Как сделать пломбу гладкой
Добавил пользователь Валентин П. Обновлено: 04.10.2024
К лечению кариеса часто относятся несерьезно. Это же не ответственная ювелирная работа в каналах, где лишнее движение может привести к потере зуба. Пломбы кажутся чем-то простым, на чем можно сэкономить, не думая о качестве. Расскажу, чем опасен такой подход.
Устаревшие материалы
Пломбы из цемента, пломбы химического отверждения или из фотополимерного композита невысокого качества долго не простоят. Спросите врача о гарантии: ее отсутствие должно насторожить. Спросите врача о марке и стране-производителе пломбировочного материала. Название можно загуглить и почитать о преимуществах, убедиться, что материал предлагают многие крупные поставщики.
Пломба из дешевых материалов:
- Рано потребует замены и новых затрат на лечение.
- Неплотно прилегает. Под пломбой образуется кариес, который трудно заметить. Кариес будет распространяться вглубь, превращаясь в пульпит. А еще он часто становится причиной неприятного запаха изо рта.
- Бросается в глаза из-за бедной палитры оттенков и уровней прозрачности.
Низкокачественными материалами не сделать красивую, незаметную реставрацию. Но если врач рекомендует заменить старую цементную пломбу, то причина чаще в здоровье зуба, а не в эстетике.
Неправильная установка
Важно не только, чем пломбировать зуб, но и как это делать. Надежность лечения зависит от квалификации врача, его знания современных технологий и опыта работы. Не менее важна оснащенность клиники, наличие точных инструментов.
Последствия неудачной установки:
- Неплотное прилегание, кариес под пломбой. В хорошей клинике это предотвращается тщательностью работы врача, в некоторых случаях потребуется коффердам для изоляции от слюны.
- Неполное удаление пораженных инфекцией тканей зуба, развитие вторичного кариеса. Чтобы этого избежать, нужно дополнить зоркость человеческого глаза надежными кариес-маркерами – химическими веществами, которые окрасят измененные ткани ярким цветом.
- Или наоборот, избыточное удаление тканей зуба: из-за этого зуб выдержит меньше лечений. Чтобы четко видеть границу между здоровым и больным дентином в момент сверления, нужен тренированный глаз и правильная подсветка. Очень помогает турбинный наконечник с фиброоптикой, который подсвечивает зуб прямо в месте обработки.
- Хрупкость пломбы из-за перегрева/недогрева фотополимерного материала. Чтобы держать цену низкой, врачу нужно принять много пациентов в день. Велик соблазн ускорить процесс, полимеризуя пломбу в один прием вместо послойного нанесения.
- Дискомфорт: шершавость пломбы, острый край, неудобное смыкание зубов. Важно, чтобы врач не торопился и уделил достаточное время завершающим этапам.
- Выведение из прикуса. Если врач не умеет восстанавливать пломбой анатомическую форму зуба, формировать ее под прикус, то он попросту спиливает половину пломбы, чтобы не мешала пациенту. Зуб перестает полноценно участвовать в жевании, нагрузка на соседние зубы увеличивается.
Как уберечь себя от неправильного лечения?
Как выбирать клинику в эпоху интернета вы и сами знаете. Обратите внимание на отзывы, награды, возраст стоматологии, информацию об оборудовании и т.п.
Но клиника – это больше вопрос удобства, сервиса, близости к дому. Лечить вас будет врач.
Прежде, чем начать лечение, сходите на консультацию к стоматологу. Познакомьтесь, задайте все необходимые вопросы. Какие материалы используются, какой у врача опыт, какие гарантии. Посмотрите дипломы врача с мастер-классов и курсов, попросите показать примеры реставраций.
Инвестируйте время в здоровье
Может быть, вам покажется, что это слишком долго. Много возни из-за маленькой дырочки в зубе. Но проделав всю эту работу однажды, вы найдете своего врача, которому доверите здоровье зубов. Подойдите ответственно к выбору стоматолога один раз, и ваши зубы будут в надежных руках долгие годы.
Желаю вам доброго здоровья и отличного настроения. С уважением, стоматолог-терапевт Панова Ольга Витальевна.
Что такое пломба
Пломба представляет собой особый пластичный материал, который наносится на поврежденный участок зуба. После установки пломбы удается полностью восстановить работоспособность зуба, а также его анатомическую целостность.
Виды пломб
Пломбы бывают различными, различия могут заключаться как в назначении пломбы, так и в ее составе. По назначению пломбы бывают двух видов, а именно – постоянными и временными.
Временная пломба
К временной пломбе стоматологи прибегают, когда нужно защитить полость в зубе на короткий срок. Чаще всего это происходит при многоэтапном лечение зуба. К примеру, нужно пролечить каналы. Для этого в них закладываются лекарственные препараты. Но лекарство должно действовать в течение нескольких дней. Пациент не может столько времени провести в кабинете стоматолога, поэтому после закладки лекарств зуб пломбируется временной пломбой.
Временная пломба стоит значительно дешевле постоянной, но при этом полностью справляется со своими обязанностями.
Постоянная пломба
После лечения кариеса полость зуба закрывают постоянной пломбой. Ее назначение – защита чувствительных тканей зубов от слюны, пищи и бактерий. Кроме того, постоянная пломба может быть использована для восстановления удаленной части зуба, если этого требует эстетика, либо из-за дефекта зуба не обеспечивается достаточное смыкание челюсти. Средний срок службы постоянной пломбы равен 5 годам.
Как уже говорилось выше, пломбы изготавливаются из разных материалов. Вернее, раньше изготавливались из разных. Раньше использовались металлические сплавы и пластмассы. Но когда выяснилось, что они не безопасны для здоровья от них отказались в пользу композитных материалов.
Композитные материалы для постоянных пломб бывают двух видов: химические и световые. Химические пломбы затвердевают в следствие химической реакции. Световые пломбы застывают под воздействием синего света. О композитных пломбах еще будет сказано ниже.
Разновидности постоянных пломб
Постоянные пломбы бывают разными, но если говорить о грубой классификации, то их можно разделить на три больших группы: маталлические, цементые и композитные пломбы. И начнем с традиционных металлических пломб.
Металлические пломбы
Металлические пломбы также называют амальгамными. Подобные пломбы прочные и долговечные, однако, у них есть масса недостатков. Например, металлическая пломба токсична, поэтому ее обязательно должен ставить квалифицированный врач. Кроме того твердение амальгамной пломбы занимает от трех до четырех часов. Во время расширения пломбы, может отвалиться стенка зуба, которая контактирует с пломбой.
Цементные пломбы
Цементную пломбу можно разделить на два вида, в частности она может быть фосфатной, а также стеклоиономерной. Фосфатная пломба уже устарела, у нее небольшая прочность и она склонна к истиранию, поэтому такие пломбы практически не ставятся.
Стеклоиономерные пломбы по своей природе подобны натуральным зубам. К тому же в состав такой пломбы входит особый компонент, который снижает риск возникновения вторичного кариеса.
Композитные пломбы
Пломбы из композитных материалов могут изготавливать из фарфора, акрила, эпоксида, а также из специального светоотверждаемого материала. Фарфоровые пломбы прочные и, к сожалению токсичные. Акриловые пломбы хрупкие, но не подвержены истиранию. Самыми оптимальными являются светоотверждаемые (световые) пломбы, правда, стоимость на них довольно высокая.
Какая пломба подходит вам
Пломбы имеют разновидности, каждая из них свои плюсы и минусы и в большей мере, пломбирование — процесс индивидуальный и требующий не только оплаты за услугу, но и консультацию стоматолога.
Уход за пломбами
Разумеется, чтобы пломбы прослужили как можно дольше за ними нужно ухаживать. Не пугайтесь, ничего особенного не требуется. Достаточно лишь регулярно чистить зубы и не реже двух раз в год пользоваться услугами профессионального гигиениста. Не забывайте напоминать гигиенисту о необходимости шлифовки пломб.
Кроме того, не следует забывать о том, что пломбировочный материал по плотности уступает эмали. Это значит, он впитывает различные пигменты. Воздержитесь от ярких ягод, свеклы и подобных продуктов в течение трех дней после постановки пломбы. Берегите свои зубы!
История возникновения этой статьи связана с тем, что на многих стоматологических сайтах Вы сталкиваетесь с предложениями, что стоматологи используют пломбировочные материалы последнего поколения.
Большего, к сожалению, Вы не сможете прочесть.
В этой статье мы попытаемся Вас познакомить с критериями качественного пломбирования зубов.
Так, как различить хорошую пломбу от плохой? Так, что значит хорошая пломба? Постараемся ответить. Поехали.
Критерии определения хорошей пломбы.
1. Хорошая (правильная) жевательная поверхность.
Жевательная поверхность не должна быть гладкой! Ни в коем случае!
На жевательной поверхности зубов Вы можете увидеть бугры и фиссуры (расщелины).
Посредством этих бугров мы пережевываем и адекватно размельчаем пищу. Когда кариозный процесс разрушает жевательную поверхность, то при пломбировании бугры должны быть восстановлены.
Жевательная поверхность зуба не должна быть гладкой, т. к. эффективность данного зуба теряется. В этом случае об адекватном размельчении пищи и речи не может быть.
2. Хороший (правильный) контактный пункт.
Контактный пункт должен быть плотным и точечным! И все!
Мы все знаем, что соседствующие друг с другом зубы контактируют и образуют очень важную зону, что в стоматологии называется контактным пунктом. Контактный пункт защищает межзубной промежуток и десну от прямого попадания пищи со всеми своими негативными последствиями. А мы же знаем, что скопившиеся в межзубном промежутке пищевые остатки являются главными виновниками в образовании кариеса между зубами . И если при пломбировании зубов контактный пункт не сформировать плотным и точечным, то пищевые остатки продолжат скапливаться в межзубном промежутке со всеми своими проблемами. Правильно сформированный контактный пункт: контактный пункт точечный и плотный.
3. Отсутствие нависающих краев и пустот.
Хорошая пломба не должна иметь нависающие края! Это не по-нашему!
Нависающий край - это затекание пломбировочного материала на десну.
И чем же это чревато?
Под нависающими краями будут скапливаться пищевые остатки. Пищевые остатки под нависающими краями останутся навсегда, т. к. вычистить их практически невозможно, здесь нам не помогут ни щетка, ни флоссы. И вот Вам образование вторичного кариеса под пломбами.
Вторичный кариес под пломбой с нависающим краем неизбежен.
4. Микропустоты должны быть заполнены специальным композиционным материалом.
И мы это ценим!
Пломбировочные материалы после финишной обработки (полировки пломбы) могут давать поверхностные микропустоты, особенно на границе пломба-зуб (эмаль-композит). Эти микропустоты приводят к досрочному износу пломбы.
Поэтому обязательно после финишной обработки (полировки) пломбы, мы на поверхность наносим специальный композиционный материал. Т.е. этим материалом мы заливаем микропустоты.
Специальный композиционный материал защищает Вашу пломбу от раннего износа, повышает надежность и долговечность реставрации.
Более того, эти композиционные материалы дополнительно защищают границу пломба-зуб за счет выделения фтора.
Пломбирование зуба – процедура, знакомая практически каждому человеку. Обращаясь за этой услугой, пациенты чаще обращают внимание на качество материала, но не всегда учитывают квалификацию специалиста. При этом большинство пациентов даже не подозревает, к каким неприятным последствиям способна привести неправильно установленная пломба.
Как узнать, что пломба установлена не по правилам? Что делать, если она доставляет дискомфорт? Давайте разбираться.
Качественно установленная пломба должна соответствовать ряду критериев, а именно:
– должна восстанавливать анатомическую поверхность зуба;
– не нависать над краями зуба, а точно повторять его контур;
– иметь гладкую поверхность, без пор и микротрещин;
– должны быть сформированы точечные контактные пункты между соседними зубами.
Поводом для повторного обращения к стоматологу после пломбирования зуба являются следующие признаки:
– ощущение инородного тела во рту;
– травмирование языка и слизистых оболочек;
– отсутствие смыкания зубов верхней и нижней челюсти;
– повышенная чувствительность к температурным и химическим раздражителям;
– застревание пищи в межзубные промежутки;
– боль, хруст в височно-нижнечелюстном суставе;
– головные боли.
Последствия неправильно установленной пломбы
Если пломба завышена, на зуб будет приходиться повышенная нагрузка: при смыкании челюстей зуб становится точкой приложения силы, создаваемой противоположной челюстью. Это приводит к хроническому травмированию зуба и развитию травматического пульпита и периодонтита. Впоследствии зуб придётся депульпировать.
Другой возможный сценарий после установки завышенной пломбы – повреждение самой пломбы или откол стенки зуба.
Неправильно установленная пломба препятствует физиологичному смыканию верхней и нижней челюсти. В этом случае возникает перекос челюстей относительно друг друга, так как нижняя челюсть смещается в сторону – развивается патологический прикус. Важно помнить, что заниженный уровень пломбы так же опасен, как и завышенный. Зубы верхней и нижней в норме должны контактировать друг с другом, чтобы обеспечить правильное пережевывание пищи. Если между зубами-антагонистами остаётся щель из-за низко установленной пломбы, это чревато выдвижением зуба в образовавшееся пространство, изменением прикуса и функционирования суставов.
Нарушение технологии пломбирования контактных поверхностей зубов, когда врач не создал должного прилегания стенки одного зуба к другому, приведёт к постоянному застреванию пищи в межзубном пространстве. В этом случае создаются благоприятные условия для развития вторичного кариеса и воспаления тканей пародонта.
Некоторые пациенты предпочитают перетерпеть вышеперечисленные неудобства, так как организм со временем адаптируется к ним и неприятные ощущения пропадают. Важно знать, что это мнимое благополучие, и проблема остаётся, а значит, могут развиться изменения прикуса, боли, хруст и щелканье височно-нижнечелюстных суставов. В некоторых случаях неправильное пломбирование может стать головных болей.
Что делать, если пломба доставляет неудобство
В клинике DentalWay ведут приём профессионалы с большим опытом работы, применяющие современные качественные технологии и материалы для лечения зубов.
Читайте также: