Как сделать лордоз поясничный

Обновлено: 08.07.2024

Лордоз позвоночника – это изгиб вперед позвоночного столба, формирующийся в шейном и поясничном отделах. Выделяют физиологический — является незначительным прогибом спины, характеризующийся естественной сглаженностью. Врожденный или приобретенный патологический — сильно выдающийся вперед. Признаки выраженного лордоза — нарушение осанки, боли в спине. Диагностика основана на физикальном осмотре, проведении исследования. Лечение консервативное, в редких случаях применяют хирургическое вмешательство.

Рассказывает специалист ЦМРТ

Дата публикации: 19 Мая 2021 года

Дата проверки: 30 Ноября 2021 года

Содержание статьи

Причины лордоза

Условно причины развития патологии делят на группы.

Последствия заболеваний и травм — искривление вызывают инфекционные и воспалительные костные болезни, связанные с дефицитом кальция и нарушениями формирования хрящевой ткани, опухоли, ушибы, вывихи позвонков или переломо-вывихи.

Возрастные, либо изменения связанные с вынашиванием плода — стремительный рост скелета ребенка с отставанием развития мышечной массы, половое созревание и рост в подростковом периоде, крупноплодная или многоплодная беременность у девушек и женщин, врожденные аномалии.

Возрастные дегенеративные изменения при остеоартрозе.

Влияние неправильного образа жизни — недостаток движения и избыточный вес, несбалансированное питание, приводящее к дефициту витамин и микроэлементов, соблюдение длительной неподвижности.

Причины также кроются в недостаточной поддержке позвоночника мышечным корсетом.

Симптомы

Симптомы патологии отличаются в зависимости от локализации искривления. Общие признаки – аномальный прогиб поясницы и выгнутая спина, впалая грудина и выпирающий живот, выдвинутые плечи и шея. Лордоз шейного отдела проявляется:

головными болями, головокружением, шумом в ушах, скованностью и болью при поворотах шеи
нарушениями сна и хронической усталостью

При лордозе поясничного отдела выделена следующая симптоматика:

боль в пояснице, усиливающаяся при нагрузках
снижение силы, онемение ног, области поясницы и ягодиц
нарушения мочеиспускания, дефекации, потенции у мужчин, усиление менструальных болей у женщин.

Вовремя замеченные симптомы, проведенные диагностика и лечение снижают риск необратимых изменений.

Классификация лордоза

По клиническому течению выделяют следующие типы лордоза:

нефиксированный — без потери подвижности
частично фиксированный — с утратой совершения сгибов вперед или назад
фиксированный — с аномальным положением корпуса, потерей подвижности

По степени выраженности делят на гиперлордоз – сильное отклонение и гиполордоз – незначительное изменение угла изгиба.

По причине развития:

первичный лордоз, возникающий из-за протекающих патологических процессов;
вторичный — нарушения осанки на фоне деформации нижних конечностей для стабилизации позвоночника.

По локализации – шейный, поясничный. Редко у детей младшего возраста встречается лордоз грудного отдела позвоночника. При прогрессировании деформации патология приводит к инвалидности, неспособности самостоятельно передвигаться. При начальной стадии лордоза позвоночника проводят лечение консервативное.

Как диагностировать

Постановка диагноза происходит по результатам физикального осмотра, измерения степени отклонения, физиологических тестов, заключений КТ, МРТ и рентгенографии. В некоторых случаях необходимо контрастное усиление. По итогам обследования выбирают эффективный вариант терапии.

Лордоз в изначальном понимании — это физиологический, то есть необходимый изгиб позвоночника вперед. В норме он должен быть как в поясничном, так и в шейном отделе. Но часто это слово используется, когда хотят сказать о патологических изменениях — слишком выраженном или наоборот, сглаженном лордозе. Такая проблема может быть приобретенной, а также врожденной — она встречается в разных возрастных группах, а часто зависит от образа жизни человека. О патологическом состоянии позвоночника мы и поговорим.

Симптомы

На деле общих симптомов лордоза поясничного или грудного отдела позвоночника не так много. Речь идет о признаках, которые относятся и к сглаженному, и к выраженному искривлению. К таким симптомам относят:

Также существуют и отдельные симптомы лордоза, которые связаны с его выраженностью или сглаженностью. Когда речь идет о гиперлордозе, признаки такие:

Свои характерные признаки есть и у гиполордоза, то есть при сглаженном положении позвоночного столба там, где должен быть естественный, физиологический изгиб. Тогда речь о следующих симптомах:

Боли в нижней части спины, чувство онемения в области поясницы.
Плоский вид поясницы. Если человек ляжет на пол, то между поясницей и полом почти не будет никакого расстояния.
Быстрая усталость спины во время ходьбы или стояния.

Все перечисленные симптомы проявляются в том числе и при лордозах позвоночника шейного отдела, но тут добавляются еще локальные боли и ощущение дискомфорта при повороте головы, ее наклонах.

Причины у взрослых

Поскольку причины развития лордоза грудного отдела позвоночника, а также других отделов отличаются у взрослых и у детей, поговорим об этом отдельно.

В основе проблем у взрослых обычно лежат травмы спины, тазобедренных суставов, слабые мышцы, болезни костей. Серьезную нагрузку дает на позвоночник избыточный вес, из-за чего искривление может выходить за физиологические рамки. Также причиной лордоза могут стать недостаток разных микроэлементов, витаминов и белка или же опухоли позвоночника. Влияет на положение спины и привычка сидеть, стоять, лежать тем или иным способом.

Причины у детей

Детский лордоз позвоночника обычно связан со слабостью спинных мышц. Также он может развиться на фоне разных заболеваний: рахита, ДЦП, болезни Кашина-Бека, дисплазии тазобедренных суставов. Ожирение, отсутствие привычки держать осанку — все это тоже приводит к патологическому лордозу у детей.

Осложнения

Если не лечить патологические изгибы позвоночника, это может привести к серьезным последствиям: грыжам, слишком сильной подвижности позвоночника и последующим травмам, разрушению хряща, суставов.

Может произойти сдавливание спинного мозга, а также разные расстройства органов, которые находятся в малом тазу. Например, из-за таких проблем может начаться недержание мочи, запоры. У беременных женщин возможны серьезные осложнения во время беременности.

Очевидно, что не стоит доводить организм до перечисленных осложнений — лучше вовремя обратиться к врачам за помощью.

Диагностика

Для диагностики лордоза обычно хватает визуального осмотра и пальпации. Дополнительно назначаются:

Многие из этих обследований факультативны, поэтому назначаются в том случае, если врач считает их целесообразными.

Лечение

Для лечения этого заболевания обычно подбирается целый комплекс мер, среди которых:

Использование разных медикаментов. Это противовоспалительные, обезболивающие препараты, витамины группы B, глюкокортикоиды, препараты для устранения мышечных спазмов, а также гели, мази и компрессы местного назначения.
Физиотерапия. Сюда входят электрофорез, парафиновые аппликации, иглоукалывание, лечение с помощью ультразвука и магнитного поля, разные водные процедуры: ванны, специальные души.
Лечебная физкультура, специальная гимнастика. Она назначается в период, когда обострение снято и пациент не испытывает серьезных болей. Конкретные упражнения для исправления лордоза назначает специалист — не стоит искать в интернете первые попавшиеся комплексы и стараться их выполнять. Этим можно себе навредить.
Использование специальных ортопедических средств. Пациенту могут назначить корректор осанки, корсет, бандаж — что-то, что будет поддерживать спину, снимать напряжение с определенных мышц и помогать выравнивать позвоночник по физиологическим параметрам.
Массажи и мануальная терапия. И то, и другое при лечении лордоза позвоночника необходимо доверять очень опытным врачам. Ни в коем случае не обращайтесь к обычным массажистам — нередки случаи, когда неквалифицированные люди только усугубляют состояние больного.
Вытяжение позвоночника при помощи грузов или при работе с собственным весом. Эту процедуру также выполняет профессионал — врач-физиотерапевт.
Операция. Ее назначают в крайних случаях, когда тяжелое состояние пациента нельзя облегчить иными способами. На данный момент операции на позвоночнике влекут за собой определенные риски, а потому для их проведения нужны серьезные основания.

Эффективность лечения зависит не только от назначенного курса, но и от того, насколько пациент сам участвует в процессе — делает ли ежедневно специальную гимнастику, выполняет ли все рекомендации врача.

Профилактика

К профилактическим мерам в данном случае относятся ведение здорового образа жизни, умеренная физическая активность с упражнениями для укрепления мышц спины, а также избавление от вредных привычек. Все отделы позвоночника необходимо беречь, не допускать разных травм, а если что-то такое произошло, нужно незамедлительно обращаться к травматологу.

Вопросы и ответы

Берут ли с лордозом в армию?

Чаще всего берут. Исключениями являются случаи, когда у призывника есть выраженные боли, а также в медицинской карте уже есть информация о ранее пройденном лечении и обследованиях. Если жалоб нет, и проблема не беспокоит, это не является препятствием для армии.

Как избавиться от лордоза?

Исправления лордоза можно добиться комплексно, тщательно выполняя все рекомендации врача и регулярно занимаясь проблемой. Тогда не только физическое состояние человека улучшится, но и спина будет выглядеть ровнее.

Опасен ли лордоз?

Да, некоторые осложнения этой патологии очень опасны — вплоть до того, что могут сильно повлиять на сердце или деятельность головного мозга. Лучше не дожидаться таких проблем и обратиться к специалистам вовремя, при первых признаках болезни.

Лордоз – это нарушение, выражающееся в физиологическом или патологическом изгибе позвоночника с выпуклостью к передней части. Физиологическое состояние наблюдается у каждого человека. Это изгиб поясничного отдела и шейного отдела. Состояние патологии отличается от физиологического степенью искривления позвоночника. Нарушения в грудном отделе встречаются реже.

Причины развития

Главными причинами нарушения являются поражение позвонков или патология тазобедренных суставов. Лордоз возникает как результат:

Пороков развития.
Новообразований.
Воспаления.
Спондилолистеза.
Торсионных спазмов мышц.
Травм позвоночника.
Болезней, таких как полиомиелит, ДЦП, рахит.
Системные заболевания, вызывающие повреждение мышц, хрящей, костей.
Нарушения осанки при беременности (временное явление, которое проходит после рождения ребенка).

Патологический лордоз позвоночника может возникать у детей без видимых причин. Такое состояние корректируется по мере взросления ребенка и не оставляет последствий для здоровья.

Симптомы

Наиболее распространенным симптомом лордоза позвоночника является боль в мышцах. Искривление провоцирует натяжение и спазмы мышц. Шейный лордоз ощущается дискомфортом в области шеи и плечевой области. Посетить врача стоит при появлении следующих симптомов:

Есть ограничения подвижности в шейном или поясничном отделе.
Появляется онемение, покалывание.
Резкие боли, также именуемые прострелами.
Нарушения контроля за мочевым пузырем.
Мышечная слабость.

Виды лордоза

Классификация предполагает разные виды с учетом ключевых параметров:

Локализация:
- Шейный лордоз.
- Поясничный лордоз.

Причины:
- Первичный, возникший в результате патологий позвоночника.
- Вторичный – деформация позвоночника как следствие приспособления тела к равновесию в нетипичных для него условиях.

Возможность полного восстановления:
- Нефиксированный – возможно выпрямление спины сознательным усилием.
- Частично фиксированный – есть ограничения в изменении угла изгиба.
- Фиксированный – без возможности восстановление нормального положения спины.

Отдельная форма заболевания – сглаженный лордоз. Это приносит максимум неприятностей. Сглаженность предполагает отсутствие естественных изгибов позвоночника, то есть спина выпрямлена полностью. Когда лордоз усилен, изгиб позвоночника, напротив, становится существенно более выраженным.

В чем опасность заболевания

Позвоночник – основа всего организма. Любые его патологические изменения пагубно влияют на функционирование отдельных органов и организма в целом. В основном страдают органы в тех зонах, где локализуется искривление. Также проблемы затрагивают позвоночник. Возможно воспаление позвонков, их разрушение, выпадение, появление грыж, остеохондроза, деформирующего артроза с последующей потерей работоспособности.

Диагностика

Постановка диагноза требует проведения ряда мероприятий:

Опрос пациента, выявление симптомов, составление медицинской истории.
Определение подвижности позвоночника, его изгиба, аномалий развития.
Проведение неврологического осмотра.
Рентген, который поможет точно определить степень искривления.

Есть способ самостоятельной диагностики, который можно провести в домашних условиях. Точных результатов он, безусловно, не даст, но поможет сориентироваться. Нужно стать спиной к стене и попытаться просунуть руку в зоне поясницы между стеной и спиной. Рука должна продвигаться с затруднением.

Лечение

Большая часть случаев патологического лордоза не требует медицинского лечения. В более тяжелых ситуациях медикаментозная терапия применяется. Действие препаратов, которые могут использоваться, направлено на снятие болии воспаления. Среди основных методов лечения:

Хирургическое лечение применяется только в самых тяжелых случаях, в которых консервативное лечение не может помочь пациенту.

К какому врачу обратиться

Записаться на прием вертебролога можно, обратившись в клинику ЦКБ РАН. Квалифицированный специалист проведет консультацию, назначит диагностику и лечение, если это необходимо.

Прием (осмотр, консультация) врача - травматолога-ортопеда, имеющего ученую степень К.М.Н.( уч. звание "доцент"), первичный

Прием (осмотр, консультация) врача - травматолога-ортопеда, имеющего ученую степень Д.М.Н.( уч. звание "профессор"), первичный

В нормальном состоянии позвоночный столб человека имеет физиологические изгибы во всех четырех отделах. Это помогает преодолеть гравитационную нагрузку, которой он подвергается при ходьбе и нагрузках. Чрезмерная выпуклость какого-либо изгиба является патологией и требует коррекции. Изгиб в поясничном отделе называется поясничным лордозом и в физиологическом состоянии не является отклонением.

Виды патологии поясничного лордоза

Иногда внешние факторы настолько сильно влияют на состояние позвоночной дуги, что изгиб может принять неестественную форму. Эти изменения могут быть двух видов:

Полное сглаживание. При этой патологии наблюдается отсутствие физиологического изгиба. Такое нарушение приводит к постоянным болям в спине, ограничению подвижности, быстрой утомляемости. Чаще всего возникает на фоне запущенного остеохондроза.
Чрезмерная выпуклость. Патологическое состояние, при котором живот выпячивается, а грудная клетка уплощается. Это нарушение характеризуется сбоями в работе сердечнососудистой системы, дыхательной системы, органов пищеварения, дисфункцией обмена веществ.

Врачи ортопеды различают врожденный и приобретенный патологический лордоз поясничного отдела. Врожденный возникает при неправильном внутриутробном развитии плода.

У приобретенного гораздо больше причин:

мышцы передней стенки по каким-либо причинам не выполняют своей удерживающей функции;
недостаток витамина D приведший к развитию рахита;
мышечная посттравматическая скованность;
патологические изменения позвоночника в грудном отделе;
тучность и ожирение, приведшие к нарушению осанки;
опухоли, обуславливающие искривление позвоночного столба;
иные заболевания позвоночника с повреждением нервных окончаний и мышечной ткани.

Основные симптомы лордоза позвоночника

Деформированный чрезмерной выпуклостью позвоночник, способствует повышению тонуса мышц. А те, в свою очередь, влияют на состояние позвонков и межпозвонкового вещества, приводя к возникновению позвоночных грыж и остеохондроза. Страдают мышцы передней брюшной стенки, что приводит к расстройствам пищеварения и сбою в процессе обмена веществ. Девушки страдают от нарушения менструального цикла, бесплодием или выкидышами.

Не менее неприятны последствия сглаженности лордоза позвоночника.

Естественные отверстия для прохождения нервных окончаний деформируются и утрачивают свою функцию, повреждая их. Возникшие на этом фоне ущемления и воспаления приводят к демиелинизации (разрешение защитной оболочки нерва). Это состояние сопровождается постоянными болями в пояснице, снижением чувствительности, хромотой. Серьезные неврологические отклонения приводят впоследствии к утере контроля над естественными отправлениями и последующей инвалидизации пациента.

Диагноз выставляет врач-травматолог на основании проведенного обследования и рентгеноскопии. Можно самостоятельно определить признаки существования патологии. Прижавшись спиной к ровной поверхности стены так, чтобы лопатки и ягодицы плотно были прижаты, с помощью просунутой руки можно определить расстояние между плоскостью и позвоночником в местах физиологических изгибов. Определение большого промежутка или отсутствие такового, предварительно указывает на наличие нарушений.

Причины возникновения

Специалисты склонны к мнению, что лордоз является логическим продолжением комплекса повреждений. Запущенный остеохондроз неминуемо приводит к повреждению межпозвонковых дисков. Это, в свою очередь, способствуют разрушению и дистрофии позвонков. Процесс продолжает смещение позвонков относительно друг друга и образованию межпозвоночных дисковых грыж поясничного отдела, а заключительным этапом становится выпуклость или выпрямление лордоза. Большую роль в возникновении заболевания играет малоподвижный образ жизни и избыточный вес. Нередко эти нарушения возникают как последствие травм тазобедренных и коленных суставов, мышц живота с последующей контрактурой.

Лечение и профилактика

лечебная физкультура. У страдающих лордозом упражнения носят щадящий характер и направлены на снятие тонуса мышц; . Способствует возвращению эластичности мышечной ткани, налаживанию кровообращения;
ношение бандажа. Применяется при сильно выраженном нарушении и у людей с большой массой тела;
применение лекарственных средств. Все виды обезболивания, в том числе паравертебральная блокада, а также восстановление и поддержание хрящевой ткани антиоксидантами, витаминами;
применение методов нетрадиционной медицины. Иглоукалывание, мануальная терапия, точечный массаж, йога;
в критических случаях прибегают к оперативному вмешательству.

Все лечебные мероприятия, включая физические упражнения, необходимо согласовывать с врачом, так как некоторые из них противопоказаны при разных видах лордоза. Индивидуальный подход к каждому пациенту обеспечит скорое выздоровление и возвращение к активной жизни.

Врачи утверждают – болезнь легче предупредить, чем вылечить. Профилактика заболеваний позвоночника должна проводиться с раннего возраста постоянно. Приучая себя с детства к физической активности и занятиям спортом, а также чередуя сидячую работу с несложными гимнастическими упражнениями и соблюдая режим питания, вы вполне можете оградить себя от всех неприятных и нежелательных последствий возникшего лордоза.

Каждый из нас знает из уроков анатомии, что позвоночник человека не является абсолютно прямой линией, он имеет естественные плавные изгибы, помогающие поддерживать туловище в вертикальном положении и облегчающие нагрузки на позвоночный столб.

Их называют физиологическим шейным и поясничным лордозом. Нарушение естественной формы изгибов или их отсутствие получило название патологический лордоз.

Причины патологического лордоза

Различают первичный и вторичный патологический лордоз.

Первичный может развиться вследствие опухолевых или воспалительных заболеваний. Также его причинами могут стать слабость позвоночного столба, избыточный вес в детстве или слишком быстрый рост в подростковый период. Поясничый паталогический лордоз у детей, к сожалению, все более часто встречающееся заболевание.

Вторичный лордоз развивается из-за травм – врожденных или полученных впоследствии. Также фактором появления может являться анкилоз тазобедренного сустава – дегенеративные изменения, вызывающие резкую ограниченность подвижности суставов.

Симптомы

Главными признаками лордоза можно назвать чрезмерный прогиб в пояснице и выпирающий живот. При гиперлордозе таз смещается назад, а колени становятся как бы раздвинутыми в стороны.

В ранний период развития болезни человек может не чувствовать никаких симптомов, однако с прогрессированием лордоза пациент начинает ощущать дискомфорт, а затем боли в пояснице. В запущенной форме лордоз причиняет человеку мучения: боли становятся резкими и почти не проходящими, нарушается работа внутренних органов. Это приводит к ограничению подвижности.

Диагностика и лечение паталогического лордоза позвоночника

Если при визуальном осмотре появилось подозрение на паталогический лордоз, пациента направляют на рентгенографическое исследование. При подтверждении диагноза приступают к лечению.

Консервативное лечение включает в себя:

Прием и инъекции анальгетических и противовоспалительных препаратов (кетонал, диклофенак, ацетилсалициловая кислота) для устранения болевого синдрома. Также применяют обезболивающие мази;
Процедуры вытяжения спины для коррекции изгиба позвоночника;
Мануальная терапия – также для вытяжения позвоночника и придания ему нужной гибкости;
Физиотерапия, в том числе и ударно-волновая.
Лечебная физкультура и массаж. Дополнительные методы, назначающиеся вместе с медикаментозным и физиотерапевтическим лечением.

В редких случаях, когда безоперационное лечение не помогает, назначают хирургическое вмешательство.

Профилактика

Чтобы избежать появления лордоза или, после лечения, не допустить его развития снова, стоит следовать несложным профилактическим советам.

Эксперт статьи:

Татаринов Олег Петрович

Медицинский опыт более 40 лет

5–7 мин. от м. Варшавская

8 мин. от м. Краснопресненская

5 мин. от м. Аннино

Читайте также: