Как сделать мрт с пирсингом

Добавил пользователь Дмитрий К.
Обновлено: 28.09.2024

Противопоказания можно разделить на две группы: абсолютные и относительные. При абсолютных противопоказаниях МРТ-исследование недопустимо. При относительных противопоказаниях возможно при определенных условиях.

Абсолютные противопоказания

  • установленный кардиостимулятор (изменения магнитного поля могут имитировать сердечный ритм;
  • ферромагнитные или электронные имплантаты среднего уха;
  • большие металлические имплантаты, ферромагнитные осколки;
  • кровоостанавливающие клипсы сосудов головного мозга (риск развития внутримозгового или субарахноидального кровотечения).

Относительные противопоказания

  • инсулиновые насосы;
  • нервные стимуляторы, неферромагнитные импланты внутреннего уха;
  • протезы клапанов сердца (в высоких полях, при подозрении на дисфункцию);
  • кровоостанавливающие клипсы (кроме сосудов мозга);
  • декомпенсированная сердечная недостаточность;
  • беременность;
  • клаустрофобия (панические приступы во время нахождения в тоннеле аппарата могут не позволить провести исследование);
  • необходимость в физиологическом мониторинге;
  • наличие татуировок, выполненных с помощью красителей с содержанием металлических соединений (или время обследования должно быть значительно сокращено); исключение — наличие татуировок, выполненных с помощью красителей на основе соединений титана;
  • наличие кохлеарного импланта (содержит металлические части) — протезов внутреннего уха.

Можно ли проводить исследование МРТ без назначения врача, нужно ли МРТ, если болит голова и другие вопросы пациентов с комментариями врача МРТ.

Часто пациенты, желая получить максимально точные результаты диагностики, просят врача назначить "лучшее" исследование. А что лучше: компьютерная или магнитно-резонансная томография? Лучший метод - это правильно выбранный метод.

Целью МРТ исследования как с применением контраста, так и без него, является выявление возможных патологий и изменений в тканях, сосудах и структурах органов негативного характера. Когда возникает необходимость использовать контрастное вещество и насколько оно безопасно?

Гламбоцкий Виталий Валентинович Врач МРТ


Магнитно-резонансный томограф Intera 1.0T Power


МРТ (магнитно-резонансная томография) – метод визуализации, не основанный на рентгеновском излучении (как в случае с КТ), при котором пациент не подвергается радиационному облучению. С его помощью удается обнаружить даже небольшие изменения в тканях и диагностировать заболевание на ранней стадии прогрессирования.

Магнитно-резонансная томография используется для исследования головного и спинного мозга, связок, суставов и внутренних органов. В некоторых случаях возникает необходимость введения контрастного вещества для лучшего обнаружения различий в тканях.

В отличие от компьютерной томографии (КТ) и рентгена, при МРТ не используются рентгеновские или другие ионизирующие лучи, что исключает возможность радиационного облучения для пациентов. Диагностика позволяет выявлять сосудистые заболевания неинвазивным способом и без необходимости катетеризации.

Метод инструментальной диагностики дает морфологическую, динамическую, функциональную и метаболическую информацию о различных системах организма. Из-за использования мощного магнита имеются противопоказания: ношение кардиостимулятора и других металлических имплантатов. Для получения достоверных результатов особое значение имеет подготовка к МРТ.

Виды исследований МРТ

МРТ позволяет отображать состояние органа или сустава в режиме реального времени. При магнитно-резонансной томографии сосуды представлены с помощью контрастного вещества. В отличие от обычной ангиографии, в результате получается трехмерное изображение. Таким образом проясняется подозрение на закрытие сосудов, тромбозы или пороки развития сосудов.

Магнитно-резонансную томографию подразделяют на:

  • Функциональная МРТ (ФМРТ). Используется для изучения активных областей головного мозга. С помощью ФМРТ диагностируются нарушения метаболизма мозга, которые считаются предвестниками депрессии или тревоги и обсессивно-компульсивного расстройства.
  • Перфузионная МРТ. Проводится для отображения нарушений кровообращения и ишемии в мозге, сердце или легких, для отображения кровообращения опухолей. При необходимости вводится контрастное вещество.
  • Диффузионная тензорная визуализация (диффузионная МРТ). Используется при исследовании головного мозга. Позволяет диагностировать инсульты на ранней стадии.
  • МР эластография (МРЭ). Незаменимый метод диагностики для определения опухолей. С помощью этой процедуры можно отобразить состояние тканей сердца, печени и мозга.

В качестве альтернативы могут быть приведены такие методы исследования, как ультразвук, рентген и КТ. Как правило, МРТ является более информативным и абсолютно безопасным методом диагностики при соблюдении рекомендаций.

Подготовка к МРТ разных типов органов

Женщины обязательно должны информировать врача о возможной беременности. На практике не рекомендовано проводить диагностическое исследование первые 3-4 месяца беременности в случае, если потенциальная польза для матери не превышает возможные риски.

Необходимость в приеме мягких седативных средств возникает при наличии клаустрофобии (страха перед замкнутыми пространствами). Успокоительные препараты можно принять также при наличии легкого беспокойства.

Перед посещением кабинета магнитно-резонансной томографии пациенты должны оставить все металлические предметы в раздевалке.

К ним относятся:

  • очки, магнитные ресницы;
  • пирсинг, ювелирные изделия, заколки;
  • наручные часы, ключи, кошелек;
  • ремни, одежда с молниями или металлическими пуговицами;
  • съемные протезы, брекеты, слуховые аппараты, кохлеарные (ушные) импланты).

Во время обследования возникают звуки, которые могут беспокоить пациента. Для исключения дискомфорта предлагают использовать беруши или наушники. Иногда можно также слушать музыку для отвлечения внимания во время МРТ.

Как подготовиться к МРТ в зависимости от исследуемой области

МРТ органов малого таза у женщин и мужчин

МРТ при опухоли прямой кишки

МРТ брюшной полости и забрюшинного пространства

  • Проводится натощак (последний прием пищи за 6 часов до начала диагностики).
  • Пить можно только воду (без ограничений).
  • Прием препаратов не требуется.

МРТ головного мозга

  • Временно удалить имеющиеся металлические коронки, брекеты, протезы в ротовой полости.
  • Электронные и металлические съемные аппараты оставить за пределами зоны, в которой находится МР-установка.
  • Подготовиться перед МРТ эмоционально.

МР-холангиография

  • Проводится натощак (не принимать пищу последние 6 часов до проведения диагностики).
  • За 3 часа до процедуры отказаться от приема жидкости.
  • Препараты не требуются.

МР-дефекографии

  • Требуется микроклизма за 2 часа до выхода из дома.
  • Мочевой пузырь освобождается за 1 час до процедуры.
  • Перед исследованием в клинике пациенту вводится в прямую кишку теплый гель (150 мл).

МР-энтерография

  • Проводится натощак (последний прием пищи за 6 часов до обследования).
  • За час до начала процедуры пациенту предлагается выпить специальный раствор.
  • Исследование предусматривает внутривенное введение контрастного вещества.

МРТ с контрастированием

Подготовка к МРТ с контрастом включает необходимость в предварительном обследовании. Врач должен удостовериться в отсутствии у пациента заболеваний почек и печени. При наличии патологий потребуется заключение уролога. Необходимо исключить наличие аллергических реакций на контрастирующее вещество. Для этого заранее проводятся пробы на отторжение состава.

Современные препараты не вызывают аллергии, но выводятся через печень и почки. При наличии хронических заболеваний этих органов могут возникнуть проблемы, поэтому необходима предварительная консультация со специалистом.

Некоторые виды МРТ могут быть проведены без предварительной подготовки. К ним относятся:

  • МРТ аноректальной области;
  • МРТ наружных половых органов;
  • МР-урография;
  • МРТ сердца;
  • МРТ молочной железы.

При проведении диагностики значение имеет коррекция движений испытуемого. Несмотря на использование различных фиксирующих приспособлений, добиться полного отсутствия движений невозможно. Даже незначительные движения могут привести к выраженному изменению МР-сигнала, что может отразиться на результате. Для исключения подобных ситуаций в рамках подготовки с пациентом проводится беседа.

Общие правила подготовки к МРТ

Продолжительность магнитно-резонансной томографии зависит от исследуемой области тела и может занимать от нескольких минут до часа. В это время пациент должен по возможности спокойно лежать. Детям и некоторым категориям пациентов для сохранения спокойствия предусматривается введение короткой анестезии.

Для проведения МРТ под наркозом также требуется подготовка к исследованию.

Магнитно-резонансная томография в этом случае не проводится:

  • при декомпенсации любых хронических заболеваний;
  • при нарушении сознания;
  • если пациент состоит на учете в психоневрологической клинике.

При себе необходимо иметь результаты ЭКГ (не старше месяца) и справку от врача об отсутствии противопоказаний для наркоза.

При проведении МРТ у детей исследование назначается на утро. При себе также необходимо иметь:

    не старше месяца;
  • данные от педиатра и профильных врачей об отсутствии противопоказаний для наркоза; ;
  • консультация эндокринолога при тимомегалии;
  • результаты предыдущих исследований.

Магнитно-резонансная томография - надежный и точный метод диагностики, практически не имеющий противопоказаний по здоровью.


Существует ряд факторов, которые нельзя игнорировать в рамках подготовки пациента к МРТ:

  • наличие кардиостимулятора;
  • металлические сосудистые зажимы;
  • инородные металлические предметы осколочного характера в теле;
  • металлические коронки или штифты во рту;
  • вживленный кохлеарный протез;
  • стимуляторы ЦНС (центральной нервной системы);
  • компрессионно-дистракционный аппарат;
  • стационарные протезы конечностей.

Данные факторы являются серьезным препятствием для прохождения томографии.

Имеются некоторые простые правила, которые должны быть соблюдены:

  1. Необходимо подобрать удобную одежду для процедуры без металлических пуговиц, молний, крючков, пряжек и украшений.
  2. Собираясь на обследование, следует заранее снять все украшения.
  3. Обязательно проверить карманы, чтобы не пропустить металлические предметы.

Пациент должен быть заранее проинформирован о продолжительности процедуры. Если все рекомендации будут соблюдены, то удается получить максимально точный результат с незначительными погрешностями – всего 3-5%. Полученные данные подвергаются статическому анализу: строится кривая в зависимости от интенсивности МР-сигнала в зависимости от времени для каждого воксела изображения.

Как подготовка к исследованию влияет на результат

Во время осмотра важно соблюдать неподвижность, иначе качество изображения может быть несколько искажено. На протяжении всего обследования пациент находится под контролем специалиста. Внутри под рукой имеется кнопка для связи с персоналом на случай чрезвычайной ситуации. При обследовании детей в комнате для осмотра в исключительных случаях (в зависимости от возраста) может присутствовать сопровождающее лицо.

При наличии кардиостимулятора для обследования на МРТ имеются серьезные противопоказания. Необходимо проконсультироваться со своим кардиологом, т. к. МРТ может влиять на имплантаты и их функции. При получении направления на диагностику следует иметь при себе паспорт имплантата.


О металлических деталях, которые находятся в теле (хирургические винты, замененные суставы, искусственные сердечные клапаны, татуировки с металлосодержащими частицами), необходимо рассказать врачу перед осмотром. Магниты могут мешать нормальному функционированию кардиостимуляторов и могут перемещать кусочки металла, которые присутствуют в теле.

Сильное магнитное поле может влиять на магнитные карты, электронные устройства и любое намагниченное металлическое тело, расположенное внутри или снаружи организма. Поэтому перед входом в смотровую комнату необходимо снять ювелирные изделия и часы. Личные вещи могут быть переданы сопровождающим или помещены в камеры хранения, расположенные за пределами смотровой.


Компьютерная томография - это неинвазивный и передовой метод лучевой диагностики, но его нельзя назвать 100% безопасным. Принцип получения изображений строится на использовании свойства рентгеновских лучей проникать с разной скоростью через ткани различной плотности. К сожалению, в ходе такого обследования человек неминуемо получает дозу облучения. Поэтому врачи рекомендуют делать компьютерную томографию только по назначению доктора, когда есть серьезные медицинские предпосылки.

Бесплатная консультация о диагностике

Если сомневаетесь, запишитесь на бесплатную консультацию.
Или проконсультируйтесь по телефону

Абсолютные противопоказания к КТ

Противопоказания к компьютерной томографии связаны с лучевой нагрузкой на организм. Их принято разделять на абсолютные и относительные.

  • Основным и абсолютным противопоказанием к КТ являются беременность из-за негативного воздействия на организм плода рентгеновских лучей.
  • Детям до 14 лет без направления лечащего специалиста КТ стараются не делать из-за риска развития онкологических заболеваний от облучения.

Частое выполнений рентгенологических исследований может стать ограничением к компьютерной томографии. Рекомендованная доза облучения в медицинских целях в год составляет 25 мЗв. Превышение это лучевой нагрузки опасно для здоровья пациента.

Относительные противопоказания к КТ

Иногда большой вес и крупные габариты могут стать препятствием к проведению томографии. Большинство моделей томографов рассчитаны на вес до 120 кг и обхват талии или бедер не более 120 см. Более крупным пациентам может быть отказано в проведении обследования из-за ограниченных размеров внутреннего кольца томографа.

КТ в СПБ

Противопоказания к КТ с контрастом

К противопоказаниям к КТ с контрастом относят:

  • наличие подтверждённой аллергии на йод;
  • острую или хроническую почечную недостаточность из-за возможности развития осложнений на фоне введения контрастного вещества;
  • уровень креатинина в крови выше 100 мкмоль/л;
  • сахарный диабет тяжёлой степени (риск осложнений от контрастного усиления на фоне приёма пациентом препаратов, содержащих метформин);
  • некоторые заболевания щитовидной железы.

Делать компьютерную томографию с контрастом в период кормления грудью можно. Просто необходимо исключить лактацию в течение 48 часов после исследования.

Вопросы

Можно ли делать КТ при беременности?

Любые формы рентген-диагностики противопоказаны на любом сроке беременности. При компьютерной томографии используются всем известные рентгеновские лучи, оказывающие негативное воздействие на плод. Поэтому, КТ беременным женщинам проводится только в исключительных случаях, когда речь идет о спасении жизни матери. При угрозе жизни томографию женщине в положении постараются провести с использованием низкодозной программы, максимально укрыв животик специальным свинцовым одеялом, отражающим рентгеновские лучи. Но даже эти меры предосторожности не могут исключить возможность развития аномалий у плода. Вероятность этой угрозы зависит от срока беременности. Категорически нежелательно применение компьютерной томографии на ранних сроках беременности, поскольку это может оказаться фатальным для эмбриона, и женщине придётся прервать беременность. По наблюдениям рентгенологов-экспертов:

  • у беременных пациенток, облучавшихся на 1-2 неделе из-за облучения от КТ, в 98% плод погибал, либо останавливался в развитии;
  • у женщин, облучавшихся на 2-5 неделе беременности, в 70% случаев случался выкидыш или замершая беременность, и в 20% у плода наблюдались пороки развития печени, сердца, щитовидной железы;
  • у беременных женщин, прошедших компьютерную томографию на 6-12 неделе, в 80% случаев у ребенка формировались множественные патологии развития органов.

Можно ли делать КТ после рентгена и флюорографии?

В случае медицинской необходимости исследование рентгена или флюорографии можно совместить с сеансом компьютерной томографии в один день. Главное следить, чтобы доза суммарного облучения не превысила 15-20 мЗв. В среднем рентген дает 0.2 мЗв облучения за один сеанс сканирования. Уровень облучения на МСКТ существенно выше и зависит от зоны сканирования. Он может колебаться от 1 мЗв до 15 мЗв за одно обследование.

Можно ли делать КТ детям?

Компьютерная томография - это лучевая форма диагностики. Ее не рекомендуют без особой нужды проводить детям до 14 лет. Рентгеновские лучи оказывают негативное влияние на формирование центральной-нервной системы у ребенка и повышают шансы возникновения онкологии у детей до 5 лет. Доза радиации, которую ребенок получает за сеанс томографии, ведет к увеличению количества клеток с мутациями гена P53, отвечающего за развитие рака, и на 35% увеличивает шанс развития лейкемии и рака головного мозга. Поэтому, КТ ребенку проводят только по назначению врача и при наличии весомых медицинских оснований, когда польза от обследования провешивает риски для здоровья, связанные с ним. Медики стремятся по возможности заменить компьютерное сканирование более безопасными формами диагностики - УЗИ или МРТ.

Можно ли делать КТ при температуре?

Температура не является противопоказанием к нативной томографии, однако она может стать ограничением для проведения КТ с контрастным усилением. Изменения температуры у человека может говорить о воспалительном процессе в организме, и в таком состоянии введение йодосодержащего контраста может спровоцировать кризис.

Можно ди делать КТ с зубными имплантами и брекетами?

Короткий ответ - да. Рентгеновские лучи никаким образом не влияют на стоматологические импланты, коронки и брекет-системы, не важно, из какого материала они были изготовлены. Зубные импланты также не могут повлиять на качество получаемых томограмм. Они не дают никаких артефактов на КТ снимках.

Можно ли делать КТ с титановыми и металлическими пластинами?

Металл в теле не является противопоказанием к КТ вне зависимости от состава сплава вашей металлической инклюзии. Поэтому компьютерную томографию могут применять как альтернативу форму диагностики, когда из-за металла в организме пациенту не могут провести магнитно-резонансную томографию.

Можно ли делать КТ с кардиостимулятором?

Если у Вас стоит кардиостимулятор любой модели, делать КТ можно. Компьютерная томография использует рентгеновские лучи, и они не оказывают никакого негативного воздействия на любые искусственные водители ритма. Поэтому КТ используется в качестве альтернативы МРТ, если у пациента установлен кардиостимулятор, нейростимулятор, инсулиновая помпа, которые могут выйти из строя в магнитном поле магнитно-резонансного томографа. А вот на компьютерном томографе таким пациентам проходить обследование безопасно.

Можно ли делать КТ после химиотерапии?

Компьютерную томографию могут назначить сделать после серии химиотерапий для того, чтобы оценить эффективность проведенного лечения. Решение о том, когда нужно сделать контрольные снимки, принимает лечащий врач. Химические препараты, которые используются при онко-лечении, не являются противопоказанием к КТ. Единственно, о чем нужно всегда помнить, это то, что рентгеновские лучи имеют свойство накапливаться в теле человека, поэтому рекомендуемый интервал между КТ обследованиями при онкологическом диагнозе должен составлять 2-3 месяца. Для диагностики также следует выбирать спиральные низкодозные установки.

Можно ли делать два КТ подряд?

Медицинские центры взрослым пациентам могут провести несколько КТ обследований за один раз. Например:

На современных низкодозных мультиспиральных компьютерных томографах осуществляют процедуру КТ всего тела. Здесь важно следить, чтобы суммарная доза облучения в ходе комплексного обследования не превышала 10-15 мЗв. Если Вы провели несколько обследований в один день, нужно выдержать перерыв в 6 месяцев, чтобы избежать эффекта накопления облучения в тканях организма.

– Кристина Вадимовна, давайте представим, что я пациент и пришёл для прохождения МРТ. Это мой первый опыт, поэтому, наверное, некое волнение будет вполне объяснимо. Итак, чего мне начинать бояться?

– Бояться совершенно нечего: это и не больно, и не страшно. Просто предстоит какое-то время пролежать неподвижно. Единственное неудобство может возникнуть в том случае, если у вас что-то болит – скажем, плечо или поясница. Да, тогда определённый дискомфорт испытать придётся, надо будет потерпеть какое-то время.

– Кстати – какое? Сколько длится один сеанс МРТ?

– Это самая долгая процедура из всей линейки диагностики. Простое исследование занимает 15 минут – например, один из отделов позвоночника. Если область исследования больше, например, брюшная полость, область забрюшинного пространства, малый таз, суставы – это уже от 30 до 45 минут. Если дополнительно понадобится контрастирование, или потребуется сделать целый комплекс обследования – например, все отделы позвоночника, то исследование может занять больше часа.

Простое исследование занимает 15 минут

– Это время придётся провести в совершенно неподвижном состоянии?

– Именно так, иначе не получится хороший результат. Увы, это не рентген, где всё происходит за одну минуту, и не КТ, где достаточно трёх минут. О том, сколько длится исследование МРТ, мы предупреждаем пациентов заранее. Если вдруг вы всё-таки пошевелитесь, и оператор увидит, что картинка смазалась, он остановит исследование и повторит его. В принципе, если присутствуют какие-то болевые ощущения, можно делать несколько областей с перерывами. Вы можете попросить передохнуть, попить воды – мы, конечно, пойдём вам навстречу.

Можно делать несколько областей с перерывами.
Вы можете попросить передохнуть, попить воды

– А если у меня клаустрофобия, а обследование предстоит проходить в томографе закрытого типа? Это вообще невозможно?

– Знаете, наша практика показывает, что подобные страхи сильно преувеличены. Проблемы могут возникнуть лишь при наличии так называемой истинной клаустрофобии, а встречается она крайне редко. В основном, люди, которым казалось, что они страдают этим заболеванием, проходили МРТ вполне спокойно. При необходимости, сопровождающий пациента может постоять рядом с ним для моральной поддержки.

– Теперь давайте поговорим о контрасте: что это такое, зачем вводится, чем это может быть чревато для человека?

– Контраст – это специальный раствор, основу которого составляют соли гадолиния. МРТ с контрастом назначается по рекомендации врача, которому предстоит описывать исследование. Если, скажем, у пациента есть объемное образование, и/или необходимо оценить его в динамике. Если это онкология, контраст помогает предположить вид опухоли, оценить стадию распространения опухолевого процесса, наличие метастаз. О некоторых заболеваниях мы можем только догадываться, а контраст позволяет получить более информативную картину. Например, при таких заболеваниях, как венозная ангиома, рассеянный склероз. Препарат вводится внутривенно, в количестве, которое зависит от массы тела пациента, в среднем от 10 до 30 миллилитров.

– Что потом происходит с введённым контрастом?

– Он выводится из организма почками: 90 процентов – в первые сутки после введения, и оставшаяся часть – во вторые сутки. Существуют определённые противопоказания: контраст не применяется при острой почечной недостаточности, в острой или терминальной стадии хронической почечной недостаточности. Часто пациенты забывают о таком осложнении диабета, как диабетическая нефропатия. Данную патологию мы определяем и оцениваем по уровню креатинина в крови. Кроме того, выясняем, нет ли у человека аллергии на лекарственные препараты.

– Несёт ли МРТ лучевую нагрузку?

– Нет, никакого облучения нет, это не рентген.

– Что будет, если пациент перед обследованием не снимет часы, забудет выложить металлические предметы?

– Знаете, ничего хорошего, это не безопасно. Металлические предметы и МРТ не совместимы, их необходимо оставлять снаружи. В аппарате ведь очень сильный электромагнит, с его мощным полем лучше не шутить. Не вынете банковскую карту – она размагнитится и придёт в негодность. То же самое можно сказать о мобильных телефонах, часах. О кардио- и нейростимуляторах вообще не говорим – с ними МРТ проходить нельзя.

Можно и нельзя в МРТ. Когда МРТ противопоказана? Читайте здесь

– МРТ позволяет врачам видеть на снимках органы и их патологии?

– Опытному врачу-рентгенологу прекрасно видны все органы в трёхмерном изображении и их патология, как если бы тело разрезал хирург. Можно увеличить снимок, уменьшить-увеличить или изменить контрастность. Мы используем специальные режимы, позволяющие чётко увидеть: жидкость, жир, кровь, белковое содержимое. Различаем гематомы, отёк костной ткани, мягких тканей, предполагаем характер опухоли. В этом отношении, МРТ представляет собой уникальный метод диагностики.

Беседовал Игорь Чичинов

Орлова Кристина Вадимовна, врач-рентгенолог

МРТ (магнитно-резонансная томография) — одна из современных неинвазивных процедур, применяемых в диагностике по всему миру. Недостижимая ранее информативность в сочетании с безопасностью позволяют использовать МРТ-диагностику для профилактических осмотров, раннего выявления и контроля таких заболеваний, как рассеянный склероз, опухоли и др. Примерно половина случаев проведения МРТ — это превентивная диагностика: люди хотят пройти обследование и убедиться, что у них все в порядке.


Что такое МРТ

— Это метод диагностики, основой которого являются свойства взаимодействия электромагнитного поля и атомов водорода, что находятся в теле человека. Оно практически на 70% состоит из воды. Под воздействием поля, создаваемого методом МРТ, атомы водорода меняют свои характеристики. Это улавливает и обрабатывает прибор, а данные поступают на интерпретацию в виде множества изображений.

— В чем преимущество этого метода?

      • высокая информативность и точность;
      • неинвазивность;
      • возможность выявления заболеваний (органических изменений) на ранних стадиях и оценка эффективности лечения при подобных заболеваниях;
      • безопасность для пациента как в момент исследования, так и при многократном повторении процедуры;
      • визуализация всех органов и тканей (ограниченно — легкие, сердце и органы ЖКТ);
      • возможность обследования и детей, и взрослых.

      — Вредно ли для здоровья это исследование?

      — В системе не используется рентгеновское или другое ионизирующее излучение, как в рентгеновских аппаратах или РКТ (рентгеновская компьютерная томография). На человека при исследовании воздействуют лишь постоянное и переменное магнитные поля. До сих пор не получено убедительных данных об отрицательном воздействии этих факторов на ткани человека. Однако существенный вред может быть нанесен при попытке провести исследование у пациентов с противопоказаниями к исследованию.

      Абсолютные противопоказания к МРТ:

          • наличие кардиостимулятора/водителя ритма сердца;
          • наличие ферромагнитных (притягивающихся магнитом) металлических предметов в теле: осколки после ранения любой давности и локализации, в том числе металлические включения в глазном яблоке, некоторые виды эндопротезов и т. п.

          Относительные противопоказания к МРТ:

              • беременность в течение первого триместра (работа катушек может вызвать увеличение температуры околоплодных вод на 1-2 градуса; считается, что это может привести к нежелательным последствиям);
              • клаустрофобия;
              • тяжелое состояние (при необходимости в физиологическом мониторинге) пациента;
              • неадекватность пациента (неспособность сохранять неподвижное состояние в течение необходимого для исследования времени);
              • наличие неферромагнитных протезов, клипс после нейрохирургических операций;
              • наличие татуировок;
              • ограничение по весу (что связано с техническими характеристиками аппарата).

              Подготовка к МРТ

              — Как пациенту правильно подготовиться к МРТ?

              — Для проведения МРТ, как правило, не требуется никакой специальной подготовки. Нет необходимости прекращать прием лекарств, если они назначены пациенту. Единственное исключение — МРТ органов малого таза и брюшной полости: перед исследованием этих областей нельзя есть и пить в течение пяти часов.

              Процедура длится 15-40 мин, и качество результата в большой степени зависит от неподвижности обследуемого. Поэтому обычно МРТ-обследования не проводятся детям до 6 лет и пациентам с непроизвольными неконтролируемыми движениями. При выраженном болевом синдроме, не позволяющем находиться долгое время в неподвижном состоянии, пациентам необходимо посоветоваться с врачом и принять рекомендуемые меры — обезболивающие или успокоительное.


              — Как проходит процедура МРТ?

              — Сначала выясняют вопрос о наличии противопоказаний к исследованию. Пациенту предлагают анкету с несколькими конкретными вопросами и краткой информацией о методе МРТ и процедуре проведения исследования. Затем для проведения исследования пациента пригласят в зал для магнитно-резонансной томографии.

              Если одежда имеет металлические детали (молнии, пуговицы, пряжки), ее необходимо будет снять, как и все аксессуары: часы, драгоценности, ювелирные изделия, шпильки, заколки. Металлические предметы могут нарушить действие магнитного поля во время обследования и снизить качество получаемого изображения.

              Далее предложат надеть одноразовый халат и бахилы и прилечь. Пациента перемещают внутрь туннеля томографа. Туннель освещен, в нем есть вентилятор, который обдувает пациента и обеспечивает приток свежего воздуха. Во время всего исследования медицинский сотрудник наблюдает за пациентом и может связаться с ним с помощью переговорного устройства. Также можно остановить процедуру в любой момент, нажав кнопку на сигнальном устройстве, которое помещают в ладонь перед началом исследования. Если очень хочется чихнуть или почесать пятку, лучше нажать на кнопку. Лаборант остановит исследование и возобновит его через пару минут, чтобы движения не испортили качество изображений.

              Во время проведения МРТ в туннеле томографа всегда слышен шум, похожий на гудение или ритмичный стук, связанный с нормальной работой магнита. На время обследования пациенту предлагают наушники, снижающие звуковой дискомфорт, при желании можно взять с собой беруши. Учитывая, что исследование занимает 15-40 минут, постарайтесь принять максимально удобное положение, поправив подушку или наушники.

              — Можно ли спать во время МРТ?

              — Спать во время процедуры нежелательно, чтобы избежать непроизвольных движений. Очень важно, чтобы пациент не шевелился в это время, потому что даже небольшое движение снизит качество получаемых изображений.

              Страх перед МРТ — частая проблема

              — Как часто пациенты боятся делать МРТ? Кто боится больше — взрослые или дети?

              — И дети, и взрослые могут чего-то бояться. Дети, более непосредственные, выказывают страх открыто и обычно громко. Взрослые более сдержанны и проявляют страх/нервозность по-разному. Но страх — нормальная человеческая реакция, испытывают его в разной степени все.

              — В чем причины страхов пациентов перед МРТ?

              — По опыту, существует несколько причин, по которым человек боится проходить данный вид обследования.

              Наиболее распространенная причина. Человек приходит на обследование и только в этот момент начинает понимать, что это не обычный секундный рентген-снимок. Чтобы избежать подобного, рекомендуем заранее почитать, что собой представляет метод, из чего состоит процедура исследования, посмотреть фото, как выглядит аппарат МРТ. Вся эта информация есть в интернете, также можно задать дополнительные вопросы по телефону.

              В такой ситуации лучший способ для спокойствия пациента — понять, что МРТ — это безопасный, информативный и в данный момент необходимый метод диагностики.

              Если дообследование МРТ было назначено вам узким специалистом, обязательно уточните, зачем конкретно вам необходимо проходить это исследование, а лучше всего — возьмите направление на МРТ. Все дело в том, что разные зоны исследования и предполагаемая патология требуют разных подходов к сканированию и анализу полученных данных.

              Проявляется как ощущение иррационального ужаса, тревоги, панической атаки, которое испытывают, когда находятся в замкнутом пространстве. При внезапно проявившейся во время обследования клаустрофобии мы советуем пригласить в процедурную к пациенту сопровождающего (если у него нет абсолютных противопоказаний). Присутствие близкого человека, как правило, значительно облегчает состояние.

              Если вы заранее знаете про свои особенности, приходите в наиболее комфортном для вас состоянии. Постарайтесь выспаться, поесть, если на постоянной основе принимаете лекарственные препараты — примите их в обычном режиме.

              При крайней степени клаустрофобии исследование, конечно, проведено не будет, однако такое бывает очень редко. В этой ситуации нужно обсудить с лечащим врачом альтернативные методы. В крайнем случае МРТ можно провести под общим наркозом в условиях стационара.

              Также существует открытый тип МР-аппаратов. Возможно, стоит попробовать пройти обследование на нем. Аппараты данного типа низкопольные, для человека это означает, что в неподвижном состоянии он будет находиться гораздо дольше, чтобы получить хорошее качество изображений.

              • Страх результатов обследования

              Надо понять, что это нормально. Мы все волнуемся за свое здоровье и переживаем, ожидая результатов пройденного исследования. Но вы уже сделали, что могли: настроились, пришли, прошли обследование — осталось только немножко подождать.

              — Можно ли принимать успокоительные перед процедурой?

              — Как долго ждать результатов?

              — По окончании обследования пациента попросят подождать, пока врач изучит МР-снимки и будет уверен, что в дополнительных нет необходимости. Врач-диагност должен пересмотреть все последовательности (а это сотни изображений), грамотно и правильно описать всю информацию.

              — Как успокоиться после процедуры?

              — Если пациент переволновался во время исследования, можем порекомендовать после окончания не торопиться, отдохнуть, попить воды, выйти на улицу и подышать воздухом, забрать результаты и уехать только тогда, когда он будет уверен, что с ним все в порядке.

              Особенности проведения МРТ у детей

              — В чем специфика проведения МРТ у детей?

              — Из моей практики могу сказать, что МР-обследование детям можно проводить без наркоза, начиная с 6 лет. Ограничение по возрасту связано с возможностью полноценного, осознанного контакта с ребенком и его способностью лежать неподвижно 15-40 минут.

              Для маленького человечка все происходящее в мире — новое и непонятное. Основной пример для него — родители, поэтому в первую очередь он будет смотреть именно на них. Главное в этой ситуации для родителей — не волноваться и не переживать, ведь МРТ — это не больно, не страшно, а безопасно и необходимо.

              Родитель всегда присутствует на процедуре вместе с ребенком. Обязательно первоначально обратитесь на консультацию к узкому специалисту, чтобы убедиться, что данный вид обследования необходим вашему ребенку. Возьмите направление, где будет четко и конкретно указана цель обследования. Это поможет конкретизировать задачу для диагноста, чтобы процедура была информативной и минимальной по продолжительности, а также понять необходимость ее для ребенка вообще.

              — Как родителям подготовить ребенка к процедуре МРТ?

              — Заранее расскажите ребенку сказочную историю о космическом корабле, подводной лодке, турбинах самолета или стуке мотора. Покажите на YouTube ролик про процедуру МРТ, заинтригуйте малыша этим необычным событием, о котором он будет рассказывать друзьям в детском саду или в школе. Если у родителя есть контакт с ребенком, то все обязательно получится. Ребенок, изначально плачущий на входе в кабинет, — это в первую очередь не подготовленный родителями ребенок. Его невозможно обследовать.

              Конечно, есть ситуации, когда ребенок плачет из-за его патологического состояния или боли. В этой ситуации, при необходимости, МРТ-исследование проводят под наркозом в условиях стационара.

              — Должен ли медицинский персонал помочь родителям успокоить ребенка или это проблема только родителей?

              — Ни одна самая добрая, но при этом незнакомая медсестра в белом халате не сможет за несколько минут успокоить и подготовить ребенка лучше, чем его мама, папа или бабушка. Но со своей стороны медицинский персонал постарается создать благожелательную атмосферу. Возможно, в этом поможет детский уголок в центре, приятная обстановка в спокойных пастельных тонах, не похожая на медицинскую, телевизор в коридоре.

              Читайте также: