Как сделать так чтобы кт могли брать с4

Обновлено: 07.07.2024

Пациенты часто задают нашим врачам вопрос – для чего необходимо делать повторную компьютерную томографию легких? Попробуем разобраться в этом вопросе и рассмотрим две основные ситуации.

Причина первая: пневмония видна не сразу

Причина вторая: могут быть рецидивы

Повторная компьютерная томография целесообразна и при установленном наличии пневмонии. В этом случае она позволяет установить, что воспалительный процесс остановился. Вирусные пневмонии, причем речь идет не только о COVID-19, отличаются длительной фазой разрешения или выздоровления. Этот процесс может осложняться рецидивами. Важно контролировать ситуацию для корректировки лечения.
В нашей практики были случаи, когда к нам обращались пациенты, которых уже выписали к труду. В свое время им ставили диагноз пневмония, они прошли лечение, их состояние улучшилось, температура установилась в пределах нормы. Но через пару недель вернулась слабость, одышка. Опыт врачей-терапевтов клиники Медсервис (Ижевск) подсказывает безошибочную стратегию, первым шагом которой является повторная компьютерная томография. К сожалению, часто визуализируется увеличение поражение легочной ткани. Происходит это потому, что при выписке к труду не осуществлялся весь комплекс контрольных диагностических мероприятий, включая анализ крови и компьютерную томографию.

Причина третья: пневмофиброз и реабилитация

В случае, если динамика заболевания положительная, имеет место выраженное уменьшение площади поражения, необходимо выяснить восстанавливает ли легочная ткань свои функции. Происходит, к сожалению, это не всегда. Одним из последствий перенесенной вирусной пневмонии является так называемые пневмофиброз.
При пневмофиброзе наблюдается разрастания соединительной ткани. Это означает, что легочную ткань замещает соединительная, нефункциональная, фиброзная ткань. Легким надо помочь восстановиться. В этом случае основная цель повторной компьютерном томографии легких является выявление структуры легочной ткани и определение стратегии реабилитации пациента после COVID-19 и любой вирусной пневмонии.
Подход к реабилитации должен быть профессиональным, а значит основан на объективных данных. А значит полученных в результате целого комплекса диагностических мероприятий, включая анализ крови, мочи, УЗС сердца, суточное мониторирование ЭКГ (Холтер), УЗИ внутренних органов, компьютерную томографию органов грудной клетки. По ним подбирается реабилитационные программы для пациентов, перенесших Сovid-19, разработанные врачами клиники Медсервис (Ижевск).

Компьютерная томография - это неинвазивный и передовой метод лучевой диагностики, но его нельзя назвать 100% безопасным. Принцип получения изображений строится на использовании свойства рентгеновских лучей проникать с разной скоростью через ткани различной плотности. К сожалению, в ходе такого обследования человек неминуемо получает дозу облучения. Поэтому врачи рекомендуют делать компьютерную томографию только по назначению доктора, когда есть серьезные медицинские предпосылки.

Бесплатная консультация о диагностике

Если сомневаетесь, запишитесь на бесплатную консультацию.
Или проконсультируйтесь по телефону

Абсолютные противопоказания к КТ

Противопоказания к компьютерной томографии связаны с лучевой нагрузкой на организм. Их принято разделять на абсолютные и относительные.

Основным и абсолютным противопоказанием к КТ являются беременность из-за негативного воздействия на организм плода рентгеновских лучей.
Детям до 14 лет без направления лечащего специалиста КТ стараются не делать из-за риска развития онкологических заболеваний от облучения.

Частое выполнений рентгенологических исследований может стать ограничением к компьютерной томографии. Рекомендованная доза облучения в медицинских целях в год составляет 25 мЗв. Превышение это лучевой нагрузки опасно для здоровья пациента.

Относительные противопоказания к КТ

Иногда большой вес и крупные габариты могут стать препятствием к проведению томографии. Большинство моделей томографов рассчитаны на вес до 120 кг и обхват талии или бедер не более 120 см. Более крупным пациентам может быть отказано в проведении обследования из-за ограниченных размеров внутреннего кольца томографа.

КТ в СПБ

Противопоказания к КТ с контрастом

К противопоказаниям к КТ с контрастом относят:

наличие подтверждённой аллергии на йод;
острую или хроническую почечную недостаточность из-за возможности развития осложнений на фоне введения контрастного вещества;
уровень креатинина в крови выше 100 мкмоль/л;
сахарный диабет тяжёлой степени (риск осложнений от контрастного усиления на фоне приёма пациентом препаратов, содержащих метформин);
некоторые заболевания щитовидной железы.

Делать компьютерную томографию с контрастом в период кормления грудью можно. Просто необходимо исключить лактацию в течение 48 часов после исследования.

Вопросы

Можно ли делать КТ при беременности?

Любые формы рентген-диагностики противопоказаны на любом сроке беременности. При компьютерной томографии используются всем известные рентгеновские лучи, оказывающие негативное воздействие на плод. Поэтому, КТ беременным женщинам проводится только в исключительных случаях, когда речь идет о спасении жизни матери. При угрозе жизни томографию женщине в положении постараются провести с использованием низкодозной программы, максимально укрыв животик специальным свинцовым одеялом, отражающим рентгеновские лучи. Но даже эти меры предосторожности не могут исключить возможность развития аномалий у плода. Вероятность этой угрозы зависит от срока беременности. Категорически нежелательно применение компьютерной томографии на ранних сроках беременности, поскольку это может оказаться фатальным для эмбриона, и женщине придётся прервать беременность. По наблюдениям рентгенологов-экспертов:

у беременных пациенток, облучавшихся на 1-2 неделе из-за облучения от КТ, в 98% плод погибал, либо останавливался в развитии;
у женщин, облучавшихся на 2-5 неделе беременности, в 70% случаев случался выкидыш или замершая беременность, и в 20% у плода наблюдались пороки развития печени, сердца, щитовидной железы;
у беременных женщин, прошедших компьютерную томографию на 6-12 неделе, в 80% случаев у ребенка формировались множественные патологии развития органов.

Можно ли делать КТ после рентгена и флюорографии?

В случае медицинской необходимости исследование рентгена или флюорографии можно совместить с сеансом компьютерной томографии в один день. Главное следить, чтобы доза суммарного облучения не превысила 15-20 мЗв. В среднем рентген дает 0.2 мЗв облучения за один сеанс сканирования. Уровень облучения на МСКТ существенно выше и зависит от зоны сканирования. Он может колебаться от 1 мЗв до 15 мЗв за одно обследование.

Можно ли делать КТ детям?

Компьютерная томография - это лучевая форма диагностики. Ее не рекомендуют без особой нужды проводить детям до 14 лет. Рентгеновские лучи оказывают негативное влияние на формирование центральной-нервной системы у ребенка и повышают шансы возникновения онкологии у детей до 5 лет. Доза радиации, которую ребенок получает за сеанс томографии, ведет к увеличению количества клеток с мутациями гена P53, отвечающего за развитие рака, и на 35% увеличивает шанс развития лейкемии и рака головного мозга. Поэтому, КТ ребенку проводят только по назначению врача и при наличии весомых медицинских оснований, когда польза от обследования провешивает риски для здоровья, связанные с ним. Медики стремятся по возможности заменить компьютерное сканирование более безопасными формами диагностики - УЗИ или МРТ.

Можно ли делать КТ при температуре?

Температура не является противопоказанием к нативной томографии, однако она может стать ограничением для проведения КТ с контрастным усилением. Изменения температуры у человека может говорить о воспалительном процессе в организме, и в таком состоянии введение йодосодержащего контраста может спровоцировать кризис.

Можно ди делать КТ с зубными имплантами и брекетами?

Короткий ответ - да. Рентгеновские лучи никаким образом не влияют на стоматологические импланты, коронки и брекет-системы, не важно, из какого материала они были изготовлены. Зубные импланты также не могут повлиять на качество получаемых томограмм. Они не дают никаких артефактов на КТ снимках.

Можно ли делать КТ с титановыми и металлическими пластинами?

Металл в теле не является противопоказанием к КТ вне зависимости от состава сплава вашей металлической инклюзии. Поэтому компьютерную томографию могут применять как альтернативу форму диагностики, когда из-за металла в организме пациенту не могут провести магнитно-резонансную томографию.

Можно ли делать КТ с кардиостимулятором?

Если у Вас стоит кардиостимулятор любой модели, делать КТ можно. Компьютерная томография использует рентгеновские лучи, и они не оказывают никакого негативного воздействия на любые искусственные водители ритма. Поэтому КТ используется в качестве альтернативы МРТ, если у пациента установлен кардиостимулятор, нейростимулятор, инсулиновая помпа, которые могут выйти из строя в магнитном поле магнитно-резонансного томографа. А вот на компьютерном томографе таким пациентам проходить обследование безопасно.

Можно ли делать КТ после химиотерапии?

Компьютерную томографию могут назначить сделать после серии химиотерапий для того, чтобы оценить эффективность проведенного лечения. Решение о том, когда нужно сделать контрольные снимки, принимает лечащий врач. Химические препараты, которые используются при онко-лечении, не являются противопоказанием к КТ. Единственно, о чем нужно всегда помнить, это то, что рентгеновские лучи имеют свойство накапливаться в теле человека, поэтому рекомендуемый интервал между КТ обследованиями при онкологическом диагнозе должен составлять 2-3 месяца. Для диагностики также следует выбирать спиральные низкодозные установки.

Можно ли делать два КТ подряд?

Медицинские центры взрослым пациентам могут провести несколько КТ обследований за один раз. Например:

На современных низкодозных мультиспиральных компьютерных томографах осуществляют процедуру КТ всего тела. Здесь важно следить, чтобы суммарная доза облучения в ходе комплексного обследования не превышала 10-15 мЗв. Если Вы провели несколько обследований в один день, нужно выдержать перерыв в 6 месяцев, чтобы избежать эффекта накопления облучения в тканях организма.

В современной медицине для выявления патологических процессов используется компьютерная томография всего тела. Это процедура, которая не предусматривает инвазивного воздействия на организм и дает достоверные, точные результаты.

Показания к исследованию

Обследование всего тела представляет собой совокупность компьютерной и позитронно-эмиссионной томографии. Данные методики широко применяются в неврологии и кардиологии. Особенно актуальна компьютерная томография для выявления онкологических заболеваний, их локализации, степени распространения.

КТ позволяет выявить различные заболевания на самых ранних стадиях. Такое исследование назначают для:

получения информации о состоянии внутренних органов;
выявления патологий в различных системах, например, камней в почках;
обследования органов брюшной полости;
получения объемных изображений тканей в области травм;
обнаружения очагов воспаления в грудной клетке;
диагностики заболеваний сердца, сосудов, легких, головного мозга.

Суть методики заключается в использовании рентгеновских лучей для получения послойных снимков, которые передаются в компьютер, обрабатываются специальной программой и преобразуются в трехмерное изображение.

Особенности подготовки

Для получения корректных результатов необходима определенная подготовка к процедуре. В частности, в течение суток перед исследованием рекомендуется отказаться от интенсивных физических нагрузок и внутривенного введения препаратов, содержащих глюкозу.

За 3 дня до КТ пациент должен исключить из рациона продукты, вызывающие активное газообразование. Это касается:

фасоли и гороха;
хлебобулочных изделий;
сырых фруктов и овощей;
молока;
сухофруктов и орехов;
конфет и шоколада;
белокочанной капусты, в том числе квашеной.

Не рекомендуется употреблять крепкий кофе или чай, газированные напитки. В меню лучше включить запеканки, приготовленные на пару, рыбу и мясо нежирных сортов, творог и тушеные овощи. Такие ограничения связаны с тем, что на момент проведения процедуры кишечник должен быть свободен от каловых масс. Заполненный кишечник может создавать тень на других изучаемых органах, что способствует искажению диагностической картины. КТ проводят натощак, последний прием пищи допускается на позднее, чем за 5 часов до процедуры.

Подготовка к КТ с контрастированием

Особая подготовка требуется перед томографией с введением контрастного вещества. Такая методика позволяет улучшить качество изображений и поставить точный диагноз. В качестве контрастного вещества обычно используется водный раствор йода. В медицинских центрах подобные препараты вводят:

внутривенно перед исследованием или порционно во время КТ;
перорально – принимают внутрь;
ректально – вводится в прямую кишку;
с помощью мочевого катетера.

Контрастное усиление применяется для изучения полых структур, улучшенной визуализации органов и систем, оценки состояния кровеносных сосудов, для диагностики онкологических заболеваний, определения степени распространения опухоли и контроля проведенной терапии.

КТ с контрастированием может вызывать аллергические реакции, поэтому подготовка предусматривает сдачу лабораторных анализов на мочевину и креатинин. Пациенту, у которого есть отклонения по биохимическому составу крови, томографию с контрастом делать нельзя. В остальных случаях количество контрастного препарата рассчитывается с учетом веса человека.

Противопоказаниями также являются сахарный диабет, бронхиальная астма и почечная недостаточность в тяжелых формах. Несмотря на минимальную лучевую нагрузку, КТ с контрастированием и без него не делается беременным. Соответственно, женщинам перед обследованием необходимо убедиться, в отсутствии беременности.

Что еще нужно учитывать?

Отправляясь на обследование, необходимо взять с собой сменную обувь, чистую питьевую воду и медицинские документы, касающиеся заболевания – карту, выписки, справки, результаты предыдущих исследований. Желательно выбрать одежду, на которой нет металлических элементов. Перед введением контрастного препарата разрешается перекусить примерно в течение часа до обследования, чтобы исключить тошноту. Для такого перекуса подойдет легкая пища, например, творожок или фрукт.

Некоторым категориям пациентов нужна специальная подготовка. Перед тем, как исследовать тело с помощью КТ с контрастированием кормящим мамам рекомендуется сцедить молоко в количестве, которого ребенку будет достаточно на сутки. Это время проходит до полного вывода препарата из организма.

Пациентам с сахарным диабетом нужно согласовать с лечащим врачом вопрос приема лекарств, которые могут повлиять на достоверность результатов сканирования. По итогам обследования пациент получает расшифровку на бумажном носителе и запись на диске или флеш-накопителе.

1. Что такое СКТ (спиральная компьютерная томография)?

2. Как проводится исследование СКТ?

Рентген-лаборант производит специальную укладку пациента, в зависимости от проводимого исследования. Далее вокруг сканируемой области начинает вращаться гентри (устройство на котором установлена трубка и принимающие датчики) и делает срезы исследуемой области с определенным параметрами мощности и шага прохода трубки. При сканировании органов грудной клетки, брюшной полости необходимо будет несколько раз задержать дыхание, о чем Вас предупредит рентген-лаборант. Процедура сканирования длиться 2-4 минуты.

3. Что может СКТ?

Компьютерная томография просто незаменима в диагностике состояний любых костных структур, состояния легких, средостения у человека. Так же очень СКТ широко используется в исследовании органов брюшной полости (печень, селезенка, желчный пузырь, поджелудочная железа), надпочечных желез, почек, органов малого таза. При помощи КТ стало доступно точное обнаружение каких либо камней (к примеру, в желчном пузыре, почках) и обызвествлений (к примеру, те изменения, которые сопутствуют туберкулезу, склерозу).

Спиральная компьютерная томография является ведущей в диагностике сложных костных травм, множественных травм (к примеру, ДТП) костей и внутренних органов, в диагностике сложных или множественных повреждений черепа и острых повреждений и кровоизлияний головного мозга.

В исследованиях позвоночника при помощи СКТ можно определить мельчайшие повреждения в костной структуре, патологические обызвествления в связочном аппарате, для диагностики состояния межпозвонковых дисков лучше всего использовать МРТ.

Целесообразность назначения СКТ в каждом индивидуальном случае должен определять лечащий врач, который в дальнейшем будет трактовать полученные при КТ результаты уже с учетом всей картины и особенностей пациента.

В первую очередь это движения. Любые движения во время сканирования области исследования искажают полученные изображения, конечно же и снижая их информативность для врача. Если в серии полученных изображений даже всего 1-2 скана будут искажены артефактами от движений, то последующие 3D-реконструкции будут уже с дефектами и их информативность для врача, конечно же, будет снижена.

5. Почему процедура СКТ недешевая услуга?

В первую очередь из-за высокой стоимости самого оборудования и его обслуживания, конечно же, цена на исследование формируется с учетом его амортизации. Плюс ко всему сюда относятся расходные материалы, обслуживание аппарата специализированным техническим персоналом, медицинским персоналом, затраты электроэнергии и прочее.

6. Что необходимо иметь с собой для проведения СКТ?

Перед исследованием необходимо отдать рентген-лаборанту или врачу-радиологу имеющуюся у Вас медицинскую документацию (направление от лечащего врача, в котором указан предварительный диагноз, зона исследования, клиническая задача, специфические комментарии), данные предыдущих исследований (которые непосредственно касаются причины назначения Вам СКТ) и прочую медицинскую документацию, проанализировав которую врач-радиолог сможет сформулировать наиболее точное диагностическое заключение по СКТ, с учетом данных Вашей мед. карточки и рекомендаций лечащего врача. Если Вы не предоставите медицинскую документацию в полном объеме, то врач-радиолог оценивает только непосредственно полученные сканы СКТ, без учета предыдущих травм и заболеваний, всевозможных последствий, которые они могли повлечь и без учета возможной сопутствующей патологии.

Помните, не существует абсолютного и универсального метода медицинской диагностики: МРТ никогда не заменит СКТ, СКТ никогда не заменит УЗИ, УЗИ никогда не заменить рентгенографию. Все эти методы дополняют друг-друга и порой, данные предыдущих исследований имеют решающее слово в правильной интерпретации полученной картины врачом-радиологом при компьютерной томографии.

Записывайтесь на прием по телефонам:

+38 (044) 393 0933

+38 (067) 230 2432

+38 (050) 332 3339

7. Кто расшифровывает результаты и когда их можно получить.

После исследования Вы получаете пленки со сканами и диагностическое заключение, которое будет подписано врачом-радиологом. Так же в диагностическом заключении могут быть рекомендации относительно Ваших дальнейших действий (к какому врачу обращаться с этими результатами, какие виды дообследования рекомендуются и так далее).

8. Консультации и вопросы по Вашему СКТ-исследованию.

Врач-радиолог не является клиницистом (врачом, который занимается лечением) и, в связи с этим, не может давать какие-либо консультации или рекомендации относительно Вашего лечения или диагностических процедур.

Для объективных комментариев СКТ-исследования необходимо полностью знать объективные данные пациента, картину его предыдущих исследований, особенности состояния в данный момент, анамнестические данные и многое другое.

Все интересующие Вас вопросы Вы можете задать своему лечащему доктору или врачу, консультацию которого Вам порекомендует врач-радиолог.

Если все же у Вас есть какие-то специфические вопросы по компьютерной томографии, Вы можете их задать в специализированном разделе МРТ и СКТ диагностика на нашем Форуме.

Ознакомиться с комплексными пакетами проверки организма со скидкой до 30%

9. Методики контрастирования при СКТ.

10. Болезненна ли процедура СКТ и вредно ли это? Какие противопоказания? Где сделать КТ в Киеве?

СКТ-обследование абсолютно безболезненно, сам сканер не касается непосредственно Вашего тела.

В основе метода лежит рентгеновское излучение. Естественно, что при СКТ-исследовании пациент подвергается рентгеновскому облучению, поэтому, при назначении этого исследования врач должен иметь достаточно веские основания и учитывать негативное воздействие x-лучей на организм.

Абсолютным противопоказанием для проведения СКТ является беременность и грудное вскармливание. Так же СКТ настоятельно не рекомендуется проводить детям без существенных оснований. В остальных случаях необходимо посоветоваться с Вашим лечащим врачом.

Компьютерную томографию (КТ) в Киеве Вы можете сделать в клинике АЦМД, томограф 64 среза (уровень облучения снижен в разы!)

Читайте также: