Как сделать полис омс новорожденному

Добавил пользователь Валентин П.
Обновлено: 04.10.2024

За ребенка полис получают родители или другие законные представители.

Новорожденным в течение месяца медицинская помощь оказывается по полису ОМС матери или другого законного представителя. За это время необходимо получить свидетельство о рождении ребенка.

Со свидетельством, а также паспортом одного из родителей или законного представителя нужно обратиться в выбранную страховую медицинскую организацию для получения полиса.

В соответствии с изменениями при оформлении полиса ОМС детям до 14 лет страховой номер индивидуального лицевого счета (СНИЛС) указывается только при его наличии.

Выбор или замена страховой медицинской организации осуществляется застрахованным лицом, достигшим совершеннолетия либо приобретшим дееспособность в полном объеме (для ребенка до достижения им совершеннолетия либо до приобретения им дееспособности в полном объеме - его родителями или другими законными представителями), путем подачи заявления в страховую медицинскую организацию из числа включенных в реестр страховых медицинских организаций, который размещается в обязательном порядке территориальным фондом на его официальном сайте в сети "Интернет" и может дополнительно опубликовываться иными способами.

На основании указанного заявления застрахованному лицу или его представителю страховой медицинской организацией выдается полис обязательного медицинского страхования в порядке, установленном правилами обязательного медицинского страхования.

Пункт 4

Согласно пункту 4 Правил обязательного медицинского страхования, утвержденных приказом Минздравсоцразвития России от 28.02.2011 № 158н (далее - Правила), выбор или замена страховой медицинской организации осуществляется застрахованным лицом, достигшим совершеннолетия либо приобретшим дееспособность в полном объеме до достижения совершеннолетия (для ребенка до достижения им совершеннолетия либо после приобретения им дееспособности в полном объеме до достижения совершеннолетия - его родителями или другими законными представителями, путем подачи заявления в страховую медицинскую организацию из числа включенных в реестр страховых медицинских организаций, который размещается в обязательном порядке территориальным фондом обязательного медицинского страхования на его официальном сайте в сети "Интернет" и может дополнительно опубликовываться иными способами.

Пункт 5

Согласно пункту 5 Правил определено, что обязательное медицинское страхование детей со дня рождения до дня государственной регистрации рождения осуществляется страховой медицинской организацией, в которой застрахованы их матери или другие законные представители. После дня государственной регистрации рождения ребенка и до достижения им совершеннолетия либо после приобретения им дееспособности в полном объеме и до достижения им совершеннолетия обязательное медицинское страхование осуществляется страховой медицинской организацией, выбранной одним из его родителей или другим законным представителем (далее - законные представители).

Пункт 9

Пунктом 9 Правил предусмотрено, что к заявлению о выборе (замене) страховой медицинской организации прилагаются документы или их заверенные копии, необходимые для регистрации в качестве застрахованного лица:

• для детей после государственной регистрации рождения и до четырнадцати лет, являющихся гражданами Российской Федерации:
  • свидетельство о рождении;
  • документ, удостоверяющий личность законного представителя ребенка;
  • СНИЛС;
  • документ, удостоверяющий личность (паспорт гражданина Российской Федерации, временное удостоверение личности гражданина Российской Федерации,выдаваемое на период оформления паспорта);
  • СНИЛС;
  • законный представитель несовершеннолетнего ребенка может обратиться с заявлением в любую страховую медицинскую организацию, включенную в реестр страховых медицинских организаций, по месту как постоянного, так и фактического проживания.

  Справочная информация перечня лиц, полномочия которых основаны на указании закона.

  
  

  В первые месяцы жизни здоровье малыша требует повышенного внимания, потому как от этого зависит его дальнейшее развитие. В России действует система патронажа новорожденного, в рамках которой участковый педиатр и патронажная медсестра посещают малышей до 1 года на дому. Кроме того, некоторые осмотры у узких специалистов, положенные новорожденным, должны проходить в поликлинике. В связи с этим, у многих родителей возникает вопрос, необходима ли малышу прописка для получения медицинских услуг в поликлинике и можно ли получить лечение без прописки.

  Страхование новорожденных в рамках ОМС без прописки

  Важно отметить, что детям до одного года не может быть отказано в медицинской помощи, даже если у родителей нет медицинского полиса и временной регистрации. Но это касается только экстренной помощи, полный набор медицинских услуг ребенок может получить, только если у него есть прописка. Кроме того, без прописки малыша нельзя будет прикрепить к поликлинике для наблюдения, т.е. участковый врач не сможет посещать ребенка на дому.

  Почему стоит обратить внимание на полисы ДМС для новорожденных

  Наблюдение за здоровьем новорожденного требует высокой квалификации врачей, чтобы вовремя выявить какие-либо проблемы и устранить их. Однако качественные медицинские услуги, к сожалению, не всегда можно получить в муниципальной поликлинике. К тому же, для родителей походы к врачу могут представлять собой ряд неудобств, таких как запись на прием, длинные очереди в поликлинике и т.д.

  Приобретение полиса ДМС может стать отличным способом получить качественное лечение для малыша и гарантировать спокойствие родителям. Такая страховка позволяет получить медицинское обслуживание и лечение для ребенка в клиниках с высоким уровнем обслуживания и современным оборудованием.

  Необходима ли малышу прописка, чтобы получить медицинское обслуживание в рамках ДМС

  В случае добровольного страхования, оформить полис новорожденному можно без прописки. Для получения полиса родителям необходимо всего лишь предоставить:

  • заявление по установленной форме;
  • паспорт одного из родителей;
  • свидетельство о рождении ребенка.

  Особенности полисов ДМС для новорожденных

  Полис ДМС включает в себя перечень услуг, необходимых для детей именно этого возраста. Базовая страховка включает следующие услуги:

  • получение полного комплекса медицинских услуг в частных клиниках;
  • осмотр ребенка на дому.

  Кроме того, в полис могут быть включены дополнительные услуги, такие как:

  • осмотр ребенка узкоспециализированными специалистами;
  • круглосуточная помощь и консультации врачей;
  • скорая медицинская помощь;
  • вакцинация, массаж, и др.

  Преимущества добровольного страхования новорожденных

  • Во-первых, родители могут самостоятельно выбрать медицинское учреждение для лечения, исходя из расположения клиники или требований к определенным специалистам. Для каждого ребенка разрабатывается индивидуальный курс лечения.
  • Во-вторых, родители сами выбирают время посещения, наиболее удобное для них. Кроме того, они получают результаты анализов и исследований быстрее, чем в муниципальных клиниках.
  • В случае дополнительных расходов, родители получат возмещение затраченной суммы.
  • Платные клиники, как правило, оснащены более современным оборудованием, что позволяет поставить более точный диагноз.
  • Полис позволяет пользоваться дорогостоящими услугами, которые при самостоятельном посещении клиники обошлись бы намного дороже.

  Полис ДМС гарантирует, что вашему малышу будет оказана качественная и своевременная медицинская помощь. Наши финансовые консультанты подробно расскажут вам об услугах страхования новорожденных в Совкомбанк Жизнь и помогут подобрать наиболее комфортные для вас условия страхования.

  
  

  После рождения ребенка перед родителями встает ряд важных вопросов по оформлению на него всех необходимых документов. Безусловно, первым пунктом в длинном списке станет государственная регистрация малыша и получение свидетельства о рождении. Однако не стоит забывать, что маленькие дети – самые активные пациенты, в их отношении осуществляется постоянное медицинское наблюдение. Чтобы не возникало проблем с медицинской помощью после получения документов из органов ЗАГС необходимо своевременно оформить на ребенка полис обязательного медицинского страхования.

  Согласно действующему законодательству в сфере обязательного медицинского страхования, медицинская помощь детям со дня рождения и до истечения тридцати дней со дня его государственной регистрации осуществляется по полису его матери или другого законного представителя (родителя, усыновителя, опекуна). По истечении тридцати дней обязательное медицинское страхование осуществляется страховой медицинской организацией, выбранной одним из его родителей или другим законным представителем. Поэтому в течение месяца после получения свидетельства о рождении, необходимо подать документы на оформление полиса ребенку. Что для этого необходимо?

  Шаг 1. Выбрать страховую медицинскую организацию.
  На сегодняшний день в сфере обязательного медицинского страхования работает 5 страховых компаний. Их перечень размещен на официальном сайте ТФОМС Челябинской области в разделе ОМС в Челябинской области / Реестры ОМС. ТФОМС Челябинской области рекомендует отнестись к выбору страховой компании со всей ответственностью. С одной стороны, он не влияет на объем и качество предоставляемой бесплатной медицинской помощи, с другой стороны, страховые представители осуществляют защиту прав пациентов, их консультирование по всем интересующим вопросам, в том числе непосредственно в медицинских организациях. Поэтому следует изучить результаты работы каждой компании, отзывы застрахованных лиц, и сделать правильный выбор.

  Шаг 2. Выбрать пункт выдачи полисов.

  Шаг 3. Подготовить документы.

  Для получения полиса на ребенка, являющегося гражданином РФ, необходимо подготовить следующие документы:

  Шаг 4. Подать заявление на оформление полиса.

  С перечисленными документами необходимо обратиться в пункт выдачи полисов и написать соответствующее заявление, бланк которого предоставят специалисты компании.

  Шаг 5. Получить временное свидетельство.

  В день подачи заявления вам выдадут временное свидетельство. Этот документ подтверждает оформление полиса и удостоверяет право на бесплатное оказание медицинской помощи при наступлении страхового случая. Фактически свидетельство полностью заменяет полис ОМС на период его изготовления.

  Шаг 6. Получить полис ОМС.

  Полученное временное свидетельство действительно до момента получения полиса, но не более сорока пяти рабочих дней со дня его выдачи. Это означает, что в течение данного срока вам выдадут ваш полис ОМС.

  Читайте также:

    
  • Как сделать змею из носка
    
  • Как сделать общие интересы
    
  • Как сделать компрессионный перелом позвоночника
    
  • Как сделать коктейль молотова в far cry 3
    
  • Как сделать панкейки без миксера