Как сделать комки биша больше

Обновлено: 02.07.2024

Операция по удалению комков Биша становится все более популярной, как легкий способ избавиться от пухлых щек и придать лицу аристократическую утонченность. Так ли проста эта операция, и какие результаты она дает на самом деле, мы решили выяснить у Анвара Шухратовича Салиджанова, пластического хирурга с двадцатилетним опытом работы в этой области. Анвар Шухратович рассказал нам, в чем суть операции, в каких случаях этот метод работает эффективно, с какими процедурами операция сочетается, и даже когда ее лучше не делать.

Анвар Шухратович, что такое комки Биша и почему они так называются?

Комки Биша – это небольшие жировые образования, которые располагаются на щеках под поверхностными мышцами лица. Свое название комки Биша получили по имени французского врача Франсуа Ксавье Биша. Физиологически они облегчают детям в младенческом возрасте процесс сосания, создавая податливость щек к разности давлений. Во взрослом возрасте они не несут никакой функциональной нагрузки.

Действительно ли удаление комков Биша существенно уменьшает щеки?

Комки Биша сравнительно небольшого размера. Поэтому на полном лице их удаление практически никак визуально не отразится. Бывают некоторые формы лица, для которых удаление комков Биша, без каких-либо сопутствующих операций, дает хороший результат: лицо приобретает аристократическую зауженность в нижней части. Но на полном лице для достижения результата приходится удаление комков Биша комбинировать с другими процедурами: липосакцией, подтяжкой, скуловыми имплантами.

Операцию можно проводить двумя способами. Первый – через разрезы в слизистой щеки, из полости рта. В таком случае жировой комок извлекается легко, а рубцы на слизистой быстро заживают. Второй способ – через внешние разрезы на коже лица. Как правило, только для устранения комков Биша так операцию не проводят. Внешние разрезы делают в случае подтяжки или липосакции лица, а заодно и удаляют комки Биша. В данном случае рубцы на коже остаются только как результат липосакции или других манипуляций. Но рубцы эти не заметные, так как в случае сочетания с подтяжкой хирург их прячет за ушной раковиной, а в случае липосакции – это просто прокол, от которого не остается и следа.

Насколько сложна операция по удалению комков Биша? Можно ли ее делать под местной анестезией?

Эта операция не очень сложная. Теоретически, ее можно делать под местной анестезией. Но психологически пациенту тяжело наблюдать, находясь в сознании, как ему делают разрез в щеке, что-то удаляют. Поэтому обычно предпочитают делать операцию под общим наркозом – это удобно и пациенту, и врачу.

Если, как Вы говорите, удаление комков Биша не всем помогает улучшить форму лица, как еще можно компенсировать припухлость щек?

Если лицо полное, то во многих случаях помогает классическая липосакция щек. За одну операцию (раз уж делаются проколы на коже) можно провести одновременно и удаление комков Биша. При некоторых формах лица улучшить контуры помогает установка лицевых имплантов. В любом случае надо консультироваться у опытного хирурга. Он, в силу большого объема выполненных вариантов пластики, подскажет, какую операцию лучше сделать.

Так ли популярна операция по удалению комков Биша, как это представляется из обсуждений в Интернете?

На сегодняшний день это некая дань моде. Операция так популярна, во многом, благодаря своей новизне. На самом деле явный результат улучшения формы лица резекция комков Биша дает лишь для очень небольшого процента людей. Для подавляющего большинства пациентов гораздо эффективнее показывает себя эта операция в комбинации с другими классическими методами коррекции: липосакцией, подтяжкой, установкой лицевых имплантов.

Благодарим Вас, Анвар Шухратович, за подробные комментарии. Надеемся, что эти сведения помогут пациенткам, которые планируют в будущем делать коррекцию формы щек, правильно выбрать тип операции и оценить свои возможности.

Удаление комков Биша – несложная хирургическая операция, в ходе которой лицо приобретает более скульптурные очертания. Основной идеей процедуры является удаление комочков жира в области щек. Данная операция нетравматична и отличается малым периодом восстановления.

Комки Биша: что это такое и зачем их удалять?

Сегодня многие знаменитости могут похвастаться точеными чертами лица и четко очерченными скулами. Добиться такого эффекта чаще всего помогает хирургическое вмешательство.

Комки Биша – это жировая ткань, расположенная под скулами, между мышцами и мягкими тканями. Их основное предназначение приходится на детский возраст. Они помогают младенцам сосать и жевать. С возрастом надобность в них отпадает. Поэтому они уменьшаются, но не исчезают полностью. Диета и спорт бессильны в борьбе с пухлыми щеками. Избавиться от них поможет только пластическая хирургия.

Функции жировой капсулы

Она облегчает пережевывание пищи, защищает лицевые нервы и мышцы, придает овалу мягкие и округлые очертания. Правда, мода диктует совершенно иные стандарты красоты. Стремление красавиц быть похожими на иконы стиля привело к популярности пластики щек. Удаление комков Биша позволило возглавить ТОП самых красивых женщин мира Анджелине Джоли, Дженнифер Лопес, Натали Портман, Дженнифер Энистон, Виктории Бэкхем.

Делать или нет?

Когда речь заходит об эстетической медицине, большинство представляет пластического хирурга в роли человека, корректирующего созданные природой контуры, объемы, формы. Но комки Биша, точнее, их малоинвазивное удаление, проводимое в Клинике Гранадо Тиагонсе, - это редкая возможность всего лишь “ускорить” процесс естественных изменений в тканях, связанных с обретением более выраженных контуров скул. Что нужно знать о популярном методе коррекции черт лица, перед тем как принять окончательное решение об удалении комочков Биша?

Что такое “Комки Биша”?

Француз Мари Франсуа Ксавье Биша первым, еще во времена Наполеона, открыл наличие жировых тел между жевательной и щёчной мышцами. Эти образования и получили имя своего исследователя: жировые тела (комочки, комки) Биша. С годами исследователи не нашли достоверного ответа о предназначении инкапсулированных (заключенных в плотную оболочку) жировых образований, обособленных от окружающих тканей. Процесс питания у младенцев (сосание и начальное жевание), амортизация нагрузок при жевании у детей - наиболее вероятные гипотезы о роли этой анатомической структуры. Подтверждаются они возрастным уменьшением объема специфических “комочков” жира.

Одно известно наверняка - более четкие черты лица, которые проявляются по достижению 30-35 лет, обусловлены обратным развитием комочков Биша. Если регресс жировых тел идет не так быстро, как хотелось бы, такая малоинвазивная процедура, как удаление комков Биша, обеспечивает значительный косметический эффект, не требуя сверхрадикальных мер пластической коррекции. Но если комочки Биша уже регрессировали естественным путем, то зачем проводить хирургическое вмешательство, которое, без сочетания с другими методами, не даст выраженного эффекта? Определить целесообразность такого вида коррекции контуров лица поможет только консультация у пластического хирурга, имеющего богатый опыт таких вмешательств.

Пластика комочков Биша: показания и противопоказания

Прямых показаний для удаления жировых тел Биша не существует, как и противопоказаний. Кроме общего состояния организма, при котором хирургические вмешательства и эмоциональные нагрузки не рекомендованы. Основным показанием / противопоказанием является целесообразность удаления комков Биша с точки зрения ожидаемого косметического эффекта. Задача профессионального хирурга - выявить ожидания пациента (пациентки) и соотнести их с возможными результатами пластической операции.

Время процедуры

Госпитализация

Восстановление

Анестезия

Эффект

Результаты

Удаление комков Биша: как проходит операция

Итак, решение - принято, противопоказания - отсутствуют, ожидаемый косметический эффект - высокий. Что дальше? С точки зрения инвазивности (объема повреждений здоровых тканей при операции), удаление комков Биша - довольно щадящее вмешательство. Однако, ввиду сложной конфигурации жировых тел, безопасность вмешательства зависит от квалификации хирурга. К тому же точно выполненная пластика комочков Биша снижает период реабилитации после процедуры.

В Клинике Гранадо Тиагонсе удаление комочков Биша чаще всего проводится под местным наркозом либо с применением седации. Эти методы менее травматичны для организма, чем общая анестезия. При наличии показаний для вмешательства под общим наркозом, либо при необходимости одномоментного выполнения других видов пластической коррекции лица, оснащение и опытные специалисты Клиники Гранадо Тиагонсе позволяют реализовать современные методики общей анестезии.

За сутки перед проведением процедуры, во время предоперационной консультации, проводится оценка общего состояния пациента, в т.ч. выполняется расширенный анализ крови по ключевым показателям. Такой подход призван выявить возможные ограничения для вмешательства либо анестезии.

Наиболее эффективным и безопасным способом пластики комков Биша является их извлечение через небольшой разрез внутренней части щеки с последующим ушиванием рассасывающейся косметической нитью. Общая длительность операции - около получаса. После этого пациент остается в клинике под наблюдением врача, но в тот же день покидает клинику.

Реабилитация после удаления комков Биша

Описывая “минусы” удаления комков Биша, чаще всего имеют в виду послеоперационный период, в течение которого предстоит “побороть” реакцию организма на проведенную пластическую операцию. Следует помнить, что пластика комочков Биша - это не “волшебное” средство моментального достижения результата, а ступенчатый процесс. На первом этапе, во время хирургического вмешательства, ключевую роль играет квалификация пластического хирурга и оснащенность клиники современными инструментами и материалами. Второй этап, реабилитация, не менее важен для достижения эффекта, но главная роль в нем уже отводится пациенту (пациентке). Строгое соблюдение назначений врача и режима указанных ограничений физических нагрузок - вот “ключ” к скорейшему обретению желанных черт лица.

Обычно, восстановление после удаления комков Биша длится 2-4 недели, при этом активного участия врача не требуется: выписка производится в день проведения пластической коррекции.

На первом этапе реабилитации пациент в течение недели прикладывает лед к зонам, в которых будет отмечаться опухлость, принимает лекарственные средства (антибиотики, противовоспалительные препараты). Во избежание психологического дискомфорта пациентов рекомендуется провести первую неделю реабилитации в спокойном ритме, который позволит сосредоточиться на четком выполнении мер по восстановлению состояния мягких тканей и слизистой оболочки рта. Также важно иметь возможность принимать легкую пищу, жевание которой не будет требовать усилий: крем-супы, отварные и печеные овощи и т.д.

Перед выпиской будет назначена дата контрольного визита (обычно через неделю после проведения операции). Как правило, после консультации пациент может вернуться к обычному графику жизни, исключив еще на одну-две недели интенсивные физические нагрузки.

Результаты удаления комков Биша

Что дает удаление комков Биша? Ответ на этот вопрос индивидуален для каждого пациента. В случае, если имеющийся объем жировых тел Биша значителен, их обратное развитие протекает медленно, а состояние остальных элементов строения лица находится в пределах возрастной нормы, то можно рассчитывать, что люди из вашего окружения обязательно отметят: линии Ваших скул стали четче, а общая ширина лица - уменьшилась. Но если достижение косметического эффекта потребует комплексного подхода, врачи нашей клиники предложат возможные варианты комплексной пластической коррекции (как включающей удаление комков Биша, так и без применения данного метода), еще на этапе предоперационной консультации. Такой подход позволяет Клинике Гранадо Тиагонсе быть еще более честной с пациентами, не допуская проведения неоправданных вмешательств.

Через сколько станет заметен эффект от удаления комков Биша? На этот вопрос ответ также будет отличаться в каждом конкретном случае. Эффекту от выполнения данного вида пластической хирургии мешает проявиться естественная реакция организма на "изъятие" его части - припухлость окружающих зону хирургического вмешательства тканей. Сроки восстановления зависят от индивидуальных особенностей организма, но, обычно, косметический эффект будет заметен уже после 4-5 недель после операции.

Обратитесь сейчас, чтобы запланировать консультацию врача нашей клиники или получить больше информации об удалении жировых тел Биша и других возможностях, которые предлагает Клиника Гранадо Тиагонсе.

Большие щеки, лишние опухлости, обвисшее лицо − если всё это все еще беспокоит вас, не нужно огорчаться. Всего за полчаса можно уменьшить щеки и сделать более проявленными скулы. Это стало возможным, если пойти на удаление комков Биша, скулы как у Анджелины Джоли будут вам обеспечены.

Что такое комки Биша?

Комочки, расположенные в области щек и есть Бишевские комки. Они неспроста существуют в организме, поскольку природа позаботилась, чтобы младенцы имели возможность сосать материнское молоко.

Операционный метод удаления позволяет избавиться от дефектов, некоторые из которых могут присутствовать даже в юном возрасте. Операция приводит к следующему:

черты лица становятся более утонченными;
овал приобретет четкие контуры;
проявится выраженность скул;
устраняются дефекты с наличием больших или сильно висящих щек;
исчезают сильно выраженные носогубные морщины.

Как проводится удаление комков из щёк?

Консультация. Изначально доктору необходимо осмотреть рабочую область и проконсультировать клиента насчет дальнейших действий. После осмотра хирург при помощи специально компьютерной программы смоделирует и продемонстрирует пациенту, каким буде конечный результат. В обязательном порядке назначаются анализы. Даются рекомендации, которым нужно следовать в предоперационный период. Врач должен ответить на все вопросы пациента.
Обследование. Анализы можно сдать непосредственно в кинике или в другой лаборатории – это не отнимет много времени. По их результатам хирург определяет, что операция и применение местной анестезии, допустимы. Если же клиент желает, чтобы это был общий наркоз, придется дополнительно проконсультироваться с терапевтом и анестезиологом, чтобы избежать возникновения риска для здоровья.
Операция. Удаление проводится изнутри щеки, потому можно не волноваться о возникновении рубцов на внешней стороне. Извлекают комки через микроразрезы.
Период адаптации. Восстановление при столь незначительном хирургическом вмешательстве не занимает много времени. Вернуться к привычному образу жизни пациент сможет в тот же день.

До 5 дней могут держаться небольшие опухлости, что естественно. Единственные предписания: постараться не напрягать область в течение недели (меньше говорить) и не прибегать к тяжелым физически нагрузкам (спорту) на протяжении месяца.

формирование выраженных контуров скул;
впалые, за счет уменьшенного объема, щёки;
подтяжка щёк приводит и к образованию более чёткого контура подбородка;
лицо становится омоложенным, приобретает жизненный тонус;
носогубные морщины становятся меньше.

Точеные красивые скулы всегда будут в моде, ведь это классика. Мнение пластических хирургов сводится к тому, что коррекция щек, за счет удаления комков Биша, требуется, когда есть прямые показания, например, тяжесть щечной зоны под скуловой областью. Никакого вреда комки не приносят, их наличие нельзя отнести к патологиям.

Щадящая альтернатива удалению комков Биша

К хирургическому вмешательству прибегают, чтобы сделать скулы более выраженными, а овал – четким. Но этого же эффекта помогают добиться косметические процедуры – мезотерапия, использование филлера.

АКРИОЛ ПРО / Статьи / Инъекционная косметология / Удаление комков Биша, скулы как у Анджелины Джоли

Приглашаем вас посетить наш стенд на выставке InterCHARM !

Номер стенда: 14 С28

1 ГРЛС, р/у ЛП-004175 от 03.03.2017

2 Сертификат GMP-0036-000221/18

3 Greveling K, Prens EP, Ten Bosch N, van Doorn MB. Comparison of lidocaine/tetracaine cream and lidocaine/prilocaine cream for local anaesthesia during laser treatment of acne keloidalis nuchae and tattoo removal: results of two randomized controlled trials. Br J Dermatol. 2016 Jul 5. doi:10.1111/bjd.14848 Hernandez E.;

4 J.Cassuto, R.Sinclair, M.Bonderovic, Anti-inflammatory properties of local anesthetics and their present and potential clinical implications. Acta Anaesthesiol Scand 2006; 50; 265-282]

5 На основании отчета IQVIA март 2018 - сентябрь 2021 г.

7 Инструкция по применению лекарственного препарата для медицинского применения Акриол Про

8 Т.Н. Калви, Н.Е. Уильямс. Фармакология для анестезиологов. Издательство Бином, Москва, 2007, 119-128

12 В качестве окклюзионной повязки может быть использована пищевая пленка

13 Drug Release Studies on an Oil-Water Emulsion Based on a Eutectic Mixture of Lidocaine and Prilocaine as the Dispersed Phase

15 ФЗ- 532, Технический регламент Таможенного союза о безопасности парфюмерно-косметической продукции, ФЗ 61, ФЗ 532, УК РФ, ст. 235, 238, 227

16 В.В. Осипова.ММА им. И.М.Сеченова. Психологические аспекты боли. Лекция. №1/2010

17 По данным GMP News. Анализ рынка местных анестетиков, применяемых при косметологических инъекциях в 2020 году.

18 Один из видов окклюзионной повязки, а именно: бинт, пищевая пленка, лейкопластырь или прорезиненная ткань

19 Комбинация лидокаин и прилокаин в концентрации выше 0,5-2% обладают бактерицидным и противовирусным свойствами. В Акриол Про концентрация равна 5 %.

20 А.А. Степанов, Г.В. Яцык, Л.С. Намазова Метод профилактикиболи у детей раннего возраста при вакцинации //В практику педиатров- 14.09.2006 –

21 Н.В.Клипинина, РМЖ, Некоторые особенности восприятия и переживания боли детьми: взгляд психолога, репринт. 2007 .1-7

23 Gonzalez S. Evaluation of Topical Anesthetics by Laser-Induced Sensation. Lasers in Surgery and Medicine 23:167–171(1998));

24 В.Г.Лебедюк с соавторами. Анестезия в дерматокосметологии. Экспериментальная и клиническая дерматокосметология, 2010 г. № 5

25 Meltem F. Söyleva Nilüfer Koçaka Bahar Kuvakia Seyhan B. Özkanb Erkin Ki˙rb; Anesthesia with Cream for Botulinum A Toxin Injection into Eyelids. Ophthalmologica 2002;216:355–358

26 Е.В. Матушевская и авторы. Топические местные анестетики в косметологии. Клиническая Дерматология и Венерология. 03.2017 стр. 89-96

27 Therapeutics and Clinical Risk Management 2006:2(1) 99 – 113

28 Ф. Майкл Ферранте, Тимоти Р. Вейд Бопкор Послеоперационная боль. Руководство. Пер. с англ./ Под ред.. М.: Медицина, 1998.- 640 с., стр. 243

30 Wetter DA et al. J American Acad Dermatol. 2010;63(5):789-98

32 ПРИКАЗ МИНЗДРАВА РОССИИ от 08.10.2015 № 707н

34 J. ALASTAIR CARRUTHERS, MD, JEAN D.A. CARRUTHERS, MD. Safety of Lidocaine 15% and Prilocaine 5% Topical Ointment Used as Local Anesthesia for Intense Pulsed Light Treatment. Dermatologic Surgery 2010;36:1130–1137

35 Ya-Xian et al. Количество клеток в роговом слое нормальной кожи в зависимости от анатомического расположения на теле, возраста, пола и физических параметров Archives Dermatol Res 1999; 291 :555–559.

36 Дж Морган, Мэгид С.Михаил. Клиническая анестезиология, Книга 1. Бином. Москва Санкт-Петербург, 2001 г.

37 Arendt-Nielsen L, Bjerring P, Nielsen J. Acta Derm Venereol 1990;70:314-318

38 Белорусский государственный медицинский университет. 2-я кафедра терапевтической стоматологии. Терапевтическая Стоматология. Часть 1. Под ред. А.Г.Третьяковича, Л.Г.Борисенко.

39 Dermatol Surg 1999;25:950-954

40 К. Greveling et al. Br J Dermatol 176 (1), 81-86. 2016 Dec 10

41 Juhlin and Evers Adv Dermatol 1990;5:75-92

42 Arendt-Nielsen L, Bjerring P, Nielsen J. Acta Derm Venereol 1990;70:314-318

43 Study Desensor 001. Wahlgren CF, Quiding H. J Am Acad Dermatol 2000;42:584-8.

45 Руководство по дерматокосметологии под редакцией Е.Р.Аравийской и Е.В.Соколовского. СПБ: ООО "Издательство Фолиант", 2008 - 632 с

51 Radman et al.2002, Yamashita., 2003

54 МАСМИ. Исследование пользователей анестетиков для кожи. Июнь 2018 г.

55 О.М.Бурылина, А.В.Карпова. Косметология. Клиническое руководство. ГЭОТАР-Медиа. Москва, 2018

57 Paul M. Friedman, MD, Jushua P.Fogelman, MD and others. Comperative Study of the Efficacy of Four Topical Anesthetics. Dermatolog Surg 1999; 25:950-954

63 Comparison of Topical Anesthetics for Radiofrequency Ablation of Achrocordons: Eutectic Mixture of Lignocaine/Prilocaine versus Lidocaine/Tetracaine Pratik Gahalaut,1 Nitin Mishra,1 Sandhya Chauhan,2 and Madhur Kant Rastogi11Department of Dermatology, Venereology and Leprosy, Shri Ram Murti Smarak Institute of Medical Sciences, Nainital Road, Bareilly 243001, India2Department of Pediatrics, Shri Ram Murti Smarak Institute of Medical Sciences, Nainital Road, Bareilly 243001, India

76 Моррисон А.В., Бочарова Ю.М., Моррисон В.В. Токсин ботулизма — лечебный эффект в косметологии (обзор). Саратовский научно-медицинский журнал 2016; 12 (3): 521–524.

77 А.В. Гара, В.Г. Золотарева, Особенности проведения ботулинотерапии по эстетическим показаниям пациенткамстарше 45 лет, Инъекционные методы в косметологии No 4-2011 – 54-60 с

78 Методическое пособие по мезотерапии для слушателей послевузовского и дополнительного профессионального образования. / Шамов Б. А., Дядькин В.Ю., Желонкина Т.И./ – Казань: КГМУ, 2011. – 60с.

98. Внутриочаговая интерферонотерапия рецидивирующих бородавок, Г. Э. Баграмова, Т.Г. Седова, А.Н. Хлебникова // Российский журнал кожных и венерологических заболеваний №1, 2013 – 23-26 с.

99. Королькова Т.Н., Гома С.Е. Изучение влияния мезотерапии пептидами эпифиза на влажность и эластичность кожи, Российский журнал кожных и венерических болезней. 2017; 20(5) – 305-310 с.

100. С.В. Ключарева, С.М. Никонова, И.В. Пономарев, Лечение лазерами доброкачественных пигментных новообразований кожи, экспериментальная и клиническая дерматокосметология №3, 2006 – 22-31 с.

101. Фотоомоложение в комплексной коррекции возрастных изменений кожи, Н.И. Цисанова, Журнал по прикладной эстетике №1, 2007г

119. Аралова М.В. Персонализированная технология регионального лечения больных с трофическими язвами нижних конечностей. Дис. на соискание ученой степени д.м.н. Воронеж, 2019

121. Hansson C et al. Acta Derm Venereol (Stockh) 1993;73:231-233.

122. Приказ Минздрава России от 13.10.2017 № 804н «Об утверждении номенклатуры медицинских услуг.

124. 124. Старостина Л.С. Помощь в контроле боли у детей: советы педиатра. Медицинский совет. 2021;(1):263–268. doi: 10.21518/2079-701X-2021-1-263-268

Читайте также: