Как сделать пломбы белее

Обновлено: 07.07.2024

В современном городе вряд ли можно встретить большое количество человек, у которых нет ни одной пломбы. Пломбы, коронки, зубные протезы, депульпированные зубы — все это часть стоматологического лечения, необходимого для здоровья зубов.

Однако нам хочется не только здоровья, но и красоты. И в погоне за белоснежной улыбкой о пломбах и коронках мы зачастую вспоминаем лишь тогда, когда запломбированные зубы начинают резко отличаться от остальных. Ведь отбелить зубы с пломбами или отсутствием пульпы сложнее. В чем же причина, и как с этим быть?

Отбеливание зубов с пломбами

Отбеливание таких зубов, особенно если речь о химическом отбеливании, зависит от того, на каких именно зубах стоят пломбы. Вообще зубам с пломбами такое отбеливание не рекомендуется: эмаль осветлится, а пломба останется того же цвета, какого и была, некрасивым темным пятном. Иные варианты — либо полная замена пломбы на новую, более светлого оттенка, либо установка виниров, тоненьких керамических пластинок, которые визуально можно подобрать точь-в-точь такого же цвета, что и отбеленная эмаль.

Также вариант отбеливания пломбированных зубов — отбеливание air flow, которое является, по сути, очень щадящим и мягким вариантом отбеливания. Эта процедура счищает зубной налет и камень, придавая эмали ее естественный белый оттенок, но не осветляет дополнительно на несколько тонов. При таком варианте отбеливания пломба бросаться в глаза не будет.

Если же пломбы стоят только на задних, жевательных зубах, которые не видно при улыбке — химическое отбеливание можно проводить вполне спокойно. Разумеется, при отсутствии иных противопоказаний к отбеливанию, вроде слишком тонкой или чувствительной эмали.

Отбеливание депульпированного зуба

Такие зубы также будут выделяться из общего отбеленного ряда, если только не провести внутриканальное отбеливание. При такой процедуре химического отбеливания реагент, отвечающий за осветление зуба, будет нанесен не только снаружи, но и внутри, в полость, оставшуюся после удаления пульпы. При этом пломба, которой был закрыт зуб, снимается, на время курса процедур ставится временная пломба, и лишь после завершения всего отбеливания подбирается новая — более подходящая по оттенку.

Однако внутриканальное отбеливание (как, собственно, и химическое отбеливание в целом) противопоказано в случаях если:

у пациента имеются кариес, пульпит или пародонтит;

у пациента имеется аллергия на перекись водорода либо слишком чувствительная эмаль;

возраст пациента не превышает 16 лет.

Отбеливание зубов с протезом и коронкой

Как мы писали раньше, изменить цвет уже установленной коронки крайне сложно, практически нереально, особенно если цвет не совпадает сразу на несколько тонов. Лучшим решением в такой ситуации будет сначала провести процедуру отбеливания, и лишь потом подбирать подходящую по цвету керамическую или металлокерамическую коронку.

Если вы предполагаете, что процедура отбеливания зубов может осложниться — в первую очередь вам необходима консультация специалиста, который тщательно осмотрит ваши зубы и подберет подходящее отбеливание и при здоровых, и при депульпированных зубах, и при искусственных коронках. Все это возможно и реально, так что ничего неестественно сложного в этом нет.

Под воздействием различных факторов зубные единицы человека со временем могут разрушаться. Возникает необходимость их пломбировать. Как отличить хорошую пломбу зуба от плохой? Какая пломба будет хорошая? Не каждый пациент знает ответы на эти вопросы. Некачественная пломба может обернуться массой последующих проблем.

Врачи стоматологии Имплант эксперт подробно расскажут о недостатках и преимуществах разных вариантов пломб. Они профессионально подберут наилучший вариант индивидуально для каждого пациента, устраивающий по качественным характеристикам и финансовым затратам.

Этапы и особенности качественной пломбировки зубной единицы

Пломбирование зуба представляет собой послойное нанесение специально предназначенных материалов, последующую шлифовку, полировку. Это самая частая процедура в стоматологии. Она позволяет отреставрировать дефекты, восстановить структуру зубной единицы. Мероприятие проводится в несколько этапов, независимо от того, какой материал будет применяться.

Обработка зубной единицы

Все операции производятся под анестезией. Когда обезболивание начнет действовать, доктор очищает кариозную полость. Особенно важно тщательно обработать поврежденную зону, устранить все инфицированные ткани. Потемневшая зубная эмаль, размягченный дентин убираются. На зубе не должно остаться следов кариозного поражения.

Обследование пульповой камеры

Внутри зуба располагается пульпа – нервно-сосудистый пучок. Она отвечает за стимуляцию регенеративного процесса, жизнедеятельность зубного элемента. Врач проверяет состояние нервных отростков. Если они поражены инфекцией, то выполняется депульпирование – удаление пульпы.

Пломбирование зуба

Полость зубной единицы высушивают, обрабатывают дезинфицирующим раствором. Рентгенография помогает определить размеры каналов. Чтобы пломба была герметичной, обрабатываемый участок изолируют от попадания слюны. В современных стоматологиях используется пластина из латекса – коффердам.

Пломбировочная смесь наносится после адгезива слоями. Первыми постепенно заполняются каналы корня, слои просушиваются. Далее, после их полного затвердения, вещество распределяют в коронковой части зуба. Рентгеновский снимок делается также после пломбировки зуба, чтобы убедиться в ее качестве.

Процесс шлифовки и полировка

Поставленная пломба не должна мешать больному. Ее поверхность тщательным образом обрабатывается с применением разных методик. Шлифовка и полировка – это заключительные этапы реставрации зубного элемента. Шлифование заключается в механическом моделировании формы на поверхности установленной пломбы под прикус. Устраняется граница перехода между зубной эмалью, пломбой. Формируется правильная жевательная бугристая поверхность, фиссуры.

Полировка делает зуб гладким, блестящим. Он покрывается составом, содержащим фтор, кальций, что снижает чувствительность единицы, защищает ее.

Критерии качественно установленной пломбы

Правильно установленная пломба зуба имеет отличительные особенности:

Бугристость жевательной поверхности, соответствующая прикусу. Пломба не мешает при жевании, не вызывает неприятные ощущения. При эксплуатации пломба не стирается.
Нет границы контакта пломбы, естественной зубной структуры.
Соответствующие размеры. Она не должна свисать с элемента зуба, не должно быть пустот.
Отсутствие микротрещин. Они должны быть заполнены композиционным веществом.
Правильный контактный пункт – место между соседними зубами. Он обязан быть плотным, точечным.
В идеале цвет пломбы не должен отличаться от естественной зубной части, отдельно пломба не должна быть видна.
На запломбированной единице не должна ощущаться шероховатая поверхность.
Зуб не должен беспокоить чувством боли.
Пломба должна стоять долгое время.

Высококвалифицированный стоматолог никогда не допустит:

неестественности вида пломбы;
ровную плоскость зуба, отсутствие жевательных фиссур;
наличие мест скапливания остатков продуктов;
реальное использование иного пломбировочного материала, нежели было указано ранее.

Какие бывают пломбы?

Стоматологи классифицируют пломбы по временному отрезку их использования, а также по применяемому для изготовления материалу.

Типы пломб по периоду применения

По сроку использования зубные пломбы подразделяются на две разновидности:

Процедуры отбеливания зубов условно делятся на профессиональные и непрофессиональные. Преимущество первых в том, что они проводятся при непосредственном участии стоматолога и пациент получает именно тот результат, на который изначально рассчитывал. Попросили нашего гигиениста Евгению Владимировну Большакову ответить на самые популярные вопросы о профессиональном отбеливании зубов.

Как вообще происходит отбеливание?

На зубы наносится специальный гель с пероксидом водорода или пероксидом карбамида. Молекулы перекиси распадаются и выделяют свободные радикалы, которые проникают в структуру зуба. Они связываются с пигментами и разрушают их. В результате ткани зуба осветляются.

С какого возраста можно отбеливать зубы?

В большинстве российских клиник процедуру проводят с 18 лет. Хотя с разрешения родителей можно отбелить зубы и подростку — при условии, что у него нет проблем с деснами и зубами.

В зарубежных клиниках возрастная планка ниже. Там берутся отбеливать зубы с 14-16 лет.

Какие есть варианты отбеливания?

Есть два основных вида отбеливания: домашнее и кабинетное. Оптимальный метод подбирается врачом с учетом конкретной ситуации.

При домашнем отбеливании пациент получает капу, гель и проводит процедуру самостоятельно. Капа может быть универсальной, но чаще изготавливается индивидуально — по слепкам пациента. Индивидуальные капы лучше удерживаются во рту и точнее прилегают к зубам. Использовать их можно несколько лет, тогда как универсальные предназначены для однократного применения. Заполненные гелем капы надеваются на несколько часов днем или на ночь. Схему отбеливания врач подбирает индивидуально. Обычно для достижения желаемого эффекта достаточно делать процедуры в течение 2-3 недель.
Кабинетное отбеливание, в отличие от домашнего, выполняется в кресле стоматолога. Зубы покрываются гелем с более высокой концентрацией пероксидов (до 35%). Для ускорения процесса отбеливания используется катализатор, который стимулирует высвобождение свободных радикалов. Это может быть лазер (лазерное отбеливание), синий свет (аппаратное отбеливание), тепло (термокаталитическое отбеливание) или химический активатор (химическое отбеливание). По существу разница между этими методами невелика, поэтому конкретный вариант опять же подбирает врач, ориентируясь на ситуацию во рту пациента. Как правило, отбеливание у стоматолога длится 1,5-2 часа. Если результат не очень удовлетворяет пациента, можно провести еще 2-3 таких процедуры.

Иногда отбелить зуб нужно не снаружи, а изнутри. Например, если зуб стал красно-коричневым после травмы. Или его цвет изменился после пломбирования корневых каналов материалами, постепенно прокрашивающими внутреннюю ткань зуба — дентин. Тогда применяется еще одна разновидность отбеливания — внутриканальное.

Суть метода заключается в следующем. Врач вскрывает полость зуба, размещает в ней отбеливающий гель и на 1-5 дней закрывает зуб временной пломбой. Затем аппликации геля повторяют еще несколько раз. По завершении курса на зуб устанавливается постоянная пломба.

Как быстро проявляется эффект?

При домашнем отбеливании зубы начинают светлеть примерно на 4-5 день, а дальше эффект усиливается. Результат кабинетного отбеливания проявляется сразу после окончания процедуры.

При внутриканальном отбеливании зуб становится светлее с каждой повторной аппликацией. Для возвращения его природного цвета обычно требуется 3-5 процедур.

Насколько белее могут стать зубы?

На 4-18 тонов. Все зависит от метода, концентрации отбеливающего геля и исходного цвета зубов. Зубы желтых оттенков отбеливаются лучше, коричневых — хуже. А серые зубы могут вообще не отбелиться. Кроме того, отбеливание может не сработать, если изменение цвета зубов вызвано применением лекарственных препаратов (например, тетрациклина или хлоргексидина). В таких случаях пациенту предлагают альтернативные варианты — установку виниров или коронок.

Можно отбелить не все, а несколько зубов?

Да, если речь идет о кабинетном отбеливании. Обычно врач обрабатывает гелем 10 передних зубов на верхней и нижней челюсти. Но может избирательно отбелить один или группу зубов (например, только резцы или только клыки), если по цвету они выбиваются из зубного ряда.

А что с пломбами и коронками? Они станут светлее?

Нет, у искусственных материалов другая структура — они не отбеливаются. Если пломбы, виниры или коронки видны при улыбке, их придется потом заменить. Делать это рекомендуется не раньше, чем через 2 недели после отбеливания. Примерно столько времени требуется для стабилизации цвета зубов.

Мне сказали сделать перед отбеливанием профгигиену. Это обязательно?

Обязательно. Необходимо удалить налет и зубные камни, чтобы увидеть истинный цвет зубов и получить оптимальный эффект от отбеливания. Иногда пациентов настолько устраивает результат профессиональной чистки, что они вообще передумывают отбеливать зубы.

Правда, что отбеливание разрушает зубы и повышает их чувствительность?

Не совсем. Кристаллическая структура зуба в процессе отбеливания не участвует. Поэтому зуб не разрушается, и его устойчивость к кариесу и стиранию не меняются.

Когда нельзя делать отбеливание?

Отбеливание не проводится беременным, кормящим женщинам, пациентам с аллергической реакцией на отбеливающие препараты, болезнями десен, брекетами, кариесом и повреждениями эмали.

Нежелательно также делать отбеливание при гиперчувствительности зубов. Но в ряде случаев процедура возможна после соответствующей подготовки (курса реминерализующей терапии).

Как долго сохраняется цвет зубов?

Если пациент не курит, не злоупотребляет красящими продуктами и следит за гигиеной, то в среднем — 1,5-2 года. Но зубы могут сохранять цвет и дольше, если периодически делать поддерживающие сеансы отбеливания дома. Достаточно проводить по 3-4 поддерживающих процедуры один или два раза в год.

Понравился материал? Ставьте 👍 и подписывайтесь. Мы пишем о том, как сохранить здоровье зубов и что делать, если возникли проблемы.

Современная стоматология предлагает разные методы, позволяющие сохранить здоровье и кристальную белизну зубов. Но нередко возникают ситуации, когда единственным способом сохранить зуб является удаление пульпы. Хоть сегодня очень редко для пломбирования каналов используются материалы, которые способны изменять оттенок эмали, но после удаления нерва со временем наблюдается потемнение поверхности зуба в связи с его омертвением. Такие видоизменения значительно портят улыбку и вызывают эстетический дискомфорт.

Почему мертвый зуб темнеет

Зубы, у которых внутри отсутствуют нервы, считаются мертвыми. Поверхности таких отростков характерна склонность к видоизменению цвета и появлению темных пятен. Причины потемнения депульпированного зуба состоят в следующем:

отсутствие питания. После удаления нерва питание зуба прекращается. Влага уходит из эмали, питательные вещества нервными окончаниями не поставляются, что приводит к потемнению;
повышенная уязвимость. Без регулярной подпитки зуб становится очень уязвимым. На поверхности эмали образуются поры, сквозь которые к внутренним тканям проникают разнообразные красящие вещества из употребляемой пищи. Эти красители и изменяют цвет эмали.

Это самые частые причины, по которым зубная эмаль темнеет. В таких случаях возвратить белизну поможет поверхностное отбеливание мертвого зуба. Но нередко также встречаются случаи, когда свой первоначальный цвет зуб утратил вследствие кровотечения при удалении пульпы. В результате эмаль становится красноватой или фиолетовой. Классическое отбеливание в таких ситуациях результата не обеспечит, здесь потребуется более сложная процедура.

Особенности отбеливания в домашних условиях

Домашнее отбеливание мертвого зуба – весьма удобный способ, но в данном случае очень редко он обеспечивает должную эффективность. Объясняется это тем, что в домашних условиях как правило применяются средства, которые оказывают только наружное воздействие. Иногда таких методов недостаточно для осветления эмали и без введения специальных компонентов внутрь полости зуба попросту невозможно возвратить ему естественный оттенок.

В домашних условиях обычно используются отбеливающие гели, которые после проникновения в эмаль активируют в ней химические реакции. Работать с такими веществами необходимо с предельной осторожностью, поскольку высоки риски не только нарушить структуру эмали, но еще повредить слизистые оболочки. Поэтому проведение таких процедур лучше всего доверять специалистам, которые способны предотвратить возможные риски.

Профессиональное отбеливание депульпированного зуба

Отбеливание мертвого зуба в стоматологическом кабинете – это совершенно безопасная и максимально эффективная процедура. Одним из популярных методов профессионального осветления является эндоотбеливание. Проводится процедура в следующем порядке:

вначале стоматолог извлекает из пульпированного зуба старую пломбу;
далее в его внутреннюю полость вводится специальный отбеливающий агент. В большинстве случаев это пербонат натрия, при необходимости к нему добавляется небольшое количество перекиси водорода;
после этого врач устанавливает временную пломбу. При необходимости повторного введения осветляющего реагента пломба снова извлекается. Количество процедур зависит от степени потемнения зуба;
при достижении желаемого цвета на зуб устанавливается постоянная пломба.

Кроме внутриканального отбеливания стоматолог также может предложить и другие способы, например, применение виниров или коронок.

Противопоказания

Отказаться от процедуры внутриканального отбеливания необходимо в следующих случаях:

при повышенной чувствительности зубов;
при стоматологических заболеваниях и воспалительных процессах ротовой полости;
при наличии у пациента кариеса или пародонтита;
женщинам в период лактации стоит воздержаться от процедуры;
детям и подросткам до 16-ти лет отбеливание противопоказано.

Любой из этих факторов может привести к нежелательным последствиям, поэтому при наличии хоть одного из них следует задуматься о целесообразности отбеливания и взвесить все возможные риски.

Прогнозы отбеливания и осложнения

Отбеливание мертвого зуба – это довольно серьезная процедура, предусматривающая химическое воздействие на зубную эмаль. Поэтому перед ее проведением следует ознакомиться с возможными осложнениями:

недолговечность полученного результата, что вызывает необходимость повторного отбеливания;
далеко не всегда эмаль мертвого зуба приобретает такой же оттенок, как здоровые зубы. Даже после осветления эмаль может выделяться на фоне остальных;
эмалевое покрытие депульпированного зуба после отбеливания становится еще более хрупкой, у некоторых пациентов даже начинает крошиться и разрушаться;
при нанесении отбеливающего компонента раздражаются десны, поэтому с предельной осторожностью проводить его необходимо пациентам, склонным к гингивиту, пародонтиту и другим патологиям.

Только специалист может с точностью определить стоит ли проводить внутриканальное отбеливание или же поискать более безопасные альтернативные способы.

Читайте также: