Как сделать пэт

Обновлено: 07.07.2024

ПЭТ-КТ – это технология исследования, объединяющая два метода обследования: позитронно-эмиссионную томографию (ПЭТ) и компьютерную томографию (КТ). Оба метода медицинской визуализации дополняют друг друга, и дают возможность совместить анатомическую и метаболическую информацию в рамках одного исследования.

Позитронно-эмиссионная томография — это развивающийся диагностический и исследовательский метод ядерной медицины. В основе этого метода лежит возможность при помощи специального детектирующего оборудования (ПЭТ-сканера) отслеживать распределение в организме биологически активных соединений, меченных позитрон-излучающими радиоизотопами. Потенциал ПЭТ в значительной степени определяется арсеналом доступных меченых соединений — радиофармпрепаратов (РФП). Именно выбор подходящего РФП позволяет изучать с помощью ПЭТ такие разные процессы, как метаболизм, транспорт веществ, лиганд-рецепторные взаимодействия, экспрессию генов и т. д. Использование РФП, относящихся к различным классам биологически активных соединений, делает ПЭТ достаточно универсальным инструментом современной медицины. Поэтому разработка новых РФП и эффективных методов синтеза уже зарекомендовавших себя препаратов в настоящее время становится ключевым этапом в развитии метода ПЭТ.

При диагностике рака предстательной железы лучший и очень точный метод визуализации - ПЭТ c фтор-холином FCH. Такая диагностика позволяет проследить распространение рака, результативность лечения на клеточном уровне и обнаружить изменения, которые при других методах визуализации невозможно увидеть (к примеру, метастазы в лимфатических узлах нормального размера). С помощью ПЭТ-КТ с FCH точно диагностируется локализация рака предстательной железы. Это дает возможность врачам отличить в самой предстательной железе рак от доброкачественных образований, воспаления предстательной железы и соответственно от здоровых тканей предстательной железы.

В дополнение к другим видам ПЭТ-КТ диагностики рака простаты, применяют новый контрастный агент PSMA (ПСМА). Новое исследование особенно чувствительно к рецидивам рака предстательной железы после оперативного лечения и лучевой терапии. Исследование позволяет определить рак при очень низких показателях ПСА (уровне PSA), а также начальную стадию метастазирования рака простаты, к примеру, в лимфатические узлы.

Другим фокусным направлением визуализации на контрастных веществах являются гинекологические онкологические заболевания. При диагностике, планировании лечения и последующем наблюдении гормонального рака молочной железы используется ПЭТ-FES. Такие редкие виды рака как нейроэндокринные виды (нейробластома и феохромоцитома) и кишечные карциноиды, обследуются на ПЭТ с октреотидом галлия Ga68.

Не во всех клиниках доступны описанные выше фармпрераты, но это достаточно молодой и активно развивающийся метод исследования с огромным потенциалом, у которого большое будещее.

для определения, является ли опухоль доброкачественной или злокачественной;
для оценки стадирования (распространения) заболевания;
для оценки степени метастазирования;
для выявления рецидивов заболевание;
для наблюдения за эффектом от лечения.

в диагностике старых инфарктов и симптомов ишемической болезни сердца;
при нарушении кровотока в сердечной мышце, для определения состояния миокарда;
ПЭТ КТ необходим перед сложными кардиологическими операциями аорто - коронарного шунтирования и ангиопластики.
при диагностике сосудистых заболеваний головного мозга,
для определения последствий инсульта,
для изменений в головном мозге при таких нарушениях как эпилепсии, травмы, деменция, старческое слабоумие, болезнь Паркинсона, болезнь Хантингтона, болезнь Альцгеймера и многие другие.

Первое, что должен знать пациент, что для прохождения ПЭТ-КТ необходимо назначение и направление вашего доктора. Квалифицированный врач знает, какое лучше обследование назначить в каком случае. Если вы не согласны со своим доктором, и он не хочет назначить вам ПЭТ-КТ, то лучше проконсультироваться у другого специалиста, чем самому себе назначать обследование.

Несмотря на то, что ПЭТ-КТ позиционируется, как некое чудо медицинской техники, которое может обнаружить рак на очень ранней стадии, когда в организме опухоль миллиметровая, на самом деле это метод, который имеет свои недостатки и ограничения. К примеру, образования визуализируются от 7 мм, от 2 до 7 мм крайне редко, также не все злокачественные опухоли накапливают фтородеоксиглюкозу, и не все, что накапливает фтородеоксиглюкозу, является злокачественным. Так как метод дорогой и достаточно инновационный, то существуют определенные протоколы для каких локализаций рака, какие методы контроля и обследований лучше проводить.

На обследование надо записаться заранее. Обычно это делается по телефону, в государственных больницах возможно нужно будет подойти в отделение и записаться – этот момент также вам скажет ваш врач. При записи необходимо уточнить, когда будут результаты обследований. Это необходимо знать, чтобы можно было спланировать дальнейшие визиты с результатами к вашему доктору. Также при записи необходимо уточнить, выдают ли после обследования запись на диске. ПЭТ-КТ дорогостоящая процедура и если у лечащих онкологов возникнут сомнения в заключении, необходим будет пересмотр, который делается только при наличии записи на электронный носитель. Если такового не будет, то придется повторно делать, а это дополнительные расходы и дополнительная лучевая нагрузка на организм.

У ПЭТ-КТ, как и у всех методов аппаратного исследования, есть некоторые противопоказания для его проведения. Врач, назначающий процедуру, а также медперсонал, который отвечает за проведение ПЭТ-КТ сделает опрос на предмет выявления у пациента противопоказаний.

• индивидуальная непереносимость компонентов, входящих в состав контрастного вещества (аллергия на йод);

• хроническая почечная недостаточность, так как в этом случае контраст может задерживаться в организме;

Сутки накануне обследования нельзя заниматься активной физической деятельностью, спортом и т.п.
За 6 часов до исследования нельзя принимать пищу, а также нельзя пить сладкие жидкости (соки, сладкие чай, кофе, алкоголь, газированные напитки);
За 6 часов до исследования пить много простой негазированной воды;
В день исследования нельзя жевать жевательную резинку.

Пациент приходит в клинику на назначенное ему время и, как обычно, лучше прийти чуть заранее. Дело в том, что для каждого пациента заказывается фармпрепарат, который не может храниться долго. И производится он в нужном количестве под каждого пациента. Процедура обследования длительная и расписана по часам, поэтому крайне важно приходить вовремя, а если что-то случается, то лучше заранее предупреждать о отмене, чтобы клиника пригласила кого-то другого на ваше время.

С собой нужно иметь выписку-направление, в которой указано ваше заболевание, анамнез, и в связи с чем вы направлены на обследование. Если вам ранее делали уже, ПЭТ-КТ, МРТ или КТ, то с собой нужно взять пленки и/или диски предыдущих исследований для того, чтобы врачи могли посмотреть процесс в динамике.

Затем пациента сопровождают в помещение, где ему (не везде, но в большинстве клиник) нужно будет переодеться в больничный халат и бахилы и снять с себя все украшения и часы., попросят отключить мобильный телефон.

Далее устанавливается венозный катетер и вводится контрастное вещество. Препарат должен распределиться по организму и накопиться в тканях, поэтому пациенту нужно будет посидеть от 60 до 90 минут в специальном помещении. В это время нельзя активно двигаться, разговаривать, жевать, поэтому вам нужно будет посидеть послушать музыку, посмотреть видео или что-то почитать. Отлучаться можно только в туалет.

Если назначено еще оральное контрастирование, то пациенту принесут раствор и расскажут, как его нужно пить.

После сканирования вы вернетесь в комнату отдыха, сможете сходить в туалет и отдохнуть некоторое время, пока вам не разрешат покинуть помещение.

По окончании, обычно, через некоторое время пациент получает на руки снимки на пленке и на диске, а также заключение врача. Иногда заключение может выдаваться через некоторое время, иногда и весь пакет документов. Если нет необходимости в бумажном варианте с печатью и подписью, то во многих клиниках можно оставить адрес электронной почты и получить потом скан документа. Обязательно получите на руки диск, так как только по диску можно будет в случае необходимости сделать пересмотр у другого специалиста, он также будет более информативен для повторного в будущем ПЭТ-КТ обследования.

Также еще нужно сказать, что заключение описание врача радиолога по результатам ПЭТ-КТ должен трактовать ваш лечащий врач. В том случае, если описано, что есть некое подозрительное образование, только он, зная весь анамнез заболевания, может окончательно поставить диагноз или же доназначить уточняющие обследования.

Эмиссионная КТ- это разновидность томографии с радионуклидной визуализацией, которая основана на регистрации гамма-квантов одним или двумя детекторами, вращающимися вокруг тела пациента. На практике применяются два вида эмиссионной КТ:

однофотонная эмиссионная томография (ОФЭКТ, SPECT - Single-photon emission computed tomography)
позитронная (двухфотонная) эмиссионная томография (ПЭТ, РЕТ)

ОФЭКТ широко используется в неврологических обследованиях, диагностике патологии сердца, почек, печени, костно-суставного аппарата. Этот метод основан на вращении гамма-камеры. Она регистрирует степень радиоактивности, величина которой различная при патологических состояниях.

В отличие от ПЭТ, при ОФЭКТ регистрируется активность введенного радиоизотопа. В свою очередь, для получения ПЭТ-изображений применяются радиофармпрепараты, помеченные позитрон-излучающими ультракороткоживущими радионуклидами. Преимуществом использования таких радионуклеотидов является уменьшение лучевой нагрузки на пациента, так как бо’льшая часть препарата распадается еще во время обследования.

Суть ПЭТ- метода

Как известно, в 90% случаев ПЭТ применяют в онкологии- для определения степени распространения раковой опухоли и метастазов. Опухолевые клетки обладают высоким метаболизмом и расходуют очень много глюкозы в процессе жизнедеятельности. Эта особенность и позволяет ПЭ-томографам определять пораженные раком ткани. Молекулу метаболита (чаще глюкозу, но в идеале- вещество сродное к определенному типу раковых клеток) особым образом изменяют- заменяют атомы на их радиоактивные аналоги- изотопы с ультракоротким периодом жизни. После поступления в организм, полученный препарат встраивается в обмен веществ, в это же время с помощью гамма-излучения и принимающих датчиков сканируются переизлученные фотоны. Таким образом, места с повышенным метаболизмом становятся видными на томографии в виде очагов. В зависимости от уровня метаболизма очаги делят на 4 уровня:

1-интенсивность аналогичная мягким тканям и неработающим мышцам
2- интенсивность как в печени
3- на уровне между печенью и мозгом
4- интенсивность, как в мозге.

4-ый уровень указывает на первичный очаг опухоли или метастаз, 3-ий- скорее раковое поражение, но возможно и воспаление, 2-ой- скорее воспаленная ткань.

Область применения радиофармпрепаратов

Чаще всего при ПЭТ используются изотопы (18)F, (11)C, (13)N, (15)O, периоды полураспада которых составляют 109, 20, 10 и 2 минуты соответственно. Разнообразие радиофармпрепаратов позволяет подобрать наилучший вариант методики в зависимости от цели обследования:

глюкоза, меченная изотопами (18)F и (11)С- используются для вычисления интенсивности метаболизма глюкозы;
меченная (15)O вода позволяет оценить церебральный кровоток, 15(O2)- используется для определения кислородного метаболизма;
метионин и лейцин, меченный (11)C, тирозин и фторхолин, меченные (18)F- для изучения метаболизма аминокислот;
тимидин с (18)F- для оценки скорости пролиферации клеток рака;
(18)F-фтормизонидазол- выявляет тканевую гипоксию;
(11)С-DOPA, (18)F-DOPA, (11)С-раклоприд- для изучения пост- и пресинаптических процессов в дофаминэргической системе;
(18)F-флюмазенил- в бензодиазепиновой системе.

ПЭТ компьютерная томография с холином или ацетатом успешно используется в исследовании рака простаты и опухолей мозга; (18)F-DOPA- для выявления медуллярной опухоли щитовидной железы, нейроэндокринных онкопроцессов; метионин- для опухолей легких, шейного отдела, головы, молочной железы. В подавляющем большинстве случаев используется меченная фтором (18F) глюкоза.

Чем отличается ПЭТ-КТ от КТ

ПЭТ, как взятая отдельно методика, обладает бедной анатомической информацией, так как не всегда способна правильно определить первичный опухолевый процесс, а именно его локализацию и точные размеры. Для преодоления этого барьера были созданы совмещенные аппараты ПЭТ-КТ, позволяющие одновременно проводить два обследования. Отличием метода ПЭТ КТ является то, что на таком аппарате совмещаются изображения, полученные на ПЭТ и КТ, в результате можно увидеть анатомический срез с наложенной на него картой метаболической активности.

Что лучше- ПЭТ-КТ или МРТ?

Роль МРТ в диагностике рака и метастазов безусловно нельзя недооценивать. Однако, вероятность обнаружения метастазов на МРТ при отсутствии клинических симптомов невысока. При этом ПЭТ-КТ видит невыявленные метастазы примерно у 20% пациентов, что способствует изменению тактики лечения.

Достоинством МРТ в свою очередь является высокая точность структурной диагностики тканей, особенно тканей мозга, поэтому МРТ всегда должна предшествовать ПЭТ-КТ.

Может ли ПЭТ КТ ошибаться

Ошибками ПЭТ-КТ являются ложноотрицательные результаты, например, при карциноидных опухолях (так как такие опухоли низкозлокачественны, и, следовательно, метаболизм в них невысокий), бронхоальвеолярной карциноме (из-за разнообразия структурных форм). Также встречаются и ложноположительные результаты. Причиной тому являются высокая метаболическая активность в тканях при некоторых воспалительных процессах, таких как пневмония, туберкулез, аспиргиллез, гистоплазмоз.

Также недостатком ПЭТ КТ является недостаточное пространственное разрешение, вследствие чего затруднительно выявить очаги, размером менее 4 мм.

Подготовка к ПЭТ-КТ исследованию

Перед процедурой нельзя есть за 4 часа. Особое внимание стоит уделить тому, что можно есть перед обследованием. При исследованиях с глюкозой рекомендуется легкий безуглеводный ужин с достаточным приемом жидкости (минимум 0,5 литра). При применении холина при обследовании нужно в течение двух дней ограничить употребление холиносодержащих продуктов: яйца, капусту, субпродукты, шпинат, бобовые, орехи, овес. Перед обследованием с тирозином необходима недельная диета с исключением бобовых, пряностей (трав), орехов. Соблюдение таких диет гарантирует отсутствие ложных зон гиперметаболизма. При наличии сахарного диабета рекомендовано пройти анализ на уровень глюкозы в крови.

Как проводится ПЭТ КТ

Проведение ПЭТ-КТ с контрастом в виде радиоизотопных веществ является методикой неинвазивной диагностики, поэтому осложнений эта процедура не имеет. Процедура ПЭТ КТ проходит в несколько этапов. После введения радиофармпрепарата пациент в течение 30 минут лежа ожидает равномерного распределения препарата. Всё это время пациенту нельзя активно двигаться и говорить, так как это может способствовать накоплению контраста в активированных мышцах, и, как следствие, диагностическим ошибкам. Непосредственно перед процедурой нужно опорожнить мочевой пузырь. ПЭТ-КТ всего тела начинается с области тазового дна, дабы исключить артефакты от наполняющегося мочевого пузыря. В некоторых центрах процедура проводится до границы мозга (если нет особых показаний для его сканирования). Далее происходит процесс реконструкции изображений и их расшифровка, после чего на руки или по прошествии времени (удаленно) передается описание с результатом ПЭТ-КТ.

Показания:

для диф.диагностики онкологического и доброкачественного процесса;
поиск местных и отдаленных метастазов;
выявление рецидива онкопроцесса;

Опухоли головного мозга

диф.диагностика ракового очага и доброкачественного;
невозможность четкого определения границ опухоли на МРТ;
определение степени злокачественности;
определение места биопсии;
оценка радикальности хирургического лечения;
мониторинг эффективности лучевого лечения и химиотерапии;
оценка лучевого поражения ткани мозга и дифференцировка от растущей опухоли;

Опухоли щитовидной железы

определение стадии для медуллярной и дифференцированной карцином;

Поиск первичной опухоли при обнаружении отдаленных метастазов.
Рак легкого

рекомендовано пройти ПЭТ КТ легких при немелкоклеточном раке для выявления рецидива и поиска метастазов;

Рак молочной железы

для поиска метастазов и определения эффективности лечения;

Рак пищевода и желудка

для выявления метастазов;

Заболевания печени

ПЭТ КТ печени назначается для диф.диагноза между доброкачественной опухолью и метастазом;
для мониторинга эхинококковой инфекции;

Рак толстой кишки

поиск метастазов, определение рецидива опухоли;

Рак поджелудочной железы

поиск отдаленных метастазов;

Лимфома (ходжкинская и неходжкинская)

определение стадии, а также рецидива;
ПЭТ КТ после химиотерапии обязательна для оценки эффективности лечения;

Меланома

выявление местных и отдаленных метастазов при индексе Бреслоу более 1,5 мм, а также определение рецидива;

Опухоли костей и мягких тканей

дифференциация доброкачественного поражения от онкопроцесса;
выявление отдаленных метастазов;

Опухоли мочеполовой системы (в т.ч. простаты)

выявление отдаленных метастазов;

Эпилепсия

выявление эпилептического очага при вневисочной эпилепсии;
картирование функционально значимых зон перед хирургическим лечением;

Сосудистые заболевания головного мозга

дифференировка ишемического инсульта от опухоли, геморрагического- от кровоизлияния в опухоль;
определение степени повреждения мозговой ткани при ишемическом инсульте;

Травмы головного мозга

определение степени и распространенности поражения мозговой ткани при травмах в случаях, когда структурные изменения, выявленные на КТ или МРТ, не полностью объясняют неврологическую симптоматику;

Деменции

диф.диагностика сосудистой деменции от других типов (Альцгеймера, Пика).

Противопоказания:

являясь источником значительного ионизирующего излучения, процедура противопоказана беременным на любом сроке гестации;
общее тяжелое состояние больного;
невозможность выдержать время обследования неподвижно (более 2 часов);
некомпенсированнный сахарный диабет.

Аллергических реакций радиофармпрепараты не вызывают, так как используются в ничтожно малых концентрациях.

Вредна ли позитронно-эмиссионная томография?

Ввиду применения сразу двух видов ионизирующего излучения (гамма-излучения ПЭТ и рентгеновского излучения КТ), данный метод оказывает весьма значительное излучение на организм. Расчетная эффективная доза облучения на все тело при внутривенном введении диагностических доз изотопного препарата (150-555 МБк) составляет от 3,7 до 13,9 мЗв, и это лишь доза облучения гамма-камеры; к ней нужно добавить дозу облучения рентгеновской трубкой КТ, которая может удваиваться, а иногда и утраиваться. При этом рекомендуемая доза облучения для населения не превышает 5 мЗв.

Как видите, при сложении цифра получается очень внушительная, поэтому метод не применяется у беременных и не рекомендуется детям. Однако, диагностическая ценность методики в большинстве случаев превосходит риск последствий ионизации.

Как часто можно делать ПЭТ КТ?

Короткий период распада применяемых при сканировании изотопов позволяет проводить многократные исследования (например, при использовании препарата, меченного (15)О можно обследоваться каждые 15 минут).

Где сделать ПЭТ КТ в Санкт-Петербурге и Москве

Санкт-Петербург и Москва являются одними из немногочисленных городов России, в которых можно пройти обследование на ПЭТ/КТ-аппарате. За счет применения короткоживущих изотопов этот метод является высокоспециализированным и имеет соответствующую стоимость. Объем сканируемых тканей определяет то, сколько стоит ПЭТ КТ.

О том, как получить направление на ПЭТ КТ бесплатно, какие нужно собрать документы, чтобы записаться в очередь на сканирование, Вам на приеме должен подробно рассказать направляющий Вас доктор. В нашей стране существуют квоты на высокоспециализированную помощь. Ниже приведены стандарты, куда входит ПЭТ:

К стандартным методам диагностики относится УЗИ, МРТ, КТ, которые широко используются в разных направлениях медицины, позволяют с высокой точностью провести оценку внутренних органов и систем, выявить малейшие изменения в их работе. Помимо основных методик, на практике часто назначается позитронно-эмиссионная томография (ПЭТ), которая обладает высокой информативностью, позволяет обнаружить даже те опухоли, которые только начинают свое развитие и не визуализируются другими исследованиями. Применяется в разных областях медицины, является основой для постановки заключительного диагноза, позволяет врачу составить план лечения.

Позитронно-эмиссионная томография, что это такое?

Позитронно эмиссионная томография (ПЭТ) – метод ядерной медицины с применением радионуклидных препаратов. Принцип работы томографа основан на использовании высокотехнологичного оборудования и радиоактивных частиц, которые входят в состав радиофармпрепаратов (РФП) используемых во время обследования имеющие определенную тропность (склонность) накапливаться в тех или иных тканях. Разные РФП проникают в те или иные ткани и органы, и позволяют получить четкую картинку исследуемых органов, выявить нормальные и патологические процессы.

Позитронный томограф проводит запись исследуемого органа, после чего сравнивает их с нормальными показателями. В процессе исследования аппарат определяет отклонения на уровне метаболизма, проводит цифровую съёмку больного органа, определяет степень изменения различных физиологических (обменных) процессов. Методика способна заменить ряд других обследований, но имеет достаточно высокую стоимость, а само оборудование присутствует не во всех клиниках и диагностических центрах.

ПЭТ томография относится к передовым методам, позволяет обнаружить болезнь даже тогда, когда человек не испытывает никаких симптомов, что позволяет вовремя провести лечение, повысить шансы на полное выздоровление.

В период обследования в организм вводят РФП с различными изотопами:

11С-холином;
18F-фтордезоксиглюкозой;
11С-метионином;
13N-аммонием.

После их проникновения в организм, излучают положительно-заряженную частицу (позитрон), который сталкивается с электроном. При их взаимодействии происходит аннигиляция (уничтожение) и формируются 2 разнонаправленных гамма кванта. Датчики томографа улавливают эти кванты, передают на компьютер, после чего проводится расшифровка данных и по разности скоростей определяют глубину залегания. Чем больше из одной точки исходит гамма квантов, тем более интенсивные биохимические процессы там протекают.

Что показывает ПЭТ?

Обследование ПЭТ позволяет распознать изменения в организме на клеточном уровне, провести оценку структур органа, получить подробную информацию о патологическом процессе, распознать опухоли от 5-6 мм и другие нарушения с наибольшей тщательностью. В зависимости от исследуемой области и направления медицины, данный вид исследования позволяет определить следующие клинические состояния:

стадия злокачественности;
размер и локализация опухоли;
разновидность образования;
метастазы и их распространение;
оценка результатов химиотерапии или лучевой терапии.

области с нарушенным кровообращением;
тромбы, закупорки крупных и мелких сосудов;
динамика после лечения инфаркта.

расположение и злокачественность внутричерепных опухолей;
эпилептические участки;
изменения в сосудах.

Томографы фиксируют отклонения в клеточном строении внутренних органов, позволяют определить метастазы при раке, измеряют поток крови и множество других параметров, позволяющих оценить состояние здоровья.

Показания и противопоказания к ПЭТ

ПЭТ томография показана при подозрении на серьезные патологии. Применяется в разных отраслях медицины, но широкое распространение получило при следующих состояниях:

Онкология – опухоли головного мозга в разных отделах, метастазы. Обнаруживает даже те образования, которые не видны на КТ или МРТ;
кардиология – перед проведением операции шунтирования или стентирования сосудов сердца;
гастроэнтерология – подозрение на болезни-опухоли печени, кишечника или поджелудочной железы;
неврология – патологии позвоночника и головного мозга, определяет ишемию, контроль над кровотоком, выявление эпилептогенных очагов.

Позитронно-эмиссионная томография распознает метастазы на самых ранних стадиях, что позволяет вовремя провести лечение. Процедура незаменима в диагностике злокачественных опухолей головного мозга, часто используется при лимфоме, меланоме и других онкологических заболеваниях.

Медицинское обследование способно провести оценку любого органа. Показанием к назначению процедуры выступает подозрение на следующие состояния и заболевания:

болезнь Альцгеймера;
первичные или вторичные опухоли головного мозга;
болезнь Паркинсона;
нарушение функциональности органов ЖКТ;
увеличение лимфатических узлов (для исключения метастазов);
нарушение кровообращения;
саркома;
меланома;
приступы эпилепсии.

Диагностика может назначаться и при других болезнях, чаще назначается после МРТ, КТ, УЗИ и других методов, когда врач не получил полную клинику болезни или у него остались сомнения по поводу постановки диагноза.

Не назначается обследование при следующих состояниях и заболеваниях:

период беременности и лактации;
опасные инфекционные болезни;
биопсия, проведенная накануне;
воспалительный процесс в организме.

Перед назначением обследования врач должен исключить противопоказания, подробно ознакомить пациента с техникой проведения и другими особенностями.

Подготовка к позитронно-эмиссионной томографии

Перед прохождением ПЭТ, врач дает рекомендации по подготовке, это поможет повысить результаты обследования, исключить искажение результатов:

за 2-3 дня до процедуры исключить употребление алкоголя, сладкую газированную воду;
пройти тест на чувствительность к контрасту;
соблюдать низкоуглеводную диету с высоким содержанием клетчатки;
отказаться от копченостей, жирной и острой пищи;
уменьшить количество белковой пищи;
за 1-2 дня исключить физические нагрузки.

Перед обследованием врач собирает анамнез, изучает историю болезни пациента. Если человек принимает какие-либо препараты, об этом нужно сообщить врачу, также больным с сахарным диабетом накануне обследования необходимо измерить уровень глюкозы в крови. Рекомендуют исключить из рациона белки животного и растительного происхождения, не принимать витамины группы В и аскорбиновую кислоту.

Позитронно эмиссионная томография всего тела или отдельных органов допускает легкий ужин перед обследованием, но лучше проходить процедуру натощак. Дополнительные рекомендации по подготовке пациент получит от врача, который дает направление на диагностику.

Как проходит ПЭТ?

Перед процедурой рекомендуется выполнить несколько условий, что также поможет повысить эффективность обследования:

Одежда должна быть свободной, не сдавливать и не сковывать движения.
Снять все украшения, металлические предметы;
Взять с собой 1 литр негазированной воды.

Обследование проводится в специальном кабинете с томографом. Пациенту внутривенно, перорально или методом ингаляции вводят раствор контраста, укладывают на кушетку томографа. Доза РФП определяется врачом индивидуально для каждого пациента, зависит от исследуемой области, возраста, массы тела пациента. Стол томографа перемещается в сканер. Если пациент волнуется, испытывает страх, ему вводят седативный лекарственный препарат.

Длительность процедуры составляет 20-60 минут. Пациент в это время должен лежать неподвижно, поскольку любые движения при сканировании способны исказить результаты. После прохождения обследования рекомендуется как можно больше пить воды, это поможет ускорить выведение радиоактивных изотопов из организма.

Полученные снимки анализируют на предмет патологических отклонений в работе отдельного органа или целого организма. Получить заключение можно через 1-3 дня после прохождения обследования.

Диагностика полностью безболезненна, проводится при помощи современного оборудования под контролем опытного специалиста, имеет высокую стоимость, но позволяет определить малейшие изменения в организме, тем самым повысить эффективность терапии.

Диагностика ПЭТ КТ занимает примерно 40–60 минут. В клинике пациент проводит 2–3 часа, иногда немного больше. За это время пациент проходит: предварительную консультацию, подготовку и сканирование, оформление документов. От того, насколько ответственно пациент и врач отнесутся ко всем этапам обследования, будет зависеть точность полученных результатов.

Этапы проведения ПЭТ КТ

Введение радиоактивного маркера. Препарат с радиоизотопом чаще всего вводят внутривенно. Иногда используют таблетки или ингаляции. В течение 1 часа вещество распространяется по организму. В течение этого времени пациенту не рекомендуется разговаривать и двигаться, иначе маркер начнет скапливаться в мышцах. Это может привести к искажению результатов.
Сканирование методом ПЭТ КТ. В специально оборудованном кабинете пациента укладывают на стол, встроенный в томограф. Сначала проводят компьютерную томографию. Это исследование занимает 2–3 минуты. Сразу после него выполняют позитронно-эмиссионную томографию. Данная процедура длится 25–30 минут. Пребывание в ПЭТ-установке также требует спокойствия и неподвижности. Никаких болезненных ощущений сканирование не доставляет. Дискомфорта нет даже тогда, когда для повышения точности изображений применяется контрастное вещество.

Врач наблюдает за процедурой с помощью видеокамеры. Если понадобится помощь, специалист примет все необходимые меры.

Снимки будут готовы сразу же. При необходимости их можно получить после завершения обследования, но если требуется расшифровка данных, придется подождать 1–3 дня.

Иногда возникает необходимость выполнить дополнительное исследование, поэтому после первичной ПЭТ КТ пациента просят задержаться на полчаса. Если в повторном сканировании нет необходимости и пациент чувствует себя хорошо, он может отправляться домой.

Что делать после обследования? Общие рекомендации

В продолжительной реабилитации после ПЭТ КТ пациенты не нуждаются. Восстановительный этап длится 1–2 дня, в течение которых радиоизотопы полностью выводятся из организма естественным путем. Для ускорения этого процесса врачи рекомендуют пить не менее 2,5 литров жидкости в день. Желательно исключить из рациона копчености и соленые продукты, задерживающие воду в организме, и наполнить ежедневное меню фруктами, овощами, нежирным мясом и продуктами, содержащими йод, например, морской рыбой.

Читайте также: