Как сделать колоноскопию при сахарном диабете

Обновлено: 08.07.2024

Колоноскопия (ФКС, видеоколоноскопия) — это диагностическое исследование кишечника с помощью эндоскопа. Данный метод позволяет своевременно диагностировать и визуально оценить язвы, опухоли, полипы, а также взять образец материала на гистологическое исследование (биопсию). Сегодня колоноскопия (ФКС, видеоколоноскопия) — наиболее точный и исчерпывающий вид диагностики, поскольку врач использует новейшую эндоскопическую технику. Колоноскопия выполняется по назначению доктора или с профилактической целью по желанию самого пациента. Мужчинам и женщинам 40 лет колоноскопия рекомендована не только для поддержания здоровья, но и для профилактики онкологических заболеваний (рака кишечника).

Эндоскоп представляет собой гибкую трубку, оснащенную микрокамерой. Она транслирует увеличенное изображение на монитор. позволяя врачу-эндоскописту визуально оценить состояние кишечника, а также сделать фотографии и видеозапись для последующего анализа. Врач-эндоскопист вводит трубку в заднепроходное отверстие и постепенно продвигает её вверх по прямой кишке.

Многие пациенты испытывают волнение перед процедурой, поскольку наслышаны о дискомфорте, с которым она сопряжена. Однако качественная подготовка к колоноскопии кишечника действительно позволяет минимизировать неприятные ощущения.

Для достижения достоверных результатов исследования необходима правильная подготовка , а это диета и очищение кишечника.

В РАМКАХ ПОДГОТОВКИ К ФКС НЕОБХОДИМО:

Накануне обследования не употреблять пищу и принимать только прозрачные жидкости. Нужно довести кишечник до полного очищения, поэтому за несколько дней до колоноскопии следует придерживаться специальной ниже указанной диеты, а также принимать специальный препарат (на выбор пациента или по рекомендации врача) для очищения кишечника. Медикаментозное очищение предполагает потребление большого объёма жидкости, однако этот метод вызывает меньше дискомфорта, чем использование кружки Эсмарха (клизмы). Следует временно отказаться от приёма лекарств по рекомендации врача — но жизненно важные лекарства отменять нельзя!

Подготовка к колоноскопии (ФКС)

Помните, в рамках подготовки к колонскопии (ФКС):

  • Нельзя исключать прием жизненно важных лекарств и препаратов (противосудорожные, для снижения артериального давления, аритмии). За 2 часа до исследования ФКС эти таблетки следует тщательно разжевать и запить небольшим количеством воды (1-2 глотка).
  • За 5 дней до исследования нужно отменить прием активированного угля и препаратов железа.

Диета перед колоноскопией

Перед колоноскопией можно есть:

  • Вареное или приготовленное на пару мясо: курицу, рыбу, нежирную говядину.
  • Нежирный бульон;
  • Яйца;
  • Вареную колбасу;
  • Сыр;
  • Кисломолочные продукты без добавок (кефир, ряженку);
  • Несдобное печенье;
  • Белый хлеб.

Перед колоноскопией нельзя есть:

  • Бобовые (фасоль, горох, сою, чечевицу);
  • Овощи (картофель, капусту, редис, редьку, свеклу, морковь, репу, чеснок, лук);
  • Щавель и шпинат;
  • Фрукты (абрикосы, сливы, персики, груши, финики, бананы, апельсины, мандарины, изюм, виноград);
  • Орехи и ягоды (смородину, крыжовник, малину);
  • Черный хлеб (в том числе и зерновой);
  • Каши из перловки, пшена, гречи и овсянки.

Перед колоноскопией нельзя пить:

  • Молоко;
  • Алкоголь;
  • Газированные напитки.

ОЧИЩЕНИЕ КИШЕЧНИКА

Для очистки кишечника можно использовать такие препараты, как Фортранс, Мовипреп. Для правильной подготовки, пожалуйста, ознакомьтесь с инструкцией по применению.

Во время приема препаратов можно употреблять только жидкую пищу!

Для подготовки 1 л раствора необходимо содержимое 1 саше А и 1 саше В растворить небольшим количеством воды и довести до 1 л водой. Весь приготовленный раствор следует выпить в течение 1-2 часов.

1-й вариант: Курс разделить на 2 части. Первый литр разведенного препарата принять вечером, а второй — утром в день проведения клинической процедуры (не менее чем за 1 час, как и любой другой прозрачной жидкости).

  • до 80 кг — 4 пакета;
  • 80 - 100 кг — 5 пакетов;
  • 100 - 125 кг — 6 пакетов;
  • 125 - 150 кг — 7 пакетов.

Раствор препарата следует принимать с 14:00 до 22:00 со скоростью 1 литр за 1-1,5 часа с перерывом по 30 минут.

Обращаем ваше внимание, обследование проводится на голодный желудок (пить можно не менее чем за 1 час до колоноскопии), поэтому пациентам с сахарным диабетом рекомендуется проходить процедуру ранним утром. Инсулинозависимым пациентам обязательно нужно проконсультироваться с доктором перед колоноскопией!

Если колоноскопия проводится с анестезией


В день процедуры пациент приходит в клинику натощак. Пить жидкости перед процедурой нельзя.

Если колоноскопия проводится без анестезии


В день процедуры пациент приходит в клинику натощак. Можно выпить немного воды или сладкого чая.

В техническом плане колоноскопия (ФКС, видеоколоноскопия) — процедура достаточно сложная, поэтому крайне важно, чтобы пациент соблюдал правила подготовки к ФКС и строго следовал указаниям врача в процессе. К сожалению, придётся перенести позывы на дефекацию и умеренные болезненные ощущения, меняющие интенсивность в процессе введения эндоскопа. Следует запастись терпением и понимать: врач сделает всё возможное, чтобы колоноскопия прошла без травмирующих ощущений и с максимальной пользой для дальнейшего лечения.

Метод колоноскопии является одним из наиболее объективных при выявлении опухолей. Используя эндоскоп, можно остановить кишечное кровотечение, удалить полипы, извлечь инородные тела и предотвратить масштабные операции.

Колоноскопия выполняется только натощак, после нескольких дней диеты и тщательного очищения кишечника с помощью слабительного средства Фортранс. Если подготовка не будет проведена должным образом, врач будет вынужден перенести исследование на другой день, поэтому просим вас максимально точно следовать этой инструкции. За 4 часа до процедуры нельзя пить. При необходимости принять лекарственные средства, запить их 1 глотком воды, но не менее чем за 2 часа до исследования.

При проведении колоноскопии с медикаментозной седацией (анестезией) за 6 часов до исследования нужно перестать принимать пищу. Если эти условия не выполнены, эндоскопическое исследование может быть отменено.

За 3 дня до исследования необходимо перейти на специальную бесшлаковую диету:

Исключить: алкоголь; газированные напитки; кофе; компот, кисель; молоко; все хлебобулочные, мучные и макаронные изделия; грибы; овощи, включая картофель, зелень, морскую капусту; крупы, каши, бобовые, злаковые; орехи, семечки, кунжут, мак, зерна, отруби и другие семена, специи; жесткое мясо с хрящами, консервы; сосиски, колбасы; морепродукты; фрукты, ягоды, включая сухофрукты, варенье, джем, мармелад, желе; чипсы, гамбургеры, шоколад; любые другие продукты, не входящие в список разрешенных.

Разрешено: бульоны прозрачные, процеженные; сок без мякоти; чай; вода; безалкогольные неокрашенные напитки; сыр, сметана, сливочное масло, йогурт без добавок и наполнителей, кисломолочные продукты; яйца; мясо, птица и рыба нежирных сортов в отварном, паровом или тушеном виде; сахар, мед без сот. Разрешенные продукты не должны содержать мелкие косточки, зерна, семена, отруби.

Важно! Нет необходимости голодать накануне вечером. Можно пить бульон, чай, минеральную воду без газа, сок.

Рекомендации про сопутствующих заболеваниях

  • При хронических запорах рекомендации по питанию нужно соблюдать в течение 5 дней, за 3-5 дней до обследования начать или продолжить прием слабительных препаратов по рекомендации гастроэнтеролога.
  • Препараты железа рекомендуется отменить за 3 дня до проведения обследования.
  • Прием жизненно-важных лекарств - нормализующих давление, сердечный ритм, гормональных, гипогликемических и др. - необходимо закончить за 1 час до начала исследования, при этом схемы приёма этих препаратов изменять не следует.
  • Перед проведением колоноскопии у больных сахарным диабетом необходима консультация эндокринолога. Рекомендуется воздержаться от приема гипогликемических препаратов в процессе подготовки к обследованию и вернуться к их приему после начала нормального питания. Нет необходимости голодать - особенно при диабете - в день обследования. Непосредственно перед обследованием допустимо выпить чай с сахаром или медом.
  • Если вы принимаете препараты, разжижающие кровь, предупредите об этом врача эндоскописта до исследования.
  • Коррекция дозы препарата Фортранс не требуется ни при каких заболеваниях и/или особенностях организма.
  • Ускоренный транзит кишечного содержимого приводит к резкому снижению или полному отсутствию терапевтического эффекта от других препаратов, принятых до или в процессе подготовки к обследованию.

Как принимать Фортранс

Накануне исследования:

Утром до 11:00 легкий завтрак из разрешенных продуктов.

С 11:00 до 24:00 можно пить только чай (черный, зеленый – можно сладкий), воду, светлые прозрачные соки и компоты, но без мякоти.

С 15:00 до 23:00 нужно принять раствор Фортранс (3 пакетика на 3 л воды), не более чем по 0,5 стакана каждые 15-20 минут. Чтобы легче переносить вкус препарата, можно добавить сок цитрусовых, без мякоти.

В день исследования:

С 05:00 до 06:00 утра принять раствор Фортранс (1 пакетик на 1 л воды).

Не требуется дополнительно (или вместо) проводить процедуру очищения толстой кишки клизмами.

От качества подготовки кишечника зависит успех проводимого исследования/операции, то есть точность постановки диагноза и скорость реабилитации. Поэтому важно тщательно следовать указанным шагам и рекомендациям по приёму препарата.

КАЧЕСТВЕННАЯ ПОДГОТОВКА КИШЕЧНИКА – ОТВЕТСТВЕННОСТЬ ПАЦИЕНТА!

  1. Соблюдение диеты.
  2. Препарат для очищения кишечника – Фортранс, Мовипреп, Лавакол.
  3. Пеногаситель – Симетикон (эспумизан, боботик, сабсимплекс).

РАЦИОН ПИТАНИЯ – соблюдение диеты с низким содержанием клетчатки за 3 дня до исследования:

РАЗРЕШЕНО:

    • Яйца, сыр, сметана, сливочное масло, йогурт и кисломолочные продукты без добавок и наполнителей
    • Мясо, птица и рыба нежирных сортов (в отварном, паровом или тушёном виде)
    • Сахар, мёд (не в сотах)
    • Бульоны (прозрачные, процеженные), сок без мякоти, чай, вода, безалкогольные неокрашенные напитки

    Разрешённые продукты и жидкости не должны содержать мелкие косточки, зёрна, семена, отруби

    ЗАПРЕЩЕНО:

      • Все хлебобулочные, мучные и макаронные изделия
      • Овощи, в том числе картофель, зелень, грибы, морская капуста
      • Крупы, каши, бобовые, злаковые, орехи, семечки, кунжут, мак, зёрна, отруби и другие семена, специи
      • Жёсткое мясо с хрящами, сосиски, колбасы, консервы, морепродукты
      • Фрукты, ягоды, в том числе сухофрукты, варенье, джем, мармелад, желе
      • Чипсы, гамбургеры, шоколад
      • Алкоголь, газированные напитки, кофе, компот, кисель, молоко
      • Любые другие продукты и жидкости, не входящие в список разрешённых

      При хронических запорах рацион питания нужно соблюдать в течение 5 дней. За 3–5 дней до процедуры начать или продолжить приём слабительных препаратов по рекомендации врача-гастроэнтеролога.

      Накануне дня исследования прием твердой пищи рекомендуется полностью исключить, пить прозрачные жидкости в любом количестве: Утром в день исследования, после окончания подготовки (если не предполагается внутривенная анестезия) можно выпить сладкий чай, прозрачные жидкости. Прекратить приём всех жидкостей следует не позже, чем за 2 часа до исследования.

      Прием постоянно употребляемых препаратов:

      • в день исследования за 3-4 часа до его начала возможен прием постоянно употребляемых препаратов (сердечно-сосудистых, снижающих давление, гормонов, сахароснижающих препаратов при диабете)
      • противопоказаний для приема вышеуказанных препаратов в дни накануне колоноскопии нет
      • в случае приема других препаратов регомендуется проконсультироваться с врачом о возможности их применения в день исследования

      I. СХЕМА ПОДГОТОВКИ К КОЛОНОСКОПИИ ПРЕПАРАТОМ МОВИПРЕП

      Время приёма препарата МОВИПРЕП® корректируется специалистом

      ЕСЛИ ВЫ ГОТОВИТЕСЬ К ИССЛЕДОВАНИЮ:

      Исследование 08:00 – 10:00 Схема приёма МОВИПРЕП®: одноэтапная вечерняя

      День накануне исследования:
      Завтрак: согласно списку разрешённых продуктов и жидкостей
      Обед и ужин: только разрешённые прозрачные жидкости
      19:00 – 20:00 принять первый литр раствора препарата МОВИПРЕП®
      20:00 – 20:30 выпить 500 мл разрешённой жидкости
      21:00 – 22:00 принять второй литр раствора препарата МОВИПРЕП®
      22:00 – 22:30 выпить 500 мл разрешённой жидкости

      Исследование 10:00 – 14:00 Схема приёма МОВИПРЕП®: двухэтапная

      День накануне исследования:
      Завтрак и лёгкий обед: согласно списку разрешённых продуктов и жидкостей
      Ужин: только разрешённые прозрачные жидкости
      20:00 – 21:00 принять первый литр раствора препарата МОВИПРЕП®
      21:00 – 21:30 выпить 500 мл разрешённой жидкости
      День исследования:
      06:00 – 07:00 принять второй литр раствора препарата МОВИПРЕП®
      07:00 – 07:30 выпить 500 мл разрешённой жидкости

      Исследование 14:00 – 19:00 Схема приёма МОВИПРЕП®: одноэтапная утренняя

      День накануне исследования:
      Завтрак, обед и лёгкий ужин: согласно списку разрешённых продуктов и жидкостей
      День исследования:
      С утра: только разрешённые прозрачные жидкости
      08:00 – 09:00 принять первый литр раствора препарата МОВИПРЕП®
      09:00 – 09:30 выпить 500 мл разрешённой жидкости
      10:00 – 11:00 принять второй литр раствора препарата МОВИПРЕП®
      11:00 – 11:30 выпить 500 мл разрешённой жидкости

      ЕСЛИ ВАС ГОТОВЯТ К ОПЕРАЦИИ

      Подготовка к операции осуществляется после консультации специалиста

      Схема приёма МОВИПРЕП®: только одноэтапная вечерняя

      День накануне операции:
      Завтрак: согласно списку разрешённых продуктов и жидкостей
      Обед и ужин: только разрешённые прозрачные жидкости
      19:00 – 20:00 принять первый литр раствора препарата МОВИПРЕП®
      20:00 – 20:30 выпить 500 мл разрешённой жидкости
      21:00 – 22:00 принять второй литр раствора препарата МОВИПРЕП®
      22:00 – 22:30 выпить 500 мл разрешённой жидкости

      ПРИЁМ ПРЕПАРАТА МОВИПРЕП

      ПРИГОТОВЛЕНИЕ ПЕРВОГО ЛИТРА РАСТВОРА ПРЕПАРАТА:

      moviprep1l

      1. Содержимое одного пакетика (саше) А и одного саше Б полностью растворить в небольшом количестве питьевой негазированной воды комнатной температуры.
      2. Довести объём раствора до 1 литра водой.
      3. Хорошо перемешать.

      ПРИГОТОВЛЕНИЕ ВТОРОГО ЛИТРА РАСТВОРА ПРЕПАРАТА:

      Повторить алгоритм, используя оставшиеся саше А и Б.

      РЕКОМЕНДАЦИИ ПО ПРИЁМУ РАСТВОРА ПРЕПАРАТА МОВИПРЕП:

      • С момента начала приёма МОВИПРЕП® не следует употреблять твёрдую пищу. Приготовленный раствор препарата МОВИПРЕП® не заменяет регулярное потребление жидкости, поэтому необходимо поддерживать достаточный уровень жидкости в организме.
      • Уменьшать объём воды для приготовления раствора препарата МОВИПРЕП® и дополнительной разрешённой жидкости нельзя.
      • Раствор препарата принимать дробно, по 250 мл каждые 15 минут.
      • Во время приёма раствора препарата нужно соблюдать двигательную активность: ходить, выполнять круговые движения корпусом, наклоны в стороны, вперёд-назад, приседания.
      • Начало действия препарата индивидуально: в среднем через 1–2 часа от начала приёма появляется первый стул.
      • Действие препарата продолжается индивидуально: в среднем в течение 2 часов.
      • К моменту окончания подготовки стул должен измениться на прозрачную бесцветную или слегка окрашенную жидкость, что свидетельствует о готовности к процедуре.
      • Не требуется дополнительно проводить очищение клизмами.
      • При подготовке к колоноскопии окончить приём МОВИПРЕП® необходимо за 2–4 часа до начала процедуры.
      • При подготовке дома необходимо рассчитать соответствующий временной интервал для поездки в клинику.

      ОСОБЫЕ СЛУЧАИ:

      • При наличии сопутствующих заболеваний следует обязательно проконсультироваться с лечащим врачом.
      • Если Вы принимаете какие-либо лекарства, обязательно скажите об этом лечащему врачу перед приемом препарата МОВИПРЕП®.
      • Лекарственные препараты, принятые перорально в течение одного часа до начала слабительного действия препарата (например, оральные контрацептивы), могут быть выведены из ЖКТ, не абсорбируясь.
      • Пациентам с сердечно-сосудистыми заболеваниями, повышенной массой тела, сахарным диабетом не требуется коррекции дозы.

      ПРОТИВОПОКАЗАНИЯ:

      Гиперчувствительность к любому из компонентов препарата; нарушение опорожнения желудка (гастропарез); кишечная
      непроходимость; перфорация или риск перфорации органов ЖКТ; фенилкетонурия (из-за содержания в составе аспартама);
      дефицит глюкозо-6-фосфат дегидрогеназы (из-за содержания в составе аскорбиновой кислоты); токсический мегаколон,
      являющийся осложнением тяжелых воспалительных заболеваний кишечника, включая болезнь Крона и язвенный колит;
      возраст до 18 лет; бессознательное состояние.
      Обязательно проконсультируйтесь со своим лечащим врачом перед применением препарата

      II. СХЕМА ПОДГОТОВКИ К КОЛОНОСКОПИИ ПРЕПАРАТОМ ФОРТРАНС

      За 3 дня до исследования исключить из пищи клетчатку (фрукты, овощи, ягоды, орехи). Исключить из приема активированный уголь.

      За 2 дня до исследования вечером принять слабительное независимо от характера стула - Дюфалак 60 мл (или Касторовое масло 60 мл), а на ночь Эспумизан (5 капсул).

      За 1 день до исследования - не кушать, пить можно без ограничений. Вместо обеда можно принимать любые жидкости (сок, бульон, компот и пр.), можно кушать желе и пить кисель без ягод, леденцы в любом количестве для снятия чувства голода, сахар, мед.

      В день исследования принять оставшиеся 2 литра Фортранса. Окончить прием последней дозы препарата следует не позднее чем за 3 часа до времени начала исследования. С последним стаканом жидкости принять Эспумизан (5 капсул).

      По время приема Фортранса рекомендуется ходить, легкие круговые движения корпусом, легкий массаж передней брюшной стенки.

      III. СХЕМА ПОДГОТОВКИ К КОЛОНОСКОПИИ ПРЕПАРАТОМ ЛАВАКОЛ

      1. Подготовка к колоноскопии, проводимой до 12-00 часов ЛАВАКОЛОМ (без клизм): Накануне - не есть, пить можно без ограничений любые жидкости кроме молочных продуктов. ЛАВАКОЛ (15 пакетиков): каждый пакет развести на 200 мл воды. Вода комнатной температуры, кипяченая или минеральная, но без газов. Принимать накануне исследования все 3 получившихся литра с 15 часов до 21 часа (после 1 литра сделать перерыв до появления стула). При себе иметь простыню, ЭКГ.

      2. Подготовка к колоноскопии, проводимой после 12-00 часов ЛАВАКОЛОМ (без клизм): Накануне - не есть, пить можно без ограничений любые жидкости кроме молочных продуктов. ЛАВАКОЛ (15 пакетиков): каждый пакет развести на 200 мл воды. Вода комнатной температуры, кипяченая или минеральная, но без газов. Принимать накануне исследования 2 литра с 17 часов до 20 часов (после 1 литра сделать перерыв до появления стула). В день исследования принять оставшийся 1 литр с 7 часов до 8 часов. При себе иметь простыню, ЭКГ.

      Успешное выполнение колоноскопии с детальным осмотром слизистой оболочки толстой кишки на всем протяжении зависит от КАЧЕСТВА ПОДГОТОВКИ к исследованию.

      Сегодня существует ряд методов для определения заболеваний кишечника. Одни оптимальны при поиске воспалительных или инфекционных заболеваний, другие – онкологических. Чтобы определиться с подходящим методом, врач учитывает индивидуальные противопоказания, особенности, наличие дискомфорта и болевых ощущений при процедуре у пациента. Наиболее информативными методиками принято считать колоноскопию и МРТ.

      Особенности диагностики

      Колоноскопия под наркозом дает возможность обойтись без неприятных ощущений. Манипуляция осуществляется посредством специального зонда, который вводится в анальный проход. Зонд присоединяется к трубке и оснащается маленькой видеокамерой для фиксирования деформаций. Таким образом врач может проанализировать состояние слизистой оболочки толстого кишечника и прямой, слепой, ободочной, сигмовидной кишки.

      Процесс подготовки к процедуре предусматривает соблюдение диеты и прием препаратов для очищения кишечника. На протяжении двух-трех дней перед манипуляциями нужно соблюдать диету. Из рациона питания нужно исключить:

      овощи, фрукты, ягоды;

      каши, кроме рисовой;

      газированные напитки, кофе, соки с мякотью;

      творог, молоко, йогурты с наполнителями.

      Разрешается кушать отварное мясо птицы, вареные яйца, сыр, мед, рисовую кашу, нежирные бульоны, йогурт без добавок, зеленый чай без сахара. В эти дни рекомендуется выпивать достаточное количество питья, так как жидкость активизирует пищеварительные процессы в кишечнике. За сутки до процедуры прием твердой пищи запрещен. В день осуществления манипуляций кушать нельзя, пить разрешается не позже, чем за 2 часа до диагностики. Подробнее о подготовке к колоноскопии вы можете прочитать в нашей статье.

      Всегда ли колоноскопия болезненна?

      Современная аппаратура для колоноскопии значительно уменьшилась в размерах, поэтому процедура стала приносить меньше неприятных ощущений. Без наркоза она вполне терпима, хоть и сопровождается дискомфортом. Интенсивность болевых ощущений при обследовании во многом зависит от индивидуального болевого порога, а также профессионализма специалиста, который осматривает слизистую кишечника.

      Во время процедуры также могут возникать дискомфортные рефлексы. Их не следует стыдиться, так как это естественная реакция организма на постороннее вмешательство. После проведения колоноскопии у большинства пациентов все неприятные ощущения исчезают сразу. У некоторых дискомфорт и вздутие живота продолжается еще в течение нескольких часов.

      Чтобы колоноскопия кишечника прошла менее болезненно, нужно соблюдать диету, употреблять достаточное количество питья, не забывать про прием слабительных препаратов. Не менее важен и позитивный психологический настрой.

      Виды обезболивания

      Колоноскопия осуществляется с применением нескольких видов обезболивания. Выбор варианта анестезии зависит от болевого порога исследуемого, его психологического настроя, анамнеза, медицинских показателей. Проведение колоноскопии под наркозом возможно под:
      Перед процедурой колоноскопии ЖКТ должен быть максимально очищен от кала. С этой целью пользуются специальными клизмами на 1,5-2 литра с водой, имеющей комнатную температуру. При запорах следует дополнительно пить слабительные средства, содержащие касторовое масло или магнезию, за 15 часов до обследования.

      В каждом конкретном случае решение о целесообразности применения данных манипуляций принимает исключительно врач на основе результатов анализов, анамнеза и самочувствия пациента.

      Местная анестезия

      Это самая щадящая процедура относительно влияния медикаментов на организм. Обезболивающее средство наносят на эндоскоп. В процессе продвижения аппарата оно соприкасается со стенками кишечника, благодаря чему интенсивность болевых ощущений немного уменьшается. При этом пациент находится в сознании и может ощущать некоторый дискомфорт.

      Седация

      В этом случае перед осуществлением колоноскопии пациента при помощи специальных препаратов погружают в поверхностный медикаментозный сон. При правильной седации функционирование дыхательного центра не подавляется, обследуемый дышит самостоятельно.

      Пациент чувствует себя физически и эмоционально расслаблено. Все ощущения притупляются, благодаря чему боль не ощущается. Пробуждение от медикаментозного сна, как правило, проходит без осложнений. Колоноскопия под седативным наркозом считается относительно безопасной. Врач получает возможность хорошо осмотреть слизистую кишечника, а обследуемый при этом не ощущает дискомфорта. Влияние медицинских препаратов на организм умеренное.

      Общий наркоз

      Колоноскопия под общим наркозом применяется в крайних случаях, так как существуют риски повреждения стенок кишечника, нарушения дыхательной функции и работы сердца. Обследуемому после такой процедуры также необходима реабилитация, которая предполагает полный покой.

      Под общим наркозом обследуемый находится без сознания и не испытывает никаких ощущений. Ввиду повышенных рисков для здоровья и жизни запрещено применять такой метод относительно людей с серьезными заболеваниями бронхов, легких, сердечной недостаточностью и другими тяжелыми патологиями.

      Когда при колоноскопии лучше выбрать седацию?

      Существуют ситуации, когда для исследования лучше применять анестезию. Проведение колоноскопии под седацией (наркозом) показано при:

      повышенной болевой чувствительности;

      спаечной болезни в брюшной полости;

      обширном деструктивном процессе в кишечнике

      возрасте до 12 лет.

      В этих случаях колоноскопия будет очень неприятной и доставит большой дискомфорт, поэтому лучше ее проводить под седацией. При повышенном давлении, ишемии сердца, сахарном диабете предусмотрены дополнительные требования в подготовке к колоноскопии, которая будет проходить под седацией:

      лекарства при ишемии, гипертонии и других хронических недугах принимать за два часа до диагностики;

      при проведении процедуры до обеда, пациентам с сахарным диабетом нужно отменить утренний прием инсулина или сахароснижающих средств;

      желательно записываться на колоноскопию в утреннее время.

      При этих заболеваниях подход к анестезии должен быть более щепетильным.

      Какие недостатки у колоноскопии?

      Колоноскопия кишечника, которая делается под наркозом, имеет повышенные риски возникновения осложнений. Поэтому после проведения диагностики под седацией или общим наркозом обследуемому рекомендуется несколько часов побыть в больнице.

      К нечасто проявляющимся негативным последствиям колоноскопии относятся:

      аллергия на медикаменты;

      скопление газов в кишечнике (метеоризм);

      болезненные ощущения в области живота, спины.

      Если колоноскопия делается под общим наркозом также возможно нарушение дыхательных функций, осложнение работы сердечно-сосудистой системы. Поэтому после диагностики пациент еще некоторое время будет находиться в клинике под наблюдением.


      Если вы спросите у любого, кто прошёл колоноскопию, он, вероятнее всего, скажет вам, что процедура относительно проста и что подготовка была самой сложной частью. Это так и есть, подготовка к колоноскопии не лучшее время, но понимание её важности должно помочь вам сохранить позитивный настрой.

      Цель подготовки - удалить всё содержимое из толстой кишки. Перед колоноскопией ваш кишечник должен быть полностью очищен, чтобы врач, проводящий исследование, мог отчётливо рассмотреть все стенки. Врач будет внимательно искать любые аномальные образования, особенно полипы. Они могут быть крошечными, поэтому даже малейшее количество содержимого способно скрыть что-то важное.

      Четкое соблюдение всех инструкций - вот ваши основные обязанности на протяжении всего периода подготовки.

      Планирование колоноскопии

      Хотя продолжительность самой колоноскопии - это всего лишь 15 минут, о некоторых вещах вам необходимо позаботиться заранее. Подготовку к колоноскопии я бы советовал начать с составления мысленного плана и расстановки по местам его отдельных этапов. Я думаю такое планирование, как минимум уменьшит ваше беспокойство. В этом вопросе лучше учесть все детали.

      Беседа с врачом

      После того, как врач сообщил, что вам необходима колоноскопия, спросите, что это за процедура, кто будет её проводить и что вам нужно будет сделать до и после исследования. Подобный разговор приведёт вас к чёткому пониманию этапов подготовки и, как следствие, чистому кишечнику во время исследования.

      Внимательно запомните или запишите инструкции, указывающие что необходимо и чего не надо делать в процессе подготовки. Убедитесь, что вы всё чётко понимаете и сможете их выполнить. Не бойтесь задавать вопросы.

      Перед записью на колоноскопию обязательно спросите врача, как голодание, обезвоживание и возможное удаление полипов во время процедуры могут повлиять на ваши сопутствующие болезни, особенно такие как диабет, гипертония, сердечно-сосудистые или почечные заболевания. А также как предстоящая подготовка и само исследование могут сказаться на приёме лекарств, которые вы принимаете постоянно (особенно: антикоагулянтов, антитромбоцитарных средств, аспирина, препаратов от гипертонии и диабета).

      Договоритесь об однодневном отпуске

      Возьмите отпуск на весь день процедуры. Скорее всего, вы получите седацию, после которой у вас может быть слабость, и ваши реакции замедлятся. Если учесть стресс, который испытывает ваше тело после завершения подготовки кишечника и прохождения самой колоноскопии, вам действительно лучше взять выходной и отдохнуть дома один день после обследования - вы это заслужили!

      Запланируйте поездку

      Если у вас планируется седация во время колоноскопии, скорее всего потребуется, чтобы кто-то сопровождал вас и отвёз домой после исследования. В течение нескольких часов вам нельзя будет везти машину, не желательно также, самостоятельно пользоваться общественным транспортом. Оптимально, если будет кто-то, кто сможет провести с вами остаток дня дома. Это, конечно, неудобно, но необходимо для вашей же безопасности.

      Покупка препарата

      После того, как запланирована колоноскопия, сходите в аптеку и купите препарат для подготовки, при выборе препарата лучше посоветоваться с врачом. Внимательно ознакомьтесь с инструкцией, прилагающейся к препарату. Убедитесь, что у вас нет каких-либо вопросов и опасений. А также купите побольше питьевой воды, мягкой туалетной бумаги и влажные салфетки.


      Во время подготовки можно употреблять бульон, отварное мясо, рыбу, курицу, сыр, белый хлеб, масло, печенье.

      Последний приём пищи должен состояться не менее чем за 3 часа до начала приема слабительного раствора. Помните, такое ограничение диеты имеет очень важное значение!


      К исключаемым продуктам относятся:
      фрукты и овощи (как свежие, так варёныеили тушёные), зелень, злаковые (крупы, рис, овсянка), бобовые (фасоль, горох), грибы, ягоды и чёрный хлеб.

      Во время подготовки можно употреблять:
      бульон, отварное мясо, рыбу, курицу, сыр, белый хлеб, масло, печенье.

      Соблюдение баланса жидкости

      Важный компонент того, насколько хорошо вы перенесёте подготовку, связан с тем, как вам удастся соблюсти водный баланс. В процессе подготовки из тела будет выводиться много воды, поэтому вам необходимо будет восполнить её питьевой прозрачной жидкостью. Регидротация нужна для эффективной и безопасной подготовки.

      Даже лёгкое обезвоживание вызывает у человека недомогание и тошноту, а если вы почувствуете себя плохо, у вас не будет сил завершить подготовку. При обезвоживании (дегидратации), вы можете испытывать сильную жажду, головокружение, головные боли и озноб.

      Обезвоживание - это гораздо хуже, чем просто чувство жажды. Реальное обезвоживание сильно меняет всё мироощущение. Оно заставит вас чувствовать себя плохо, а если совместить это с частыми походами в туалет, у вас сойдутся все условия для ужасного вечера.


      Чтобы избежать обезвоживания, в процессе подготовки вам необходимо восполнять потерю жидкости, поэтому больше пейте. Также важно поддерживать водный баланс некоторое время после процедуры, для этого продолжайте пить больше жидкости и на следующий день.

      Во время подготовки вам необходимо будет пить только прозрачную жидкость, но это не обязательно должна быть только вода.


      • Питьевая вода, лучше покупная;
      • Куриный или говяжий бульон;
      • Различные лимонады без газа;
      • Фруктовые соки, без мякоти (например: яблочный или виноградный);
      • Чай или кофе, но без молока.

      Не пейте ничего красного или пурпурного, тёмный цвет содержимого в толстой кишке может привести к неточностям во время колоноскопии. Откажитесь также от любых алкогольных напитков, пока готовитесь (алкоголь способствует дегидротации).

      Приём препарата

      Не ошибусь, если скажу, что выпить раствор для подготовки - самая большая проблема при подготовке. Все препараты этой группы имеют противный вкус, но поверьте, фармацевтические компании предприняли всё возможное, чтобы сделать их хотя бы относительно переносимыми.


      Чтобы вкус был лучше:

      1. Охладите раствор;
      2. Выдавите в раствор сок лимона, или добавьте грейпфрутовый сок;
      3. Используйте соломинку для питья;
      4. Пейте медленно, если почувствуете тошноту, сделайте перерыв.

      Разные препараты

      Большинство людей слышали истории о том, что для подготовки к колоноскопии, приходится выпивать 4 литра жидкости с неприятным привкусом. Но сегодня уже есть различные варианты препаратов. Не все растворы содержат 4 литра, а некоторые даже включают прозрачную жидкость на ваш выбор в качестве дополнения к активному раствору. Препараты различаются по используемому инградиенту, вкусу, количеству жидкости и продолжительности приёма. Производители годами работают над созданием всё более приемлемых вариантов подготовки.

      Время действия препарата

      Раствор для подготовки быстро выводит твёрдое содержимое из пищеварительного тракта, тем самым вызывая мощную диарею. Невозможно предсказать заранее, когда начнётся слабительное действие препарата. Большинство пациентов испытывают позывы на дефекацию в течение 2-3 часов после начала приёма, но у разных людей это время варьируется.

      Одно могу сказать, когда эффект от препарата даст о себе знать, вы обязательно узнаете это первым, и, вероятно, почувствуете довольно сильно. Поэтому будьте дома, чтобы незамедлительно оказаться в туалете.

      Обычно препарат принимается в течение нескольких часов. В процессе подготовки вы заметите, что цвет кала становится светлее, это является признаком, что ваша кишка становится всё чище.

      Двухэтапная подготовка

      Двухэтапная подготовка означает что хотя бы часть препарата вы принимаете утром, непосредственно в день процедуры - примерно за пять часов до назначенного времени колоноскопии. Клинические исследования показывают, что такая схема может значительно улучшить качество подготовки.

      Раньше врачи предлагали пациентам принимать всё средство подготовки накануне вечером. Это достаточно эффективный способ очистки толстой кишки, но при нём сохраняется риск попадания кишечного содержимого в правую часть толстой кишки за ночь, или рано утром в день процедуры.

      Возможные опасения

      Нет точного способа узнать, что ваш кишечник чист, пока врач не начнёт выполнять исследование. Помните, ваша основная задача вовремя принять препарат и следовать схеме приёма, только это даст наилучшие шансы на хорошую подготовку!

      Читайте также: