара или боевых действий, где температура может достигать 1000 градусов.

Поверхностный ожог 1 уровня

Повреждение затрагивает только верхние слои эпидермиса. На этом уровне отмечается только покраснение кожи. Как правило, рубец не формируется.

Поверхностный ожог 2 уровня

Поражаются все слои эпидермиса, а также сосочковый слой дермы. Ожог 2 уровня выражается сильным покраснением кожи, могут присутствовать волдыри. При благоприятных условиях заживления формируется нормотрофический рубец, по цвету и эластичности, близкий к здоровой коже. Однако при инфицировании раны и дополнительной травматизации возникает риск образования гипертрофических или келоидных рубцов.

Глубокий ожог 2 уровня

Травмируются все слои эпидермиса, сосочковый и сетчатый слои дермы. Место повреждения краснеет, появляются волдыри.

Глубокий ожог 3 уровня

Ожог затрагивает не только эпидермис и дерму, но подкожно-жировую клетчатку и волосяные фолликулы. Внешне ожог третьего уровня можно отличить по выраженному глубокому характеру повреждений - травмируются ткани под кожей, в том числе мышцы и связки. Заживление происходит очень медленно, что повышает риск инфицирования раны, а значит формирования гипертрофических или келоидных рубцов.

Восстановление после травмы у каждого пациента происходит по-разному, влияние на аномальное развитие рубцов могут оказывать различные факторы.

Факторы, влияющие на развитие послеожоговых рубцов

Возраст пациента . Дети и подростки в силу любви к экспериментам и простой неосторожности становятся частыми гостями травмпунктов, в том числе и с проблемой ожогов разной степени тяжести. Несмотря на то, что регенеративные особенности кожи в этом возрасте развиты лучше, чем у взрослого человека, риск формирования некрасивых шрамов очень высока. Причина этому - нежная и тонкая кожа, которая легко поддается травмам.

Локализация повреждения . Труднее всего поддаются лечению ожоги и рубцы на шее и верхних конечностях. Кожа в этих местах недостаточно эластична, восстановление происходит медленно ввиду меньшей выработки коллагена и эластина.

Условия заживления раны . Инфицирование области повреждения увеличивает срок реабилитации, а значит повышает риск формирования гипертрофических и келоидных рубцов.

Множественные оперативные вмешательства на месте ожога . Хирургические действия свыше одного раза в области повреждения могут спровоцировать повторное образование рубцов.

Генетическая предрасположенность к образованию келоидных рубцов . В этом случае келоидные рубцы могут формироваться вне зависимости от условий заживления раны. Требуется постоянное наблюдение и своевременная профилактика патологического рубцевания тканей.

Выбор методики лечения послеожоговых рубцов зависит от его вида (нормотрофический, атрофический, гипертрофический или келоидный), формы и размеров, локализации, сроков существования и индивидуальных особенностей организма пациента.

В Институте красоты СПИК представлен полный спектр используемых для лечения рубцов методик - от хирургических до консервативных. Безусловно, лучшим методом лечения ожоговых рубцов является их профилактика. Созревшие гипертрофические и келоидные рубцы хуже поддаются терапии, лечение будет более сложным и длительным.

В комплекс профилактики и лечения рубцов после ожогов могут входить следующие методики:

Механическая шлифовка кожи, или дермабразия . Процедура выполняется специальными щеточками, с помощью которых снимается верхний слой кожи. В результате этой процедуры достигается сглаживание рубцовой ткани.
Химический пилинг . Действие пилинга направлено на обновление верхнего слоя кожи и на активизацию собственных регенеративных ресурсов кожи.
Силиконосодержащие препараты . Гели и пластины, которые предохраняют рубец от растяжения и тем самым предотвращают его рост.
Противорубцовые мази и кремы . Такие препараты, как правило, содержат в своем составе комплекс специальных ферментов, направленных на разрушение волокон избыточного коллагена и патологической гиалуроновой кислоты. В результате такого воздействия рубец постепенно рассасывается.
Компрессионная терапия . Давящие эластичные бинты и повязки сдерживают кровообращение в пораженной области и предохраняют ее от растяжения, препятствуя росту рубца.
Наружное и инъекционное применение кортикостероидов . Чаще всего применяются для лечения келоидных рубцов.
Физиотерапевтические процедуры . Направлены на улучшение кровоснабжения в рубце, повышение эластичности тканей, усиление действия медикаментов. Для лечения рубцов применяются такие физиопроцедуры, как фонофорез, лазеротерапия, магнитотерапия и электрофорез.

Особую сложность представляют обширные ожоговые рубцы, рубцы-контрактуры, которые доставляют наибольший дискомфорт в зонах сгиба конечностей и шеи - в тех местах, где кожа должна хорошо растягиваться. В таком случае первостепенным становится вопрос не об эстетике, а об улучшении качества жизни - возвращению телу подвижности. Подобная задача, как правило, решается хирургическим методом. Позднее, для достижения лучшего эстетического результата, могут быть использованы и консервативные методы лечения.

Термические ожоги кожи сопровождаются разрушением клеточных структур и их гибелью. При этом тяжесть клинической картины зависит от высоты температуры и общей площади поражения кожных покровов. Скорость процессов регенерации после ожогов тоже зависит от степени поражения, но при правильно выбранной врачебной тактике и корректно назначенном лечении есть возможность полностью или частично восстановить функции поражённых частей тела.

Степени ожогов и поражение кожных покровов

Степень термического повреждения принято оценивать таким образом:

первая степень — её называют эпидермальным ожогом. Проявляется покраснением кожных покровов и отёком окружающих тканей. Такая рана может зажить самопроизвольно, время регенерации составляет от 5 до 12 дней, рубцы не остаются.
вторая степень — термический ожог захватывает более глубокий слой кожи, дерму. Несмотря на то, что речь идёт о поверхностном повреждении, при отсутствии должного лечения ожог второй степени может перейти в третью - по причине того, что в местах поражения не восстановлена микроциркуляция. Клинически он проявляется в виде пузырей, на месте которых потом появляется струп. Он может быть светло-жёлтым, коричневым или серым, в зависимости от степени некротического поражения и характера повреждения.
третья степень. Глубокий ожог дермы с отслоением поверхностных слоёв кожи. Пузыри сливаются, на поверхности видны обрывки обожжённой кожи. Дерма обнажена, может быть мраморного, серого или багрового оттенка. В месте ожога нарастает отёк, ткани поражены до поверхностного фасциального слоя.
четвёртая степень. Речь идёт уже о субфасциальном ожоге, когда поражаются ткани, находящиеся глубже собственных фасций. При этом в тканях быстро развиваются вторичные процессы, причиной которых является субфасциальный отёк. В тяжёлых случаях бывает сосудистый тромбоз, а если человек получил сильный электрический ожог, могут быть повреждены и внутренние органы.

Таким образом, практически любой ожог опасен и нуждается в серьёзном лечении. В зависимости от клинической картины терапию проводят дома либо в условиях стационара, с использованием комплекса эффективных препаратов.

Способы регенерации кожи после ожогов

Ожоги первой степени обычно лечат в домашних условиях. Такие симптомы как покраснение кожи, небольшой отёк и неприятные болевые ощущения можно снять дома, применяя местное лечение в виде спреев.

При ожогах второй степени обязательно использование антисептических средств, так как пузыри, образующиеся при них, склонны к нагноению и присоединению вторичной инфекции. Для того, чтобы избежать появления шрама или рубца, пациентам выписывают антисептические или антибактериальные мази. Кроме того, необходимо регулярно накладывать на место ожога асептическую повязку и ежедневно её менять. Если необходимо, можно пить обезболивающие таблетки.

Ожоги третьей степени несут угрозу не только здоровью, но и жизни человека. На месте ожога образуется чёрный или коричневый струп, а кожа полностью уничтожена. Необходима срочная госпитализация пациента с целью устранения болевого шока и инфекции раны. Госпитализация в стационар нужна и при ожогах четвёртой степени, когда в патологический процесс вовлечены мышечная и костная ткани. Противошоковая терапия в данном случае должна стоять на первом месте.

Что касается лекарственных препаратов, применяемых при лечении ожогов, их выпускают в форме:

спреев;
аэрозолей;
кремов;
мазей;
гелей;
лечебных и антисептических повязок.

Спреи применяют обычно при ожогах первой степени, при сильных болях, вызываемых контактом с раневой поверхностью. Распыление спрея происходит безболезненно и легко. Для лечения ожогов второй степени используют более широкий спектр препаратов.

Бесплатная консультация по вопросам обучения

Наши консультанты всегда готовы рассказать о всех деталях!

Первая степень

Главная задача при лечении ожогов первой степени состоит в скорейшем заживлении и регенерации кожных покровов. Чаще всего речь идёт о незначительном поражении кожи, но пациенты испытывают неприятные и тянущие ощущения, иногда боль малой или средней интенсивности. Один из лучших препаратов в данном случае — спрей декспантенол. Оказываясь на поверхности кожи, он становится пантотеновой кислотой. В свою очередь, она представляет собой часть одного из кофакторов, обеспечивающих продуцирование энергии. Такая форма обеспечивает активное участие декспантенола:

в регенеративных процессах кожи и слизистых оболочек;
в нормализации клеточного обмена;
в ускорении клеточного деления;
в повышении прочности волокон коллагена.

Декспантенол является основой для подавляющего большинства противоожоговых спреев, каждый из которых имеет свою специфику.

защищают клеточные мембраны от разрушения;
снимают боли и воспаление;
обладают антиоксидантным эффектом.

Что касается болевого синдрома, его устраняют пропелленты, охлаждая и успокаивая воспалённую и отёчную кожу.

Перед распылением спрея нужно держать ёмкость в вертикальном положении - так, чтобы клапан был расположен кверху. Для получения пышной пены ёмкость надо энергично встряхнуть перед применением, после чего равномерно распылить лекарство по всем поражённым кожным участкам. Частота нанесения — от одного до нескольких раз ежесуточно.

Вторая степень

При лечении ожогов второй степени важна правильная и своевременная обработка волдырей, чтобы под ними как можно скорее начала образовываться новая кожа. Если лечение верное, регенеративные процессы длятся не больше одной или двух недель, после чего на месте пузыря появляется бледно-розовая, новая кожа.

При неблагоприятных обстоятельствах может присоединиться вторичная инфекция: пузыри нагнаиваются и воспаляются. Безусловно, восстановление в таких случаях проходит тяжело, мучительно и медленно, а рубцы и шрамы, к сожалению, остаются почти всегда. Для того, чтобы избежать инфицирования, рубцовых контрактур, кожной деформации и других серьёзных осложнений, важно вовремя проводить местное консервативное лечение. Именно по этой причине терапия должна носить, прежде всего, антисептический характер: подавлять развитие патогенных микробов и предотвращать появление рубцовых образований.

Третья степень

При ожогах третьей степени лечение проводят только в условиях стационара. К сожалению, без хирургического вмешательства не обойтись:

проведение декомпрессионных операций или некротомии с иссечением некротизированных тканей. Показания: глубокий ожоги конечностей, тела;
проведение некрэктомии или иссечения струпа. Сюда же включают полную или частичную ампутацию конечностей;
проведение дерматопластики с целью компенсировать косметический дефект.

Декомпрессионные хирургические вмешательства обычно находятся на первом месте. Их проводят в экстренном порядке, ещё на стадиях ожогового шока, чтобы уменьшить тяжесть его проявления и предотвратить субфасциальные отёки, приводящие к нарушению кровотока в нервных стволах и мышцах. Некрэктомию проводят после того, как состояние пациента удаётся стабилизировать. Отмершие ткани опасны тем, что могут стать источником генерализованного сепсиса, так как в них содержится большое количество токсинов. Только после некрэктомии и её благополучного исхода врачи приступают к кожной пластике, чтобы минимализировать или устранить возникший косметический дефект.

Почему некоторым людям нельзя делать тату на шраме? В каком случае количество растяжек можно минимизировать, и почему коже может помочь жирная рыба и качественное мясо? Об этом и не только рассказывает врач-дерматолог Евгения Михневич.

Евгения Михневич,
дерматовенеролог с 19-летним стажем работы,
косметолог центра медицинских и косметологических услуг Verba

Дефекты на коже есть практически у каждого человека

Дефектов кожи много: рубцы (шрамы), растяжки, ожоги (острые повреждения кожи — прим. ред). С точки зрения эстетики чаще у нас бывают пациенты, которые хотят избавиться от рубцов или растяжек. С ожогами идут к хирургу.

К косметологу пациенты обащаются с жалобами на наличие рубчиков постакне. С растяжками приходят женщины после беременности или подростки в период активного роста. Иногда такой дефект кожи наблюдается у людей, которые страдают эндокринными заболеваниями, или у тех, кто активно занимается спортом и наращивает массу тела.

— При раннем обращении улучшить состояние кожи легче. Особенно хорошо регенерируется кожа на лице. Ранки здесь заживают быстрее всего.

Дерматолог говорит, что рубцы на коже той или иной степени могут быть практически у каждого из нас. А одной из основных причин появления растяжек является генетическая предрасположенность.

О рубцах и способах борьбы с ними

Рубцы бывают разные: гипотрофические, нормотрофические, гипертрофические и келоидные. Самые неблагоприятные — келоидные. Такие дефекты кожи характеризуются избыточным образованием соединительной ткани. Она возвышается над эпидермисом и выступает за границы повреждения. Иногда такой рубец стягивает кожу и прорастает сосудами. Нередко образование или склонность к появлению келоидных рубцов объясняется генетикой.

Врач рассказывает: таким людям нельзя проводить косметологические процедуры с повреждением кожных покровов: прокалывать уши, делать чистку лица, проводить лазерные или инъекционные процедуры. Не рекомендуется им также делать тату на месте рубца. Это может быть опасно.

Рубец может образоваться вследствие какого-либо повреждения:

глубокой царапины;
колотой раны;
заживления ожога;
нагноения кожи.

Размер его также зависит от глубины и площади дефекта/раны. К примеру, после удаления небольшой папилломы ожог заживет быстрее и часто бесследно. Если маленький дефект на коже остается, назначаются пилинги, мезотерапия или лазерные процедуры. Избавиться от несовершенства такого рода относительно несложно.

— Чем моложе человек и сам рубец на теле, тем легче удалить повреждение. Все дело в том, что образование коллагена у молодежи проходит лучше.

Бороться с дефектами кожи можно и аптечными препаратами, назначенными врачом. Однако всегда нужно помнить, что ни один крем против рубцов не дает мгновенного результата. Практически любое наружное средство нужно использовать от полугода и более. И, что не менее важно, по согласованию с врачом.

О растяжках

— Механизм образования этого дефекта простой. Стрии появляются там, где коже недостает эластичности, в местах наибольшего растяжения тканей — живот, бедра, грудь у женщин. Спина — у быстрорастущих подростков. Внутренняя поверхность рук — у спортсменов, которые качаются.

При борьбе со стриями/растяжками желательно не затягивать. Молодыми растяжками называются те, которым не более полугода. Они легче поддаются коррекции. Рекомендуются процедуры, которые будут стимулировать образование коллагена в проблемном месте.

— Это может быть лазерная шлифовка, пилинги, мезотерапия для регенерации кожи, специальные косметологические коктейли и хирургические методы лечения.

Кремы в данном случае не помогут избавиться от дефектов без следа. Они лишь уменьшат количество стрий.

О еде для упругой кожи

Чтобы кожа была упругой и лучше восстанавливалась в случае травм, желательно не отказывать себе в белковой пище. В первую очередь, это мясо. Нужны организму и омега-3 жирные кислоты (жирные сорта рыб, растительные масла), витамины, зелень.

Для профилактики рубцов важно знать, что давить прыщики или угри на лице/спине/области груди нельзя. Ведь часть содержимого угря уходит наружу, а другая — остается внутри. Под давлением гнойное содержимое погружается глубже и вызывает воспаление уже там. В следующий раз прыщик будет еще больше, и, соответственно, больше будет рубец.

Для профилактики растяжек желательно не набирать резко вес сверх нормы. Ведь именно резкое увеличение объема тела и ведет к растяжкам.

Если женщина беременна, то для предотвращения появления стрий желательно носить специальное белье и бандаж по рекомендации врача

Читайте также: