Как сделать очистительную клизму перед трузи простаты

Добавил пользователь Владимир З.
Обновлено: 05.10.2024

Подготовка к трансабдоминальному исследованию:
- За сутки-двое из рациона исключается пища, провоцирующая газообразование: фрукты, ягоды, молочные продукты, чёрный хлеб, выпечка, алкоголь, газировка.
- Наполнить мочевой пузырь. За час до исследования выпить 1-1,5 литра воды без газа. Если мочевой наполнен и нет сил терпеть можно спустить небольшую часть мочи и снова выпить стакан воды.
- В день, когда процедура назначена с утра лучше совсем не кушать . Если исследование пройдёт после обеда, можно позволить себе легкий завтрак. Для пациентов с диабетом можно скушать немного белого хлеба или курицы, выпить чая.

Если у мужчины есть ожирение ему подойдёт только ТРУЗИ.

При исследовании предстательной железы врач всегда параллельно оценивает состояние мочевого пузыря, в частности на наличие злокачественных новообразований- это возможно только при полном мочевом пузыре, поэтому не пренебрегайте правильной подготовкой, в первую очередь, для себя.

Исследования органов малого таза (предстательной железы и мочевого пузыря) рекомендованы всем мужчинам испытывающим нарушения мочеполовой системы, обязательны для мужчин старше 40 лет и работникам вредных производств вне зависимости от возраста.
В комплексе с УЗИ врач-уролог оценивает ОАМ (общий анализ мочи) и ПСА (простатоспецифический антиген).

Если у мужчины есть ожирение ему подойдёт только ТРУЗИ.

ТРУЗИ является одним из самых эффективных и безопасных методов оценки здоровья предстательной железы. На основе данных ТРУЗИ врач сможет поставить вам правильный диагноз и подобрать подходящие препараты для лечения аденомы простаты, препараты для лечения простатита или другого заболевания мужских репродуктивных органов.

В каких случаях назначают ТРУЗИ

При подозрении на аденому простаты. Трансректальное исследование позволяет определить объем предстательной железы, а также выявить истинную причину нарушений мочеиспускания (сдавление или стриктура уретры, патологии мочевого пузыря и др.). В зависимости от того, насколько увеличена простата, врач определяет стадию аденомы, а также выбирает подходящую тактику лечения (медикаментозная терапия, микроволновая или радиочастотная терапия, трансуретральная резекция тканей железы и т.д.).

При подозрении на рак предстательной железы. ТРУЗИ позволяет выявить наличие и определить размер злокачественных новоообразований в пределах предстательной железы. Ультразвуковое исследование простаты через задний проход используется для ранней диагностики рака. При этом окончательно подтвердить или опровергнуть наличие злокачественной опухоли можно только после биопсии предстательной железы и гистологического исследования ее тканей. Забор материала в этом случае также производится трансректально.

При других заболеваниях репродуктивной системы. Трансректальное исследование используется для диагностики причины мужского бесплодия, в том числе у пациентов с азооспермией. ТРУЗИ также назначают для выявления абсцесса и кистозных образований в предстательной железе.

Как проходит процедура ТРУЗИ.

Перед процедурой вас попросят снять брюки и нижнее бельё, лечь набок и согнуть ноги в коленях. Затем врач наденет защитный чехол на ультразвуковой датчик, смажет его и аккуратно введет в прямую кишку. Аппарат излучает ультразвуковые волны высокой частоты. В зависимости от силы их удара о ткани внутренних органов и биологические жидкости наблюдаются более или менее интенсивные колебания отраженной звуковой волны. Эти изменения воспроизводятся в режиме реального времени на мониторе. В процессе исследования ведется запись отраженных звуковых волн. Дискомфорт ТРУЗИ аналогичен таковому при пальцевом ректальном обследовании или массаже простаты. Процедура занимет около 15 минут.

Как подготовиться к ТРУЗИ.

Так как для выполнения ТРУЗИ датчик помещают в прямую кишку, накануне процедуры необходимо очистить кишечник. Это позволяет избежать искажения результатов исследования и неприятных ощущений в процессе введения датчика. В большинстве случаев для очищения кишечника достаточно акта дефекации утром в день выполнения ТРУЗИ. При затруднениях со стулом рекомендуется сделать очистительную клизму накануне вечером или утром (за несколоько часов до исследования). Наденьте удобные, не сковывающие движений и легко расстегивающиеся брюки, так как перед ТРУЗИ вам будет нужно освободить от одежды исследуемую зону. Андролог также может попросить вас за несколько дней до ультразвукового исследования не принимать лекарственные препараты, разжижающие кровь, например, аспирин. Более подробные рекомендации о подготовке к ТРУЗИ вы можете получить у вашего лечащего врача.

Сонографическая анатомия.

В среднем 70% нормальной предстательной железы состоит из железистых элементов, а оставшиеся 30% - из фиброзно-мышечной стромы. Железистая ткань предстательной железы обычно состоит из внутренних желез, которые включают переходную зону и околомочеточниковую железистую ткань, и внешних желез, которые занимают периферическую и центральные зоны. ТРУЗИ, как правило, позволяет отличить переходную зону, которая расположена спереди, как гипоэхогенная область, от периферической зоны, которая является эхогенной и однородной по своей эхотекстуре, по сравнению с остальной частью железы. Центральная зона с другой стороны едва отличается от периферической зоны у здоровых взрослых мужчин. Переходная зона является местом для гиперпластических изменений, составляет большую часть в пропорциональном соотношении ткани предстательной железы у пожилых мужчин, и может дополнительно быть местом развития рака предстательной железы, приблизительно в 20%. Следует отметить, что от 1% до 5% РПЖ расположено в центральной зоне. Периферическая зона, будучи также основным местом развития хронического простатита, приводит примерно к 70% РПЖ. Раковое поражение в переходной зоне, с другой стороны, вряд ли можно отличить от узелков при дорокачественной гиперплазии предстательной железы по данным ТРУЗИ.

Наиболее частым показанием для ТРУЗИ исследования предстательной железы является диагностическая оценка при подозрении на РПЖ. Раннее выявление РПЖ тесно связано со снижением смертности, так как выявление на ранней стадии заболевания является, зачастую, единственным шансом для излечения. До широкого внедрения диагностических средств, позволяющих выявлять заболевания на ранних стадиях, таких как : пальцевое ректальное исследование, ТРУЗИ и определение ПСА, РПЖ часто диагностировался в поздней стадии, в результате пациенты умирали в более короткие сроки. Хотя сывороточный уровень общего ПСА (ОПСА) более 4 нг/мл может подразумевать наличие РПЖ, пациенты с ДГПЖ и воспалительными расстройствами предстательной железы также могут иметь повышенный сыворточный уровень общего ПСА. Отсутствие специфичности сывороточного уровня общего ПСА для скрининга РПЖ неизбежно привело к дальнейшим усилиям, направленным на определение идеального протокола, который бы объединял ПСА, ТРУЗИ и пальцевое ректальное исследование для улучшения специфичности без снижения чувствительности.

ДГПЖ является распространенным заболеванием среди пожилых мужчин, которая включает в себя узловую гиперплазию фиброзной, мышечной и железистой ткани в пределах периуретральной железистой зоны и переходной зоны. Основная роль ультрасонографии при исследовании пациентов с ДГПЖ является в оценке размера предстательной железы и объема остаточной мочи (ООМ) до лечения. Методика также может быть использована для оценки переходной зоны, которая тесно связана с тяжестью ДГПЖ. Трансабдоминальное ультразвуковое исследование может играть роль при последующем динамическом наблюдении за пациентами с ДГПЖ, потому что оно эффективно в расчете повышения уровня ООМ. Повышение уровня ООМ увеличивает риск задержки мочи. Кроме того, верхние мочевыводящие пути также должны быть исследованы на предмет любых изменений.

Основные ТРУЗИ изменения при ДГПЖ - диффузное или узловое увеличение переходной зоны с гипоэхогенным или гетерогенным проявлением, в сравнении с периферической зоной, выпячивание капсулы предстательной железы, кистозные изменения и кальцификаты в аденоматозных узелках и компрессия периферической зоны увеличенной переходной зоной. Кроме того, могут быть обнаружены соответствующие изменения в проксимальных отделах мочевыводящих путей, таких как: подъем основания мочевого пузыря, увеличение ООМ, образование трабекул мочевого пузыря и гидроуретеронефроза, которые являются вторичными по отношению к той или иной степени инфравезикальной непроходимости.

Хирургический дефект может быть обнаружен в центральной части переходной зоны у пациентов с предшествующей трансуретральной резекцией предстательной железы в связи с ДГПЖ, который не должен быть неверно истолкован как кистозное поражение. Кисты, вторичные по отношению к дегенерации гиперпластических узелков, связанных с ДГПЖ, достаточно распространены в клинической практике. Самое главное, выпячивание увеличенной переходной зоны не следует путать с опухолями, которые развиваются из основы мочевого пузыря. Точная дифференциальная диагностика может быть проведена путем прерывания контура поражения предстательной железы при саггитальном ТРУЗИ сканировании.

Термин "простатит" используется для разнообразных нарушений предстательной железы, которые вызывают боль в области таза и в основном имеют небактериальную этиологию. Клинически данная патология классифицируется как острый бактериальный простатит, хронический бактериальный простатит, хронический асептический простатит, синдром хронической тазовой боли и асимптоматический простатит. Роль ТРУЗИ ограничена у больных с острым простатитом, потому что диагноз в основном базируется на клинической картине. Пациенты с острым простатитом обычно жалуются на лихорадку, боль, дизурические расстройства, эмпирические позывы и пиурию, и даже выраженный дискомфорт при введении датчика в прямую кишку из-за сильной боли воспаленной предстательной железы. При ТРУЗИ могут быть видны такие воспалительные изменения, как , округлая, увеличенная предстательная железа с уменьшенной эхогенностью и диффузной гиперваскуляризацией при цветной или энергетической допплерографии. Тем не менее основная роль ТРУЗИ при остром простатите - исключить формирование абсцесса у больных, которые не реагируют на лечение.

Ультразвуковое исследование (УЗИ) простаты – современная и безопасная процедура, которая имеет высокую информативность, т. е. позволяет обнаружить многие заболевания в начале развития. По результатам УЗИ можно выявить:

гнойные и воспалительные очаги в простате;
аденому простаты (доброкачественную гиперплазию);
злокачественные заболевания железы.

Как делается УЗИ простаты у мужчин

Ультразвуковое исследование полностью безопасно и может проводиться любое количество раз. Простату исследуют одним из двух методов УЗИ, включая:

ТРУЗИ. Расшифровывается как трансректальное УЗИ простаты. Его проводят через прямую кишку. Способ помогает получить больше информации о состоянии органа, поэтому, хоть и вызывает у мужчины психологический дискомфорт, назначается чаще всего.
Трансабдоминальное УЗИ простаты. Более простой способ, не вызывающий никакого дискомфорта. Датчиком водят по брюшной стенке, сразу изучают и простату, и мочевой пузырь. К такому исследованию прибегают, если есть подозрение на аденому, поскольку так врач может определить объем остаточной мочи в мочевом пузыре.

Как делается трансректальное УЗИ простаты:

Мужчина раздевается по пояс снизу и, ложась на кушетку, подгибает колени к животу.
Врач надевает на датчик УЗИ презерватив и наносит на него вазелин, упрощающий введение прибора.
Датчик аккуратно вводят в задний проход, продвигая до простаты на глубину не более 7 см.

Что показывает исследование

Проводя УЗИ, можно четко рассмотреть размеры, форму, плотность, контуры и общее состояние простаты. Если они изменены и нарушены, это говорит о том, что есть заболевание. Его диагностируют с учетом того, что показывает ТРУЗИ простаты, а это могут быть:

изменения структуры тканей;
размытость, нечеткость контуров;
нарушенное кровоснабжение;
камни и кисты;
увеличение или уменьшение размеров;
опухоль;
воспаление.

Когда назначают УЗИ простаты

УЗИ могут назначать, если при ректальном (пальцевом) исследовании врач обнаружил, что простата уплотнена или увеличена. Исследование необходимо, если есть признаки недостаточности почек: почечная колика, сухость и изменение цвета кожи, слабость и снижение веса на фоне учащенного мочеиспускания, тошнота и рвота.

Врач назначает УЗИ, если у мужчины есть жалобы:

на появление крови в моче или сперме;
затруднения, боль при мочеиспускании, частое посещение туалета, ощущение неполного опорожнения, учащение мочеиспускания в ночное время;
боль и дискомфорт в мошонке, промежности, в области мочевого пузыря или анального отверстия;
странные выделения из мочеиспускательного канала; .

УЗИ назначают, если врач подозревает, что у мужчины может развиваться онкологическое заболевание железы. Процедуру проводят перед и после операций на простате. В возрасте старше 40-50 лет (в зависимости от истории болезней) врачи рекомендуют включать такое УЗИ в ежегодное профилактическое обследование (скрининг).

Как подготовиться к УЗИ

Подготовка к УЗИ простаты зависит от того, каким способом будут его проводить. Если через брюшную стенку (трансабдоминально), перед исследованием нужно наполнить мочевой пузырь. За 1 час до процедуры выпивают 1 л чистой негазированной воды. Пить жидкость нужно постепенно, малыми порциями, а не выпивать все сразу.

Подготовка к трансректальному УЗИ простаты у мужчин требует освобождения кишечника от каловых масс. Чтобы этого добиться, важно проходить исследование натощак, а накануне вечером сделать очистительную клизму. Ее повторяют за пару часов до ТРУЗИ. Если врач сказал, что во время исследования будут брать материал для биопсии, то за 2 недели нужно отказаться от препаратов, разжижающих кровь.

Вне зависимости от того, каким способом проводят исследование, за сутки до процедуры нужно отказаться от продуктов, вызывающих метеоризм. Газы будут мешать проходить ультразвуковым лучам, что может снизить точность диагностики. Чтобы это предотвратить, нужно не употреблять:

бобовые;
газированные напитки;
жирная рыба и мясо;
капуста;
сладости;
черный хлеб.

В остальном подготовка к исследованию ТРУЗИ простаты у мужчин не отличается от той, что рекомендована при УЗИ через стенку живота.

Записаться на УЗИ простаты

Накануне диагностики ультразвуком, человеку за 2–3 дня нужно исключить из своего рациона следующие продукты:

черный хлеб;
молочные продукты (кефир, йогурт и т.д.);
газированные напитки;
сырые овощи (клетчатку), бобовые (фасоль/горох), фрукты, а также соки;
жареные, жирные, острые продукты;
жирные сорта мяса;
кофе, алкоголь;
Эспумизан 3 капсулы во время еды.

Специалисты

ТрУЗИ предстательной железы – один из самых информативных методов исследования данного органа, основанный на свойствах ультразвуковой волны. Именно она, отражаясь от органов и тканей, формирует их изображение. Это и видит врач на мониторе аппарата.
Анализ трУЗИ — что это такое? В случае проведения именно этого исследования, датчик специальной конструкции вводится пациенту ректально (то есть в прямую кишку), что позволяет визуализировать полноценное и точное изображение простаты. Метод безболезнен и безопасен для здоровья, является неинвазивным.

Трансректальное ультразвуковое исследование предстательной железы может быть рекомендовано в качестве планового исследования у мужчин старшего возраста (больше 40 лет), вместе с определением простат-специфического антигена (ПСА) в крови. Также его назначают в случаях:

Подготовка к исследованию ТрУЗИ

ТрУЗИ предстательной железы относится к тем методам диагностики, которые требуют от пациента предварительных действий. Для того, чтобы не пришлось идти на исследование повторно, подготовка к трУЗИ железы должна быть следующей:

Техника проведения исследования

Как делают трУЗИ предстательной железы? Мужчина с наполненным мочевым пузырем ложится на левый бок, согнув ноги в коленях и приведя их к груди. На специальный датчик, который имеет небольшой диаметр (около 2 см), надевается презерватив, предназначенный для этого исследования. Датчик вводят ректально, то есть в прямую кишку. Глубина введения – около 6 см.

Правила подготовки к УЗИ органов малого таза (гинекология) и молочных желез.

Исследование проводится на 5-10-й день менструального цикла. Менструальный цикл считается от первого дня начала менструации. Из общих рекомендаций в день исследования необходимо исключить кофе, газированную воду, см.подготовку к УЗИ брюшной области.

Читайте также: