Как сделать операцию маме и папе

Обновлено: 06.07.2024

Присказка

Практикуя уже более десяти лет в анестезиологии, я крайне редко видел больного, который бы специально готовился к операции. Да, есть пациенты, ведущие здоровый образ жизни, и они всегда готовы относительно легко перенести некоторые необычные физические и нефизиологические нагрузки на организм. Но таких немного, чаще попадаются клиенты с несколькими хроническими заболеваниями, отравляющие свое тело вредными привычками. И они вдруг в один прекрасный день решили что-то изменить в своей физической оболочке (душу мы не лечим). Они обращаются к врачу, тот определяет показания, исключает противопоказания и назначает дату госпитализации. Так-то это хорошо, пусть уж в плановом порядке их прооперируют, чем привезут по экстренному вызову с полным желудком, дикими болями и в пьяном виде.

Дальше я обращусь лично к вам. Не дай бог, конечно, чтобы вам пришлось обращаться за нашей помощью, так что пусть будет все понарошку, как в детском саду – я доктор, вы больной.

Поиграем в доктора

Мы не будем говорить об экстренных хирургических вмешательствах, тут от вас ничего не зависит. Итак – у вас есть время. Неделя, месяц, пусть даже два на раздумья перед плановой операцией – и что вы предпринимаете? В лучшем случае – проходите обследования, назначенные специалистом. А обычно – ничего не делаете, потом просто приходите в стационар, там вас обследуют и оперируют. Вы полностью отдаетесь во власть врача и мед персонала. Ну типа – вот и я, такой какой есть, эдакий подарок, и вы обязаны меня вылечить. Надо сказать, в этом случае вы правы – наша задача сделать так, что бы вы выписались как минимум с положительной динамикой. Но вы должны понимать, что многое зависит и от вашего участия.

Так же и в операционной – те три месяца, это трое суток перед операцией, за которые не успели как должно подготовить пациента, секс – операция. Из-за курения и некоррегируемой гипертонии получили во время операции бронхоспазм, организм перестал получать в достаточном количестве кислород, одно осложнение переросло в другое – и вот геморрагический инсульт. Брак – это когда по судебному разбирательству врача обязали платить ежемесячно алименты родственникам. Все разочарованы.

Это всё я к чему? А к тому, чтобы не разочаровать ни парня долгими динамо и скучным сексом с последствиями, ни врача – неготовностью к оперативному лечению и осложнениями, надо готовить себя к… ну хотя бы к операции.

С чего начать?

Итак, всё хорошо, внутренние органы находятся у вас в компенсированном состоянии и поликлинический врач предлагает через неделю лечь в стационар.

У вас есть целая неделя.

Что можно сделать за неделю?

Контролируйте уровень давления

Измерьте свой вес

Высчитайте индекс массы тела. Лицам с ожирением настоятельно рекомендую скинуть пару килограммов.

m — масса тела в килограммах
h — рост в метрах,

Снижайте вес не только диетой – полный отказ от пищи ни к чему хорошему не приведет. Произойдет распад собственной мышечной ткани, уменьшение пула белков, усилится катаболизм, а значит – заживление тканей будет сложным, возможно даже с гнойными осложнениями, поскольку иммунная система тоже будет страдать.

Рекомендовано питание с пониженным содержанием жиров и углеводов, повышенным содержанием белков и движение. Если есть возможность – бегайте. Нет? Тогда много ходите. Так вы сбросите лишние килограммы, увеличите выносливость сердечной мышцы к перегрузкам, улучшите дыхательную функцию легких.

Избегайте психологических перегрузок! Не возбраняется принимать успокаивающие препараты. И обязателен приём тех препаратов, которые назначит вам лечащий врач.

Про курение

Откажитесь от вредных привычек. Идеально – полностью, но можно и на время до операции. В мою задачу не входит вас научить бросить курить – на эту тему есть много методичек, исписано тонны макулатуры, вбито миллионы байт в Интернете.

Идеально, по последним исследованиям, – нужно бросить курить за две недели до предстоящей операции. Именно за этот срок восстанавливается кислородная ёмкость крови, практически равная ёмкости у некурящих, очищается легочная ткань.

Вам не удаётся бросить курить? Что ж, единственное, чем я могу вас успокоить, – это то, что у курящих лучше восстанавливаются нервные клетки после клинической смерти. Но и шанс получить её во время и после операции у любителей подымить всё же выше.

Про алкоголь

Лучше за эту неделю его вообще не употреблять. Ну, может, бокал красного вина или рюмку хлопнуть за обедом или перед сном.

Кстати про наркоманов – в большей степени это относится к употребляющим тяжелые наркотики – с абстинентным синдромом вас никто не возьмет на операционный стол.

Про вены

Вены берегите! Хорошую вену оставьте для операции, не давайте в неё колоть и брать кровь на анализ. Во время операции пусть эта вена работает на вас. В любом случае мы разыщем сосуд, но промурыжим руки, а возможно, и придется искать центральную вену, что чревато осложнениями.

И открою вам тайну – вены можно выращивать! Нет, новые не появятся, но в поперечнике они увеличатся, что сделает возможным их пункции. Любая физическая нагрузка на руки увеличивает наполнение кровеносных сосудов верхних конечностей. Подтягивание, отжимание, даже работа кистевым эспандером поможет увеличить их объем.

Онкология. Поддержите добрым словом. Кто верит, помолитесь, пожалуйста за Наталию.
Завтра в 12-00 операция.
Все так быстро случилось, на прошлой неделе обнаружили, деньги на операцию и лечение есть, главное, чтобы все прошло хорошо.

Мнения, высказанные в этой теме, передают взгляды авторов и не обязательно отражают позицию администрации

Действительно была менингиома. Как вы это увидели? Надеюсь, больше она не вырастет? а про причину миом, если можно, подскажите в личку. Спасибо) Здоровья Вам и всех благ.

Извините, а какие у Вас были симптомы при менингиоме？Что беспокоило или случайно на мрт увидели？Спасибо

Девочки, а давайте снова от всего сердца пожелаем Маме автора скорейшего выздоровления.У нее все будет отлично ведь каждое доброе слово добавит ей сил.

Автор, поддерживаю Вас. Я чувствую, что всё будет хорошо- пройдет операция, мама выздоровеет. От всей души Вам этого желаю и знаю как это страшно.

Автор, здоровья и сил вашей маме. Соглашайтесь на всю терапию, какую будут предлагать. Проходите столько курсов химии, сколько назначат. Мне сделали операцию сразу после обнаружения опухоли, один лимфоузел был поврежден. Рак гормонозависимый. Была операция, потом лучевая, сказали, что химия мне не нужна. Отправили домой, пила гормоны, проверялась периодически. А потом обнаружили метастазы в кости. Сейчас прошла шесть курсов химии. Что будет дальше - не знаю. Пусть у вас всё будет хорошо!

И Вы держитесь.
Пусть все у Вас получится.
Иногда не остается ничего, кроме веры в чудо)
Верю, и Вы верьте!

а вы- интересная) интересно, а про мою проблему знаете?)
Маме автора- скорейшего выздоровления и долгой, счастливой и активной жизни

Девочки, спасибо Вам за добрые слова и поддержку!
Операция прошла успешно, теперь впереди лечение, но я верю, что все будет хорошо и мы победим болячку.

Вам всем и Вашим семья желаю крепкого здоровья!

Автор, искренне радуюсь за Вас и Вашу маму.
Дай Бог чтобы забыли все как о кошмарном сне.
И дай Бог нам всем здоровья

Это уже не жизнь нормальная будет, а существование в страхе и горе, что это вернётся и добьется. Уже полтора года после этого кошмара рыдаю каждый день, депрессия и постоянный стресс.

Вам всем и Вашим семья желаю крепкого здоровья!

У меня тоже есть подозрения на рак.
Поэтому просила девушку посмотреть.
Летом прошла ряд обследований, вроди отрицают, но что то есть.
Последние недели живу на обезболивающих , но в панику стараюсь не впадать.
Занимаю свои мысли чем могу, готовлю/убираю -включаю позитивные фильмы.
Перед сном читаю позитивные книги.
Так не лезут в голову мысли о несбывшемся, так легче не думать о том что ждет завтра.
Страшнее всего даже не за себя, боюсь за дочку, она еще очень мала, и очень зависима от меня.
Так что все мы в зоне риска, вообще жизнь это всегда риск.
Надо жить тем что есть сегодня , радоваться по возможности, и верить в чудо)
Верю, я еще очень верю!

С начала года наши медики провели уже несколько уникальных операций — сплит-трансплантаций, когда одна донорская печень спасает сразу двух человек, ребенка и взрослого. Бывает и по-другому: родственники готовы рискнуть собой во имя своего малыша. Трансплантация печени от родителей ребенку — это самый надежный вариант операции и первый шаг, на который идут хирурги, когда пораженный орган, увы, нельзя спасти. И за всю историю нашей трансплантологии не было случая, чтобы мама или папа отказались.

Особый случай

. Каждый приезд к врачам-трансплантологам для 3-летней Алины Барановой как маленький выход в свет с тщательным подбором нарядов. Сейчас она кружится в пышной красной юбке и ждет встречи с доктором, который два года назад спас ей жизнь. Тогда заместитель директора по хирургической работе МНПЦ хирургии, трансплантологии и гематологии доктор медицинских наук Алексей Щерба смог поставить редкий диагноз: печень была поражена кистозной опухолью, которая бывает только у детей, никогда — у взрослых. Ведет она себя как злокачественная, хоть таковой и не является. И если ее вовремя не удалить, то шансов на спасение у ребенка не остается. Это был первый случай диагностики такого заболевания в Беларуси и в практике всего коллектива центра. Чтобы поставить правильный диагноз и выбрать верную тактику лечения, много раз собирались целые консилиумы: врачи, даже уходя домой, продолжали искать единственно верное решение.

Проблемы со здоровьем у Алины начались с рождения. Долгие месяцы в больницах, бесконечные обследования, реанимации. Печень начала быстро увеличиваться, из-за чего живот вырос до огромных размеров, возникли проблемы с дыханием. Уже после операции оказалось, что пораженный орган у полуторагодовалой девочки весил 1,8 килограмма при норме около 300 — 500 граммов.

— Животик был настолько большой, что дочка была похожа на беременную, — вспоминает мама Анастасия Баранова, ставшая родственным донором. — Хотя все анализы по печени были идеальные, даже на операцию шли с показателями как у здорового ребенка. В конце концов стало понятно: без пересадки не обойтись — опухолью был поражен весь орган.

Сейчас Алина — самый обычный активный и любознательный ребенок. И в семье отмечают два ее дня рождения: день появления на свет и 4 января, когда девочке пересадили новую печень.

В феврале Алексей Щерба с коллегами из МНПЦ хирургии, трансплантологии и гематологии и РНПЦ детской онкологии, гематологии и иммунологии выполнил операцию 11-месячной девочке с таким же диагнозом, только на этот раз была поражена не вся печень, а ее правая доля. Хирурги удалили 70 процентов больного органа.

Потребность в пересадке печени для маленьких детей, как и во всем мире, относительно небольшая. Это объясняется крайне редкими случаями врожденных патологий. В среднем появляется около 15 новых пациентов в год.

Мама — идеальный донор

Когда речь заходит о трансплантации печени маленькому ребенку, первое, что делают врачи, — ищут донора среди родителей. Потому что появление педиатрического донора, сопоставимого по весу, росту и размеру печени, — явление крайне редкое и у нас, и во всем мире. Ждать зачастую просто нельзя. Да и когда появляется подходящий орган, это всегда экстренная операция, которая может встать в повестку дня в любое время суток или сразу же после серии сложнейших вмешательств. Родственная же пересадка проходит в плановом порядке, к ней можно тщательно подготовиться, провести все необходимые обследования и донору, и ребенку. И мама — это идеальный донор: здесь не только близкая генетика, но и особая ментальная связь.

— Мы видим, что родители всем сердцем хотят спасти своего ребенка, — говорит Алексей Щерба. — И когда предлагаем варианты — дожидаться донора, у которого констатирована смерть мозга, или провести родственную пересадку, родители готовы дать свое согласие почти всегда без раздумий. В большинстве случаев выясняется, что либо мама, либо папа как донор печени для своего ребенка подходят.

Сейчас максимум за 5 дней (а в экстренных случаях за сутки) можно пройти все необходимые исследования, чтобы понять, сможет ли кто-то из родителей стать донором и нет ли у него противопоказаний. За все время лишь в двух случаях не подошли сразу и мама, и папа.

Дальше — сама пересадка. Работа хирургов здесь по-настоящему ювелирная. Печень разделяется специальным инструментом — ультразвуковым диссектором. Никакого скальпеля: хирургия очень деликатная, требуется разделить внутриорганные структуры так, чтобы жизнеспособными остались две части печени. Операция по резекции (удалению кусочка органа) только у мамы длится около 4 часов. По словам Алексея Щербы, хирурги останавливают себя буквально каждую секунду: нужно пройти по тончайшей грани, чтобы не навредить ни той части печени, которая будет пересажена малышу, ни маминому здоровью. У донора забирают кусочек органа весом всего граммов 200 — 250. А порой и это слишком для ребенка: тогда эту часть нужно уменьшить в 1,5 — 2 раза, что требует еще большего мастерства.

Тем временем в соседней операционной готовят ребенка, две бригады работают синхронно. Чтобы, как только у донора отделят необходимую часть левой доли печени, у маленького пациента пораженный орган уже был полностью готов к изъятию. В одной команде не только работают хирурги и анестезиологи, но подключаются еще и микрохирурги, ведь диаметр сосуда у малыша каких-то 2 миллиметра. Тут нужна виртуозная точность.

Родители-доноры, как правило, уже через 7 — 10 дней готовы к выписке. И врачи уже не раз замечали: даже несмотря на такую сложную операцию, мамы и папы в своем желании спасти ребенка как будто забывают о послеоперационных трудностях и легче обычного все переносят. Их греют вера и надежда.

Второе рождение Игната

В марте прошлого года в семью Карсюк пришла радость: родился третий ребенок, Игнат. Поначалу никаких проблем со здоровьем не было, а на втором месяце родители начали беспокоиться: кожа ребенка стала желтушного цвета, состояние ухудшалось. После — реанимация, инфекционная больница. Врачи сразу исключили возможные генетические заболевания, быстро провели обследования и выяснили, что у Игната врожденная непроходимость желчевыводящих путей.

Донором для Игната стала его мама Галина.

— Такие патологии встречаются очень редко, — говорит врач-хирург Мария Фролова, которая ведет маленьких пациентов после трансплантации печени. — В некоторых случаях может помочь простая хирургическая операция, но иногда показана только пересадка. Именно такая патология и становится основной причиной для детских трансплантаций.

Маме Галине еще тяжело вспоминать эти страшные дни в больницах, ведь операцию провели всего 4 месяца назад. Когда врачи сказали, что есть возможность провести пересадку части печени от родственника, она ни минуты не колебалась. И мама, и сынишка быстро пошли на поправку: через 11 дней у Игната даже не было дренажей. Хирурги говорят: печень вообще регенерирует достаточно быстро. У родителей обычно изымается левая, небольшая доля, организм практически не замечает изменений функций органа. Уже в первые 2 — 4 дня гепатоциты (клетки печени) начинают активно делиться, сама же она продолжает увеличиваться до прежних размеров еще около месяца. А потом будет расти с ребенком всю жизнь.

Первую пересадку печени команда хирургов во главе с Олегом Руммо провела в ночь с 2 на 3 апреля 2008 года. И уже через два года, 28 мая 2010-го, врачи выполнили первую родственную трансплантацию от донора-папы ребенку с гепатобластомой (раком печени).

Полная перепечатка текста и фотографий запрещена. Частичное цитирование разрешено при наличии гиперссылки.

Снижение остроты зрения – проблема, которую не всегда удается решить при помощи корректирующих очков или подходящих контактных линз. Она может возникать за счет такой проблемы как помутнение хрусталика (катаракта), астигматизм, близорукость, возрастные изменения остроты зрения, такие как дальнозоркость. Кроме того, она влияет не только на здоровье органов зрения, но и на всю жизнь человека. Из-за снижения зрения приходится ограничивать социальную и деловую активность, отказаться от некоторых привычных вещей.

Показания и противопоказания к замене хрусталика

Операция рекомендована во всех случаях, когда собственный хрусталик утратил возможность выполнять обычные функции в связи с возникшими патологиями. В перечень таких заболеваний входят:

помутнение хрусталика (катаракта). Болезнь может возникнуть вследствие естественных процессов – возрастных изменений или развиться из-за иных причин; Это самое распространенное показание к операции по замене хрусталика.
возрастная дальнозоркость. Возникает на фоне утраты хрусталиком эластичности, что не позволяет ему фокусироваться на близко расположенных объектах;
высокая степень близорукости или дальнозоркости в любом возрасте развивается при утрате хрусталиком способности к аккомодации. В этом случае попытки восстановить зрение с помощью очков и контактных линз, как правило, считаются нецелесообразными;
глаукома некоторых типов, при которых одним из провоцирующих факторов выступает какой-либо дефект хрусталика. В этом случае операция по замене хрусталика может быть использована как самостоятельный метод лечения или применяться в комплексе с другими хирургическими техниками;
врожденная или приобретенная афакия – отсутствие хрусталика по причине нарушений внутриутробного развития или при его утрате вследствие травмы;
также замена хрусталика может использоваться как альтернатива лазерной коррекции зрения. В результате возможно получение стопроцентного зрения как после близорукости, так и после дальнозоркости.

Противопоказания к замене хрусталика глаза при катаракте или других заболеваниях определяются врачом во время первичного осмотра и на основании данных обследования. При необходимости офтальмолог может перенести дату операции на более поздний срок, если это требуется для проведения дополнительного лечения перед хирургическим вмешательством.

Преимущества обращения в наш центр для замены хрусталика по ОМС бесплатно

профессионализм. Операции по замене хрусталика проводятся опытными высококвалифицированными хирургами, специализирующимися на микрохирургии глаза. Их опыт и профессионализм позволяют решать проблемы различной степени сложности;
современное оборудование. Все оборудование – от диагностического до хирургического – относится к последним достижениям в области медицины, что обеспечивает высокую информативность исследований, минимальную травматичность во время операции и отсутствие необходимости в продолжительном восстановительном периоде;
Для операций по лечению катаракты используется самый современный микроскопMollerWedel (производство Швейцария + Германия) 2020г выпуска в полной комплектации
А также — офтальмологические комбайны для лечения катаракты для извлечения и установки хрусталика фирмы — лидера в офтальмологической сфереAlcon:InfinityиConstellationSystem2021 года
Мы устанавливаем хрусталики (интраокулярные линзы) только импортных производителей по ОМС бесплатно
Проводим данные операции в клинике с 2012года, проводя ежегодно более 1000 операций при катаракте по замене хрусталика по омс бесплатно
Самое главное для нас — безопасность пациента. Мы самым ответственным образом относимся к обследованию и допуску пациента кардиологами-терапевтами, ведь большинство пациентов с диагнозом на замену хрусталика — пациенты старшего возраста с сопутствующими заболеваниями. А во время операции с пациентом постоянно находится анестезиолог.

Что входит в квоту по замене хрусталика бесплатно по ОМС при катаракте?

В квоту по ОМС по замене хрусталика входят:

Непосредственно хирургическая часть операции — извлечение и установка нового хрусталика
Интраокулярная линза (ИОЛ, хрусталик), мы используем хрусталики только импортного производства
Дооперационное и наблюдение анестезиологом во время операции
Все необходимые расходные материалы и препараты в день операции
Необходимое число перевязок и осмотров после операции
Курация в течении месяца без ограничений по ОМС хирургом и при необходимости — консилиумом врачей

Этапы предоперационного обследования перед заменой хрусталика по ОМС

Если операция Вам показана:

Будет назначен 1 день для дополнительного предоперационного обследования: сдачи анализов (Вы можете пройти их по месту жительства или у нас), допуска терапевта.

Если по результатам анализов и сопутствующих исследований у Вас нет противопоказаний к операции, Вам будет назначен день операции. Ожидания операции в нашей клинике у нас нет, операция может быть проведена в течении месяца и менее от первичного обращения.

День операции. В день операции Вы находитесь в клинике около 5-6 часов, после чего Вы можете ехать домой и будете приглашены в последующие дни на перевязки.

Особенности проведения операции

Искусственный хрусталик – это интраокулярная линза, которая выполняет основные функции, необходимые для восстановления нормального зрения. Хирургическое вмешательство проводится с использованием местной капельной анестезии и занимает около 10–20 минут. В ходе операции применяются принципы микрохирургии глаза, что относит вмешательство к атравматичным процедурам и не требует наложения швов или длительной реабилитации. Методы, применяемые в современной хирургии глаза, позволяют вернуться к привычной жизни уже спустя несколько часов после вмешательства без каких-либо серьезных ограничений применительно к физической активности. По завершении операции хирург дает рекомендации касательно медикаментозного лечения катаракты (или другого заболевания) и контрольных посещений врача. Цель таких визитов – следить за восстановлением тканей после вмешательства и своевременно скорректировать назначения, если в этом есть необходимость.

Как получить квоту на замену хрусталика при катаракте по ОМС в Нижнем Новгороде?

Для проведения операции не нужно обращаться ни в какие комиссии, получать направление из поликлиники, достаточно иметь полис ОМС, СНИЛС, паспорт и обратиться на первичную консультацию к офтальмологу в нашу клинику.

Уточнить все интересующие Вас вопросы или записаться на прием Вы можете, позвонив нам по контактным телефонам. Мы поможем подобрать оптимальное время приема. Телефон клиники (831) 435-19-99.

Читайте также: