Как сделать ребенку фгдс

Обновлено: 05.07.2024

Подготовка к ФГДС — памятка для пациента

За 2-3 дня до исследования необходимо исключить алкоголь.
За 12 часов (минимум 8 часов) до исследования необходимо исключить прием пищи.
За 8 часов до исследования необходимо минимизировать прием жидкости (чистая негазированная вода). За 4 часа до исследования необходимо полностью прекратить употребление жидкости.
Накануне процедуры необходимо есть лёгкую пищу (исключить жирную, жаренную, копченую, острую, маринованную еду, свежие фрукты и овощи).
Заранее обсудите со своим лечащим врачом возможность использования наркоза, необходимость и схему приема лекарственных препаратов в день проведения ФГДС.
Почистите зубы не позже, чем за 2 часа до исследования.
Перед исследованием отказаться от курения, хотя бы за 2 часа.

Специалисты рекомендуют уделить внимание психоэмоциональному настрою. При четком соблюдении правил подготовки, процедура пройдет быстро и с минимальным дискомфортом. В процессе исследования нужно внимательно слушать врача и выполнять его рекомендации.

Сколько соблюдать диету?

В рамках подготовки к гастроскопии длительная диета не предусмотрена. Активная подготовка начинается накануне манипуляции. В этот день можно питаться в обычном режиме, исключив из рациона продукты, которые тяжело перевариваются и стимулируют газообразование в кишечнике.

Обед и ужин пациента не должны содержать жирную, жаренную, копченую, маринованную, острую пищу:

жирные сорта рыбы и мяса;
сыр и творог с большим процентом жирности;
цельное молоко, сметану, сливки;
свежий хлеб и сдобную выпечку;
маринованные и консервированные продукты;
колбасные изделия и копчености;
соусы, майонез;
орехи;
пряности;
блюда из бобовых;
сырые овощи, фрукты, ягоды.

Также рекомендовано исключить употребление кофе, молока, газированных и алкогольных напитков.

Можно есть легкие супы, яйца, нежирные сорта рыбы и мяса, кисломолочные продукты (нежирные йогурты, творог, кефир), овощи, которые прошли температурную обработку (исключение капуста), подсушенный хлеб, галетное печенье. Пить можно негазированную воду и травяные чаи.

Сколько соблюдать голод?

Исследование желудка проводят строго натощак. Для этого нужно организовать полный покой пищеварительному тракту на протяжении 12 часов (минимально 8 часов).

Если ФГДС проходит утром или днём (до 15:00), вечером перед исследованием разрешен легкий ужин. Далее необходимо воздержаться от приемов пищи.
Если ФГДС назначена на послеобеденное время (после 15:00), правила подготовки к исследованию несколько меняются. Во избежание плохого самочувствия пациент может организовать легкий перекус пищи утром. Важно, чтобы завтрак состоялся не позднее, чем за 8 часов до начала манипуляции. Можно съесть обезжиренный йогурт, выпить травяной чай с добавлением меда.

Нарушение этого правила чревато сильной тошнотой в процессе исследования, рвотой и крайне неприятными ощущениями. Также информативность исследования резко снижается.

Можно ли пить воду при подготовке к ФГДС желудка?

Накануне исследования пациент соблюдает обычный питьевой режим. Чистую негазированную воду можно употреблять и после ужина. Последнюю порцию жидкости в размере до 100 мл (половина стакана) можно выпить не позднее, чем за 4 часа до начала манипуляции. Далее пить жидкость в любых объемах запрещено. То есть, если гастроскопия назначена на 9 часов утра, а пациент проснулся в 7, от употребления воды нужно воздержаться.

Как быть с вредными привычками?

Чтобы эффективно подготовиться к ФГДС желудка, взрослому человеку лучше отказаться от вредных привычек. Не менее, чем за 2 суток до исследования, следует исключить употребление алкоголя.

Отдельные рекомендации врачи дают курильщикам: необходимо отказаться от курения, по крайней мере, за 2 часа до исследования. Дело в том, что никотин стимулирует секрецию желудочного сока и перистальтику органов ЖКТ. Активность пищеварительной системы может стать причиной дополнительных неприятных ощущений для пациента. Чтобы избежать появления подобных симптомов, следует воздержаться от курения на некоторое время.

Что делать людям, которые принимают лекарства?

Для некоторых взрослых людей актуален вопрос, как готовиться к гастроскопии желудка, если нужно в определенное время принять медикаменты. Речь может идти о гипотензивных препаратах, средствах заместительной гормональной терапии и др. Этот момент лучше заранее согласовать с врачом, который назначает исследование желудка. Пропускать прием лекарств нельзя, так как это может неблагоприятно повлиять на самочувствие и общее состояние пациента во время медицинской манипуляции.

Одновременно нужно соблюсти требования относительно голода и ограничения жидкости. В преимуществе случаев решением становится прием медикаментов натощак, за 4 часа до исследования с небольшим количеством воды. Если процедура назначена на утро, пациенту лучше завести будильник и проснуться пораньше, чтобы в нужное время принять лекарства.

Как готовиться, если будут делать биопсию?

При выявлении язвенных дефектов слизистой, новообразований, очагов воспаления, гастроскопию сочетают с биопсией. Манипуляция подразумевает забор подозрительных участков слизистой в нескольких местах с целью проведения гистологического анализа. Биопсию могут назначать заблаговременно или непосредственно во время эндоскопического исследования желудка и 12-перстной кишки. Подготовка к процедуре совпадает со стандартной подготовкой к ФГДС. То есть, дополнительные организационные мероприятия не нужны.

Правила подготовки к ФГДС под наркозом

Применение общей анестезии позволяет избавить пациента от любых неприятных ощущений во время гастроскопии. Наркоз обеспечивает погружение в сон и полное расслабление мускулатуры, что упрощает проведение диагностики в целом. Однако медикаментозный сон требует дополнительной подготовки от пациента.

Для проведения ФГДС под наркозом пациентам старше 45 лет необходимо предоставить врачу – анестезиологу ЭКГ (срок годности – 1 месяц), а также допуск от врача – терапевта (при наличии патологий: сахарный диабет, заболевания сердца и др.).

Так как подготовка к гастроскопии подразумевает отказ от еды и питья, дополнительные ограничения не нужны. Необходимость применения или отмены медикаментов в день исследования, согласовывают с лечащим врачом.

Заболеваемость детей гастродуоденальной патологией (функциональными расстройствами пищеварения) сегодня составляет 150 случаев на 1000 человек, и это число постоянно растет. По мнению специалистов, изменить эту тенденцию можно только с помощью ранней диагностики заболеваний и своевременного назначения лечения.

Наиболее эффективным методом диагностики является гастроинтестинальная эндоскопия. В педиатрии ее начали использовать в 1960-х годах. Однако за последние десятилетия число исследований значительно увеличилось. С развитием эндоскопической техники, интенсивной терапии и анестезиологии во всем мире появились специализированные центры, и этот вид диагностики у детей вошел в рутинную клиническую практику.

Самыми распространенными являются эзофагогастродуоденоскопия (ЭГДС), колоноскопия и эндоскопическая ретроградная холангиопанкреатография (ЭРХПГ). Терапевтические мероприятия также включают лигирование варикозных кровотечений, извлечение инородных тел, чрескожную эндоскопическую гастростомию и многое другое.

Новые технологии в эндоскопии — HD, NBI, ZOOM и пр. — привели к повышению выявляемости педиатрических желудочно-кишечных расстройств, например, болезни Крона, язвенного колита и целиакии. Кроме того, были диагностированы новые заболевания, такие как эозинофильный эзофагит.

Основные показания к ЭГДС:

Анемия неясного генеза
Диарея, синдром мальабсорбции
Кровотечение желудочно-кишечного тракта
Проглатывание едких веществ (щелочи, батарейки и т.п.)

Удаление инородного тела
Дилатация стриктуры
Лигирование варикозно расширенных вен пищевода
Остановка кровотечения

Основные показания к колоноскопии:

Подозрение на кровотечение из нижних отделов ЖКТ
Анемия неясного генеза
Полипоз (диагностика и наблюдение)
Снижение массы тела

Полипэктомия
Удаление инородного тела
Дилатация стриктур
Остановка кровотечения

Противопоказания к эндоскопическим исследованиям

К абсолютным противопоказаниям относятся дыхательная недостаточность, сердечно-сосудистый коллапс, перфорация кишечника и перитонит. Относительными противопоказаниями являются непроходимость кишечника, тяжелая тромбоцитопения, коагулопатия, спаечная болезнь, респираторные инфекции и недавний прием пищи.

Подготовка к гастроинтестинальной эндоскопии

При необходимости проведения гастроинтестинальной эндоскопии нужно учитывать психологические и эмоциональные особенности и потребности как детей, так и родителей.

Подготовку к исследованию рекомендуется начинать рано утром. Родители и дети должны обладать полной информацией о предстоящей процедуре (получить ее можно у доктора, который будет выполнять исследование).

Для уменьшения стресса эндоскопия детям, как правило, выполняется под седацией или общей анестезией. Однако из-за более высокого легочного сопротивления и меньшей устойчивости к кислородному голоданию у педиатрических пациентов чаще, чем у взрослых, возникают респираторные осложнения. Младенцы в возрасте до семи месяцев подвергаются повышенному риску во время исследования из-за обязательного носового дыхания.

Все это требует от гастроэнтеролога и педиатра повышенного внимания к определению показаний для проведения эндоскопических исследований под наркозом.

Подготовка к видеоэзофагогастроскопии (ЭГДС):

Специальной подготовки не требуется, достаточно прийти натощак: последний прием пищи должен быть не позднее чем за 8 часов, прием жидкости — не позднее чем за 4 часа до процедуры.

Подготовка к колоноскопии:

В связи с тем, что большинство препаратов, используемых для подготовки кишки у взрослых пациентов (Фортранс, Флит, Лавакол и др.), в России запрещено к применению у детей, подготовка к колоноскопии для них сопряжена с определенными неудобствами.

Для младенцев в возрасте до 2 лет может быть достаточно употребления прозрачных жидкостей в течение 24 часов и клизмы с физиологическим раствором (5 мл/кг).

У детей старше 2 лет очищение кишечника может быть выполнено с помощью стимулирующих слабительных (Дюфалак, Сенна, Бисакодил и др.) и/или постановкой клизмы. Выбрать конкретный способ подготовки следует заранее совместно с детским гастроэнтерологом.

Возможные схемы подготовки к колоноскопии у детей различными препаратами:

4) Детям с диареей (неспецифический язвенный колит, болезнь Крона, функциональная диарея и т.д.): в течение 3 дней соблюдать бесшлаковую диету, вечером накануне исследования поставить очистительную клизму объемом не более 300 мл, утром в день исследования — еще 2 таких клизмы.

Как проводится исследование

Перед исследованием врач-анестезиолог осматривает ребенка, собирая анамнез и проводя физикальное обследование с особым акцентом на дыхательную систему. Все риски должны быть оценены врачом до проведения седации.

Отдельное внимание он обращает внимание на расшатывающиеся зубы, ротовой пирсинг и увеличенные миндалины. Это очень важно, т.к. внезапно выпавший зуб или украшение может попасть в дыхательные пути, а увеличенные миндалины могут вызвать затруднения дыхания и обструктивное апноэ во время наркоза. Кроме того, выясняется наличие у ребенка аллергии на лекарства и продукты.

После осмотра ребенку в вену устанавливается катетер, через который вводится препарат, вызывающий аналог физиологического сна. Согласно последним клиническим исследованиям, самым безопасным и удобным препаратом для проведения наркоза у детей является пропофол (диприван).

Сам эндоскоп, при помощи которого выполняется исследование, представляет собой длинную гибкую трубку, на конце которой располагается видеокамера. Врач аккуратно вводит трубку через рот (при ЭГДС) или через задний проход (при колоноскопии) и на мониторе в режиме реального времени осматривает слизистую оболочку исследуемых органов. При необходимости, при помощи дополнительных инструментов, которые могут вводиться через канал эндоскопа, может быть выполнен забор биопсии или другие необходимые лечебные манипуляции.

В среднем, длительность видеоэзофагогастродуоденоскопии (ЭГДС) составляет 15-20 минут, колоноскопии — 30-40 минут. Это минимальное время, необходимое для того, чтобы тщательно исследовать желудочно-кишечный тракт и получить полную информацию о его состоянии.

Наша клиника располагает всем необходимым набором самых современных эндоскопов от 4.9 до 13 мм, что позволяет осуществлять диагностику у детей любого возраста.

Возможные осложнения

Осложнения при эзофагогастродуоденоскопии и колоноскопия случаются крайне редко (до 0,05%).

Как правило, это кровотечение либо перфорация исследуемого органа. Кровотечение, которое может возникнуть при биопсии или удаления полипа, обычно останавливается само или может быть купировано при помощи эндоскопических методов. Также колоноскоп может вызвать разрыв или перфорацию в обследуемых органах, что может потребовать проведения операции для закрытия дефекта, но, к счастью, такое случается очень редко.

Наконец, возможны побочные реакции на седативные препараты, используемые для анестезии.

Сегодня эндоскопия в педиатрии продолжает активно развиваться, появляются новые методики и аппараты, что обеспечивает безопасную и эффективную диагностику желудочно-кишечной патологии у детей всех возрастов.

ФГДС (фиброгастродуоденоскопия, гастроскопия, ФГС) – это эндоскопическое обследование пищевода, желудка и двенадцатиперстной кишки, предоставляющее самую достоверную информацию о состоянии этих органов.

Наше оборудование для ФГДС:

ФГДС в нашей клинике проводится на высококачественном японском оборудовании фирмы Pentax. Наши диагностические гастроскопы PENTAX отличается высокой разрешающей способностью, обеспечивают наивысшую четкость изображения исследуемого органа и позволяют проводить диагностику заболеваний пищевода, желудка, 12-ти перстной кишки:

совместить гастроскопию и колоноскопию кишечника
выполнять тесты на хеликобактер пилори
определять кислотность (рH-метрия)
выполнять хромоскопию
брать образцы тканей для гистологического исследования
выполнять экспресс-тест на непереносимость лактозы

производить удаление полипов во время ФГДС
выполнять плановую эндоскопическую полипэктомию
сделать ФГДС под наркозом взрослым и детям с 5-ти лет

Удобный график работы эндоскопических кабинетов. Мы работаем ежедневно с 8.00, без выходных дней.

Как проходит ФГДС?

ФГДС проводится в положении лежа на левом боку. Для вашего спокойствия, перед процедурой вам проведут орошение ротовой полости анестетиком – это снизит чувствительность при глотании. Между зубами вас попросят зажать пластиковый загубник, через который проводится тонкий эндоскоп. Врач попросит вас сделать глотательное движение, которое позволит ввести гастроскоп в пищевод. Всем нашим пациентам мы объясняем, что эндоскоп не помешает дышать, никаких болевых ощущений не будет. Во время ФГДС пациенту необходимо сосредоточиться на медленном и глубоком дыхании. Гастроскопия занимает всего 3-5 минут. За это время врач проведет полный осмотр пищевода, желудка, 12-ти перстной кишки, при необходимости, возьмет кусочки слизистой на биопсию, что тоже абсолютно безболезненно, так как слизистая желудка не имеет болевых рецепторов.

Сразу после ФГДС вы узнаете результаты обследования. Результаты зкспресс-теста на хеликобактерную инфекцию можно будет узнать уже через несколько минут. Гастроскопия в нашей клинике может быть проведена под краткосрочным внутривенным наркозом.

ФГДС под наркозом:

Методика ФГДС под наркозом пришла к нам с запада, где она практикуется достаточно широко. ФГДС под наркозом может быть рекомендовано при сильно выраженном рвотном рефлексе, при наличии у больного неудачного опыта ФГДС в прошлом, детям и подросткам.

Перед гастроскопией под наркозом вам потребуется пройти несложное лабораторное обследование для выявления возможных противопоказаний. Результаты исследований - это "допуск" к внутривенному наркозу, их оценивает врач-анестезиолог. Внутривенный укол будет действовать 15-20 минут, вы будете спать, по окончании исследования вы выйдете из наркоза без неприятных и без болевых ощушений. Покинуть клинику вы сможете через 1-2 часа. ФГДС под наркозом проводится строго натощак; в день исследования не есть и не пить! В остальном подготовка не отличается от обычной ФГДС. После внутривенного наркоза не рекомендуется садиться за руль.

ФГДС детям с 5-ти лет:

ФГДС детям делается при наличии соответствующих показаний к исследованию, которые определяет врач - педиатр или детский гастроэнтеролог. Тем не менее, достаточно часто бывает необходимо сделать ФГДС ребенку. Перед процедурой родители должны рассказать ребенку о безболезненности, безопасности и быстроте гастроскопии, также непосредственно перед процедурой врач-эндоскопист, разговаривая с ребенком, устанавливает эмоциональный настрой ребенка на процедуру. В спокойной и доброжелательной атмосфере наш врач налаживает необходимый контакт и объясняет суть предстоящей процедуры. При необходимости в нашей клинике можно сделать ФГДС ребенку под наркозом (с 5-ти лет).

Подготовка к ФГДС:

ФГДС проводится натощак (не есть и не пить!). Накануне исследования - легкий ужин не позднее 20 часов вечера. Перед исследованием запрещается жевать жевательную резинку; желательно воздержаться от курения. Перед выполнением ФГДС обязательно предупредите врача-эндоскописта о наличии у вас аллергических реакций на какие-либо лекарственные препараты, о наличии съемных зубных протезов. Если у вас на руках имеются результаты ранее выполненных ФГДС, желательно взять их с собой на прием.

Что взять с собой на ФГДС:

паспорт
результаты предыдущих исследований

ФГДС: показания

Если вы страдаете какими-либо хроническими заболеваниями желудочно-кишечного тракта, вам необходимо один-два раза в год обследоваться у гастроэнтеролога и делать ФГДС. Регулярное наблюдение у гастроэнтеролога рекомендуется после 40 лет или если у вас есть наследственная предрасположенность к заболеваниям пищеварительной системы. Также существует ряд симптомов, при появлении которых требуется срочно сделать ФГДС:

боль в брюшной полости, за грудиной, в области сердца
затрудненное глотание
нарушение прохождения пищи
изжога, тошнота, рвота
отсутствие аппетита
анемия
кровохарканье
подозрение на желудочно-кишечное кровотечение
беспричинное снижение массы тела

Наше современное оборудование, вкупе со специалистами высшей квалификации позволяют поставить диагноз, даже в самых сложных случаях. Если вам необходимо сделать ФГДС - обращайтесь в клинику "АБИА"! Мы работаем для вас ежедневно с 8.00 часов!

Наши врачи-эндоскописты

Врач-эндоскопист высшей категории, к.м.н., заведующий эндоскопическим отделением. Взрослый и детский специалист

Цены на ФГДС

Оптическая гастроскопия (ФГДС диагностическая)	3000 руб.
Акция! Гастроскопия под наркозом Бесплатно: клинический и биохимический анализ крови, консультация анестезиолога, пребывание в палате дневного стационара, одноразовое белье!	7000 руб.
Определение кислотности (pH-метрия)	500 руб.
Определение хеликобактер пилори (Helicobacter pylori) при гастроскопии	500 руб.

ФГДС: акции месяца

Отзывы пациентов

Я неврастеник и человек далеко не богатырского здоровья. Когда понадобилось делать ФГДС и колоноскопию была в полуобморочном состоянии. Клинику АБИА выбрала по совету соседей в нашем доме. Перед самой процедурой руки тряслись так, что я еле подписывала необходимые бумаги. Врач Гизо Давидович Лифонава сумел меня успокоить. Наркоз подействовал очень быстро, а очнулась только когда меня уже перекладывали в палате на кровать и укрывали одеялом. Никаких неприятных ощущений. Всё прошло очень благополучно. Внимательные медсёстры и врач анестезиолог. Он был в маске, но я его всё-таки узнала на сайте - Буданцев Борис Павлович, ему огромное спасибо. Гизо Давидовичу и девочкам медсёстрам тоже огромное спасибо.

По направлению врача проходила в АБИА 2 процедуры с анестезией: ФГДС и колоноскопию. Перед этими процедурами сдавала необходимые анализы. Впечатлилась прекрасно налаженной работой клиники в целом, потому то каждый работник, с которым мне сложилось общаться в процессе, делал свою работу быстро и качественно. В регистратуре быстро оформили, дали нужные мне разъяснения, ни разу не пришлось ждать, всё четко по времени. Врачи и медсестры очень внимательны, поддерживают и создают хорошее настроение. Анестезиологу (к сожалению, не помню имени - отличный анестезиолог, качественно работает:)) и Врачу Лифонава Гизо Давидович - отдельная благодарность за проведенные процедуры и последующие комментарии по результатам обследования. Шла на процедуры без боязни, и всё пребывание в клинике (подготовка к ФГДС и ФКС, сами процедуры и отдых после них в клинике), оставили только положительные эмоции и воспоминания.

24.08.2020г делала колоноскопию И ФГДС под наркозом. Сказать, что не боялась - ничего не сказать. Процедуры проводила врач-эндоскопист Бондаренко Анна Геннадьевна. Хочу выразить огромную благодарность, признательность и самые добрые искренние пожелания крепкого здоровья, удачи, счастья, успехов всем сотрудникам клиники!

Делал ФГДС. Врач-эндоскопист Алиева Ирина Рауфовна, прекрасный специалист своего дела. По своему заболеванию приходится часто делать ФГДС - делал в разных центрах отношение к пациенту не очень хорошее. Ирина Рауфовна - это врач от бога знает как успокоить, старается все делать безболезненно. В следующий раз пойду делать у Ирины Рауфовны.

Первый раз встречаюсь с такими профессионалами и с таким сервисом. Все на своих местах, с золотыми руками! 7 апреля была колоноскопия под наркозом: сёстры доброжелательны и попадают в любую вену с первого раза, анестезиолог провёл анестезию на высшем уровне (встала и пошла, чувствовала себя человеком), врач-эндоскопист провёл исследование без последующих болей и вздутия живота. С такими специалистами колоноскопию можно делать каждый год. Палата с одноразовым бельём, туалет с душиком в палате, шкафчик. Советую всем ездить только туда! Руководство клиники прошу поблагодарить Лифонава Г. Д., Буданцева Б. П., медсестёр эндоскопического кабинета и анестезистку (извините, что не знаю фамилий). Спасибо вам всем огромное.

ФОТО И ВИДЕО ГАЛЕРЕЯ

ПОЛЕЗНЫЕ СТАТЬИ

Современная многопрофильная клиника в Приморском районе Санкт-Петербурга открыла свои двери в 2008 году. Сегодня мы предоставляем широчайший спектр медицинских услуг населению: от консультаций и наблюдения у врачей-специалистов, консервативной терапии до оперативного лечения различных за

0+ диагностика организма 70+ детских специалистов 1600+ обращений ежемесячно В клинике "АБИА-Дети" можно не только пройти комплексное обследование у всех специалистов за один день, оформить необходимую медицинскую документацию и справки, но и получи

Обращаясь на консультацию к гинекологу в нашу клинику, вы получите квалифицированную диагностику и лечение любых гинекологических заболеваний у взрослых и детей. На отделении гинекологии нашей клиники оказывается широкий спектр гинекологических услуг: от консервативного до хирургического лечения.

Беременность - это уникальный период в жизни женщины. На каждом из этапов беременности в организме происходят определенные сложные физиологические изменения, целью которых является, формирование, сохранение и появление на свет здорового ребенка. Регулярное наблюдение за состоянием беременной и р

Урология – это область медицинских исследований и практики, которая занимается важной системой человеческого организма – мочеполовой системой. Она граничит с нефрологией, которая в первую очередь ориентирована на заболевания почек, но решает и проблемы с мочеточниками, мочевым пузырем.

Нефролог – это специалист, занимающийся диагностикой, лечением и профилактикой заболеваний почек. В последние годы отмечается рост хронических заболеваний почек, которые, без соответствующего лечения, ведут к развитию почечной недостаточности и инвалидизации пациента. Скрытое течение заболе

Прием дерматолога для взрослых и детей. Приморский район Петербурга. Эффективное решение дерматологических проблем начинается в "АБИА"! Если вам необходим прием дерматолога, записывайтесь к опытным дерматологам клиники "АБИА". У нас вы получите квалифицированную помощь: грамо

ЛОР - врач для взрослых и детей. Приморский район Петербурга. В нашей клинике вы получите квалифицированную диагностику и лечение ЛОР - заболеваний у взрослых и детей. Наши специалисты имеют большой опыт по эффективному и безболезненному решению ЛОР проблем: проводятся консультации, диагностика,

Записываясь на консультацию к проктологу в нашу клинику, вы получаете квалифицированную помощь: точную и своевременную диагностику, эффективное консервативное и оперативное лечение с применением современных малоинвазивных методик. Наши преимущества: Опытные специалисты. С вами будут работат

Болезни ЖКТ занимают одно из первых мест по распространенности в Новосибирском регионе. Фиброгастроскопия (ФГС) поможет выявить патологию на ранней стадии, с максимальной достоверностью уточнить диагноз и назначить ребёнку эффективное лечение.

ФГДС детям и взрослым. Оборудование экспертного класса.

Фиброгастродуоденоскопия (ФГДС) – эндоскопический метод исследования пищевода, желудка и двенадцатиперстной кишки. С его помощью визуально определяются патологии органов ЖКТ, проводится биопсия поражённой ткани и оценивается эффективность назначенного лечения.

Какие проблемы решаем?

Диагностика при наличии жалоб

Эндоскопическое исследование может назначить любой врач. При помощи ФГДС можно выявить наличие воспалений, опухолей, дефектов слизистой оболочки (язв, эрозий).
Если у вас есть жалобы на:
- боли в области желудка;
- длительная изжога;
- частая отрыжка;
- снижение аппетита;
- резкое снижение веса;
- повторяющаяся рвота;
- расстройство глотания;
- рвота чёрным или чёрный стул.
Нередко ФГДС включается в план обследования перед операцией.

Мониторинг состояния внутренних органов ЖКТ

ФГДС – абсолютно безопасная для органов ЖКТ процедура. Частота проведения исследований зависит от поставленного ребёнку диагноза.

Патологии, в диагностике которых помогает ЖКТ

хронический гастрит
язвенная болезнь желудка
рак желудка
полипы и новообразования в пищеварительном тракте
поражение слизистой (атрофия, воспаление, язвы, эрозии)
нарушение проходимости желудка, пищевода
наличие и степень рефлюкса
наличие дивертикулов

Противопоказания

Абсолютные противопоказания

- острая стадия инфаркта миокарда;
- выраженное визуально искривление позвоночника;
- геморрагический либо ишемический инсульт;
- заболевания средостения, способные вызвать смещение пищевода (аневризма аорты, новообразования);
- плохая свёртываемость крови;
- зоб щитовидной железы;
- обострение бронхиальной астмы;
- стеноз пищевода.

Относительные противопоказания

- острые воспаления гортани либо глотки;
- увеличение лимфоузлов на шее;
- гипертоническая болезнь;
- стенокардия;
- психические заболевания, при которых пациент не контролирует себя.

Подготовка

За 2 дня до ФГДС нужно исключить острые блюда, а также воздержаться от употребления газированных напитков.

Можно: накануне исследования вечером съесть легкий ужин за 4 часа до сна. Рекомендуем рыбу с овощами на пару, либо отварную куриную грудку с небольшой порцией хорошо проваренной гречки.

Нельзя: шоколад и шоколадные конфеты, все виды семечек, орехов, свежие овощи.

ЗАПРЕЩАЕТСЯ

Прием пищи за 8 часов до процедуры

Наличие пищи в желудке не позволяет осмотреть слизистую.

Приём лекарств

Не принимайте таблетки, которые необходимо глотать. При этом допускается прием лекарственных препаратов, которые необходимо рассасывать.

РАЗРЕШАЕТСЯ

- делать УЗИ брюшной полости и других органов;
- выпить воды за 2-4 часа до обследования, некрепкий чай с сахаром;
- делать уколы, если не требуется прием пищи после укола и нет возможности сделать инъекцию после ФГДС.

ДИЕТА

Никакой специальной диеты для подготовки к ФГДС не требуется. За 2 дня до исследования – исключить шоколад, семечки, орехи, острые блюда. При исследовании с 11 утра и позже – желательно утром за 2-3 часа до процедуры выпить мелкими глотками один стакан негазированной воды или некрепкий чай.

Перед началом исследования

- необходимо снять брекеты, очки, нательный крестик;
- одежда должна быть просторной, ворот и ремень – расстёгнуты;
- необходимо предупредить врача о наличии у ребёнка лекарственной, пищевой или иной аллергии;
- необходимо иметь с собой постоянно принимаемые лекарства.

Обследование

Процедура проводится в специально оснащённом кабинете. Ребёнок ложится на кушетку на левый бок. Для исключения травм ротовой полости во время процедуры в рот ему вставляется специальная пластмассовая капа. Для уменьшения рвотного рефлекса проводится местная анестезия: орошение ротовой полости анестетиком. После обезболивания врач вводит фиброгастроскоп в рот и с помощью встроенной видеокамеры проводит осмотр ЖКТ. Длительность процедуры – 10-20 минут.

Как правильно дышать при ФГДС

Перед прохождением процедуры специалист должен подробно ознакомить родителей пациента с методикой подготовки, проведения исследования.

Оказавшись в кабинете среди разнообразной аппаратуры, многие дети испытывают страх и забывают, как нужно правильно дышать.

Правильное дыхание помогает облегчить прохождение гастроскопа, свести к минимуму риск повреждений пищевода и желудка во время обследования, а также избавит ребёнка от болевых ощущений.

После обследования результат готов в течение 5-7 минут. Эндоскопист выдаёт вам письменный протокол ФГДС. Заключение и диагноз ставит гастроэнтеролог либо ваш лечащий врач. Если была взята биопсия, то результат этого исследования будет готов позднее.

После обследования

Иногда после обследования возможна отрыжка, лёгкое першение в горле, слабость, которые быстро проходят. Ребёнку необходимо отдохнуть после процедуры 15-20 минут, чтобы восстановить хорошее самочувствие.

Видеогастроскоп Pentax EG-290 KP

Диагностический видеогастроскоп PENTAX EG-290KP отличается высокой разрешающей способностью, обеспечивает наивысшую четкость изображения исследуемого органа и позволяет проводить диагностику заболеваний пищевода, желудка, 12-ти перстной кишки. Инструментальный канал диаметром 2,8 мм позволяет использовать широкую линейку терапевтических инструментов для забора анализов, биопсии и др. Возможно подключение эндоскопического отсоса для удаления избыточной слюны и проч. Диаметр вводимой трубки – 9,8 мм, ее длина составляет 1 метр. Аппарат оснащен тестером герметичности и биопсийными щипцами.

Гастроскопия (иначе ФГДС) – один из способов изучения ЖКТ. Во время процесса используется специальная аппаратура, изображение органа выводится на экран. Процедура осуществляется с помощью гибкой длинной трубки (эндоскопа), на конце которой находится камера. Для получения точных результатов, очень важна подготовка к процессу.

Зачем и когда делается ФГДС?

Процедура делается для обнаружения изменений в органах, для наблюдения за имеющимися язвами, раковыми новообразованиями. Также исследование осуществляется при:

возникновении беспричинной тошноты, рвоты;
подозрениях на заболевания желудочно-кишечного тракта;
нарушении прохождения пищи по пищеводу;
подозрениях на злокачественные опухоли;
вздутии живота;
возникновении в желудке ощущения постоянной тяжести;
некоторых разновидностях грыжи;
подозрениях на полипы;
постоянной либо периодической, но стабильной изжоге.

Гастроскопия с биопсией позволяет взять на анализ пробы сока органов пищеварения, слизистой. Такой сбор помогает выявить нарушения, не замеченные при рентгене и ультразвуке.

Что должен знать специалист о больном заранее?

Перед осмотром с помощью эндоскопа пациент обязан сообщить о недавно перенесенных операциях либо лечении ЖКТ медикаментами. В таких случаях слизистая может стать очень уязвима к внешним раздражителям и перед обследованием сначала показан период восстановления.

Врача необходимо поставить в известность о наличие у исследуемого сердечного клапана, дефибриллятора, кардиостимулятора. Пациент должен сообщить о зубных коронках (если они у него есть), тенденции к кровотечению после травм, плохой свертываемости крови. Врача необходимо оповестить, если ранее у человека наблюдался эндокардит.

Как подготовиться к процедуре?

Как подготовиться к гастроскопии желудка? Обследование выполняется только натощак. Последний раз есть разрешается за 12 часов до процедуры. Если человека мучает сильная жажда, то употреблять можно только воду небольшими количествами. За несколько часов до процедуры чистятся зубы, запрещается курить, брызгаться одеколоном, духами.

Утреннее приготовление к осмотру

Подготовка к гастроскопии желудка с утра начинается с исключения приема любых лекарств. Это заранее согласовывается с врачом. При внутреннем кровотечении делается промывание желудка. Если сеанс назначен на утро, значит, прием пищи прекращается еще с вечера.

Приготовление к осмотру во 2-й половине дня

В случае, когда исследование будет проводиться после обеда, разрешается легкий завтрак. Принимать пищу можно только до 6:00. На завтрак разрешается съесть нежирный йогурт с куском хлеба. Из напитков можно позволить чай либо минеральную воду, но прием жидкостей прекращается за 3 ч. до процесса.

На процедуру требуется прийти за 10-15 минут, так как необходима некоторая подготовка. Если человек сильно нервничает, ему вводится успокоительное средство. После осмотра в течение 30 минут не рекомендуется есть, пить, пока к слизистой не вернется чувствительность.

Особенности диеты

Подготовка к гастроскопии желудка обязательно включает обязательную диету. Рацион питания корректируется за 3 дня до сеанса. Процедура делается только натощак. Прием пищи заканчивается за 12 часов до проведения обследования. Голодание почти исключает отторжение органами пищеварения эндоскопа и появление рвоты. Рацион питания меняется за три дня до обследования. За этот период ЖКТ полностью очищается.

Общие рекомендации к диете:

5-разовое питание;
еда употребляется небольшими порциями;
из рациона исключаются блюда, вызывающие повышенное газообразование;
в день нужно выпивать не менее 2-х литров простой воды.

Если человек склонен к метеоризму, то в течение 3-х дней до гастроскопии следует принимать лекарственные препараты, которые назначит врач. После проведения биопсии сутки соблюдается строгая диета.

Она составляется так чтобы максимально щадить слизистые органов пищеварения. Исключается любое механическое, химическое, термическое воздействие на органы ЖКТ. Есть и пить можно лишь некислые фруктовые соки, супы-пюре, молоко. Запрещается острая, горячая еда. Полностью исключается любая грубая еда.

Что и когда можно пить до ФГДС?

Что и когда можно есть до ФГДС?

В период подготовки, за один день до обследования разрешается:

белое мясо птицы;
компоты;
диетические овощные супы;
зеленый или другой некрепкий чай;
отварная рыба;
обезжиренный творог;
фрукты и овощи (в запеченном виде);
негазированная минеральная вода.

Необходимо снизить до минимума сладкие, мучные продукты, соль. Если пациенту не рекомендуется голодать, то за 12 (в крайнем случае, за 8) часов можно съесть немного белых сухариков, гречневой каши, тушеных овощей или яблок, запеченных в духовке.

Методика проведения ФГДС

Такой анестетик притупляет дискомфорт от введения зонда, уменьшает тошноту. В рот помещается загубник, затем через пищевод вводится тонкий шланг, на конце которого находится мини-камера. Она опускается сначала до середины. Потом медленно проталкивается в желудок. Его стенки исследуются в течение нескольких минут.

Изображение с камеры поступает на монитор компьютера, что сразу позволяет оценить состояние исследуемого органа. Если требуется, берутся пробы внутренней жидкости. Длительность такого исследования занимает всего пару минут. Чтобы не возникло неприятных ощущений, для минимизации позывов к тошноте, обследуемый должен полностью расслабиться.

Эндоскоп легко проскальзывает в пищевод во время вздоха, Потом обследуемому нужно дышать исключительно носом. В ряде случаев гастроскопия может проводиться под местной или общей анестезией. Например, при сильных кровотечениях в ЖКТ. Общая длительность процедуры с момента вхождения в пищевод зонда вплоть до его удаления – от 5 до 15 минут. Это время может несколько увеличиться, если человек находится под наркозом.

Что нужно взять с собой?

Одежда не должна сковывать движений, быть свободной, легкой. Такая подготовка поможет обследуемому расслабиться. Обязательно берутся с собой салфетки (без содержания спирта) или воротничок для одежды.

Во время процедуры у пациента наблюдается сильное слюноотделение и выраженная отрыжка, поэтому одежду нужно прикрыть. Если обследуемый инсулинозависимый или принимает гипотензивные препараты, то они могут пригодиться после окончания процесса. Дополнительно надо иметь с собой бутылку 0,5 негазированной воды.

Процесс гастроскопии желудка полностью безопасен. Выполняется она только врачами определенной квалификации. Во время процедуры не рекомендуется нервничать, нужно расслабиться. ФГДС – неприятное исследование, но необходимое для правильной постановки диагноза.

Читайте также: