Как сделать разборную модель зубной техник
Добавил пользователь Alex Обновлено: 04.10.2024
Обновления на сайте за 2019-22 г.:
В разделе Имплантология опубликован перевод статьи Anusha Vaddi, Sunita Manuballa, Sebastiano Andreana Остеонекроз челюстей у больных раком предстательной железы, получающих антирезорбтивные препараты: обзор.
В разделе Ортопедическая стоматология опубликован перевод статьи Ju-Hyoung Lee Препарирование по шаблону под готовые педиатрические коронки из оксида циркония.
В разделе Ортопедическая стоматология опубликован перевод статьи Stefano Conti BOPT: для устойчивого здоровья пародонта и оптимальной эстетики.
В разделе Ортопедическая стоматология опубликован перевод статьи F. Schwendicke, J. Krois, W. Samek Искусственный интеллект в стоматологии: Шансы и проблемы.
В разделе Фотогалерея опубликован клинический случай Ana Luisa Bernotti и Alberto Miselli Клинический случай №58: перемещение имплантата Bicon на верхней челюсти вместе с костным блоком.
В разделе COVID-19 опубликован перевод статьи Juan Jimenez-Cauhe и др. Энантема у пациентов с COVID-19 и кожной сыпью.
В разделе COVID-19 опубликован перевод статьи Neeltje van Doremalen и др. Аэрозоль и устойчивость на поверхности SARS-Cov-2 по сравнению с SARS-Cov-1.
В разделе COVID-19 опубликован перевод статьи Sean Wei Xiang Ong, Yian Kim Tan, Po Ying Chia, Tau Hong Lee, Oon Tek Ng, Michelle Su Yen Wong, Kalisvar Marimuthu Контаминация воздуха, поверхностей в лечебных помещениях и средств индивидуальной защиты коронавирусом тяжелого острого респираторного синдрома 2 (SARS-CoV-2) от пациента с симптомами.
В разделе COVID-19 опубликован перевод статьи Ruoshi Xu, Bomiao Cui, Xiaobo Duan, Ping Zhang, Xuedong Zhou и Quan Yuan Слюна: потенциальная диагностическая ценность и ее роль в передаче 2019-nCoV.
В разделе COVID-19 опубликован перевод Как мыть руки? (ВОЗ).
В разделе COVID-19 опубликован перевод статьи Lorenzo Azzi, Giulio Carcano, Francesco Gianfagna, Paolo Grossi, Daniela Dalla Gasperina, Angelo Genoni, Mauro Fasano, Fausto Sessa, Lucia Tettamanti, Francesco Carinci, Vittorio Maurino, Agostino Rossi, Angelo Tagliabue, Andreina Baj Слюна является надежным объектом для обнаружения SARS-CoV-2.
В разделе Имплантология опубликован перевод статьи Izzetti R, Nisi M, Gabriele M, Graziani F. Передача COVID-19 в стоматологической практике: краткий обзор профилактических мер в Италии.
В разделе Имплантология опубликован перевод статьи Arthur Swift и Kent Remington БьютиФикация: глобальный подход к красоте лица.
В разделе Имплантология опубликован перевод статьи Xian Peng, Xin Xu, Yuqing Li, Lei Cheng, Xuedong Zhou, Biao Ren и Burak Yilmaz Пути передачи вируса 2019-nCov и их контроль в стоматологической практике.
В разделе Ортопедическая стоматология опубликован перевод статьи Ryan M. Mizumoto и Burak Yilmaz Интраоральные сканмаркеры в имплантологии: систематический обзор.
В разделе Фотогалерея опубликован клинический случай доктора Тен Ю.А. Клинический случай №56: история "не тотальной работы".
В разделе Имплантология опубликована статья Уханова М.М., Иващенко А.В., Федяева И.М., Яблокова А.Е., Колганова И.Н. и Тлустенко В.П. Применение робот-ассистированных систем для операций в области головы и шеи.
В разделе Имплантология опубликована статья Kaoru Washio, Yusuke Tsutsumi, Yuka Tsumanuma, Kosei Yano, Supreda Suphanantachat Srithanyarat, Ryo Takagi, Shizuko Ichinose, Walter Meinzer, Masayuki Yamato, Teruo Okano, Takao Hanawa и Isao Ishikawa Формирование пародонта in vivo вокруг титановых имплантатов с использованием оболочки из клеток периодонтальной связки.
В разделе Ортопедическая стоматология опубликован перевод статьи Hsuan Chen Топ 10 интраоральных сканеров 2019 (CEREC Digest).
В разделе Ортопедическая стоматология опубликован перевод статьи Jill Weber Aanenson, John E. Till и Helen A. Grogan Понимание и информирование о дозе и риске облучения от конусно-лучевой компьютерной томографии в стоматологии.
Второй операцией по созданию металлокерамических конструкций является изготовление гипсовой разборной модели.
Существует несколько методов изготовления разборной модели:
A. штифтовой метод;
Б. метод с использованием пиндекс-системы;
B. бесштифтовой метод.
ИЗГОТОВЛЕНИЕ МОДЕЛИ ШТИФТОВЫМ МЕТОДОМ
Процесс изготовления гипсовой разборной модели для металлокерамической конструкции штифтовым методом можно условно разделить на 3 этапа:
I этап — установка штифтов;
II этап — получение гипсовой модели;
III этап — распиливание гипсовой модели на сегменты.
ИЗГОТОВЛЕНИЕ РАЗБОРНОЙ МОДЕЛИ С ИСПОЛЬЗОВАНИЕМ ПИНДЕКС-СИСТЕМЫ
ИЗГОТОВЛЕНИЕ МОДЕЛИ БЕСШТИФТОВЫМ МЕТОДОМ
При бесштифтовом методе нет необходимости использовать два типа гипса, что экономит время и материалы. С помощью производимых разными фирмами комплектов пластмассовых форм, обеспечивается точное и прочное положение элементов разборной модели и надежная фиксация модели в артикуляторе.
- Модель — это образец для изготовления какого-либо изделия, точно воспроизводящий форму последнего.
- Модель челюсти — это точная репродукция поверхности твердых и мягких тканей, расположенных на протезном ложе и его границах.
- Штифты для изготовления гипсовой разборной модели различаются:
A. по конструкции и форме рабочей части:
— с цоколем плоским (предотвращают перекручивание штифта) или игольчатым (для фиксации в оттиске в области препаровки зубов);
— с ретенциями — насечками — и канавками, обеспечивающими лучшую фиксацию в оттискном материале;
— штекерной формы — уплощенные участки предотвращают перекручивание штифта и облегчают отделение или срезку штифта после окончательного изготовления штампика;
Б. по конструкции и форме направляющей части:
— с цилиндрической или конической (облегчает посадку и изъятие штампика из цоколя модели) направляющей частью;
— с одинарной или двойной направляющей [с одной или двумя направляющими (в том числе с длинной иглой для фиксации в крае оттиска) ];
— с длинной иглой для фиксации в крае оттиска; B. по размеру (длине, ширине, диаметру).
- Гипс по твердости разделяют на 5 классов (ISO):
I — мягкий — используется для получения оттисков;
II — обычный — используется для наложения фиксирующих повязок;
III— твердый — используется для изготовления диагностических моделей в технологии съемного протезирования, а также для изготовления цоколя разборной модели в технике несъемного протезирования;
IV — сверхтвердый — используется для изготовления разборной модели;
V — особотвердый (синтетический) — используется для изготовления точных моделей.
— специального лобзика и пилок разного размера, толщины, длины; — зуботехнического мотора и отрезных дисков с алмазным покрытием (диски различаются диаметром, толщиной, перфорацией и выбираются в зависимости от вида модели);
— специального прибора для распиливания модели на сегменты — сверлильно-разрезного аппарата.
Гипс — это один из самых распространенных вспомогательных материалов, используемых в зуботехническом производстве.
Изготовления моделей зубного ряда из гипса:
Согласно ГОСТ Р51887-2002, ИСО 6873, все стоматологические гипсы делятся на пять классов, в соответствии с их назначением и твердостью:
- Гипс для оттисков— мягкий и податливый низкотвердый гипс. Используется для получения частичных и полных оттисков, в том числе и с челюстей без зубов. Такой гипс быстро твердеет и обладает наименьшим расширением.
- Медицинский гипс— алебастровый гипс обычной твердости. Этот вид материала подходит для изготовления диагностических анатомических моделей, а также моделей, используемых для планирования ортопедической конструкции. Гипс этого класса относят к вспомогательным материалам, так как модель из него имеет недостаточный показатель прочности. Таким образом, гипс для оттисков и медицинский стоматологический гипс используются только в технических целях, но не для изготовления рабочих моделей.
- Высокопрочный гипс для моделей— класс твердых гипсов. Применяется для изготовления съемных протезов как всего зубного ряда, так и замещающих отсутствующую часть зубов, для изготовления основы несъемных разборных протезов и других изделий этого ряда. В отличие от обычного медицинского гипса, материал этого класса обладает достаточно высокими показателями прочности.
- Сверхпрочный гипс для моделей с низким показателем расширения — гипс с наибольшими показателями прочности, отлично подходит для изготовления разборных мастер-моделей и выполнения комбинированных работ.
- Сверхпрочный гипс для моделей с регулируемым показателем расширения — достаточно редкая разновидность, предназначенная для изготовления моделей, требующих особо высокой точности.
Для успешного выполнения стоматолого-ортопедических и зуботехнических работ с применением стоматологических гипсов важно помнить определенные правила их использования:
- Стоматологические гипсы необходимо хранить в сухом месте.
Емкости для хранения гипсов должны очищаться перед каждым новым заполнением. - Приборы и принадлежности, используемые при работе со стоматологическими гипсами, должны быть чистыми, не содержать остатков ранее использованного гипса.
- Одна порция гипса должна составлять количество, необходимое для заполнения не более чем двух-трех оттисков.
- Недопустимо применение любых ускорителей застывания. В случае необходимости нужно использовать быстротвердеющий гипс или увеличить время замешивания на несколько секунд.
- Для получения заданного расширения гипса необходимо очень точно соблюдать соотношение гипса и воды.
- Вода и гипсовый порошок должны иметь температуру 19-21 °С.
- Порошок необходимо медленно засыпать в воду, после чего дать ему погрузиться в нее, — и только после этого приступить к замешиванию шпателем.
Машинное замешивание не должно превышать 30 секунд, ручное — одну минуту.
Смесь должна выливаться в форму сразу же после замешивания. Недопустимо пытаться увеличить время заливки путем вибрации или добавления воды. - Вынимать гипсовую модель из оттиска можно только тогда, когда температура модели понизится.
Следование этим указаниям позволит проводить любые стоматологические работы с использованием гипса комфортно, быстро, экономично.
На базе кафедры ортопедической стоматологии Воронежской Государственной Медицинской Академии был проведен сравнительный анализ стоматологических гипсов, задача которого — оценить основные характеристики наиболее распространенных марок гипсовых вяжущих.
Для проведения анализа были отобраны высокопрочные и сверхпрочные стоматологические гипсы. Испытания проходили согласно ГОСТ Р51887-2002.
В результате исследования были установлены параметры, определяющие качество стоматологического гипса, обеспечивающие изготовление протезов, обладающих высокими функциональными и эстетическими свойствами.
Водопотребление. В теории, необходимое количество воды для перевода полугидрата в двугидрат — 18,6% от общей массы вяжущего. Но на практике для обеспечения требуемой подвижности гипсового теста расходуется гораздо больше: таким образом, гипсовое тесто обладает своей собственной водопотребностью.
Водопотребность — это наименьшее количество воды, требуемое для получения заданной консистенции раствора. Избыточная вода испаряется из образовавшегося гипсового камня , оставляя в нем поры, которые способны значительно снизить прочность модели. Следовательно, необходимо стремиться точно отмеривать воду для получения идеальной консистенции.
Во время твердения происходит гидратация полуводного гипса (реакция присоединения воды к полугидрату), при которой выделяется 29 кДж теплоты на килограмм полугидрата. Процесс твердения происходит постепенно. Полуводный гипс образует с водой пересыщенный раствор, из которого и выделяется двугидрат. Образование большого количества частиц двугидрата приводит к тому, что гипсовая смесь уплотняется и загустевает, что служит началом ее схватывания.
Прочность готового изделия зависит от многих факторов: чистоты сырья (гипсового порошка), его структуры, способов его обработки, состава и количества модифицирующих добавок. Предел прочности измеряется в мегапаскалях: 1 МПа = 10 кгс/см2.
Непосредственные испытания в рамках зуботехнической лаборатории показали, что наиболее качественные виды гипса демонстрируют высокую устойчивость на шпателе и жидкотекучую консистенцию на вибростоле, что позволяет максимизировать количество беспористых заливок с одного замешивания.
Модели, полученные из качественных гипсовых вяжущих, устойчивы к появлению сколов, прекрасно повторяют моделируемую поверхность, хорошо полируются, шлифуются и распиливаются, а при обработке столбика границы препаровки не повреждаются. Высокое качество гипсового сырья исключает отламывание кромок при извлечении модели из оттиска, обеспечивая наилучший результат моделирования.
Изготовление модели является одним из важных этапов создания любой ортопедической конструкции, ведь она представляет собой прототип челюсти, который изготавливается путем заливки слепка гипсом. Это точная репродукция всех тканей протезного ложа. В дальнейшем на модели осуществляются различные этапы изготовления протеза, например, воспроизведение его из воска, постановка искусственных зубов.
Классификация моделей
- диагностические. Они отливаются для уточнения диагноза, изучения особенностей тканей протезного ложа, планирования конструктивных особенностей ортопедической конструкции;
- контрольные (серийные). Такие модели представляют собой одну из разновидностей диагностических. Они изготавливаются до и после лечения, иногда в его процессе;
- рабочие - те, на которых непосредственно осуществляется создание протеза;
- вспомогательные. Их получают из челюсти, противоположной протезируемой
- монолитные (неразборные). Модели создаются с использованием однотипного стоматологического материала. Они изготавливаются в условиях стоматологического кабинета врачом-ортопедом или зубным техником в лаборатории. Могут быть рабочими и диагностическими. Если для ее создания применяется два различных вида гипса, она называется комбинированной неразборной моделью;
- разборные. Это рабочие модели, которые производятся зубным техником в условиях лаборатории, распиливаются на отдельные сегменты и широко применяются в изготовлении металлокерамических конструкций. Разборная модель может создаваться с помощью штифтов, пиндекс-систем иди бесштифтовым методом. Пиндекс-система представляет собой специальный аппарат для сверления отверстий под штифты;
- огнеупорные модели используются для литья металлов на них и создаются из огнеупорных материалов
Методика изготовления неразборной гипсовой модели
Начинают эту процедуру с замешивания гипса в резиновой колбе. Его смешивают с водой в соотношении 2:1. Гипс постепенно всыпают в жидкость небольшими порциями и после этого замешивают шпателем до получения массы однородной консистенции.
Существуют некоторые вещества, которые способны ускорить или замедлить твердение гипса. В первую группу относится соль, во вторую - бура. Необходимо брать 30 г соли на 1 л воды. При добавлении 3% раствора буры получаются более крепкие модели. Модели, которые нужно хранить длительный промежуток времени, кипятят в жидком парафине. После этого их поверхность становится блестящей.
Гипс в слепок наливают небольшими порциями. Для устранения пузырьков воздуха необходимо постукивать краем оттискной ложки по чашке для замешивания. Также с этой целью применяются вибраторы.
Оттиск наполняют гипсом чуть выше его краев. Далее небольшое его количество наливают на стол и устанавливают отпечаток на него ложкой вверх. Края разглаживают при помощи шпателя и ждут, пока гипс затвердеет. Потом модель аккуратно, чтобы ее не повредить, отделяют от оттиска и придают ей ровные контуры.
Для создания неразборной комбинированной модели отпечаток челюсти заполняют гипсом IV класса, а ее цоколь выполняют из того же материала, но III класса.
Читайте также: