Как сделать медосвидетельствование

Обновлено: 07.07.2024

Содержание

С 1 января 2022 года в России изменится порядок прохождения медицинской комиссии при сдаче на права или их обмене. Что нового ждет водителей и как будет выдаваться медсправка, читайте в материале.

Когда будет нужна водительская медицинская справка в 2022 году

впервые получает права и собирается сдавать экзамены;
меняет права в связи с окончанием срока действия;
возвращает права после лишения по статьям, связанным с нетрезвым вождением;
его здоровье значительно ухудшилось, что может повлиять на безопасность вождения;
открывает в удостоверении новую категорию;
работает водителем и должен ежегодно проходить медосмотр.

Другие ситуации, когда права меняются в связи со сменой фамилии водителя, утерей или порчей документа, не требуют предоставления медсправки.

Каких врачей нужно будет пройти, чтобы получить медсправку для водителей

Водительская медкомиссия в 2022 году не претерпит больших изменений. Она по-прежнему будет включать следующих специалистов:

Офтальмолога, который проверит остроту зрения и определит, требуется ли водителю ношение контактных линз или очков.
Психиатра, который проверит наличие психических отклонений у водителя.
Психиатра-нарколога, который выявляет наркотическую или алкогольную зависимость.
Терапевта или врача общей практики, который изучит заключения других специалистов и вынесет вердикт, можно ли водителю управлять транспортом. Если терапевт посчитает нужным, он отправит водителя к неврологу.
Невролога проходят в обязательном порядке водители, получающие удостоверение C, D, CE, DE, Tm, Tb категорий и подкатегорий C1, D1, C1E, D1E. Невролог проведет осмотр на наличие заболеваний нервной системы и, если посчитает нужным, отправит на электроэнцефалографию (ЭЭГ), чтобы проверить патологии функционирования головного мозга.

Справки для водител ей по-прежнему будут выдавать медицинские учреждения, имеющие лицензию на водительский медосмотр. Нарколога и психиатра, как и сейчас, можно будет пройти только в наркологических и психоневрологических диспансерах по месту регистрации или пребывания водителей.

Если сейчас цена медсправки для водительских прав варьируется от 2 500 до 6 000 рублей, то с нового года ожидается подорожание в два-три раза за счет нового требования – обязательной сдачи анализа мочи и крови для всех водителей . Сейчас на анализы отправляют только тех водителей, которых нарколог-психиатр подозревает в алкоголизме или употреблении наркотиков.

Зачем придется сдавать анализы крови и мочи

Эти анализы покажут, есть ли в крови и моче водителя запрещенные вещества и в каком количестве. Если исследования выявят алкогольную или наркотическую зависимость, водителя не допустят к управлению автомобилем.

Анализ крови покажет наличие карбогидрат-дефицитного трансферрина (CDT), свидетельствующего о хроническом алкоголизме. Его концентрация не должна превышать 1,2%. При более высоком показателе водителя отправят в стационар на обследование.

Исследование мочи будет проводиться следующим образом:

На первом этапе, обязательном для всех водителей, будут выявлять в моче психоактивные вещества и их производные, говорящие об употреблении наркотиков и психотропных веществ.
Если анализ окажется положительным, водителя направят на второй этап обследования в диспансер.
В условиях стационара водителя тщательно обследуют на заболевания наркоманией и алкоголизмом.
Если результаты анализов окажутся спорными, решение будет принимать врачебная комиссия.

Отметим, что обязательный анализ мочи и крови для всех водителей хотели внедрить еще 22 ноября 2019 года. Стоимость медсправки, по мнению экспертов, тогда должна была взлететь в два-четыре раза. Новость встревожила автомобилистов. Они бросились в наркодиспансеры, чтобы получить справки по старым правилам и ценам.

Вскоре правительство отложило намеченные нововведения до 1 июля 2020 года, а затем и до 1 января 2022 года. Отсрочку законодатели взяли для того, чтобы найти более дешевые альтернативные методики выявления алкоголизма и наркомании у водителей и не допустить существенного роста цен на справки.

Поскольку стоимость медсправки для водительских прав с наркологом и психиатром существенно возрастет, водителям, которым предстоит замена или получение прав (либо дополнительных категорий) в 2022 году, можно пройти медосмотр до 1 января. Справка будет действовать 12 месяцев.

Автор: Ирина Джиоева

*** Статья авторская. Мнение редакции может не совпадать с мнением автора.

Как вы считаете, повысят ли нововведения безопасность на дорогах? Поделитесь своим мнением в комментариях.

К числу важных следственных действий, от которых зависит мера ответственности правонарушителей, относится освидетельствование телесных повреждений (ОТП). В ходе его проведения уполномоченные лица, а это могут быть медицинские работники, судмедэксперты, а в некоторых случаях и следователь, устанавливается наличие телесных повреждений, включая даже незначительные синяки и царапины. Сейчас мы рассмотрим, в каких случаях назначается освидетельствование, в какой последовательности и кем оно проводится.

Если вам нанесли телесные повреждения, то при обращении в травмпункт врачи вызовут сотрудников полиции. А выданные вам документы можно использовать при обращении в суд. Подробно далее по тексту

Освидетельствование или судебно-медицинская экспертиза?

Прежде чем рассматривать особенности прохождения медицинского освидетельствования, хотелось бы сделать некоторые пояснения и определить различия между освидетельствованием и судебно-медицинской экспертизой. Главным отличием этих близких процедур является наличие постановления следственных органов в случае с экспертизой и отсутствие необходимости его наличия при проведении ОТП.

Освидетельствование может пройти сам пострадавший, обратившись в специальный центр, причем сделать это можно еще до возбуждения уголовного дела, а судебно-медицинская экспертиза назначается только после открытия уголовного делопроизводства.

Экспертиза проводится специально подготовленными специалистами, а освидетельствование может сделать сам следователь, но чаще всего для проведения этой процедуры им привлекается медицинский работник или эксперт. >[/button]-->

Это важно! Если в ходе проведения следственных действий или судебного расследования требуется проведение СМЭ, необходимость проведения освидетельствования исключается.

Основания для проведения ОТП

Освидетельствование может проводиться, на стадии судебного расследования преступления, так и в ходе предварительного следствия, а для его проведения необходимо наличие достаточных оснований. Таковыми могут стать плохое самочувствие человека, наличие на теле человека видимых или скрытых повреждений (переломов, внутренних кровотечений и других).

Во время медосвидетельствования проводится визуальный осмотр тела человека на предмет наличия шрамов, ушибов, гематом и других повреждений.

Специалист, проводящий освидетельствование, может также выявить наличие в крови обследуемого алкоголя или остатков наркотических веществ.

Чаще всего такая необходимость возникает в случае, если есть подозрение в том, что участник дорожного движения находится в неадекватном состоянии. Водитель, к слову, может отказаться от освидетельствования, но в этом случае он рискует надолго потерять право управления транспортным средством. Назначается освидетельствование также в случае получения телесных увечий, а в этом случае его результаты могут стать поводом для назначения серьезного наказания.

Как проводится освидетельствование

Учитывая тот факт, что для проведения медицинского освидетельствования телесных повреждений человеку необходимо раздеваться, из этических соображений это делается в отдельной комнате. Помимо следователя к процессу допускаются судмедэксперт или врач, при этом присутствие других лиц, не имеющих медицинского или специального образования, исключается. Результатом освидетельствования является акт осмотра, который впоследствии будет приобщен к уголовному делу. При проведении освидетельствования специалист (группа специалистов), помимо визуального осмотра тела пострадавшего, используют специальные методы исследования состояния органов зрения, ЛОР-органов, других органов человека. Проводится освидетельствование в несколько этапов:

принятие решения о проведении освидетельствования, а мы уже говорили о том, что по закону это может сделать сам потерпевший по собственному желанию.
вынесение постановления на проведение осмотра, если инициатором обследования потерпевшего является представитель следственных органов.
разъяснение прав и обязанностей сторон, порядка проведения процедуры и выбор места освидетельствования.
осмотр потерпевшего, а при необходимости выполнение фото- и видеосъемки с целью фиксирования обнаруженных телесных увечий.
составления акта осмотра и его заверение подписями всех участников процесса.

Специалистам, задействованным в проведении освидетельствования телесных повреждений, стоит понимать пикантность момента, а часто в ходе ее проведения доступной становится личная информация потерпевшего. Разглашение такой информации является преступным деянием, поэтому медработники и судмедэксперты обязаны сделать все, чтобы сохранить конфиденциальную информацию. Видео- и фотосъемка, по правилам проведения освидетельствования, возможна, но только с разрешения уполномоченного лица (потерпевшего), с соблюдением норм существующего законодательства. Освидетельствуемый в процессе составления документа может вносить в него свои замечания и задавать вопросы специалистам.

Что указывается в акте осмотра

Акт осмотра, составляемый по результатам освидетельствования, это важный документ, от которого порой зависит ход следствия, поэтому составлять его необходимо по установленным правилам. В документе указываются в обязательном порядке данные обследуемого лица, место и время проведения освидетельствования, а также данные всех участников процесса, включая занимаемую должность. Далее указываются результаты обследования с перечислением и подробным описанием телесных увечий и травм.Специалистам рекомендуется заполнять документ простым языком, без использования специальной терминологии, чтобы с актом могли ознакомиться все заинтересованные лица, даже если они не имеют медицинского образования. При описании телесных повреждений специалист должен детально описать каждую гематому, царапину или ссадину, при этом установление диагноза не делается. Заполненный документ заверяется подписями и печатями, а в случае отсутствия заверения документ не имеет юридической силы.

Важно также, чтобы освидетельствование было проведено оперативно, так как при нарушении сроков прохождения оно не имеет смысла, так как не станет доказательством в суде.

Бесплатная юридическая помощь

Напишите о вашей проблеме в форме ниже сейчас и получите бесплатную консультацию дежурного специалиста.

Сейчас в моем производстве находится дело по ст. 12.26 КоАП РФ. Говорить о перспективах пока рано, но поделюсь своими наработками, так как вскрылась проблематика и как мне кажется, существует она в разных округах Москвы.

События, имевшие место в феврале этого года, развивались по обычной схеме: остановили водителя, якобы разглядели признаки опьянения, предложили пройти освидетельствование на месте. После получения неоднократных отрицательных результатов, решили отвезти в медицинский кабинет, в нашем случае № 1, тот который в СВАО, на улице Вешних Вод. Надеясь на быстрый результат, неоднократно предлагали оформить отказ. В кабинете медицинского освидетельствования результаты забора выдыхаемого воздуха вновь были отрицательными. К сожалению, в силу физиологических особенностей отобрать биологический материал (мочу) не получилось. Достаточное количество воды выпить дали, а вот ждать не захотели. После этого сотрудники ДПС ретировались и оставили моего доверителя одного, а врач выдал крайне важный документ, именуемый направление!

Из содержания направления следовало, что не позже 6 часов после получения направления требуется обратиться в кабинет № 4 отделения медицинского освидетельствования на состояние опьянения по такому то адресу. При этом врач, этим же документом уведомил, что в случае неявки, либо обращения позднее, будет вынесено заключение "От медицинского заключения отказался".

Проанализировав действующее законодательство, я пришел к выводам о незаконности таких действий.

В соответствии с порядком проведения освидетельствования на состояние опьянения, утвержденному приказом Минздрава России от 18.12.2015 № 933н "О порядке проведения медицинского освидетельствования на состояние опьянения (алкогольного, наркотического или иного токсического)" медицинское освидетельствование включает в себя следующие осмотры врачами-специалистами, инструментальное и лабораторные исследования:

а) осмотр врачом-специалистом (фельдшером);

б) исследование выдыхаемого воздуха на наличие алкоголя;

в) определение наличия психоактивных веществ в моче;

г) исследование уровня психоактивных веществ в моче;

д) исследование уровня психоактивных веществ в крови.

Пунктом 12 Порядка закреплено, что при медицинском освидетельствовании отбор биологического объекта (моча, кровь) для направления на химико-токсикологические исследования осуществляется вне зависимости от результатов исследований выдыхаемого воздуха на наличие алкоголя. Обращаю внимание, что направляется биологический материал лица, а не само лицо и за свой счет для сдачи материала в другом месте. Данная правовая позиция подтверждается пунктом 13 анализируемого Порядка, которым закреплена учетная форма N 452/у-06 (направление), заполнение которой должны проходить в соответствии с приказом Министерства здравоохранения и социального развития Российской Федерации от 27 января 2006 № 40 "Об организации проведения химико-токсикологических исследований при аналитической диагностике наличия в организме человека алкоголя, наркотических средств, психотропных и других токсических веществ".

Обратившись к пункту 19 Порядка, вновь подтверждены мои мысли, так как медицинское заключение "От медицинского освидетельствования отказался" выносится в случаях:

а) отказа освидетельствуемого от проведения медицинского освидетельствования (до начала его проведения);

б) отказа освидетельствуемого при проведении медицинского освидетельствования от осмотра врачом-специалистом (фельдшером), от любого инструментального или лабораторных исследований, предусмотренных пунктом 4 Порядка;

в) фальсификации выдоха;

г) фальсификации пробы биологического объекта (мочи).

В данном случае мой доверитель от прохождения освидетельствования не отказывался, для сдачи крови в другой кабинет не явился, поскольку фактически находился под административной процедурой и доставлен туда не был, средств к проезду не имел (управлял автомобилем каршеринга).

Помимо этого, крайне удивительным было отношение судьи к делу и процедуре, но об этом после следующего заседания…

Практикующим адвокатам и юристам хорошо известно, насколько трудно доказать невиновность водителя по делам об административных правонарушениях, предусмотренных ст. 12.8 (управление транспортным средством водителем, находящимся в состоянии опьянения) и 12.26 (невыполнение водителем транспортного средства требования о прохождении медицинского освидетельствования на состояние опьянения) КоАП РФ.

Нередко суды не обращают внимания ни на процессуальные нарушения, ни на ошибки при составлении документов, ни на противоречия показаний понятых и сотрудников ДПС, ни на показания свидетелей и лица, привлекаемого к административной ответственности. Нормы ст. 49 Конституции РФ и ст. 1.5 КоАП, предусматривающие презумпцию невиновности, применяются редко.

Приведу пример из своей адвокатской практики.

10 мая 2019 г. Наталья Амхадова, управляя автомобилем, стала участницей ДТП, в результате которого получила тяжкий вред здоровью.

С места аварии она была госпитализирована в медучреждение г. Новосибирска, где у нее, пока она находилась в бессознательном состоянии, были взяты биологические образцы для проведения химико-токсикологического исследования на предмет алкогольного и наркотического опьянения. По результатам исследования в крови Амхадовой было выявлено содержание этанола в количестве 0,46 гр/л.

Результаты освидетельствования послужили основанием для привлечения Амхадовой к административной ответственности по ч. 1 ст. 12.8 КоАП.

Свою вину в правонарушении Наталья Амхадова не признавала и настаивала на своей невиновности, указывая на фальсификацию результатов химико-токсикологического исследования.

После моего вступления в дело в качестве представителя интересов доверительницы и участия в судебном разбирательстве у мирового судьи удалось установить обстоятельства, вызывающие сомнение в соблюдении порядка получения биологических образцов для проведения химико-токсикологического исследования.

В приложении № 3 к Порядку проведения медицинского освидетельствования на состояние опьянения (алкогольного, наркотического или иного токсического), утвержденному Приказом Минздрава России от 18 декабря 2015 г. № 933н, установлены Правила проведения химико-токсикологических исследований при медосвидетельствовании (далее – Правила).

Согласно п. 6 Правил при невозможности проведения клинического исследования у водителя производится забор крови из поверхностной вены в объеме 15 мл в две пробирки объемом 10 и 5 мл. Пробирка с объемом крови 10 мл используется для проведения химико-токсикологических исследований, вторая (с объемом крови 5 мл) хранится как контрольный образец.

В каждом лечебном учреждении, где проводится забор крови для химико-токсикологических исследований, ведется журнал регистрации отбора биологических объектов. В нем указываются:

дата и время забора биоматериала;
ФИО лица, у которого производится забор;
наименование биоматериала и его объем;
код, присваиваемый биологическому объекту;
дата направления биологических объектов на исследование;
подпись освидетельствуемого лица;
фамилия лица, ответственного за взятие биоматериала.

Выписка из журнала, представленная в суд, содержала отметку о том, что у Натальи Амхадовой для проведения химико-токсикологических исследований было взято не 15 мл крови, как того требует порядок освидетельствования, а всего 4 мл крови плюс моча. При заборе крови женщина находилась под наркозом (по медицинским документам наркоз был введен за 10 минут до забора биоматериала), поэтому факт забора у нее крови засвидетельствовать не могла.

Нас с доверительницей заинтересовало, в результате каких манипуляций 4 мл крови превратились в 15, и я ходатайствовал перед судом о проведении молекулярно-генетической экспертизы с целью определить принадлежность доверительнице контрольного образца.

В заявленном ходатайстве суд отказал. Тогда я потребовал провести повторное исследование по контрольному образцу.

В результате повторного исследования 25 сентября того же года было установлено содержание этанола в крови в объеме 0,28 гр/л, что меньше установленного предела и свидетельствовало об отсутствии у моей доверительницы состояния опьянения (состоянием опьянения считается концентрация этанола в крови в объеме более 0,3 гр/л).

Однако данные обстоятельства не смутили мирового судью, и 18 октября он вынес постановление о лишении Натальи Амхадовой водительских прав на полтора года со штрафом в 30 тыс. руб.

Постановление я обжаловал в Октябрьский районный суд г. Новосибирска. Рассмотрев жалобу, суд вернул дело на новое рассмотрение с указанием мировому судье дать надлежащую оценку доказательствам, устранить имеющиеся противоречия и провести необходимые экспертизы (решение по делу № 12-548/2019).

Безусловно, и это постановление было обжаловано.

3 августа 2020 г. Октябрьский районный суд г. Новосибирска поставил точку в этом вопросе. Судья Марина Борзицкая разрешила дело на основании закона и исследованных доказательств.

Так, в судебном заседании был допрошен свидетель – фельдшер скорой помощи, оказывавший пострадавшей Амхадовой первую помощь. Свидетель показал, что для оказания неотложной медпомощи в вену пострадавшей был введен катетер, а место ввода было обработано спиртовой салфеткой, которая осталась на месте ввода. Впоследствии из того же катетера был произведен забор крови на химико-токсикологическое исследование. Этот факт послужил окончательным доводом, убедившим суд в невиновности моей доверительницы.

В итоге суд пришел к выводу, что порядок медицинского освидетельствования пациента в лечебном учреждении действительно был нарушен, и допущенные нарушения являются неустранимыми. Следовательно, в материалах дела отсутствует состав административного правонарушения.

Таким образом, постановление мирового судьи о привлечении Натальи Амхадовой к административной ответственности было отменено, а производство по делу прекращено на основании п. 2 ч. 1 ст. 24.5 КоАП (решение по делу № 12-281/2020).

Данное дело демонстрирует, что лечебные учреждения не всегда должным образом соблюдают порядок проведения освидетельствования водителей на состояние опьянения.

Так, в предоставленной копии журнала не было ни одного пациента, у которого забор биологических сред был произведен без нарушений (в частности, у Амхадовой объем взятой для исследования крови составил 4 мл, у остальных – 9–10 мл при установленной норме 15 мл). Наркологические диспансеры не обращают внимания на несоответствие представленных анализов, нередко осуществляя подлог документов, указывают в справках исследования объемы биологических жидкостей согласно Правилам, а не фактически полученные. А поскольку такие нарушения распространены, и для адвокатов есть поле деятельности по защите нарушенных прав граждан.

Читайте также: