Как сделать нервный тик

Добавил пользователь Евгений Кузнецов
Обновлено: 04.10.2024

Нервные тики являются нерегулярными, неконтролируемыми, нежелательными и повторяющимися движениями мышц, которые могут возникать в любой части тела.
Движения конечностей и других частей тела известны как моторные тики. Непроизвольные повторяющиеся звуки, такие как хрюканье, обнюхивание или прочистка горла, называются вокальными тиками.

Тиковые расстройства обычно начинаются в детстве, впервые представляя себя примерно в 5 лет. В общем, они чаще встречаются среди мужчин по сравнению с женщинами.

Многие случаи тиков являются временными и проходят в течение года. Тем не менее, некоторые люди, которые испытывают нервные тики, развивают хроническое расстройство. Хронические тики встречаются примерно у 1 из 100 человек.

Тиковые расстройства обычно можно классифицировать как двигательные, вокальные или синдром Туретта, который является комбинацией обоих.

Моторные и вокальные тики могут быть кратковременными (проходящими) или хроническими. Туретта считается хроническим тиковым расстройством.

Проходящее тиковое расстройство

Проходящее тиковое расстройство происходит в течении менее 1 года и чаще всего является двигательным тиком.

По данным международных ассоциаций, временное тиковое расстройство или проходящее тиковое расстройство затрагивает до 10 процентов детей в ранние школьные годы.

Дети с временным тиковым расстройством будут иметь один или несколько тиков в течение как минимум 1 месяца, но менее 12 месяцев подряд. Наступление тиков должно было быть до того, как человеку исполнилось 18 лет.

Двигательные тики чаще встречаются в случаях переходного тикового расстройства, чем вокальные тики. Тики могут различаться по типу и степени тяжести с течением времени.

Некоторые исследования показывают, что тики более распространены среди детей с ограниченными возможностями обучения и больше видны в классах специального образования. У детей в спектре болезней аутизма также чаще возникают тики.

Хроническое моторное или вокальное тиковое расстройство

Тики, которые появляются до 18 лет и продолжаются в течение 1 года или более, могут быть классифицированы как хронические тиковые расстройства. Эти тики могут быть либо моторными, либо вокальными, но не обоими.

Хроническое расстройство менее распространено, чем временное тиковое расстройство, при этом менее 1 процента затронутых детей.

Синдром Туретта

Синдром Туретта (СТ) представляет собой сложное неврологическое расстройство. Он характеризуется множественными тиками — как моторными, так и вокальными. Это самый тяжелый и наименее распространенный нервный тик.

Центры по контролю и профилактике заболеваний сообщают, что точное количество людей с СТ неизвестно. Исследования показывают, что половина всех детей с заболеванием не диагностируется. В настоящее время 0,3 процента детей в возрасте от 6 до 17 лет в были диагностированы с СТ.

Симптомы СТ различаются по степени тяжести с течением времени. У многих людей симптомы улучшаются с возрастом.

СТ часто сопровождается другими состояниями, такими как синдром дефицита внимания и гиперактивности (СДВГ) и обсессивно-компульсивное расстройство (ОКР).

Определяющим симптомом тиковых расстройств является наличие одного или нескольких нервных тиков. Эти тики можно классифицировать как:

Моторные тики. Сюда входят движение головы и плеч, моргание, дергание, стук, щелчок пальцами или касание вещей или других людей. Двигательные тики, как правило, появляются перед вокальными тиками, хотя это не всегда так.
Вокальные тики: это звуки, такие как кашель, прочистка горла или хрюканье или повторение слов или фраз.

Тики также можно разделить на следующие категории:

Простые тики: это внезапные и мимолетные тики, использующие несколько групп мышц. Примерами могут быть подергивание носа, движения глаз или очистка горла.
Сложные тики: они включают скоординированные движения с использованием нескольких групп мышц. Примеры включают в себя прыжки или ходьба определенным образом, жестикуляция или повторение слов или фраз.

Тикам обычно предшествует неудобное чувство, такое как зуд или покалывание. Хотя можно удержать себя от выполнения, это требует больших усилий и часто вызывает напряжение и стресс. При выполнении тика ощущается облегчение от этих ощущений.

Тревога, гнев и усталость могут ухудшить симптомы тикового расстройства.

Симптомы тиковых нарушений могут:

ухудшаться с эмоциями, такими как тревога, волнение, гнев и усталость
ухудшаться во время периодов болезни
ухудшаться с экстремальными температурами
возникать во время сна
со временем меняться
различаться по типу и силе
со временем улучшаться

Точная причина тиковых расстройств неизвестна. В исследованиях Туретта недавние исследования выявили некоторые специфические мутации генов, которые могут играть определенную роль. Мозговая химия также, по-видимому, важна, особенно химические вещества глутамата, серотонина и дофамина.

Тики, которые имеют прямую причину, вписываются в другую категорию диагностики. К ним относятся тики из-за:

травмы головы
инфекции
ядов
операции
других травм

Кроме того, тики могут быть связаны с более серьезными заболеваниями, такими как болезнь Хантингтона или болезнь Крейтцфельдта-Якоба.

Факторы риска для тиковых расстройств включают:

Генетика: Тики, как правило, встречаются в семьях, поэтому для этих расстройств может быть генетическая основа.
Пол: Мужчины, скорее всего, пострадают от тиковых расстройств, чем женщины.

Болезни, связанные с тиковыми расстройствами, особенно у детей с синдромом Туретта, включают:

тревожность
СДВГ
расстройство аутистического спектра
проблемы в обучении
ОКР
проблемы речи и языка
трудности сна

Другие осложнения, связанные с тиковыми расстройствами, связаны с влиянием нервных тиков на самооценку и самовосприятие.

В некоторых исследованиях установлено, что дети с СТ или хроническим тиковым расстройством испытывают более низкое качество жизни и низкую самооценку, чем те, у кого нет одного из этих состояний.

Кроме того люди с СТ часто испытывают трудности с социальным функционированием из-за их нервных тиков и связанных с ними состояний, таких как СДВГ или беспокойство.

Диагностика тиков

Тиковые расстройства диагностируются на основании признаков и симптомов. Ребенок должен быть моложе 18 лет при возникновении симптомов для выявления тикового расстройства. Кроме того, симптомы не должны вызываться другими заболеваниями или лекарствами.

Критерии, используемые для диагностики временного тикового расстройства, включают наличие одного или нескольких тиков, происходящих менее 12 месяцев подряд.

Хронические двигательные или вокальные нарушения тика диагностируются, если один или несколько тиков происходят почти ежедневно в течение 12 месяцев или более. Люди с хроническим тиковым расстройством, которое не является СТ, будут испытывать либо моторные, либо вокальные тики, но не оба.

СТ основан на наличии как моторных, так и вокальных тиков, происходящих почти ежедневно в течение 12 месяцев и более. Большинство детей в возрасте до 11 лет, когда им ставят диагноз. Другие поведенческие проблемы также часто присутствуют.

Чтобы исключить другие причины нервного тика, врач может предположить:

Анализы крови
Сканирование МРТ или КТ

Лечение зависит от типа тикового расстройства и его тяжести. Во многих случаях тики разрешаются самостоятельно без лечения.

Тяжелые тики, которые мешают повседневной жизни, можно лечить с помощью психотерапии, медикаментов или глубокой стимуляции мозга.

Психотерапия для тиковых расстройств

Некоторые виды психотерапии доступны, чтобы помочь людям контролировать нервные тики и уменьшить их возникновение, в том числе:

Предотвращение воздействия и ответа: тип когнитивной поведенческой терапии, который помогает людям привыкнуть к неудобным побуждениям, предшествующим тику, с целью предотвращения тика.
Терапия реверсии привычек: лечение, которое учит людей с тиковыми расстройствами использовать движения, чтобы конкурировать с тиками, поэтому тик не может произойти.

Медикаментозное лечение

Лекарства могут использоваться наряду с терапией или самостоятельно. Медикаментозная терапия обычно уменьшает частоту тиков, но не полностью избавляется от симптомов. Доступные лекарства включают:

Противосудорожные средства
Инъекции ботокса
Миорелаксанты
Лекарства, которые взаимодействуют с дофамином

Другие лекарства могут помочь симптомам, связанным с тиковыми расстройствами. Например, антидепрессанты можно назначать для симптомов тревоги и ОКР.

Глубокое стимулирование мозга

Глубокая стимуляция мозга (ГСМ) — это вариант для людей с СТ, чьи тики не реагируют на другие методы лечения и влияют на качество жизни человека.

ГСМ предполагает имплантацию в мозг устройства с батарейным питанием. Некоторые области мозга, контролирующие движение, стимулируются электрическими импульсами с целью уменьшения тиков.

Советы по самопомощи

Некоторые изменения образа жизни могут помочь уменьшить частоту тиков. Они включают:

Патология подразумевает ускоренные стереотипные сокращения мышц. Нервный тик бывает у каждого пациента, в большинстве случаев он носит временный характер и самопроизвольно исчезает. Мышечные сокращения появляются при сильном психоэмоциональном напряжении. В большинстве случаев пациент не нуждается в терапии, иногда проблема решается приемом назначенных врачом медикаментозных средств.

Источники патологических состояний

Причиной появления нервного тика специалисты считают нарушение функциональности нервной системы, с отправкой ложных импульсов от головного мозга. Процесс происходит самопроизвольно, остановить его усилием воли невозможно.

Существуют три основных источника нервного тика:

Связан с психоэмоциональными травмами, острого или хронического типа. В первом случае это болезненные ощущения, страх, испуг, во втором – связаны с постоянным влиянием внешних факторов.

Хронический нервный тик часто регистрируется у детей с авторитарными родителями, предпочитающими выражать свое недовольство криком, физическими наказаниями или моральным давлением. В результате постоянных проблем патологическое состояние может перейти и во взрослую жизнь.

Дополнительные первичные причины нервного типа представлены:

гиперактивностью с дефицитом внимания;

неврозами детского возраста;

фобиями и страхами.

У совершеннолетних данная форма болезни развивается на фоне усталости, истощения НС, частых стрессовых ситуаций. У патологии доброкачественное течение, не требующее медикаментозной терапии. Нервные тики проходят сами.

инфекционным поражением ГМ;

отравления угарным газом;

лечением психотропными, противосудорожными медикаментами;

поражением кровеносных сосудов головного мозга;

новообразованиями, родовыми травмами;

психическими патологиями, болезнями внутренних органов.

Иногда проблема связана с вынужденными движениями, которые нужно повторять из-за отдельных причин, невралгией тройничного нерва, ВСД.

Появление болезни Турета до конца не изучено. Считается, что при заболевании у родителей вероятность передачи ребенку составляет 50%. Патологическое состояние проявляется в детстве, позже клиническая картина ослабевает. К предположительным факторам развития болезни относят:

дефицит витаминов и минералов;

Ученые считают, что нервный тик может развиваться в ответ на неблагоприятную экологическую обстановку.

Разновидности патологии

Специалисты выделяют несколько видов нервных тиков по их основным проявлениям:

мимического типа – с поражением лица;

моторного – с захватом нижних и верхних конечностей, скелетных мышц;

вокального – проявляются вздохами или вскриками;

сенсорного – у пациентов возникает ложное ощущение холода или тяжести на отдельных участках, что приводит к непроизвольным движениям.

Патология бывает локального характера, с затрагиванием одной мышечной группы, и генерализованного – с поражением большей части тела.

Дополнительное деление происходит по степени сложности болезни:

с однотипными движениями – относятся к простым нервным тикам;

с комплексными, при участии нескольких групп мышц – являются сложными.

Пациенты не нуждаются в терапии только при одиночных эпизодах патологии.

Клиническая симптоматика

Признаки патологического процесса зависят от разновидности нервного тика:

1. При первичном

Заболевание чаще регистрируется у мальчиков, движения носят локальный характер, затрагивают лицевые мышцы и плечевой пояс. Патология появляется во время стресса, последующие эпизоды нарушения психоэмоционального равновесия ее усиливают. Болезнь длится 2 недели или 2-3 года, иногда продолжается и у взрослых. К распространенным симптомам относят:

гримасы, дерганье рукой или ногой;

моргание одним или двумя глазами;

вышагивание по окружности;

выдергивание волос и ресниц;

непроизвольные звуки со вскриками;

шум при дыхании.

Сопутствующие нервному тику патологии представлены:

тревожностью, подавленностью, депрессивными состояниями;

беспокойством, нарушенной концентрацией внимания;

утомляемостью, проблемами со сном;

дерганными движениями и нарушением их координации;

ощущением нехватки кислорода в общественных местах.

Проблемы формируются в детских коллективах, связаны с непониманием педагога присутствующего заболевания. Постоянные замечания учащают появление нервных тиков.

2. При вторичном

Патологическое состояние и его проявления зависят от части головного мозга, затронутого поражением. Болезнь начинается вместе с основной патологией и одновременно с ней самопроизвольно исчезает.

3. При наследственном

Первые симптомы возникают у детей старше 5 лет, приступы нервного тика появляются:

кашлем, гримасами, морганием;

выкриком бранных слов;

сенсорными движениями, связанными с попытками избавиться от иллюзорного зуда дермы, глаз, першения в горле и пр.

При болезни Туррета наблюдается сочетание клинических проявлений:

нарастание генерализованных тиков;

появление фобий, навязчивых мыслей или непроизвольных движений.

К редким видам тика при указанной патологии относят:

повторение чужих слов – эхолалию;

повтор одного слова – палилалию;

неприличную жестикуляцию – копропраксию.

Наследственный вид заболевания не влияет на интеллектуальные способности и психическое состояние. Единственный минус – постепенное появление комплексов из-за всеобщего внимания в детском учебном заведении или на работе.

Все представленные на сайте материалы предназначены исключительно для образовательных целей и не предназначены для медицинских консультаций, диагностики или лечения. Администрация сайта, редакторы и авторы статей не несут ответственности за любые последствия и убытки, которые могут возникнуть при использовании материалов сайта.

Чаще всего патология возникает у детей, реже – во взрослом возрасте. Мальчики болеют несколько чаще девочек: 13% против 11%. По мере взросления состояние исчезает, но у части людей нервный тик не проходит месяцами или годами. В этом случае врачи исключают серьезные проблемы со здоровьем.

Суть процесса, виды патологии

Эпизоды нервного тика на лице или на теле возникают внезапно. Это неконтролируемые, повторные и стереотипные короткие движения, которые внешне могут походить на обычные жесты, мимику или действия. Но сам человек не может их устранить усилием воли. Чаще всего тик возникает на лице в форме морганий, наморщивания лба, облизывания губ, раздувания крыльев носа, гримасничанья.

Тики имеют второе название – гиперкинезы. Согласно МКБ-10, эти патологии относят к группе F90. Они могут быть как единственным проявлением патологий, болезней нервной системы, так и частью клинической картины.

Выделяются органические тики. Они вызваны повреждением мозговых структур. Среди них можно отметить гиперкинетические синдромы:

с вовлечением преимущественно мимической мускулатуры;
с наличием оральных проявлений (мышцы вокруг рта и губы);
гемиспазм лица (сокращение мышечных групп на одной половине лица);
постпаралитические контрактуры в области лицевой мускулатуры (если нервно-мышечная проводимость восстанавливается не в полном объеме).

К группе органических нервных тиков относят те, которые возникают на фоне различных органических патологий, сочетаются с другими гиперкинезами. На фоне органического поражения страдает мимическая мускулатура, шейная, жевательные и глазодвигательные группы мышц.

Неорганические тики или психогенные, могут быть одним из проявлений невроза. Например, причинами глазного нервного тика может стать затяжная психотравмирующая ситуация, которая привела к развитию тревожного невроза. Среди неорганических гиперкинезов выделяются:

психогенные тики (второе название – невропатические);
стереотипии – это бесцельные повторяющиеся фразы, слова либо движения.

Причины появления

Принято выделять три труппы причин возникновения нервных тиков. Психогенные факторы провоцируют группу первичных гиперкинезов, в их основе лежит функциональное расстройство нервной системы, никаких структурных повреждений не имеется. Мышечные сокращения или подергивания провоцируются:

неврозами;
стрессами (физическими и психоэмоциональными);
депрессивными расстройствами;
страхом, волнением;
гиперактивностью с дефицитом внимания (СГДВ).

Чаще всего эта форма тиков возникает в детском возрасте. По мере устранения причинного фактора мышечные сокращения исчезают.

Вторичные гиперкинезы — это результат серьезных патологий, которые привели к поражению структур нервной системы. Это могут быть энцефалиты и менингиты, отравления с поражением мозга, травмы головы, приводящие к сотрясениям и ушибам ГМ, расстройства кровообращения в сосудах мозга.

Еще одна группа – наследственные тики, которые передаются от родителей к детям.

Симптомы и признаки

Среди ключевых симптомов нервного тика, затрагивающего лицевые или другие мышцы, можно выделить сокращения мускулатуры, которые неподконтрольны самому человеку. Причем, если делать попытки остановить приступ, подергивания могут становиться только сильнее или длительнее. Обычно симптомы возникают на фоне физического переутомления или психоэмоциональных перегрузок, стрессов или моральных травм. Внешне проявления не всегда заметны для окружающих, они ощущаются в месте мышечного подергивания и субъективно неприятны. Они могут несколько различаться в зависимости от области, где возникает гиперкинез.

Проявления на лице включают подергивания в области верхнего или нижнего века, края брови, кончика носа, открывание рта, частое моргание, подергивание губ. Со стороны всей головы типичны кивающие движения или повороты головы из стороны в сторону, влево-вправо. Голосовые гиперкинезы реализуются в форме несвязных слов, произношения букв или слогов, воющих, похрюкивающих звуков, покашливания. Возможны вокальные гиперкинезы (особенно при синдроме Туретта) – эмоциональные выкрики, кашель, ругательства, чмокание.

Со стороны тела возможны рефлекторные сокращения в зоне брюшного пресса или диафрагмы, дрожащие ощущения в тазу или на ягодицах. Со стороны конечностей возможны похлопывания руками, притопывания, подрыгивания ногами.

Нередко первыми тик замечают близкие, поскольку сам человек может не фокусироваться на ощущениях. Но по мере фиксации на симптомах тики становятся все более навязчивыми. И естественно, каждый пациент ищет свое решение, как избавиться от нервного тика.

Диагностика заболевания

Пациенты обычно обращаются к врачу-неврологу и задают один вопрос − как убрать, вылечить нервный тик. Если это приступы у ребенка, проводится обследование, исключается наследственная природа и вторичное происхождение подергиваний.

Если это взрослый пациент, врач проводит оценку его психосоматического статуса, фиксирует все клинические симптомы, оценивает анамнез жизни и историю болезни, прослеживает связи с имеющимися патологиями, полученными травмами. Также проводится исследование биохимического профиля крови, чтобы исключить гиперкинезы, которые имеют метаболическое или токсическое происхождение.

При подозрении на эпилептическую природу тиков врач назначает выполнение ЭЭГ для подтверждения или снятия диагноза. Помощь в определении причины дает электронейромиография – методика позволяет определить как мышечные патологии, ведущие к тикам, так и нейрогенные проблемы.

Если подозреваются вторичные тики, имеющие под собой органические причины, важно выполнение МРТ, КТ мозга. Они могут определять гематомы, опухоли, процессы дегенеративного характера, воспаление. Если есть подозрения на сосудистый генез процесса, проводится исследование состояния сосудов при помощи УЗДГ в области сосудов шеи, выполнение дуплексного сканирования, МРТ-ангиографии.

Нервный тик: лечение у взрослых

Первый этап лечения – устранение причины гиперкинезов, минимизация воздействия раздражающих факторов. Иногда достаточно смены режима дня, полноценного сна, отдыха. При лечении нервного тика глаза или лица могут помочь простые упражнения. Можно лечь и расслабиться, полежать с закрытыми глазами около 15 минут, намочить ватные диски теплой водой, наложить на веки и дать глазам отдых.

Полезно широко раскрывать глаза, затем резко зажмуривая их на 2-3 секунды. Можно слегка надавливать на середину брови со стороны, где дергается глаз. Также полезны интенсивные моргания на протяжении 15 секунд с последующим расслаблением прикрытых век на 2-3 минуты.

Препараты при тиках используют нечасто, особенно при первичной форме гиперкинеза. Могут быть показаны седативные средства, противотревожные или фитотерапия. При вторичных тиках лечение зависит от причины, которая вызвала мышечные подергивания.

Профилактика

Основу профилактики любых тиков составляет ведение здорового образа жизни. Любые стрессы, переутомления и недосып усиливают тяжесть тика, поэтому их нужно исключать. Полезен отказ от вредных привычек.

Тик — синдром центральной нервной системы, характеризующийся непроизвольным однообразным сокращением мышечных тканей. Отмечается у большинства людей хотя бы один раз за жизнь. Распространенная разновидность тика — подёргивание века при сильном эмоциональном потрясении.

Симптомы тика

Разовое появление тика не требует лечения и консультации у врача. Однако при частых случаях синдрома следует записаться на прием. Первичные нервные тики характеризуются следующими симптомами:

локальный характер непроизвольных движений, подразумевает сокращение мышечных тканей лица или плеч, болезнь не затрагивает другие группы мышц;
признаки заболевания становятся ярче при эмоциональном напряжении;
длительность болезни достигает нескольких лет;
частое непроизвольное моргание;
подергивание плечами;
скрежет зубов;
наматывание волоса на палец;
шумное дыхание;
нарушенная концентрация внимания;
больному труднее усваивать информацию;
быстрая утомляемость;
нарушение координации движения;
бессонница, частые пробуждения;
депрессивный синдром;
гиперактивность;
ухудшение самочувствия в маленьких помещениях.

Наследственные тики меняют друг друга, характеризуются следующими проявлениями:

частые моргания;
кашель;
возникновение непреодолимого желания совершить какое-либо действие, например почесать горло или зевнуть;

Синдром Туретта отличается особенной симптоматикой болезни:

генерализованная форма заболевания начинается с мышечной ткани лица, постепенно распространяется на остальные группы мышц. По мере взросления выраженность синдрома уменьшается;
необъяснимое чувство страха;
мысли и движения, возникающие против воли пациента. Человек испытывает психологический дискомфорт;
повторение слов за другим человеком;
повторение одного слова;
повторение неприличного жеста.

Статью проверил

Информация актуальна на 2021 год

Содержание статьи

Причины

Непроизвольные движения появляются при нарушенном балансе функции нервной системы. Мозг отправляет так называемые ошибочные импульсы, провоцирующие сокращения мышечных тканей. Больной не в состоянии остановить тик. Выделяют следующие факторы, увеличивающие риск возникновения синдрома:

травма психоэмоционального характера, например физическое повреждение, сильный испуг, частые стрессовые ситуации. Недуг развивается в качестве реакции на негативные эмоции;
постоянная тревожность;
синдром повышенной активности, сопровождающийся дефицитом внимания, часто провоцирует нервный тик у детей;
неврозы;
страхи;
эмоциональное переутомление;
хроническая слабость;
заболевания инфекционного характера в области головного мозга;
интоксикация угарным газом;
употребление психотропных лекарств;
нарушение функционирования сосудистых каналов мозга;
болезни внутренних органов, например высокая концентрация сахара в крови;
заболевания психического характера, например шизофрения;
дистония вегето-сосудистого типа;
доброкачественные или злокачественные новообразования в области головного мозга;
травмы во время родов;
частое повторение однообразных движений в прошлом, например при ангине больным требуется приложить усилия для сглатывания слюны, после исчезновения заболевания привычка может сохраниться;
невралгия тройничного нерва;
системные заболевания;
недостаточная концентрация в организме витамина В6;
плохие условия окружающей среды.

Разновидности

В зависимости от причины нарушения баланса ЦНС отмечают несколько видов заболевания:

первичный, подразумевает неврогенные поражения;
вторичный, характеризуется симптоматическими факторами дисбаланса;
наследственные, поражение ЦНС возникает по причине развития наследственных болезней.

В зависимости от характера симптомов болезнь классифицируется на:

мимическую, характеризуется сокращением мышечных тканей лицевой области, диагностируется чаще других;
моторную, подразумевает сокращение мышц скелета, верхних и нижних конечностей;
вокальную, характеризуется судорогами голосовых мышечных тканей, симптомы — вскрики, отдельные звуки и вздохи;
сенсорную, подразумевает приступы тяжести верхней или нижней конечности, головы, шеи.

В зависимости от области поражения нервный тик подразделяют на:

локальный, подразумевает судороги одной группы мышечных тканей;
генерализованный, характеризуется непроизвольными сокращениями большинства мышц тела.

Диагностика

Читайте также: