Как сделать колоноскопию безболезненно

Добавил пользователь Алексей Ф.
Обновлено: 05.10.2024

пн-вс: 08.00-21.00
контакт-центр : 07.45-21.00

пн-пт: 09.00-21.00 сб: 09.00-20.00 вс: выходной

Вам назначено эндоскопическое обследование толстой кишки - колоноскопия.

Чтобы оно прошло быстро, эффективно, максимально информативно и с минимальными неприятными ощущениями (в случае невозможности применения общего обезболивания), обязательна подготовка к колоноскопии кишечника. Это значит - полностью удалить все содержимое из ее просвета.

Для эффективной и качественной подготовки к колоноскопии необходимо соблюсти 3 важных условия:

Соблюдение диеты
Двухэтапная или одноэтапная утренняя схема приема препаратов для подготовки
Прием препаратов на основе Симетикона (пеногасители).

Далее более подробно о каждом из пунктов подготовки к колоноскопии.

1. Соблюдение диеты

За 3 дня до исследования начинается диета без клетчатки (овощей и фруктов). Можно только белки и углеводы. Стараться пить больше прозрачных жидкостей (вода, березовый сок, осветленный яблочный сок, чай).

Разрешается употреблять:

мучные изделия и рис: белый хлеб из обогащенной очищенной муки высшего сорта, сдоба, бисквит, баранки (бублики) – без мака, простые крекеры (без добавок), вермишель и лапша из муки высшего сорта, каши (рисовая, овсяная), белый (очищенный) рис;

мясо: супы на нежирном мясном бульоне без овощей; различные, хорошо приготовленные, блюда из нежирной говядины, телятины; куры в отварном виде, также в виде котлет, фрикаделек, суфле;

рыба: блюда из трески, судака, окуня, щуки (нежирные сорта рыбы);

молочные продукты: нежирный творог, сыры, натуральный йогурт (без добавок!), нежирный кефир, не более 2-х стаканов обезжиренного молока;

овощи: овощные отвары, картофель (без кожуры);

фрукты и напитки: мусс, ½ банана, персик, дыня, чай, некрепкий кофе, компоты, кисели и соки желательно прозрачные - без мякоти, сухофруктов, ягод и зерен!

сладкое: сахар, мед, желе, сироп

Исключаются из рациона питания:

все зерносодержащие продукты: цельное зерно, продукты с содержанием размельченных зерен, орехов, мака, кокосовой стружки, черный хлеб, крупы;

все свежие и сушеные овощи и фрукты: изюм и ягоды, особенно с мелкими косточками, все разновидности зелени (петрушка, укроп, салат, кинза, базилик и т.п.);

щи и борщи из капусты (а также свежая капуста и прошедшая кулинарную обработку), молочные супы, крем-супы, окрошка ;

мясо и рыба: жирные сорта мяса (утка, гусь), копчености и соленья, колбасы, сосиски, жирные сорта рыбы, консервы;

соленые и маринованные грибы, морские водоросли,

молочные продукты: йогурт (содержащий наполнители - фрукты, мюсли), пудинг, сливки, сметана, мороженое, жирный творог) ;

острые приправы: хрен, перец, горчица, лук, уксус, чеснок, а также все приправы (соусы) с зернами, травами;

напитки: алкогольные напитки, квас, газированная вода, напитки из чернослива;

сладости: не включенные в перечень разрешенных;

бобовые: горох, чечевица и др.

Важно! За 3 дня до колоноскопии прекратить прием висмуто содержащих препаратов (Де-нол), активированного угля, алмагеля, препаратов железа.

2. Прием препаратов для подготовки к колоноскопии

Раньше для подготовки назначались слабительные средства и очистительные клизмы. Сегодня есть способ подготовки толстой кишки, когда не нужно делать ни одной клизмы. Но нужно пить препарат, который не всасывается ни в желудке, ни в кишке. Сколько его заходит, столько и выходит. При этом вымывается все, что есть в толстой кишке, и она готовится идеально, особенно её правые отделы, чего нельзя добиться клизмами. Поэтому мы не рекомендуем подготовку к колоноскопии клизмами своим пациентам.

Выпить нужно будет 3 или 4 литра жидкости, в зависимости от Вашего веса, особенностей пищеварения и предполагаемой врачом патологии. Эти 3 или 4 литра пьются не сразу, а постепенно, за несколько часов, в два этапа или одним этапом утром.

Если исследование в 1 половине дня, то большую часть или половину выпиваете вечером, а остальную часть – рано утром в день исследования, рассчитывая время окончания приема раствора за 3-4 часа до времени исследования (например, с 5.00 до 7.00, если исследование назначено на 10.00-11.00). Последний раз поесть Вам можно не позднее 15-16 часов накануне дня исследования. Это может быть легкий обед. Допускаются: прозрачный суп, бульон, не нужно наедаться в этот день.

Если исследование во 2 половине дня (после 15.00), то вечером пить ничего не нужно. Вы спокойно ужинаете разрешенными продуктами, не наедаетесь, ложитесь спать. Высыпаетесь! А утром, в день исследования, выпиваете весь объем жидкости для подготовки, рассчитывая время окончания приема раствора за 3-4 часа до времени исследования (например, с 7.00 до 12.00, если исследование назначено на 16.00)

Вечерняя одноэтапная схема не рекомендуется. ТОЛЬКО! Двухэтапная или одноэтапная утренняя схема.

Окончание приема препарата рассчитывается за 3-4 часа до обследования. Важно не само разделение доз, а именно прием препарата в день исследования частично или полностью.

Порошки следует размешать, пока они не растворится полностью, хранить раствор в холодном месте.

Количество раствора уменьшать нельзя!

В процессе подготовки желательна адекватная возрасту двигательная активность дома (наклоны, ходьба на месте, упражнения с обручем-хулахупом).

Препараты для очищения кишеника перед колоноскопией

Препараты, которые используются для подготовки к колоноскопии, содержат макрогол (полиэтиленгликоль) и имеют разные названия и разных производителей. Наиболее распространенными являются:

Мовипреп (Великобритания),
Фортранс (Франция),
Д-Форжект (Беларусь),
Фордрайв (Беларусь).

Форма выпуска -это порошок. В зависимости от препарата, необходимо приготовить от 2 до 4 литров раствора для подготовки.

Подготовка препаратом Мовипреп

Если Вы проводите подготовку Мовипрепом, то Вам надо выпить 2 л раствора и 1,5-2 литра питьевой воды (или прозрачной разрешенной жидкости). Всего 4 литра жидкости. Каждый пакетик растворяется в одном литре кипячёной или питьевой воды комнатной температуры.

И обычно к полуночи этот литр или два выйдут. Вы будете видеть, как сначала вода выходит мутная, а потом чище и чище, почти прозрачная к ночи. Иногда может наблюдаться отсрочка действия препарата на 2-3 часа. В этом случае следует сделать паузу с подготовкой и дождаться начала действия уже выпитого количества. Как правило, ночь Вы отдыхаете.

Рано утром в день исследования Вы пьете оставшиеся один литр препарата Мовипреп и литр воды, рассчитывая прием последнего стакана жидкости за 3-4 часа до времени исследования (например, с 4 до 6 утра, если исследование на 9.00), чтобы эта жидкость успела выйти еще дома, до того, как Вы выйдете из дома. Утренняя порция заходит легче и выходит быстрее.

Если колоноскопия во 2 смену (после 15.00), то весь объем жидкости – 2 литра раствора Мовипреп и 2 литра воды – Вы выпиваете утром в день исследования, начиная с 7-8 утра и до 12.00 и позже (в зависимости от времени исследования), точно также чередуя раствор и воду и делая перерывы между стаканами по 15-20 минут. В любом случае, последний глоток приготовленного раствора следует сделать не менее, чем за 3-4 часа до назначенного времени колоноскопии, независимо от того под общим обезболиванием она выполняется или нет.

Подготовка препаратами Фортранс, Д-Форжект или Фордрайв

Если Вы проводите подготовку Фортрансом, Д-Форжектом или Фордрайвом, то Вам надо выпить 4 л раствора. Принцип тот же. Каждый пакетик растворяется в одном литре кипячёной или питьевой воды комнатной температуры.

Рано утром в день исследования Вы пьете оставшиеся один или 2 литра препарата, рассчитывая прием последнего стакана жидкости за 3-4 часа до времени исследования (например, с 4 до 6 утра, если исследование на 9.00), чтобы эта жидкость успела выйти еще дома, до того, как Вы выйдете на улицу. Утренняя порция заходит легче и выходит быстрее.

Если колоноскопия во 2 смену (после 15.00), то весь объем жидкости – 4 литра раствора препарата (Фортранс, Д-Форжект или Фортранс) – Вы выпиваете утром в день исследования, начиная с 7-8 утра и до 12.00 и позже, точно также делая перерывы между стаканами по 15-20 минут. В любом случае, последний глоток приготовленного раствора следует сделать не менее, чем за 3-4 часа до назначенного времени колоноскопии, независимо от того под общим обезболиванием она выполняется или нет.

Краткие схемы приема препаратов

Способ 1. Подготовка к колоноскопии 2 литрами раствора

Препарат Мовипреп (производитель Великобритания)

Если колоноскопия назначена в первой половине дня - 2-х этапная схема: 1 литр вечером +1 литр утром. Накануне исследования:

Утром в день исследования: развести и выпить аналогично 1 литр раствора и 1 литр разрешенной* жидкости.

Если колоноскопия назначена во вторую смену (после 15.00) 1-этапная утренняя схема. Выпить 2 литра раствора и выпить 2 л разрешенной* жидкости по 1 стакану каждые 15-20 минут.

Итого выпитой жидкости будет 4 литра (2 литра раствора+2 литра жидкости).

Разрешенные* прозрачные жидкости: вода, соки без мякоти - яблочный, из светлого винограда, березовый, чай, прозрачные негазированные напитки.

Важно! Утром в день исследования последний стакан раствора необходимо принять не позже, чем за 3-4 часа до времени исследования!

Способ 2. Подготовка к колоноскопии 4 литрами раствора

Препараты Д-Форжект (Беларусь), Фордрайв (Беларусь), Фортранс (Франция)

Если колоноскопия назначена в первой половине дня - 2-х этапная схема: 2-3 литра вечером +2-1 литра утром. Накануне исследования:

16.00: Растворить 2-3 пакетика препарата в 2-3 литрах питьевой негазированной воды согласно инструкции.
17.00 - 20.00: Выпить 2-3 литра раствора по 1 стакану каждые 15-20 минут.

Утром в день исследования: развести и выпить аналогично 1-2 литра раствора (1 пакет на 1 л воды).

Если колоноскопия назначена на вторую половину дня(после 16.00) - 1 –этапная утренняя схема. Выпить 4 литра раствора по 1 стакану каждые 15-20 минут.

Важно! Утром в день исследования последний стакан раствора необходимо принять не позже, чем за 3 часа до времени исследования!

3. Прием препаратов пеногасителей

Для уменьшения пенистого содержимого в просвете кишечника и улучшения визуализации слизистой оболочки, а также уменьшения явления дискомфорта и неприятных ощущений от вздутия кишечника после исследования, ОБЯЗАТЕЛЬНО принимается препарат ЭСПУМИЗАН–L или его аналоги (Боботик, Куплатон и др.) в виде суспензии.

Препарат вместе с раствором проходит транзитом по кишечнику и дополнительно очищает слизистую оболочку от слюны, слизи, желчи. Врачу-эндоскописту хорошо видна слизистая оболочка, а Вам легче после исследования – быстрее всасывается лишний воздух.

1 флакон препарата (30 мл) выпивается с последней порцией раствора или воды утром в день исследования (за 3-4 часа до исследования).

Особенности подготовки к колоноскопии

Пациентам с избыточной массой тела (более 95 кг) и/или со склонностью к запорам рекомендуется выпить дополнительно 1 литр раствора для подготовки вечером накануне исследования, а также за 2 дня до исследования принять дополнительно на ночь привычное слабительное.

Прием жизненно важных лекарственных препаратов (гипотензивных, кардиологических, противодиабетических) отменять не нужно! Они принимаются не позднее, чем за 2 часа до начала утреннего этапа подготовки (первого глотка).

Пациентам, которые планируют проведение колоноскопии без наркоза, рекомендуется прием Спазмомена или Мебеверина (Дюспатолин) - по 1 таблетке 3 раза в день накануне исследования и 1 таблетка утром в день исследования не позднее, чем за 3 часа до его начала (при отсутствии противопоказаний).

Иногородним пациентам мы рекомендуем сместить время приема последнего стакана раствора утренней порции в день исследования за 2-3 часа до планируемого времени выезда из Вашего города к нам в центр. Чтобы препарат закончил свое действие до того, как Вам нужно выходить из дома.

Если есть возможность, лучше запланировать приезд в наш город заранее (например, переночевать у друзей или родственников, забронировать номер в гостинице) и принять препараты по рекомендованной схеме.

Вкус препарата. Полиэтиленгликоль, который содержится в препаратах для подготовки, не всасывается ни в желудке, ни в кишке, он в кровь не идет, на сердце и на почки не влияет, жажды не утоляет, но на вкус своеобразный, солоновато-сладковатый. Не все говорят, что вкусно. Чтобы перебить этот вкус, после стакана препарата сделайте глоток любой прозрачной жидкости: питьевой воды, минеральной воды без газа, прозрачного сока без мякоти – березового, яблочного, апельсинового, зеленого чая, некрепкого черного чая. Многие пациенты брали лимон и добавляли несколько капель лимонного сока прямо в раствор.

Вышеописанные требования к подготовке к колоноскопии и методы подготовки подходят как для проведения исследований под седацией, так и без седации. В том числе для пациентов, проходящих ЭГДС (гастроскопию) и КС (колоноскопию) в один день (под одним наркозом).

Колоноскопия – это больно

На самом деле боли нет: пациентов ничем не режут, не царапают, ничего не удаляют. Будет неприятно, потому что для осмотра кишечника внутрь нагнетается воздух, и появляется чувство вздутия (распирание). После манипуляции весь введенный в ЖКТ воздух удаляют, и неприятные ощущения исчезает.

Некоторая болезненность возможна при прохождении эндоскопом петель и углов кишки (ведь кишечник изгибается), но это вполне терпимо. Конечно, многое зависит от индивидуального строения ЖКТ и порога боли, но, поверьте, зубная боль или боль при отите гораздо сильнее.

И естественно, врач предпринимает все меры, чтобы уменьшить дискомфорт.

Колоноскопия – это стыдно

Кто-то стесняется ходить к маммологу, кому-то неудобно пожаловаться на родинки в интимной зоне, а некоторые всеми силами оттягивают визит к гинекологу и урологу. Но это же не значит, что они правильно поступают?

Однако, если пациент слишком стесняется, ведет себя зажато, то процедура пройдет более дискомфортно и потребуется больше времени на то, чтобы успокоиться, расслабиться и предоставить доктору возможность сделать свою работу.

В случае, если обследуемый не может побороть свою стеснительность, слишком переживает и волнуется, то можно предложить использование седации.

При обследовании могут повредиться внутренние органы

Стоит понимать, что теоретически при любом медицинском исследовании возможны риски осложнений. Но во время колоноскопии, при условии достаточной квалификации врача, риск повреждения толстой кишки минимален.

Исследование проходит следующим образом. Клиент раздевается до пояса, ложится на бок на кушетку и поджимает ноги. После местного или общего обезболивания, врач вводит эндоскоп в анальное отверстие и продвигает его внутрь толстой кишки. При этом одной рукой врач пальпирует (щупает) брюшную полость, чтобы удостовериться, что все проходит правильно. И пристально наблюдает за изображением, которое выводится благодаря камере колоноскопа на монитор.

Шансы на возникновение осложнений при таких манипуляциях крайне низок.

После процедуры долго ощущается дискомфорт

Это вопрос индивидуальный. Дискомфорт действительно может ощущаться из-за остаточного воздуха внутри толстой кишки. Но обычно за два-три часа все проходит.

Но не забывайте про рекомендации эндоскописта по питанию: в течение дня-двух после колоноскопии не стоит употреблять в больших количествах овощи, фрукты, молочные продукты. Возвращаться к привычной системе питания лучше постепенно.

Подготовка слишком сложная, я не справлюсь

Да, есть нюансы по дозировке, приходится соблюдать график приема лекарств, но это только кажется сложным. Даже рассказывать о подготовке дольше и сложнее, чем ее выполнить.

Главное соблюдать за 2-3 дня до исследования бесшлаковую диету (врач обязательно даст подробную памятку) и точно по графику принять слабительные препараты. При правильном использовании лекарств кишечник хорошо очищается, очистительные клизмы делать перед обследованием не приходится.

Колоноскопия – это грязная процедура

При правильной и тщательной подготовке организм прекрасно очищается: после последнего приема слабительных лекарственных растворов стул должен состоять из неокрашенной и прозрачной жидкости. Поэтому никаких запахов или грязи не бывает.

Пока нет болей в животе и нет симптомов рака, колоноскопию делать не стоит

Колоректальный рак (рак толстой кишки) чаще всего развивается из новообразований кишечника (полипов), которые обычно никак не проявляются и симптомов не имеют. Их можно обнаружить только при проведении колоноскопии (или случайно во время операции на кишечнике).

Задача исследования как раз в том, чтобы своевременно обнаружить полипы. Это дает возможность удалить новообразования до развития онкологического процесса, избежать рака.

Колоноскопия – эндоскопический метод исследования внутренней поверхности кишечника с помощью специального прибора –колоноскопа. Гибкость и мягкость тонкого зонда позволяет ему безболезненно проходить все анатомические изгибы органов, с высокой точностью выявляя различные патологии. Длина устройства, оснащённого миниатюрной видеокамерой и освещением, составляет примерно 160 см. Изображение мгновенно передаётся на экран монитора в многократном увеличении. Благодаря этому специалист может детально рассмотреть внутреннюю поверхность исследуемого участка, установить очаги воспаления и характер изменения слизистых оболочек.

Показания к колоноскопии

Колоноскопию назначают в следующих случаях:

С помощью колоноскопии можно провести ряд медицинских манипуляций:

Направление на колоноскопию выдаётся проктологом, гастроэнтерологом, хирургом. Саму процедуру проводит врач-эндоскопист. Во время манипуляции ему помогают медицинская сестра и анестезиолог (если есть необходимость в общем наркозе).

Противопоказания к колоноскопии

Для проведения исследования существуют противопоказания:

Можно ли делать колоноскопию при геморрое?

При данном заболевании колоноскопию назначают как дополнительный метод диагностики прямой кишки. Противопоказанием к процедуре является только острая стадия болезни с кровоточащими узлами. Место введения трубки обрабатывается асептическим и обезболивающим средством, поэтому геморрой после колоноскопии не обостряется, а узлы не травмируются.

Записаться на процедуру колоноскопию

Подготовка к колоноскопии

Обследование кишечника требует тщательной подготовки, поэтому решение о необходимости его проведения принимает врач по совокупности данных клинического анамнеза и результатов лабораторных исследований, текущего состояния и возраста пациента. При невозможности выполнения традиционной колоноскопии прибегают к альтернативным методам.

Процесс подготовки к процедуре включает в себя два этапа – переход на бесшлаковую диету и очищение кишечника. За три дня до колоноскопии рекомендуется перейти на щадящее питание, исключив из ежедневного меню свежие фрукты и сырые овощи, каши и макароны, чёрный хлеб, жареные и копчёные блюда. Желательно не употреблять газированную воду, кофе и молоко. Они могут вызвать сильное брожение в кишечнике и вздутие живота.

Следующий этап подготовки –очищение кишечника. Для этого применяются специальные слабительные препараты. Специалист назначает каждому пациенту подходящее по его индивидуальным показаниям средство.

Наиболее употребляемые лекарства:

Механизм действия препаратов Фортранс и Эндофальк заключается в том, что они предотвращают всасывание веществ в кишечнике. Это ведёт к более быстрому продвижению и эвакуации содержимого (в виде жидкого стула) желудочно-кишечного тракта. За счёт содержания в слабительных препаратах электролитов солей предотвращается нарушение водно-солевого баланса организма (не наступает обезвоживания, как при обычной диарее).

Действие препаратов Флит Фосфо-сода и Лаваколосновано на задержке выведения воды из кишечника, что вызывает увеличение и смягчение каловых масс, повышает перистальтику и ведёт к быстрому опорожнению.

Ещё один способ очистки организма – традиционная клизма. Процедуру проводят несколько раз, используя 1.5 литра чистой воды.

Важно помнить, что накануне колоноскопии желательно отказаться от ужина, а утром в день проведения процедуры – не следует завтракать.

Стоимость консультации при процедуре колоноскопии?

Наименование услуги	Цена (руб.)
Прием врача-терапевта первичный	2000 руб.
Приём врача-терапевта повторный	1500 руб.
Прием врача-гастроэнтеролога первичный	2000 руб.
Прием врача-гастроэнтеролога повторный	1500 руб.

Проведение колоноскопии

Учитывая возможный дискомфорт во время манипуляции, процедура предполагает обязательное обезболивание. Существует несколько способов обезболивания во время колоноскопии. Это местная анестезия (обработка ледокаином, луан гелем, дикаиновой мазью и др.), седация (введение в лёгкий медикаментозный сон) и общий наркоз. Чаще всего применяется местная анестезия. Она позволяет общаться с пациентом, тем самым свободно контролируя ход всей процедуры.

Колоноскопическое исследование проводится в отдельном кабинете медицинского учреждения. Больной переодевается в специальный халат и ложится на кушетку на бок, подогнув колени. После антисептической обработки врач аккуратно вводит колоноскоп в анальное отверстие, последовательно осматривая стенки кишечника.Сначала исследуется участок нижних отделов органов желудочно-кишечного тракта, далее оценивается состояние сигмовидный и слепой кишки, а также часть тонкокишечного отдела. Для расширения просвета кишечной трубки подаётся небольшое количество газа. При этом пациента может беспокоить лёгкое вздутие живота. По окончании осмотра избыточный воздух удаляется, и ощущение вздутия пропадает. Обычная диагностическая процедура длится примерно 15-20 минут. Если возникает необходимость в срочном оперативном вмешательстве, время может быть увеличено. После завершения колоноскопии аппарат аккуратно извлекается из кишечника и отправляется на дезинфекцию. Пациенту рекомендуется небольшой отдых и возвращение домой.

Когда можно получить результаты колоноскопии?

Описание состояния кишечника можно получить через пару дней после процедуры. Если во время колоноскопии была проведена биопсия – сроки увеличиваются до момента получения данных гистологического исследования. В заключении указывают соответствие состояния кишечной трубки пациента определённым критериям, а также проведённые дополнительные манипуляции (если таковые были). На руки, помимо документов, выдается диск с фотографией или воспроизведением процесса колоноскопии. Полученную информацию пациенты передают лечащему врачу для определения дальнейшей тактики ведения больного.

Побочные эффекты колоноскопии

Обычно колоноскопия проходит без последствий. Серьёзные осложнения возникают очень редко. Чаще всего они связаны с отсутствием у врача опыта в проведении подобных эндоскопических манипуляций. Среди возможных рисков:

Восстановление после колоноскопии

Побочные эффекты процедуры – дискомфортные состояния в результате нагнетания воздуха в кишечник во время исследования, возникновение болей из-за непроизвольных сокращений гладкой мускулатуры в процессе прохождения зонда далее 15 сантиметров. Преодолеть всё это пациенту поможет правильная реабилитация – режим дня, диетическое питание, препараты, устраняющие неприятные ощущения в животе и кишечнике.

Меню в этот период формируется с учётом возможного травмирования стенок кишечника, особенно, если обследование сопровождалось удалением новообразований или забором биоматериала. Основные правила питания:

Среди разрешённых продуктов: нежирные сорта мяса и рыбы, термически обработанные овощи, лёгкие бульоны, молочные продукты (нежирный творог, йогурт, кефир), слегка подсушенный цельнозерновой хлеб, яйца в виде парового омлета, несдобное печенье, морсы, компоты, кисели. Способ приготовления – отваривание или тушение. Свежие фрукты желательно не употреблять в первые сутки после колоноскопии. Запрещается принимать крепкий чай или кофе, газированные напитки, алкоголь, свежевыжатые соки.Длительные ограничения питания после колоноскопии не требуются. Достаточно 2-3 дней.

Для уменьшения кишечных колик после исследования, по рекомендации врача, можно принимать сорбенты и спазмалитики. Для устранения боли в заднем проходе желательно использовать ректальные свечи или мази, которые применяются при геморрое. Если дискомфорт в животе, диарея или запор, кровотечения из анального отверстия и другие расстройства продолжаются более 2-3 дней следует обязательно обратиться к специалисту! Необходимо внимательно наблюдать за состоянием своего организма.

Колоноскопия — современный метод диагностики, который позволят не только установить, но и устранить причину патологических симптомов пищеварительного тракта. Если вас регулярно беспокоят проблемы с кишечником – не затягивайте с визитом к врачу. Не занимайтесь самолечением!

Записаться на процедуру колоноскопию

Где пройти процедуру колоноскопию в Москве?

Колоноскопия – это метод диагностики кишечника при помощи гибкого зонда с видеокамерой высокого разрешения. На изображении с увеличением до 10 раз визуализируется состояние тканей, наличие образований, воспалений, источников кровотечения. В ходе обследования кишечника врач может взять биоматериал для гистологического исследования, купировать кровотечения, удалить полипы.

Показания к обследованию

Возраст старше 55 лет. По статистике колоректальная онкология занимает 10-11% от общего числа диагностированных случаев рака. Наибольшее число заболевших относятся к возрастной группе старше 55 лет. Опасность локализации новообразований в кишечнике в том, что на первых стадиях могут отсутствовать симптомы, либо проявления могут быть нехарактерными. Чтобы диагностировать патологию на ранней стадии, рекомендуется делать колоноскопию кишечника ежегодно.
Боли в кишечнике. Если беспокоят боли, причины которых не установлены в ходе других обследований, пациенту показана колоноскопия. Болевые ощущения могут быть тянущими, резкими или спазмообразными.
Регулярные запоры и нарушения стула. Излишние потуги и тугой стул могут привести к травмированию кишечника, образованию очагов воспаления. Кроме того, запоры могут быть следствием других патологий, которые также требуют диагностики и лечения.
Наличие крови в кале. При интенсивных кровотечениях появляются хорошо заметные прожилки. Это может быть симптомом кровотечения в сигмовидной или прямой кишке. Также присутствие крови в стуле может быть выявлено анализом.
Наличие гноя, слизи в каловых массах. Этот признак говорит об инфекционном процессе – абсцессе, распадающейся опухоли, туберкулезе или остром воспалении язвы. Такие симптомы требуют незамедлительного обращения к врачу.
Регулярные расстройства стула неинфекционного характера. Это одно из проявлений нарушений работы тонкого кишечника. При этом не усваиваются полезные вещества из пищи, развивается мальабсорбция, нарушается метаболизм.
Потеря веса при нормальном питании и неизменных физических нагрузках. Если масса тела снижается без видимых причин, необходимо обследовать пищеварительную систему, в том числе, провести колоноскопию.
Непроходящая на фоне медикаментозной терапии анемия и повышенная скорость оседания эритроцитов (СОЭ). Это признаки постоянной потери крови или патологий системы кроветворения. Потери крови могут быть признаком скрытого кровотечения, в том числе в кишечнике.

Наличие инородного предмета в кишечнике.
Кровотечение вследствие образования выпячиваний на стенках кишечника с дальнейшим их разрывом.
Нарушение проходимости, сужение просвета кишечника.

Противопоказания к колоноскопии

При острых респираторных заболеваниях, инфекционных заболеваниях кишечника, перитоните, выраженном плохом самочувствии.
При обострении хронических заболеваний сердечно-сосудистой системы, декомпенсированных эндокринных заболеваниях.
При нарушении свертываемости крови. Если принимаются кроворазжижающие препараты необходимо сообщить об это врачу для оценки рисков при проведении процедуры.
При хроническом или обостренном дивертикулите, крупных грыжах.
При колитах, язвенных поражениях кишечника в острой стадии, гранулематозном воспалении ЖКТ.
При обильном кровотечении, анальных трещинах, обострении геморроя.
После операций на кишечнике.

Важно: при плохо очищенном кишечнике проведение исследований затрудняется. В этом случае врач может прерывать процедуру и перенести ее на другой день.

Как проводится колоноскопия

Для обследования используется эндоскопический аппарат, который позволяет врачу видеть состояние кишечника и выполнять манипуляции.

Эндоскоп состоит из гибкой трубки длиной около 2 метров. Трубка изготовлена из мягкого гипоаллергенного материала, что повышает безопасность колоноскопии кишечника.

Видеокамера имеет высокое разрешение и светочувствительность, что позволяет получать четкое изображение в условиях недостатка освещенности.
Подсветка улучшает качество видео, помогает работать с инструментами.
Ирригационный канал нужен для подачи воздуха. Это облегчает прохождение зонда, в некоторых случаях позволяет купировать стеноз.
Инструментальный канал нужен для введения внутрь кишечника биопсийных шприцов, инъекционных игл, проволочных петель, клипсовых зажимов и других приспособлений.

Изображение с камеры поступает на монитор в увеличенном масштабе, что позволяет увидеть даже небольшие образования (около 1 мм), очаги воспаления и другие патологические процессы.

Во время процедуры пациент лежит на кушетке на левый бок с поджатыми коленями. В этой позе колоноскопия кишечника проводится максимально комфортно и информативно.

Врач обрабатывает эндоскоп и область вокруг анального отверстия дезинфицирующим составом. Для облегчения скольжения на дистальный конец зонда наносится смазка.

Обследование длится около 30 минут, что позволяет оценить состояние прямой кишки и полости толстого кишечника. Если требуется проведение медицинских манипуляций, то колоноскопия займет больше времени.

После завершения исследования и лечебных операций, врач аккуратно извлекает эндоскоп. Если во время процедуры не использовалась общая анестезия, то пациент может сразу вставать, но следует избегать резких движений. Допустимо чувство вздутия, переполненности кишечника.

Если колоноскопию проводили в медикаментозном сне, то пациента будят, оценивают его самочувствие и также разрешают встать.

Пребывания в стационаре не требуется, после колоноскопии можно покинуть клинику. Результаты обследования могут предоставляться в виде заполненного врачом бланка и на электронном носителе с записью видео.

Лечение во время колоноскопии

Аденомы и полипы кишечника. Новообразования, которые могут перерасти в злокачественную опухоль. Обычно их размер не превышает 1 см. Они могут встречаться единично или образовывать конгломераты. Помимо вероятности перехода в онкологию, образования затрудняют проходимость каловых масс. Если аденомы оказываются травмированы при прохождении крепкого стула, то есть риск воспалительного процесса. При колоноскопии возможно удаление образований небольшого размера с использованием петлевого зажима и электрода для коагуляции.
Кровотечения. Травмы тканей кишечника без лечения могут воспалиться. При колоноскопии можно купировать кровотечения с применением электрокоагуляции или наложением клипс. Также возможно лечение ангиодисплазии (патологии сосудов) слизистой оболочки.
Новообразования размером больше 1 см. При обнаружении опухоли такого размера колоноскопия совмещается с забором образцов для гистологического исследования.
Извлечение посторонних предметов. Манипуляционный зажим позволяет удалить из кишечника твердые предметы.

Использование анестезии при колоноскопии

Обычно анестезия или седация используются при лечебных процедурах, но в ряде случаев они нужны и для колоноскопии:

При низком болевом пороге у пациента. Для снятия дискомфорта может наноситься наружный препарат с анестетиком.
При наличии сильных воспалений или спаек может возникнуть резкая боль в ходе процедуры. В зависимости от ситуации врач оценивает возможность продолжить исследование под наркозом.
Если у пациента есть психические нарушения, возникают неконтролируемые движения, то клоноскопия проводится под общей анестезией.
Если человек чувствует себя некомфортно, то процедуру также можно провести во сне.

Возможные осложнения колоноскопии

Вздутие живота, которое проходит в течение дня.
Небольшой дискомфорт в области анального отверстия, проходит через несколько часов.
Если проводилась резекция полипов или биопсия, допустимы боли в животе и повышение температуры в пределах 38,0°С. Симптомы должны пройти в течение 1-3 дней.

Также во время исследования могут развиться аллергические реакции на наркоз и другие препараты. Для предотвращения подобных осложнений врач собирает анамнез перед проведением колоноскопии. Если у пациента есть аллергия, об этом необходимо обязательно сообщить.

Если после обследования у пациента появилась слабость, головокружение, снизилась способность концентрироваться, открылась рвота с примесями крови или диарея, то обратиться за помощью нужно незамедлительно. Это может быть признаком того, что колоноскопия спровоцировала внутреннее кровотечение.

Что показывает обследование

Новообразования. На видео можно дифференцировать полипы, аденомы, опухоли на ранней стадии.
Колиты. При этом заболевании стенки изъязвлены, из них может сочиться кровь, выделяться гной. Вне обострения слизистые могут быть гиперемичны, без выраженного сосудистого рисунка.
Дивертикулез. Это выпячивание стенки кишки в сторону с образованием внутри полости. В полости накапливаются и застаиваются каловые массы, при этом ткани истончаются, вплоть до разрыва. Такая патология недостаточно точно определяется на УЗИ, но колоноскопия позволяет диагностировать и провести лечение грыжевых элементов.
Спайки и инородные тела. Образование спаек и попадание инородных тел часто провоцируют непроходимость. Колоноскопия точно определяет причину нарушений.
Туберкулез. Заболевание может развиться вследствие туберкулеза легких. При колоноскопии врач увидит поражение тканей специфическими гранулемами.
Ишемию. Нарушения кровообращения могут возникнуть из-за сосудистых патологий. Ткани при этом не получают питания, вследствие чего развиваются некротические процессы, появляются язвы.

Подготовка к процедуре

От качества подготовки зависит возможность проведения колоноскопии и ее информативность. Основная задача – очистка кишечника, чтобы твердое содержимое не мешало продвижению зонда и не затрудняло визуализацию тканей.

За 7-10 дней прекращается прием кроворазжижающих препаратов (если иное не согласовано с лечащим врачом), лекарств для поднятия уровня гемоглобина, активированного угля.
Если колоноскопия будет проводиться с применением наркоза, то за 10 дней нужно сдать анализы на сифилис, ВИЧ, гепатиты В и С, общие анализы крови и мочи.
За 2-3 дня до колоноскопии нужно перейти на рацион, препятствующий образованию шлаков и газов. Исключаются бобовые, орехи, фрукты, сырые овощи, мучное, газированные напитки, сладкое. Также нельзя есть и пить продукты и жидкости с красной и фиолетовой окраской (свекла, вишневый нектар и так далее). Основу питания при подготовке к колоноскопии могут составлять прозрачные бульоны, кисели, светлые соки без мякоти.
В течение всего периода подготовки рекомендуется пить как можно больше простой воды.
Последний прием пищи перед колоноскопией допустим за 20 часов до обследования.

2 пакетика порошка растворяются в 2 литрах воды, после чего принимается по 200 мл препарата каждые 7-10 минут.
Действие препарата продлится в течение последующих трех часов. В этот период рекомендуется находиться дома, так как будет происходить частое испражнение.

Во время очистки рекомендуется обильное питье (вода, вода с лимоном), последний прием жидкости – за 2 часа до обследования.

Следует выбрать свободную удобную одежду, не сдавливающую область живота. Не рекомендуется курить накануне и в день колоноскопии, так как никотин вызывает спазмы сосудов и делает их хрупкими, повышая риск развития осложнений в виде кровотечения.

При наличии в анамнезе хронических заболеваний, аллергии на продукты и пищу, подготовка к колоноскопии согласовывается с врачом. Отмену принимаемых препаратов, использование микроклизм, замену действующего вещества в слабительном также следует обсудить со специалистом.

Важно: правильная подготовка к колоноскопии позволит эндоскописту максимально тщательно изучить состояние слизистых и обнаружить образования размером 1 мм. При недостаточно хорошо проведенной очистке диагностика затрудняется.

Капсульное исследование или колоноскопия: в чем разница?

Альтернативой колоноскопии является капсульная диагностика. Миникамера встроена в капсулу, которую пациент проглатывает. По мере продвижения капсула ведет съемку, данные передаются на приемник, закрепленный на теле пациента. Выходит капсула естественным путем.

Метод не требует предварительных мероприятий, комфортнее с психологической точки зрения и позволяет обследовать весь ЖКТ.

Но существенным преимуществом колоноскопии является возможность задержаться на нужных участках для более детального изучения, провести лечение. Кроме того, стоимость эндоскопической диагностики значительно ниже.

Главное о колоноскопии

В отличие от лучевых диагностических методов, при колоноскопии возможно визуально изучить состояние слизистых и совместить обследование с лечением.
Корректность результатов зависит от тщательности подготовки. Нужно отнестись серьезно к этому этапу. Колоноскопия может быть отложена из-за скопления каловых масс в кишечнике.
Пациент должен находиться в спокойном состоянии. Если возникли психологические затруднения и нервное состояние не проходит, лучше провести колоноскопию под седацией.

Методы функциональной диагностики сердечно-сосудистых заболеваний

Лапароскопия яичника в Нижнем Новгороде

Пред — и послеоперационное ведение пациента врачом дерматокосметологом

Timeweb - компания, которая размещает проекты клиентов в Интернете, регистрирует адреса сайтов и предоставляет аренду виртуальных и физических серверов. Разместите свой сайт в Сети - расскажите миру о себе!

Виртуальный хостинг

Быстрая загрузка вашего сайта, бесплатное доменное имя, SSL-сертификат и почта. Первоклассная круглосуточная поддержка.

Производительность и масштабируемые ресурсы для вашего проекта. Персональный сервер по цене виртуального хостинга.

Выделенные серверы

Читайте также: