Как сделать парафиновые трусики

Обновлено: 07.07.2024

Теплолечение (термотерапия) - применение с лечебными целями нагретых тел, называемых теплоносителями. Нагревание ткани происходит при непосредственном контакте с теплоносителем.

Теплолечение является одним из самых старых и самых распространенных методов физиотерапии. Применялось прежде и применяется в настоящее время большое количество разнообразных теплоносителей, предложенных как народной, так и официальной медициной.
Тепловые воздействия вызывают изменение обмена веществ. При повышении температуры ткани на 1 ° интенсивность обменных процессов в ней возрастает приблизительно на 10%. Для достижения лечебного действия достаточно повысить температуру ткани на 4-5°, но нагревание должно быть достаточно длительным, а тепловой поток равномерным и стабильным. В связи с этим теплоноситель должен обладать определенными физическими свойствами, благодаря которым обеспечивается такое нагревание.

Предпочтение следует отдать теплоносителям, имеющим большую теплоемкость. Чем больше теплоемкость теплоносителя, тем больше тепла будет передано тканям. Другой важной характеристикой теплоносителя является теплопроводность, от которой зависит способность вещества передавать тепло. При соприкосновении с теплоносителем в ткани направляется тепловой поток, интенсивность которого измеряется количеством тепла, проходящего за единицу времени через единицу поверхности. Чем больше теплопроводность теплоносителя, тем интенсивнее тепловой поток. Поскольку для получения лечебного эффекта не требуется большого нагревания ткани, предпочтительнее теплоносители с малой теплопроводностью, которая обеспечивает тепловой поток небольшой интенсивности. в которых минимальна или полностью отсутствует конвекция.

Основные физиологические реакции и лечебное действие тепла, основные показания и противопоказания к его применению обсуждались в предыдущих разделах. Напоминаем о следующих основных эффектах тепла: антиспастический, болеутоляющий, интенсифицирующий крово- и лимфообращение и обмен веществ в тканях. С последним эффектом связано рассасывающее и регенераторное действие тепла, в частности при воспалительных процессах.

Теплоносители применяют главным образом в виде местных воз-действий - аппликаций. Дозируют процедуру по температуре теплоносителя и длительности воздействия (15 - 30 минут). Процедуры проводят ежедневно или через день, в количестве от 12 до 20 на курс лечения.

Основные показания к теплолечению:
1. Воспалительные процессы (без нагноения) в стадии разрешения
2. Дегенеративно-дистрофические и воспалительные заболевания
опорно-двигательного аппарата.
3. Заболевания и травмы периферической нервной системы.
4. Последствия травм с целью болеутоления (ушибы, растяжения
связок).
5. Гипермоторные дискинезии внутренних органов.
6. Контрактуры мышц спастического типа (перед лечебной
гимнастикой).

Основные противопоказания к теплолечению:
1. Острые и подострые стадии воспалительного процесса, гнойное
воспаление, обострение хронических заболеваний.
2. Нарушение термической чувствительности кожи.

Лечебное применение парафина и озокерита
Парафин - смесь твердых высокомолекулярных углеводородов метанового ряда, имеет микрокристаллическое строение. Парафин получают путем специальной обработки некоторых сортов нефти. В зависимости от степени очистки парафина, содержания в нем нефтяных масел различают высокоочищенные, очищенные и неочищенные сорта. В физиотерапии используют высокоочищенные и очищенные парафины, представляющие собой массу белого цвета. Температура плавления разных сортов парафина колеблется в широких пределах. В медицине используют высокоплавкие парафины, температура плавления которых 52-55° .

Парафин имеет высокую теплоемкость, очень малую теплопроводность и практически лишен конвекции. В лечебном эффекте его особое значение имеет скрытая теплота плавления - количество тепла, затраченное на перевод парафина из твердого состояния в жидкое. При обратном переходе из жидкого состояния в твердое выделяется скрытая теплота затвердевания, равная скрытой теплоте плавления. В процессе этого перехода температура массы парафина, использованной для аппликации, остается постоянной, что обеспечивает стабильный тепловой поток достаточно длительное время.
При нагреве парафина перед лечебной процедурой его температуру доводят до 95°. Для этого используют специальный парафинонагреватель с электроподогревом, который работает по принципу водяной бани.

Применяются следующие методики парафинолечения.

1. Кюветно-аппликационный метод: используется эмалированная кювета, размер которой соответствует площади наложения парафина. Этот метод наиболее прост по технике выполнения, может быть использован в домашних условиях.

3. Метод наслаивания: расплавленный парафин наносят на повер-хность кожи кистью до толщины слоя 1-2 см, покрывают клеенкой, затем ватником или одеялом.

4. Метод парафиновой ванны: используются для воздействия на кисть или стопу, которые покрывают парафином методом наслаивания. Затем кисть или стопу погружают в расплавленный
парафин, нагретый до 60-65°, которым заполнена специальная ванночка или клеенчатый мешочек.

При парафинолечении необходимо следить за тем, чтобы кожа на которую воздействуют парафином, была абсолютно сухой во избежании ожога. Волосы следует сбрить или соответствующий участок кожи смазать вазелином, чтобы они не прилипали к остывшему парафину.

Озокерит (ozo-пахну. heros-воск, греч.), "пахнущий воском", горный воск. Это продукт нефтяного происхождения, состоит главным образом из смеси твердых высокоплавких углеводородов парафинового ряда с примесью жидких и газообразных углеводородов того же ряда. Озокерит является естественной горной породой. Различные его месторождения отличаются по химическому составу. различны по цвету: светло-зеленый, желтый, бурый, черный. При продолжительном хранении на воздухе озокерит темнеет.

Получают озокерит, выпаривая породу в котлах или экстрагируя его органическими соединениями. Далее производят частичную отгонку минеральных масел, полностью освобождают его от воды, механических примесей. После обработки озокерит по виду напоминает пчелиный воск.
Температура плавления озокерита от 52 до 68 °. Теплоемкость его выше, а теплопроводность ниже, чем у парафина. Теплоудерживающая способность значительно больше таковой парафина, конвекция тепла практически отсутствует.

Лечебное действие озокерита связывают не только с его особенностями как теплоносителя, но и с наличием в его составе биологически активных веществ, проникающих через неповрежденную кожу. Они оказывают ацетилхолиноподобное действие, повышая тонус парасимпатического отдела вегетативной нервной системы. Имеются сведения о более активной регенерации периферических нервов при их заболеваниях и травмах при лечении озокеритом по сравнению с парафином. Упоминается о наличии в озокерите фолликулиноподобных веществ, в связи с чем рекомендуется применение его при лечении женского бесплодия, связанного с недоразвитием яичников.
В целом методики лечения озокеритом, показания и противопоказания к его применению такие же, как и при парафинолечении.

Наш медицинский центр предлагает пройти процедуры теплолечения при реабилитации пациентов с неврологическими и ортопедическими патологиями. Первый Физио Центр .

Парафинотерапия, парафиновая ванна, восковая терапия — это одна из форм глубокой тепловой терапии, в которой используется, как ни странно, парафин. Она чаще всего является основой для процедур маникюра и педикюра, так как в первую очередь направлена на увлажнение и питание кожи рук и ног. Однако это не единственное преимущество парафинотерапии, она нередко используется для лечения различных болевых состояний, таких как, например, артрит.

Содержание статьи:

Когда речь заходит о парафинотерапии, как правило, имеется в виду воздействие именно теплым парафином. Во время сеанса парафиновый воск нагревается в специальной ванночке, руки или ноги покрываются парафином, который удерживает внутри тепло, как бы консервируя его, открывает поры, насыщает кожу влагой и облегчает ее очищение.

Однако это не единственное вариант работы с косметическим парафином. В некоторых случаях, когда кожа имеет повреждения или слишком чувствительная к повышению температуры, возможен вариант холодной парафинотерапии, для которой используется специальный крем-парафин комнатной температуры.

Как работает парафинотерапия?

Различные косметические процедуры с парафином для кожи рук и ног обычно предлагаются в маникюрных и спа-салонах, многих косметических кабинетах и салонах красоты. В случае холодной или тёплой парафинотерапии процесс несколько отличается в технических деталях, однако сущностно остается одним и тем же.

Если мы говорим о тёплой парафинотерапии, кисти рук или стопы несколько раз погружаются в небольшую ванну с нагретым парафином. Зачастую он имеет в своем составе эфирные масла, которые могут варьироваться в зависимости от того, какого эффекта необходимо достичь. Каждый раз кожа покрывается новым слоем парафина, и когда слоев становится достаточно, их накрывают пластиковой пленкой, а после теплым полотенцем. После этого можно переходить ко всем остальным спа-процедурам на то время, пока парафин работает. Он мягко разогревает кожу, открывает поры и помогает микрозагрязнениям и токсинам выходить наружу, очищает от ороговевших клеток и улучшает процесс кровообращения в мелких капиллярах. Как только парафин полностью остывает до комнатной температуры, его аккуратно удаляют, а кожу дополнительно очищают.

Из-за некоторого температурного воздействия, теплая парафинотерапия показана не всем, поэтому существует ее альтернатива в виде холодной парафинотерапии. В этом случае используется не расплавленный парафин, а парафин, смешанный с кремом, который работает при комнатной температуре. В остальном вся процедура не меняется, парафин наносится на ладони и стопы, оборачиваться пленкой и полотенцем и держится порядка 30-40 минут для достижения наилучшего эффекта. Именно парафин-крем лучше всего подходит для домашней парафинотерапии.

Преимущества и польза парафинотерапии

Независимо от того, хотите ли вы сохранить свою кожу здоровой или избавиться от сухости и трещин, косметические и лечебные преимущества парафиновой терапии неоспоримы. Парафинотерапия:

Увлажняет кожу, делая ее гладкой и шелковистой;
Помогает лечить боль от артрита рук и ног;
Успокаивает хроническую боль в суставах;
Помогает справляться с болью при фибромиалгии;
Минимизирует мышечные спазмы;
Снимает воспаление;
Уменьшает отеки и задержку жидкости;
Выводит токсины верхнего кожного покрова;
Помогает при лечении растяжений;
Расслабляет жесткие суставы;
Размягчает и ускоряет сглаживание шрамов;
Успокаивает и смягчает мозоли;
Лечит сухую и потрескавшуюся кожу, особенно в области суставов, фаланг и пяток;
При использовании эфирных масел может стать частью ароматерапии.

Парафин абсолютно безопасен, он является полностью натуральным продуктом, что делает его отличным вариантом для лечения и облегчения различных заболеваний или физические травмы в том случае, если вы хотите отказаться от инвазивных процедур. Парафин имеет низкую температуру плавления, поэтому он может безопасно контактировать с кожей и не создает никакой опасности получить ожог.

Помимо того, что парафин является естественным смягчающим средством, поэтому он помогает коже сохранять её естественную влагу, нормализует процессы водно-солевого и жирового обмена в верхних слоях кожи на руках и ногах. Именно эти участки тела постоянно открыты и сильнее всего подвержены негативному воздействию окружающей среды. Ухаживая за кожей лица, мы зачастую забываем о необходимости следить за остальным телом, особенно в холодное время года. Парафиновые процедуры создают своего рода барьер на коже, который помогает сохранить то небольшое количество естественного кожного сала, которое вырабатывает организм.

В дополнение к успокоению и заживлению кожи, парафиновые процедуры имеют много терапевтических преимуществ для внутренних болезней. Опыт и многочисленные исследования показывают, что парафин оказывает значительную помощь в лечении таких заболеваний, как артрит и фибромиалгия. Лечение воском действует как вид термотерапии, который увеличивает интенсивность кровотока в самых верхних участках кожного покрова, расслабляет мышцы, помогает с профилактикой судорог, уменьшает жесткость суставов. Отдельное удобство парафина состоит в том, что в холодном виде он несет в себе все те же эффекты, что и в теплом, поэтому, как уже говорилось, прекрасно подходит для домашней парафинотерапии.

Он также может помочь в сокращении мышечных спазмов и воспалений, в лечении растяжений и травм связок. Парафиновая терапия может быть особенно эффективной для тех, кто страдает остео- и ревматоидным артритом. Регулярные парафиновые процедуры оказывают значительный расслабляющий эффект, что благотворно сказывается на качестве физиотерапии и физических упражнений.

Помимо всего прочего, парафинотерапия позволяет успешно совмещать ее с ароматерапией, благодаря тому, что в парафин можно добавить различные эфирные масла. Это могут быть масла чайного дерева, перечной мяты, лаванды, эвкалипта, цитрусовых и так далее. Помимо того, что такая добавка положительно скажется на вашем эмоциональном состоянии, масла в принципе также благотворно влияют на кожу. Они улучшают и увлажняющий эффект процедуры, и помогают с выведением токсинов, и восполняют питательную функцию, насыщая кожу различными витаминами и минералами.

Парафинотерапия в домашних условиях

Процедура парафинотерапии в домашних условиях не является чем-то невозможным. В зависимости от ваших целей и потребностей, вы можете использовать как ее и косметические, и терапевтические свойства. Учитывая индивидуальные особенности кожи, можно остановиться как на холодной варианте с кремом-парафином, процесс взаимодействия с которым несколько проще, так и на более классическом варианте с использованием обычного расплавленного парафина.

Лучше всего начать с тёплой парафинотерапии, так как она является всё же более распространенным вариантом. С технической точки зрения обе процедуры достаточно схожи, поэтому на её примере можно говорить и о холодном креме-парафине.

Для обычной парафиновой ванны понадобится:

1.5 — 1.8 кг. обычного косметического парафина;
Парафиновая ванна (или специальная емкость, в которую вы поместите разогретый парафин);
Пароварка (или керамическая кастрюля для разогревания);
Пищевая пленка или полиэтиленовый пакет (также по размеру руки и ноги);
Широкие рукавицы (можно использовать кухонные) или теплые шерстяные носки;
Мыло и теплая вода;
Опционально: эфирные масла.

Сам процесс приготовления парафиновой ванны достаточно простой и интуитивно понятный. Самое главное — следите за своим комфортом, если вдруг, по каким-то причинам, ваша кожа слишком чувствительно реагирует на температуру плавления парафина (она составляет от 45°С до 65°С, что соответствует не слишком горячей воде), тогда рассмотрите вариант использования холодного крем-парафина.

1. Для начала, растопите сам парафин. Можно использовать пароварку, однако зачастую ее главная емкость сделана из металла, который быстро нагревается и быстро остывает. Из-за этого куда удобнее обратиться к керамике и нагреть ее на маленьком огне. Она куда лучше сохраняет тепло, чем металл, и при этом будет держать среднюю температуру достаточно долго.
2. В специальных ванночках парафин плавится сам по себе из-за встроенного нагревательного элемента. Однако если у вас такой нет, то возьмите какую-то пластиковую емкость, в которую поместятся ваша ладонь или стопа, продезинфицируйте её и слегка смажьте любым пищевым маслом.
3. Обязательно подготовьте руки или ноги. Их необходимо тщательно вымыть с косметическим мылом, а затем насухо вытереть.
4. Вылейте расплавленный парафин в емкость. Первоначальную реакцию кожи на парафин можно проверить буквально кончиком пальца. Если вы не чувствуете никаких жжения или раздражения, тогда можно смело опускать ладонь или стопу в парафин. Поддержите их там около 5-10 секунд, после вытащите. Далее вам нужно подождать порядка 30 секунд, чтобы первый свой схватился, а затем можно опускать обратно в ванночку. Всю эту процедуру необходимо повторить 5-6 раз для того, чтобы вокруг вашей стопы и ладони сформировался хороший, плотный слой парафина.
5. Дайте последнему слою 1-2 минуты на то, чтобы подсохнуть, а затем осторожно заверните в пищевую плёнку или пластиковый пакет. Сверху необходимо надеть перчатку или носок, и оставить парафин на время от 30 минут до 1 часа.
6. После парафин можно убирать, его остатки на коже легко удаляются водой с мылом.

Процесс холодной парафинотерапии будет ровно таким же, разве что вам не нужно ничего разогревать, вы просто берете холодный крем-парафин и равномерно наносите его на подготовленную кожу рук или ног. Держать его нужно примерно столько же, можно даже дольше. Если вы нанесете его слишком плотным слоем, то остатки лучше удалить, однако если слой будет небольшим или средним, то остатки крема можно просто втереть в кожу.

Отдельной темой в парафинотерапии стоит добавление эфирных масел. Лучше всего это работает с расплавленным парафином, так как он будет служить хорошим посредником для масла и позволит ему проникнуть в кожу через открытые поры. Поскольку эфирные масла являются летучими и могут разрушаться при длительном нагревании, лучше добавлять их и аккуратно размешивать в парафине непосредственно перед процедурой.

С холодной парафинотерапией это может быть несколько спорным моментом, так как обычно состав крем-парафина является фиксированным и существует шанс, что какое-то эфирное масло может вступить в конфликт с сопровождающими веществами, и таким образом банально не сработает. Однако очень часто крем-парафин уже идёт ароматизированным и несет в своем составе определенные масла. Таким образом, вы просто можете выбрать то, что подходит именно вам.

В целом парафинотерапия является одной из самых эффективных, но зачастую недооцененных процедур. У неё широкий спектр как косметического, так и лечебного воздействия, при этом любые негативные или побочные эффекты практически сведены к нулю. При этом она является доступной и в салонах, и для беспроблемного использования на дому.

Существует проверенный десятилетиями метод лечения самых маленьких пациентов, медицина использует и сегодня. Это – теплолечение или теплотерапия с помощью парафина. Физиотерапевтический метод основан на использовании свойств парафина – низкая теплопроводность и скрытое в нём тепло (плохая конвекция внутри вещества). Свойства вещества позволяют использовать для лечебных целей нагретый до 42° C парафин накладывать на нежную кожу ребенка и не бояться оставить на ней ожоги.

Компрессионное воздействие на кожу заключается в длительном прогревании кожи, мышц, прилегающих внутренних органов, во время которых расширяются капилляры, мелкие сосуды, улучшается лимфо- и кровообращение, расслабляется мускулатура, в том числе и внутренних органов, стимулируются процессы регенерации. Происходит расслабление мышц, при этом эффективно снимается боль, очаги воспаления рассасываются. При этом парафин не проникает через кожу в организм ребенка, значит, не вызывает аллергические реакции и не пересушивает нежную детскую кожу.

Парафинотерапию для детей считают одним из чудодейственных физиотерапевтическим методом. Зачастую данный метод сочетают с лечебным массажем и электрофорезом.

Важно соблюдать:

После процедуры важно не переохладить детский организм, дать возможность в комфортных комнатных условиях дать ребенку отдохнуть. В Волжской Здравнице мы предлагаем после принятых процедур на 1-2 ч. БЕСПЛАТНО расположиться в комнате отдыха.

Физиотерапевт медицинского центра Волжская Здравница предложит Вам пройти консультацию по теплотерапии для Вас и Ваших детей, расскажет о показаниях и противопоказаниях. Наиболее эффективные курсы парафинотерапии (озокеритотерапии) для детей в сочетании с ручным лечебным массажем, электрофорезом улучшают состояние здоровья ребенка. Лечебный курс вы сможете пройти в комфортных условиях и в удобное для Вас время

"В человеке все должно быть прекрасно…" А если гармония с миром нарушается таким страданием, как недержание мочи, что делать?

Проблема современной диагностики причин и лечения энуреза у детей относится к числу важнейших социальных и медицинских аспектов. Международной классификацией болезней Х пересмотра (1995) энурез неорганической природы определяется как стойкое непроизвольное мочеиспускание днем и (или) ночью, не соответствующее психологическому возрасту ребенка [1]. Принято считать, что данная проблема приобретает клиническое значение с 5 лет [2, 6, 7].

При первичном (персистирующем) энурезе отсутствует предшествующий контроль за опорожнением мочевого пузыря.

Вторичный (приобретенный, рецидивирующий) энурез, возникший после периода стабильного контроля за мочеиспусканием (не менее 6 месяцев), чаще всего свидетельствует о влиянии дополнительных патологических факторов (урологических, неврологических).

Распространенность энуреза у детей в возрасте 4–15 лет по данным разных авторов колеблется от 2,3% до 30%. У 8–10% детей с ночным недержанием мочи в подростковом и взрослом возрасте сохраняются расстройства мочеиспускания днем, что нередко приводит к развитию психопатологических расстройств, значительному снижению качества жизни и требует длительного лечения. О социальном значении энуреза свидетельствуют следующие цифры: 61% родителей считают мочеиспускание в постель серьезной проблемой, а 1/3 из них наказывают детей за это. Определена полиэтиологичная природа ночного энуреза и невозможность, в большинстве случаев, выявления очевидной причины [3, 12, 14, 15]. Существует несколько гипотез о происхождении энуреза:

Задержка созревания нервной системы наиболее популярная гипотеза этиопатогенеза энуреза. Согласно этой концепции, незрелость центральной нервной системы (ЦНС) приводит к нарушению регуляции функций различных систем организма. По данным антенатальной медицины важными предрасполагающими факторами, формирующими задержку темпов созревания, являются раннее органическое поражение головного мозга гипоксического и травматического генеза, вызванное патологическим течением беременности и родов, а также травмы ЦНС и нейроинфекции [18, 21, 22, 25]. Клиническим проявлением постгипоксической церебральной недостаточности на органном уровне является симптомокомплекс расстройств вегетативной нервной системы в виде нейрогенных дисфункций мочевого пузыря, нарушений регуляции почечного кровотока и, по данным ряда авторов, циркадного ритма секреции вазопрессина [28]. Подтверждением данной гипотезы являются высокие темпы спонтанных ремиссий энуреза — у 10–15% детей в год [7, 16]. Урологическими исследованиями последних лет установлено, что в 5–10% случаев энурез является наиболее ярким, а порой и единственным симптомом неблагополучия в мочевой системе [49, 50]. Под маской энуреза могут скрываться пороки развития органов мочевыводящей системы, миелодисплазия, дисфункции мочевого пузыря, пузырно-мочеточниковый рефлюкс и др.

Результаты исследований по изучению роли нарушений мочеиспускания в формировании энуреза весьма противоречивы. J. P. Norgaard et al. (1997) отмечают, что первичный ночной энурез в 85% случаев является моносимптомным, а нестабильность мочевого пузыря у этих детей имеет место в 16%. По данным Центра патологии мочеиспускания Московского НИИ педиатрии и детской хирургии расстройства функции мочевого пузыря нейрогенного генеза являются одной из ведущих причин вторичной природы энуреза, а моносимптомный энурез встречается всего в 3,9% случаев (Е. Л. Вишневский с соавт., 2005, Тюмень).

В норме становление функции контроля над мочеиспусканием можно представить следующими характеристиками:

В первые месяцы жизни мочеиспускание происходит полностью рефлекторно — прямая парасимпатическая стимуляция. Период наполнения сменяется неконтролируемым опорожнением.

В возрасте 1–2 лет информация достигает коры головного мозга. Ребенок учится управлять мочеиспусканием.

умение активно сокращать сфинктер и мышцы тазового дна, а также подавлять детрузорную гиперактивность;

Расстройства функции мочевого пузыря при энурезе проявляются клинически, в первую очередь, в виде гиперактивного мочевого пузыря, представляющего собой полный или неполный синдром императивного мочеиспускания (поллакиурия, императивные позывы, императивное недержание мочи, ноктурия). Считается, что ночной энурез у детей в структуре данного симптомокомплекса является эквивалентом ноктурии у взрослых.

Нарушения реакции активации во время сна. Ряд авторов рассматривают энурез как патологический феномен сна и считают глубокий сон причиной энуреза.

Нарушения ритма секреции антидиуретического гормона и ночная полиурия. У здоровых лиц существует выраженная циркадная (суточная) вариация выделения мочи и ее плотности. Ночное повышение секреции вазопрессина приводит к снижению выработки мочи в ночное время. При нарушении секреции антидиуретического гормона ночью выделяются большие объемы мочи низкой плотности. Более чем у 75% детей с энурезом отмечается ночная полиурия.

Генетические факторы. 75% родственников первой степени родства пациентов с энурезом также страдают этим расстройством. Локус, ответственный за развитие ночного энуреза, идентифицирован на длинном плече 12 хромосомы. Тип наследования энуреза — аутосомно-доминантный.

Социально-психологические факторы и стресс. Доказано, что стрессы (развод или смерть родителей, частые конфликты в семье), особенно в первые 4–6 лет жизни ребенка, наносят глубокую травму психике ребенка, которая может реализоваться энурезом в качестве реакции протеста родителям и психотравмирующей ситуации. Установлен несомненный факт: после излечения от энуреза у детей наблюдаются обычно положительные психологические изменения [61].

Диагностика

При первичном обращении ребенка к врачу с жалобой на ночное недержание мочи, в первую очередь, необходимо исключить порок развития мочевого тракта и позвоночника, инфекционно-воспалительные заболевания мочевыделительной системы, заболевания центральной нервной системы, диабет. Важную роль в определении этиологии энуреза и выборе лечебной тактики играет анамнез. Особое внимание следует уделять изучению акушерского анамнеза, в частности, наличию угрозы прерывания беременности, гестоза, анемии, маловодия, многоводия, хронической внутриутробной гипоксии плода, задержки внутриутробного развития, асфиксии в родах. Выясняются особенности развития ребенка первые три года жизни (ушибы, сотрясения головного и спинного мозга, нейроинфекции, операции на ЦНС и других органах). С. Я. Долецкий (1984) указывал, что травма головного и спинного мозга, нанесенная органу, находящемуся в состоянии быстрого развития и дозревания, прогностически особенно неблагоприятна [18]. Большое значение придается выяснению стиля воспитания, требований родителей к формированию навыков опрятности у ребенка, наличию лейкоцитурии, запоров, энкопреза. Определяют генетическую предрасположенность, характер недержания мочи, частоту эпизодов и тип энуреза; факторы, предшествовавшие началу заболевания (психическая травма, нервное потрясение, переохлаждение, острое заболевание с повышением температуры тела, с изменениями или без них в анализах мочи), характер ночного сна ребенка, наличие патологических феноменов сна в виде снохождения, сноговорения, бруксизма (скрип зубами). Детальная, тщательная история больного энурезом позволит избежать многих ненужных обследований.

Анализ литературы и собственный опыт наблюдения за более чем 3000 больных, страдающих энурезом, позволили выявить факторы, формирующие дисфункции мочевого пузыря и энурез, и обосновать новые подходы к выбору лечения данного заболевания с позиции его патогенеза. Комплексная программа лечения и реабилитации детей, страдающих энурезом, явилась результатом обобщения опыта работы команды специалистов: урологов, психоневрологов, реабилитологов, психологов и самих родителей ребенка, которые являлись полноправными членами команды. Координирующим звеном в этой технологической цепочке является врач-уролог.

Т. В. Отпущенникова*, кандидат медицинских наук
И. В. Казанская**, доктор медицинских наук, профессор
*Саратовский государственный медицинский университет, Саратов
**Московский НИИ педиатрии и детской хирургии Росздрава, Москва

Читайте также: