Как сделать препаровальную иглу
Добавил пользователь Morpheus Обновлено: 04.10.2024
Инструменты для соединения мягких тканей. Хирургические иглы. Иглы хирургические. Виды игл. Классификация хирургических игл.
Устройство хирургических игл: прямые и изогнутые стальные стержни, заостренные с одного конца, имеющие на другом ушко особой конструкции для быстрого введения нити. В настоящее время широко используются и так называемые атравматические одноразовые иглы без ушка с впаянной в торец иглы нитью.
По форме сечения различаются иглы круглые — колющие, и трехгранные — режущие. Иглы различают также по длине и степени изгиба (рис. 2.13).
Рис. 2.13. Иглы хирургические. 1 — режущие; 2, 3 — колющие изогнутые и прямые; 4 — атрав-матические.
Минимальные размеры изогнутой хирургической иглы — 0,25 мм в диаметре и 8 мм в длину, максимальные — 2 мм в диаметре и 90 мм в длину.
Иглы классифицируются по номерам и типам, соответственно им подбирают шовный материал.
Режущие трехгранные хирургические иглы с кривизной различного радиуса кривизны применяются для прошивания относительно плотных тканей (кожа, фасция, мышца, апоневроз); колющие иглы, с круглым сечением, — для соединения стенок полых органов и паренхиматозных органов. В последнем случае использовать трехгранные иглы нельзя, так как острые боковые края такой иглы могут привести к дополнительному повреждению ткани.
Атравматические иглы используют, как правило, для наложения сосудистого или кишечного шва.
Терпены - группа природных ненасыщенных углеводородов, содержащихся гл. обр. в эфирных маслах (камфора, ментол и др.); применяются, напр., при изготовлении лекарственных средств и инсектицидов.
Тандлера схема
Тандлера схема (J. Tandler, 1869-1936, австрийский анатом) - схема расчета проекции долей и извилин большого мозга на кости черепа по наружным костным ориентирам.
Сустав локтевой
Сустав локтевой (a. cubiti, PNA, BNA, JNA) - сложный сустав, объединяющий плечелоктевой, плечелучевой и проксимальный лучелоктевой сустав, заключенные в одну суставную капсулу; в суставе локтевом возм.
Вышивка ковровой или пробивной иглой — довольно необычный вид рукоделия, который позволяет выполнять практически любые изображения, состоящие из рядов выпуклых петелек. В этой технике можно делать картины, панно, украшать такой вышивкой сумки, шарфы и другие аксессуары, а иногда — и одежду. Также такую вышивку используют для декора интерьерного текстиля, например, наволочек для декоративных подушек, пледов и так далее. Научиться работать в этой технике не слишком сложно. Те, кто умеют это делать, говорят, что если вы умеете держать в руке карандаш, то справитесь и с ковровой иглой. В кратком руководстве ниже — все основные моменты, которые нужно знать, чтобы освоить азы этой техники.
1. Ковровая игла
Первое, что вам понадобится, это ковровая (также её называют пробивная) игла. Это инструмент с ручкой, в которой должно быть отверстие, чтобы пропустить туда нить, и полой иглой на конце. Нить проходит также и внутри иглы. Эта игла скошена на кончике — она выглядит похоже на иглу медицинского шприца. Ближе к острию в стенке иглы есть отверстие, куда выводится нить.
Существуют иглы разного размера, есть больше и меньше. Чем длиннее металлическая часть инструмента, тем более длинной будет петля, которую можно сделать с его помощью. Также имеет значение и диаметр иглы: нить, которую вы используете для работы, должна свободно двигаться внутри. Также у одного приспособления может быть комплект сменных игл разной длины и толщины, чтобы можно было менять их в зависимости от используемой пряжи.
Макраме: как забытая техника с триумфом вернулась в рукодельный топ
2. Какую использовать пряжу?
Подходит практически любая пряжа, например, для вязания. Но нужно, чтобы она соответствовала размеру вашей иглы и, конечно, качеству петелек, которые вы хотите получить. Понятно, что более толстая пряжа даст более объёмные петельки, и наоборот. Для первых опытов лучше не брать слишком тонкую пряжу. Чаше вышивают акрилом или шерстью, но подойдёт и не слишком тонкий хлопок.
3. Какая нужна ткань?
Для работы ковровой иглой нужно достаточно плотное и не слишком тонкое полотно, при этом оно должно хорошо протыкаться иглой, а затем восстанавливаться, чтобы держать в себе нитки. Например, можно использовать канву (есть и специальная канва для ковровой вышивки). Также можно взять плотный хлопок или лён. Сетка для ковров для работы иглой не подходит: она предназначена для ковровой вышивки, выполняемой крючком.
Идея: украшаем коврик вышивкой
Если у вас подобная игла с желобком, отмотайте от мотка нить, заправьте её в отверстие на обратной стороне ручки, как показано на фото, а затем уложите в желобок и проденьте кончик в отверстие иглы. При работе нить должна скользить внутри желобка.
5. Пяльцы
Также понадобятся пяльцы. Хорошо, если они достаточно большие, чтобы в них уместился весь планируемый узор, так как при перемещении пялец на готовые участки вышивки петельки будут сминаться. Но в целом это не так страшно: потом их можно распрямить, например, паром.
Учтите, что работа идёт с изнаночной стороны материала. Заправляйте ткань достаточно плотно и натягивайте её хорошо: работа ковровой иглой предполагает введение её в материал с некоторым усилием.
17 интересных способов использования вышивки
6. Начинаем вышивать
Наметьте контуры вышивки маркером.
Выберите точку начала и введите иглу на полную длину.
Затем выньте иглу и сделайте стежок рядом.
Моток с нитками держите под рукой, рабочая нить будет идти с него.
Не отводите иглу при стежке далеко от поверхности ткани, идите маленькими невысокими шагами. Если отвести иглу, получится ситуация, изображённая на фото: предыдущие стежки распустятся. Подтяните нить внутри иглы и продолжайте.
Старайтесь делать стежки одинаковой длины.
Вид с лицевой стороны:
Затем начните делать новый ряд прямо рядом с первым. Чем плотнее вы кладёте стежки, тем пушистее будет вышивка.
Если нить закончилась, придержите пальцем последний стежок и потяните иглу вверх. Нить вытянется.
Обрежьте её, а иглу заправьте снова и продолжайте работу.
Подключайте другую пряжу и импровизируйте! Или же сразу наметьте узор и следуйте ему.
Метод сухой иглы — инвазивный способ глубокого воздействия на миофасциальные триггерные точки (МФТТ), при котором тонкая акупунктурная игла вводится в мышцы или расположенные более поверхностно ткани, стимулируя рецепторы, МФТТ, сами мышцы и сухожилия, с целью улучшения микроциркуляции, устранения болевого синдрома и спазмов.
Назван этот метод так потому, что в процессе не используется никаких лекарственных препаратов, воздействие идет только механически, за счёт иглы. Если игла вводится непосредственно в болевую точку, так называемый триггер (это места с гипоксией ткани и гиперраздражимостью), то происходит перевозбуждение мышечного волокна с его последующим расслаблением. Таким образом, улучшая кровообращение в зоне спазма, мы способствуем более быстрому выведению из зоны прокола медиаторов воспаления, вызывающих у пациента болевую симптоматику.
Кстати, именно поэтому показателем правильно введенной иглы часто является первоначальный судорожный ответ перенапряженных мышечных волокон. Метод, базирующийся на западной доказательной медицине, клинических исследованиях по анатомии, нейроанатомии, физиологии. Эффективность процедуры во многом зависит от умения терапевта точно прощупывать МФТТ, а также от идеального знания анатомии.
Предполагается, что метод сухих игл уменьшает/устраняет ноцицептивный входной сигнал от триггерных точек, нормализует синаптическую передачу и снижает риск периферической и центральной сенситизации.
Метод может использоваться не во всех случаях. Например, если источник боли находится не в мягкой соединительной ткани, то этот метод иглоукалывания бесполезен. Также нельзя его применять, если мышца отечна, к примеру, из-за переохлаждения. Процедура показана только при наличии болевого синдрома (точки, триггера).
Далеко не каждую боль можно снять, а только ту, которая возникает при миофасциальных синдромах. Это состояние возникает при хроническом мышечном перенапряжении. А вот оно может возникнуть у любого человека, причем из-за обыденных и рутинных вещей:
· из-за привычной неправильной позы (к которым, в частности, относится и длительное сидение за рабочим столом, за компьютером, за рулем),
· при неоптимальном двигательном стереотипе,
· или потому, например, что человек привык носить тяжелую сумку только на одном плече.
Часто, например, при остеохондрозе, у пациента формируется мышечный спазм, который ощущается как уплотнение, тяж. В эпицентре этого тяжа есть точка максимальной концентрации спазма - триггер или триггерная миофасциальная точка. В ней - эпицентр зажима, нередко даже возникает воспалительная реакция, поэтому бывают случаи, когда массажные, мануальные техники не в силах его разжать. Чаще всего такие спазмы формируются в мышцах надплечий: у офисных работников, у хоккеистов, которые играют на определенный хват, и при броске одна часть надплечья зажата больше, чем другая.
История метода
· Считается, что эффект иглоукалывания методом сухих игл был открыт в конце прошлого века и довольно неожиданным способом: при введении иглы с целью обезболивания было замечено, что положительный эффект возникает даже еще до введения обезболивающего вещества. Экспериментаторы попробовали и вовсе отказаться от лекарственной терапии и просто вводить иглу в болезненное место.
· Впервые данный метод был использован и описан при исследовании миофасциальных триггерных точек Дэвидом Саймонсом и Дженнет Трэвелл, благодаря которым и получил нынешнее название.
· Техника была разработана Питером Болдри. Он рекомендовал вводить сухую иглу на 5-10 мм над поверхностью МФТТ, время воздействия — 30 секунд. Последующая пальпация МФТТ позволяет определить, снизился ли уровень ее болезненности, т.е. была ли стимуляция посредством введения иглы достаточной для облегчения боли. В случае необходимости сухая игла вводится повторно.
· На данный момент метод довольно молодой по медицинским меркам - ему чуть больше 20 лет. Но он активно занимает свою нишу и широко используется в медицине, особенно в спортивной.
Как и какой врач проводит процедуру?
При применении процедуры иглоукалывания по методу сухих игл важно не только попасть иглой точно в триггер, избегая попадания в сосудисто-нервные образования или внутренние органы, но и учесть последующее восстановление мышечной ткани. При введении иглы в триггер, врач должен учесть, что когда напряжение в мышечном волокне спадет, мышечные волокна должны условно стать одной длинны, и в дальнейшем они работали слаженно и все вместе, без риска повторного перенапряжения. Это доступно лишь специалистам, которые постоянно имеет дело с патологиями опорно-двигательного аппарата – неврологам, ортопедам, спортивным врачам и т.д.
Если процедура была проведена правильно, болевой синдром (триггер) исчезнет. А значит, повторной процедуры, как правило, не требуется. Вся дальнейшая совместная работа врача и пациента должна быть направлена на то, чтобы устранить механизмы, которые привели к появлению болевого синдрома. Со стороны пациента потребуется изменить привычные паттерны движения, а задача специалиста – помочь реабилитации пациента. Наш врач-невролог, мануальный терапевт Дмитрий Комиссаров обучался данной технике и обладает ценными знаниями всех нюансов методики.
Показания:
· наличие МФТТ в мышце, определяемых при пальпации;
· введение сухой иглы воспроизводит паттерн боли пациента;
· выраженная реакция пациента (вскакивание, вскрикивание и т.д.) при пальпации МФТТ.
Минимальными критериями для диагностики МФТТ являются:
· чувствительность точек при пальпации уплотнений в скелетной мускулатуре;
· субъективное распознавание боли при пальпации;
· соответствующая клиническая картина.
Абсолютные противопоказания:
· пациент с иглофобией;
· нежелание пациента — страх, убеждения;
· неспособность дать согласие — коммуникативные, когнитивные, возрастные факторы;
· состояния, требующие экстренной медицинской помощи;
· нельзя вводить сухие иглы при лимфедеме, поскольку это может увеличить риск инфицирования подкожно-жировой клетчатки;
· Если введение сухих игл неуместно по любой другой причине.
Относительные противопоказания:
· тенденция к кровотечению;
· нарушения работы иммунной системы;
· сосудистое заболевание;
· диабет;
· беременность;
· дети;
· истощенные пациенты;
· пациенты с эпилепсией;
· особенности психологического статуса;
· наличие аллергических реакций;
· прием лекарственных препаратов;
· неподходящий пациент по любой другой причине.
Сухие иглы эффективно сочетать с другими методами мануального воздействия на организм: массаж, мануальная терапия, кинезиотейпирование и другие.
Если же вас беспокоят боли в позвоночнике, суставах, головные боли или триггерные точки – рекомендуем записаться на приём к нашему специалисту, работающему с данной методикой и не только!
Записаться к Дмитрию Алексеевичу можно по телефону 8 (812) 24-515-24.
На сервисе СпросиВрача доступна консультация венеролога онлайн по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!
Здравствуйте, Маргарита.Не волнуйтесь, повторно иглы никто не использует, весь медицинский персонал регулярно проходит обучение по инфекционной безопасности. Даже если кто то попытается это сделать не получиться, так так проходимость иглы после взятия крови и извлечения ее из вены нарушается за счет формирования сгустка.
Здравствуйте. Нет, это исключено.
Эту же иглу невозможно использовать повторно. А у медсестры просто память хорошая.
Если вы так боитесь повторного использования иглы (что невозможно) и этой медсестры - смените лабораторию
Доброе утро. Мы с вами уже обсуждали эту тему. И я вас тоже запомнила. Я запоминаю многих пациентов, 99 процентов даже. Но все они счастливы и здоровы.
Иглу невозможно использовать дважды.
Нет это исключено.
Добрый день Маргарита ! Нет повторно нельзя использовать иглу , не переживайте и не накручивайте себя, Будьте здоровы!
Добрый день, Маргарита. Иглу использовать повторно никто не будет, они сразу после использования утилизуриются в специальный контейнер. Не переживайте.
Здравствуйте Маргарита.
Сейчас все иглы одноразовые.
Использовать повторно иглу можно только умышленно, но ни как не случайно.
Здравствуйте. 100% такого быть не может. Все иглы стерильные и открываются прям перед процедурой взятия крови перед каждый пациентом и после каждого пациента идет обработка рабочего места, в том числе утилизация иглы. Не беспокойтесь, игла у вас была стерильная и новая. Плюс если бы у вас была игла от прошлого пациента - прошло время и кровь внутри иглы уже агглютинировала, то есть свернулась бы и у вас не получилось бы взять анализ. В игле был бы тромб
Читайте также: