Как сделать протез на балке

Добавил пользователь Валентин П.
Обновлено: 04.10.2024

Условно-съемные (покрывные) протезы – это вид стоматологического протезирования при полном отсутствии зубов, когда несколько зубных имплантатов устанавливаются под съемный протез – с целью улучшить его фиксацию на беззубой челюсти. Фиксация таких протезов к имплантам, установленным в костную ткань челюстей, проводится за счет специальных замковых креплений. Такие крепления могут быть кнопочного или балочного типа, например, за счет шаровидных абатментов, экваторных абатментов Locator ® , а также литых или фрезерованных балок (рис.1-3).

Условно-съемный протез: фото

* Минимальная стоимость условно-съемного протеза на имплантах будет начинаться от 100 000 рублей (подробные варианты протезов и цены – см.ниже).

Преимущества условно-съемных протезов –

Преимущества протезов на имплантах –

отличная фиксация даже при сильной атрофии кости,
немедленное протезирование,
комфорт – такие протезы имеют меньший размер пластмассового базиса (на верхней челюсти протез делается практически без перекрытия неба),
относительно доступная стоимость.

Условно-съемный протез на имплантах: отзывы

Выше мы уже сказали, что условно съемные протезы на имплантах фиксируются за счет особых замковых креплений. Половина каждого такого замка вкручена в импланты и выступает над поверхностью слизистой оболочки десны, а вторая половина – установлена в базисе зубного протеза (в проекции установленных имплантов).

При надевании протеза – части замковых креплений соединяются и протез надежно удерживается. Чтобы потом снять такой протез нужно приложить усилие, равное примерному подъему массы от 400 до 2000 грамм (в зависимости от типа крепления). Покрывной зубной протез может иметь несколько типов фиксации к имплантам, которых мы подробно расскажем дальше…

1. Протезы с фиксацией кнопочного типа –

На первом этапе в челюсть устанавливаются импланты, количество которых будет зависеть как от их диаметра, так и от того – на верхней или на нижней челюсти будет происходить протезирование. На верхней челюсти обычно устанавливают 4 импланта – независимо от их диаметра, что связано с наличием на верхней челюсти более мягкого типа кости.

Система фиксации протеза –
после установки имплантов в них вкручиваются абатменты, которые будут выступать над поверхностью слизистой оболочки и являться элементом фиксации протеза. Для этих целей могут быть использованы абатменты двух типов: шаровидные или экваторные. Какой тип фиксации (с применением каких абатментов) лучше – мы подробно объясняем ниже.

1) Фиксация на шаровидных абатментах –

Ниже мы приводим схему фиксации съемного протеза на абатментах шаровидного типа. Подробное описание вы найдете чуть ниже.

После установки имплантов в них вкручиваются абатменты (либо импланты уже могут сразу иметь несъемные абатменты). Внешне шаровидный абатмент похож на металлическую головку в виде шарика, выступающую над слизистой оболочкой (рис.4). Такие шаровидные абатменты являются первой половиной механизма фиксации съемного протеза на имплантах. Вторая половина замкового крепления располагается в базисе протеза.

В проекции каждого импланта с шаровидным абатментом – в базисе протеза делается углубление, в которое вставляется металлический держатель для силиконовой матрицы, конечно, вместе с самой матрицей. Силиконовая матрица представляет из себя нечто вроде резинового уплотнительного кольца (рис.5). При надевании протеза – головка шаровидного абатмента проходит сквозь это кольцо, которое затем плотно удерживает абатмент (рис.6). После этого протез можно снять, только приложив достаточное усилие.

Фиксация протеза на шаровидных абатментах: фото

Важно : большим минусом системы фиксации на шаровидных абатментах является то, что они имеют свойство изнашиваться в результате трения примерно за 2-3 года. В результате головка абатмента становится более плоской, и силиконовая матрица удерживает ее все хуже. Именно поэтому стоит устанавливать только те импланты, в которых шаровидный абатмент может быть заменен на новый.

Если же вы установите импланты, которые уже имеют несъемные абатменты, то, потом чтобы заменить их – вам придется просто устанавливать импланты по-новой. Чтобы снизить скорость износа некоторые компании покрывают абатменты специальными покрытиями, но все-равно это не является долговременным решением этой проблемы.

2) Фиксация на экваторных абатментах (Locator ® ) –

Эта система фиксации носит название Locator ® (рис.13-15). Для пациентов она более комфортна в плане – снять-надеть съемный протез, а также позволяет реже обращаться к стоматологу для обслуживания системы фиксации протеза. Хирургам-имплантологам она позволяет размещать импланты в челюсти под большими углами относительно друг-друга, что бывает необходимо при сильной атрофии костной ткани челюсти.

Экваторные абатменты отличаются от шаровидных своей формой, что влияет на характер взаимодействия между абатментом и силиконовой матрицей. В базис съемного протеза при этой системе точно также встраивается держатель для матрицы (вместе с самой силиконовой матрицей) – в проекции каждого установленного импланта с абатментом. Протезы на экваторных абатментах более удобны и требуют меньшего обслуживания.

Особенности протезирования протезами с кнопочным типом фиксации –

Изготовление протеза, как при использовании шаровидных, так и экваторных абатментов – в большинстве случаев может быть осуществлено сразу же после операции (особенно на нижней челюсти). Т.е. вам сразу снимут слепки и в течение нескольких дней изготовят протез либо из обычной акриловой пластмассы, либо из немного эластичного материала Acry-free (этот вариант будет дороже).

Однако, если у вас уже есть протез (то при условии, что он хорошо изготовлен и ему не более 2 лет) – вам можно будет использовать ваш старый протез, не делая новый. Для этого в вашем старом протезе сделают углубления и установят туда замковые крепления – силиконовые матрицы.

Преимущества фиксации кнопочного типа –

техническая простота изготовления,
более доступная стоимость,
импланты с креплением кнопочного типа можно установить даже под старый протез,
более простая гигиена (меньше риск воспаления вокруг имплантов в будущем).

Недостатки фиксации кнопочного типа –

Ослабление фиксации со временем
необходима периодическая замена силиконовых матриц, причем в случае с шаровидными абатментами менять матрицы придется в несколько раз чаще – примерно 1 раз в полгода (в сравнении с использованием экваторных абатментов, где матрицы меняются реже).

2. Балочный протез на имплантах –

Покрывные протезы на имплантах при полном отсутствии зубов могут иметь не только кнопочный тип фиксации. Протез в данном случае может фиксироваться на металлической балке, закрепленной на 2-4 имплантах. В пластмассовом базисе съемного протеза будет сделано углубление (соответствующее размеру и форме металлической балки), а также туда будут вставлены силиконовые держатели.

Балочный протез на имплантах: фото

На нижней челюсти можно делать балку с опорой на 3 или 4 импланта, но последний вариант также будет более надежным. Некоторые врачи, видя, что пациент не может себе позволить сделать протез с таким типом фиксации на 3-4 имплантах – делают балку всего на 2 имплантах (установленных в переднем отделе челюсти). Это ожидаемо приводит к плохой стабильности протеза, к сильной атрофии кости в боковых отделах челюсти, высокому риску перегрузки имплантов и низкому сроку службы всей конструкции.

Преимущества балочного типа фиксации –

более высокая жевательная эффективность,
более высокая устойчивость протеза,
обслуживание системы крепления протеза у стоматолога почти не требуется,
меньше риск перегрузки имплантов,
более длительный срок службы конструкции.

Недостатки балочного типа фиксации –

технически очень сложное изготовление,
очень высокая стоимость,
более высокий риск развития воспаления вокруг имплантов (вследствие необходимости более тщательной гигиены),
нельзя использовать старый протез,
если балка делается всего на 2х имплантах – плохая устойчивость протеза + сильная атрофия кости в боковых отделах челюстей.

Покрывной зубной протез: цена 2022

Протез на 4 мини-имплантах Osstem (Корея) с фиксацией на шаровидных абатментах – цена составит от 100 000 рублей.
Протез на 2 имплантах MIS (Израиль) с фиксацией на шаровидных абатментах – цена от 110 000 рублей.
Протеза на 2 имплантах AstraTech (Швеция) с фиксацией система Locator ® – от 140 000 рублей.
Протез на 2 имплантах Straumann (Швейцария) с фиксацией система Locator ® – цена от 160 000 рублей.
Протез балочного типа на 4 имплантах Roott-Form (Швейцария) – цена от 280 000 рублей.

Какой покрывной протез выбрать –

Если вы не знаете – какой вариант предпочесть, то мы дадим несколько советов. Вариант покрывного протеза с кнопочным типом фиксации на 4-х мини-имплантах – по степени фиксации ничем не отличается от такого же протеза на 2х классических имплантах, однако устойчивость протеза на мини-имплантах будет выше (просто потому, что 4 мини-импланта будут распределены по всей челюсти, а оба классических импланта будут расположены только впереди челюсти, и в последнем случае протез будет немного балансировать).

Обе методики называют одномоментными, т.к. протезирование проводится уже на 3 день после операции. И, таким образом, уже через 3 дня вы получите полностью несъемный мостовидный протез, которым можно будет сразу жевать. Однако полностью несъемный протез на имплантах потребует очень тщательного домашнего ухода. Поэтому для пожилых людей уже с не очень хорошей моторикой рук, или если пациент через несколько лет может перейти на постоянное жительство в пансионате или доме престарелых – полностью несъемный протез не будет хорошим вариантом.

Самой важной и трудной частью гигиенического ухода несъемного протеза на имплантах – будет очистка нижней поверхности мостовидного протеза (со стороны мягких тканей десны). Это связано с тем, что ни вы сами, ни персонал пансионата уже не будут несколько раз в день очищать ваш протез сначала ирригатором, а потом еще и суперфлоссами, а также еще и зубной щеткой. В свою очередь гигиена условно-съемного протеза очень проста, и для этого достаточно вынуть протез из полости рта. Поэтому мы еще раз обращаем внимание, что, выбирая между несъемными и условно-съемными протезами, важно оценить возможность пациента осуществлять самостоятельный качественный уход за протезом.

Кроме того, протезы на балках очень сильно отличаются друг от друга. Дешевые варианты протезов делаются на литых балках из кобальто-хромового сплава. Такой вариант протезирования под ключ может вместе с имплантацией и стоимостью протезирования обойтись вам всего от 150 000 рублей. Но такие балки плохо прилегают к шейкам имплантов, часто они не выдерживают жевательной нагрузки и лопаются. Поэтому в идеале балка должна быть фрезерованной из титана (технология CAD/CAM), но это сразу значительно увеличивает стоимость работы. Надеемся, что наша статья: Протезы на имплантах при полном отсутствии зубов – оказалась Вам полезной!

Источники:

Протезирование зубов при полном их отсутствии позволяет человеку снова обрести возможность полноценно жевать, внятно разговаривать. Существует много вариантов конструкций – съёмные и несъёмные, пластиковые и на металлическом каркасе. Но самым эффективным методом, дающим пациенту ощущение настоящих зубов во рту, считается протезирование на имплантах.

Для замещения всех отсутствующих зубов вовсе не нужно вживлять 32 титановых штифта. Балочный протез на имплантах приобрёл популярность благодаря сочетанию небольшого количества штифтов (3-8) с высокой надёжностью конструкции.

Конструктивные особенности

Балочный протез получил своё название благодаря крепежу, состоящему из двух элементов:

Жёсткая металлическая балка, соединяющая между штифты имплантов в единую систему;

Каркас съёмной конструкции, с крепежом для защёлкивания на балке.

Балочные протезы считаются условно-съёмными – то есть, пациент может сам снять конструкцию, приложив усилие. Но делать этого не нужно – даже для ежедневной гигиены достаточно чистить систему так же, как обычные настоящие зубы, не извлекая изо рта. Не чаще раза в месяц, или во время приёма у стоматолога, может понадобиться снять конструкцию для контроля целостности или проведения более тщательной гигиены.

Преимущества и недостатки балочных протезов

Протезирование на балке приобрело большую популярность благодаря таким особенностям:

Возможность восстановить весь зубной ряд при полном отсутствии зубов;

Подходит для протезирования большого частичного дефекта;

Конструкция надёжно защёлкивается на балке, без оказания давления на дёсны;

Внутренний каркас позволяет сделать базис в целом тоньше, меньше полностью пластиковых вариантов, что облегчает привыкание, а также последующую эксплуатацию;

Балка равномерно распределяет жевательную нагрузку, защищая костную ткань от атрофии;

Конструкция легко ремонтируется или меняется без затрагивания вживлённых в кость штифтов;

Ежедневный уход за системой не отличается от обычной чистки настоящих зубов;

Конструкция при бережной эксплуатации может прослужить десять и более лет;

Цена балочного протеза на имплантах существенно ниже традиционных вариантов, поскольку требует вживления всего нескольких штифтов.

Недостатки у балочных зубных протезов тоже присутствуют:

Металлический каркас изредка может вызвать аллергическую реакцию;

Устанавливать балку можно только через 4-6 месяцев, когда штифты полностью обрастут костной тканью и будут надёжно зафиксированы. Только изредка допускается одноэтапная имплантация с моментальной нагрузкой на балке;

Высокая стоимость всей конструкции, что частично компенсируется малым количеством вживляемых штифтов.

Есть ли противопоказания?

Установка балочного протеза, как любое другое медицинское вмешательство, имеет определённые противопоказания:

Сильная атрофия костной ткани в местах вживления штифтов (может потребоваться остеопластика);

Воспалительные процессы во рту – гингивит, пародонтит (сначала необходимо вылечить дёсны);

Оставшиеся зубы поражены кариесом – требует лечения;

Сахарный диабет или другие эндокринные нарушения.

Процедура протезирования на балке

Прежде, чем устанавливать балочный протез, необходимо вживить в челюсть штифты – импланты. Для этого пациент проходит диагностику, во время которой врач оценивает общее состояние его организма, а также челюстных костей. Если никаких противопоказаний нет, приступают к процедуре имплантации:

В челюсть пациента вживляют штифты. На нижней челюсти их должно быть не менее трёх, на верхней – четырёх. В противном случае конструкция получится ненадёжной, шаткой;

После приживления штифтов (сроки составляют 4-6 месяцев) врач проводит снятие слепков с челюстей для передачи информации в зуботехническую лабораторию;

На основании слепков происходит изготовление всех частей протеза металлической балки, защёлкивающегося на ней каркаса съёмной части конструкции. Для этого используется литьё, ручное сваривание всех частей, либо метод CAD/CAM с применением 3D компьютерных технологий и ЧПУ станка. Последний подход получается самым точным и надёжным – но также самым дорогим;

Далее уже по созданному каркасу отливается акриловый базис. Он может быть полностью пластиковым, либо с фиксируемыми в нём керамическими или циркониевыми коронками, имитирующими настоящие зубы;

После изготовления всей конструкции врач прикручивает балку к имплантам во рту пациента, защёлкивает на ней протез, а также учит пациента снимать, надевать его и правильно ухаживать.

Балочный протез на имплантах – цена под ключ

Стоимость балочного протеза зависит от нескольких факторов:

Вид самих имплантов, репутация производителя, материал штифтов – наши врачи предлагают импланты системы Осстем, они оптимальны по соотношению цена-качество, но пациенты могут обсудить и выбрать любые другие импланты;

Количество требуемых имплантатов – зависит от состояния дёсен и кости;

Необходимость седации – любое вмешательство в современной стоматологии безболезненно, однако пациентам испытывающим психологический дискомфорт мы предлагаем различные виды седации.

Цена изготовления с установкой балочного протеза на имплантах оговаривается во время первичного приёма и фиксируется в плане лечения. Врач учитывает состояние пациента в целом, его челюстных костей в частности, подбирает необходимые варианты конструкции, анестезию (местную, седацию или общий наркоз), материалы.

Закажите балочный протез уже сегодня и оплачивайте когда вам удобно!

Доктора

Денисов Игорь Анатольевич

Рештовская Карина Борисовна

Имплантолог-хирург, ортопед, пародонтолог

Диасамидзе Кахабер Энверович

Используемое оборудование

Удобная и функциональная разработка известной компании-производителя

Ортопантомограф Vatech – удобная, функциональная разработка известной компании-производителя медицинского оборудования. Устройство предназначено для проведения масштабной полноценной и всесторонней рентгендиагностики в стоматологии. Она дает возможность получить панорамный снимок не только челюстной области, но и качественных наглядных проекций носовых пазух, суставов, что является важной незаменимой информацией для безопасного проведения манипуляций в ортодонтии. Несколько программ, возможность получать четкие снимки фронтальных и боковых проекций, задавать форму дуги. Специальные режимы, например, быстрое сканирование, позволяют сократить сроки проведения манипуляции и минимизировать вредное воздействие рентген лучей в процессе диагностики.

Немецкая стоматологическая установка премиум-производителя компании Kavo

Стоматологическая установка нового поколения позволяет эффективно и качественно организовать рабочее пространство специалиста, сокращая количество и время манипуляций, не давая рассеиваться вниманию, гарантируя безопасность и оперативное проведение назначенной процедуры. Система включает в себя: инструментальный столик врача, кресло, плечо (неподвижное или пантографическое), светильники, установки для подачи шлангов, сами шланги, компрессоры и иные составляющие из современных, безопасных, технологичных материалов, позволяющих производить их эффективную стерилизацию и быструю замену в случае необходимости. Дополнительно, кресло оборудовано специальным ортопедическим матрацем для удобства пациентов.

Уникальная разработка японских производителей медицинской техники и оборудования

Высокотехнологичный точный физиодиспенсер NSK — уникальная разработка японских производителей медицинской техники и оборудования. Аппарат позволяет максимально упрощать процесс проведения хирургических манипуляций, одновременно усложняя, расширяя сами возможности стоматологической хирургии, позволяя проводить сложные длительные оперативные вмешательства максимально эффективно. С помощью физиодиспенсера NSK наши специалисты проводят: — оперативную коррекцию в ротовой полости, в том числе – челюстную; — глубокую терапию корневых каналов зубов; — ультразвуковое стоматологическое лечение. Мощная оптическая система, реализованная возможность применения калибровки повышенной точности, инновационное программное обеспечение позволяют достичь оптимальных рабочих параметров, гарантируя успешное малотравматическое лечение, нивелируя колебания, позволяя проводить процедуры в плавном, безопасном режиме.

Современный аппарат инвазивной вентиляции легких для анестезии.

Современный аппарат инвазивной вентиляции легких для анестезии. В наркозной станции воплощены проверенные технологии вентиляции легких в сочетании с новейшими достижениями в области эргономики.

Эрбиевый лазер для работы на твёрдых тканях.

Новое поколение диодных лазеров. Уникальное сочетание мощности и универсальности

Ультрасовременный диодный лазер Epic-10 – принадлежит к новому поколению диодных лазеров. Представляет собой уникальное сочетание мощности и универсальности. Обеспечивает эффективное выполнение более 25 стоматологических процедур на мягких тканях, в том числе таких, как бескровная и безболезненная коррекция десен перед протезированием, удаление пораженных тканей в десневых бороздках, дезинфекция труднодоступных участков и стерилизация каналов, отбеливание зубов. Успешно применяется для лечения зубов взрослых и детей. Используется диодный лазер и для ускорения приживления имплантатов, так как инфракрасная волна длиной 940 нанометров, которую производит устройство, эффективно стимулирует заживление ран. Лазер Epic-10 способен работать в двух режимах: с постоянным либо импульсным излучением. Благодаря сочетанию короткого импульса и большой мощности значительно уменьшаются температурные повреждения при разрезах, а, следовательно, – болевые ощущения. Диапазон эффектов при клиническом применении устройства необычайно широк. Обусловлено это большим выбором сменных насадок и возможностью выбирать нужную длительность импульса среди нескольким запрограммированных. Аппарат разработан и произведен американской компанией Biolase, которая имеет более 25-летний опыт работы в сфере производства стоматологических лазеров.

Предназначено для проведения эффективного обезболивания

Газосмесительный аппарат Martx – стоматологическое оборудование, предназначенное для проведения эффективного обезболивания стоматологических манипуляций при помощи закиси азота. Этот наркозно-дыхательный аппарат безопасен в применении, и рекомендован для использования в том числе – в детской стоматологии. Анксиолитическая смесь газов подается через специальную маску, надеваемую на лицо пациента во время проведения процедуры, что способствует максимальному расслаблению и существенному росту порога болевой чувствительности. Газосмесительный аппарат Martx гарантирует высокую точность подачи веществ, абсолютную безопасность и оптимальный уровень контроля асептики за счет реализованной системы звуковых и световых сигналов, позволяющих оперативно отслеживать любые изменения при проведении лечения.

Ультразвуковой аппарат для костной хирургии

Ультразвуковой аппарат для костной хирургии с наконечником с LED подсветкой

Преимущества аппарата PIEZOTOME SOLO LED

Менее травматичная хирургия по сравнению с вращающимися инструментами — соответственно, меньше постоперационный отёк и боли
Меньше потери костной ткани при пластических операциях
Избирательность препарирования (не травмирует сосуды и нервы) и меньше риски парестезии
Менее травматичное удаление зубов — лучше регенерация и условия для будущей имплантации

Диагностика

В случае лечения в день обращения, консультация и прицельные снимки не оплачиваются

После консультации пациенты получают распечатанный план лечения с ценами.

Оплачивается только при консультации, во всех ост. случаях включён в стоимость лечения

Анестезиология

Обладает лёгким седативным эффектом - позволяет расслабиться, снимает напряжение.

Лечение зубов "во сне", с сохранением всех рефлексов (дыхание, глотание), под контролем анестезиолога

Несъемное протезирование

Коронки:
- Металлокерамическая (М/к)	18 000 руб.
- М/к на имплантат (+ индивидуальный абатмент)

Инд. абатмент изготавливается в лаборатории под пациента, для максимальной эстетики и точности

Ставится после обточки зубов (до фиксации пост. коронки), для эстетики и сохранения жевательной функции и высоты прикуса

Ставится в основном на центральные зубы, т.к. передает естественную прозрачность зубов

Чаще устанавливают на жевательные зубы, т.к. цирконий является более прочным материалом, так же обладает гипоаллергенностью

Временная коронка надевается на время изготовления постоянной. Если она не понадобится, то стоимость будет меньше на 4 т.

Изготавливается, если коронковая часть сильно разрушена(более 80%) и не позволяет установить искусственную коронку без дополнительной опоры

Съемное и частично съёмное протезирование

Акриловый съёмный протез IVOCLAR (1 челюсть)	26 000 руб.
Нейлоновый съёмный протез (1 челюсть)	35 000 руб.
Съёмный протез "Акри -Фри"(1 челюсть)	40 000 руб.
Починка, перебазировка (трещина)	4 000 руб.
Починка, перебазировка (приварка до 3-х зубов)	6 000 руб.
Бюгельный протез (два кламмера)	45 000 руб.
Бюгельный протез (больше двух кламмеров)	50 000 руб.
Бюгельный протез (шинирующий)	55 000 руб.
Частичный съемный нейлоновый протез (до 4-х зубов) "бабочка"	30 000 руб.
Частичный съемный акриловый протез (до 4-х зубов) "бабочка"	7 500 руб
Балочная фиксация на 2-х имплантах Осстем	201 000 руб.
Балочная фиксация на 4-х имплантах Осстем	272 000 руб.
Балочная фиксация на 6-ти имплантах Осстем	343 000 руб.

Вопросы и ответы

Здравствуйте.Скажите пожалуйста,сколько будет общая стоимость металлокерамики на все 32 зуба?И винир тоже?Зубы все на месте,просто эмаль от природы жёлтая.

добрый день! скажите вы кредитные карты принимаете к оплате? и если есть рассрочка. то какой сначала нужно внести первоначальный процент от лечения?

Скажите пожалуйста, а первичная консультация платная? Если да, то какова стоимость??

В верхнем ряду зубов отсутствует один-кажется №6,возможно ли поставить протез(не имплант!) без обточки соседних зубов? Примерная цена вопроса?

Балочная конструкция служит для крепления полного съемного протеза, который замещает весь зубной ряд. Технология проста: все установленные и равномерно распределенные по челюсти импланты соединяются между собой металлической балкой, которая служит основой для крепления протеза. Внутри протеза установлена вторая часть крепления, которая представляет собой половину трубы – она надевается на круглую балку, замок защелкивается, обеспечивая надежную фиксацию протеза в полости рта.

Балочная конструкция на имплантах используется для:

восстановления нескольких подряд отсутствующих зубов с помощью съемного протеза
восстановления всего зубного ряда верхней или нижней челюсти при помощи съемного протеза

Новые зубы за 3 дня - все включено! И вы сможете жевать!

Имплантация с немедленной нагрузкой протезом - 44 000 руб. за единицу.

Установка полного мостовидного металлокерамического протеза на одноэтапные импланты системы ROOTT (1 челюсть) - 210 000 руб. ~~250 000 руб.~~

Только наш центр обладает эксклюзивной франшизой на применение метода имплантации с моментальной нагрузкой ROOTT в России.

Преимущества балочной конструкции на имплантах

равномерное распределение жевательной нагрузки между всеми имплантами, нагрузка в том числе идет и на кость, расположенную в промежутках между металлическими корнями
надежная фиксация съемного протеза
пациент сам с легкостью может снять и установить протез на импланты
простой уход за протезами и установленной балкой
возможно удаление балки и смена конструкции на любую другую, в том числе и замена съемных протезов на постоянные
установленный протез не двигается во время еды, поэтому не доставляет дискомфорт и неудобства

Недостатки балочного протезирования на имплантах

недолговечность протезов (срок службы съемного протеза в среднем 5-7 лет, после чего его необходимо заменить)
относительно высокая стоимость восстановления зубов (стоимость в основном зависит от вида и количества имплантов)
необходимость достаточного объема костной ткани для имплантации
продолжается атрофия костной ткани: при установки всего 4 имплантов жевательная нагрузка не может распределяться по всей полости рта, поэтому в тех зонах, где имплантов нет, продолжается процесс атрофии

Балочная конструкция: этапы установки

вживление имплантов: как правило, для восстановления всего зубного ряда достаточно установки 4-8 равномерно распределенных имплантов, на которые крепится съемный протез
все импланты соединяются между собой металлической балкой, снимается слепок
в соответствии со слепком специалистами зуботехнической лаборатории изготавливаются индивидуальные съемные зубные протезы
после изготовления протезов они надежно фиксируются в полости рта, пациенту выдаются рекомендации по уходу за протезами, а также правила самостоятельного съема и крепления протезов

При установке балочной конструкции пациенту необходимо уделить внимание уходу за протезом – снимать его часто не рекомендуется, чтобы не повредить крепление, однако и об установленной балке забывать не стоит – она тоже требует ухода. Металлическое крепление следует чистить после снятия протеза специальными антисептическими жидкостями.

Мнение специалиста

Основное преимущество балочной конструкции на имплантах – это ее прочность и равномерное распределение нагрузки во время жевания. Это предотвращает развитие атрофических процессов в костной ткани. Балочный протез можно ставить при полном отсутствии зубов или если отсутствует несколько зубов подряд, например, 6-8 единиц. Период заживления имплантов для балочного протеза – быстрый, буквально через 5-6 дней можно вернуться к привычному режиму питания.

Помимо балочной конструкции встречается также шаровидное крепление съемных протезов на имплантах. Верхушки абатментов представляют собой шары, которые входят в специальные пазы, расположенные внутри протеза. В наших клиниках применяется метод установки условно-съемного протеза на 4 шаровидных мини имплантах MDI - довольно экономичный и быстрый вид полного восстановления зубов. Однако подходит этот метод не всем. Все зависит не только от размера костной ткани, но и от её состояния, которое врач определяет по снимку.

Ещё одной альтернативой балочному протезу на имплантах является базальная имплантация зубов - метод, позволяющий восстановить зубной ряд всего за несколько дней, при этом на импланты крепиться несъемный мостовидный протез, позволяющий пациенту полноценно жевать. Ещё одно выгодное отличие базальной имплантации от балочного протезирования на имплантах в том, что после полного приживления имплантов, по желанию пациента, металлопластмассовый протез можно будет заменить на металлокерамический или протез из диоксида циркония, что позволит создать превосходную эстетику, при этом протез будет очень прочным и долговечным. В то время как при съемном протезировании для изготовления протезов используются более хрупкие и менее эстетичные протезы.

Более подробно о базальной имплантации зубов читайте в разделе Методы имплантации зубов.

Как известно, при полной адентии восстановление зубного ряда производится не одиночной имплантацией каждого зуба, а с помощью ортопедической конструкции с опорой на несколько имплантов. Для фиксации имплантов друг с другом и установки на них самого протеза применяется балочная система крепления. Конструкции с таким типом фиксации принято называть балочный протез. Что представляет собой балочный протез на имплантах и каковы его основные преимущества и недостатки, рассказывает Омерэлли Эмир Романович, челюстно-лицевой хирург стоматологического центра ROOTT.

Балочный зубной протез

Как нетрудно понять из названия, основу данного протеза составляет балка — элемент конструкции, который принимает на себя вертикальную нагрузку. В имплантологии это жевательная нагрузка, которая передается от челюсти на протез и на установленные зубные импланты. Для того чтобы давление на импланты распределялось равномерно, все они соединяются горизонтальной балкой, на которой имеются места для крепления ортопедической конструкции. В самом протезе для этого делаются специальные углубления, через которые протез крепится к имплантам специальными винтами. Таким образом протез балочной фиксации становится ремонтопригоден, поскольку при необходимости его можно снять (открутив винты), отремонтировать и поставить на место. Такой протез позволяет восстановить несколько отсутствующих зубов или весь зубной ряд на одной из челюстей.

Считается, что балочный протез — условно-съемный, однако извлекать конструкцию из полости рта нужно довольно редко: обычно это делается при необходимости очистки протеза, его замены или починки.

Сравнение балочного и мостовидного протеза челюстей

Мостовидный протез на имплантатах — постоянная ортопедическая конструкция. Фиксируют ее цементом (несъемный протез) или винтовым способом (условно-съемный).

В базисе обязательно присутствует титановая дуга, которая соединяет искусственные корни, препятствует их расшатыванию, равномерно распределяет жевательную нагрузку на конструкции и кость. Изделие надежное и износостойкое, за ним не нужен специальный уход.

При одноэтапном протоколе имплантации сразу после установки имплантатов устанавливается адаптационный металлоакриловый мостовидный зубной протез с акриловыми (пластмассовыми) коронками. Такую конструкцию фиксируют на время приживления имплантатов. Через 12 месяцев заменяют на постоянный мост с дугой из титана и более прочными коронками — металлокерамическими, керамическими, циркониевыми.

Съемные протезы на титановой балке уступают постоянным мостовидным изделиям на имплантах:

Чаще ремонтируются, потому что аппараты регулярно снимают для проведения мероприятий по уходу. Если снимать/устанавливать конструкцию часто, неаккуратно, действия негативно сказываются на состоянии фиксирующего механизма — крепления на обратной стороне изделия расшатываются и ломаются. Срок службы съемного изделия — 5-7 лет, затем изготавливают новый.
Нагрузка в момент пережевывания пищи в случае со съемными изделиями распределяется только на опорные имплантаты. Участки кости, в которые не вживлен имплант, мало задействованы в процессе — со временем рассасываются. Но атрофия прогрессирует медленнее, в сравнении с традиционными съемными конструкциями без титановых корней.
Важное условие фиксации имплантатов под балочный протез — достаточный объем кости. В качестве альтернативы балочной конструкции рекомендуют однофазную имплантацию зубов.

Эксперт статьи Вознюк Владимир Александрович Челюстно-лицевой хирург-имплантолог высшей категории

Стаж более30 лет

Записаться на консультацию

трех специалистов ROOTT + диагностику в подарок

Все специалисты Наши специалисты

Специалисты стоматологической клиники ROOTT устанавливают качественные и надежные балочные протезы на имплантах по ключ, никаких дополнительных платежей. Наши врачи профессионально и ответственно выполняют операции любой сложности, что обусловлено их значительным опытом в области имплантации и бережным отношением к пациентам.

0:45

Пак Роман Владимирович

Батманова Марина Васильевна

Изготовление балочного протеза на имплантах

1 этап – выявление противопоказаний

Перед тем как поставить протез балочной конструкции, врач должен убедиться, что пациент не имеет противопоказаний к имплантации. При наличии факторов, не позволяющих провести вживление имплантов, протезы на балочной фиксации заменяются классическим протезированием, которое возможно провести в данном клиническом случае.

К таковым факторам относят:

серьезные проблемы со свертываемостью крови;
тяжелые сердечно-сосудистые заболевания;
значительные эндокринные нарушения;
раковые опухоли.

Отдельно рассматриваются случаи значительной атрофии костной ткани, воспалений в ротовой полости. Чаще всего эти проблемы можно решить, после чего возможно проведение имплантации. Что касается аллергических реакций на металл балки, то сейчас ее изготавливают из титановых сплавов, которые отличаются гипоаллергенностью.

2 этап – имплантация титановых корней

Балочные протезы применяются при полном отсутствии зубов. Перед установкой ортопедической конструкции проводится хирургический этап: установка необходимого количества имплантов, балочный зубной протез может крепиться на четырех имплантах, однако в зависимости от конкретного клинического случая их число может увеличиваться до 6 или даже 10 штук. В любом случае, чтобы поставить балочный съемный протез на имплантах, необходимо наличие минимум трех искусственных корней, в противном случае конструкцию будет невозможно зафиксировать должным образом. Если же речь идет о замене нескольких зубов подряд, то обычно применяется классическое протезирование на имплантах.

3 этап – изготовление балочного протеза

После установки имплантов сразу проводятся снятие слепков и подготовка к протезированию. Процесс изготовления балочного протеза не занимает много времени: в среднем балочный бюгельный протез производится в течение 2—3 дней после снятия слепков и их отправки в лабораторию.

Что такое протез на балке

Протез с балочной фиксацией — полный покрывной, его устанавливают при полном отсутствии зубов на классические или одноэтапные импланты мульти-юнит. Это съемное изделие со скрытой дугообразной трубкой в акриловом базисе, которая помогает конструкции защелкнуться на металлическую дугу, объединяющую импланты. Пациент может снять такой протез самостоятельно для ухода, приложив некоторое усилие.

Перед протезированием вживляют 2-6 имплантатов для фиксации. На верхней челюсти возможно крепление не меньше, чем на 4 имплантах, лучшее решение — 6. Это связано с рыхлой костью в этой зоне и высоким риском отторжения титановых корней. На нижней челюсти возможна установка 2-4 имплантатов.

Плюсы и минусы протеза балочной фиксации

Балочное крепление протезов на сегодняшний день обладает целым рядом преимуществ, за счет которых его рекомендуют многие специалисты.

Оптимальное распределение нагрузки помогает защитить импланты и челюстной аппарат пациента.
Надежная фиксация конструкции: балочная система фиксации позволяет пациенту вести привычный образ жизни и употреблять любую пищу.
Для ухода за протезом достаточно регулярно чистить искусственные зубы и раз в месяц очищать сам протез и ополаскивать его специальным раствором с применением ирригатора.
Легкая процедура замены и починки протеза.
Достаточно длительный срок службы протеза.
В среднем балочная система протезов предполагает срок службы ортопедической конструкции до 15 лет.
Атрофии костной ткани в местах, где не установлены импланты, не происходит, так как при их достаточном количестве жевательная нагрузка распределяется равномерно.
Достаточно высокая эстетичность.

Недостатком является достаточно высокая цена.

Преимущества и недостатки технологии

нагрузка равномерно распределяется между имплантами, а также на кость, которая находится между металлическими корнями;
легкий уход за конструкцией, возможность замены протезана другой вид;
благодаря надежной фиксации системы отсутствует дискомфорт при жевании.

для установки металлических корней требуется достаточное количество костной ткани;
высокая стоимость услуг, которая во многом зависит от количества имплантов;
в зонах, где они не установлены, наблюдается атрофия костной ткани.

Съемный протез на балке

способен предотвратить проблемы с дикцией, а также кишечно-желудочным трактом, возникающие в случае отсутствия зубного ряда. Перед протезированием необходимо обязательно проконсультироваться со стоматологом, который определит оптимальную методику лечения. Ответы на все интересующие вопросы по протезированию зубов можно найти на информационном портале СтомИнфо.

Калькулятор: рассчитать цены онлайн

Расчет стоимости съемных протезов

Рассчитайте самостоятельно стоимость съемных протезов
Выберите тип съемного протеза

Выберите число зубных протезов: 1 или 2

+ Стоимость слепков 1200 руб.

Расчет не является публичной офертой, окончательную стоимость определяется на бесплатной консультации ДО начала и не меняется в процессе лечения.

Уход за балочным протезом

Преимущество балочного протеза в том, что он не требует особого ухода. Достаточно, как обычно, дважды в день чистить зубы. Однако стоматологи рекомендуют для качественной гигиены дополнительно обзавестись ирригатором, чтобы лучше вычищать остатки пищи из-под протеза. Это убережет от возможного развития бактерий и воспаления. Оптимально раз в 3—4 месяца посещать стоматологию для профессиональной чистки самой балки и верхней части протезов. Врач снимет конструкцию, очистит ее и установит обратно.

Особенности установки и ухода

Балочная конструкция востребована при частичном или полном отсутствии зубов ( более 3-х единиц подряд). Технология установки протеза на балке проста:

Пациент проходит через процесс установки 2-8 имплантатов из титана.
Приживление имплантатов отводится от 3-4- 6 месяцев (все индивидуально). На время приживления имплантатов пациенту изготавливается временная конструкция.
Имплантаты соединяются друг с другом балкой из металла (основа для крепления искусственных зубов). Вторая часть балки устанавливается на самом протезе, ее делают по слепкам.
Снимаются слепки, по которым зубной техник изготавливает индивидуальный съемный протез.
Врач устанавливает съемную часть протеза в ротовой полости. Когда две части балки соединяются друг с другом, замок защелкивается для надежной фиксации. Соседние зубы перестают испытывать чрезмерную нагрузку, протез разгружает их.

Ухаживать за протезом несложно. Хотя его называют условно-съемным, нет необходимости его снимать часто.

Два раза в день протез чистится зубной щеткой (как и настоящие зубы).
Раз в месяц протез снимается для проведения гигиены балки, верхних частей имплантатов и искусственных зубов специальной жидкостью.

Альтернатива

При невозможности установить импланты применяется съемный акриловый или нейлоновый протез — эстетика зубного ряда будет достаточно высокой, так как современные конструкции позволяют установить любые коронки. При этом стоимость лечения значительно ниже.

Запишитесь на прием

Омерэлли Эмир Романович

Хирург, Имплантолог, Челюстно-лицевой хирург

Несъемное протезирование

Если межальвеолярная высота не позволяет разместить балку или пациент категорически отказывается от съемного протеза, то применяется несъемный протез All-on-4 или All-on-6 в зависимости от возможности размещения имплантатов в боковых отделах.

ПРОТЕЗИРОВАНИЕ ALL-ON-4 (ВСЕ НА ЧЕТЫРЕХ)

Проверенный метод All-on-4 для восстановления зубного ряда при отсутствии большого количества зубов.

Быстрый результат
. Лечение занимает до 3-х дней.
Полноценное восстановление эстетики
. На имплантатах крепится несъемный протез, восстанавливающий эстетику в полной мере.
Не требуется костная пластика
. Установка имплантатов под наклоном позволяет увеличить площадь соприкосновения имплантата и кости, обеспечивая лучшую поддержку для протеза.
Широкий выбор решений
. Пациент может выбрать оптимальное решение в зависимости от финансовых возможностей.

Ограниченные показания к применению;
Не применяется при сильных атрофических процессах челюстной кости.

ПРОТЕЗИРОВАНИЕ ALL-ON-6 (ВСЕ НА ШЕСТИ)

Самый оптимальный и универсальный вариант для реставрации полностью отсутствующего зубного ряда нижней и верхней челюсти.

Короткий срок лечения
. Процедура занимает до 7 дней, начиная с обследования и заканчивая установкой имплантатов.
Высокая эстетика
. Протез All-on-6 полностью идентичен натуральным зубам и незаметен при разговоре или улыбке.
Функциональность
. В первый же день после установки протеза можно пережевывать пищу с постепенным увеличением нагрузки. Через 2-3 недели можно полноценно питаться.
Минимальная инвазивность
. Установка имплантатов проводится без массивных разрезов десны, что значительно ускоряет процесс реабилитации.
Отказ от костной пластики
. Протезирование All-on-6 показано при средней степени резорбции костной ткани на нижней челюсти и даже ярко выраженной на верхней.

Неэффективно при остром недостатке челюстной кости.

При появлении проблем с деснами, имплантатами или при необходимости перебазировки протеза его можно снять без повреждения в условиях клиники или дома, если использовался винтовой тип фиксации.

Прочитайте, как проводится имплантация при полном отсутствии зубов.

Противопоказания

Съемное и несъемное протезирование зубов при их полном отсутствии невозможно в следующих случаях:

индивидуальная непереносимость;
материалов, из которых изготавливаются протезы;
непереносимость препаратов для анестезии;
вирусные заболевания;
сахарный диабет в тяжелой форме;
онкология;
обострение психических расстройств;
нарушенная свертываемость крови;
анорексия или кахексия.

Есть противопоказания? Запишитесь на бесплатную консультацию к врачу-стоматологу!

Балочный протез на имплантах: цена под ключ в Москве

Цены на балочные протезы в стоматологических клиниках Москвы могут различаться, поскольку итоговая сумма зависит от множества факторов. Во-первых, стоимость лечения во многом определяется количеством вживленных имплантов, поскольку именно титановый корень и услуга по его установке требуют наибольших финансовых вложений от пациента. В среднем цена балочного протеза на имплантах (одна челюсть) обойдется пациенту в 300—350 тысяч рублей. В эту сумму входят вживление от 4 до 16 имплантов, снятие слепков, изготовление балки и ортопедической конструкции, все консультации и осмотры, а также гарантия. У многих клиник действуют акции, позволяющие установить балочный протез под ключ. Пациенту предлагается определенный протокол лечения, который подразумевает вживление имплантов конкретной марки и фиксацию протеза. Для многих это хорошая возможность сэкономить средства, ведь цена под ключ балочного протеза на имплантах меньше, чем стоимость аналогичной процедуры без акции.

На формирование цены услуги по установке балочной конструкции протеза на имплантатах влияют:

Количество устанавливаемых имплантатов
Фирма-производитель конструкции. За установку конструкции на 2 имплантата MIS придется заплатить около 95 тысяч рублей, всех зубов на 4 MIS, Alfa Bio – 130 000 рублей

Балочное протезирование обойдется не дешево, цена будет возрастать при необходимости проведения дополнительных процедур

В связи с необходимостью получения дополнительных услуг – снятие слепков, изготовление балки, протеза, все вместе обойдется немногим более 300 тысяч рублей. Если восстанавливается не весь зубной ряд, то можно уложиться в 130-150 тысяч.

Иногда стоматологические клиники проводят специальные акции, во время которых скидки на некоторые услуги, в том числе на балочное протезирование, или имплантаты определенных производителей могут составить 20-30 тысяч рублей.

Поэтому, нужно следить за такими акциями, чтобы получить возможность немного сэкономить на приобретении конструкции или стоимости услуги в целом.

Читайте также: