Как сделать клизму перед rrs

Добавил пользователь Алексей Ф.
Обновлено: 05.10.2024

Подготовка кишечника необходима при проведении диагностических процедур и хирургических вмешательств. Это касается не только диагностики заболеваний кишечника, но и других смежных органов малого таза: матки, влагалища, простаты.

Для лечения заболеваний аноректальной зоны, толстой и ободочной кишки разрабатываются и все чаще применяются новые малоинвазивные методы. Однако и они требуют внимания к ведению пациента в предоперационном периоде.

Показания

В группу пациентов, которым нужна качественная подготовка кишечника, входят те, кому назначают 1 :

Инструментальные исследования:

колоноскопию,
эндоскопическую полипэктомию,
биопсию,
видеокапсульную эндоскопию,
кольпоскопию,
трансректальное УЗИ;

Малоинвазивное лечение:

геморроя,
анальной трещины,
полипов,
гинекологических заболеваний,
колоректального рака, расположенного в пределах анального доступа.

Критерии качества

Плохая подготовка кишечника может стать причиной слабой визуализации слизистой оболочки, диагностических недочетов и пропуска патологии 2 , а также повышенного риска постоперационных осложнений инфекционного характера.

Критерии адекватной подготовки кишечника: очищение просвета кишечника от различных органических наложений, пенистого содержимого, твердых и жидких каловых масс. Также она не должна:

усугублять клиническую симптоматику основного заболевания,
вызывать побочных эффектов со стороны других органов и систем,
искажать изображение,
ограничивать применения дополнительных средств (красителей и других),
повреждать оборудование.

Качество очищения кишечника перед плановыми операциями может повлиять на послеоперационный прогноз. Если каловые массы остаются в просвете кишки, это может затруднить ход операции, повлиять на решения хирурга, заставить изменить исход операции. Кроме того, качество подготовки влияет на вероятность развития постоперационных осложнений инфекционного характера.

Противопоказания

Не проводится комплексная подготовка кишечника пациентам 1 :

с тяжелыми формами воспалительных заболеваний кишечника (при болезни Крона, неспецифическом язвенном колите, псевдообструкцией ободочной кишки);
с противопоказаниями к эндоскопическим исследованиям — при дивертикулите, перфорации толстой кишки, остром инсульте и инфаркте миокарда;
требующим специальных подходов — беременным, детям, при острой кишечной непроходимости, кишечном кровотечении и т.д.

Методика подготовки

Наиболее эффективной является комплексная подготовка кишечника.

Важное условие — отсутствие в кишечнике грубой клетчатки. Чтобы предупредить ее скопление, за 1-2 дня до обследования или операции назначается бесшлаковая диета. Она заключается в употреблении продуктов без растительной клетчатки.

Диета

Жидкость: прозрачный бульон без овощей, чай, компот и другие неокрашенные напитки, сок без мякоти, вода.
Белок в отварном виде: рыба, птица, яйца.
Сыр, творог, нежирные кисломолочные продукты, масло, мед, сахар, сухари

Овощи, фрукты, ягоды в любом виде, зелень.
Кофе, алкоголь, соки с мякотью и другие окрашенные напитки, компот.
Цельное молоко, хлеб, грибы, пшенная, перловая и овсяная каша, жареные, копченые продукты, орехи, бобовые.

Лаваж кишечника

Лаважный способ — это механическое вымывание содержимого кишечника. Идеальная схема очищения подразумевает отсутствие остаточных каловых масс с сохранением минимального количества жидкости, которая удаляется во время исследования, относительно быстрое опорожнение кишечника.

Подготовка к диагностическим и лечебным манипуляциям должна быть легко выполнима, хорошо переноситься пациентами, не вызывать сдвигов водно-электролитного баланса, особенно у пожилых и детей.

С такой задачей безболезненно справляется комплексное средство Микролакс ® в микроклизмах. Препарат обеспечивает мягкое очищающее действие, не раздражает и не травмирует стенки кишечника, что не искажает результаты исследований 4 . В его состав входят:

цитрат натрия — расщепляет каловые массы, вытесняя, связанную воду и способствуя их выведению из кишечника;
раствор сорбитола — значительно увеличивает высвобождение воды с помощью цитрата;
натрия лаурилсульфатоацетат — нетоксичное увлажняющее вещество, которое облегчает размягчение каловых конгломератов.

Действие микроклизмы может начаться уже через 5-15 минут 4 . Наконечник вводят на всю длину, достаточно 5 мл (1 микроклизмы) накануне процедуры и еще одной — утром в день манипуляции 5 .

Восходящий лаваж очистительными клизмами с холодной водой сейчас применяется все реже, так как является трудоемкой процедурой, которая может вызвать электролитные нарушения, отек тканей, гиперемию слизистой, что впоследствии приводит к гипердиагностике колита 1 .

Нисходящий лаваж имеет ряд преимуществ, к которым относятся: отсутствие отрицательного влияние на кишечник, эстетические моменты и большая приверженность пациентов 1 .

Нисходящее очищение кишечника

Для нисходящего способа используют различные фармакологические препараты. Идеальное средство для очистки 3 должно соответствовать таким критериям:

не оставляет жидких или твердых остатков каловых масс в просвете кишечника,
не взаимодействует со слизистой оболочкой кишки,
быстро вызывать опорожнение кишечника,
быть простым в изготовлении, использоваться в домашних условиях,
хорошо переноситься, не вызывать дискомфорта,
не влиять на кислотно-щелочной баланс.

Наиболее часто в схемы очистки включают препараты, в состав которых входят осмотические слабительные, например, сульфат магния, маннитол, полиэтиленгликоль и фосфат натрия, и средства на основе лактулозы. К ним могут быть добавлены симетикон для уменьшения газообразования, экстаркт сенны для усиления перистальтики или метоклопрамид, который ускоряет опорожнение желудка 2 .

Метод очистки кишечника подбирается индивидуально для каждого пациента с учетом показаний, противопоказаний, предварительного диагноза и наличия сопутствующей патологии.

Современные техники проведения эндоскопических манипуляций и малых инвазивных вмешательств в амбулаторной практике требуют оптимизации схем подготовки пациентов. Тщательный выбор средства дает возможность лучше подготовить кишечник и избежать гнойно-септических осложнений 6 .

Визит к некоторым врачам требует подготовки. В этой статье расскажем о правильной подготовке к проктологу — о том, как подготовиться к посещению проктолога: что делать, как и в какой последовательности, и какие способы существуют.

Эти советы универсальны и подходят тем, кто:

идёт к врачу проктологу в первый раз — для проведения обследования;
планирует пройти амбулаторное лечение — бескровные микрохирургические процедуры без госпитализации.

Обязательно ли готовиться к приему

Подготовка преследует две основные цели: 1 — очистить кишечник от продуктов распада, 2 — избавиться от газообразования.

Во-первых, такая подготовка избавит вас от чувства неловкости из-за различных физиологических проявлений работы пищеварительной системы (например, метеоризма или непроизвольного выделения содержимого прямой кишки). А значит вы сможете чувствовать себя намного более спокойно и уверенно.

Во-вторых, чтобы установить точный диагноз, врач должен провести комплексное обследование при помощи специального оборудования (аноскопия и ректороманоскопия). Это возможно только при условии предварительного очищения прямой кишки.

Кому НЕ нужно готовиться

Если боль в заднем проходе настолько сильна, что невозможно даже прикоснуться, прийти на приём проктолога можно без подготовки.

В этом случае врач окажет первую помощь, но не сможет провести полноценную диагностику. Поэтому на первичном приеме скорее всего врач порекомендует вам прийти повторно, когда боль стихнет, и вы сможете подготовиться.

3 главных компонента подготовки

Процесс подготовки к осмотру проктолога довольно прост и состоит из 3 этапов:

Несложная диета, заключающаяся в исключении некоторых продуктов.
Очищение кишечника.
Обычная гигиена наружной поверхности ануса.

Выполнить эти действия сможет любой пациент. Самое главное — правильно спланировать время и последовательность действий.

Мы постарались собрать в этой статье всю самую важную информацию, которая обычно интересует наших пациентов. Если же у вас возникнут другие вопросы, вы всегда можете обратиться к нам (по телефону или через онлайн-форму).

1. Как питаться

Примерно за сутки перед посещением проктолога нужно исключить из рациона жареные и жирные продукты, тяжелые мясные и рыбные блюда, грибы.

Желательно, чтобы рацион человека перед походом к проктологу включал каши, овощные супы, диетическое белое мясо (индейки, курицы), большое количество фруктов и овощей. Последние содержат большое количество пищевых волокон — клетчатки. Это вещество стимулирует мышечную перистальтику кишечника, улучшая пищеварение.

Категорически не рекомендуется употреблять продукты, которые стимулируют газообразование в кишечном тракте и способствуют развитию метеоризма. К ним относятся:

бобовые;
капуста;
картофель;
чёрный и цельнозерновой хлеб;
газированные напитки, особенно сладкие.

Также перед посещением проктолога необходимо полностью исключить алкогольные напитки, так как они неблагоприятно влияют на состояние пищеварительной системы.

Важно! Наличие газов может значительно усложнять осмотр прямой кишки, поэтому необходимо соблюдать рекомендации по питанию.

Непосредственно в день визита к врачу желательно не кушать несколько часов до проктологического исследования. Если осмотр назначен в первой половине дня, то лучше не есть с вечера и позавтракать уже после диагностики. Если визит назначен на более позднее время, можно съесть легкий завтрак. За часа до исследования лучше воздержаться от приёма пищи. До приема можно пить воду или несладкий чай. Допустимо употребление фруктовых соков, не содержащих мякоти и сахара.

Особенности питания при диабете и хронических заболеваниях

При некоторых серьёзных заболеваниях изменение рациона питания может негативно отразиться на общем состоянии здоровья. Поэтому если вы находитесь на диспансерном учёте или регулярно наблюдаетесь у специалиста по поводу диабета или хронических заболеваний, желательно проконсультироваться с вашим лечащим доктором.

2. Как очистить кишечник

Для того чтобы удалить остаточные каловые массы из прямой кишки, могут использоваться:

Кружка Эсмарха — это специальное устройство для постановки клизм. Продаётся в аптеке. Состоит из ёмкости для воды, резиновой трубочки и специального крана для регуляции объёма и скорости подачи жидкости. По такому же принципу устроена так называемая клистир-грелка — можно использовать и её.

Это наиболее эффективный метод очищения кишечника. Очистительная клизма перед осмотром проктолога обычно проводится дважды: первая — накануне осмотра, вторая — в день визита к доктору.

Рассчитайте время таким образом, чтобы между последним очищением и началом приёма в клинике остался временной промежуток примерно В течение этого времени у вас могут возникать позывы к дефекации из-за наличия остатков воды в прямой кишке. Это совершенно нормально, однако может помешать в процессе осмотра и аппаратной диагностики. Поэтому при возникновении таких позывов, их не нужно сдерживать. Наоборот, лучше каждый раз при этом посещать туалет и освобождать кишечник от скоплений воды.

При необходимости можно увеличить количество клизм до Дополнительные манипуляции требуются при большом скоплении каловых масс (например, на фоне длительного запора).

Инструкция по постановке клизмы

высокая эффективность очищения,
безопасность (при соблюдении инструкции),
низкая стоимость.

неудобна для самостоятельного применения (желательно, чтобы кто-нибудь помог провести процедуру);
вызывает у многих людей негативные, отталкивающие чувства;
может вызвать болезненные ощущения из-за введения большого количества воды в прямую кишку;
часть воды может задержаться внутри кишечника и выходить небольшими порциями — при этом могут достаточно часто возникать позывы к дефекации.

Противопоказания к применению водной клизмы

Сильная боль в заднем проходе.
Злокачественные новообразования в анальном канале.
Воспалительные заболевания слизистой.
Наличие кишечного кровотечения.
Выпадение прямой кишки в анамнезе.
Анальные трещины.

Очищение кишечника клизмой при данных состояниях недопустимо, так как введение наконечника в полость анального канала может травмировать воспалённые ткани и усугубить течение заболевания.

Очищение с помощью медикаментозных микроклизм

Микроклизма представляет собой маленький тюбик с тонким наконечником. Тюбик наполнен жидкостью объёмом всего 5 мл. Один такой тюбик предназначен для однократного очищения. Препарат начинает действовать в течение минут после введения в прямую кишку.

Вымыть руки, затем промыть наружную поверхность заднего прохода (обычным образом, в душе).
Отломить пломбу на наконечнике тюбика. Сделать это нужно непосредственно перед применением.
Аккуратно надавить на тюбик и выпустить пару капель жидкости — так, чтобы они окропили наконечник снаружи.
Ввести наконечник в задний проход и выдавить содержимое тюбика. Взрослым и детям старше 3 лет вводят всю жидкость полностью. Детям младше 3 лет — половину (на тюбике есть специальная отметка).
Не разжимая пальцы, в сдавленном виде извлечь тюбик.
Подождать от 5 до 15 минут, до появления сильных позывов к дефекации. Время ожидания зависит от индивидуальных особенностей организма.
Опорожнить кишечник.
Повторить ещё 1 или 2 раза. Ориентируйтесь на собственные ощущения: в большинстве случаев достаточно 2х микроклизм (в общей сложности), но если чувствуете, что кишечник очистился не полностью, сделайте 3 микроклизмы.

Обратите внимание! Микроклизмы имеют противопоказания. Внимательно прочитайте аннотацию и инструкцию, которые вложены в упаковку. Также необходимо проконсультироваться со специалистом. Получить консультацию можно, позвонив в клинику, в которой вы планируете пройти осмотр и обследование.

Слабительные средства

Врачи не рекомендуют использовать слабительные. Причины следующие:

Невозможно точно рассчитать, когда они начнут действовать.
Реакция организма непредсказуема. Есть риск появления жидкого стула и диареи, от которых достаточно сложно избавиться.
Оказывают выраженную нагрузку на сердечно-сосудистую и пищеварительную систему.

Категорически не рекомендуется приём слабительных при следующих патологиях:

тяжелые расстройства сердечной функции, в том числе и хроническая сердечная недостаточность;
злокачественные новообразования в кишечнике, сопровождающиеся распространенным поражением слизистой органа;
выраженное обезвоживание;
острые инфекционные процессы с тяжелым течением;
полная или частичная непроходимость кишечника.

3. Личная гигиена

Завершающий этап подготовки к приему проктолога — обычная интимная гигиена, подразумевающая обмывание половых органов и области заднего прохода. Желательно при этом не использовать антисептических средств, так как они могут уничтожить флору кожи, которая иногда берётся на анализ. Лучше воспользоваться обычным детским мылом.

После подмывания промокните кожу мягким полотенцем. Не нужно сильно тереть анальную область, так как врач может принять следы и покраснения за признаки заболевания.

Таким образом, специальная подготовка к посещению проктолога позволяет обеспечить очищение кишечника, которое необходимо для оценки состояния пищеварительной системы. Полноценная подготовка к первичному или повторному приему специалиста может обеспечить максимальную информативность и высокую достоверность полученных результатов диагностики.

Мы заботимся не только об эффективности лечения, но также и о высоком уровне комфорта.

Наши пациенты имеют возможность в течение одного дня пройти в стенах клиники:

подготовку на прием к проктологу;
комплексное обследование, включающее осмотр и аппаратную диагностику;
лабораторные исследования перед началом лечения;
лечение современными безоперационными методиками, с применением оборудования известных производителей.

На каждом из этих этапов вы можете рассчитывать на деликатное отношение, высокую квалификацию врачей, помощь и подробные разъяснения со стороны специалистов.

Поэтому если хотите снять с себя заботы о том, как готовиться на прием к врачу, рекомендуем прийти в клинику на 40 минут раньше. Квалифицированная медицинская сестра подскажет, что нужно сделать и как очистить кишечник. За эти 40 минут вы успеете сделать всё необходимое — с соблюдением всех правил и рекомендаций врачей и минимальным дискомфортом.

Проктологическое обследование — это не страшно! Если выбрать хорошую клинику.

ЛИЧНЫЙ
КАБИНЕТ

ЗАПИСЬ НА ПРИЁМ

Время приёма звонков

Подготовка к ректороманоскопии

Направление на исследование
Рекомендуется предоставить данные предыдущих исследований/стационарного лечения – если имеются
Основным условием для качественного проведения ректороманоскопии является очищение толстой кишки от содержимого. Пациентам рекомендуется за один-два дня до исследования перейти на прием легкой пищи. Вечером накануне ректороманоскопии не рекомендуется прием пищи, за исключением жидкости и очистить кишечник. Пациенты, страдающие сахарным диабетом, тяжелыми хроническими заболеваниями, должны обязательно сообщить об этом врачу и обсудить план подготовки к ректороманоскопии персонально.

Можно выделить три способа подготовки прямой кишки к ректороманоскопии:

С помощью клизмы

Если исследование проводится в 1 половине дня

Вечером накануне исследования (в 20:00 – 21:00) выполняются две очистительные клизмы по 1,5-2 литра обычной воды комнатной температуры. Перерыв между клизмами должен составлять 15 - 20 минут. Клизмы проводятся с помощью кружки Эсмарха
Утром в день исследования (в 06:00 – 07:00) снова делаются 1-2 клизмы по 1-1,5 литра воды. Перерыв между клизмами - 10-15 минут.

Если исследование проводится во 2 половине дня

Утром в день исследования (в 07:00 – 08:00) выполняются две очистительные клизмы по 1,5-2 литра обычной воды комнатной температуры. Перерыв между клизмами должен составлять 15-20 минут. Клизмы проводятся с помощью кружки Эсмарха.
В середине дня (в 12.00 –13.00) снова делаются 1-2 клизмы по 1-1,5 литра воды. Перерыв между клизмами - 10-15 минут.

С помощью слабительных препаратов Фортранс или Мовипреп

Препарат принимается согласно инструкции производителя (см. подготовка к колоноскопии). В день обследования допускается лёгкий завтрак. При данном способе подготовки клизмы не выполняются.

С помощью микроклизм Микролакс

Данный способ не гарантирует полноценной очистки просвета прямой кишки, особенно у пациентов с запорами, синдромом раздраженной прямой кишки, колитами и пр. Может быть применен у ослабленных лиц, при непереносимости лекарственных препаратов (Фортранс, Мовипреп), невозможности поставить клизму.

Если исследование проводится в 1 половине дня

Вечером накануне исследования (в 20:00 – 21:00) ставят две микроклизмы Микролакс. Перерыв между клизмами должен составлять 15-20 минут. Утром в день обследования (в 06:00 – 07:00) снова ставят 2 клизмы Микролакс. Перерыв между клизмами - 10-15 минут.

Если исследование проводится во 2 половине дня

Утром в день исследования (в 07:00 – 08:00) ставят 2 микроклизмы Микролакс. Перерыв между клизмами должен составлять 15-20 минут. В середине дня (в 12:00 –13:00) снова ставят 2 клизмы Микролакс. Перерыв между клизмами - 10-15 минут. В день исследования допускается лёгкий завтрак.

У многих возникает вопрос, ректороманоскопия что это за обследование? Эта процедура включает обследование нижней части кишечника – сигмовидной ободочной кишки. Для проведения процедуры используется ректоскоп, сигмоидоскоп или колоноскоп. Эти инструменты обеспечивают визуальный осмотр и могут быть использованы для забора образцов тканей, предназначенных для биопсии.

Этот вид диагностики поможет врачу обнаружить рубцовую ткань, воспаления, опухоли и другие структурные повреждения, который могут быть корнем проблемы с недержанием кала. Также процедура осуществляется для выявления причин диареи, воспалительных заболеваний кишечника, таких как болезнь Крона или неспецифический язвенный колит, колоректального рака и других заболений.

О процедуре

Ректороманоскопия — не очень приятная, но безболезненная процедура

Если вы заметили какие-либо изменения в ритме опорожнения кишечника, кровотечение из прямой кишки, боли в области живота или необъяснимую потерю веса, то необходимо сообщить об этом врачу.

После пятидесяти лет рекомендуется проходить процедуру каждые пять лет в зависимости от истории болезни и от возможной наследственности.

Все эти симптомы могут быть признаками различных заболеваний кишечника для выявления которых требуется провести ректороманоскопию. Также эту диагностику проводят при подозрении на колоректальный рак.

Во время диагностики вас попросят лечь на диагностическом столе на левый бок и подтянуть колени к груди. Она может проводиться как врачом общего профиля, так и дипломированной медицинской сестрой.
В анальное отверстие будет введена гибкая тонкая трубка, называющаяся сигмоидоскопом. На конце ее находится легкая маленькая камера, передающая изображение на монитор. Также через трубку будет подаваться воздух, чтобы облегчить обследование. Вы можете испытывать некоторый дискомфорт, но как правило, процедура неболезненная.

Обычно для проведения диагностики не вводятся седативные средства, и в этом случае врач может просить вас периодически приподниматься, чтобы обеспечить легкое прохождение сигмоидоскопа по кишечнику.

Если врач обнаружит во время процедуры полипы или новообразования, он удалит их специальным инструментом. При обнаружении не соответствующих норме участков он может провести забор небольшого кусочка ткани для дальнейшего изучения.

Риски процедуры минимальны, но в некоторых случаях может произойти разрыв кишечника или стенок прямой кишки. Теоретически, может возникнуть кровотечение в том месте, где был взят образец ткани.
Диагностика длится от десяти до двадцати минут, и обычно пациент в состоянии покинуть медицинское учреждение после процедуры самостоятельно. Если вам дали успокоительные или седативные препараты, необходимо попросить кого-нибудь отвезти вас домой.

Подготовка к процедуре и чего ожидать после нее

Обычно процедуру проходят с целью выявить:

воспаления, инфекции и язвенные болезни пищеварительного тракта;
геморроидальный узел, гипертрофированный анальный сосочек, полипы, трещины, свищи и абсцесс;
злокачественную и доброкачественную опухоль;
воспалительные заболевания кишечника, рак.

Подготовка к ректороманоскопии похожа с подготовкой к колоноскопии

Подготовка к ректороманоскопии схожа с подготовкой к колоноскопии, особенно в случае, если врач скажет, что кишечник нужно освободить полностью. К примеру, от одного до трех дней вам нужно будет придерживаться диеты чистых жидкостей: к разрешенным относятся:

простой кофе
чай
вода
обезжиренный бульон
концентраты желе
некоторые разновидности энергетических напитков.

Употребления жидкостей с красным или сиреневым пигментом следует избегать, так как в кишечнике он может выглядеть как кровь. Потребуется поставить одну и несколько клизм предположительно за два часа до процедуры. Также вам дадут сильные слабительные, смешанные с жидкостью. Перед диагностикой сообщите врачу о:

том, что вы беременны;
наличии сердечных заболеваний или проблем с легкими;
аллергии на лекарственные средства;
том, что у вас диабет;
всех принимаемых вами медицинских препаратах.

После обследования могут быть вздутие живота или небольшие спазмы, но это абсолютно нормальное явление. К врачу следует обратиться в случае, если у вас сильные боли в области живота, тошнота, кровь в стуле или высокая температура, так как эти симптомы могут быть признаками осложнений, к которым относятся боль, повреждение кишечника и инфицирование.

Вы сможете вернуться к нормальному образу жизни и обычному питанию непосредственно после процедуры, однако лучше еще сутки воздержаться от приема жирной пищи и употребления алкоголя, придерживаясь легкой диеты.

Если вам не сказали обратного, то вы можете продолжить принимать обычные для вас лекарственные препараты. Может пройти около недели прежде, чем кишечник начнет работать в том же ритме, что и прежде. Не забывайте пить больше безалкогольной жидкости, для поддержания баланса с каждым приемом пищи ешьте фрукты, овощи и зерновые. Также ритм опорожнения кишечника помогут восстановить ходьба и физические упражнения.

Если во время обследования производился забор биоматериала, то врач вызовет вас с результатами. В некоторых случаях может быть необходимо провести процедуру повторно: к примеру, если результат биопсии положительный или если врач сомневается в качестве сделанных снимков. Результат ректороманоскопии считается отрицательным, если врач не найдет никаких отклонений от нормы в кишечнике. Если кроме возраста у вас не наблюдается факторов, способных привести к колоректальному раку, то возможно, вам предложат пройти следующее обследование только через пять лет.

Результат ректороманоскопии считается положительным, если врач обнаружит полипы или не соответствующие норме ткани в кишечнике. В зависимости от того, какое отклонение было найдено, вам могут предложить пройти повторное обследование, чтобы изучить проблему внимательнее, провести биопсию или удалить новообразование.

То, насколько хорошая будет видимость во время процедуры и насколько легко она пройдет прямопропорционально зависит от того, насколько хорошо очищен кишечник и от опытности врача. Если во время процедуры врач будет не уверен в том, что кишечник подготовлен правильно, он предложит вам пройти обследование в другой раз.

Пара слов о полезности прохождения процедуры

Результативность полностью зависит от подготовки

Предполагается, что прохождение обычной ректороманоскопии должно чаще предлагаться пожилым людям, потому что кишечные полипы и колоректальный рак развиваются в прямой кишке, сигмовидной ободочной и нисходящей ободочной кишках.

Полипы – это мелкие неканцерогенные наросты во внутренней части кишок. Чаще всего они встречаются у людей старшего возраста. Обычно они не провоцируют возникновение симптомов или проблем, однако при обнаружении их удаляют. Делается это потому, что существует небольшой риск перерастания кишечных полипов в колоректальный рак по прошествии нескольких лет.

В 2010 году в Соединенном Королевстве было проведено масштабное исследование, показавшее, что у людей, профилактически проходящих ректроманоскопическое обследование, в возрасте от пятидесяти пяти до шестидесяти четырех риск развития рака понижен примерно на треть благодаря удалению полипов во время процедур. А также во время диагностики можно обнаружить колоректальный рак на ранней стадии, пока он еще не спровоцировал проявление симптомов.

Считается, что в отношении рака ректороманоскопия может быть вторичным превентивным подходом, так как она позволяет обнаруживать полипы в проксимальном отделе толстой кишки, являющимся сложным для эндоскопического осмотра участком. При обнаружении канцерогенных клеток на ранних стадиях процент смертности сокращается до 26%. Кроме того, в отличие от колоноскопии, ректороманоскопия длится меньше и для ее проведения не требуется принимать седативные средства.

В заключение можно сказать, что, чаще всего, процедура проходит безболезненно. В большинстве случаев даже не требуется введение седативных препаратов. Возможность возникновения осложнений после ректороманоскопии минимальна. Частота необходимого прохождения диагностики индивидуальна и зависит как от общего состояния здоровья человека, так и от того, к какой группе риска его можно отнести, возраста и истории болезни.

Проходить ее особенно рекомендуют людям, в семейной истории которых имелись случаи колоректального рака. Не стоит забывать о том, что в 80% случаев, когда рак обнаружен во время профилактического обследования, удается избежать негативных последствий, а если рак обнаружен благодаря проявившимся симптомам, положительный результат лечения наблюдается только у 10%.
Что такое ректороманоскопия расскажет профессиональный проктолог:

Что такое ректоскопия (ректороманоскопия)?

Ректоскопия (ректороманоскпия) - это метод эндоскопического (визуального) осмотра прямой кишки, длина которой около 16 см. Соответственно, по стандарту, при проведении этого исследования нужно осмотреть не менее 16 сантиметров пищеварительной трубки. При отсутствии болевого синдрома, анатомических особенностей кишки, препятствующих осмотру, и достаточной подготовке, оборудование позволяет осмотреть до 30 см, т.е. не только прямую кишку, но и конечную часть сигмовидной кишки.

Как проводится ректоскопия (ректороманоскопия)?

Вся процедура занимает не более 3-5 минут. Из дополнительных процедур, которые могут потребоваться в процессе проведения ректоскопии, стоит упомянуть биопсию, т.е. забор участка ткани для дальнейшего морфологического исследования, и электроэксцизию (удаление) небольших полипов толстой кишки. Обе процедуры немного удлиняют время проведения осмотра, но также очень малоболезненны.

Показания к ректоскопии (ректороманоскопии)

В нашем врачебном офисе мы настойчиво предлагаем пройти ректоскопию всем пациентам старше 40 лет независимо от жалоб (онкопрофилактика). Пациентам помоложе это исследование предлагается только при наличии определенных симптомов: кровотечениях, слизи либо гное в стуле, затрудненной дефекации и т.д.

Противопоказания к ректоскопии (ректороманоскопии)

Подготовка к ректоскопии (ректороманоскопии)

Осложнения после проведения ректоскопии (ректороманоскопии)

Если в статье об аноскопии мы писали о том, что осложнения полностью исключены, то с ректоскопией все немного менее радужно. Аппарат жесткий, вводится достаточно глубоко, поворачивается для прохождения физиологических изгибов, поэтому есть шанс повредить стенку кишки, вплоть до полного ее разрыва. Но встречается это осложнение крайне редко: за всю свою клиническую практику я лично видел только один такой случай (спешу отметить, что ректоскопия проводилась не в нашем учреждении). Если проводить исследование осторожно, в постоянном контакте с пациентом и ориентируясь на его ощущения, вероятность повреждения стенки кишки практически нулевая.

С уважением, Анатолий Иванович Недозимованый, доцент курса колопроктологии ПСПбГМУ имени И.П.Павлова.

Запись на консультацию проктолога

На нашем сайте работает ОНЛАЙН-запись на консультацию, заполните все необходимые поля формы и наш менеджер свяжется с Вами для подтверждения записи в течение рабочего дня.

Адреса приема

м. Новочеркасская
QClinic
Новочеркасский проспект дом 33 корпус 3 офис 14Н

м. Крестовский остров
Больница №9
Крестовский пр-кт, дом № 18, литера Б

Email

Читайте также: