Как сделать плазмаферез по омс

Обновлено: 07.07.2024

В Центре экстракорпоральной гемокоррекции проводится процедура плазмафереза.

Плазмаферез (ПФ) - это метод экстракорпоральной гемокоррекции, основанный на замене плазмы крови больного компонентами, препаратами крови и (или) кровезаменителями.

В настоящее время терапевтический плазмаферез и его разновидности (плазмообмен, плазмосорбция, криоплазмопреципитация и др.) являются широко распространенными процедурами, используемыми в клинике внутренних болезней как в составе комплексной терапии, так и самостоятельно.

Суть метода и преимущества плазмафереза

В основе плазмафереза лежит удаление из организма части плазмы крови с содержащимися в ней токсинами и другими патологически активными веществами. Эти вещества - иммунные комплексы, патологические белки, антигены, жиры - являются причиной многих серьезных заболеваний. Плазмаферез заключается в заборе крови, ее фильтрации и возвращении в организм клеточных элементов, но без плазмы. Для забора крови используется периферическая вена, чаще всего - локтевая.

Плазмаферез как эффективный метод детоксикации широко используется также в токсикологии, наркологии, дерматологии и косметологии.

Заболевания, которые можно лечить данным методом с наилучшими результатами:

  • Ревматоидный артрит, системная красная волчанка, системные васкулиты, синдром Гудпасчера, криоглобулинемия, синдром гипервязкости, семейная гиперхолестеринемия, патологии с высоким уровнем ингибиторов коагуляции, аутоиммунная гемолитическая анемия, гемолитико-уремический синдром, тромботическая тромбоцитопеническая пурпура, несовместимая по АВО трансплантация костного мозга.
  • Синдром Гийена — Баре, миастения, синдром Гудпасчера, затяжная пневмония, бронхиальная астма, саркоидоз, фиброзирующий альвеолит.
  • Активный аутоиммунный хронический гепатит.
  • Первичный билиарный цирроз.
  • Первичный склерозирующий холангит.
  • Многие формы бронхиальной астмы, дислипидемии, особенно протекающие с клиникой органных проявлений атеросклероза; метаболическая форма подагры, быстропрогрессирующий гломерулонефрит, миеломная нефропатия.
  • Синдром отторжения почечного аллотрансплантата.
  • Тиреотоксикоз и тиреотоксический криз, порфирия, болезнь Фабри, синдром и болезнь Рейно, хронический персистирующий гепатит, болезнь Коновалова—Вильсона, ювенильный ревматоидный артрит, псориатический артрит, реактивные артриты.

Выделяют следующие основные показания к проведению плазмафереза:

  • тяжелые декомпенсированные стадии эндотоксикозов различного генеза (после ранений и травм, термических поражений, отравлений, радиационных поражений и др.);
  • тяжелые генерализованные формы инфекционных заболеваний;
  • хронические аутоиммунные заболевания (бронхиальная астма, системные заболевания соединительной ткани - ревматоидный артрит, системная красная волчанка, системная склеродермия, синдром Шегрена, дерматомиозит, гематологические заболевания и др.);
  • парапротеинемические гемобластозы;
  • хронический эндотоксикоз при заболеваниях печени, почек, легких;
  • тотальный гемолиз или миолиз при отравлениях гемолитическими ядами, синдроме сдавления и др.

Количество и кратность процедур определяется заболеванием или патологическим состоянием, по поводу которого проводится лечение, поставленными задачами, достигнутым эффектом.

Возможные побочные эффекты и осложнения:

Осложнения после плазмафереза крайне редки (частота менее 0.03 %):

  • гематома (синяк) в месте пункции сосуда;
  • снижение артериального давления (при удалении большого количества плазмы);
  • индивидуальная непереносимость препаратов, используемых для замещения плазмы.

Самое важное, что нужно знать пациенту! Важнейшим фактором, от которого зависит длительность эффекта после проведения курса процедур по экстрокорпоральной гемокоррекции (плазмофереза), является правильно подобранная базисная медикаментозная терапия основного заболевания.

Клиника на соответствие требованиям стандарта ГОСТ Р ИСО 9001-2015 (ISO 9001:2015) применительно ко всем видам оказываемых клиникой услуг каждый год проходит процедуру подтверждения соответствия системы менеджмента качества. Наличие такого добровольного сертификата во многих странах является знаком качества оказываемых услуг для потребителя, дополнительной гарантией надежности и профессиональной компетентности не только на национальном, но и на международном уровне.

В современной медицине плазмаферез крови — это самый востребованный метод, используемый для очистки крови от различного вида вредных веществ при лечении большого количества заболеваний, а также в лечебно-профилактических целях.

Плазмаферез — это безболезненная и безвредная процедура, основанная на очистке крови при помощи мембранного или специального плазмофильтра от части плазмы, в которой находятся токсины, отмершие клетки, патогенные биологически активные и иные вредные вещества. Во время ее выполнения в вену водятся два катетера, по одному из которых кровь выходит, очищается посредством мембранного фильтра и по второму возвращается в организм.

Показания к проведению процедуры плазмафереза

Основная цель этой операции — очищение крови, плазмаферез позволяет снизить содержание в плазме таких веществ, как антитела, гормоны, жиры, токсины. Наиболее востребован он при лечении следующих заболеваний:

  • различные формы дерматоза и дерматита;
  • синдром отмены алкоголя;
  • бронхиальная астма;
  • различной этиологии половые инфекции;
  • заболевания, связанные с нарушением функций иммунной системы;
  • инфекционные заболевания;
  • болезни печени;
  • сахарный диабет и другое.
Консультация врача перед началом лечения бесплатно
Неаппаратный плазмаферез 4 400 руб.
Мембранный плазмаферез 10 500 руб.

Преимущества мембранного плазмафереза

Процедуры плазмафереза крови используется не только для механической очистки плазмы, но и в лечебно-профилактических целях для улучшения состояния пациента в целом. После ее окончания повышается жизненный тонус и улучшается общее самочувствие. Такие изменения происходят благодаря улучшению уровня микроциркуляции крови, повышению активности клеток кроветворного, фагоцетирующего и иммунокомпетентного типа, восстановлению функций иммунной системы, купированию воспалительных процессов.

Плазмаферез в СПб

Эфферентная терапия при правильном и своевременном применении позволяет:

  • Восстановить баланс функций иммунной системы и повысить защитные силы организма.
  • Улучшить качество крови и восстановить уровень кровотока во всех органах и тканях организма, что особенно важно для правильной работы головного мозга и сердечной мышцы.
  • Добиться восстановления функций выводящих систем организма, в которые входят печень, почки, кожа, мочевая система.
  • Ускорить очистку организма от шлаков и токсинов.
  • Уменьшить эффективную дозу принимаемых лекарственных средств и снизить за счет этого действие их побочных эффектов.

Как проводится процедура плазмафереза

Плазмаферез мембранный в СПб в условиях нашей клиники — это совершенно безболезненная процедура, не вызывающая чувства боли или дискомфорта. Пациенту в вены вводится по катетеру в каждую руку и далее очистка выполняется прибором в автоматическом режиме, при этом в обязательном порядке контролируется частота пульса, артериальное давление, уровень кислорода в крови и частота дыхания.

В течение одного сеанса, общей продолжительностью около 1 часа, очищается 25–30% циркулирующей в организме крови, причем количество очищенной крови доктор вычисляет в каждом конкретном случае самостоятельно, исходя из состояния, веса и возраста пациента. После окончания процедуры он в течение 30–60 мин. находится под врачебным наблюдением, пока полностью не стабилизируется общее состояние организма. Для полной очистки крови в нашей клинике требуется не менее трех процедур плазмафереза.

Плазмаферез в СПб можно проводить без всякой специальной подготовки и выполнения каких-либо специальных рекомендаций. Однако в отдельных случаях врач может провести консультацию по особенностям ее проведения.

Плазмаферез крови

Противопоказания

На современном оборудовании и у квалифицированных специалистов сделать плазмаферез в СПб можно в нашей клинике, однако, при всей ее безопасности существуют и противопоказания к проведению:

  • заболевание артериальной гипотензией;
  • постинсультные состояния;
  • низкое содержание белка и (или) тромбоцитов в крови;
  • любые нарушения сердечного ритма;
  • низкая свертываемость крови;
  • заболевание анемией.

Плазмаферез в нашей клинике

В нашей клинике накоплен большой опыт проведения плазмафереза при лечении болезней разной этиологии, а также при проведении лечебно-профилактических мероприятий для общего оздоровления организма. Сама процедура проводится в стерильных условиях, на современном оборудовании, гарантирующем полную защиту от возможного заражения инфекциями. Если вы еще не уверены где сделать плазмаферез в СПб, обращайтесь в нашу клинику.

В рамках Федерального закона "Об основах охраны здоровья граждан в Российской Федерации" от 21.11.2011 N 323-ФЗ ФГБУ "НМИЦ онкологии им. Н.Н. Блохина" Минздрава России оказывает специализированную медицинскую помощь:

  • Гражданам РФ;
  • Иностранным гражданам с разрешением на временное проживание (РВП) или видом на жительство (ВНЖ);
  • Гражданам Евразийского экономического союза (ЕАЭС): Армении, Белоруссии, Казахстана и Киргизии;

за счет личных средств граждан, средств работодателей и иных средств на основании договоров, в том числе договоров добровольного медицинского страхования (ДМС).
(Платные медицинские услуги могут оказываться в полном объеме стандарта медицинской помощи либо по просьбе пациента в виде осуществления отдельных консультаций или медицинских вмешательств, в том числе в объеме, превышающем объем выполняемого стандарта медицинской помощи)

Страховые компании работающие в системе ОМС с Центром:

  • АО "МАКС-М"
  • АО "Страховая компания "СОГАЗ-Мед"
  • ООО "КАПИТАЛ МС"
  • ООО "СМК РЕСО-МЕД" Моск.ф-л
  • ООО МСК "МЕДСТРАХ"
  • ООО СК "ИНГОССТРАХ-М"

Центр оказывает гражданам бесплатную медицинскую помощь следующего вида:

Решение об оказании медицинской помощи пациентам принимает комиссия по госпитализации, оно зависит от формы и стадии заболевания.

Сроки ожидания медицинской помощи (за исключением высокотехнологичной) не должны превышать 14 календарных дней с момента установления диагноза или гистологической верификации опухолей.

Лечение ОМС

Бесплатное лечение для граждан может осуществляться двумя способами:

  1. По системе обязательного медицинского страхования (ОМС)
  2. За счет средств федерального бюджета (ВМП)

Пациент, застрахованный по системе ОМС, получает специализированную медицинскую помощь в объеме, определенной территориальными программами государственных гарантий обязательного медицинского страхования. Из программы можно узнать сроки ожидания плановых диагностических исследований, сроки ожидания приема врачей, а также сроки плановой госпитализации.

Высокотехнологичная медицинская помощь

Получить бесплатную высокотехнологичную медпомощь имеют все граждане Российской Федерации без исключения. Главный критерий ее получения - медицинские показания.

Высокотехнологичная медицинская помощь (ВМП) является частью специализированной медицинской помощи и включает в себя применение новых сложных и (или) уникальных методов лечения, а также ресурсоемких методов лечения. (ст. 34 Федерального закона от 21 ноября 2011г. № 323-ФЗ "Об основах охраны здоровья граждан в Российской Федерации")

ВМП может быть оказана в дневном стационаре или стационаре круглосуточного пребывания.

Высокотехнологичная медицинская помощь оказывается с порядками (ст. 37 323-ФЗ, Приказ МЗ РФ от 29.12.2014 N 930н.) оказания медицинской помощи и на основании стандартов медицинской помощи, а также в соответствии с перечнем видов ВМП включенных в базовую программу ОМС и перечнем, не включенным в базовую программу.

Профили ВМП

Центр оказывает высокотехнологичную медицинскую помощь по следующим профилям:

  • Абдоминальная хирургия
  • Акушерство и гинекология
  • Гематология
  • Нейрохирургия
  • Онкология
  • Торакальная хирургия
  • Травматология и ортопедия
  • Урология
  • Нейрохирургия;
  • Трансплантация;
  • Онкология:
    1. Видеоэндоскопические внутриполостные и видеоэндоскопические внутрипросветные хирургические вмешательства, интервенционные радиологические вмешательства, малоинвазивные органосохранные вмешательства при злокачественных новообразованиях.
    2. Реконструктивно-пластические, микрохирургические, обширные циторедуктивные, расширенно-комбинированные хирургические вмешательства, в том числе с применением физических факторов при злокачественных новообразованиях.
    3. Комбинированное лечение злокачественных новообразований, сочетающее обширные хирургические вмешательства и лекарственное противоопухолевое лечение, требующее интенсивной поддерживающей и коррегирующей терапии.
    4. Комплексное лечение с применением стандартной химио- и (или) иммунотерапии (включая таргетные лекарственные препараты), лучевой и афферентной терапии при первичных острых и хронических лейкозах и лимфомах (за исключением высокозлокачественных лимфом, хронического миелолейкоза в стадии бластного криза и фазе акселерации), рецидивах и рефрактерных формах солидных опухолей.
    5. Дистанционная, внутритканевая, внутриполостная, стереотаксическая, радионуклидная лучевая терапия в радиотерапевтических отделениях, высокоинтенсивная фокусированная ультразвуковая терапия при злокачественных новообразованиях.
    6. Контактная лучевая терапия при раке предстательной железы с использованием I125.
    7. Комплексная и высокодозная химиотерапия (включая эпигеномную терапию) острых лейкозов, высокозлокачественных лимфом, рецидивов и рефрактерных форм лим­фопролиферативных и миелопролиферативных заболеваний. Комплекс­ная, высокоинтенсивная и высокодозная химиоте­рапия (включая лечение таргетными лекарствен­ными препаратами) солидных опухолей, рецидивов и рефрактерных форм солидных опухолей у детей.
    8. Эндопротезирование, реэндопротезирование сустава, реконструкция кости с применением эндопротезов онкологических раздвижных и нераздвижных при опухолевых заболеваниях, поражающих опорно-двигательный аппарат у детей.
    9. Эндопротезирование, реэндопротезирование сустава, реконструкция кости при опухолевых заболеваниях, поражающих опорно-двигательный аппарат у взрослых.

    Шаг 1. Обратитесь к лечащему врачу за направлением на госпитализацию

    Медицинскими показаниями для направления на оказание ВМП является наличие у пациента заболевания и (или) состояния, требующих применения ВМП в соответствии с перечнем видов ВМП.

    При наличии медицинских показаний к оказанию ВМП, лечащий врач медицинской организации, в которой пациент проходит диагностику и лечение в рамках оказания первичной специализированной медико-санитарной помощи и (или) специализированной медицинской помощи (далее - направляющая медицинская организация) оформляет направление на госпитализацию для оказания ВМП на бланке направляющей медицинской организации. Направление должно быть написано разборчиво от руки или в печатном виде, заверено личной подписью лечащего врача, личной подписью руководителя медицинской организации (уполномоченного лица), печатью направляющей медицинской организации и содержать следующие сведения:

    1. Фамилия, имя, отчество (при наличии) пациента, дату его рождения, адрес регистрации по месту жительства (пребывания);

    2. Номер полиса обязательного медицинского страхования и название страховой медицинской организации (при наличии);

    3. Страховое свидетельство обязательного пенсионного страхования (при наличии);

    4. Код диагноза основного заболевания по МКБ-10;

    5. Профиль, наименование вида ВМП в соответствии с перечнем видов ВМП, показанного пациенту;

    6. Наименование медицинской организации, в которую направляется пациент для оказания ВМП;

    7. Фамилия, имя, отчество (при наличии) и должность лечащего врача, контактный телефон (при наличии), электронный адрес (при наличии).

    Шаг 2. Соберите комплект документов

    К направлению на госпитализацию для оказания ВМП потребуется приложить:

    1. Выписку из медицинской документации, заверенная личной подписью лечащего врача, личной подписью руководителя (уполномоченного лица) направляющей медицинской организации, содержащую диагноз заболевания (состояния), код диагноза по МКБ-10, сведения о состоянии здоровья пациента. А также результаты лабораторных, инструментальных и других видов исследований, подтверждающих установленный диагноз и необходимость оказания высокотехнологичной медицинской помощи.

    2. Копии следующих документов пациента:

    • паспорт гражданина Российской Федерации;
    • свидетельство о рождении пациента (для детей в возрасте до 14 лет);
    • полис обязательного медицинского страхования пациента (при наличии);
    • страховое свидетельство обязательного пенсионного страхования СНИЛС (при наличии);
    • согласие на обработку персональных данных пациента и (или) его законного представителя.

    3. Письменное заявление пациента (его законного представителя), в случае самостоятельного обращения пациента за оформлением Талона на ВМП, содержащее следующие сведения о пациенте:

    Шаг 3. Дождитесь оформления талона на ВМП

    Так как существует перечень видов ВМП, которые включены в базовую программу ОМС и не включены в базовую программу ОМС, Ваши дальнейшие действия зависят от того, включен ли вид необходимой пациенту медпомощи в перечень ОМС.

    Если небходимая медпомощь предусмотрена ОМС

    После того как принимающая медицинская организация получит Ваше направление и пакет документов, она должна оформить талон на оказание высокотехнологичной медицинской помощи.

    Если необходимая медпомощь не предусмотрена ОМС

    Направление лечащего врача и пакет документов нужно представить в комиссию органа исполнительной власти субъекта Российской Федерации в сфере здравоохранения по отбору пациентов для оказания ВМП. Это может сделать как сам пациент, так и направляющая медицинская организация. В случае если отправлять документы будет медицинская организация, она обязана сделать это в течение 3 рабочих дней.

    После того как соответствующая комиссия органа исполнительной власти субъекта Российской Федерации в сфере здравоохранения получит Ваше направление и пакет документов, она должна оформить талон на оказание ВМП, к которому будут прикреплены:

    • комплект документов;
    • заключение комиссии по отбору пациентов для оказания высокотехнологичной медицинской помощи.

    Комиссия выносит решение о наличии (об отсутствии) медицинских показаний или наличии медицинских противопоказаний для госпитализации, планируемой дате госпитализации, о необходимости проведения дополнительного обследования, о наличии медицинских противопоказаний для госпитализации пациента в медицинскую организацию в срок, не превышающий семи рабочих дней со дня оформления на пациента Талона на оказание ВМП (если документы пересылаются почтой или средствами электронной связи), а при очной консультации пациента – не более трех рабочих дней (за исключением случаев оказания скорой, в том числе скорой специализированной, медицинской помощи).

    При наличии медицинских показаний, Комиссия назначает дату госпитализации больного.

    Если Комиссия считает невозможным оказание ВМП данному пациенту, к заключению прилагаются рекомендации по дальнейшему наблюдению и (или) лечению пациента по профилю его заболевания. Если для вынесения обоснованного решения необходимы дополнительные обследования - они могут быть выполнены амбулаторно.

    Выписка из протокола Комиссии, в течение пяти рабочих дней (не позднее срока планируемой госпитализации) отсылается посредством специализированной информационной системы, почтовой и (или) электронной связи в направляющую медицинскую организацию и (или) в орган исполнительной власти субъекта Российской Федерации в сфере здравоохранения, который оформил Талон на оказание ВМП, а также выдается на руки пациенту (его законному представителю) по письменному заявлению или направляется пациенту (его законному представителю) посредством почтовой и (или) электронной связи.

    Как получить решение комиссии нашего Учреждения при самостоятельном обращении?

    Шаг 4. Получите результаты

    По результатам оказания ВМП медицинские организации дают рекомендации по дальнейшему наблюдению и (или) лечению и медицинской реабилитации с оформлением соответствующих записей в медицинской документации пациента.

    Самым распространенным интенсивным методом очищения крови от патологических веществ (токсинов, циркулирующих иммунных комплексов – ЦИК, ненужных организму антител, медиаторов воспалительных реакций и др.), является плазмаферез (плазмоцитоферез). Будучи широко используемым в различных сферах медицины, лечебный плазмаферез представляет собой разделение крови на компоненты (форменные элементы + жидкая часть) с дальнейшей заменой дефектной плазмы.

    Не уступая по эффективности другим процедурам подобного рода, плазмоцитоферез заметно выигрывает, поскольку отличается наибольшей доступностью, практически абсолютной безопасностью, простотой выполнения, меньшей травматичностью и сравнительно низкой стоимостью.


    Основная задача мембранного плазмафереза – детоксикационная. Показаниями к проведению процедуры служат:

    1. Воспалительные процессы, локализованные в брюшной полости и грудной клетке (острый период);
    2. Инфекционные болезни;
    3. Ожоги;
    4. Тяжелые травмы;
    5. Отравления.

    С какой целью проводят плазмаферез

    В организм человека из внешней среды что только не попадает: выхлопные газы, табачный дым, ядовитые вещества в виде отходов, выбрасываемых промышленными предприятиями м многое другое, а также лекарства, спиртосодержащие жидкости и наркотики, которые люди употребляют в большинстве случаев по собственной инициативе. Можно себе представить, как страдают главные органы жизнеобеспечения: сердце, печень, легкие, почки? Они получают колоссальную нагрузку, которая, к тому же, отражается на работе таких важнейших систем, как нервная, эндокринная, иммунная.

    Что касается людей нездоровых, то здесь ситуация еще хуже: воздействие вредных факторов лишь усугубляет течение основного заболевания, поэтому очищение крови в таких случаях становится первостепенной задачей. И тогда на помощь приходит безопасная, практически безболезненная процедура плазмафереза, которая используется не только для омоложения и оздоровления организма, поднятия жизненного тонуса и настроения, но и для лечения более двух сотен болезней.

    В целом, на плазмоцитоферез возлагаются следующие задачи:

    Показания

    Опираясь на многолетний опыт, который выявил несомненную пользу плазмафереза, клиницисты по праву считают очищение крови в некоторых случаях процедурой обязательной, например:

    1. Парапротеинемические гемобластозы:
    2. Тромбоцитопеническая тромботическая пурпура;
    3. Септические состояния;
    4. Синдром Гудпасчера (системный капиллярит с поражением легких и почек);
    5. ДВС-синдром;
    6. СГБ (полирадикулоневрит Гийена-Барре);
    7. Рассеянный склероз (при отсутствии эффекта от глюкокортикоидов);
    8. ДЗСТ (диффузные заболевания соединительной ткани) или болезни, которые привыкли называть коллагенозами (РА, СКВ).

    Плазмоцитоферез стимулирует иммунитет, повышает защитные силы и таким образом помогает организму бороться с вирусной и бактериальной инфекцией. Вместе с тем, очистка крови понижает риск развития аллергических реакций или вовсе предотвращает их. Поэтому показаниями к проведению процедуры очищения крови (кроме указанных выше) являются:

    • Кожные поражения (псориаз, дерматит, экзема, крапивница, синдром Лайелла);
    • Воспалительные процессы, затрагивающие желчный пузырь, паренхиму печени и поджелудочной железы;
    • Язвенный колит и болезнь Крона;
    • Амилоидоз;
    • Миеломная болезнь;
    • Патология щитовидной железы;
    • Бронхиальная астма;
    • Ликвидация последствий химио- и лучевой терапии;
    • Перенесенные гепатиты В или С (мембранная плазмофильтрация позволяет удалить патологические вещества — метаболиты, аутоантител);
    • Сахарный диабет (профилактика вторичных осложнений);
    • Инфекции, хронические воспалительные болезни женской половой сферы, бесплодие, невынашивание, поздний токсикоз, профилактика резус-конфликта, подготовка к ЭКО (экстракорпоральное оплодотворение);
    • АФС (антифосфолипидный синдром);
    • Болезни сердца и сосудов: ИБС, артериальная гипертензия, атеросклеротический процесс;
    • Аллергические реакции, аутоиммунные заболевания, инфекции;
    • Болезни мочеполовой системы у мужчин (уретрит, простатит);
    • Гемолитико-уремический синдром;
    • Полиорганная недостаточность;
    • Гломерулонефрит с нефротическим синдромом;
    • СХУ (синдром хронической усталости);
    • Интоксикации (в том числе, наркотическая и алкогольная).

    Между тем, хоть не строгие, противопоказания к плазмаферезу все-таки есть. Это:

    1. Хроническое течение ЖДА (железодефицитная анемия), когда уровень гемоглобина не поднимается выше 90 г/л;
    2. Серьезные поражения печеночной паренхимы, влекущие нарушения синтеза протеинов (значения общего белка в анализе крови не достигают 60 г/л);
    3. Опухолевый процесс (правда, если мембранный плазмаферез предусмотрен протоколом подготовки к хирургическому вмешательству, то процедура не отменяется);
    4. Отечный синдром;
    5. Обострение язвенной болезни желудка и 12-перстной кишки;
    6. Проблемы с венепункцией, вызванные врожденной аномалией строения вен либо поражениями сосудов, образованными в результате многочисленных внутривенных инъекций;
    7. Острый период сердечно-сосудистых заболеваний, например, инфаркт миокарда до полугода;
    8. Не остановленное кровотечение.

    Учитывая, что абсолютных противопоказаний к проведению данной процедуры медицина не отмечает, вопрос в каждом случае рассматривается индивидуально и, если состояние больного, его возраст и характер течения сопутствующей патологии позволяет, то, как правило, врачи склоняются в сторону очищения крови.

    Плазмаферез решает задачи детоксикации. Все, что стало лишним в организме, но сосредоточено в крови, межклеточном пространстве и клетках тканей (вредные БАВ, токсины, обломки вирусных частиц, остатки мертвых клеток и др.) уходит вместе с удаляемой плазмой, что обеспечивает отдых органам, которые обычно заняты подобной работой (печень, почки, легкие); Организм получает лечение и оздоравливается без применения синтетических лекарственных средств, благодаря собственным ресурсам.

    Между тем, пациентов, которым назначена подобная процедура, интересует вред плазмафереза. Если плазмоцитоферез проведен правильно, извлеченная плазма адекватно заменена (при прерывистом плазмаферезе) солевыми или коллоидными (если объем превышает 1,5 л) растворами, то, кроме положительных эффектов очистка крови ничего не дает. Другое дело, осложнения и реакции, которые могут сопровождать любое лечебное мероприятие. Например, нарушение гемодинамики по типу обморока (в единичных случаях – ортостатический коллапс), а также температурные реакции. Впрочем, все это легко купируется и не является серьезным препятствием для дальнейшего проведения процедуры.

    Обязательно нужно учитывать, что одним сеансом лечение не ограничивается, их нужно провести как минимум три. Почему три? Потому что:

    Данное лечение сам пациент себе не назначает. Оно проводится после консультации со специалистом и под контролем врача, который не оставляет пациента во время процедуры.

    (Все материалы не являются предписанием к лечению. Обращайтесь к специалистам!)


    Плазмафере́з — πλάσμα (плазма (крови)) + ἀφαίρεσις (отнятие или удаление) — процедура забора крови, очистка и возвращение её или какой-то части обратно в кровоток. Это экстракорпоральная процедура (процедура, проводимая вне тела). Плазмаферез может быть как лечебным (удаление токсичных компонентов), так и донорским: вместо возврата всей крови только кровяные клетки возвращаются обратно, а плазма сохраняется для дальнейшего использования при изготовлении различных препаратов.

    Так как плазмаферез подразумевает забор определенного количества крови из кровотока, противопоказания к нему следующие:

    · Анемия (гемоглобин менее 80 г/л). При анемии в крови недостаточное количество транспортных элементов, соответственно, удаление порции крови приведет к усугублению кислородного голодания тканей.

    · Снижение концентрации общего белка в крови (менее 60 г/л). Концентрация белков в крови влияет на степень проницаемости сосудистой стенки и на количество жидкой части крови в сосудах (чем больше белка в крови – тем меньше в ней плазмы). Проведение плазмафереза при низких показателях общего белка приведет к множественным нарушениям водно-электролитного баланса, повышению артериального давления.

    · Любые заболевания, связанные с недостаточностью кровообращения. Чаще всего это заболевания сердечно - сосудистой системы, атеросклероз, язвенная болезнь, постинфарктный период.

    Плазмаферез осуществляется путем центрифугирования крови внутри специального аппарата – плазмофильтра.

    Процедура происходит следующим образом: пациент располагается в кресле, после чего в одну из вен на руке вводится пластиковый катетер (венфлон), который соединяется системой трубок с плазмофильтром.

    Внутри плазмофильтра (в зависимости от его устройства) могут находиться одноразовые фильтры, насосы, мембраны и центрифуги. После чего на аппарате запускается программа, согласно которой в автоматическом режиме происходит забор крови из сосудистого русла внутрь аппарата, где будет происходить разделение крови на фракции.

    В зависимости от того, какая цель преследуется процедурой, плазмаферез может длится от 30 минут до полутора часов.

    После окончания программы, обработанная кровь возвращается в сосудистое русло.

    Важно понимать, что плазмаферез является вспомогательным методом терапии и малоэффективен при лечении заболеваний сам по себе. В случае же комбинации плазмафереза с другими методами терапии можно добиться ощутимых результатов, а именно:

    · Рефлекторная стимуляция сердечно - сосудистой и кроветворной систем организма. В результате извлечения части плазмы крови, организм искусственно погружается в контролируемый водно-электролитный дисбаланс. Если такое состояние является нежелательным, то вместо извлеченной плазмы в кровь вводят плазмозамещающие растворы.

    Читайте также: