Как сделать рентген грудного отдела позвоночника

Обновлено: 07.07.2024

Позвоночник человека – важная составляющая часть опорно-двигательного аппарата. Существует много способов исследований для диагностики патологий позвоночника: рентген, МРТ, УЗИ.

Основным способом рассмотреть строение костной ткани тел позвонков, их форму, биомеханику, является рентген-исследование. В данной статье мы рассмотрим грудной отдел позвоночника. Он состоит из 12 позвонков. Внутри них заключён костный мозг, по бокам к позвонкам крепятся задние части рёбер (передними концами они срастаются с костью грудины) всё вместе это образует грудную клетку, в которой находятся лёгкие и сердце. Также через позвоночные отверстия проходят кровеносные сосуды и нервные волокна.

Чтобы пройти рентгенологическое исследование грудного отдела позвоночника в Киеве, а также другие диагностические мероприятия, Вы всегда можете обратиться в клинику Меддиагностика. Клиника располагает современной цифровой аппаратурой с минимальной рентгеновской нагрузкой на пациента. Также штат Меддиагностики укомплектован врачами-специалистами высшей категории, к которым Вы можете обратиться с Вашими жалобами.

Показания

Врач назначает рентгенографию грудного отдела позвоночника для диагностики и визуализации таких патологий как:

патологии, связанные с костной и хрящевой тканью (остеохондроз, спондилёз, грыжи межпозвонковых дисков, спондилоартроз) и болевые, а также неврологические симптомы, сопровождающие эти изменения
травмы позвоночника (на предмет переломов тел позвонков)
врождённые или приобретённые искривления позвоночника (кифоз, сколиоз, гипо- или гиперлордоз) – очень важно, с помощью рентгена грудного отдела, определять эти искривления у детей на ранней стадии.

Рентген грудного отдела делаться в 2-ух проекциях (в прямой и боковой), в положении лёжа. А, в случае искривления, для оценки разницы в отклонении позвоночного столба, делаются снимки в одной проекции, стоя и так же лёжа – это даёт возможность судить о стабильности или нестабильности позвоночника.

Противопоказания и ограничения

Рентген грудного отдела позвоночника — это основной способ диагностики для точной постановки диагноза. Возраст и пол пациента не имеют значения при назначении этого обследования. Не рекомендуется, без жизненных показаний (типа травмы с возможным переломом), делать рентген женщинам во время беременности, так как это может негативно сказаться на здоровье плода и самой женщины. В остальном же вред от ионизирующего излучения сводится к минимуму за счёт спец.средств индивидуальной защиты, которыми рентгенолог применяет в процессе исследования. Для дополнительной защиты во время рентгена грудного отдела позвоночника, в рентген-аппарате предусмотрена возможность центрировать рентгеновский пучок на интересующую область без затрагивания окружающих тканей. Также в самом рентгеновском аппарате предусмотрены настройки, как для взрослых, так и для детей.

Что показывает

На рентгенограмме грудного отдела позвоночника врач-рентгенолог видит и оценивает:

состояние тел позвонков – в норме не должно быть трещин, смещений, изменения высоты между позвонками, изменений формы тел
патологии (есть или нет) в межпозвоночных дисках
места прикрепления рёбер к позвонкам
форму позвоночного столба

Как проводится исследование

Процедура рентгена грудного отдела не занимает много времени.

Пациент должен снять верхнюю одежду (женщинам нужно снять бюстгальтер, так как на нём много мелких деталей, которые дадут тени на снимке).

Для проведения рентгенографии в прямой проекции, рентгенолаборант укладывает пациента на спину на процедурный стол. Излучатель рентген-аппарата направляется на исследуемое место, размеры поля облучения тщательно фиксируются. Ненужные для исследования места закрываются защитными фартуками.

Для проведения рентгена грудного отдела позвоночника в боковой проекции, пациент ложится на бок (какой именно, особой разницы нет). Руки отводятся от исследуемой зоны, ноги (для большего удобства) сгибаются в коленях и слегка поджимаются к туловищу.

При диагностировании степени сколиоза назначается функциональная рентгенография грудного отдела. Для этого делается два снимка в прямой проекции:

Стоя – пациент становится спиной к приёмнику рентген-аппарата, луч центрируется на среднюю область груди, делается снимок.
Лёжа – делается так же, как и обычный снимок в прямой проекции.

Полученное изображение рентгенолаборант передаёт на рабочее место врача-рентгенолога, где он сможет откорректировать его яркость и контрастность, и уже после этого сделать заключение и выдать его вместе с рентгенограммой, распечатанной на плёнке или в электронном виде на диске.

Если у Вас появились боли и затруднённость движения в области спины, грудной клетки, онемение и боли в мышцах и суставах верхних конечностей, у Вас травма спины или же Вам диагностировали искривление позвоночника, то всегда можете обратиться в клинику Меддиагностика для получения диагностических и лечебных процедур. И, если врач направил Вас на рентген грудного отдела позвоночника, или же нужен рентген грудного отдела ребёнку, то здесь вы сможете это сделать в сжатые сроки, А Ваш снимок Вы сможете забрать как на физическом носителе (плёнке), так и в электронном виде на диске. Описание рентгенограммы, по Вашему желанию, может быть отправлено на электронную почту.

Рентгеновские лучи - это вид излучения, как свет или радиоволны, которые фокусируются в луч, очень похожий на луч фонарика. Рентген может проходить через большинство объектов, включая человеческое тело. Рентгеновские снимки создают изображение, попадая на пленку или матрицу, которая передает изображение на компьютер. Плотные ткани в теле, такие как кости, поглощают большую часть рентгеновских лучей и выглядят белыми на рентгеновском снимке. Менее плотные ткани, такие как мышцы и органы, блокируют меньшее количество рентгеновских лучей (проходит больше рентгеновских лучей) и выглядят как оттенки серого на рентгеновском снимке. Рентгеновские лучи, которые проходят только через воздух, например, через легкие, на снимке выглядят черными.

Рентген позвоночника - может быть использован для выявления травм или заболеваний, которые поражают диски или суставы позвоночника. Эти проблемы могут включать переломы позвоночника, инфекции, вывихи, опухоли, костные шипы или заболевания диска.

Рентген позвоночника также проводится, для того чтобы определить степень искривления позвоночника (сколиоз) или наличие дефектов позвоночника.

Виды рентгена позвоночника

Позвоночник делится на четыре части. Итак, существует четыре распространенных типа рентгенографии позвоночника:

Рентген шейного отдела позвоночника. Этот рентгеновский снимок визуализирует 7 шейных позвонков.
Рентген грудного отдела позвоночника. Этот рентгенологический снимок дает изображение 12 грудных позвонков.
Рентген пояснично-крестцового отдела позвоночника. Это рентгенологическое исследование позволяет визуализировать 5 костей нижней части спины (поясничные позвонки) и 5 ??сросшихся костей в нижней части позвоночника (крестец).
Рентген крестца / копчика. В этом рентгенологическом исследовании подробно изображаются 5 сросшихся костей в нижней части позвоночника (крестец) и 4 маленьких кости копчика.

Наиболее распространенные рентгенограммы позвоночника – это рентген шейного отдела позвоночника и пояснично-крестцового.

Показания

Рентген позвоночника показан в следующих случаях:

Необходимость найти причину продолжающейся боли, онемения или слабости.
Обнаружить наличие артрита суставов между позвонками и разрушение (дегенерацию) дисков между позвоночными костями.
Диагностика повреждений позвоночника, таких как переломы или вывихи.
Диагностика других проблем, таких как инфекции, опухоли или остеофиты.
Проверка наличия аномальных изгибов позвоночника, таких как сколиоз, у детей или молодых людей.
Проверка позвоночника на наличие проблем при рождении (врожденные аномалии), таких как расщепление позвоночника, у младенцев, детей или молодых людей.
Проверка изменений в позвоночнике после операции.

Подготовка к процедуре

Перед рентгеновским обследованием надо сообщить своему врачу о наличии или возможной беременности, так как следует учитывать риск облучения будущего ребенка (плода). Риск повреждения от рентгеновских лучей обычно очень низок, по сравнению с потенциальными преимуществами исследованиями. Если рентгенография позвоночника абсолютно необходима, над животом будет установлен свинцовый фартук, чтобы защитить ребенка от рентгеновских лучей.

Придется снять любые украшения, которые могут мешать рентгеновскому снимку, например, убрать пирсинг.

Пациенту не нужно ничего делать, прежде чем пройти этот тест.

Как проводится процедура?

Рентген позвоночника проводится рентген-лаборантом. Рентгенологические снимки обычно описывает врач, специализирующийся на анализе рентгеновских изображений (рентгенолог).
Пациенту нужно будет удалить любые украшения, которые могут мешать рентгеновскому снимку. Возможно, пациенту придется снять часть одежды, в зависимости от того, какая область исследуется. Пациенту может быть разрешено оставить нижнее белье, если оно не мешает проведению теста.
Во время рентгеновского теста пациент будет лежать на рентгеновском столе. Если рентгеновский снимок делается из-за возможной серьезной травмы шеи или спины, во избежание причинения большего вреда рентгенолог посмотрит первые рентгеновские снимки, прежде чем делать другие. Если у пациента есть шейный ортез, можно сделать рентгеновские снимки и физическое обследование, чтобы увидеть, можно ли снять воротник, не повредив позвоночник.
Обычно проводится несколько снимков (от 3 до 5). Пациент должен лежать очень неподвижно, чтобы не размывать изображения.
Рентген позвоночника обычно занимает около 15 минут.

Как переносится процедура?

Пациент не почувствует дискомфорт от рентгеновских лучей. Возможно, только будет возникать неудобство расположения на рентгеновском столе, и комната может быть прохладной. Пациент может обнаружить, что занимаемые позиции неудобны или болезненны, особенно если у пациента травма.

Риски

Всегда существует небольшой риск повреждения клеток или тканей от воздействия какого-либо излучения, включая низкие уровни излучения, используемые для этого исследования. Но риск повреждения от рентгеновских лучей обычно очень низок, по сравнению с потенциальными преимуществами теста.

Например, радиационное облучение от рентгеновских снимков грудной клетки примерно равно естественному радиационному облучению, полученному во время полета на самолете.

Результаты

В экстренной ситуации врач может получить результаты рентгенографии позвоночника за несколько минут. В противном случае у рентгенолога обычно готовится описание в течение небольшого промежутка времени.

Результаты

Норма

Кости позвоночника (позвонков) нормальны по количеству, размеру, форме, внешнему виду и тому, как они выстроены в линию.
Никаких переломов, вывихов или посторонних предметов нет. Мягкие ткани вокруг позвонков выглядят нормально.

Патология

Позвоночник ненормально изогнут.
Отмечаются переломы костей, вывихи или присутствуют посторонние предметы.
Позвоночник неправильно искривлен, например, от сколиоза.
Болезни, которые влияют на позвоночник, такие истончение (остеопороз). Одна или несколько костей в позвоночнике могут быть ненормальными из-за состояния, такого как врожденная аномалия рак, инфекции или травмы.
Дегенерация диска, которое является довольно распространенным явлением, иногда можно увидеть на рентгенограмме позвоночника как суженное пространство между костями позвоночника. Также можно увидеть костные разрастания (остеофиты).

Ограничения

Причины, по которым пациент не сможет пройти рентген, или причины, по которым результаты могут быть бесполезными, включают:

Рентген-исследование грудного отдела позвоночника позволяет увидеть двенадцать позвонков с прикреплёнными к ним рёбрами. Вместе они формируют грудную клетку, которая защищает спинной мозг и внутренние органы. Травмы и заболевания этого отдела приводят к серьёзным проблемам, иногда – к инвалидности.

Рентгенографию грудного отдела позвоночника нужно сделать, если беспокоят:

дискомфорт, боль в области спины или груди, усиливающиеся при изменении положения туловища;
нарушение походки, осанки;
боль на вдохе после удара, падения;
отёчность ног;
повышение температуры без видимой причины;
искривление позвоночного столба;
ощущение покалывания или мурашек в любой части туловища.

Как проходит лучевая диагностика

Специально готовиться к исследованию не нужно. Непосредственно перед процедурой следует снять металлические изделия, далее просто выполнять инструкции рентгенлаборанта.

Рентген грудного отдела позвоночника стандартно делают в двух проекциях: прямой и боковой. В зависимости от предполагаемого диагноза пациент может стоять или лежать. В прямой проекции видны позвонки, межпозвонковые диски, отростки, крепление рёбер. Боковая проекция помогает уточнить детали. Часто делают снимки справа и слева, иногда добавляются косые проекции. Прицельная рентгенография выполняется для более подробного рассмотрения определённого костного образования.

Что видит врач-рентгенолог

Рассматривая рентген-снимок грудного отдела позвоночника, врач нашей клиники в Москве может оценить:

форму и целостность позвонков;
структуру костной ткани;
остеопороз;
последствия травм – сколы, трещины, отломки костей;
смещение позвонков;
признаки остеохондроза;
искривление позвоночного столба – кифозы, сколиозы, лордозы;
новообразования.

Разберем на простом примере, суть которого взята из обычного разговора с пациентом: раз в году обязательна флюорография; зимой человек переносит пневмонию, в процессе лечения которой 3 раза делается снимок грудной клетки в 2-х проекциях; имеется грудопоясничный сколиоз 2-й степени. Итого - 8 снимков в год. Это допустимо? Или следует каждый раз настаивать на том, чтобы врач подробно расписал средства и способы выведения радиации из организма? Кстати, если можно, то и о них очень хочется узнать.

Начнем по порядку:

Вопрос: Как часто можно проходить рентгенологические исследования? Ответ: Столько, сколько нужно по медицинским показаниям.

Согласно нормативным документам Республики Беларусь для пациентов, которым рентгенодиагностические исследования проводятся по клиническим показаниям с целью установления (уточнения) диагноза или выбора тактики лечения при заболеваниях неонкологического профиля, дозовый контрольный уровень составляет 15 мЗв/год.

Для пациентов, которым рентгенодиагностические исследования проводятся с профилактической целью, дозовый контрольный уровень составляет 1,5 мЗв/год.

Эффективная эквивалентная доза (ЭЭД) при проведении цифровой флюорографии составляет в среднем 0.04 мЗв. Это в 85 раз меньше дозы облучения, получаемой жителем РБ из природных источников ионизирующего излучения или в 37,5 раз меньше допустимого уровня облучения при проведении профилактических обследований.

Цифровая флюорография (пульмоскан) – 0,04 мЗв*

Рентгенография грудного отдела позвоночника – 1,1 мЗв*

Рентгенография органов грудной клетки – 0,18 мЗв*

*Данные показатели могут отличаться в зависимости от оборудования. Чем современнее аппаратура, тем меньше доза.

Считаем суммарную дозу: 0,04 + 1,1x2 + 0,18x3 = 2,78 мЗв. Она в 5 раз меньше допустимого в данном случае уровня, и меньше, чем вы ежегодно получаете из природных источников ионизирующего излучения.

Предельно допустимая доза (ПДД) - максимальное значение индивидуальной эквивалентной дозы за календарный год, которая при воздействии в течение 50 лет не вызывает в состоянии здоровья человека неблагоприятных изменений, обнаруживаемых современными методами. При облучении всего тела установлено значение ПДД - 50 мЗв (5 бэр) в год, что в 18 раз больше полученной вами дозы.

Острая лучевая болезнь развивается при дозе однократного облучения 1000 мЗв (25000 цифровых флюорографий, 1000 рентгенографий позвоночника - в один день).

Если 3 первых пункта не убедили вас в бессмысленности переживаний о таком "мощном" облучении, смотрите пункт 4.

М.М. Линденкова

Врач рентгеновского отделения Новополоцкой центральной городской больницы

Приемная главного врача
(+375 214) 50-62-70
(+375 214) 50-62-11 (факс)

Читайте также: