Как сделать кт без направления

Обновлено: 07.07.2024

Это может быть попросту опасно. В октябре 2020 года Минздрав РФ обратился к гражданам с просьбой не делать компьютерную томографию (КТ) лёгких без назначения врача. Во многих регионах России сегодня наблюдается ажиотаж в диагностических отделениях. В целях диагностики Covid-19 граждане массово, не дожидаясь назначения врача, хотят сделать компьютерную томографию (КТ) легких.⠀

О том, почему не следует делать КТ с целью профилактики, рассказывает главный специалист по лучевой и инструментальной диагностике Минздрава России, профессор Игорь Тюрин.

Компьютерная томографияКомпьютерная томография — это метод подробного, послойного исследования организма. Он основан на рентгеновском излучении.

Пациента помещают в томограф. Тот вращается и испускает рентгеновский луч, который проходит через тело под разными углами и в разных плоскостях. Затем луч улавливается детекторами, зафиксированный сигнал отправляется на компьютер, обрабатывается и врачи получают изображение, которое представляет собой поперечные срезы организма пациента на том уровне, который исследовался.

Это помогает подробно рассмотреть внутреннее состояние мозга, органов грудной клетки, брюшной полости, малого таза, конечностей. Таким образом медики точно устанавливают, где находится, например, опухоль, тромб, кровоизлияние, как выглядит сложный перелом, насколько поражены сосуды сердца или лёгких.

Почему вам не нужно делать КТ при коронавирусе

1. КТ не безобидна для здоровья

При компьютерной томографии используется то же излучение, что и при рентгене. Только делается не один снимок (как, например, при флюорографии), а десятки и даже сотни. Это означает, что при КТ вы получаете дозу излучения, которая многократноКомпьютерная томография превышает обычную рентгеновскую.

Сделать одну КТ — это примерно то же, что на протяжении года ежедневно делать рентген.

По даннымWhat are the Radiation Risks from CT? американского Управления по санитарному надзору за качеством пищевых продуктов и медикаментов (FDA), излучение, которому подвергается человек при КТ, оценивается в диапазоне от 1 до 10 миллизиверт (мЗв). Это ненамного меньше тех доз, что получили некоторые японцы, пережившие атомную бомбардировку. Последствия такого облучения наука ещё изучает, но предполагается, что они могут быть связаны с повышенным риском развития рака.

2. С помощью КТ нельзя поставить диагноз COVID‑19

Компьютерная томография выявляет изменения в лёгких. Но не причину, по которой они произошли.

Ровно такое же поражение может фиксироваться и при других вирусных заболеваниях — при том же гриппе, эпидемии которого случаются каждый прохладный сезон.

Чтобы увидеть бактериальную пневмонию, КТ не нужна.

То есть КТ может установить вирусную пневмонию. Но ничего не расскажет о заболевании, которым она вызвана.

Если на компьютерной томографии обнаружена вирусная пневмония и даже если врач предположит, что она связана с коронавирусом, в плане терапии эта информация мало что даст. По той простой причине, что лечить большинство вирусных заболеваний, в том числе COVID‑19, наука пока не научилась.

Всё, что может предложить такому пациенту медик, — это симптоматическая терапия: отдыхать, пить больше жидкости, при необходимости сбивать температуру безрецептурными жаропонижающими средствами и следить за состоянием. Только если оно начнёт ухудшаться (это бывает, например, при присоединении бактериальных осложнений), надо снова обращаться к врачу и пересматривать тактику лечения, в частности подключать антибиотики и другие препараты.

4. Чтобы увидеть бактериальные осложнения, КТ не нужна

Одним из наиболее частых осложнений при коронавирусе является бактериальная пневмония. Как правило, она присоединяется не ранее чем через 4–6 дней после появления первых симптомов. То есть если и делать КТ, то не раньше этого срока. Однако тут есть большое но.

С этой задачей прекрасно справится и рентген — более распространённый, дешёвый и гораздо менее опасный метод диагностики.

5. Во время процедуры вы рискуете заразиться

Из‑за связанной с коронавирусом паники КТ на сегодня — одна из самых востребованных диагностических процедур. Нередко организации, которые проводят это исследование, перегружены. Пациентам приходится ожидать в очередях, где действительно инфицированные COVID‑19 люди сидят рядом с теми, кто ещё не заражён, а лишь предполагает инфекцию.

НевозможноОб амбулаторных центрах компьютерной томографии для диагностики коронавирусной инфекции полностью стерилизовать и сам аппарат компьютерной томографии, и воздух в помещении между процедурами. Кроме того, это не только КТ, а ещё и ожидание, путешествие из кабинета в кабинет.

То есть поход на КТ может привести к заражению COVID‑19. И этот риск тоже необходимо учитывать.

6. Сделанная вами КТ способна повлиять на других людей

Связь простая: если КТ делают вам без показаний, процедуру просто не успевают провести тем, кто действительно нуждается в таком методе диагностики. А значит, осложнения у этих пациентов остаются нераспознанными, что может привести к несвоевременному началу лечения и даже стоить людям жизни.

7. Эксперты не рекомендует проводить КТ при лёгкой форме коронавируса

Абсолютное большинство медицинских организаций настаивает, что при лёгких формах COVID‑19 компьютерная томография бесполезна. Её результаты не влияют ни на постановку диагноза, ни на тактику лечения, ни на прогнозы.

Об этом сказано в том числе в рекомендацияхВременные методические рекомендации. Профилактика, диагностика и лечение новой коронавирусной инфекции (COVID‑19) Минздрава РФ.

Значит ли это, что КТ при коронавирусе вообще не нужна

Нет. Компьютерная томография может быть крайне полезным, эффективным и жизненно необходимым методом диагностики. Но только в том случае, когда проводится по показаниям.

По даннымВременные методические рекомендации. Профилактика, диагностика и лечение новой коронавирусной инфекции (COVID‑19) Минздрава РФ, КТ при COVID‑19 показана для двух основных групп пациентов:

Тех, у кого есть ярко выраженные клинические симптомы тяжёлой респираторной инфекции: одышка и исключительно высокая температура (выше 39 °C).

Людей, у которых признаки респираторной вирусной инфекции сочетаются с серьёзными факторами риска: тяжёлым диабетом, тяжёлой сердечной недостаточностью, выраженным избытком веса.

В этом случае КТ покажет, насколько опасно состояние пациента, и может стать основой для определения дальнейшего лечения.

7 причин, почему вам не нужно делать КТ при коронавирусе

дача (земля) в собственность; банкротство физич.лиц, дистанционное составление исков, жалоб, претензий, подготовлю ответ на любые правовые вопросы физических и юридически лиц; консультации, претензии, исковые заявления; отзывы, пояснения, договоры, квалифициров. юридич.помощь ; представительство ваших интересов в суде, в государственных и муниципальных органах и пр….

В условиях, когда даже ведущие специалисты признают, что каждый второй анализ ПЦР дает ложноположительный или ложноотрицательный результат, лучевая диагностика, конечно, играет важную роль в диагностике пневмонии. И КТ в последние месяцы стала одним их самых ходовых исследований.

В городских КТ-центрах пациенты сидят (а иногда и лежат) в очередях по несколько часов, в частных приемы расписаны на несколько дней вперед. Люди, подозревающие, что вирус попал к ним в легкие, стремятся сделать КТ во что бы то ни стало, даже если у них нет ни кашля, ни одышки, ни боли в груди, ни, порой, температуры.

С другой стороны, подчеркивают специалисты, выявление поражения легких в 6 или 15% никак не повлияет на тактику лечения. Главный специалист по лучевой диагностике Минздрава России Игорь Тюрин подчеркивает, что течение заболевание часто совершенно не зависит от того, выявили ли у пациента на КТ пневмонию или нет: "Это, конечно, не касается пациентов с очевидной тяжелой дыхательной недостаточностью. А вот из любопытства КТ делать нельзя, также как нельзя выполнять это исследование для профилактики, как сегодня стремятся сделать его те, у кого кто-то заболел дома".

Доктор рассказал об одном пациенте, которые несколько лет жаловался на боли в спине, ему назначали даже иглорефлексотерапию и мануальную терапию, но боли не отступали. А потом пациент самостоятельно сделал КТ легких (в связи с ковид-тревогой, просто так). Матовых стекол у него не нашли, на чем он успокоился. Однако КТ показал аневризму грудной аорты, которая была найдена случайно.

Код вставки на сайт

В условиях, когда даже ведущие специалисты признают, что каждый второй анализ ПЦР дает ложноположительный или ложноотрицательный результат, лучевая диагностика, конечно, играет важную роль в диагностике пневмонии. И КТ в последние месяцы стала одним их самых ходовых исследований.

В городских КТ-центрах пациенты сидят (а иногда и лежат) в очередях по несколько часов, в частных приемы расписаны на несколько дней вперед. Люди, подозревающие, что вирус попал к ним в легкие, стремятся сделать КТ во что бы то ни стало, даже если у них нет ни кашля, ни одышки, ни боли в груди, ни, порой, температуры.

С другой стороны, подчеркивают специалисты, выявление поражения легких в 6 или 15% никак не повлияет на тактику лечения. Главный специалист по лучевой диагностике Минздрава России Игорь Тюрин подчеркивает, что течение заболевание часто совершенно не зависит от того, выявили ли у пациента на КТ пневмонию или нет: "Это, конечно, не касается пациентов с очевидной тяжелой дыхательной недостаточностью. А вот из любопытства КТ делать нельзя, также как нельзя выполнять это исследование для профилактики, как сегодня стремятся сделать его те, у кого кто-то заболел дома".

Доктор рассказал об одном пациенте, которые несколько лет жаловался на боли в спине, ему назначали даже иглорефлексотерапию и мануальную терапию, но боли не отступали. А потом пациент самостоятельно сделал КТ легких (в связи с ковид-тревогой, просто так). Матовых стекол у него не нашли, на чем он успокоился. Однако КТ показал аневризму грудной аорты, которая была найдена случайно.

В связи с частыми ложноотрицательными результатами первичного ПЦР-исследования и отсутствием классических признаков при атипичной пневмонии компьютерная томография становится самым информативным способом диагностики COVID-19. В чем же перспективность этой технологии и что показывает КТ легких при коронавирусе?

Запишитесь на “кт легких” в ЦМРТ.

Компьютерная томография легких

изображение

КТ-диагностика коронавируса

Дата публикации: 01 Декабря 2020 года

Дата проверки: 30 Ноября 2021 года

Что это за метод

КТ – это высокочувствительный метод лучевой визуализации различных анатомических структур. Послойная диагностика, основанная на рентгеновском излучении, позволяет получать контрастное трехмерное изображение исследуемой области. Она дает оценку состоянию костных и мягких тканей, обнаруживает изменения контуров, размеров и структуры органов, наличие свободного газа или жидкости. Неинвазивное, абсолютно безболезненное обследование занимает несколько секунд, обладает высокой чувствительностью и специфичностью. Сканирование на современных томографах с программой контроля облучения проводится при сниженной лучевой нагрузке.

изображение

Когда следует делать КТ

Пневмония на КТ легких обнаруживается на 3-5 день от начала заболевания. Более раннее обследование может не выявить рентгенологических изменений в пораженном дыхательном органе. Именно поэтому при первых признаках острой респираторно-вирусной инфекции специалисты рекомендуют пройти ПЦР тестирование. Если ОРВИ протекает в легкой форме, многослойное рентгеновское сканирование делать не стоит.

Кому рекомендуется КТ в первую очередь

Компьютерная томография не проводится в целях профилактики. Исследование считается необходимым в следующих ситуациях:

  • был контакт с пациентом с подтвержденной коронавирусной инфекцией
  • присутствуют выраженные симптомы и клинические признаки респираторного заболевания (при решении вопроса о помещении в стационар)
  • есть необходимость плановой госпитализации для лечения заболевания, не связанного с COVID-19

Направление врача не является необходимым условием для проведения КТ, однако оно помогает получить более полную картину заболевания.

Чем КТ-диагностика отличается от тестов

Лабораторное тестирование и компьютерная томография преследуют разные цели. В первом случае определяется наличие возбудителя инфекции, а во втором – факт самой болезни. Согласно статистическим данным, у половины людей с положительным ПЦР-тестом на коронавирус симптомы заболевания отсутствуют. Другими словами, у инфицированного нет восприимчивости к возбудителю и в течение некоторого времени он может быть носителем инфекции, не болея. В этом случае КТ легких после коронавируса проводить бессмысленно.

Однако если у пациента налицо признаки ОРВИ, то имеется вероятность развития вирусной пневмонии. И самым эффективным методом её ранней диагностики является компьютерная томография. Именно она позволяет выиграть время, начав лечение до усугубления состояния.

изображение

Противопоказания

Абсолютным противопоказанием к КТ является беременность (первые 2 триместра). Исследование не проводится пациентам, чья масса тела превышает величину, допустимую для томографа. В соответствии с последними данными международных конференций в период грудного вскармливания проведение томографии разрешается. Однако после процедуры необходимо обязательно сцедить первую порцию молока. Противопоказанием к использованию внутривенного контрастирования является тяжелая почечная, печеночная недостаточность и непереносимость контрастного препарата, в основе которого есть йод.

Чем можно заменить КТ

Альтернативой компьютерной томографии при исследовании состояния легких является бронхоскопия. Эта диагностическая методика предполагает использование эндоскопа. Оснащенное камерой устройство, предназначенное для забора биологического материала и введения лекарственного препарата, вводится непосредственно в дыхательные пути. Процедура выполняется под наркозом и постоянно контролируется специалистом. Она хорошо переносится пациентами, находящимися на ИВЛ. В критических случаях лежачим больным может быть назначена портативная рентгенография.

Помогает ли КТ грудной клетки поставить диагноз при COVID-19

На сегодняшний день компьютерная томография считается самой достоверной методикой, позволяющей выявить легочные проявления коронавирусной инфекции. Именно по томографическим снимкам можно определить вирусный или бактериальный характер воспаления.

изображение

Как выглядят легкие при коронавирусе на КТ

У пациентов с воспалением, вызванным коронавирусной инфекцией, на томографических снимках обнаруживаются характерные радиологические признаки:

Повышение плотности легочной ткани – это то, что смотрят на КТ при коронавирусе. Такие изменения служат показателем для назначения интенсивного лечения. При отсутствии его эффективности через 2-3 дня может быть назначено повторное сканирование.

Как выглядит COVID-19 на томограмме

Подготовка к КТ

КТ без контраста не требует подготовки. При необходимости контрастного усиления после последнего приема пищи должно пройти не менее 6 часов. Если планируется КТ с контрастом, необходимо сдать анализ на уровень креатинина.

Почему не стоит бояться проходить
КТ в период карантина

Многие думают, что при боли в голове надо сразу делать МРТ мозга и шейного отдела позвоночника, или записываются на КТ легких, подозревая у себя коронавирусную пневмонию. Рассказываем, для чего на самом деле нужна томография, как она работает и когда можно пройти ее бесплатно.

Что это такое

На деле это два разных исследования, назначать которые нужно строго по показаниям. Они похожи, но есть отличия: МРТ работает на основе магнитного поля, а КТ — на рентгеновском излучении. Картинку они дают разную и по-своему воспринимают внутренние структуры организма.

Магнитно-резонансная томография

Аппарат создает постоянное магнитное поле. Клетки организма реагируют на него электромагнитным откликом — возбуждением атомов водорода. У костей оно одно, а у мягких тканей — другое. Датчики регистрируют показатели, превращают их в код и передают компьютеру, создающему изображение.

МРТ достаточно четко распознает строение мягкой ткани. Она показывает опухоли и очаговые поражения головного мозга, состояние органов брюшной полости. Всем ее не назначают: МРТ нельзя людям с кардиостимуляторами и вживленными металлоконструкциями. Да и пациентам без них процедура нужна только после осмотра врача.

Компьютерная томография

Аппарат создает пучок рентгеновского излучения, который сканирует человека по окружности. Проходя через ткани, оно ослабляется в зависимости от их плотности и атомного состава. Напротив пациента устанавливается круговая система датчиков рентгеновского излучения. Они преобразуют его энергию в электрические сигналы, а потом — в код, считываемый компьютером, который превращает его в изображение. Врач получает на экран готовые картинки органов и тканей.

Стезя КТ — патологии костей, легких, щитовидной железы и сосудов. Ее часто назначают экстренно, чтобы выявить перелом костей черепа или инсульт. При проведении КТ можно ввести контрастное вещество для лучшей видимости. Для уязвимых категорий, например, беременных женщин, исследование проводят с уменьшенной лучевой нагрузкой. Именно по КТ диагностируют поражение легких, характерное для коронавирусной инфекции.

Технология КТ постоянно развивается. В некоторых современных центрах стоят аппараты с низкой или регулируемой дозировкой и аппараты, доступные для пациентов весом более 170 кг. Есть модификации.

Одна из них — МСКТ или мультиспиральная компьютерная томография. При исследовании пучок излучения в аппарате движется не по кругу, а по спирали. Результат — четкое изображение при меньшей лучевой нагрузке. МСКТ дороже обычного КТ, но и назначают его реже.

Другая модификация — ПЭТ-КТ или позитронно-эмиссионная компьютерная томография. Это дорогой метод, ищущий опухоль с помощью радиометки — препарата, который накапливается в злокачественных новообразованиях. Ее используют в онкологии.

Как пройти бесплатно

КТ легких в Санкт-Петербурге в среднем стоит 5 тысяч рублей, а МРТ головного мозга — 3 тысячи, в Москве — 6 и 4 тысячи соответственно. Фонд ОМС оплачивает их, но только с показаниями, которые определяет врач. Например, головные боли — действительно одно из показаний к МРТ, но только по решению специалиста.

Чтобы пройти томографию по ОМС бесплатно, нужно записаться к участковому терапевту. Тот выдает направление к специалисту, который осматривает пациента, и если нужно — назначает томографию и ставит в очередь на исследование. Если показания срочные, пациент пройдет его раньше. Можно не сделать в частной клинике, но только по необходимости, установленной врачом.

Если исследование показано, а направление не дают из-за большой очереди или отсутствия талончиков, можно пожаловаться. Сначала — заведующему отделением. Обычно конфликт разрешается в его кабинете. Но если и заведующий не помог, стоит обратиться к главному врачу или написать жалобу.

Сделать КТ или МРТ в частной клинике можно и без показаний, но чаще всего это бесполезная затея. Врач-рентгенолог, пишущий заключение, не осматривает больного и делает вывод только по снимку, а пациент получает возможно неверное заключение да еще и с непонятными словами.

Утрачивается важное звено — специалист, комплексно оценивающий состояние пациента, назначающий исследование и интерпретирующий результаты с учетом общего анамнеза. Поэтому любую томографию нужно делать только по направлению врача.

КТ - неинвазивная диагностическая процедура, использующая для построения изображений рентгеновские лучи. Компьютерное сканирование легких более чувствительно к выявлению опухолевого процесса, чем стандартные методы скрининга - флюорография и цитология мокроты. Проведение диагностики на современном мультиспиральном томографе позволяет минимизировать лучевую нагрузку на организм.

При КТ органов грудной клетки врач оценивает множество снимков поперечного сечения легких. Трехмерная визуализация демонстрирует рост опухоли во всех направлениях, что важно для отслеживания динамических изменений на фоне лечения. При соответствующей клинической картине для обнаружения патологий небольшого размера выполняют контрастное усиление. Подготовка к КТ легких не вызывает особых трудностей, но лучше некоторые нюансы выяснить заранее.


Запишитесь на КТ со скидкой 30%

Записаться на КТ

со скидкой 30%

Когда назначают КТ легких?

Показания к проведению компьютерной томографии органов грудной клетки включают:

  • необходимость уточнения диагноза при пневмонии, бронхите, устойчивым к терапии;
  • рецидивирующее течение воспалительного процесса;
  • длительную никотиновую интоксикацию (курение в течение 20-30 лет по 20 и более сигарет в день) - КТ применяют в качестве углубленной скрининговой диагностики;
  • отягощенный семейный анамнез (зафиксированны случаи рака легких у близких родственников);
  • необъяснимые с помощью прочих способов обследования жалобы или симптомы, подозрительные на патологический процесс в бронхо-легочном тракте - кашель, кровохарканье, выделение мокроты, одышка, повышение температуры, слабость и пр.;
  • оценку эффекта проводимой терапии, предоперационную диагностику, определение участка для биопсии;
  • травмы грудной клетки (КТ, кроме структурных изменений в легких, покажет нарушение целостности скелетного каркаса);
  • подозрение на объемное образование - опухоль, абсцесс, кисту и пр.;
  • оценку диссеминированных патологических процессов, развивающихся в легочной ткани - саркоидоза, туберкулеза, метастазов;
  • диагностику пневмонии, бронхита, эмфиземы, ХОБЛ (хронической обструктивной болезни легких), склеротических изменений, аномалий развития, включая сосудистые (артериовенозная аневризма, агенезия или гипоплазия основной питающей артерии), тромбоэмболии и пр.

Предварительная подготовка

Предупредите врача о возможной беременности, на раннем сроке рентгеновские лучи особенно опасны для плода

Нативное компьютерное сканирование органов грудной клетки может быть выполнено в момент обращения. Предварительная подготовка включает:

  • беседу с пациентом для выявления противопоказаний;
  • заполнение амбулаторной карты, подписание добровольного согласия на диагностическую процедуру;
  • сдачу на хранение всех металлических предметов, способных вызвать затемнение на пленке в области интереса, не связанное с заболеванием. Цепочку, подтяжки, бюстгальтер с косточками и другие детали гардероба необходимо убрать;
  • разъяснение пациенту правил поведения в диагностической комнате, принципов работы томографа, инструктаж, что делать при внезапном ухудшении самочувствия.

КТ легких, даже с условием контрастирования, у большинства пациентов не вызываает каких-либо побочных реакций. Длительность компьютерного сканирования 1,5-2 минуты, с усилением - не более 7-10 минут, и все это время врач наблюдает за ходом процедуры и состоянием больного.

Можно ли есть и пить перед КТ легких?

Каких-либо значительных изменений питания не предусмотрено. Перед КТ легких не стоит переедать, наполненный желудок может сместить диафрагму вверх, что потребует исключения ряда заболеваний, а пациенту будет дискомфортно лежать на спине. Не стоит накануне злоупотреблять спиртными напитками: для состояния алкогольной интоксикации типичны головокружение, тошнота, слабость, рассеянное внимание, что затрудняет проведение диагностики. Все препараты можно принимать в обычном режиме. Строгое ограничение в питании необходимо, если кроме КТ легких запланирована оценка органов брюшной полости. Из рациона исключают газообразующие продукты (черный хлеб, молоко, капусту в любом виде, картофель, зелень, горох, фасоль, виноград и пр.).

Что взять с собой?

Врачу легче оценить изменения в динамике, если есть результаты предыдущей диагностики

При первичном компьютерном сканировании органов грудной клетки достаточно паспорта, направления врача и страхового медицинского полиса ОМС/ДМС (при условии, что исследование будет оплачивать страховая компания). Если КТ легких будет выполнена в рамках контроля патологического процесса, важно не забыть результаты предыдущей диагностики: флюоро- и рентгенографии, бронхоскопии, выписки из стационара, диски с записью компьютерного или магнитно-резонансного исследований, распечатанные на пленку отдельные изображения органов грудной клетки. Контрастирование будет выполнено исключительно после оценки функциональной способности почек, поэтому следует сдать кровь на креатинин заранее. Годность результата - 10 дней.


Запишитесь на КТ бесплатно по полису ОМС

Записаться на КТ

бесплатно по полису ОМС

Чтобы бесплатно сделать КТ легких, необходимо обратиться в поликлинику по месту жительства. Специальная врачебная комиссия решает вопрос о целесообразности лучевой диагностики в Вашей ситуации и выдает направление с указанием конкретного медцентра, типа исследования, обоснованием проведения процедуры.

Подготовка в кабинете КТ

После заполнения медицинской документации и избавления от "лишних" предметов (украшений, очков, съемных протезов и пр.) пациент проходит в диагностическую комнату. Рентгенлаборант укладывает больного на стол томографа. При запланированном контрастировании медсестра катетеризирует вену - через проводник в определенные фазы исследования в организм будет поступать препарат-усилитель, улучшающий визуализацию бронхолегочного тракта и сосудов.

При выполнении сканирования какие-либо неприятные ощущения отсутствуют. Компьютерная томография менее чувствительна к движениям пациента, чем МРТ, но для получения качественных снимков без артефактов необходимо лежать максимально спокойно и задерживать дыхание по команде медперсонала. Имеют значение тип и характеристики оборудования: оптимально сделать исследование на мультидетекторном томографе с возможностью выполнения от 16 срезов за единицу времени.

Особенности подготовки к КТ легких с контрастом

По томограммам можно судить о локализации, размерах, степени распространенности новообразования

Для улучшения возможностей визуализации компьютерной томографии используют препараты на йодсодержащей основе. Перед введением усилителя, во избежание негативного влияния на организм, пациент должен правильно подготовиться к КТ легких с контрастированием:

  • сдать анализ крови на креатинин (превышение нормы свидетельствует о латентной или явной почечной недостаточности, что подразумевает нативное сканирование либо использование альтернативных способов исследования;
  • по согласованию с эндокринологом прекратить прием метформина за 48 часов до диагностики (для контроля углеводного обмена врач может назначить лекарственное средство из другой группы);
  • неплотно перекусить за 20 минут до выхода из дома, мера поможет предотвратить реакции со стороны вегетативной нервной системы - тошноту, слюнотечение, металлический привкус во рту, головокружение и пр.

Женщинам в период лактации специалисты рекомендуют сделать запас молока на два последующих кормления. В течение суток при достаточном питьевом режиме контраст покинет организм естественным путем. Согласно исследованиям, количество красителя после усиленной КТ в грудном молоке незначительно и не влияет на здоровье малыша.

Что видно на снимках?

Метастатическое поражение легких

Компьютерные томограммы показывают легочные поля, в норме очаговых или инфильтративных изменений нет. Любые отклонения - визуализация опухоли, участков уплотнения по типу матового стекла, спадение ткани и другое свидетельствуют о патологии. Синусы у здорового человека свободные; просветы трахеи, главных и сегментарных бронхов дополнительных образований не содержат. Сосудистый рисунок не усилен. Паратрахеальные, парааортальные, бифуркационные и бронхопульмональные лимфатические узлы не увеличены. Аорта, ветви и коронарные артерии без особенностей. Деструктивных изменений скелета грудной клетки нет.

Читайте также: