Как сделать кт головного мозга бесплатно по полису омс

Добавил пользователь Алексей Ф.
Обновлено: 04.10.2024

Всем застрахованным россиянам доступно бесплатное прохождение МРТ по ОМС в государственных и некоторых коммерческих медицинских центрах СПб. Страховые полисы обязательного медицинского страхования обеспечивают медицинское обслуживание различных категорий граждан на бесплатной основе, поскольку финансируются из бюджета. Законом установлены перечни страховых случаев, в том числе видов обследований, порядок оформления направления, а также предельные сроки проведения исследования. Кроме того, обладатели ДМС могут пройти магнитно-резонансную томографию бесплатно за счет страховой компании в частных клиниках, если этот вид диагностики входит в страховой пакет.

Можно ли сделать бесплатно МРТ по ОМС?

Томография считается одним из наиболее высокотехнологичных методов обследования человеческого организма, дающим максимум информации в виде послойного точного изображения исследуемых органов или частей тела. В настоящее время МРТ по полису ОМС делается бесплатно в государственных медицинских центрах в каждом районе города. Обследование должен назначить лечащий врач, на него также возлагается обязанность правильно оформить соответствующие документы и выдать направление. Пациенту лучше заранее узнать, делают ли МРТ по ОМС в ближайшей к его месту жительства больнице. Если по месту его проживания нет поликлиники с томографом, которая включена в федеральную медицинскую программу, то назначение на томографию по ОМС он может получить в любой государственный диагностический центр Санкт-Петербурга. Врач выписывает направление на МРТ по ОМС на каждый орган или зону сканирования. Если есть потребность в проведении обследования нескольких органов, необходимы разные направления отдельно на каждую процедуру. Например, если Вам нужно сделать МРТ всей спины, у вас должно быть 3 направления – на МРТ шейного отдела, МРТ грудного отдела, МРТ пояснично-крестцового отдела.

Как получить направление на МРТ бесплатно по полису ОМС

Чтобы пройти бесплатную МРТ по полису ОМС, необходимо начать со своей поликлиники и лечащего врача. Именно он выдает направление на обследование. Основанием для томографии может быть подозрение на опухоль в головном мозге или спинном мозге, внутренних органов, воспалительные процессы в суставах, подготовка к операции на позвоночник.

Поход за бесплатной томографией следует начинать с посещения лечащего врача. В его компетенцию входят сбор анамнеза, проведение анализов и других видов обследования с целью постановки диагноза. Если такие простые методы исследований, как лабораторные тесты, УЗИ и рентген не позволяют выполнить качественную диагностику, врач выдает направление на томографию. Документ с подписью и личной печатью врача обязательно должен быть заверен печатью поликлиники.

Как пройти МРТ по полису ОМС

При наличии правильно оформленного и заверенного необходимыми печатями направления на МРТ дальнейшие шаги не составят особого труда. Перечень государственных медицинских центров, которые оказывают подобную услугу застрахованным лицам, можно найти на сайте, узнать в своей поликлинике или в страховой компании. С направлением на магнитно-резонансную томографию следует прибыть в указанный медицинский центр и записаться в нем на прием. В назначенное время необходимо приехать для прохождения процедуры. О необходимости подготовки к томографии, о ее особенностях, а также другую полезную информацию можно получить у сотрудников этого медцентра.

Если процедура входит в ОМС, она ничем не отличается от магнитно-резонансного обследования, которое выполняется платно. Диагностика может проходить на томографе мощностью 0,2-3 Тесла закрытого или открытого типа. Исходя из указаний в направлении, обследование проводится с контрастированием или без него (данный параметр определяется лечащим врачом).

Перед процедурой врач выяснит, есть ли у пациента ограничения к томографии. К основным противопоказаниям выполнения МРТ относят наличие металлических предметов в теле пациента (аппарат Илизарова, имплантированные стальные конструкции, осколки), а также кардиостимуляторы и др. Не допустят к томографии лиц в состоянии алкогольного или наркотического опьянения, а также психически больных в состоянии возбуждения.

Сроки проведения

В связи с большим количеством пациентов, нуждающихся в МРТ, а также ограниченным числом тех клиник, в которых можно осуществлять подобное исследование по государственной программе бесплатного медицинского обслуживания, сроки проведения томографии доходили до 3 месяцев. Человек даже не знал, сколько ждать своей очереди, а болезнь в это время прогрессировала. В 2018 году, после введения в действие соответствующих изменений в действующее законодательство, эти сроки стали более конкретными – 30 рабочих дней, а в случае подозрения на онкологию – 14 дней. Одновременно с определением точных сроков проведения МРТ был расширен перечень медицинских учреждений, в которых можно пройти подобное обследование. В настоящее время насчитывается около 60 частных и государственных клиник для бесплатной томографии по полису ОМС. К сожалению, пока принятые меры не решили вопрос полностью, и количество людей, ожидающих МРТ по ОМС, остается достаточно большим. Поэтому зачастую реальные сроки проведения томографии могут составлять два и более месяца.

Многие думают, что при боли в голове надо сразу делать МРТ мозга и шейного отдела позвоночника, или записываются на КТ легких, подозревая у себя коронавирусную пневмонию. Рассказываем, для чего на самом деле нужна томография, как она работает и когда можно пройти ее бесплатно.

Что это такое

На деле это два разных исследования, назначать которые нужно строго по показаниям. Они похожи, но есть отличия: МРТ работает на основе магнитного поля, а КТ — на рентгеновском излучении. Картинку они дают разную и по-своему воспринимают внутренние структуры организма.

Магнитно-резонансная томография

Аппарат создает постоянное магнитное поле. Клетки организма реагируют на него электромагнитным откликом — возбуждением атомов водорода. У костей оно одно, а у мягких тканей — другое. Датчики регистрируют показатели, превращают их в код и передают компьютеру, создающему изображение.

МРТ достаточно четко распознает строение мягкой ткани. Она показывает опухоли и очаговые поражения головного мозга, состояние органов брюшной полости. Всем ее не назначают: МРТ нельзя людям с кардиостимуляторами и вживленными металлоконструкциями. Да и пациентам без них процедура нужна только после осмотра врача.

Компьютерная томография

Аппарат создает пучок рентгеновского излучения, который сканирует человека по окружности. Проходя через ткани, оно ослабляется в зависимости от их плотности и атомного состава. Напротив пациента устанавливается круговая система датчиков рентгеновского излучения. Они преобразуют его энергию в электрические сигналы, а потом — в код, считываемый компьютером, который превращает его в изображение. Врач получает на экран готовые картинки органов и тканей.

Стезя КТ — патологии костей, легких, щитовидной железы и сосудов. Ее часто назначают экстренно, чтобы выявить перелом костей черепа или инсульт . При проведении КТ можно ввести контрастное вещество для лучшей видимости. Для уязвимых категорий, например, беременных женщин, исследование проводят с уменьшенной лучевой нагрузкой. Именно по КТ диагностируют поражение легких, характерное для коронавирусной инфекции.

Технология КТ постоянно развивается. В некоторых современных центрах стоят аппараты с низкой или регулируемой дозировкой и аппараты, доступные для пациентов весом более 170 кг. Есть модификации.

Одна из них — МСКТ или мультиспиральная компьютерная томография. При исследовании пучок излучения в аппарате движется не по кругу, а по спирали. Результат — четкое изображение при меньшей лучевой нагрузке. МСКТ дороже обычного КТ, но и назначают его реже.

Другая модификация — ПЭТ-КТ или позитронно-эмиссионная компьютерная томография. Это дорогой метод, ищущий опухоль с помощью радиометки — препарата, который накапливается в злокачественных новообразованиях. Ее используют в онкологии.

Как пройти бесплатно

КТ легких в Санкт-Петербурге в среднем стоит 5 тысяч рублей, а МРТ головного мозга — 3 тысячи, в Москве — 6 и 4 тысячи соответственно. Фонд ОМС оплачивает их, но только с показаниями, которые определяет врач. Например, головные боли — действительно одно из показаний к МРТ, но только по решению специалиста.

Чтобы пройти томографию по ОМС бесплатно, нужно записаться к участковому терапевту. Тот выдает направление к специалисту, который осматривает пациента, и если нужно — назначает томографию и ставит в очередь на исследование. Если показания срочные, пациент пройдет его раньше. Можно не сделать в частной клинике, но только по необходимости, установленной врачом.

Если исследование показано, а направление не дают из-за большой очереди или отсутствия талончиков, можно пожаловаться. Сначала — заведующему отделением. Обычно конфликт разрешается в его кабинете. Но если и заведующий не помог, стоит обратиться к главному врачу или написать жалобу.

Сделать КТ или МРТ в частной клинике можно и без показаний, но чаще всего это бесполезная затея. Врач-рентгенолог, пишущий заключение, не осматривает больного и делает вывод только по снимку, а пациент получает возможно неверное заключение да еще и с непонятными словами.

Утрачивается важное звено — специалист, комплексно оценивающий состояние пациента, назначающий исследование и интерпретирующий результаты с учетом общего анамнеза. Поэтому любую томографию нужно делать только по направлению врача.

ЗАПИСЬ НА ПЭТ/КТ

Единый центр записи на ПЭТ/КТ в городах РФ.
Платно или по ОМС (только в Москве).
Все виды: глюкоза, холин, метионин, галлий.

Бесплатное ПЭТ/КТ по квоте (по ОМС) - делается только в Москве и только с глюкозой по направлению из онкодиспансера по месту жительства или от врача-онколога государственной больницы.

ПЭТ/КТ с глюкозой делается в 15 городах России на платной основе и СРОЧНО!

ПЭТ с холином делается только на платной основе. В трех городах: Москва, Санкт-Петербург, Уфа. Стоимость 45 000 - 85 000 рублей. Можно сделать СРОЧНО!

ПЭТ с галлием проводится Санкт-Петербурге и Екатеринбурге. По ОМС не делается, только на платной основе. Стоимость: 45 000 - 85 000 рублей. Можно сделать СРОЧНО!

ПЭТ с метионином делается только на платной основе и только в Санкт-Петербурге.

ПЭТ с тирозином делается только на платной основе и только в Уфе.

Помимо ПЭТ, всем нашим пациентам мы можем предложить эффективное лечение: пересмотр гистологии, лечение в ведущих клиниках Москвы и за границей.

20 интересных фактов о ПЭТ/КТ

1. Первые упоминания о ПЭТ появились в 50-х годах XX века.

2. Уже в 1972 году этот вид диагностики получил широкое распространение в США.

3. В России первое обследование ПЭТ было проведено в 1997 году.

20 интересных фактов о ПЭТ/КТ

4. Точность полученной при сканировании информации достигает 99%, тогда как при КТ и МРТ этот показатель в среднем составляет 70-85%.

5. В Европе лидер по ПЭТ/КТ исследованиям — Германия, где свыше 100 клиники имеет соответствующее оборудование, тогда как в России их число не превышает 30.

20 интересных фактов о ПЭТ/КТ

6. Результаты ПЭТ/КТ используют три отрасли медицины — онкология, кардиология, неврология.

7. Доза радиации при ПЭТ/КТ обследовании не превышает облучения при обычном рентгене.

8. Некоторые виды ПЭТ/КТ в России не проводятся. Например, обследование с галлием 68.

20 интересных фактов о ПЭТ/КТ

9. Диагностика ПЭТ/КТ выявляет опухоли на более ранних стадиях, чем КТ или МРТ, потому что метаболические нарушения можно зафиксировать тогда, когда структурные изменения еще отсутствуют.

10. В большинстве случаев информативность полученных снимков оказывается выше, чем у проведенной биопсии пораженного болезнью органа. Особенно это справедливо для обследования головного мозга с метионином.

20 интересных фактов о ПЭТ/КТ

12. Методика позволяет обнаружить патологии размером до 1 мм.

20 интересных фактов о ПЭТ/КТ

13. В России ПЭТ/КТ есть только в 9 городах: Москве, Санкт-Петербурге, Воронеже, Екатеринбурге, Уфе, Курске, Орле, Тамбове, Липецке. Стоимость такого обследования в нашей стране намного дешевле, чем в Европе. Поэтому нет смысла ехать в Германию и Израиль где процедура стоит намного дороже.

14. с 2016 года в России ПЭТ КТ можно сделать бесплатно по полису ОМС. Для этого нужно получить соответствующее направление от врача и записаться на обследование в одной из клиник, где доступна эта услуга.

20 интересных фактов о ПЭТ/КТ

15. После ПЭТ/КТ нет необходимости в других видах диагностики — обычно это исследование дает ответы на все вопросы.

16. Ошибки при ПЭТ/КТ связаны только с человеческим фактором: неверной трактовкой результатов, неправильной подготовкой к обследованию, нарушением технологии сканирования и др.

20 интересных фактов о ПЭТ/КТ

17. Большинство опухолей активно питается глюкозой, поэтому для обследования чаще всего используют РФП 18F-фтордезоксиглюкозу — она накапливается в онкологическом очаге. Однако этот РФП не подходит для исследования головного мозга, который всегда активно поглощает это вещество.

18. Единственное абсолютное противопоказание для обследования — беременность. Остальные входят в разряд относительных.

20 интересных фактов о ПЭТ/КТ

19. В некоторых случаях проводят ПЭТ/КТ с контрастом — помимо радиоферментов пациенту вводят контрастное йодсодержащее вещество, повышающее точность и информативность обследования.

20. От качества подготовки к ПЭТ/КТ зависит и точность полученных данных. Пациенту предписывают соблюдать специальную диету и не перенапрягаться за 2-3 дня до сканирования.

Единая радиологическая информационная система (ЕРИС) действует в Москве с прошлого года. Как она облегчает работу врачей и что было сделано с её помощью за это время?

Сегодня к ЕРИС — медицинской информационной системе — подключены высокотехнологичная медтехника, рабочие места рентген-лаборантов, врачей-рентгенологов, в программе есть консультативный сервис и единый архив диагностических изображений.

Работа по созданию сервиса началась в 2013 году при поддержке Правительства Москвы на базе Научно-практического центра медицинской радиологии. ЕРИС, по замыслу разработчиков, снизит объёмы ручной и бумажной работы в клиниках, оптимизирует хранение данных исследований, а также решит проблему нехватки врачей нужной квалификации и сделает более эффективным использование диагностического оборудования.

Сейчас к сервису в 64 поликлиниках и ГКБ № 3 Зеленограда подключены 102 аппарата, включая цифровые рентгены и системы флюорографии, что составляет 36 процентов от всей лучевой техники, установленной в Москве. В процессе подключения находятся 108 КТ-аппаратов, 63 МР-томографа и 26 цифровых маммографов. Что касается дальнейшего развития сервиса, то в ближайшем будущем планируется его интеграция с Единой медицинской информационно-аналитической системой Москвы (ЕМИАС). Также в ЕРИС войдут все стационары столицы.

Подобные системы действуют в нескольких странах мира, в том числе в Канаде, Испании и Дании. Они объединяют клиники и госпитали и выполняют функцию публичного архива исследований. ЕРИС работает по схожим принципам и использует те же технологии, но в него, в отличие от западных аналогов, входит ещё и самое большое количество аппаратов радиологической техники, подключённой к одному кластеру, а бизнес-процессы в сервисе унифицированы для каждого учреждения.

Принципы работы и удобство ЕРИС

Основная цель, с которой был создан ЕРИС, — повышение эффективности лучевой диагностики в Москве. Для этого сервис выполняет ряд задач. Например, с помощью ЕРИС врачи могут в режиме реального времени узнавать о загруженности томографов и оперативно перенаправлять своих пациентов в те клиники, где оборудование свободно. С 1 января 2015 года по 31 марта 2016 года в ЕРИС было выполнено 84 212 исследований на компьютерных томографах и 42 966 МРТ-исследований. По данным на 31 мая в базу загружено более 207 тысяч исследований. Только с IV квартала 2015 года по I квартал 2016 года в среднем на 80 процентов сократилось время подготовки описания результатов томографии в амбулаторных учреждениях — с 53 до восьми часов.

Без внедрения ЕРИС было проблематично сделать равномерной нагрузку на лучевое оборудование в разных клиниках, поскольку не было возможности мониторинга в режиме реального времени. Сейчас система позволяет повышать эффективность использования томографов.

Ещё одна функция ЕРИС — онлайн-доставка результатов исследований. Пациенту не нужно носить с собой диски или плёнки (вне зависимости от количества исследований и мест их проведения). Его лечащий врач сможет получить данные в единой системе хранения. Другое важное назначение информационной системы — облегчение взаимодействия между врачом-диагностом и лечащим врачом пациента.

Благодаря ЕРИС появилась и возможность организовать аудит качества исследований. Специалисты проводят выборочную проверку размещённых в системе описаний и заключений. Проверить можно любой протокол из любой подключённой к сервису поликлиники. В процессе врачи выявляют, например, неверное использование терминологии, нарушение методики проведения исследования, ошибки визуализации и интерпретации, неверно сформулированные рекомендации, в редких случаях — клинически значимые расхождения в поставленном диагнозе.

Также врачи-консультанты Научно-практического центра медицинской радиологии с помощью ЕРИС отвечают на вопросы коллег из городских поликлиник. Как правило, они касаются сложных диагностических случаев. Через программу любой врач может получить консультацию эксперта всего лишь одним нажатием кнопки.

КТ, МРТ и другая бесплатная высокотехнологичная медпомощь

Список бесплатных услуг и процедур, доступных в Москве, постоянно расширяется. Вдвое больше субсидий было выделено на высокотехнологичную медицинскую помощь — пять миллиардов рублей в этом году против 2,5 миллиарда в прошлом. В 2015 году такую помощь получили более 101 тысячи москвичей, большинство из которых лечились не в федеральных, а именно городских учреждениях. Помощь оказывали в 39 городских стационарах по 20 профилям.

Компьютерная томография, МРТ с контрастированием, операция с помощью гамма-ножа и ПЭТ КТ (позитронно-эмиссионная томография) — в списке услуг высокотехнологичной медицинской помощи, которые москвичи могут бесплатно получить по полису обязательного медицинского страхования. ПЭТ КТ в столице стали бесплатно проводить с этого года, она доступна в 57-й городской клинической больнице и 62-й городской онкологической больнице. Ранее процедуру можно было сделать платно (стоимость — порядка 50–70 тысяч рублей в России и не менее тысячи евро за рубежом). С помощью гамма-ножа оперируют в НИИ скорой помощи имени Н.В. Склифосовского. Это радиохирургическая установка для лечения доброкачественных и злокачественных опухолей и сосудистых мальформаций головного мозга. Операция проводится без трепанации черепа и даже без надрезов кожи. Кроме того, гамма-нож не облучает здоровые ткани.

За последние пять лет количество компьютерных томографов в медицинских организациях Москвы выросло в 2,5 раза (с 68 до 168), магнитно-резонансных томографов — в три раза (с 33 до 102). Только за прошлый год было выполнено 641 тысяча КТ и 222 тысячи МРТ. В сравнении с 2010-м количество исследований выросло более чем в три раза, а сроки ожидания сократились с нескольких месяцев до 10–13 дней.

Читайте также: