Как сделать мрт с брекетами

Обновлено: 08.07.2024

Магнитно-резонансная томография (МРТ) – это вид исследования организма, который проводится с использованием магнитных волн при помощи томографа. Импульсы, отправляемые этим аппаратом, по-разному отражаются от каждого органа человеческого тела благодаря магнитному резонансу. В результате получается ряд снимков исследуемого органа с разных сторон и в различных плоскостях. Их детализированность помогает врачу поставить диагноз наиболее точно.

В каких случаях используется такой анализ?

Это исследование необходимо для выявления проблем с позвоночником, суставами, головным мозгом, сердечно-сосудистой системой, желудочно-кишечным трактом и другими органами. Благодаря ему можно определить опухоли, воспаления, посттравматические изменения.

Врач может прописать МРТ в таких случаях, как:

Хроническая головная боль, судороги, боли в спине, головокружения
Определение состояния мозга и наличия в нем патологий
Обследование перед операцией или после нее для контроля за состоянием пациента
Более точная постановка диагноза после проведения других анализов

Применение томографа в стоматологии

В ряде случаев это тестирование может потребоваться при таких проблемах, как:

Боль и спазмы при жевании
Непроизвольные движения челюсти
Необычные звуки в челюсти

Можно ли делать МРТ головного мозга, если есть металлические зубы?

Имплантаты ставятся вместо удаленных зубов. Они состоят из металлической опоры и искусственной коронки. Многие пациенты, которым проводили такую операцию, задаются вопросом, не повредит ли им исследование на томографе.

В этом случае многое зависит от металла, из которого сделан имплантат. Такие материалы, как титан и тантал, инертны и не вступают во взаимодействие с магнитным полем и потому не искажают результат анализа.

Для имплантатов из ферромагнетиков (сплавы золота, стали и т.п.) существует нестрогое ограничение для проведения этого анализа. Оно связано с тем, что данные металлы вступают в магнитное взаимодействие с томографом. Оно никак не навредит больному. Проблему составляет искажение изображения, которое происходит из-за такого взаимодействия.

Что делать, если есть металлические зубы?

При наличии металлических имплантатов из неинертных металлов не рекомендуется использовать магнитно-резонансную томографию головы и грудной клетки. Для остальных органов этот анализ проводить можно – томограмма не искажается. Если необходимо исследование головы, а у пациента есть металлические зубы, врач может назначить КТ или иной анализ.

Чтобы больному не пришлось проходить обследование, результаты которого могут быть бесполезны или не точны, он должен сообщить врачу о наличии металлических имплантов и выяснить у стоматолога, из какого именно материала они сделаны.

Можно ли делать процедуру с металлическими коронками?

Перед проведением МРТ головного мозга необходимо вспомнить о зубных коронках. Их ставят в том случае, если зубы сильно разрушены, и пломбирование уже не помогает. Для их изготовления используют металл, металлокерамику и различные сплавы. Коронки из медно-золотого сплава или стали сильно влияют на результаты анализа.

Более современные коронки, для изготовления которых использовались инертные металлы и керамическое напыление, не влияют на томограмму. Крепежные элементы изготавливают из кобальта, никеля или железа. Они взаимодействуют с магнитным полем, но сильно не нагреваются и за счет небольших размеров не влияют на результат исследования.

Если пациент не знает, из какого материала сделаны его коронки, он может обратиться к стоматологу, чтобы получить их описание.

Современное оборудование МЕДСИ позволяет изменить его настройки, чтобы избежать искажения томограммы. Но только врач может определить, насколько это поможет. В случае невозможности проведения МРТ головного мозга из-за металлических коронок он может прописать другое исследование.

Можно ли делать процедуру со штифтом?

Штифты устанавливают, чтобы надежно зафиксировать пломбу. Некоторые пациенты боятся делать МРТ головного мозга, если у них стоит штифт в зубе. Они опасаются, что металл нагреется или притянется к магниту, разрушит челюсть и другие ткани ротовой полости.

Даже если штифт сделан не из инертных материалов (сплавов золота, стали и т.п.), он не деформирует ткани вокруг себя и сильно не нагреется. Но исказит томограмму головы. Больше всего влияют на результат штифты из драгоценных металлов.

Если же у пациента, которому необходимо МРТ мозга, штифты в зубах титановые, керамические или гуттаперчевые, то никаких проблем при процедуре не возникнет.

Чтобы избежать искажения результатов анализа, перед процедурой необходимо предупредить врача о наличии штифта и записаться на прием к стоматологу для прояснения вопроса о его материале.

Как сделать МРТ мозга и сохранить брекеты?

Брекеты ставятся для исправления прикуса и выравнивания зубов. Они могут оказать влияние на результаты исследования только в том случае, если сделаны из неинертных материалов. Если же они титановые или полимерные, то никакой реакции с магнитным полем не произойдет и никаких помех на томограмме не будет.

Снимать брекеты придется только в том случае, если они сделаны из ферромагнетиков (драгоценные металлы, стальные сплавы), и при этом жизненно важно провести именно обследование на томографе, а не КТ или другие тесты.

МРТ или магнитно-резонансная томография — современный метод высокоточного исследования организма человека, основанный на действии магнитных волн. И в этом причина определенных ограничений для проведения процедуры, в том числе, пациентам с имплантами зубов. В каких случаях обследование безопасно и есть ли жесткие ограничения для людей с имплантами зубов?

Принцип работы МРТ

Конечный результат МРТ обследования — это изображения организма человека “изнутри”, создаваемое с помощью магнитных волн. В аппарате образуется магнитное поле, в которое помещается пациент, и компьютер фиксирует исходящий от молекул его тела обратный сигнал.

Полученное изображение — не просто фотография. Магнитные импульсы создают трехмерную послойную картинку, то есть, рассмотреть организм можно на разной глубине и с разных сторон. Метод позволяет получить точную информацию:

о месте локализации новообразований, даже малой формы;
о микроинсультах и кровоизлияниях;
незаметной для других типов сканирования деформации сосудов, аневризме и рассеянном склерозе;
не определяемых на других устройствах межпозвоночных грыжах.

Влияние процедуры МРТ на импланты

Поскольку обследование базируется на использовании магнитных волн, у многих пациентов возникает логичный вопрос: можно ли делать МРТ с имплантами зубов? Эти опасения понятны, но не всегда обоснованы.

В стоматологии, как и в любом другом направлении медицины, технология протезирования постоянно развивается, появляются новые материалы и методики. Так, если раньше зубные коронки изготавливались из сплава меди и золота, то сегодня вам предложат металлокерамику или титановый сплав.

В чем разница? Старая технология медь-золото давала искажения на снимках МРТ, но при этом не влияла на здоровье или состояние пациента во время процедуры. Сегодня в стоматологии массово используется титан с небольшими примесями других элементов, что делает протез более легким и прочным. По своей природе титан химически инертен, поэтому не окисляется, не выделяет вредных веществ и не реагирует на магнитные волны, а значит не дает искажения на снимках. Все это касается не только зубов, но и протезов костей, суставов.

Но, кроме самого импланта есть еще штифты, пластины и винты, на которые он крепится. В них и может заключаться проблема. Детали креплений имплантов изготавливаются из различных ферромагнетиков, особых сплавов железа, которые имеют положительную магнитную восприимчивость. Воздействие на них магнитного поля может давать искаженные результаты и влиять на самочувствие пациента во время процедуры.

Как воздействуют железные детали имплантатов на различные области при МРТ

Вне зависимости от области обследования перед процедурой необходимо обязательно снять все металлические предметы:

кнопки,
заклепки,
крючки,
молнии,
пряжки,
ключи,
монеты,
брелоки,
украшения,
часы,
мобильные телефоны,
магнитные носители (кассеты, дискеты),
кредитные карточки.

Кроме того, необходимо предупредить медицинский персонал о наличии в теле имплантов или протезов, особенно с содержанием металлов. При МРТ головы и шейного отдела позвоночника сплавы железа в крепеже зубных протезов могут нагреваться и двигаться. Это может привести не только к искажению результатов диагностики, но и к дискомфорту или возможной травме обследуемого. Однако, подобный исход возможен только при наличии в теле больших фрагментов металла, а масса штифта или пластины ничтожно мала. Поэтому даже при наличии большого количества имплантов возникновение подобной ситуации практически невозможно. И уж точно, присутствие в теле импланта не повод отказываться от МРТ.

Мифы о процедуре МРТ

Чему не стоит верить, отправляясь на МРТ:

1. Во время процедуры нагреваются и двигаются импланты.

Удельный вес металлической детали крепления имплантата ничтожно мал, а значит и дефектов на снимках и дискомфорта для пациента от нее не будет. Но все же стоит предупредить медицинский персонал, если она состоит из диоксида циркония, чистой керамики или дорогих сплавов, противопоказаний к МРТ нет, а вот если металлокерамика, необходимо уточнить, из каких металлов и примесей состоит имплантат. Если в составе много металлов ферромагнитов, скорее всего, качество изображения будет снижено и оценить структуры, находящиеся за конструкцией, будет невозможно.

2. Нельзя делать МРТ при беременности.

Это неправда только отчасти. В первом триместре беременности происходит закладка тканей и жизненно-важных органов ребенка, поэтому любое физическое, химическое и биологическое воздействие должно быть исключено. Поэтому МРТ в этот период проводят лишь по экстренным показаниям. Однако на поздних сроках диагностика позволяет определить положение ребенка, выявить узкий таз у беременной и даст возможность акушеру подготовиться к правильному принятию родов.

3. Проходить МРТ с протезами больно.

Нет, это абсолютно безболезненная и безопасная процедура. Можно проходить МРТ даже с титановыми пластинами, они не подвержены воздействию магнитного поля и не могут нанести вред. В процедуре могут отказать только при имплантированной стальной пластине в теле пациента, поскольку она нагревается и смещается под воздействием магнитного поля, что может травмировать пациента.

Что может стать настоящей причиной для отказа от МРТ?

Клаустрофобия. Пациента помещают в закрытый аппарат на непродолжительное время, что может спровоцировать паническую атаку. Но здесь все зависит от степени клаустрофобии и вида обследования. Кроме того, каждый аппарат имеет “тревожную” кнопку, при нажатии которой процедура немедленно останавливается и к пациенту подходит медицинский персонал.
Установленный кардиостимулятор может прийти в опасный резонанс с магнитными волнами и прекратить работу.
Слуховой аппарат перед началом обследования необходимо обязательно снять, так как под воздействием магнитного поля может быть поврежден магнит в составе аппарата. А наличие имплантов среднего и внутреннего уха является абсолютным противопоказанием, так как в их составе часто используются сплавы металлов с сильными магнитными свойствами.
Инсулиновая помпа является абсолютным противопоказанием для проведения МРТ.

Перед процедурой необходимо обязательно сказать врачу обо всем, что может отразиться на вашем здоровье и результате диагностики. Нельзя замалчивать что-то в страхе, что МРТ не сделают. Как правило, любая проблема решаема, а в случае с металлическими протезами и имплантами в теле пациента врач просто настроит томограф, так, что с учетом расположения и состава протеза прибор выдаст максимально качественный четкий снимок. При абсолютных противопоказаниях к проведению МРТ врач подберет наиболее информативный и разрешенный в вашем случае вид исследования.

Если же пациент “забудет” о ненастоящей идеальной улыбке, снимки получатся смазанными, и придется проходить МРТ заново, уже честно признавшись во всех вмешательствах в организм.

Аппараты МРТ могут быть открытые, полуоткрытые и закрытые. Использование каждого зависит от цели обследования.

Данные, которые врач получает после томографии, могут быть использованы для постановки окончательного диагноза, назначения курса терапии, оценки прогресса лечения и для того, чтобы правильно определить стратегию операции, если без нее все-таки не обойтись.

Как работает аппарат МРТ

Когда пациент приходит на обследование, то его просят лечь на специальный стол, который двигается сквозь тоннелеобразный магнит. Этот магнит создает мощное поле. На обследуемую область пациента посылаются радиочастотные импульсы — они без каких-либо химических изменений в тканях на короткое время изменяют позицию атомов водорода в организме.

Под действием магнитного поля томографа и РЧ-сигнала атомы меняют ориентацию подобно стрелке компаса, реагирующей на магнит. По мере того, как атомы водорода возвращаются в свое нормальное состояние, они выделяют энергию. Ее считывает сканер. На основе полученной информации сканер моделирует изображение нужного органа. Томографические сканы можно сравнить с фотографиями, которые сделали в трехмерной проекции.

МРТ-аппараты могут быть открытого, полуоткрытого и закрытого типов. Использование того или другого вида аппарата зависит от цели обследования. В среднем процедура занимает около 20–30 минут, но в некоторых случаях может затянуться на час и больше.

Какие бывают обследования

С помощью МРТ можно определить структуру органа, обнаружить аномалии (прежде всего мягких тканей) — опухоли, патологические очаги, нарушения строения костей. После обследования могут подтвердиться некоторые опасные заболевания, например, болезнь Альцгеймера, рассеянный склероз.

Виды обследований:

МРТ головы (пазух носа, глазных орбит, гипофиза, головного мозга, уха и слухового нерва);
МРТ позвоночника (грудного, шейного, пояснично-крестцового отделов);
МРТ сосудов (головного мозга, шеи, аорты);
Функциональное МРТ-картирование функционально активных центров головного мозга (речи, слуха, движения, зрения);
МРТ суставов (голеностопа, локтевого, коленного, плечевого, тазобедренного, лучезапястного сустава, кисти, стопы);
МРТ брюшной полости (селезенки, желчного пузыря, печени, поджелудочной железы, почек и надпочечников, желчевыводящих путей);
МРТ малого таза (простаты, мошонки и члена, матки и яичников, мочевого пузыря);
МРТ мягких тканей (лица, шеи, бедра, щитовидной железы, молочных желез);
МРТ грудной клетки (сердца и коронарных сосудов, гортани, легких, грудной аорты).

Про противопоказания

Для МРТ, как и для большинства обследований, есть ряд противопоказаний, говорит невролог Ольга Родионова.

Однако некоторые до сих пор уверены, что МРТ можно назначать всем. Давайте разбираться с запретами.

Вам нельзя проходить магнитно-резонансную томографию, если:

у вас есть кардиостимулятор;
несъемный слуховой аппарат;
инсулиновая помпа;
другой металл в организме (протезы, спицы, сетки, скобки, пластины, винты);
вы беременны (I триместр);
у вас есть клаустрофобия;
ваш вес больше 120–130 кг (однако сейчас есть томографы, которые могут выдержать такой вес, так что всё зависит от аппарата).

Кстати

МРТ можно делать, если у вас есть стоматологические импланты, коронки и брекеты. Последние могут создавать помехи в изображении при исследовании головы и шеи. Однако консультация врача-рентгенолога потребуется в обязательном порядке.

МРТ и специальная подготовка

Процедура занимает от 20–30 минут

Подготовка перед МРТ нужна только для трех исследований: органов брюшной полости, малого таза и желчных протоков.

Рекомендации будут индивидуальны для каждого вида исследования. Так, перед МРТ брюшной полости за 2 суток до процедуры нельзя употреблять продукты, которые повышают газообразование. Желательно не есть перед обследованием минимум 6 часов, не пить — 4 часа.

Перед МРТ малого таза желательно не мочиться около двух часов. Если исследование проводится у женщин, то рекомендуется его проведение на 5–12 день цикла (сразу после менструации), но это условие должно быть оговорено врачом.

Одежда, в которой можно проходить МРТ, не должна содержать металлических частей (молний, застежек, пуговиц). Все аксессуары (часы, заколки, шпильки, драгоценности) придется снять. Необходимо также оставить в специальной кабинке электронные магнитные карты и любые другие магнитные носители (флешки, карты памяти), иначе в магнитном поле вся информация на них будет стерта.

Разные виды брекетов

Визуализационные методы диагностики необходимы для выявления заболеваний и постановки правильного диагноза. К одним из самых востребованных относится магнитно-резонансная томография. Метод неинвазивный, абсолютно безопасный для здоровья, имеет минимум противопоказаний. Одним из ограничений является наличие в теле пациента металлических конструкций. Речь идет об эндопротезах, имплантах, кардиостимуляторах, аппаратах для коррекции слуха или об ортодонтических устройствах. Возможность прохождения МРТ с брекетами или ретейнерами является наиболее частым поводом для обсуждения, т.к. конструкции для коррекции прикуса невозможно быстро снять без помощи стоматолога.

Делают ли МРТ головы с брекетами?

Детальная визуализация внутричерепных структур и сосудов позволяет на ранних стадиях выявить опасные для жизни заболевания, определить причины длительного плохого самочувствия. МРТ головы проводят для оценки состояния структур мозга и челюстно-лицевого аппарата.

МРТ головы

Можно ли делать МРТ с брекетами, определяет рентген-техник или врач лучевой диагностики, которые готовят человека к исследованию и знают все о совместимости магнитного поля с различными веществами. Возможность пройти процедуру зависит от материала изделия. Исследование противопоказано пациентам, у которых конструкции изготовлены из металлов, активно реагирующих на магнитное излучение (ферромагнетики). Существуют сплавы, которые с полем, создаваемым аппаратом, не взаимодействуют (парамагнетики). МРТ с брекетами из таких материалов проводят в общем порядке. Они не изменяют работу оборудования и не наносят вред пациенту в процессе диагностики.

Ухудшают ли брекеты качество снимков?

Вопреки распространенным мифам, металлические ортодонтические конструкции не меняют своей формы, не срываются с места прикрепления и не нагреваются. Отзывы с подобной информацией и комментариями о чувстве жара во рту вызваны повышенной тревожностью отдельных пациентов или их склонностью к самовнушению. Металл в брекет-системе не может поменять свои свойства и нанести вред организму, даже в магнитном поле. Нежелательным последствием проведения МРТ с брекетами из ферромагнетиков выступает снижение качества снимков.

Металлы провоцируют появление артефактов (засвеченных, нечетких зон), отчего страдает информативность процедуры. Врач не сможет разглядеть отдельные области головного мозга и выявить признаки заболевания.

Искажают результаты МРТ брекеты из сплавов ферромагнетиков, а именно:

Однако наличие ферромагнитных материалов в составе ортодонтических конструкций не значит, что пациенту будет отказано в процедуре. Ручная настройка томографа способна свести к минимуму артефакты. Если такой возможности нет, пациент должен проконсультироваться со своим врачом о целесообразности применения альтернативных диагностических методик. Если МРТ головного мозга назначают по жизненным показаниям, брекеты или ретейнеры из металла придется снять на время проведения процедуры.

Магнитно-резонансное сканирование других частей тела (позвоночника, конечностей, брюшной полости и пр.) разрешается, даже если коррегирующая система изготовлена из ферромагнетиков. Качество снимков в таких ситуациях не пострадает. Но данное обстоятельство не избавляет пациента от необходимости сказать о брекетах из любого материала врачу-рентгенологу.

Наличие конструкций из керамики, пластика, искусственного сапфира, титана или его сплавов снимает вопрос о том, можно ли делать МРТ с брекетами. Перечисленные материалы не реагируют на магнитное поле, не влияют на информативность магнитно-резонансной томографии головы, не искажают полученные снимки артефактами.

Томография

МРТ всего тела

МРТ с пластиной в голове

Можно ли делать МРТ в брекетах? Этот вопрос интересует многих пациентов любого врача-ортодонта. Существует мнение, что брекет-система – это прямое противопоказание к осуществлению данной процедуры. Но так ли это на самом деле?

Сразу же скажем, что никакого вреда здоровью, если проводится исследование МРТ, а у пациента стоят брекеты, не будет. Страшилки о мощных ударах тока можно оставить для фильмов ужасов. На самом деле, любой опытный ортодонт скажет, что единственная проблема – то, что брекет-система просто исказит результаты исследования. Да и то, только в том случае, если речь идет о МРТ головного мозга. Во всех остальных случаях, брекеты никоим образом на результат не влияют.

Нужно МРТ головного мозга, что делать?

В самом крайнем случае, если речь идет о вопросах, связанных с критическими нарушениями здоровья, можно снять брекет-систему на период обследования. Такие случаи в стоматологической практике бывают. Но, слава Богу, их не так много. Оптимальное же решение, позволяющее спокойно пройти обследование – предупредить врача-рентгенолога о том, что у вас стоят брекеты, сказать, из какого они сделаны металла. Для того, чтобы обладать всем объемом необходимой информации, следует обратиться за помощью к тому специалисту, который брекеты устанавливал. Врач-ортодонт расскажет о том, какой металл был использован в системе, какие он имеет физические, химические свойства.

Существуют такие металлы (с ферромагнетиками, титан), которые никоим образом не смогут исказить результаты будущего МРТ. В таком случае, можно смело идти и сдавать необходимые анализы, проходить обследование.

Если же, как это ни прискорбно, металл брекет-системы все-таки будет искажать необходимые результаты, то оптимальный вариант – это подождать с МРТ до тех пор, пока не придет время снимать брекеты. Если времени ждать нет и вы исследуете головной мозг, то следует выбирать аппарат МРТ мощностью 1,5 Тл, не больше. Брекеты могут немного вибрировать при исследовании и это не страшно. Нижняя часть снимка будет засвечена, но как правило исследованию мозга это не помешает. А вот если вам необходимо сделать МРТ нижней части головы, то лучше дождаться снятия системы.

Основные противопоказания

В заключении, хотелось бы перечислить те основные противопоказания к обследованию МРТ, которые существуют со стороны стоматологической практики:

наличие брекетов (данный вопрос мы уже обсудили достаточно подробно);
имплантаты;
коронки и зубные мосты;
скобы из металла, используемые для фиксации костей черепа.

Все эти конструкции могут повлиять на результаты МРТ головного мозга. Во всех остальных случаях, наличие таких конструкций на зубах и в челюстно-лицевом аппарате в целом, особого влияния на возможность МРТ не оказывает.

МРТ колена, позвоночника или руки, равно как и других органов, кроме головы проводите в обычном режиме. Брекеты никак не влияют на исследование. Всем доброго здоровья. Ортодонт-стоматолог Николаева Н.Н.

Читайте также: