Как сделать окситоцин

Обновлено: 04.07.2024

Хлоробутанола гемигидрат (хлорбутанолгидрат), уксусная кислота, вода для инъекций.

Описание лекарственной формы

Прозрачная бесцветная или со слегка желтоватым оттенком жидкость.

Фармакокинетика

Распределение

Связь с белками плазмы — низкая (30%). Подобно вазопрессину окситоцин распределяется по всему внеклеточному пространству. При в/в введении действие окситоцина на матку проявляется почти мгновенно и продолжается в течение 1 ч. При в/м введении миотоническое действие окситоцина наступает в первые 3–7 мин и длится в течение 2–3 ч. Небольшое количество окситоцина проникает через плаценту в систему кровообращения плода.

Метаболизм и выведение

Большая часть препарата быстро метаболизируется в печени и почках. В процессе ферментативного гидролиза окситоцин инактивируется, прежде всего, под действием тканевой окситокиназы, концентрация которой в плазме, органах-мишенях, плаценте увеличивается в период беременности. Выводится, в основном, почками в неизмененном виде. Период полувыведения ( T _1/2 ) составляет 1–6 мин (уменьшается на поздних сроках беременности и в период грудного вскармливания).

Недостаточность функции почек

Исследования фармакокинетики окситоцина у пациентов с почечной недостаточностью не проводились. Однако, учитывая выведение окситоцина почками и антидиуретическое действие, возможна его кумуляция с усилением и увеличением длительности действия.

Недостаточность функции печени

Исследования фармакокинетики окситоцина у пациентов с печеночной недостаточностью не проводились. Однако, изменение фармакокинетики окситоцина у пациентов с нарушением функции печени маловероятно, т.к. во время беременности концентрация окситокиназы, метаболизирующей окситоцин, значительно увеличивается в других органах и тканях (в том числе и в плаценте). Поэтому нарушение функции печени не может привести к существенным изменениям метаболического клиренса окситоцина.

Фармакодинамика

Синтетическое гормональное средство, по фармакологическому действию подобное эндогенному окситоцину. Обладает утеротонизирующим, стимулирующим родовую деятельность и лактотропным действием. Оказывает стимулирующее действие на гладкую мускулатуру матки, повышает сократительную активность миометрия и в меньшей степени тонус (особенно в конце беременности, в течение родовой деятельности и непосредственно во время родоразрешения). Под влиянием окситоцина увеличивается проницаемость клеточных мембран для ионов кальция Са 2+ , снижается потенциал покоя и повышается их возбудимость (уменьшение мембранного потенциала приводит к повышению частоты, интенсивности и продолжительности сокращений). В малых дозах окситоцин увеличивает частоту и амплитуду сокращений матки, в больших дозах или при повторном введении способствует повышению тонуса матки, учащению и усилению ее сокращений (вплоть до тетанических). Сокращает миоэпителиальные клетки вокруг альвеол молочной железы, стимулирует поступление молока в крупные протоки или синусы, способствуя усилению отделения молока. Практически лишен вазоконстрикторного и антидиуретического действия (проявляет их только в высоких дозах), не вызывает сокращения мышц мочевого пузыря и кишечника. При внутримышечном (в/м) введении препарата эффект наступает через 1–2 мин и длится 20–30 мин; при внутривенном (в/в) введении эффект наступает через 0,5–1 мин.

Показания

Для возбуждения и стимуляции родовой деятельности (первичная и вторичная слабость родовой деятельности, необходимость досрочного родоразрешения в связи с гестозом, резус-конфликтом, внутриутробной гибелью плода; переношенная беременность, преждевременное отхождение околоплодных вод, ведение родов в тазовом предлежании).

Для профилактики и лечения гипотонических маточных кровотечений после медицинского или самопроизвольного аборта в I триместре, или прерывания беременности во II триместре, в раннем послеродовом периоде и для ускорения послеродовой инволюции матки; для усиления сократительной способности матки при кесаревом сечении (после удаления последа).

Противопоказания

Гиперчувствительность к окситоцину или любому из вспомогательных веществ препарата; узкий таз (анатомически и клинически); поперечное и косое положение плода; лицевое предлежание плода; преждевременные роды; угрожающий разрыв матки; рубцы на матке (после перенесенного ранее кесарева сечения, операции на матке); незрелая шейка матки; склонность к тетаническими сокращениям матки; риск разрыва матки вследствие ее пере-растяжения при многоводии, многоплодной беременности, у многорожавших женщин (более 4-х родов в анамнезе), особенно возрастных; частичное предлежание плаценты или предлежание сосудов (vasa previa); преждевременная отслойка плаценты; сепсис во время родов; инвазивная карцинома шейки матки; гипертонус матки (возникший не в ходе родов); признаки дистресса плода; острая гипоксия плода; тяжелые гестозы второй половины беременности (преэклампсия, эклампсия); предлежание или пролапс пуповины; тяжелые сердечно-сосудистые заболевания; хроническая почечная недостаточность.

Препарат не должен вводиться в течение 6 ч после интравагинального введения простагландинов.

Длительное введение препарата противопоказано при инертной к введению окситоцина матке.

С осторожностью

Применение при беременности и кормлении грудью

В I триместре беременности окситоцин применяют только при самопроизвольном или медицинском аборте. Многочисленные данные по применению окситоцина, его химическая структура и фармакологические свойства указывают на то, что при соблюдении рекомендаций вероятность влияния окситоцина на увеличение частоты формирования пороков развития плода мала.

В небольших количествах проникает в грудное молоко.

При применении препарата для остановки маточного кровотечения неблагоприятного влияния окситоцина на организм новорожденного не ожидается, так как окситоцин быстро инактивируется в желудочно-кишечном тракте ребенка.

Способ применения и дозы

Препарат вводят в/в (струйно медленно и капельно), внутримышечно (в/м), в стенку матки.

Разовая доза для в/м введения в зависимости от клинической ситуации обычно варьирует от 2 до 10 ME (от 0,4 до 2 мл); для в/в введения (струйно медленно или капельно) разовая доза обычно составляет 5–10 ME (1–2 мл).

Для возбуждения родов — в/м по 0,5–2 ME (0,1–0,4 мл препарата); при необходимости повторяют инъекции каждые 30–60 мин.

Индукция родов — в/в капельно, 5 ME окситоцина (1 мл препарата) разводят в 500 мл 0,9% раствора натрия хлорида или 5% раствора декстрозы (глюкозы). Введение начинают с 5-8 кап/мин, не менее 20 мин с последующим увеличением скорости в зависимости от характера родовой деятельности, но не более чем на 2-4 кап/мин. Необходим тщательный контроль за скоростью инфузии (по достижении регулярной родовой деятельности (3–4 сокращения мышц матки в течение 10 мин) скорость инфузии может быть уменьшена). Необходимо немедленно прекратить инфузию в случае гипертонических маточных сокращений или дистресса плода. В исключительных случаях при необходимости введения более высоких доз окситоцина (меньшая чувствительность матки к окситоцину при внутриутробной гибели плода или индукция родов на более раннем сроке беременности) целесообразно введение окситоцина в дозе 10 ME в 500 мл раствора 0,9% натрия хлорида или 5% раствора декстрозы (глюкозы). В ходе инфузий необходим постоянный контроль маточной активности и числа сердечных сокращений плода.

Начавшийся или неполный аборт — в/в капельно, 5 ME окситоцина в 500 мл 0,9% раствора натрия хлорида или 5% раствора декстрозы (глюкозы) со скоростью 20–40 кап/мин.

Для профилактики гипотонических маточных кровотечений в/м введение целесообразно в позднем послеродовом периоде или после аборта; после отделения плаценты и в раннем послеродовом периоде — в/в капельно в 500 мл 0,9% раствора натрия хлорида или 5% раствора декстрозы (глюкозы) или в/в струйно в разведении (в течение не менее 5 мин) по 5 ME, допустимо в качестве альтернативы в/м введение 5–10 ME (1–2 мл). Женщинам, которым проводилась стимуляция родовой деятельности, инфузия препарата должна продолжаться в течение III периода родов и нескольких часов послеродового периода.

Для лечения гипотонических маточных кровотечений окситоцин вводят в/в капельно по 5 ME в 500 мл 0,9% раствора натрия хлорида или 5% раствора декстрозы (глюкозы) (в тяжелых случаях — до 20 ME (4 мл)) или в/в струйно медленно в разведении по 5 ME.

При родах в тазовом предлежании — 2–5 ME (0,4–1 мл).

При операции кесарева сечения (после удаления последа) окситоцин вводят в стенку матки в дозе 3‑5 ME (0,6–1 мл).

Передозировка

Симптомы зависят, главным образом, от степени гиперактивности матки, независимо от наличия повышенной чувствительности к препарату. Гиперстимуляция матки с гипертоническими и тетаническими сокращениями либо с базальным тонусом >15–20 мм водн. ст. между двумя сокращениями ведет к дискоординации родовой деятельности; разрыву тела или шейки матки, влагалища; кровотечению в послеродовом периоде; маточноплацентарной недостаточности; брадикардии плода, его гипоксии, гиперкапнии, сдавлению, родовым травмам или гибели. Гипергидратация с судорогами в результате антидиуретического эффекта окситоцина является серьезным осложнением и развивается при продолжительном введении препарата в высоких дозах (40–50 мл/мин).

Лечение: отмена препарата, ограничение употребления жидкости, применение диуретиков для форсирования диуреза, в/в введение гипертонического солевого раствора, коррекция электролитного дисбаланса, купирование судорог соответствующими дозами барбитуратов и обеспечение тщательного ухода за пациенткой в состоянии комы.

Побочные действия

Нарушения со стороны иммунной системы: анафилаксия и другие аллергические реакции, при слишком быстром введении бронхоспазм; редко — летальный исход.

Нарушения со стороны обмена веществ и питания: тяжелая гипергидратация при длительном в/в введении с большим количеством жидкости (антидиуретический эффект окситоцина), может возникать и при 24-часовой медленной инфузии окситоцина, сопровождаться судорогами и комой; редко — летальный исход.

Нарушения со стороны сердца: при применении в высоких дозах — аритмия, желудочковая экстрасистолия, рефлекторная тахикардия; при слишком быстром введении — брадикардия; ишемия миокарда, удлинение интервала QT.

Нарушения со стороны сосудов: тяжелая артериальная гипертензия (в случае применения вазопрессорных препаратов), артериальная гипотензия (при одновременном применении с анестетиком циклопропаном), шок, при слишком быстром введении — субарахноидальное кровоизлияние; в редких случаях — развитие синдрома внутрисосудистого свертывания (ДВС-синдром).

Нарушения со стороны дыхательной системы, органов грудной клетки и средостения: острый отек легких без гипонатриемии.

Нарушения со стороны желудочно-кишечного тракта: тошнота, рвота.

Нарушения со стороны половых органов и молочной железы: при применении в больших дозах или повышенной чувствительности — гипертонус матки, спазм шейки матки, тетания, разрыв матки; усиление кровотечения в послеродовом периоде в результате вызванной окситоцином тромбоцитопении, афибриногенемии и гипопротромбинемии, иногда кровоизлияния в органы малого таза; разрывы мягких тканей половых путей.

Лабораторные и инструментальные данные: гипонатриемия.

У плода или новорожденного

Как следствие введения окситоцина матери — низкая оценка по шкале Апгар на 1-ой и 5-ой минуте; гипербилирубинемия новорожденных; гипонатриемия; при слишком быстром введении — снижение концентрации фибриногена в крови; кровоизлияние в сетчатку глаза; как следствие сократительной активности матки — синусовая брадикардия, тахикардия, желудочковая экстрасистолия и другие аритмии; поражение центральной нервной системы; гибель плода в результате асфиксии.

Особые указания

До момента вставления головки плода во вход таза применять окситоцин для стимуляции родовой деятельности нельзя.

Прежде чем приступить к применению окситоцина, следует сопоставить предполагаемую пользу от терапии с возможностью, хотя и небольшой, развития гипертонуса и тетании матки.

Каждая роженица, получающая окситоцин в/в, должна находиться в стационаре под постоянным наблюдением опытных специалистов, имеющих опыт применения препарата и выявления осложнений. В случае необходимости должна быть обеспечена немедленная помощь врача-специалиста. Во избежание осложнений во время применения препарата для индукции родовой деятельности следует постоянно контролировать частоту маточных сокращений, силу маточных сокращений, сердечную деятельность роженицы и плода, артериальное давление роженицы. При признаках гиперактивности матки следует немедленно прекратить введение окситоцина, в результате чего маточные сокращения, вызванные препаратом, обычно вскоре прекращаются.

При адекватном применении окситоцин вызывает маточные сокращения, подобные самопроизвольным родам. Чрезмерная стимуляция матки при неправильном применении препарата опасна и для роженицы, и для плода. Даже при адекватном применении препарата и соответствующем наблюдении гипертонические сокращения матки возникают при повышенной чувствительности матки к окситоцину.

Следует учитывать риск развития афибриногенемии и увеличения кровопотери.

Известны случаи смерти роженицы в результате реакций повышенной чувствительности, субарахноидального кровоизлияния, разрыва матки и гибели плода по различным причинам, связанные с парентеральным введением препарата для индукции родов и стимуляции родовой деятельности в первом и втором периодах родов.

В результате антидиуретического эффекта окситоцина возможно развитие гипергидратации, особенно при применении постоянной инфузии окситоцина и употребления жидкости внутрь.

Анафилаксия у женщин с аллергией на латекс

Совместимость

Препарат для в/в введения можно разводить в растворах натрия лактата, натрия хлорида и декстрозы (глюкозы). Готовый раствор следует использовать в первые 8 ч после его приготовления. Исследования на совместимость проводились с инфузиями объемом 500 мл.

Влияние на способность управлять транспортными средствами, механизмами

Окситоцин не оказывает влияния на способность управлять транспортными средствами, механизмами и занятия другими потенциально опасными видами деятельности, требующими повышенной концентрации внимания и быстроты психомоторных реакции.

Взаимодействие

Окситоцин усиливает прессорный эффект симпатомиметических аминов.

В сочетании с ингибиторами моноаминооксидазы возрастает риск повышения артериального давления.

При анестезии циклопропаном, галотаном возможно изменение кардиоваскулярного действия окситоцина с непредвиденным развитием артериальной гипотензии, синусовой брадикардии и нарушения AV-проводимости у роженицы во время анестезии.

Форма выпуска

Раствор для инъекций 5 МЕ/мл.

По 1 мл в ампулы нейтрального стекла.

По 5 ампул помещают в контурную ячейковую упаковку из пленки поливинилхлоридной.

1, 2 контурные ячейковые упаковки с инструкцией по применению и скарификатором ампульным помещают в пачку из картона.

В случае использования ампул с кольцом излома или с надрезом и точкой скарификатор ампульный не вкладывают.

Окситоцин вырабатывается в головном мозге взрослого человека на протяжении всей жизни. Он участвует в регуляции общего гормонального баланса, влияет на эмоциональный фон, например, уменьшает чувство страха и повышает уровень доверия. Но самую большую роль окситоцин играет в конце беременности и во время вскармливания, поскольку его основная функция – обеспечить рождение и вскармливание ребенка. Окситоцин вызывает сокращения матки в процессе родов и способствует выделению молока из груди в послеродовый период. Последние исследования доказали, что он также оказывает благотворное действие на психологическое состояние роженицы, способствует формированию привязанности между матерью и новорожденным.

В течение беременности уровень окситоцина остается относительно стабильным, лишь к середине третьего триместра он начинает увеличиваться и достигает высокой концентрации к моменту родов. Окситоцин активно синтезируется на протяжении всего периода грудного вскармливания.

Зачем назначается окситоцин в родах?

Во время родов при низкой активности матки для увеличения ее сократительной способности акушеры-гинекологи в совокупности с другими лекарствами применяют окситоцин. Этот окситоцин получен химическим синтезом, и его строение полностью аналогично естественному, который вырабатывается в организме.

Решение о применении окситоцина принимает акушер-гинеколог на основании медицинских показаний. Ни один врач не будет назначать препарат для стимуляции схваток без достаточных оснований. Основными показаниями для назначения окситоцина являются:

слабые непродолжительные схватки;
излитие околоплодных вод раньше срока;
досрочное родоразрешение при осложненной беременности;
преждевременное старение плаценты;
срок вынашивания свыше сорока двух недель;
угроза гибели плода в утробе матери.

Вводят окситоцин внутримышечно или внутривенно. При внутримышечном введении действие начинается через несколько минут и продолжается от получаса до трех часов. При внутривенном введении окситоцин начинает действовать практически сразу, в течение часа его активность постепенно снижается.

Введение окситоцина при родах проводится под контролем состояния роженицы и плода. Дозировка и периодичность введения препарата подбираются индивидуально в зависимости от показаний, интенсивности родовой деятельности и степени раскрытия шейки матки.

Применение препарата после родоразрешения

В современной медицине окситоцин широко применяется и в послеродовом периоде. Его назначают:

после операции кесарева сечения для предупреждения обильного кровотечения;
после естественных родов для восстановления матки;
в первые дни после родоразрешения для стимуляции лактации и предотвращения лактостаза.

Некоторые акушеры-гинекологи считают, что искусственный окситоцин снижает выработку собственного гормона, что в последующем может негативно отразиться на грудном вскармливании. Для того, чтобы избежать проблем с лактацией, необходимо как можно раньше начинать прикладывать ребенка к груди. Грудное вскармливание стимулирует выработку собственного окситоцина и ускоряет процесс инволюции (восстановления) матки, поэтому необходимость применения синтетического препарата отпадает.

Чтобы ребенок с первыми порциями материнского молока получал все необходимое для роста и развития, женщине желательно сразу же начать принимать комплексы для кормящих мам, например, Прегнотон Мама. Он содержит 16 важных для новорожденного ребенка веществ, в том числе фолиевую кислоту, железо, йод, Омега-3 полиненасыщенные жирные кислоты.

Возможные побочные явления после применения окситоцина

Вероятность возникновения побочных явлений невысока, тем не менее применение окситоцина может вызывать следующие реакции:

диспепсические расстройства;
нарушения со стороны сердечно-сосудистой системы (аритмии, изменение уровня артериального давления);
отеки;
затруднение дыхания;
аллергические реакции.

Передозировка препарата может привести к гипертонусу матки, большой кровопотере и стремительным родам с разрывами шейки или тела матки. При появлении побочных эффектов или признаков передозировки введение окситоцина прекращается, назначается симптоматическая терапия.

Когда противопоказано введение окситоцина?

Существует ряд противопоказаний для применения окситоцина. При их наличии врачи не используют препарат и выбирают альтернативные методы родоразрешения. Среди основных противопоказаний можно выделить врожденные аномалии таза, операции на матке в анамнезе, крупный плод, многоплодную беременность и другие.

С осторожностью препарат применяют при гипоксии плода. В момент схватки снижается поступление кислорода к плаценте, учащение схваток и увеличение их продолжительности может усилить дефицит кислорода. Во время родов акушеры проводят постоянный мониторинг состояния роженицы и плода, измеряют периодичность и длительность сокращений матки, следят за частотой сердечных сокращений ребенка.

При неэффективности окситоцина, снижении частоты сердцебиения плода, невозможности разрешения родов естественным путем принимается решение о проведении экстренного кесарева сечения.

Обоснованность назначения препарата

Появление синтетического окситоцина было настоящим прорывом в медицине. Его использование спасло не одну жизнь, помогло появиться на свет тысячам детей. При разумном применении окситоцин решает множество проблем, возникающих в процессе родов и после родоразрешения, поэтому его использование в современном акушерстве необходимо и оправданно.

Применение окситоцина в акушерстве и гинекологии базируется на следующих принципах:

Назначение только по строгим показаниям, когда польза от введения окситоцина превышает вред.
Индивидуальный подбор дозировки и схемы введения.
Введение препарата по назначению и под контролем акушера-гинеколога.
Постоянный мониторинг состояния женщины и плода.
Осторожное применение препарата при недостаточном поступлении кислорода к плоду.

Если вы испытываете страх перед родами, волнуетесь за здоровье будущего ребенка, поговорите с наблюдающим вас врачом-гинекологом, обсудите с ним необходимость медикаментозного вмешательства при родах. Консультация специалиста поможет вам успокоиться и настроиться на благополучное родоразрешение.

Окситоцин – гормон и одноименный лекарственный препарат, который применяется для стимулирования родов, предотвращения кровотечения при нормальных родах и кесаревом сечении. Средство используют только в клинических условиях, под контролем врача. Пациентке ставят внутримышечные уколы или внутривенные капельницы.

Окситоцин представляет собой гормон, который производится в особом отделе мозга – гипоталамусе. Отсюда он переходит в заднюю долю другой части – гипофиза. Химически гормон является белком. В организме вещество выполняет несколько функций:

определение материнского поведения;

регулирование сокращения матки;

регулирования выделения молока (при этом на синтез не влияет);

регулирование социального поведения.

Вещество удалось получить и искусственным путем. Окситоцин выделен в чистом виде, что позволяет оказывать избирательное воздействие на миометрий (средний мышечный слой матки). Благодаря этому можно влиять на сокращаемость матки, выработку грудного молока. Также окситоцин действует как мягкий антидиуретик, т.е. он способствует удержанию воды в организме. При этом гормон не оказывает никакого влияния на артериальное давление.

Искусственный окситоцин вводится внутримышечно или внутривенно. Причем его действие начинается сразу и достигает максимума в первый час, после чего уменьшается. Эффекты, связанные с гормоном, индивидуальны, и во многом зависят от особенностей конкретного организма.

Препарат отпускают только при наличии рецепта. Его общий срок годности составляет 2 года с даты производства. Хранить нужно в холодильнике или другом прохладном, темном месте при температуре в диапазоне от 4 до 15 градусов тепла.

В норме окситоцин вырабатывается в организме женщины и мужчины в достаточном количестве. Однако в ряде случаев его приходится вводить искусственным путем. Основными показаниями к применению являются такие:

родовозбжудение, связанное с разными медицинскими показателями (гибель плода, раннее отхождение плодной воды, гестоз; беременность переношенная);

профилактика кровотечения на фоне проведенного аборта или манипуляции по выскабливанию;

усиление сокращения мышц матки во время проведения кесарева сечения (укол ставят после того, как будет удален послед);

гиполактация в послеродовой период;

отечность, увеличение веса тела на фоне предменструального синдрома;

ускоренное сокращение мышц матки на первых этапах послеродового периода.

Противопоказания и побочные эффекты

индивидуальная непереносимость, гиперчувствительность;

высокое артериальное давление;

аномалии размеров плода (по отношению к размерам таза);

аномально узкий таз;

ситуация угрозы разрыва матки;

запущенные патологии сердца и сосудов;

преждевременная отслойка плаценты или ее предлежание;

гипоксия плода при нахождении в утробе;

сокращение мышц матки на фоне гипертонии;

токсемия преэклампсическая в тяжелой форме;

рубцы на матке вследствие хирургического вмешательства.

сыпь и другие аллергические проявления;

нарушения сердечного ритма, в том числе брадикардия;

повышение артериального давления;

задержка образования мочи;

сниженное содержание фибриногена в тканях плода;

преждевременная отслойка плаценты.

В случае передозировки возможны маточные кровотечения, усиленное сокращение мускулатуры. В результате у плода может развиться кислородная недостаточность (гипоксия), асфиксия, возникнуть замедление сердечного ритма (брадикардия).

Аборт проводят исключительно в условиях клиники и под контролем врача. Провоцирование схваток в ряде случаев опасно. К тому же применение препарат может привести к маточному кровотечению.

Все представленные на сайте материалы предназначены исключительно для образовательных целей и не предназначены для медицинских консультаций, диагностики или лечения. Администрация сайта, редакторы и авторы статей не несут ответственности за любые последствия и убытки, которые могут возникнуть при использовании материалов сайта.

Окситоцин – это гормон, который в основном отвечает в женском организме за регулирование родовой деятельности, а также за лактацию. Хотя об этом мало говорят, этот гормон встречается и в мужском организме. За что отвечает окситоцин? Что происходит, когда его недостаточно в организме?

Окситоцин – что это такое?

Окситоцин является гормоном, который контролирует ключевые аспекты репродуктивной системы, а также роды и лактацию. Он также влияет на органы в организме и является химическим нейротрансмиттером в мозге. Благодаря чему окситоцин ответственен за определенные аспекты человеческого поведения и социальных отношений. Этот гормон вырабатывается в гипоталамусе и выделяется в кровь задней долей гипофиза.

За что отвечает окситоцин?

Действие окситоцина в основном связано с родами и грудным вскармливанием. Этот гормон стимулирует мышечные клетки к сокращению – он усиливает сократительную активность матки, а также способствует расширению шейки матки во время родов. В свою очередь, после рождения ребенка он действует на мышечные клетки, расположенные в протоках, по которым проходит молоко. Благодаря этому выделяется грудное молоко.

Однако окситоцин встречается не только у женщин. У мужчин он влияет на эрекцию. В свою очередь, именно сочетание тестостерона и окситоцина обычно вызывает у мужчин чувство сонливости после полового акта.

Окситоцин выделяется у обоих полов во время секса. Именно поэтому его часто называют гормоном любви. По мнению ученых, он влияет на чувство привязанности между влюбленными, а также на желание иметь ребенка. Во время беременности у женщины развивается материнский инстинкт. В свою очередь, это углубляет связь между матерью и ребенком после рождения.

Дефицит окситоцина

Последние исследования показывают, что недостаток окситоцина также может влиять на чувство сопереживания. Чем меньше его, тем меньше человек сопереживает. Исследователи пришли к такому выводу, изучая пациентов с неврологическими заболеваниями, у которых было обнаружено снижение уровня окситоцина. В свою очередь, низкая концентрация этого гормона в организме беременной женщины может задержать, а также замедлить процесс родовых действий.

Окситоцин для вызывания родов

Если срок прошел, а ребенок еще не родился, роды часто вызывают с помощью окситоцина. Он также используется в случае преждевременного разрыва плодных оболочек или при ограничении роста плода. Роды также вызываются окситоцином при наличии серологического конфликта.

Как окситоцин используется для вызывания родов? Синтетический гормон вводится путем внутривенной инфузии. Вначале назначается меньшая доза, которая постепенно увеличивается до тех пор, пока не наступит нужная сила сокращения.

Гормон окситоцин: стресс, пищеварение, микробы и здоровье

Гипоталамо-вагусная окситоцинергическая нейроциркуляция модулирует опорожнение и моторику желудка после стресса

Стресс нарушает функции желудочно-кишечного тракта и вызывает задержку опорожнения желудка (насколько быстро пища покидает желудок и ЖКТ вообще). Эта задержка опорожнения желудка вызывает вздутие живота, дискомфорт и тошноту, а также ускоряет транзит по толстой кишке, что вызывает диарею.

Окситоцин, антистрессовый гормон, высвобождается из гипоталамуса головного мозга, который нейтрализует последствия стресса. Долгое время считалось, что действие окситоцина происходит из-за его выброса в кровь с незначительным воздействием на нервы в головном мозге, которые регулируют функции желудочно-кишечного тракта.

В данном исследовании использовались новые способы манипулирования нейронами и нервами (нейросетями), на которые действует окситоцин, выделяемый гипоталамусом, и измерялось его влияние на реакцию опорожнения желудка на стресс. Они показали, что, вопреки предыдущим предположениям, эти цепи окситоцина играют важную роль в реакции желудка на стресс.

Активация этих цепей окситоцина обращала вспять задержку опорожнения желудка, которая обычно происходит в ответ на стресс, за счет увеличения мышечных сокращений (моторики) желудка, в то время как ингибирование этих нейросетей препятствовало адаптации к стрессу.

В новом исследовании, проведенном Медицинским колледжем Государственного университета Пенсильвании и спонсором которого был грант Национального института здравоохранения США, использовались передовые инструменты, позволяющие выборочно манипулировать цепями, которые получают входные данные гипоталамического окситоцина, вместе с одновременным измерением опорожнение желудка и моторики в ответ на стресс.

Авторы использовали крысиную модель различных типов стресса – 1. острого стресса, 2. соответствующую адаптации к стрессу и 3. несоответствующую адаптации к стрессу. Авторы заразили нейроны, управляющие окситоциновыми нервами и нейросетями, новыми вирусами, которые позволили им активировать или ингибировать и измерять мышечную активность в желудке, а также опорожнение желудка (время, когда еда покидает желудок).

Исследователи показали, что эти нейронные цепи окситоцина играют важную роль в реакции желудка на стрессовые нагрузки. Действительно, их активация обращала вспять замедленное опорожнение желудка, наблюдаемое после острой или хронической реакции на стресс, тем самым повышая как тонус желудка, так и его моторику. И наоборот, подавление этих нейросетей препятствовало адаптации к стрессу, задерживая опорожнение желудка и снижая его тонус.

Эти данные показывают, что окситоцин непосредственно влияет на нервные пути, участвующие в реакции на стресс, и играет важную роль в реакции желудка на стрессоры.

Способность адекватно реагировать на стресс важна для нормальных физиологических функций. Неадекватная реакция на стресс или неспособность адаптироваться к стрессу вызывает и ухудшает симптомы многих желудочно-кишечных расстройств, включая задержку опорожнения желудка и ускоренный транзит по толстой кишке.

Предыдущие исследования показали, что нервы и нейросети, которые регулируют функцию желудочных мышц и опорожнение желудка, реагируют на стресс, изменяя свою активность и реакции.

Чтобы определить цели для более эффективного лечения нарушенных реакций желудка на стресс, важно сначала понять, как стресс обычно влияет на функции желудка. Исследование предоставило новую информацию о роли, которую окситоцин играет в контроле этих нервов и цепей во время стресса, и может определить новые цели для разработки лекарств.

Комментируя исследование, его автор, Р. Альберто Травагли (R Alberto Travagli), сказал: «Женщины более уязвимы к стрессу и связанным со стрессом патологиям, таким как тревога и депрессия, и сообщают о более высокой распространенности желудочно-кишечных расстройств. Наши предыдущие исследования показали, что нервные цепи блуждающего нерва у мужчин устроены по-разному. В настоящее время мы завершаем серию исследований, посвященных изучению роли и механизмов, с помощью которых окситоцин модулирует функции желудка у стрессированных женщин. Это поможет разработать целевые методы лечения для облегчения состояния женщин с желудочно-кишечными расстройствами.

Источник: Статья была переиздана из материалов, предоставленных физиологическим обществом (the Physiological Society).

Статьявжурнале: Yanyan Jiang & R. Alberto Travagli. Hypothalamic-vagal oxytocinergic neurocircuitry modulates gastric emptying and motility following stress . The Journal of Physiology, 30 August 2020.

Микробы, гормон окситоцин и здоровое долголетие

Полезные микробы стимулируют гипоталамические гормоны и иммунную толерантность для здорового долголетия

Аннотация

Вступление

Потенциал микробиома для оптимизации здоровья млекопитающих признается только сейчас 2. В серии недавних рукописей, Poutahidis et al. было показано, что модельные кишечные микроорганизмы могут стимулировать гормоны хозяина и иммунитет для улучшения способности к заживлению ран [5], ингибировать ожирение [6] и поддерживать репродуктивные функции [7]. Хотя микробный путь стимуляции выработки окситоцина не имеет прецедентов, было показано, что союзы между кишечными микробами и CD4 + регуляторными Т-лимфоцитами влияют на различные воспалительные процессы, включая отложение жира в организме [8]. Действительно, употребление очищенных пробиотических микробов снижает риск ожирения у людей [9]. Существенная косвенная поддержка также существует в научных и эпидемиологических исследованиях, связывающих микробы с системным здоровьем [1-4, 10-22]. Несмотря на огромный потенциал для улучшения качества жизни, экзогенное введение плюрипотентных гормонов, таких как окситоцин, оказывалось затруднительным. Полезные микробы могут преодолеть это и, как следствие, иметь далеко идущие потенциальные преимущества для физического, психического и социального здоровья человека.

Пробиотические микробы стимулируют положительную иммунную толерантность

Существенное понимание механизма было получено из наблюдения, что клеточного переноса высокоочищенных клеток иммунной толерантности, CD4 + CD25 + Foxp3 + Treg-клеток, было достаточно для воссоздания индуцированного микробами усиления заживления ран [5]. Было обнаружено, что трансплантируемые Treg-клетки в достаточной степени снижают увеличение веса, связанное с возрастом [6], и бремя рака [28]. На моделях мышей эффективность индуцированного микробами Treg зависела от присутствия нейропептидного гормона окситоцина [5]. Это говорит о том, что съедобные микробы могут быть использованы профилактически или терапевтически, чтобы вызвать резкие гормональные и иммунные изменения у животных-хозяев. Заманчиво экстраполировать эти данные на мышей, чтобы охватить более широкую микробную экологию. Однако многие недавние открытия взаимодействия микроба и хозяина еще предстоит доказать на людях.

Микробы повышают регуляцию нейропептидного гормона окситоцина с улучшенной способностью к заживлению ран

Окситоцин - это нейропептидный гормон, который играет фундаментальную роль в социальной связи и размножении млекопитающих. В дополнение к ключевым физиологическим ролям в родах и уходе за больными, в настоящее время он широко признается в метаболизме, иммунной системе, а также в функциях центральной нервной системы (ЦНС), таких как социальная память и привязанность, сексуальное поведение, агрессия, человеческие связи и доверие, способность к обучению, креативность, тревожность, пищевое поведение и познание боли, как у мужчин, так и у женщин [17-22,30,31,33]. Недавно было обнаружено, что окситоцин является неотъемлемой частью индуцированных микробами иммунных преимуществ в процессе заживления ран по пути, опосредованному блуждающим нервом [5]. Способность эффективно заживлять раны варьируется от восстановления после незначительных травм до диабета и некоторых видов рака [2,3,10-12], что в совокупности способствует более здоровому старению.

Недавнее открытие, что кишечные микробы могут стимулировать окситоцин для улучшения заживления ран и здорового долголетия [5], основывается на прочном фундаменте науки. Недавно было показано, что окситоцин уменьшает изнурительные состояния и саркопению у стареющих животных, что приводит к более прочной скелетной мускулатуре [34]. Окситоцин также недавно приобрел тягу как ключевая молекула не только в общем балансе иммунной системы и здоровье, но и в чувствах социального благополучия, любви, духовности и удовлетворяющего жизненного опыта. Известно, что такие социальные связи улучшают процессы заживления ран у человека [35].

Наконец, окситоцин также увеличивает щедрость и эмпатию 22, способствуя не только более долгой жизни, но и опыту более осмысленной жизни.

Заживление ран, окситоцин и связь между разумом и телом

Человеческая цивилизация уже давно постулирует психологическое благополучие и связь разума и тела как основу здорового старения. Свобода от болезней на протяжении всей жизни основана на способности хозяина эффективно реагировать на травмы, инфекционные агенты и социальный стресс, при этом гомеостатический баланс всего организма приводит к минимальной патологии 37. Открытие того, что полезные бактерии улучшают восстановление после повреждения тканей, объединяет окситоцин и иммунную толерантность в связь между разумом и телом (рис. 1) [5]. Это состоит из эффектов, посредством которых окситоцин усиливает иммунную толерантность, предотвращая чрезмерную реактивность к себе или факторам окружающей среды, которые в противном случае вызывают неблагоприятную воспалительную реакцию. Толерантность передается подмножеством CD4 + лимфоцитов, а именно Т-регуляторными (Treg) клетками, которые служат для подавления вредных воспалительных реакций. Повышенная способность к иммунной толерантности в присутствии окситоцина у мышей способствует заживлению их кожных ран, по крайней мере частично за счет быстрого клиренса (уменьшения) нейтрофилов и хронического воспаления [5, 27]. Хотя это чрезмерно упрощает сложный процесс, было установлено, что окситоцин активирует IFN-γ, вызывая устойчивый, но строго регулируемый интегральный иммунитет для хорошего здоровья [5,30-32]. Сумма этого обеспечивает реэпителизацию (заживление ран) за половину времени, необходимого для необработанного контроля, после чего остается только минимальная рубцовая ткань [6].

Это то, из чего сделаны млекопитающие: симбиотические микробы, иммунная толерантность и окситоцин.

Рисунок 1. Кишечные микробы стимулируют гормональную и иммунную сигнализацию для здорового долголетия. Здоровое старение обычно связано со способностью хозяина реагировать на повреждение тканей с эффективным гомеостатическим балансом и минимальной патологией. Эффективное восстановление травмы и пожизненное хорошее здоровье регулируются гипоталамическими гормонами (например, окситоцином), интегрированными с периферическими эндокринными железами (например, корой надпочечников, щитовидной железой и гонадами) в сочетании с системной иммунной системой. Недавно было обнаружено, что полезные кишечные микробы стимулируют окситоцин, который регулирует экспрессию интерферона (IFN)-γ и CD25 для иммунной толерантности трансплантируемым способом. Вместе это предотвращает чрезмерную реактивность на себя или факторы окружающей среды, которые в противном случае приводят к преждевременной смерти.

Эти разнообразные фенотипы, вызванные пробиотическими микробами, оказывают перинатальное воздействие, которое может распространяться на поколения. Окситоцин, например, обратно связан с послеродовой депрессией и материнским пренебрежением у женщин [44]. Хотя окситоцин способствует сотрудничеству внутри родственных групп, он способствует агрессии по отношению к конкурентам [45]. Эти взаимосвязанные роли окситоцина могут влиять на процесс естественного отбора в пользу сложных социальных организаций, необходимых для взаимного эволюционного успеха. Благодаря действию гормонов, вызванных микробами, таких как окситоцин, кишечные бактерии могут влиять на наши желания и идентичность как людей.

Использование микробов для здорового долголетия.

В зрелом возрасте эти микроорганизмы стимулируют иммунную толерантность и гипоталамо-гипофизарную ось, чтобы улучшить физическую форму хозяина и уменьшить нарушения старения. Особенности, характерные для превосходной физической формы и молодости, включают гиперактивность слизистой оболочки и фолликулярный анагенез [46]. Все это хорошо обосновано с эволюционной точки зрения, поскольку симбиотические микробы совместно эволюционировали с млекопитающими, используя иммунитет хозяина и эндокринологию для взаимной выгоды [46,47]. В периоды фертильности иммунные и гормональные эффекты пробиотических организмов доминируют во взаимодействии с окружающей средой и способствуют выживанию хозяина и репродуктивному успеху [46]. Повышенная иммунная толерантность к пробиотикам позволяет пролонгировать плацентарную беременность [40], в то время как гиперацидная слизь подавляет патогены, которые в противном случае препятствуют здоровью желудочно-кишечного тракта, оплодотворению и беременности. Нарушение этого естественного симбиотического цикла с помощью навязчивых практик социальной гигиены приводит к недостаточному уровню IL-10 в слизистой оболочке [24,25], способствуя иммунной дисрегуляции с повышенным риском преждевременной смерти. При благоприятных же условиях, эти пробиотические бактерии затем передаются от матери к наивному потомству во время вагинальных родов и кормления грудью, придавая эволюционный успех как симбиотическим бактериям, так и их хозяевам-млекопитающим.

В заключение следует отметить, что пероральные микробы могут уменьшить нарушения старения и придать здоровую жизнестойкость, типичную для гораздо более молодых людей [5,7,46], обеспечивая психологические и физиологические основы здорового долголетия. На доклинических моделях было показано, что микробы снижают увеличение веса, связанное с возрастом [6], и бремя рака [28], которое способствует преждевременному старению. Поддающиеся количественной оценке преимущества в способности заживления ран напрямую отражаются почти на всех аспектах традиционного здоровья и медицины [42,48], одновременно объединяя сети социальной поддержки с улучшенным лечением травм для здоровой и осмысленной жизни [49]. С практической точки зрения, эта связь между микробом, эндокринной и иммунной системой может снизить количество госпитализаций, улучшить заживление, снизить риск некоторых видов рака и обеспечить хорошее самочувствие и активное участие в жизни общества на протяжении всей жизни. Точно неизвестно, будут ли результаты, полученные на моделях животных, применяться непосредственно к людям. Тем не менее, народы по всему миру выращивали и потребляли аналогичные пищевые организмы в ферментированных напитках и активных йогуртовых напитках в течение тысяч лет, поддерживая популяционный подход с низким уровнем риска для долгой, здоровой и полноценной жизни.

Читайте также: