Как сделать панангин

Обновлено: 08.07.2024

Лекарственная форма: концентрат для приготовления раствора для инфузий.

Состав на одну ампулу:

Активные вещества: Калия аспарагинат (в форме калия аспарагината гемигидрата) 452 мг (соответствует 103,3 мг ионов калия), магния аспарагинат (в форме магния аспарагината тетрагидрата) 400 мг (соответствует 33,7 мг ионов магния);
Вспомогательные вещества: вода для инъекций – до 10 мл.

Описание: Бесцветный или слегка зеленоватый, прозрачный раствор.

Фармакотерапевтическая группа: калия и магния препарат.

Код АТХ: А12СХ

Фармакологические свойства

Фармакодинамика
Панангин является источником важных электролитов: ионов калия и магния. Одна из наиболее важных функций ионов калия заключается в поддержании мембранного потенциала нейронов, миоцитов и возбудимых структур ткани миокарда. Нарушение баланса между внутриклеточным и внеклеточным калием приводит к снижению сократительной способности сердца, аритмии, тахикардии и повышению токсичности сердечных гликозидов.
Магний является важным кофактором более чем 300 ферментных реакций, включая энергетический метаболизм и синтез протеинов и нуклеиновых кислот. Кроме того, магний играет важную роль в работе сердца: улучшает сократимость и частоту сердечного ритма, приводя к снижению потребности миокарда в кислороде. Снижение сократимости гладких миоцитов артериол приводит к вазодилатации, в том числе и коронарных сосудов, и к усилению коронарного кровотока. Магний оказывает противоишемическое действие на ткани миокарда.
Сочетание ионов калия и магния в одном препарате основано на том факте, что дефицит калия в организме часто сопровождается дефицитом магния и требует одновременной коррекции уровней обоих ионов. Далее, при одновременной коррекции уровней этих электролитов наблюдается аддитивный эффект (низкий уровень калия и/или магния обладает проаритмогенным эффектом), кроме того, калий и магний снижают токсичность сердечных гликозидов, не оказывая влияния на положительное инотропное действие последних.
Фармакокинетика
Нет данных.

Показания

Для устранения дефицита калия и магния в качестве вспомогательного средства при различных проявлениях ишемической болезни сердца, включая острый инфаркт миокарда; хронической сердечной недостаточности; нарушениях ритма сердца (включая аритмии, вызванные передозировкой сердечных гликозидов).

Противопоказания

Повышенная чувствительность к препарату, острая и хроническая почечная недостаточность; болезнь Аддисона; атриовентрикулярная блокада II, III степени; кардиогенный шок (артериальное давление С осторожностью

Атриовентрикулярная блокада I степени, выраженные нарушения функции печени; метаболический ацидоз; опасность возникновения отёков; нарушения функции почек в том случае, если проведение регулярного контроля за содержанием магния в сыворотке крови является невозможным (опасность кумуляции, токсическое содержание магния); кардиогенный шок (систолическое артериальное давление менее 90 мм. рт. ст.); гипофосфатемия; мочекаменный диатез, связанный с нарушением обмена кальция, магния и аммония фосфата.

Беременность и период лактации

Нет данных о вредном воздействии препарата в период беременности.

Способ применения и дозы

Только для внутривенного введения.
Содержимое 1-2 ампул следует развести в 50-100 мл 5 % раствора декстрозы (глюкозы) и ввести внутривенно в виде медленной капельной инфузии (20 капель в минуту). При необходимости можно повторить введение дозы через 4-6 часов.
Препарат пригоден для комбинированной терапии.

Побочное действие

При быстром внутривенном введении возможно развитие симптомов гиперкалиемии (утомляемость, миастения, парестезии, спутанность сознания, нарушение сердечного ритма (брадикардия, атриовентрикулярная блокада, аритмии, остановка сердца) и гипермагниемии (падение нейромышечной возбудимости, позывы на рвоту, рвота, летаргия, снижение артериального давления). Также возможно развитие флебита, атриовентрикулярной блокады и парадоксальной реакции (увеличение количества экстрасистол).

Передозировка

До настоящего времени случаи передозировки не описаны. При передозировке риск возникновения симптомов гиперкалиемии и гипермагниемии возрастает.
Симптомы гиперкалиемии: утомляемость, миастения, парестезии, спутанность сознания, нарушение сердечного ритма (брадикардия, атриовентрикулярная блокада, аритмии, остановка сердца).
Симптомы гипермагниемии: падение нервномышечной возбудимости, позывы на рвоту, рвота, летаргия, снижение артериального давления (АД). При резком повышении содержания ионов магния в крови – угнетение глубоких сухожильных рефлексов, паралич дыхания, кома.
Лечение: В случае возникновения симптомов передозировки лечение препаратом Панангин следует прекратить и провести симптоматическую терапию (внутривенное введение кальция хлорида в дозе по 100 мг/мин, при необходимости назначение гемодиализа).

Взаимодействие с другими лекарственными средствами

Усиливает отрицательное дромо- и батмотропное действие антиаритмических ЛС.
Устраняет гипокалиемию, вызванную глюкокортикоидами.
За счёт содержания магния снижает эффект неомицина, полимиксина В, тетрациклина и стрептомицина. Циклоспорин, калийсберегающие диуретики, гепарин, ингибиторы АПФ могут усилить риск развития гиперкалиемии.
Анестетики усиливают угнетающее действие магния на центральную нервную систему.
Может усиливать нервно-мышечную блокаду, вызванную деполяризующими миорелаксантами (атракурия безилатом, декаметония бромидом, суксаметония (хлоридом, бромидом, йодидом)).
Кальцитриол повышает концентрацию магния в плазме крови, препараты кальция – снижают эффект магния.
Бета-адреноблокаторы, нестероидные противовоспалительные препараты повышают риск развития гиперкалиемии вплоть до развития аритмии и асистолии.
Фармацевтически совместим с растворами сердечных гликозидов (улучшает их переносимость, снижает нежелательные эффекты сердечных гликозидов).

Особые указания

При быстром введении возможно развитие гиперемии кожи.
Следует соблюдать особую осторожность в случае наличия заболеваний, сопровождающихся гиперкалиемией. В этих случаях рекомендуется контролировать содержание ионов калия в крови.

Влияние препарата на способность управлять транспортными средствами и механизмами

Форма выпуска

Концентрат для приготовления раствора для инфузий, 45,2 мг/мл +40 мг/мл.
По 10 мл препарата в бесцветной стеклянной ампуле (1 гидролитический класс), 5 ампул в пластиковом поддоне. 1 пластиковый поддон в картонной пачке с инструкцией по медицинскому применению.

Условия хранения

Хранить при температуре от 15 до 30 °С.
Хранить в недоступном для детей месте!

Срок годности

3 года.
Не следует применять по истечению срока годности.

Условия отпуска

Производитель:

Претензии потребителей направлять по адресу:

Панангин раствор - цена, наличие в аптеках

Указана цена, по которой можно купить Панангин раствор в Москве. Точную цену в Вашем городе Вы получите после перехода в службу онлайн заказа лекарств:

Таблетки, покрытые пленочной оболочкой, белого или почти белого цвета, в форме диска, с двояковыпуклой, слегка глянцевой и в незначительной степени неровной поверхностью, почти без запаха.

Представительство "Gedeon Richter" (Венгрия)

ПАНАНГИН. Инструкция по применению

1. НАЗВАНИЕ ПРЕПАРАТА

ПАНАНГИН таблетки, покрытые пленочной оболочкой

2. КАЧЕСТВЕННЫЙ И КОЛИЧЕСТВЕННЫЙ СОСТАВ

Одна таблетка, покрытая пленочной оболочкой, содержит 140 мг магния аспарагината безводного (в форме 175 мг магния аспарагината тетрагидрата) и 158 мг калия аспарагината безводного (в форме 166,3 мг калия аспарагината гемидрата).

3. ЛЕКАРСТВЕННАЯ ФОРМА и внешний вид

4. КЛИНИЧЕСКИЕ ОСОБЕННОСТИ

4.1. Показания к применению

Препарат предназначен для дополнительной терапии хронических сердечных заболеваний (сердечная недостаточность, состояние после инфаркта миокарда), нарушения сердечного ритма – особенно при вентрикулярных аритмиях.

Дополнительная терапия к сердечным гликозидам.

Дополнительное введение в организм магния и калия.

4.2. Способ применения и дозы

Общепринятая доза: 1-2 таблетки 3 раза в сутки. Суточную дозу можно повышать до трех таблеток 3 раза в сутки. Желудочный сок снижает эффективность препарата, поэтому препарат рекомендуется принимать после еды.

Сверхчувствительность к составляющим веществам.

Острая и хроническая почечная недостаточность. Заболевание Аддисона. Атриовентрикулярная блокада III степени. Шоковое состояние сердечного происхождения (систолическое давление ниже 90 мм рт.ст.)

4.4. Особые указания и меря предосторожности при применении препарата

Необходимо обращать особое внимание на больных, у которых имеется заболевание, которому сопутствует гиперкалиемия, и регулярно надо контролировать уровни ионов крови.

4.5. Лекарственное взаимодействие и другие формы взаимодействия

Пероральные тетрациклины, соли железа и натрия фторид затрудняют всасывание препарата. Между приемом перечисленных выше препаратов и Панангина необходимо выдерживать 3 часа.

При одновременном применении Панангина с калийсберегающими диуретиками или с ингибиторами ангиотензин-конвертирующего фермента может сформироваться гиперкалиемия.

4.6. Беременность, кормление грудью

Нет данных, которые подтвердили бы, что препарат вредно влияет на беременность или на кормление грудью.

4.7. Влияние препарата на вождение транспорта и на способность управления машинами повышенного травматизма

Препарат не влияет на вождение транспорта или на работу в условиях повышенного травматизма.

4.8. Нежелательные эффекты, побочные действия

При применении больших доз препарата, может наблюдаться учащение стула.

Пока еще не наблюдалась передозировка. При передозировке могут появляться признаки гипермагнезиемии и гиперкалиемии. Надо прервать введение препарата и провести симптоматическую терапию (введение хлорида кальция внутривенно, в дозе по 100 мг в минуту, в случае необходимости гемодиализ).

5. ФАРМАКОЛОГИЧЕСКИЕ СВОЙСТВА

Код: АТХ А12CC55

МНН: магния аспарагинат + калия аспарагинат

5.1. Фармакологические свойства

Магний (Mg++) и калий (К+) являются важными внутриклеточными катионами. Они играют ванную роль в работе ряда ферментов, в связывании макромолекул к внутриклеточным структурам и в молекулярном механизме контракции мышечного волокна. Экстра- и интрацеллюлярное равновесие (соотношение) ионов калия (К+), кальция (Са++), натрия (Na++) и магния (Mg++) влияет на сократимость сердечной мускулатуры. Аспарагинат, как эндрогенное вещество является подходящим трансмиттером ионов, имеет большой аффинитет к клеткам, его соли в малой степени диссоциируют, таким образом, ионы в форме комплексов попадают в клетки. Аспарагинат магния и калия улучшает метаболизм сердечной мускулатуры.

Недостаток магния/калия способствует формированию гипертонии, склеротическому изменению коронарных сосудов, аритмии, изменению сердечной мускулатуры.

5.2. Фармакологические свойства

5.3. Преклинические испытания безопасности

6. ФАРМАЦЕВТИЧЕСКИЕ ДАННЫЕ

6.1. Вспомогательные вещества

Кремнезем, коллоидный, безводный, повидон, крахмал картофельный, тальк, магния стеарат, крахмал кукурузный, макрогол 6000, титана диоксид. Эудрагит Е.

6.3. Срок годности

Хранить при температуре от +15 °С до +30 °С

50 таблеток в полипропиленовом флаконе, закрытом гарантийно-закрывающимся колпачком, снабженным гармоникообразной полиэтиленовой прокладкой. Один флакон в картонной коробке.

Отпускается без рецепта врача.

Телефон горячей линии: (+99893) 501-0303

Представительство "Gedeon Richter" (Венгрия)

фармакодинамика. Ионы калия и магния как важные внутриклеточные катионы включаются в работу ряда ферментов, в процесс связывания макромолекул с субцеллюлярными элементами и в механизм мышечного сокращения на молекулярном уровне. Соотношение вне- и внутриклеточной концентрации ионов калия, кальция, натрия и магния влияет на сократительную способность миокарда. Аспарагинат как эндогенное вещество является переносчиком ионов калия и магния; обладает выраженным аффинитетом к клеткам, его соли подвергаются диссоциации лишь незначительно. В результате ионы проникают во внутриклеточное пространство в виде комплексных соединений. Аспарагинат магния и калия улучшает метаболизм сердечной мускулатуры. Недостаточное поступление калия и магния в организм способствует развитию АГ, патологии коронарных сосудов склеротического типа, нарушений ритма сердца, дегенерации миокарда.

Магний . Общий запас магния в организме человека с массой тела 70 кг составляет в среднем 24 г (1000 ммоль); более 60% магния приходится на костную ткань и около 40% — на скелетные мышцы и другие ткани. Около 1% общего запаса магния в организме находится во внеклеточной жидкости, преимущественно в сыворотке крови. У здоровых взрослых людей содержание магния в сыворотке крови находится в диапазоне 0,7–1,1 ммоль/л.

Рекомендуемая норма потребления магния с пищей для мужчин составляет 350 мг/сут, для женщин — 280 мг. Потребность в магнии повышается в период беременности и грудного вскармливания.

Магний абсорбируется из ЖКТ путем активного транспорта. Основным регулятором баланса магния в организме являются почки. 3–5% ионизированного магния выводится почками.

Увеличение объема мочи (например при терапии высокоэффективными петлевыми диуретиками) приводит к повышению экскреции ионизированного магния. Если абсорбция магния в тонком отделе кишечника снижается, дальнейшая гипомагниемия приводит к снижению его экскреции ( Калий . Общий запас калия в организме человека с массой тела 70 кг составляет в среднем 140 г (3570 ммоль). Общий запас калия несколько меньше у женщин, чем у мужчин, и незначительно снижается с возрастом. 2% общего запаса калия в организме находится вне клеток, а остальные 98% — внутри клеток.

Оптимальная норма потребления калия с пищей составляет 3–4 г (75–100 ммоль) в сутки. Основной путь выведения калия — почечный (около 90% калия выводится почками в сутки). Остальные 10% выводятся через ЖКТ. Таким образом, почки отвечают за долгосрочный гомеостаз калия, а также за содержание калия в сыворотке крови. В краткосрочной перспективе содержание калия в крови также регулируется обменом калия между внутриклеточным и внеклеточным пространством.

Показания Панангин раствор

для дополнительной терапии при хронических заболеваниях сердца (при сердечной недостаточности, в постинфарктный период), нарушениях ритма сердца, прежде всего желудочковых аритмиях.

Дополнительная терапия при лечении препаратами наперстянки.

Применение Панангин раствор

Панангин назначают исключительно в/в.

Взрослым вводят медленно в/в капельно по 10–20 мл (содержимое одной или двух ампул разводят в 50–100 мл 5% р-ра глюкозы). Эту дозу можно повторно вводить через 4–6 ч при необходимости.

Препарат пригоден для комбинированной терапии.

Курс лечения определяет врач.

Противопоказания

повышенная чувствительность к активному веществу или любому из вспомогательных веществ препарата. ОПН и ХПН. Болезнь Аддисона. AV-блокада III степени. Кардиогенный шок (АД + -, Mg 2+ -аспартат и рекомендуется провести симптоматическое лечение (кальция хлорид 100 мг/мин в/в, диализ, если необходимо).

Код ATX: Кроветворение и кровь (B) > Плазмозамещающие и перфузионные растворы (B05) > Растворы для в/в введения (B05B) > Растворы, влияющие на водно-электролитный баланс (B05BB) > Электролиты (B05BB01)

Форма выпуска, состав и упаковка

концентрат д/р-ра д/инф. 452 мг+400 мг/10 мл: амп. 5 шт.
Рег. №: 652/95/2000/05/09/14/17/19 от 11.03.2019 - Срок действия рег. уд. не ограничен

Концентрат для раствора для инфузий бесцветный или слегка зеленоватый, чистый раствор без видимых механических включений.

1 амп.
калия аспарагината гемигидрат	475.73 мг,
что соответствует содержанию калия аспарагината	452 мг
магния аспарагината тетрагидрат	499.8 мг,
что соответствует содержанию магния аспарагината	400 мг

Вспомогательные вещества: вода д/и.

10 мл - ампулы бесцветного стекла (5) - упаковки контурные пластиковые (1) - коробки картонные.

Описание лекарственного препарата ПАНАНГИН основано на официально утвержденной инструкции по применению препарата и сделано в 2019 году. Дата обновления: 31.05.2019 г.

Фармакологическое действие

Препарат является источником ионов калия и магния. Улучшает метаболизм миокарда.

Ионы калия и магния - важные внутриклеточные катионы, необходимые для функционирования ряда ферментов, образования связей между макромолекулами и внутриклеточными структурами, играют важную роль в молекулярном механизме мышечной сократимости. Внутри- и внеклеточное соотношение ионов калия, магния, кальция и натрия оказывает влияние на сократительную способность миокарда.

Эндогенный аспарагинат является переносчиком ионов калия и магния; обладает высоким сродством к клеткам. Причем его соли слабо диссоциируют. Вследствие этого ионы в виде комплексных соединений проникают во внутриклеточное пространство.

Недостаточное содержание калия и магния в организме повышает риск развития артериальной гипертензии, атеросклеротического поражения коронарных сосудов, нарушений ритма сердца, патологии миокарда.

Основными компонентами Панангина являются минеральные вещества: калий и магний. Они необходимы человеку для нормальной работы сердца и формирования нервной системы. Прием Панангина обеспечивает своевременное расширение коронарных артерий, которое сменяется сужением. Калий, входящий в состав, обеспечивает нормальную передачу нервных импульсов, которые двигаются по волокнам сердечной мышцы.

Действие препарата Панангин

Магний Панангина корректирует расход энергии сердечной мышцей. Кроме того, магний участвует в синтезе рибонуклеиновых кислот, контролирует высвобождение жирных кислот, а также помогает проникать калию внутрь клеток. При стрессе магний ограничивает выброс большого количества катехоламинов. Панангин стимулирует синтез межклеточных фосфатов.

Назначение Панангина объясняется патологическими потерями калия и магния, связанными с приемом диуретиков. Кроме того, потеря важных элементов возможна и при длительной рвоте или диарее. Если была выявлена гипокалиемия или гипомагниемия, пациенту должен быть назначен Панангин с целью восстановления баланса микроэлементов.

Кроме того, препарат назначат при инфаркте миокарда, различной степени сердечной недостаточности, тахикардии и других нарушениях сердечного ритма.

Как лучше принимать Панангин

Профилактический приема Панангина не предусмотрен. Медицина объясняет то тем, что содержание калия и магния в нормальном количестве в тканях организма обеспечивает бесперебойную работу сердечной мышцы. При самостоятельном приеме препарата без показаний, при отсутствии важных симптомов, приведет к тому, что в тканях образуется избыток калия, который в больших дозах приводит к спазму коронарных артерий и возникновению диуретического эффекта.

Рекомендованная доза: 1 таблетка трижды в день. При необходимости можно увеличить разовый прием до 2 таблеток, однако превышать допустимый предел не следует. Длительность курса напрямую зависит от выраженности дефицита калия и магния в крови пациента.

Кто может пить Панангин во время беременности

При выраженной нехватке калия и магния в организме беременной женщины может быть назначен Панангин, однако курс приема должен вестись под строгим наблюдением медицинского персонала. Назначение должно быть обусловлено потенциальной пользой для матери, которая должна превышать возможный риск для будущего ребенка.

В случае приема препарата кормящей матерью, нужно учитывать, что вещества лекарства проникают в грудное молоко. Это значит, при необходимости проведения терапии женщине, грудничка необходимо перевести на искусственное вскармливание.

Панангин в ампулах для чего

Панангин выпускается в жидкой форме, в ампулах. Его обычно использую в стационарах для капельного введения. Такой метод терапии проводят для пациентов, за которыми необходимо вести присмотр медицинским персоналом. Кроме того, Панангин в ампулах используют для лечения больных, перенесших инфаркт, и тех, кто не может глотать. Возможно использование этой лекарственной формы на дому, если медперсонал посещает малоподвижного больного лично.

Какой препарат лучше: Панангин или Аспаркам

Аспаркам, будучи таким же источником калия и магния, как Панангин, может быть признан полным аналогом препарата. В отношении приема беременными и кормящими женщинами инструкция Аспаркама идентична правилам применения Панагина.

Сколько стоит Панангин таблетки

Стоимость Панангина в разных аптеках может варьироваться от 300 рублей за упаковку из 60 таблеток. В то же время, Аспаркам, являющийся полным аналогом, продают по цене от 76 рублей за коробку с 60 таблетками.

Передозировка

Превышение рекомендованных доз ведет к формированию негативных реакций организма:

может развиться гиперкалиемия;

повысится тонус мышц, что ведет к судорогам;

в редких случаях возможна остановка сердца;

нарушение сердечного ритма;

Избавить больного от симптомов передозировки может помочь диализ.

Особые указания

В связи с тем, что компоненты препарата уязвимы перед агрессивной средой желудочного сока и ферментами поджелудочной железы, рекомендуется принимать Панангин одновременно с пищей. Это обеспечит снижение кислотности желудка, и большая часть ферментов будет занята расщеплением жиров и белков, содержащихся в пище, что обеспечит попадания калия и магния в просвет кишечника, откуда вещества всосутся в кровь.

Прием Панангина должен сопровождаться регулярной сдачей крови на анализ, чтобы врач мог контролировать содержание калия и магния в клетках. Это позволит избежать гиперкалиемии и других негативных последствий передозировки.

Можно ли совмещать Панангин и Рибоксин

Совмещать прием препаратов необходимо с осторожностью, предварительно проконсультировавшись в лечащим врачом. Рибоксин, кроме того, что повышает метаболизм клеток и улучшает всасываемость лекарственных средств и других элементов в ткани сердца, еще и усиливает сокращение миокарда. Совместный прием может дать полезный эффект – калий и магний наилучшим образом проникнут в волокна сердечной мышцы. С другой стороны, это может потребовать коррекции дозировки Панангина, чтобы исключить превышение необходимых объемов калия и магния, с целью исключить гиперкалиемию.

Панангин водителям

С одной стороны, содержания калия и магния в крови никак не влияет на скорость реакции и способность принимать важные решения в короткий промежуток времени. С другой стороны – исследования, направленные на изучение влияния Панангина на способность управлять транспортными средствами, не проводились. В связи с чем, однозначного ответа дать нельзя.

Правила хранения

Панангин должен содержаться при комнатной температуре, преимущественно в диапазоне от +18˚Cдо +25˚C. Важное условие – препарат должен быть недосягаем для детей.

Читайте также: