Как сделать печеночные пробы

Добавил пользователь Евгений Кузнецов
Обновлено: 04.10.2024

Анализ крови - это лабораторное исследование, в котором в качестве аналитического материала обычно выступает сыворотка или плазма, реже - цельная кровь.

Анализ крови - это лабораторное исследование, в котором в качестве аналитического материала обычно выступает сыворотка или плазма, реже - цельная кровь. Образцы собирают в вакуумные пробирки, позволяющие компонентам крови свободно свертываться. В них также могут добавлять препараты, ускоряющие или предотвращающие свертывание крови (антикоагулянты). В нашей лаборатории вы можете сдать анализы по доступным ценам.

Для биохимических анализов чаще всего используют сыворотку или плазму, реже - цельную кровь. Гематологические тесты всегда требуют использования цельной крови, серологические тесты - сыворотки и цельной крови. Образцы следует доставить в лабораторию сразу после взятия. Температура транспортировки и хранения должна быть +4 ° C.

Морфология крови

Такой анализ выполняется путем сбора 5 мл венозной крови в пробирку с ЭДТА (который является антикоагулянтом). В ходе такого исследования измеряются следующие параметры:

Измерение уровня глюкозы

Число больных сахарным диабетом непрерывно растет в последние годы. Это связанно с эпидемией ожирения и значительным снижением физической активности среди населения. К сожалению, с увеличением заболеваемости увеличивается и количество пациентов, страдающих от длительных осложнений диабета. Для диагностики и контроля лечения заболевания необходимо регулярно делать анализ крови.

Измерения уровня глюкозы можно производить следующими способами:

  • измерение глюкозы натощак;
  • постпрандиальное измерение глюкозы - после приема пищи;
  • пероральный тест на толерантность к глюкозе (ГTT).

Последний требует измерения уровня глюкозы в крови пациента натощак. Затем ему дают выпить раствор, содержащий 75 г простых сахаров. Пациента просят спокойно подождать 120 минут перед следующим измерением. Таким образом, врач сможет увидеть, как организм пациента справляется с потребленными углеводами.

Анализы можно проводить как в лаборатории (взятие венозной крови), так и в домашних условиях с помощью глюкометра, который для измерения использует капиллярную кровь.

Печеночные пробы

Печень - один из самых крупных органов человеческого тела - она весит около 1,5 кг. Располагается в правом подреберье. В организме человека этот орган выполняет множество функций - от выработки факторов свертывания до метаболизма липидов, углеводов и белков,и детоксикации организма.

Как нетрудно догадаться, диагностировать заболевание печени не так-то просто. Из-за чрезвычайной сложности функционирования этого органа, интерпретация лабораторных исследований необходимый процесс для понимания причин нарушения ее работы. Наиболее часто используемые лабораторные исследования напралены на измерение следующих параметров:

  • показатели трансаминаз;
  • билирубин;
  • щелочная фосфатаза;
  • альбумин;
  • протромбиновое время.

Тиреотропный гормон (ТТГ)

Он представляет собой гормон, вырабатываемый передней долей гипофиза. Секреция TТГ стимулируется увеличением уровня тиреолиберина, секретируемого в гипоталамусе (другой области мозга). Секреция гормонов гипоталамо-гипофизарно-эндокринной системой (в данном случае щитовидной железой) работает по отрицательной обратной связи. Это означает, что когда концентрация гормонов эндокринных желез, например гормонов щитовидной железы, снижается, ответной реакцией будет повышение концентрации ТТГ. В ходе такого исследования кровь собирается в вакуумную пробирку без антикоагулянта.

На страницах нашего сайта вы найдете много полезной информации о лабораторных исследованиях. В частности, узнайте подробнее о том, что это такое ПЦР и для чего предназначен тест.

Печеночные пробы — это набор тестов, позволяющий оценить повреждение клеток печени и желчевыводящих путей. Печень – жизненно важная железа организма, выполняющая несколько тысяч разных функций.

Комплекс рекомендован в любом возрасте при подозрении на повреждение и воспаление печени, перед и на фоне приема гепатотоксичных препаратов, для контроля лечения заболеваний печени, желчекаменной болезни. Также комплекс подойдет для первичной оценки состояния печени на фоне заболеваний других органов, например, почек, желудка, кишечника, при сахарном диабете, ревматологических заболеваниях, паразитарных инфекциях.

При отсутствии жалоб этот комплекс рекомендован профилактически, в составе ежегодного лабораторного обследования, особенно на фоне дискинезии желчного пузыря, хронических заболеваний ЖКТ, приеме биологически активных добавок.

Материал для исследования — Сыворотка крови

Состав и результаты

Срок исполнения

Анализ будет готов в течение 1 дня, исключая день забора. Срок может быть увеличен на 1 день в случае необходимости. Вы получите результаты на эл. почту сразу по готовности.

Срок исполнения: 2 дня, исключая субботу и воскресенье (кроме дня взятия биоматериала)

Подготовка к анализу

Не сдавайте анализ крови сразу после рентгенографии, флюорографии, УЗИ, физиопроцедур.

За 24 часа до взятия крови:

  • Ограничьте жирную и жареную пищу, не принимайте алкоголь.
  • Исключите тяжёлые физические нагрузки.

От 8 до 14 часов до сдачи крови не принимайте пищу, пейте только чистую негазированную воду.

В день сдачи

Перед забором крови

  • 60 минут не курить,
  • 15-30 минут находиться в спокойном состоянии.

Печеночные пробы

Комплексное скрининговое исследование, включающее в себя исследование билирубина и его фракций и активности печёночных ферментов: АЛТ, АСТ, ГГТП, ЩФ. Позволяет заподозрить заболевание печени и/или желчевыводящих путей.

В зависимости от причины поражения печени могут страдать её разные функции.

Обратите внимание на симптомы, подозрительные на возможное повреждение печени и желчевыводящих протоков:

  • боль или дискомфорт в области правого подреберья,
  • тошнота, снижение аппетита,
  • потемнении мочи,
  • обесцвечивание кала,
  • появлении желтушного окрашивания кожи, склер,
  • появление отеков, повышенной кровоточивости, быстрой утомляемости.

В клетках печени протекают многие виды обмена. В белковом обмене участвуют ферменты клеток печени (гепатоцитов), называемые трансаминазы (АЛТ и АСТ). Повышение трансаминаз в крови может наблюдаться при цитолизе (разрушении) гепатоцитов. Повышение АЛТ чаще указывает на повреждение печени, в то время как повышение АСТ может наблюдаться также при повреждении мышц, инфаркте миокарда, гемолизе эритроцитов. При острых вирусных гепатитах, уровни ферментов превышают верхнюю границу норму в 5-10 раз, а при хронических гепатитах в 1,5-2 раза, повышаясь примерно одинаково. При алкогольном гепатите, циррозе, метастазах в печени отмечается преимущественное повышение АСТ.

Желчевыделительную функцию печени и желчных путей помогают оценить ферменты щелочная фосфатаза (ЩФ) и гамма-глютамилтранспептидаза (ГГТП). В случае их одновременного повышения в первую очередь исключают обструкцию (закупорку) желчных путей, например при желчекаменной болезни. Высокие уровни ГГТП характерны для цирроза и метастазов в печени. Умеренное повышение ГГТП (в 2-5 раз) отмечается при вирусных гепатитах.В отличие от ГГТП, ЩФ повышается также при заболеваниях костей и кишечника.

Для печеночной желтухи и обструкции желчевыводящих путей типично также повышение общего билирубина больше за счет прямой фракции. При гемолизе эритроцитов выражено повышение непрямой фракции билирубина.

Комплекс печеночные пробы включает основные показатели, отражающие повреждение печеночных клеток (гепатоцитов) и желчевыводящих путей. В некоторых ситуациях, могут потребоваться дополнительные тесты. Подходит для профилактических осмотров, перед и на фоне приема гепатотоксичных препаратов, в контроле лекарственной терапии заболеваний печени.

Общую оценку результатов исследований, установление диагноза и назначение терапии проводит лечащий врач.

Состав профиля

Комплекс анализов является набором исследований, которые могут быть выполнены отдельно, частично или полностью. Комплекс составлен для удобства пользователей сайта.

Интерпретация результатов исследования "Печеночные пробы"

Интерпретация результатов анализов носит информационный характер, не является диагнозом и не заменяет консультации врача. Референсные значения могут отличаться от указанных в зависимости от используемого оборудования, актуальные значения будут указаны на бланке результатов.

Lab4U - медицинская онлайн-лаборатория. Мы делаем анализы удобными, а результаты понятными, чтобы каждый человек управлял своим здоровьем.
Для этого мы исключили все затраты на кассиров, администраторов, аренду и прочее.

Итак, почему без сомнений Lab4U?

  • Нет регистратуры — оплачиваете анализы онлайн за 3 минуты
  • Вы управляете процессом — можете перенести запись, дозаказать анализы, расшифровать результаты
  • Чек шокирует — стоимость анализов в среднем в два раза ниже
  • Не обязательно забирать бумажный экземпляр — мы пришлем результаты на эл. почту в момент готовности
  • Путь в медцентр не более 20 минут — наша сеть вторая по величине в Москве, мы есть в 26 городах России
  • Мы просто, понятно и интересно пишем про показатели здоровья
  • В личном кабинете хранятся все ранее полученных результатов, вы легко сравните динамику
  • Можно сдавать всей семьей - добавьте членов вашей семьи в личный кабинет и заказывайте для них анализы в пару кликов

Мы работаем с 2012 года в 26 городах России и выполнили уже более 1 000 000 анализов.

В лаборатории внедрена система TrakCare LAB, которая автоматизирует лабораторные исследования и сводит к минимуму влияние человеческого фактора.

Команда Lab4U делает все, чтобы сдавать анализы было просто, удобно, доступно и понятно. Сделайте Lab4U своей постоянной лабораторией.

Рекомендации по приему препаратов, содержащих колекальциферол (Витамин D3)

Расчет проводится для лиц старше 18 лет. Помните, что интерпретация результатов носит информационный характер, не является диагнозом и не заменяет консультации врача.

На сайте указан максимально возможный срок выполнения исследования. Он отражает время выполнения исследования в лаборатории и не включает время на доставку биоматериала до лаборатории.

Подготовка к исследованию

Кровь рекомендуется сдавать утром, натощак (не менее 8 и не более 14 часов голодания, можно пить негазированную воду). Исключить физическое и эмоциональное перенапряжение и не курить за 30 минут до сдачи крови.

Описание

Повреждения печени при различных заболеваниях могут не оказывать важного влияния на ее активность, поскольку она обладает значительным функциональным резервом. Оценить функцию печени по какому-то одному показателю не всегда возможно. Традиционно используют комплекс лабораторных показателей, которые включают исследования уровня билирубина, альбумина, общего белка, определение активности аланинаминотрансферазы, аспартатаминотрансферазы, лактатдегидрогеназы, гамма-глютамилтранспептидазы и щелочной фосфатазы.
Каждый из этих показателей в отдельности, в большей степени характеризует нарушение одной из функций печени, но все вместе эти анализы дают достаточно полное представление о состоянии печени в целом.
Кроме того, у пациента с заболеваниями печени или желчевыводящих путей (в зависимости от того, каким именно заболеванием он страдает) один или несколько из этих показателей могут оставаться нормальными, но только в крайне редких случаях все они будут в норме у пациента с патологией.
Состав:


На данное исследование скидки не предоставляются (см. Положение о скидках)

Показания к назначению

Интерферирующие факторы

Повышают: Холестатики, анаболические стероиды, Никотиновая кислота, оральные контрацептивы, Этанол (в избытке), соли железа, ингибиторы МАО, Меркаптопурин, Метотрексат, Метохифуоран, Метилдопа, сульфаниламиды, аминогликозиды, Азитромицин, цефалоспорины, Кларитромицин, Клиндамицин, Клофибрат, Клотримазол, Циклоспорин, Фторхинолоны. Снижают: Аспирин, Фенотиазины, Интерферон.

Метод:

Кинетический метод без пиридоксаль-5-фосфата; Иммунонефелометрический; Иммунотурбидиметрический; Ферментативно-колориметрический; Колориметрический; Бромкрезоловый;

Анализатор:

Автоматизированная модульная платформа Roche Cobas 8000 с биохимическим модулем c702, Roche Diagnostics, Швейцария;


Печеночные пробы, как и любые другие анализы, не делаются просто так, нужны точные показания. Конечно, вы можете “проверить печень” и без направления врача, но излишняя диагностика зачастую бессмысленна.

В каких случаях нужно проверить печень и сдать печеночные пробы:


Эндокринная система (щитовидная железа)

Чтобы назначить сложную, дорогостоющую и углубленную диагностику, необходимо узнать первичный гормональный профиль. Это позволит врачу правильно подобрать диагностические процедуры и избежать необоснованных дорогостоящих назначений.

  1. Боль и неприятные ощущения справа в области нижних ребер, то есть в правом подреберье. Это может быть чувство переполнения, сдавленности, покалывания. Боли могут тянущие и возникать внезапно при, например, чихании, резкой смене положения, движениях, либо после определенной пищи - острой, жирной, копченой. Такие симптомы - всегда тревожный признак, они не появляются просто так. И, если закололо под правым ребром единожды в год после активного марафона, то конечно нет повода бежать сдавать печеночные пробы, а если вы ощущаете их раз в несколько месяцев или еще чаще, вам обязательно нужно к терапевту либо в медицинский центр, где у вас примут анализы с последующей консультацией терапевта.
  2. Вздутие живота и выпирающий живот. Иногда врач УЗИ рекомендует дальнейшее исследование, увидев по результатам УЗИ увеличение печени в размерах, но порой выпирающий живот без общей полноты и значительных прибавок в весе, повод обратиться к врачу и сдать печеночные пробы.
  3. Желтуха. Тут все понятно, если кожа и слизистые пожелтели, вопросов ни у кого не возникает - это проблемы с печенью. Чаще всего желтуха возникает при вирусных и других гепатитах, а также при серьезных проблемах с печенью - организм уже не справляется самостоятельно, изменения становятся очевидными. Кроме желтушности кожных покровов, появляется сухость кожи, присоединяется кожный зуд, она истончается. На коже появляются "печеночные звездочки" - так называют расширения мелких сосудов, желтеют ногтевая пластина и ладони, желтеют склеры глаз.
  4. Неприятные ощущения во рту. Сухость слизистых, медный или горький привкус во рту, вяжущее чувство, ухудшающее вкусовые восприятия и извращение вкуса, - когда нормальная и привычная пища вызывает отвращение, вплоть до тошноты и рвоты.
  5. Снижение массы тела в сочетании с раздражительностью, сонливостью, слабость и быстрая утомляемость. Дело в том, что печень участвует в белковом обмене веществ, а при нарушении работы печени, нарушается и азотистый обмен, в крови увеличивается концентрация отравляющих веществ, в том числе аммиака. Дополнительно снижается аппетит, ухудшается усвояемость пищи, что тоже сказывается на массе тела.

То есть, печеночные пробы нужны, когда очевидно, что функции печени нарушены. Их сдают при хронических и острых заболеваниях печени, при отравлениях, при приеме гепатотоксичных препаратов, то есть во всех случаях, когда требуется узнать о состоянии печени.

Почему возникает желтуха? Кроме пищеварения, печень участвует и во многих других процессах, в том числе “выводит” из организма ненужные вещества. Так, печень выводит из организма билирубин - это желчный пигмент. Он образуется в организме постоянно во время распада эритроцитов, когда печень не справляется, билирубин накапливается в тканях. Такая желтуха может возникать и в некоторых других случаях, например, при болезнях крови, яркий пример - резус-конфликт у новорожденных, эритроциты разрушаются вследствие гемолиза, гемолиз может происходить и по другим причинам - при отравлениях, например.

Что входит в анализы “Печеночные пробы”

В зависимости от необходимости врач может назначить все виды исследований, или какие то отдельные анализы. Сдавать анализы рекомендуется в одной лаборатории и в один день. Так врач сможет максимально точно интерпретировать их.

Общий билирубин. Норма для взрослых 3,4-20 мкмоль/л

Если он выше нормы, это может быть признаком гемолитической желтухи (надпеченочной), холестатической (подпеченочной) желтухи, паренхиматозной (печеночной) желтухи. То есть по одному этому анализу утверждать, что причина именно в печени - нельзя.

Прямой билирубин, его еще называют конъюгированным или связанным. Норма для взрослых - до 8,6 мкмоль/л.

Если он выше нормы, это может быть признаком следующих состояний:

  • гепатиты различной природы (вирусные, токсические, медикаментозные);
  • нарушения желчевыводящих путей (холециститы, холангиты)
  • желтуха беременных и механическая желтуха;
  • функциональные гипербилирубинемические синдромы;
  • онкопатология;
  • билиарный цирроз.

АлАТ (АЛТ, аланинаминотрансфераза). Норма для мужчин - до 41 Ед/л, для женщин - до 31 Ед/л.

Если он выше нормы, это может быть признаком следующих состояний:

  • токсические, алкогольные, вирусные, медикаментозные острые гепатиты;
  • цирроз печени;
  • метастазы в печени;
  • жировой гепатоз;
  • механическая или холестатическая желтуха;

Нужно иметь ввиду, что АлАТ повышается и при обширных травмах, а также при сердечной недостаточности и обширных инфарктах миокарда.

Если он ниже нормы, это может быть признаком следующих состояний:

  • обширный некроз печени;
  • цирроз печени;
  • дефицит витамина В6;

АсАТ (АСТ, аспартатаминотрансфераза). Норма для мужчин - до 37 Ед/л, норма для женщин - до 31 Ед/л.

Если она выше нормы, это может быть признаком следующих состояний:

  • первичный или метастатический рак печени;
  • алкогольный, вирусный, токсический или медикаментозный гепатит;
  • холестатический синдром.

Повышение АсАТ может быть не связано с патологиями печени, так значение АсАТ может быть повышенным при инфаркте миокарда, во время приступа стенокардии, после операций на сердце и при остром ревмокардитах. Тромбоз легочной артерии и обширные травмы тоже сопровождаются повышением АсАт.

Если она ниже нормы, это может быть признаком следующих состояний:

  • обширный некроз печени;
  • разрыв печени;
  • дефицит витамина В6;

ГГТ (гамма-глутамил-транспептидаза). Норма для мужчин до 49 Ед/мл, норма для женщин до 32 Ед/мл.

Если она выше нормы, это может быть признаком следующих состояний:

  • онкопатология поджелудочной железы, простаты, печени;
  • острый и хронический панкреатиты;
  • нефриты (пиелонефрит, гломерулонефрит);
  • острые и хронические гепатиты различной природы (токсические, медикаментозные, вирусные, алкогольные, а также радиационные);
  • холестатический внутрипеченочный и внепеченочные синдромы.

Щелочная фосфатаза. Нормальное значение для взрослых - 40-150 Ед/л.

Если она выше нормы, это может быть признаком следующих состояний:

  • цирроз, некроз или рак печени;
  • токсические, алкогольные и медикаментозные гепатиты;
  • внутрипеченочный и внепеченочный холестатические синдромы.

Щелочная фосфатаза повышается и после переломов крупных костей, при патологиях костной ткани, а также при дефиците кальция и фосфора.Также щелочная фосфатаза будет повышенной при гипертиреозе (избыток гормонов щитовидной железы).

Если она ниже нормы, это может быть признаком следующих состояний:

  • анемия;
  • отравления металлами;
  • дефицит вит С, В12, магния, цинка;
  • дефицит гормонов щитовидной железы;

Это минимальный набор анализов, при необходимости он может быть расширен, но интерпретировать результат имеет право только врач, так, диагностическое значение зачастую имеет не только сам факт отклонения от нормы, но и то во сколько раз показатель превышает норму. Кроме того, никогда не интерпретируют отдельный показатель, их рассматривают по совокупности, выясняя скорее общий синдром, так как зачастую нарушения работы печени - это следствие нарушения работы других органов и систем. Большое значение в постановке диагноза имеет и опрос пациента, врач должен очень внимательно опросить вас, а не только изучить анализы.

Чтобы исключить погрешность, анализы следует сдавать утром натощак, можно пить негазированную воду. За 10-12 часов до забора крови следует избегать физнагрузок, в том числе утренней гимнастики, не употреблять алкоголь, а в день сдачи анализов не курить.

Вы можете сдать все необходимые анализы в лаборатории нашего медицинского центра, мы используем качественные реактивы, все анализы делаются на месте, в штате есть все узкие специалисты, что позволяет быстро получить консультацию, назначить дополнительные исследования и поставить точный диагноз.

Читайте также: