Как сделать стерилизацию по омс

Добавил пользователь Morpheus
Обновлено: 04.10.2024

Застрахованное лицо — физическое лицо, на которое распространяется обязательное медицинское страхование в соответствии с Законом.

Согласно статье 16 Закона, застрахованные лица имеют право на:

  • Бесплатное оказание им медицинской помощи медицинскими организациями при наступлении страхового случая:
    • На всей территории Российской Федерации в объеме, установленном базовой программой обязательного медицинского страхования
    • На территории субъекта Российской Федерации, в котором выдан полис обязательного медицинского страхования, в объеме, установленном территориальной программой обязательного медицинского страхования

    Застрахованные лица обязаны:

    • Предъявить полис обязательного медицинского страхования при обращении за медицинской помощью, за исключением случаев оказания экстренной медицинской помощи
    • Подать в страховую медицинскую организацию лично или через своего представителя заявление о выборе страховой медицинской организации в соответствии с правилами обязательного медицинского страхования
    • Уведомить страховую медицинскую организацию об изменении фамилии, имени, отчества, данных документа, удостоверяющего личность, места жительства в течение одного месяца со дня, когда эти изменения произошли
    • Осуществить выбор страховой медицинской организации по новому месту жительства в течение одного месяца в случае изменения места жительства и отсутствия страховой медицинской организации, в которой ранее был застрахован гражданин

    Выбор или замена страховой медицинской организации осуществляется застрахованным лицом, достигшим совершеннолетия либо приобретшим дееспособность в полном объеме (для ребенка до достижения им совершеннолетия либо до приобретения им дееспособности в полном объеме — его родителями или другими законными представителями), путем подачи заявления в страховую медицинскую организацию из числа включенных в реестр страховых медицинских организаций, который размещается в обязательном порядке территориальным фондом на его официальном сайте в сети Интернет и может дополнительно опубликовываться иными способами.

    Для выбора или замены страховой медицинской организации застрахованное лицо лично или через своего представителя обращается с заявлением о выборе (замене) страховой медицинской организации непосредственно в выбранную им страховую медицинскую организацию или иные организации в соответствии с правилами обязательного медицинского страхования. На основании указанного заявления застрахованному лицу или его представителю выдается полис обязательного медицинского страхования в порядке, установленном правилами обязательного медицинского страхования. Если застрахованным лицом не было подано заявление о выборе (замене) страховой медицинской организации, такое лицо считается застрахованным той страховой медицинской организацией, которой он был застрахован ранее, за исключением случаев, предусмотренных пунктом 4 части 2 настоящей статьи.

    Сведения о гражданах, не обратившихся в страховую медицинскую организацию за выдачей им полисов обязательного медицинского страхования, а также не осуществивших замену страховой медицинской организации в случае прекращения договора о финансовом обеспечении обязательного медицинского страхования в связи с приостановлением, отзывом или прекращением действия лицензии страховой медицинской организации, ежемесячно до числа направляются территориальным фондом в страховые медицинские организации, осуществляющие деятельность в сфере обязательного медицинского страхования в субъекте Российской Федерации, пропорционально числу застрахованных лиц в каждой из них для заключения договоров о финансовом обеспечении обязательного медицинского страхования. Соотношение работающих граждан и неработающих граждан, не обратившихся в страховую медицинскую организацию, а также не осуществивших замену страховой медицинской организации в случае прекращения договора о финансовом обеспечении обязательного медицинского страхования в связи с приостановлением, отзывом или прекращением действия лицензии страховой медицинской организации, которое отражается в сведениях, направляемых в страховые медицинские организации, должно быть равным.

    Граждане Российской Федерации, застрахованные в системе ОМС, имеют право на получение медицинской помощи в стационаре в рамках Территориальной программы обязательного медицинского страхования г. Москвы.

    Согласно части 1 статьи 16 Закона № застрахованные лица имеют право на бесплатное оказание им медицинской помощи медицинскими организациями при наступлении страхового случая:

    • На всей территории Российской Федерации в объеме, установленном базовой программой обязательного медицинского страхования
    • На территории субъекта Российской Федерации, в котором выдан полис обязательного медицинского страхования, в объеме, установленном территориальной программой обязательного медицинского страхования

    С полным перечнем прав и обязанностей застрахованных лиц в соответствии с Законом № можно ознакомиться ниже .

    Предоставление медицинской помощи в условиях круглосуточного стационара по полису обязательного медицинского страхования в рамках Территориальной программы ОМС г. Москвы осуществляется:

    В стационаре по адресу: г. Москва, ул. Каланчевская, д. 45 по профилям медицинской помощи:

    • Акушерство и гинекология (гинекология)
    • Хирургия (абдоминальная)
    • Урология

    Для получения медицинской помощи в стационаре по адресу: г. Москва, ул. Каланчевская, д. 45 по Территориальной программе ОМС г. Москвы необходимо при себе иметь:

    Оригиналы и копии следующих документов пациента:

    • Документ, удостоверяющий личность пациента
    • Полис обязательного медицинского страхования пациента
    • Страховое пенсионное свидетельство (СНИЛС) (при наличии)
    • Направление на госпитализацию (форма )

    Направление на госпитализацию для оказания медицинской помощи в рамках Территориальной программы ОМС г. Москвы по установленной форме (форма ) из медицинской организации, в которой пациент проходит диагностику и лечение в рамках оказания первичной помощи. Направление должно быть заверено личной подписью лечащего врача, личной подписью руководителя медицинской организации (уполномоченного лица), печатью лечащего врача, печатью направляющей медицинской организации, и содержать следующие сведения:

    • Фамилия, имя, отчество (при наличии) пациента, дата его рождения, адрес регистрации по месту жительства (пребывания)
    • Номер полиса обязательного медицинского страхования и название страховой медицинской организации
    • Страховое свидетельство обязательного пенсионного страхования (при наличии)
    • Код диагноза основного заболевания по
    • Результаты лабораторных, инструментальных и других видов диагностики, подтверждающие установленный диагноз и наличие медицинских показаний для оказания медицинской помощи
    • Профиль показанной пациенту медицинской помощи и условия ее оказания (стационарно)
    • Наименование медицинской организации, в которую направляется пациент для оказания медицинской помощи (из числа участвующих в реализации территориальной программы ОМС)
    • Фамилия, имя, отчество (при наличии) и должность лечащего врача, контактный телефон (при наличии), электронный адрес (при наличии)

    Выписка из медицинской документации , заверенная личной подписью лечащего врача, личной подписью руководителя (уполномоченного лица) направляющей медицинской организации, содержащая диагноз заболевания (состояния), код диагноза по , сведения о состоянии здоровья пациента, проведенных диагностике и лечении, рекомендации о необходимости оказания медицинской помощи с указанием формы ее оказания (плановая).

    Как получить медицинскую помощь по полису ОМС в рамках Территориальной программы ОМС г. Москвы в стационаре по адресу: г. Москва, ул. Каланчевская, д. 45.

    Если в наличии имеются документы, указанные выше, необходимо обратиться в Отдел госпитализации по телефону: ; . В случае самостоятельного обращения пациента определение медицинских показаний для оказания медицинской помощи стационарно осуществляется (амбулаторные консультации). На консультации будут оценены показания или противопоказания для госпитализации в стационар, даны рекомендации по дополнительному обследованию перед плановой госпитализацией. Амбулаторные консультации и предгоспитальное обследование проводятся на платной основе.

    По результатам консультации может быть принято решение об отказе или переносе даты госпитализации по следующим причинам:

    • В случае выявления противопоказаний к оказанию медицинской помощи на базе стационара
    • В случае сомнений в результатах анализов или отсутствии необходимого исследования (вы можете пройти необходимое обследование по месту жительства, при этом мы оставляем за собой право предложить пройти обследование в условиях на платной основе)

    В рамках предоставления медицинской помощи по Территориальной программе ОМС г. Москвы возможно ожидание оказания медицинской помощи с учетом установленных критериев доступности медицинской помощи. В случае наличия очереди на госпитализацию дата госпитализации будет сообщена дополнительно.

    Необходимо приехать в стационар на госпитализацию в назначенный день и время. С собой в обязательном порядке необходимо иметь полный пакет документов, указанный выше .

    Госпитализация по полису ОМС возможна только в случае, когда пациент обследован в необходимом объеме, что должно быть подтверждено медицинскими документами, и при отсутствии противопоказаний.

    В обязательном порядке перед оформлением госпитализации вы будете проконсультированы .

    Плановая госпитализация пациентов проводится ежедневно с 09:00 до 16:00 в приемном отделении стационара (г. Москва, улица Каланчевская, дом 45, 1 этаж, Приемное отделение), 8 495 104 8605; 8 800 775 4274.

    Если вы не можете прибыть в указанный день и время, просим заранее сообщить об этом по телефону Отдела госпитализации: 8 495 104 8605; 8 800 775 4274.

    Перечень страховых медицинских организаций, участвующих в реализации территориальной программы ОМС:

    Поход в районную поликлинику и так не самое развлекательное мероприятие на свете. А если за медицинскую услугу, которую вы рассчитывали получить бесплатно, вдруг просят денег, настроение портится окончательно. Платить или нет? Разбираем самые типичные ситуации.

    Просят доплатить за обезболивание

    Это законно? Нет. Программой государственных гарантий (ПГГ) предусмотрена не только местная анестезия, но и общий наркоз. Так что обезболивание вам должны обеспечить бесплатно.

    Что делать? Если отказывают - можете звонить в страховую компанию прямо из кабинета врача.

    Предлагают качественную пломбу - но только за деньги

    Это законно? Нет. "Светоотверждаемые пломбы всегда были камнем преткновения в стоматологии. Они считаются наиболее крепкими и устойчивыми и часто навязывались пациентам в качестве платных услуг, - разъясняет Алексей Старченко. - Однако с 1 января 2018 года светоотверждаемые пломбы входят в Программу государственных гарантий и должны устанавливаться гражданам бесплатно". Лишь в некоторых ситуациях, по медицинским показаниям, может требоваться установка другого, не светоотверждаемого вида пломб - тогда это должно быть обосновано и записано в карте.

    Что делать? Ссылаться на ПГГ-2018. Не подействует - звонить в свою страховую компанию прямо из кабинета врача.

    Просят денег за маммографию

    Это законно? Зависит от ситуации.

    Бесплатная маммография в рамках диспансеризации предусмотрена:

    один раз в три года, начиная с 39 лет;

    один раз в 2 года, в возрасте от 51 до 69 лет;

    один раз в три года после 69 лет.

    Что делать? Право на бесплатное ежегодное обследование можно получить, если у близкой родственницы диагностирован рак молочной железы, а у вас выявлена мутация генов BRCA1 и BRCA2 (она означает, что повышен риск развития рака груди). "В этом случае нужно написать заявление о постановке на диспансерный учет по предраковому состоянию. Он предполагает ежегодные профосмотры и маммографию", - говорит Алексей Старченко.

    Не делают бесплатный анализ на гормоны

    Это законно? Зависит от ситуации. "Гормональные исследования по медицинским показаниям (например, при болезнях эндокринной системы, невынашивании беременности, бесплодии и так далее) проводятся бесплатно по назначению врача", - объясняет Татьяна Серебрякова.

    Проще говоря, если врач считает, что вам надо сделать анализ, платить за него вы не должны. А вот проверять уровень гормонов для профилактики, к сожалению, придется за деньги.

    Что делать? Если вас просят заплатить за анализ, назначенный врачом, звоните в свою страховую компанию.

    Предлагают пройти инструментальное обследование за деньги

    УЗИ, рентгенография, гастроскопия, а особенно КТ и МРТ часто продаются под лозунгом: "Очередь на бесплатные у нас на три месяца вперед".

    Это законно? Нет. Предельные сроки оказания медицинских услуг четко прописаны в ПГГ. Диагностические инструментальные исследования (рентген, маммография, УЗИ) и лабораторные анализы должны быть проведены максимум через 14 календарных дней со дня назначения. КТ и МРТ можно ждать не более 30 календарных дней.

    Что делать? Если вам предлагают доплатить за скорость, можете сразу жаловаться в свою страховую компанию.

    Не дают направление к специалисту

    Предположим, вы хотите попасть на прием к пульмонологу (онкологу, эндокринологу, эпилептологу или другому специалисту), а терапевт не дает направление, потому что не видит оснований. По сути это означает, что за консультацию профильного врача придется заплатить.

    Это законно? К сожалению, да. Ни услуга "второе мнение", ни консилиум по инициативе пациента не предусмотрены в рамках ОМС.

    Что делать? Если консультация специалиста за деньги не вариант, вы можете:

    Написать заявление о замене лечащего врача или сменить медицинскую организацию (такие переходы допускаются не чаще 1 раза в год). Процедура перехода обычно занимает от 10 до 14 дней.

    "Если уверены, что ваш лечащий врач ошибается с диагнозом и вам действительно требуется консультация профильного специалиста, можете написать заявление о несогласии с действиями врача и с поставленным им диагнозом на имя заведующего поликлиникой или во врачебную комиссию. Срок для рассмотрения заявления - 30 дней", - говорит Наталья Остапенко.

    Иногда претензию удовлетворяют (особенно если профильный специалист не перегружен), просто чтобы погасить конфликт. Но будьте готовы к тому, что вам все-таки придется пройти платное обследование, чтобы доказать свою правоту.

    Не дают направление на бесплатный массаж

    Это законно? Нет, если речь о лечении ортопедических или неврологических заболеваний. Массаж, лечебная физкультура и прочие реабилитационные мероприятия должны предоставляться бесплатно, если для них есть медицинские показания.

    Что делать? Увы, в этой сфере очевидная проблема с кадрами: услуги массажистов слишком востребованны в коммерческом секторе, поэтому в районные поликлиники они идут крайне неохотно. Если специалиста нет, жаловаться, к сожалению, бесполезно.

    В больнице говорят, что нужно купить расходные материалы

    Очень часто родственникам пациента, который лежит в больнице, сообщают, что нет лекарственных средств, игл, шприцов, капельниц, контрастных веществ для проведения обследования и так далее. Еще чаще говорят, что материалы и препараты есть, но плохие, недействующие, поэтому надо купить хорошие и действующие.

    Это законно? Нет. "В большинстве случаев это игра на чувствах, - уверена Татьяна Серебрякова. - Человек в больнице безоговорочно доверяет врачу, и иногда медработники этим злоупотребляют. На самом деле лекарственные препараты и изделия медицинского назначения для стационаров проходят очень жесткую процедуру отбора".

    Что делать? Если вам предлагают доплатить за качество, сразу звоните в свою страховую компанию.

    МИНИСТЕРСТВО ЗДРАВООХРАНЕНИЯ РОССИЙСКОЙ ФЕДЕРАЦИИ

    от 28 декабря 1993 года N 303

    О применении медицинской стерилизации граждан

    ____________________________________________________________________
    Утратил силу на основании
    приказа Минздравсоцразвития России от 18 марта 2009 года N 120
    ____________________________________________________________________

    В соответствии с Основами законодательства Российской Федерации об охране здоровья граждан (статья 37) медицинская стерилизация, как специальное вмешательство с целью лишения человека способности к воспроизводству потомства или как метод контрацепции, может быть произведена только по письменному заявлению гражданина не моложе 35 лет или имеющего не менее двух детей, а при наличии медицинских показаний и согласии гражданина - независимо от возраста и наличия детей.

    В целях охраны здоровья граждан и реализации их прав на специализированный вид медицинской помощи, а также снижения числа абортов и смертности от них.

    1. Инструктировать о порядке разрешения операции медицинской стерилизации граждан (приложение 1).

    2. Перечень медицинских показаний для проведения медицинской стерилизации женщин (приложение 2).

    3. Инструкцию по применению методов медицинской стерилизации женщин (приложение 3).

    4. Инструкцию по применению медицинской стерилизации мужчин (приложение 4).

    1. Руководителям органов здравоохранения административных территорий, входящих в состав России:

    1.1. Медицинскую стерилизацию проводить в учреждениях государственной или муниципальной системы здравоохранения, получивших лицензию на указанный вид деятельности.

    1.2. При направлении граждан на медицинскую стерилизацию и ее проведении руководствоваться перечнем медицинских показаний и инструкциями, утвержденными настоящим приказом.

    1.3. Разработать и согласовать с органами исполнительной власти порядок оплаты операции медицинской стерилизации.

    2. Установить, что приказ Министерства здравоохранения СССР от 14.12.90 "О разрешении проведения операции хирургической стерилизации женщин" не действуют на территории Российской Федерации.

    3. Размножить данный приказ в необходимом количестве и довести его до сведения всех лечебно-профилактических учреждений.

    4. Контроль за выполнением приказа возложить на заместителя Министра Н.Н.Ваганова.

    Приложение 1
    к приказу Министерства
    здравоохранения
    Российской Федерации
    от 28.12.93 N 303

    ИНСТРУКЦИЯ
    о порядке разрешения операции медицинской
    стерилизации граждан

    Медицинскую стерилизацию, как метод контрацепции, разрешается производить только по письменному заявлению гражданина не моложе 35 лет или имеющего двух детей.

    В соответствии с основами законодательства Российской Федерации об охране здоровья граждан медицинская стерилизация осуществляется также и по медицинским показаниям, которые устанавливаются в амбулаторно-поликлинических или стационарных учреждениях комиссией в составе не менее 3 специалистов: врача акушера-гинеколога (для мужчин -уролога), врача той специальности, к области которой относится заболевание гражданина, руководителя учреждения (отделения) здравоохранения.

    При наличии медицинских показаний гражданину выдается заключение с полным клиническим диагнозом, заверенное подписями специалистов и печатью учреждения.

    Медицинская стерилизация граждан, страдающих психическими заболеваниями, если они признаны недееспособными, осуществляется только на основании судебного решения.

    При установлении медицинских показаний у женщин в условиях акушерско-гинекологического стационара в истории болезни (родов) заносится соответствующая запись, заверенная подписями врача той специальности, к области которой относится заболевание, лечащего врача и руководителя учреждения (отделения) здравоохранения.

    Заместитель начальника
    Управления охраны здоровья
    матери и ребенка
    Л.В.Гаврилова

    Приложение 2
    к приказу Министерства
    здравоохранения
    Российской Федерации
    от 28.12.93 N 303

    ПЕРЕЧЕНЬ
    медицинских показаний для проведения
    медицинской стерилизации женщин

    Медицинская стерилизация осуществляется с согласия женщин при следующих медицинских показаниях:

    1. Диффузный токсический зоб, тяжелые формы и средней тяжести.

    2. Врожденный или приобретенный гипотиреоз, некомпенсированный.

    3. Сахарный диабет, тяжелая форма.

    6. Хроническая недостаточность надпочечников, некупируемая кортистероидами.

    7. Синдром Иценко-Кушинга.

    8. Гипопластическая или апластическая анемия.

    9. Серцовидноклеточная анемия.

    12. Лимфогрануломатоз III-IV стадии, в т.ч. при длительной ремиссии.

    13. Все пороки сердца, сопровождающиеся недостаточностью кровообращения II-III стадии или легочной гипертензией.

    14. Цианотическая форма врожденных пороков сердца.

    15. Врожденные или приобретенная аневризма аорты или легочной артерии.

    16. Тетрада, триада или пентада Фалло.

    17. Болезнь Эбштейна.

    18. Общий артериальный ствол.

    19. Синдром Лютембаше.

    20. Синдром Эйзенменгера.

    21. Болезнь Аэрза.

    22. Хроническая ишемическая болезнь сердца.

    24. Мерцательная аритмия.

    25. Пероксизмальная тахикардия с частыми приступами.

    26. Синдром Вольфа-Паркинсона-Уайта с частыми приступами аритмии.

    27. Полная поперечная блокада с частыми приступами Морганьи-Эдемс-Стокса и частотой сердечных сокращений менее 40 в минуту.

    28. После митральной комиссуротомии при неадекватном расширении митрального отверстия или рецидиве митрального стеноза - рестенозе.

    29. После протезирования клапанов сердца.

    30. После хирургической коррекции любого порока сердца, выполненной с неудовлетворительным результатом.

    31. После имплантации искусственного водителя ритма.

    32. Аневризмы артерий любой локализации, в т.ч. после хирургического лечения.

    33. Тромбоэмболическая болезнь.

    34. Гипертоническая болезнь IIб-III стадии или злокачественная гипертония.

    35. Хроническая пневмония III стадии.

    36. Бронхоэктатическая болезнь, протекающая с легочно-сердечной недостаточностью или дыхательной недостаточностью II-III степени.

    37. Состояние после пневмоэктомии или лобэктомии, сопровождающееся легочно-сердечной недостаточностью.

    38. Стеноз трахеи или бронхов.

    39. Стеноз пищевода.

    40. Хронический активный гепатит с признаками печеночной недостаточности.

    41. Цирроз печени с признаками портальной гипертензии или печеночной недостаточности.

    42. Хронический гломерулонефрит гипертонической и смешанной формы.

    43. Любая форма гломерулонефрита с хронической почечной недостаточностью.

    44. Хронический пиелонефрит, протекающий с артериальной гипертонией или хронической почечной недостаточностью.

    45. Гидронефроз, сопровождающийся азотемией или пиелонефритом.

    46. Единственная почка (врожденная или оставшаяся после нефрэектомии) при наличии азотемии или артериальной гипертонии, а также при туберкулезе, пиелонефрите или гидронефрозе единственной почки.

    47. Поликистоз почек, осложненный пиелонефритом, артериальной гипертонией, хронической почечной недостаточностью.

    48. Болезни нервной системы и органов чувств: стойкие остаточные явления перенесенных воспалительных и токсических заболеваний ЦНС с тяжелыми нарушениями функций конечностей; тяжелые формы дегенеративных и демиелинизирующих заболеваний; прогрессирующие мышечные дистрофии и другие виды миопатий; эпилепсия; отслойка сетчатки; глаукома с повышенным внутриглазным давлением; близорукость высокой степени; абиотрофия сетчатки; ангиоматоз сетчатки (болезнь Гиппель-Ландау); гемианопсии; неврит зрительного нерва; синдром головокружения и другие болезни вестибулярного аппарата; болезни слухового нерва при наличии прогрессирующего понижения слуха.

    49. Психические расстройства (вне обострения): преходящие психотические состояния, возникающие в результате органических заболеваний; шизофрения; параноидные состояния; другие неорганические психозы, невротические расстройства; расстройства личности; хронический алкоголизм (все формы), токсикомании (лекарственная зависимость), умственная отсталость.

    50. Болезни костно-мышечной системы и соединительной ткани: диффузная болезнь соединительной ткани, ревматоидный артрит и другие воспалительные артропатии, анкилозирующий спондилит, остеохондропатии.

    51. Наследственные болезни: гетерозиготное носительство у супругов по всем многогенным заболеваниям (нарушения аминокислотного, углеводного, гликолипидного, гликопротеинового обменов). Рождение ранее детей с заболеваниями, наследуемыми сцепленно с полом (гемофилия, миопатия типа Дюшена и др.).

    52. Состояние после оперативного вмешательства, связанного с удалением жизненно важного органа ( легкого или его доли, почки и др.).

    53. Наличие в прошлом злокачественных новообразований всех локализаций.

    54. Повторное кесарево сечение при наличии детей.

    55. Рубец на матке после консервативной миомэктомии.

    При наличии у женщин других показаний, непредусмотренных настоящим перечнем, вопрос о стерилизации решается комиссией в индивидуальном порядке.

    В подготовке перечня медицинских показаний принимали участие сотрудники научного центра акушерства, гинекологии и перинатологии РАМН (М.М.Шехтман, О.Г.Фролова, В.Ф.Волгина), Московской медицинской академии им.Сеченова, Управления охраны здоровья матери и ребенка Минздрава РФ.

    Заместитель начальника Управления
    охраны здоровья матери и ребенка
    Л.В.Гаврилова

    О возможности получения медицинской помощи в рамках программы государственных гарантий бесплатного оказания гражданам медицинской помощи и территориальных программа государственных гарантий бесплатного оказания гражданам медицинской помощи.

    fondu_oms.jpg

    Клиника высоких медицинских технологий им. Н. И. Пирогова Санкт-Петербургского государственного университета осуществляет деятельность в сфере обязательного медицинского страхования Санкт-Петербурга на основании следующих нормативных документов:

    • Федеральный закон от 21.11.2011 N 323-ФЗ "Об основах охраны здоровья граждан в Российской Федерации"
    • Федеральный закон от 29 ноября 2010 года № 326 - ФЗ "Об обязательном медицинском страховании в Российской Федерации".
    • Постановление Правительства РФ от 28.12.2020 № 2299 "О Программе государственных гарантий бесплатного оказания гражданам медицинской помощи на 2021 год и на плановый период 2022 и 2023 годов. "

    В Клинике высоких медицинский технологий им. Н. И. Пирогова в рамках Территориальной программы бесплатно предоставляются первичная медико-санитарная помощь, в том числе доврачебная, врачебная и специализированная.

    Виды и условия оказания медицинской помощи в рамках обязательного медицинского страхования (ОМС):

    1. Амбулаторно - консультативная помощь

    Оказание амбулаторной помощи для лиц, застрахованных по обязательному медицинскому страхованию (имеющих полис ОМС), осуществляется в плановом порядке по предварительной записи.

    2. Медицинская помощь в условиях стационара

    Плановая госпитализация осуществляется по направлению лечащего врача, оказывающего первичную врачебную медико-санитарную помощь, а также первичную специализированную медико-санитарную помощь, включая врачей-специалистов медицинских организаций, оказывающих специализированную, в том числе высокотехнологичную, медицинскую помощь, в порядке, установленном уполномоченным органом.
    Плановая госпитализация пациентов осуществляется с 9.00 до 12.00 (кроме выходных) по предварительному бронированию койко-места на отделении.

    Для плановой госпитализации в системе ОМС пациенту необходимо иметь:

    • направление на консультацию к специалисту Клиники высоких медицинских технологий им. Н. И. Пирогова и направление на плановую госпитализацию согласно форме N 057/у-04,
    • документ, удостоверяющий личность (паспорт),
    • действующий полис ОМС,
    • страховой номер индивидуального лицевого счета (СНИЛС),
    • результаты амбулаторного обследования в объеме клинического минимума лабораторно-диагностических и инструментальных исследований, объем которого уточняется в зависимости от профиля заболевания.

    3. Гемодиализ для застрахованных по обязательному медицинскому страхованию (имеющих полис ОМС)

    • направление Городского нефрологического центра,
    • документ, удостоверяющий личность (паспорт),
    • полис ОМС,
    • страховой номер индивидуального лицевого счета (СНИЛС),
    • справка об инвалидности (если есть).

    4. Высокотехнологичная медицинская помощь, включенная в базовую программу обязательного медицинского страхования, для застрахованных по обязательному медицинскому страхованию (имеющих полис ОМС)

    Высокотехнологичная медицинская помощь оказывается в соответствии с разделом I Перечня ВМП, утвержденного Постановлением Правительства РФ от 10.12.2018 №1506 "О Программе государственных гарантий бесплатного оказания гражданам медицинской помощи на 2019 год и на плановый период 2020 и 2021 годов" по следующим направлениям:

    • Акушерство и гинекология
    • Урология
    • Абдоминальная хирургия
    • Онкология
    • Нейрохирургия
    • Сердечно-сосудистая хирургия (стентирование)
    • Травматология и ортопедия
    • Эндокринология

    Сроки ожидания высокотехнологичной медицинской помощи в стационарных условиях в плановой форме устанавливаются в соответствии с законодательством Российской Федерации.

    Читайте также: