Как сделать клизму перед родами
Добавил пользователь Skiper Обновлено: 05.10.2024
Для цитирования: Глаголева Е.А., Михайлова О.И., Балушкина А.А. Способы подготовки шейки матки к родам. РМЖ. 2010;9:613.
Проблема рационального подхода к прединдукционной подготовке шейки матки является одной из наиболее сложных и актуальных в современном акушерстве. Готовность организма женщины к родам определяется рядом признаков, появление которых свидетельствует о возможности спонтанного начала родов в ближайшее время либо позволяет рассчитывать на положительный эффект от применения родовозбуждающих средств [1,4,9,12].
На 37-й неделе беременности рост малыша составляет приблизительно 48 см, а его вес – 2 600 г. Внешне плод почти не отличается от новорожденного, у него развиты все черты лица, ярко выражены хрящевые ткани. Накопление подкожного жира на таком сроке беременности делает очертания тела более мягкими и округлыми. Кожа ребенка постепенно разглаживается, она уже не такая розовая, как на предыдущих неделях внутриутробного развития, покровы постепенно светлеют. Тело малыша еще обильно покрыто смазкой, но количество пушка заметно уменьшается, пушковые волосы остаются только на плечах и спине, у некоторых малышей исчезают почти полностью.
На этой неделе продолжается накопление жировой клетчатки. Оно достигает максимального показателя – 15 % от общей массы тела ребенка. Сложно переоценить значение жировой ткани для новорожденных, именно она защищает ребенка от перегрева или переохлаждения, поскольку система терморегуляции малыша после родов еще недостаточно сформирована и продолжает развиваться в первые месяцы жизни маленького человека.
На данном сроке увеличивается не только объем подкожного жира, также интенсивно развиваются мышцы и скелет. Ребенок постоянно двигает ручками и ножками. Эти своеобразные тренировки способствуют увеличению мышечной массы. Также малыш совершает ритмичные дыхательные движения, которые укрепляют межреберные мышцы и диафрагму, готовят органы дыхания к родам.
Беременная женщина на 37 неделе
С приближением срока родов беременные женщины начинают отмечать появление их предвестников, то есть определенные признаки, изменения, которые происходят под действием гормонов. Организм женщины готовится родить ребенка, прогестерон уступает доминирующую роль гормону родов эстрогену, меняется самочувствие беременной.
С 37-й недели будущие мамы могут наблюдать следующие изменения:
Меняется характер стула, он послабляется, могут появляться ноющие боли в пояснице различной интенсивности, дно матки опускается. Некоторые признаки женщина отмечает самостоятельно, другие наблюдает гинеколог в ходе планового осмотра.
Предвестники появляются не у всех женщин. Некоторые будущие мамы отмечают только некоторые симптомы из вышеперечисленных, другие же наблюдают признаки приближающихся родов не за две-три недели до их даты, а всего за несколько часов. Как появление предвестников на 37-й неделе, так и их отсутствие является вариантом нормы и зависит от индивидуальных особенностей организма женщины.
На этой неделе происходит усиленная подготовка женского организма к рождению ребенка. Если плод расположен правильно, головкой вниз, он постепенно опускается, направляется к нижнему отделу матки, прижимает к телу и сгибает конечности, интуитивно принимая самую удобную позу для прохождения родовых путей. Следствием перемещения плода является опущение дна матки. Живот опускается, значительно уменьшается давление на диафрагму, беременная женщина может легко дышать, исчезает одышка, которая преследовала ее на предыдущих неделях. Также снижается давление на желудок, исчезает изжога, чувство тяжести после еды и прочие неприятные ощущения. Перемещение ребенка может оказывать давление на кишечник и мочевой пузырь. Беременная женщина на таком сроке чаще испытывает позывы к мочеиспусканию, может страдать из-за учащенного жидкого стула. Причиной частого опорожнения кишечника является не только механическое воздействие на него матки, но также увеличение содержания эстрогенов в организме, гормонов, которые способствуют выведению жидкости. На 37-й неделе будущая мама может опорожнять кишечник до 3-4 раз в сутки и при этом наблюдать значительное разжижение кала.
Все органы и системы на сроке 38 недель отличаются физиологической и морфологической зрелостью, они полностью готовы к работе. На этом сроке ребенок готовится к родам, совершает дыхательные движения и готовит межреберные мышцы к дыханию. Ткани легких омываются околоплодной жидкостью, которая способствует поддержанию нужного уровня сурфактанта, покрывающего легкие младенца изнутри. Все элементы дыхательной системы готовы к использованию. С первым вдохом после рождения альвеолы начинают передавать кислород из воздуха в кровь, происходит газообмен, дыхательная и кровеносная система начинают интенсивно работать.
Беременная женщина
Организм беременной женщины продолжает активно готовиться к рождению малыша, стремительно увеличивается содержание эстрогенов, а уровень прогестерона существенно уменьшается. Изменение гормонального фона способствует размягчению тканей родовых путей и шейки матки. В течение всей беременности просвет цервикального канала закрывает пробка из густой слизи, которая является защитой малыша от инфицирования, а полость матки предохраняет от проникновения опасных для здоровья микроорганизмов. На последних неделях беременности консистенция слизи меняется, она становится более жидкой и начинает постепенно вытекать наружу. У некоторых женщин слизь отходит постепенно, а у других рожениц одновременно. Выделения напоминают по своей консистенции и внешнему виду бесцветный яичный белок. Иногда слизь окрашена в розоватый, бурый или желтый цвет. Отхождение пробки проходит безболезненно, женщина может испытывать легкое чувство дискомфорта внизу живота. Об отхождении пробки могут сигнализировать более обильные, чем во время всей беременности, влагалищные выделения.
Женщина должна внимательно следить за цветом и объемом выделений, поскольку слишком обильные бесцветные выделения могут свидетельствовать не только об отхождении пробки, но также выступать одним из симптомов подтекания околоплодных вод. Определить причину появления выделений помогут индикаторные прокладки и амниотесты или тест-полоски. Прокладки продаются во многих аптеках, их можно легко использовать в домашних условиях. Если подтверждено подтекание околоплодных вод, следует немедленно обратиться к врачу.
После отхождения слизистой пробки следует отказаться от посещения бассейна и купания в открытых водоемах, поскольку существенно возрастает риск инфицирования ребенка. Также необходимо исключить половые контакты.
39-я неделя беременности: что происходит с плодом?
На 39-й неделе вес ребенка достигает 3 100-3 500 г, а его рост – 50-52 см. Показатели роста и веса весьма относительны и могут существенно отличаться. Малыш стремительно готовится к самому важному испытанию в своей жизни – рождению, которое требует выносливости и значительных усилий. В данный период беременности увеличиваются размеры и вес надпочечников ребенка, то есть желез эндокринной системы, которые отвечают за реакцию человеческого тела на стрессовые факторы. Именно вырабатываемые надпочечниками гормоны адреналин и норадреналин помогают ребенку максимально быстро приспособиться к новым температурным условиям, тактильным, звуковым и световым импульсам.
Все органы чувств ребенка в 39 недель развиты. Уже через несколько мгновений после рождения малыш может сфокусировать взгляд, он реагирует на яркий свет и движущиеся предметы, многие ученые утверждают, что новорожденные различают цвета, видят лица родителей и врачей. Слух малыша на последних неделях внутриутробной жизни также полностью развит, после рождения он реагирует на громкие звуки и шум. Новорожденный малыш умеет определять основные оттенки вкуса, распознавать кислое, горькое, сладкое и соленое.
В матке ребенок находится в водной среде, которая сводит к минимуму контакты. Непосредственно после рождения малыш испытывает множество тактильных ощущений, в отличие от внутриутробной жизни, он чувствует прикосновения маминых рук и пеленок, полотенца, перевязочных и других материалов. Особенно нравятся малышам прикосновения кожи к коже, поэтому в современном роддоме новорожденных обязательно выкладывают на мамин живот еще до перерезания пуповины. Ребенок легче адаптируется к новой среде, чувствует себя защищенным. Выкладывание ребенка имеет не только психологический аспект, поскольку оно способствует заселению микроорганизмов с кожи матери на кожу и слизистые оболочки малыша, повышает его иммунитет.
Беременная женщина
На последних неделях беременности будущая мама стремится максимально подготовить квартиру или дом к появлению нового члена семьи. Ученые называют этот признак приближающихся родов синдромом гнездования. Многие женщины наблюдают признаки синдрома еще с тридцатой недели беременности, однако на 39-40-й неделе гнездование достигает точки максимума. Беременные стремятся сделать генеральную уборку и ремонт, переклеить обои и приобрести множество новых вещей, которые, по их мнению, просто необходимы в доме. После родов многие покупки вызывают недоумение. Причиной такого поведения является повышение уровня адреналина и норадреналина в организме. Эти гормоны вырабатываются надпочечниками, они необходимы не только женщине, но и малышу для подготовки к приближающимся родам.
40-я неделя беременности: как развивается малыш?
Большинство женщин рожает именно в 40 недель. На этом сроке малыш полностью готов к рождению, он соответствует всем параметрам доношенного ребенка. Перед родами ребенок тесно прижимает ручки и ножки к телу, максимально сгибает головку и прижимается к выходу из матки. Такая поза позволяет сделать возможным прохождение родовых путей самой узкой частью черепа. В ходе родовой деятельности с каждой схваткой ребенок постепенно продвигается вниз, он не двигается по прямой, а совершает винтообразно-поступательные движения, как бы ввинчиваясь в родовые пути матери. В ходе продвижения новорожденного, полного опущения его головки шейка матки полностью раскрывается. Далее следуют потуги, то есть сокращения матки, которые продвигают ребенка по родовым путям. Постепенно показывается головка малыша, а следом за ней – его туловище. Роды – сложный механизм, который направлен не только на безопасное прохождение родовых путей ребенком, защиту его от случайных травм вследствие повышенного давления, но также на предотвращение разрывов мягких тканей женщины.
Беременная женщина
Длительное ожидание встречи со своим будущим ребенком близится к концу, именно 40-я неделя беременности оказывается последней для большинства женщин. С каждым днем беспокойство будущей мамы усиливается, долгое ожидание сказывается на настроении и самочувствии. Женщины стремятся как можно быстрее родить ребенка, чтобы беременность и мучительные схватки остались в прошлом. Каждая беременная женщина мечтает о встрече с малышом, хочет прижать его к своей груди и погладить нежную головку.
Многие женщины, особенно первородящие, испытывают опасения по поводу того, что родовая деятельность начнется незаметно, однако такие случаи крайне редки. Женщина ощущает начало родов, чувствует регулярные схватки, которые повторяются через определенные промежутки времени и постепенно нарастают, сокращается промежуток времени между ними.
Схваткам может предшествовать дородовое излитие околоплодных вод, которое наблюдается у определенного процента рожениц. После отхождения вод схватки могут быть достаточно слабыми или полностью отсутствовать. Независимо от интенсивности схваток излитие вод является одним из признаков начала родовой деятельности и требует немедленного обращения к специалистам, госпитализации женщины в роддом или больницу, поскольку при отхождении вод нарушается целостность пузыря и увеличивается риск проникновения в полость матки опасных для здоровья ребенка микроорганизмов. Важно, чтобы после отхождения вод ребенок родился максимум через 10-12 часов.
Беременная женщина должна правильно настроиться на роды, сконцентрироваться на желаемом результате и поверить в собственные силы, выполнить задачу, предназначенную ей природой. Правильный психологический настрой и теоретические знания помогут женщине стать мамой, успешно пройти все этапы родов и прижать к сердцу долгожданного ребенка.
Перед родами женщине обычно делают клизму. Читайте о том, зачем нужна эта процедура и можно ли от нее отказаться.
Время от времени на мамских форумах набирает популярность очень актуальная для всех беременных женщин тема — нужно ли делать клизму перед родами. Как всегда в таком случае, разгорается нешуточный спор между сторонниками процедуры и теми, кто отстаивает свое право на свободное поведение в родах и считает, что клизма — лишнее и вообще унижающее человеческое достоинство мероприятие.
5 причин сделать клизму
Введение 1,5-2 л жидкости в задний проход перед родами — обычная практика в роддомах нашей страны. И не только, кстати. Но в последние годы от нее действительно стали отходить, а многие рожавшие в Европе и США женщины говорят о том, что им даже не предлагали очистить кишечник перед родами при помощи клизмы.
Но зачем-то же это делали раньше?!
Роды пройдут в чистых условиях.
Снижается риск получить инфекцию от загрязнения каловыми массами.
Раньше считалось, что у ребенка больше места, если задний проход не переполнен каловыми массами.
Клизма стимулирует родовую деятельность.
Это облегчает положение женщины вскоре после родов — кишечник пустой, и ей не придется ходить в туалет хотя бы первые дни. Это особенно важно, если после родов были наложены швы и тужиться нельзя, чтобы они не разошлись.
На самом же деле ни один из этих фактов не получил научного подтверждения, наоборот, даже есть исследования, которые говорят об обратном: время родов не сокращается, риск инфицирования ребенка от матери не увеличивается, да и шов после эпизиотомии не разойдется, если женщина сходит в туалет вскоре после родов.
Как видите, в общем и целом эти причины оказываются несостоятельными. Однако клизма может быть рекомендована при следующих обстоятельствах.
Всю беременность или в последнее время женщина страдала сильными запорами.
Если предстоит кесарево сечение.
Если есть риск кишечной непроходимости
5 советов, чтобы принять решение за или против клизмы
И хоть практика очищения содержимого кишечника существует в большинстве роддомов, вы всегда можете отказаться от этой процедуры. Прежде чем принять решение, подумайте вот о чем:
В родах важно чувствовать себя спокойно, уверенно и слушать врача. Если вы будете все время переживать, как бы чего ни случилось, то это помешает вам, особенно на третьем этапе, когда от волнения вы можете начать неправильно тужиться. Если вас это беспокоит, возможно, лучше сделать клизму.
Даже если клизма была сделана, во время потуг все равно подтекают остатки содержимого кишечника. Но не стоит переживать, врач и акушерка тут же все вытрут и все будет чисто. Кстати, даже если вы не сделали клизму, и произошло то, что и должно произойти, то и тут волноваться не нужно. Для очищения есть все средства в родзале.
Прежде чем принять любое решение, лучше обсудить со своим врачом перед родами и этот вопрос в числе прочих.
Если у вас уже начались сильные схватки, то никто вам клизму делать не будет — этого бояться не стоит.
Клизму можно сделать и дома, если вы понимаете, что у вас еще есть время. Но подготовиться к процедуре нужно заранее, чтобы не суетиться и не переживать в ответственный момент.
Головка плода, проходя через родовые пути, выдавливает всё, что находится в кишечнике. Перед родами всем роженицам в обязательном порядке делают очистительную клизму. Причины банальны.
Первое. Кожа и кишечник новорожденного практически стерильны. На них нет бактерий, характерных для взрослого человека. Новорожденного при отсутствии противопоказаний сразу прикладывают к груди матери. Так он получает и бактерии для кишечника и кожи, и иммуноглобулины.
Если маме клизму не сделали, сначала произойдет акт дефекации, потом уже родится ребенок и обсеменится бактериями из кишечника матери. Ни кожа, ни кишечник, ни глаза, ни верхние дыхательные пути ребенка не защищены.
Второе. Часто во время родов происходит разрыв тех или иных тканей родового канала. В этой ситуации акушер-гинеколог должен произвести хирургическое вмешательство — ушить разрывы, остановить кровотечение. Стерильности операционному полю каловые массы не добавляют.
Третье. Медики — люди не сильно брезгливые, но… ну, вы поняли.
Бригада родовспоможения в любом случае обеспечит стерильность. Но, если можно предупредить эти проблемы банальной клизмой, почему этого не сделать?
Можно ли отказаться от проведения этой процедуры? Да. Только следует написать четко обоснованный отказ, в котором надо указать, что последствия отказа медперсоналом роженице разъяснены.
Клизма, или ректальное вливание, является одним из самых старых терапевтических методов опорожнения и очищения толстой кишки. Это выполняется в терапевтических целях, перед родами или перед диагностическими или хирургическими процедурами. До недавнего времени, использовалась немногими, но в последнее время приобретает все большую популярность среди других из-за веры в её детоксицирующее действие. Вы можете сделать клизму самостоятельно или попросить кого-нибудь о помощи — это лучшее решение для тех, кто никогда ранее не проходил эту процедуру.
При первой клизме многие люди смущаются — это нормальная реакция, и вам не должно быть стыдно. Как сделать клизму? — Приобрести набор для клизмы — в аптеках, медицинских магазинах или даже в магазинах здорового питания.
При выборе учитывайте: возраст человека, проходящего процедуру, и опыт клизмы. Для детей лучше всего подойдут резиновые груши из мягкого пластика с канюлей. Взрослые могут использовать специально разработанные для них груши или наборы разных размеров и форм. Абсолютно необходимо следовать правилу: один комплект на одного человека!
Толстая кишка содержит значительное количество микроорганизмов, в том числе патогенных штаммов. Поэтому, чтобы предотвратить потенциальную передачу заболевания от одного человека другому, вы не должны использовать инфузионный набор, который уже использовался кем-то другим. Человек, делающий клизму, должен занять наиболее удобное положение — чтобы было легко вставить кончик канки в анус: вы должны встать на колени или лечь на бок, спину или живот. Смажьте конец насадки или задний проход вазелином или нейтральным косметическим кремом.
Перед вставкой наконечника в задний проход удалите из него воздух. Используйте кончики пальцев, чтобы аккуратно раздвинуть анус и осторожно поместить в него смазанный наконечник. Будьте осторожны, чтобы не ввести пузырьки воздуха.
— При заполнении кишечника водой человек, вливающий клизму, должен оставаться спокойным, сдерживать позывы опорожнения, как можно дольше и дышать ровно. Опорожнение должно происходить не сразу после наполнения кишечника водой, а через несколько минут после инфузии. Используйте только: кипяченую, слегка теплую воду (около 40 ° С), слегка теплый настой ромашки или готовые препараты, доступные в аптеках.
Клизма перед родами — малоприятная процедура, которая вызывает негативные эмоции у будущих мам. Еще недавно клизму для мамы делали везде, однако нынче через это проходит не каждая роженица. Зачем нужно проводить данное мероприятие и в каких случаях от него стоит отказаться? Как делают клизму перед родами, вызывают ли действия врача болевые ощущения у женщин?
Обязательна ли клизма перед родами?
В интернете нередко разгораются нешуточные споры на тему, всегда ли необходимо применять клизму перед родоразрешением. Сторонники процедуры полагают, что эта неприятная необходимость позволит облегчить родовой процесс и предупредить осложнения. Противники утверждают, что имеют право вести себя в родах так, как им комфортно, не проходя через манипуляции, унижающие их достоинство. Многие женщины просто боятся боли.
Клизма рекомендуется в следующих случаях:
В остальных ситуациях женщина вправе решать самостоятельно, нужна ли ей клизма.
Однако важно помнить о положительных моментах данного мероприятия, которые благоприятно влияют на родовую деятельность:
- Облегчение прохождения малыша во время схваток. Если в кишечнике отсутствуют каловые массы, ребенку будет гораздо легче появиться на свет. Движение по родовым путям будет более оперативным и наименее травматичным.
- Эстетическая составляющая. Как бы женщине ни хотелось полностью контролировать кишечные процессы во время родов, у нее это не получится. Во время схваток и в потугах на брюшину, промежность и кишечник оказывается сильное давление, в результате могут непроизвольно выходить каловые массы. В этом естественном процессе нет ничего постыдного, однако акушеру придется постоянно отвлекаться на гигиенические мероприятия и уборку, вместо того чтобы следить за схватками роженицы. Рожающей женщине тоже будет комфортнее, если она не будет переживать и стесняться в этот неподходящий момент.
- Гигиеничность. В кале присутствуют вредные микроорганизмы, которые во время родов могут попасть на травмированные половые органы и вызвать неприятные последствия. Это чревато не только инфицированием молодой матери, но и заражением новорожденного.
- Предупреждение расхождения швов. Если женщина прошла через клизму, ее кишечник будет пустым сутки или более. При разрывах промежности во время родов ей не придется тужиться из-за позывов в туалет в первые дни после появления малыша на свет.
- Стимулирование родовой деятельности. Часто именно после клизмы мышцы матки начинают интенсивно сокращаться, что существенно влияет на скорость и качество родоразрешения.
Практика проведения процедуры есть в большинстве государственных роддомов, однако женщина может от нее отказаться. Прежде чем принять такое решение, важно посоветоваться с наблюдающим гинекологом и взвесить достоинства и недостатки.
Почему могут не делать очистительную клизму перед родами?
Процедура не проводится в следующих случаях:
- стремительные, преждевременные роды, когда на клизму нет времени;
- применение альтернативных способов опорожнения кишечника (свечей, геля);
- экстренное кесарево сечение;
- запущенные стадии геморроя;
- опухолевые образования и другие патологии кишечника;
- межпозвоночная грыжа;
- появление кровяных выделений из анального отверстия;
- отказ роддома от практики выполнения процедуры.
В большинстве случаев женщины оповещены заранее о том, где будут рожать. По этой причине следует предварительно узнать, практикуется в выбранном роддоме клизма или нет, чтобы подготовиться к процедуре или ее отсутствию. Отечественные родильные дома стали прислушиваться к рекомендациям мировой ассоциации врачей-гинекологов и отказываться от обязательного проведения клизмы до родов.
Все это связано с отрицательными моментами принудительного опорожнения кишечника:
- из-за страха перед клизмой женщина напрягается, что негативно влияет на родовой процесс, поскольку в этот период она должна расслабиться и сосредоточиться на малыше, а не на собственном кишечнике;
- клизма приносит неприятные ощущения, что также не лучшим образом сказывается на психологическом состоянии роженицы;
- риск инфицирования малыша каловыми массами в родах так же велик, как и при дефекации за сутки до них.
Современные специалисты утверждают, что клизма является необязательной процедурой. Поскольку такие манипуляции могут принести не только пользу, но и вред, окончательное решение нужно согласовывать с врачом.
Как делают клизму перед родами? Больно ли это?
Многие женщины боятся болевых ощущений и именно поэтому отказываются от клизмы. Некоторые новоиспеченные мамы утверждают, что им действительно было неприятно и больно. Однако все индивидуально, и реакция женского организма зависит от болевого порога — чем он ниже, тем выше риск испытать боль. Также при наличии геморроидальных узлов и трещин на анальном отверстии возникнут неприятные ощущения даже при применении специального смазочного материала. Все опасения нужно обсудить с врачом. Никто не заставит женщину делать клизму, если она этого не хочет.
Этапы проведения процедуры:
После клизмы и опорожнения кишечника врач осматривает будущую маму на кресле, оценивает состояние матки и положение плода. При достаточном раскрытии шейки повторное проведение процедуры не требуется. Иногда специалист принимает решение повторить все манипуляции, но чаще достаточно всего одной клизмы.
Для того чтобы клизма или ее отсутствие не стали неприятным сюрпризом после поступления в родильное отделение, нужно заранее обговорить этот момент в роддоме, в котором будут принимать роды. Также обязательна консультация с наблюдающим гинекологом, который ответит на вопросы и посоветует доверить проведение манипуляций акушерам, прибегнуть к альтернативным методикам или отказаться от процедуры из-за наличия противопоказаний. Окончательное решение принимает женщина, ведь именно от ее физического комфорта и эмоционального благополучия будет зависеть состояние малыша при появлении на свет.
автор-эксперт: Раиса Михайловна Ишимбаева,
врач-инфекционист, эксперт по естественным родам
Читайте также: