Как сделать себе приятно больно

Обновлено: 06.07.2024

Селфхарм или самоповреждение — это нездоровый механизм облегчения эмоциональных страданий, гласит определение Национального альянса по психическим заболеваниям (NAMI).

Чаще всего люди наносят сами себе повреждения, чтобы освободиться от сильных чувств, которые они не умеют выражать другими способами. Еще селфхарм может быть следствием попыток выйти из состояния эмоционального онемения, унять тревожные воспоминания, попросить о помощи, наказать себя или ощутить чувство контроля, согласно описанию Национальной библиотеки медицины США.

Учитывая, что каждый отдельный сценарий селфхарма имеет свои особенности, дать какой-то универсальный совет слишком трудно. То, как человек будет решать этот вопрос, во многом зависит от конкретной ситуации. Тем не менее специалисты по психическому здоровью могут дать несколько рекомендаций — как стоит и как не стоит начинать такой разговор.

Прежде чем что-нибудь сказать, надо выбрать подходящий для обоих момент

Зачастую, когда выясняется, что близкий человек действительно подвержен селфхарму, первая инстинктивная реакция — шок, ужас или огорчение. Но, как бы то ни было, тот, кто хочет оказать помощь и поддержку, не должен драматизировать или осуждать, реагировать надо спокойно, советует Джоан Фримен, магистр психологических наук, основатель некоммерческих центров предотвращения самоубийств и селфхарма в Ирландии и Нью-Йорке.

Вот что следует говорить:

по теме

Лечение

Откуда берутся психические расстройства и как их лечить? Интервью с врачом

По мнению NAMI, селфхарм — это сложная проблема, которая зачастую сопровождается другими поведенческими и психическими расстройствами, такими как злоупотребление опасными для здоровья веществами и депрессия. Чтобы остановить подобное поведение и обучиться новым механизмам психологической адаптации, требуется помощь специалиста по психическому здоровью, поэтому в первую очередь необходимо убедить человека сходить к врачу.

Но друг или родственник может отказываться от терапии, в таком случае можно упомянуть знакомых, прошедших этот опыт (если эти люди не против того, чтобы об этом рассказывали).

Возможно, близкий человек не готов к долгому разговору или не согласен немедленно бежать к специалисту. Специалисты советуют в любом случае уважать его решения и желания и пообещать выслушать в любой момент, когда ему будет нужна помощь. Да, на это может уйти много времени, но как бы то ни было принуждать категорически нельзя.

Единственное исключение в случае с советом оставить близкого в покое на время — это опасения, что селфхарм может говорить о намерении покончить с собой. По данным Национальной библиотеки медицины США, селфхарм, как правило, не является попыткой самоубийства, но эта привычка заметно повышает риск возникновения суицидальных намерений у человека, который не получил помощь вовремя. Можно обратиться к специалистам, в кризисный центр, отвести человека в больницу или позвонить его родным — в зависимости от ситуации.

Фразы, которые говорить нельзя ни при каких обстоятельствах:

Излишнее любопытство здесь неуместно, предостерегает Фриман. Как бы ни было интересно, это не имеет отношения к помощи, к тому же есть риск не сдержать негативную реакцию, что в свою очередь может вызвать у человека чувство стыда.

Нельзя пытаться убеждать человека в том, что его чувства не обоснованы или что поведение не рационально. Оптимизм здесь не уместен. Обесценивание сильной личной боли человека максимально снизит значимость его переживаний, от чего он почувствует себя еще хуже, предупреждает Зентеги.

Ультиматумы запрещены. Чтобы перестать заниматься селфхармом, требуется больше, чем просто сила воли, объясняют специалисты из NAMI. А выдвигая условия и ультиматумы можно только ухудшить ситуацию. Страх потерять дружбу и связь лишь увеличит у человека чувство одиночества, безысходности, непонимания и бессилия.

Всегда надо помнить, что ваши возможности не безграничны

Хотелось бы затронуть пугающую тему. селфхарм, самповреждения, NSSI (non-suicidal self-injury).Названий много, а смысл один. Это прямое и преднамеренное разрушение тканей собственного тела без суицидальных намерений.

Самые распространённые типы самоповреждений: порезы ножом, лезвием и пр. (70-90%), удары частями тела и головой об твёрдые предметы (20-40%), прижигания, например окурком от сигареты (15-30%). Существуют и более редкие виды - расчёсы и расцарапывания кожи, экскориации (расковыривания) акне, щипание, выдергивание волос и т.д. Согласно исследованиям, большинство пациентов прибегают к разным способам, не ограничиваясь одним.

Почему?
Вот самые частые ответы людей, которые наносят самоповреждения:
- "Чтобы заглушить душевную боль"- особенно часто в рамках депрессивного эпизода и БАР
- "Чтобы вновь почувствовать себя" - в рамках расстройств с деперсонализационным компонентом
- "Для эмоциональной разрядки" - в рамках депрессий, БАР и др. расстройств с высоким уровнем раздражительности
- "Пусть видят, что мне плохо" - в целях шантажа при расстройствах поведения и т.д.

Показатели распространенности NSSI среди подростков составляют от 13% до 45%. NSSI коррелирует с неуспеваемостью в учёбе, трудностями взаимодействия со сверстниками, аффективными расстройствами и риском суицида. Впервые было предложено Pao различать суицидальное поведение и NSSI в 1969г. Вначале самоповреждающее поведение в американской системе классификации входило в критерии ПРЛ (пограничного расстрйоства личности), а затем было вынесено отдельно.

Хотелось бы еще раз подчеркнуть, что самоповреждающее поведение всегда является проявлением психического неблагополучия и требует лечения у специалиста!

Если Вы впервые сходили на прием к гинекологу лет в 14-15, затем резулярно проходили осмотры у врача и никаких проблем не было выявлено, то перед дефлорацией нет необходимости специально обращаться к доктору. Вот несколько вещей, которые вы можете попробовать дома для обезболивания процесса лишения девственности.

1. Смазка.
Один из самых простых способов предотвратить боль во время полового акта - убедиться в достаточном количестве смазки. Со ней трение, а значит, и боль значительно уменьшаются. Если вы испытываете недостаток своей смазки, попробуйте использовать искусственную на водной основе. Вы также можете попробовать лубрикант на силиконовой основе, который держится дольше и менее скользкий, чем лубрикант на водной основе. Вам следует избегать использования минерального масла, детского масла или вазелина, особенно если вы используете презервативы во время первого секса. Эти вещи могут разрушить латекс и вызвать нежелательную беременность.

2. Терпение.
Специалисты рекомендуют открыто общаться с вашим партнером и давая ясно понять, какие действия для вас болезненны. Не обязательно ставить задачу порвать плеву за один подход, особенно это невозможно сделать без серьезных последствий для гениталий девушки при наличии у нее каких-либо из выше названных особенностей плевы.

3. Растяжка плевы.
Если боль при попытке лишиться девственности не уменьшается и половой член не может войти во влагалище, вы можете постепенно растягивать ткань плевы пальцами, чтобы сделать ее менее болезненной. Иногда это помогает. В остальных случаях может потребоваться небольшая процедура по открытию девственной плевы у врача - это так называемая хирургическая дефлорация.

5. Лекарства, отпускаемые без рецепта.
Обезболивающие для первого раза, которые чаще всего пытаются применить, включают в себя таблетки анальгина или ему подобные, либо спрей "Лидокаин". Если говорить о таблетках как средстве обезболить дефлорацию, то они особого смысла и эффекта не имеют по причине совершенно иного механизма фармакологического действия. Другими словами, если от длительных и болезненных попыток дефлорироваться у Вас заболит голова, то ее указанные таблетки могут обезболить. Лишение девственности - нет!

Тоже самое касается часто упоминаемого на различных женских форумах Лидокаина спрея. В медицине он применяется для местной анестезии слизистых оболочек. Что касается разрыва плевы, то здесь следует ясно понимать, что она, помимо поверхностной, слизистой оболочки, содержит в себе и последующие слои (соединительнотканный, подслизистый и др.). И никакой спрей, лубрикант с обезболивающим эффектом для "первого раза", смазки с анестетиками или подобные им мази обезболить дефлорацию и девушки не смогут! По одной простой причине - они действуют только НА ПОВЕРХНОСТИ! Вглубь лежащие слои они попасть не могут! К тому же за счет входящего в состав спрея этилового спирта обжигающе шипущие ощущения между ног обеспечены.

✔ Что же делать, если желание иметь интимные отношения есть, но обезболить первый секс никак не получается? У нас есть для вас хорошее и эффективное предложение!

Что может обезболить дефлорацию?

Б. Когда нужно обратиться к специалисту

Если вы испытываете боль во время попытке первого секса, которая повторяется каждый раз, в том числе:

Плохие дни случаются у каждого из нас. И именно в эти моменты твоя поддержка и забота нужна девушке как никогда. Вряд ли ты можешь ей помочь выздороветь, но скрасить этот неприятный период тебе вполне по силам.

1 Предложи свою помощь (но не навязывай ее)

Сразу хотим уточнить, что болезней, к сожалению, существует великое множество, и все люди переносят недомогание по-разному. Если она не хочет встречаться с тобой в этот период, не настаивай и тем более не обижайся — у нее на это могут быть свои, веские для нее, причины.

Девушка может стесняться предстать перед тобой в малопривлекательном виде с распухшим носом, ее болезнь заразна или, например, ее часто тошнит, и мысль о том, что ты это услышишь, приводит ее в ужас. Поэтому твоя задача деликатно и участливо поинтересоваться, можешь ли ты чем-то помочь (и если да — то чем именно), но в случае отказа не давить.

2 Купи ей что-нибудь приятное и полезное

Больным людям стоит соблюдать постельный режим или, как минимум, постараться не выходить из дома. Поэтому самое простое, но важное, что ты можешь сделать для нее — сходить в магазин или аптеку.

3 Убедись, что все необходимое у нее под рукой

И еще раз про постельный режим: постарайся сделать так, чтобы ей приходилось вставать как можно реже, положи рядом дополнительное одеяло или плед (на случай, если ее морозит), бутылку с питьевой водой (которую при многих заболеваниях стоит употреблять как можно чаще), а также бумажные платки, лекарства и другие нужные предметы опционально — книга, планшет, чай, пирожные, ты.

4 Сделай ей массаж ног

Подобный жест хорош в любое время, но когда твоя девушка больна, ей будет вдвойне приятнее получить этот расслабляющий знак внимания. Разумеется, если у нее не сломана нога. Поэтому действуй по обстоятельствам.

5 Возьми на себя домашние дела

Когда твой любимый человек чувствует слабость, по максимуму освободи ее от физической нагрузки в любой форме — это поступок, который будет важнее любых красивых слов. Даже если вы не живете вместе, ты вполне можешь предложить ей погулять с собакой или сходить в магазин.

6. Приготовь ужин

В продолжение предыдущего пункта. Желательно, чтобы это было что-то, что поможет ей скорее выздороветь. Куриный бульон, легкий салат или блюдо, которое соответствует предписанной девушке диете.

7. Интересуйся ее самочувствием

Пока ты на работе, найди время написать или позвонить ей. Стало ли ей лучше? Как температура? Это отнимет всего несколько минут, но покажет, что ты действительно переживаешь за нее.

8. Поваляйся вместе с ней

Кроме тех случаев, когда у твоей девушки тяжелое состояние или вирусное заболевание, которое может передаться тебе, идея провести вечер в обнимку должна стать хорошим способом приободрить ее и показать твою заботу и внимание.

9. Сохраняй терпение

Никто не обещает, что делать все это будет просто, легко и приятно (хотя и так тоже может быть). Признайся сам себе — когда ты болеешь, то ведешь себя как ангел? Даже если ответ положительный, позволь своей девушке побыть слабой и спокойно переноси смены настроения.

Организм снабжен колоссальным количеством рецепторов, которые помогают нам реагировать на различные факторы окружающей среды. Но если необходима врачебная помощь, то как временно блокировать чувствительность?

Как проявляет себя боль на психическом уровне?

Большинство людей крайне чувствительны к боли.

— С точки зрения психологии человека, боль представляет собой отрицательное эмоциональное переживание, приносящее страдания и нарушающее нормальное течение жизни.

Наше отношение к боли закладывается с самого раннего детства. И реакции на нее могут быть совершенно разные, далеко не прямо пропорционально зависящие от величины поражения. Даже само предчувствие боли может быть для человека совершенно непереносимым и вызывать различные психические расстройства. Дезадаптивные болевые установки, закрепленные в детстве, нередко приводят к развитию ипохондрии, панических атак, тревожности и даже проявлению суицидального настроения.

Исследования, проведенные американским Центром изучения медицинского стресса у детей свидетельствуют о серьезности проблемы. Иногда боль принимает хроническую форму, человек посещает одного врача за другим, но причина так и не находится. Вроде бы все органы здоровы, а человек испытывает страдания.

Конечно, боль играет и положительную роль. Она предупреждает об опасности и сигнализирует о возникшей в организме проблеме. Но вряд ли кто-то из нас любит боль и хочет ее терпеть.

Правда, иногда возникает парадокс: у человека, например, болит и разрушается зуб. Но страх перед новой болью в кресле стоматолога заставляет его избегать посещения врача, что приводит к нарастанию проблем со здоровьем.

Стоит, наконец, понять, что у современной медицины и психологии достаточно эффективных методов обуздания боли. Врач тоже заинтересован в комфортных безболезненных манипуляциях для пациента, позволяющих наилучшим образом оказать помощь.

Лечение без боли — своевременное и не травмирующее психику — вот что положено в основу работы современных медицинских центров и клиник.

Как проявляет себя боль на физическом уровне?

— Благодаря чему наш организм ощущает боль?

— Физиология человека очень сложна. Давайте разберем пример. Думаю, каждый хотя бы раз в жизни ощущал боль от пореза пальца. Как человек понимает, что ему больно? Сигнал от очага повреждения моделируется в электрический стимул и по нервным волокнам моментально поступает в спинной, а затем в головной мозг. Там происходит анализ и оценка сигнала, после чего появляется ответная реакция на боль. Мы молниеносно одергиваем руку.

Кстати
— Боль — неприятное ощущение и эмоциональное переживание, связанное с истинным или потенциальным повреждением ткани или описываемое в терминах такого повреждения.

Большую роль в ощущении боли играет психоэмоциональное восприятие человека. Для одного уколоть пальчик, чтобы сдать кровь, — вполне терпимая процедура. Для другого — настоящая трагедия.

— То, о чем вы рассказываете, это так называемый болевой порог?

— Не совсем. Болевой порог — это уровень раздражения, причиняемого нервной системе, при котором человек ощущает боль. Если при минимальном воздействии человеку уже больно, то у него низкий болевой порог. Если боль появляется лишь при достаточно сильном воздействии, то болевой порог высокий. Он действительно у всех разный. Реакция на боль может значительно отличаться не только у разных людей, но и у одного и того же человека в зависимости от условий, при которых она возникает. Однозначное утверждение, что болевой порог у женщин выше, чем у мужчин, не что иное, как миф.

Человек способен самостоятельно подавлять боль

— Правда ли, что реально одним только усилием воли повлиять на восприятие боли?

— Да, это утверждение имеет право на жизнь.

Наша психика работает интересным образом. Когда человек видит другого человека, который спокойно, с минимальными эмоциями преодолевает болевые ощущения, то и сам вследствие этого гораздо спокойнее переживает боль.

Люди по-разному справляются с болью, и это опять же неразрывно связано с эмоциональной составляющей. Женщины больше концентрируются на чувствах, а мужчины — на своих физических ощущениях. Но каждый лучше переносит боль, когда он находится в полном здравии, спокойствии и нацеленности на наилучший результат. А вот в состоянии болезни, депрессии, тревоги и при опыте травмирующего прошлого боль переносится хуже.

Общий наркоз

— Это вид анестезии, при котором происходит выключение сознания, потеря болевой чувствительности и миорелаксация (расслабление мышц). Требуется определенный спектр медицинского оборудования для контроля за пациентом и, несомненно, постоянное присутствие анестезиолога.

В каких случаях используется

при большинстве полостных оперативных вмешательств;
при оперативных вмешательствах на голове, лице, шее;
в большинстве оперативных вмешательств в хирургии у детей;
при оперативных вмешательствах, при которых затруднен контроль проходимости дыхательных путей;
при длительных оперативных вмешательствах с использованием высокотехнологического хирургического оборудования.

Противопоказания

— Абсолютных противопоказаний у общей анестезии нет. Есть относительные противопоказания, которые касаются сопутствующей патологии, наличия острых и хронических заболеваний, которые подлежат коррекции и лечению конкретного пациента (в таком случае оперативное вмешательство откладывается). Анестезиолог при осмотре пациента должен быть в курсе объема оперативного вмешательства, учесть все сопутствующие патологии пациента при планировании вида анестезии, оценить функциональный класс пациента (специальные шкалы для определения анестезиологического риска). Что касается экстренных ситуаций, анестезиолог и хирург в любом случае должны минимизировать возможный риск, насколько это возможно, и делать все, чтобы спасти человеку жизнь.

Местная анестезия

— Это обезболивание местного характера. Чувствительность блокируется лишь на определенном участке тела. Нервные окончания просто на время теряют способность к передаче болевого сигнала. Производится анестезия с помощью местных анестетиков.

В каких случаях используется

— Такое обезболивание часто применяют, к примеру, при лечении зубов, кесаревом сечении, проведении ФГДС, удалении доброкачественных образований и так далее. В зависимости от видов анестетиков различается и длительность действия местного наркоза.

Противопоказания

— Непереносимость некоторых препаратов. Если помните, стоматологи всегда спрашивают про возможную аллергию.

Доктор ввел препарат неправильно или выбрал не подходящую для инъекции зону.
Человек имеет нестандартные анатомические особенности. Например, у него присутствует дополнительная ветка нервных окончаний, которая, как правило, у большинства людей отсутствует.
Организм не реагирует на определенный препарат, или доза препарата слишком мала.

Седация

— Этот метод очень удобен и действует на организм более мягко. Седацию еще называют легким наркозом. Выделяют:

поверхностную седацию — достигается с помощью введения специальных препаратов. Пациент расслабляется, может дремать, но не утрачивает сознание полностью, с ним можно общаться.
глубокую седацию — при ее воздействии человек засыпает, но, в отличие от общего наркоза, спонтанное дыхание сохраняется, не требуется подключения к аппарату. Анестезиолог следит за состоянием пациента по монитору, где отображается артериальное давление, пульс и другие данные.

Плюс седации — в психологическом комфорте пациентов и крайне узком списке противопоказаний. Особенно это касается детей. Если пациент испытывает сильный страх, у него ярко выраженный рвотный рефлекс или другие индивидуальные особенности, которые не позволяют провести врачебное вмешательство без обезболивания, — седация подойдет как нельзя лучше.

Действовать такая анестезия начинает буквально через 10 секунд после введения. Правда, как и в случае с другими видами анестезии, многое зависит от профессионализма анестезиолога. Ведь превышение дозы грозит тошнотой, рвотой, головокружением, снижением артериального давления. Но все же, как правило, больших доз препарата не требуется, и выход из седации происходит мягко и легко.

В каких случаях используется

— Особенно удобен этот метод в стоматологии, но вообще зона его применения обширна. Седация может использоваться при вправлении вывиха, колоноскопии, взятии биопсийного материала. По показаниям применяется для проведения КТ/МРТ, УЗИ у детей. Продленная седация применяется и для этапного хирургического лечения, когда восстановление сознания пациента нецелесообразно. Длительность седации тоже можно регулировать.

Противопоказания

— Не допускаются к седации люди, которые недолечили заболевания ОРВ, если есть любые воспалительные процессы в организме или обострение хронических заболеваний.

На момент проведения седации пациент должен пройти специальное обследование для того, чтобы оценить общее состояние здоровья.

— Последний прием пищи и воды должен быть не менее, чем за 4 часа до процедуры. Дело в том, что, если не выполнять это правило, во время анестезии у человека возможно срабатывание рвотного рефлекса, при котором рвота может привести к попаданию желудочного содержимого в дыхательные пути, тем самым вызвав спазм голосовой щели. В худшем случае это приводит к нарушению дыхания и жизненно важных функций — вплоть до реанимационных мероприятий.

Некоторые препараты, используемые при седации, могут содержать в себе липиды яичного желтка. Тем людям, у которых есть аллергия на куриные яйца, они противопоказаны.

Но вообще правильно проведенная седация — огромный плюс в лечении заболеваний, нуждающихся в обезболивании. Подумайте сами: при лечении одного зуба вам вкалывают несколько уколов с обезболивающим… Кроме того, есть люди, которые боятся самого укола и отказываются лечиться из-за необходимости переживать эти неприятные манипуляции. А если требуется залечить 3-5-10 зубов? Это столько же визитов к врачу, это много уколов. Под седацией врач справится с лечением нескольких зубов за один визит!

Это же касается и лечения у других специалистов. Например, в дерматологии.

— В дерматологии обезболивание необходимо довольно часто. Ведь многим пациентам приходится удалять с кожи папилломы, кератомы, родинки, определенные образования. Особенно этот вопрос актуален при лечении ребенка. Не всякий взрослый высидит на процедуре без анестезии, когда необходимо сделать удаление множественных элементов по всему телу, что уж говорить о детях. А уговорить малыша вернуться снова для повторной процедуры будет практически невозможно.

Чаще всего врачи-дерматологи используют местную анестезию с помощью инъекций в определенную зону, где планируется удаление. Седация помогает людям, у которых есть сильный страх перед процедурой. В таком случае она просто незаменима. Кроме того, помогает седация и при массивном удалении элементов. Ведь в некоторых случаях пришлось бы сделать более 20 уколов местной анестезии! Однако стоит помнить, что к седации необходимо готовиться заранее. Если пациент во время процедуры вдруг решил, что он больше не может терпеть, ввести его в состояние седации доктор не сможет, ведь на руках у него нет соответствующих документов о прохождении пациентом обследования о состояния здоровья. В таком случае придется прибегнуть к местной анестезии.

При лечении детей и взрослых, у которых необходимо медикаментозно решать несколько проблем, например, лечение зубов и удаление новообразования, обе процедуры могут быть совмещены по времени. И анестезия (седация) будет проведена только единожды.

Пациентам следует помнить, что не лечить заболевание из-за страха перед медицинским вмешательством нет никакой причины. Современная анестезия доступна и эффективна.

Читайте также: