Как сделать клизму новорожденному ребенку градусником

Обновлено: 04.07.2024

Одна из самых распространенных проблем со здоровьем в детском возрасте – это нарушение опорожнения кишечника. Запор одинаково часто встречается как у грудничков, так и детей старшего возраста, но тяжелее всего нарушение стула протекает у новорожденных и детей до одного года.

При грудном вскармливании ребенка дефекация должна происходить как минимум 2 раза в день. При этом в норме стул должен быть водянистым и напоминать по консистенции горчичный соус. Малыши, находящиеся на искусственном вскармливании, опорожняются реже – 1-2 раза в день. Это абсолютно нормально.

Как должен происходить процесс дефекации в норме?

После того, как еда перерабатывается в желудке она проходит через кишечник и отдает воду и необходимые питательные вещества организму. Отходы, образовавшиеся после переваривания, выводятся с каловыми массами. Мышцы нижней части кишечника своевременно сокращаются и расслабляются, в процессе чего происходит опорожнение кишечника. Правильно образованный стул должен быть мягким и легко выводиться. Если что-то в этом процессе нарушается, то у малыша может появиться запор.

Причины запоров у детей до 1 года:

Раннее введение прикорма.
Недостаточный питьевой режим ребенка, находящегося на естественном вскармливании при введении прикорма.
Нерациональная диета малыша (избыток жиров, белков).
Наличие у ребенка рахита.
Неправильный рацион питания кормящей матери.
Ранний перевод ребенка на искусственное вскармливание.
Недостаточный питьевой режим малыша, находящегося на искусственном вскармливании.
Быстрый перевод ребенка с одной смеси на другую (менее чем за неделю).

Как диагностировать запор у малыша до 1 года?

kak_post_diagnoz.jpg

Акт дефекации менее 6 раз за неделю
Болезненная дефекация плотным по консистенции калом, даже если частота стула соответствует возрастной норме:

- 2-6 раз в сутки на грудном вскармливании

- 1-2 раза в сутки на искусственном

Влияние запоров на организм ребенка

Интоксикация

Длительная интоксикация, которая обусловлена обратным всасыванием токсинов и образованием продуктов гниения в кишечнике, может привести к отравлению организма.
Риск развития дуоденогастрального рефлюкса (ДГР) и гастроэзофагеального рефлюкса (ГЭР)
Запор в некоторых случаях может являться причиной развития ДГР (заброса содержимого двенадцатиперстной кишки в желудок) и ГЭР (ретроградного продвижения содержимого желудка через нижний пищеводный сфинктер в пищевод)

kak_post_diagnoz2.jpg

Болезненные ощущения, которые в ряде случаев испытывает малыш при опорожнении кишечника, могут спровоцировать формирование стойкого страха перед дефекацией, что только усугубит проблему.

kak_post_diagnoz3.jpg

Нарушение процесса дефекации, а именно запоры, может спровоцировать возникновение дисбактериоза, в ходе которого усиливаются процессы гниения, снижается двигательная активность кишечника.

kak_post_diagnoz4.jpg

Мегаколон – хроническое утолщение и расширение стенки части либо всей толстой кишки. Это заболевание характеризуется метеоризмом, болями в животе и частыми запорами, особенно в раннем детском возрасте.

kak_post_diagnoz5.jpg

Это заболевание проявляется в невозможности контролировать процесс опорожнения кишечника. Болезнь в ряде случаев возникает из-за нарушения акта дефекации (запоров).

kak_post_diagnoz6.jpg

Заболевание характеризуется внедрением одной части кишечника в просвет другой. Инвагинация нередко возникает из-за кишечной непроходимости, а также нарушения местного кровотока.

Что делать, если у малыша запор?

Если причина запора кроется в изменении питания ребенка, в том числе при переходе на искусственное вскармливание, то вполне вероятно, что организм малыша просто не привык к новой пище. В этом случае нужно попробовать подобрать ту смесь, которая будет оказывать положительное влияние на процесс пищеварения и на стул.

Рекомендуется обратиться к врачу-педиатру для получения консультации в этом вопросе. Кроме этого, специалист может рекомендовать дополнительно давать малышу немного воды в течение дня. Если запоры связаны с другими причинами, врач составит курс терапии и при необходимости назначит слабительные препараты.

kak_post_diagnoz7.jpg

МИКРОЛАКС ® – "первая помощь"* при запорах у детей

МИКРОЛАКС ® представляет собой слабительное средство в микроклизме. Действуя непосредственно на каловые массы, препарат способствует избавлению малыша от симптомов запора уже через 5-20 минут**. МИКРОЛАКС ® действует в прямой кишке и не оказывает влияния на вышележащие отделы ЖКТ. Препарат практически не имеет побочных эффектов системного характера и специальных противопоказаний.
Цитрат натрия, входящий в состав препарата, разрушает межмолекулярные связи в плотном каловом комке. Сорбитол – второй активный компонент – позволяет сохранить в просвете прямой кишки достаточное количество волы для размягчения и выведения кала. Лаурилсульфоацетат выступает в качестве поверхностно-активного вещества.

** Согласно инструкции по применению лекарственного средства Микролакс ® благодаря действию средства акт дефекации имеет место в течение нескольких минут, обычно от 5 до 20 минут.

Реклама лекарственного средства. Перед применением необходимо ознакомиться с инструкцией и проконсультироваться с врачом. РУ № UA/15636/01/01 от 01.12.2016, приказ МЗО №1299

Клизму новорожденному рекомендуется делать только по назначению врача. При неправильном или нецелесообразном применении такого метода можно нанести здоровью малыша больше вреда, чем пользы. Очистительная клизма может быть назначена при условии, что у ребенка наблюдаются эпизодические или постоянные проблемы с опорожнением кишечника:

отсутствие стула на протяжении нескольких дней;
ребенок прилагает чрезмерные усилия при дефекации (сильно натуживается, кряхтит и пр.);
слишком малое количество кала, а его консистенция сухая, комковатая.

Правила постановки клизмы

Клизма для новорожденных в домашних условиях ставится только при соблюдении следующих инструкций.

Следите за количеством воды. Большой объем жидкости может стать причиной чрезмерного растяжения стенок кишечника, что вызовет у новорожденного боль. Но в случае слишком малого количества воды не запустится механизм очищения от каловых масс. Однократная ее порция должна ограничиваться 5–10 мл с повторным введением такого же объема спустя 5–7 минут, если не наступило слабительное действие.
Вводите воду правильно – медленно и постепенно, чтобы сильная струя не причинила новорожденному боль и не травмировала кишечник.
Температура клизмы должна быть в пределах +34…+36 °C. Более теплая вода будет всасываться стенками кишечника, а холодная вызовет сильную спастику и боль, а также может спровоцировать воспалительные процессы в кишечнике новорожденного.

МИКРОЛАКС ® как альтернатива традиционной клизме

Слабительные микроклизмы МИКРОЛАКС ® для новорожденных предназначены специально для детей с первых дней жизни и до 3 лет. Благодаря специальному укороченному носику и небольшому количеству препарата, содержащегося в одноразовом тюбике (5 мл), процедура постановки клизмы не вызывает дискомфорта у малыша. Такого объема может быть достаточно для слабительного эффекта, но недостаточно для того, чтобы спровоцировать позывы к дефекации из-за раздражения прямой кишки.

Информация в данной статье носит справочный характер и не заменяет профессиональной консультации врача. Для постановки диагноза и назначения лечения обратитесь к квалифицированному специалисту.

Запоры у новорожденных и младенцев – это увеличение интервалов между актами дефекации и/или систематически неполное опорожнение кишечника. От запоров страдает каждый четвертый малыш первого года жизни. Плотный, редкий (2 и менее раз в неделю), большого диаметра стул – диагностические признаки запора. Запор не всегда сопровождается болевыми ощущениями, и поэтому малая часть родителей обращаются к педиатру незамедлительно.

Дисхезия.

Частота стула.

Диагноз запора у ребенка первого года жизни не так прост, как кажется – частота стула отличается у детей на грудном и искусственном вскармливании и у детей разного возраста: нормальная частота стула у детей 0-4 мес. от 7 до 1 раз в день, от 4 мес. до 2 лет – от 3 до 1.

Как помочь ребенку при запоре?

Визит к врачу

С визитом к педиатру в случае запора не стоит откладывать, т.к. запор может быть симптомом многих опасных заболеваний и аномалий развития в этом возрасте. Особенно тревожны появление крови в стуле, нарушение отхождения первородного стула – мекония, низкие темпы роста и развития. Внимательный осмотр педиатра очень важный первый этап обследования малыша с тревожными симптомами. Если педиатр не видит тревожных признаков, мама получит рекомендации по лечению запоров. Рекомендации специалиста в первую очередь будут касаться питания ребенка и/или мамы.

Диетотерапия запоров на грудном вскармливании

Диетотерапия зависит от вида вскармливания. Диета при грудном вскармливании очень важна. Необходимо нормализовать режим питания ребенка – исключить недокорм или перекорм. Маме стоит уделить внимание частоте своего стула – показана взаимосвязь между частотой запоров у мам и малышей. Стимулируют моторику кишки пищевые волокна фруктов, овощей, цельнозерновых продуктов, включите их в свой рацион, достаточный питьевой режим тоже необходим. Используйте кисломолочные продукты, а цельномолочных продуктов избегайте. Если же есть подозрение на пищевую аллергию (есть слизь, кровь в стуле, кожные проявления аллергии у малыша), молочные продукты стоит исключить совсем.

Диетотерапия запоров на искусственном вскармливании.

При искусственном вскармливании нередко встречается перекорм и недокорм ребенка, оценить это поможет педиатр. В питании детей с запорами используются комфортные смеси, смеси с камедью бобов рожкового дерева, лактулозой, адаптированные кисломолочные продукты, а в случае пищевой аллергии - смеси с высокогидролизованным белком. Разобраться, какая смесь поможет вашему малышу, поможет педиатр.

Введение прикорма при запорах

Питьевой режим ребенка

Не забывайте про адекватный питьевой режим – предлагаем ребенку обычную (кипяченую) воду в объеме одного кормления в день. Ближе к году можно предложить малышу лечебный курс минеральной воды, богатой магнием, из расчета 3–5 мл на 1 кг массы тела в сутки. Не забудьте заранее выпустить пузырьки газа из такой воды. Употребляйте ее натощак до приема пищи, тогда эффект будет максимальный.

Массаж при коликах и запорах

Лечебные массажи живота по часовой стрелке и линейно по направлению к пупку, приведение ножек к животу, выкладывание на живот один раз в день тоже очень эффективная процедура, стимулирующая правильную работу кишечника.

Лекарства при запорах для новорожденных и младенцев.

Медикаментозная терапия.

При отсутствии эффекта от диетической коррекции, необходимо дополнительно назначение слабительных средств – для этого есть детские препараты. Препараты лактулозы педиатр может назначить ребенку с рождения, макроголя с 6 мес., их не стоит опасаться.

Ректальные средства.

Если эффект слабительных недостаточен, на помощь маме придут ректальные средства - готовый комплексный ректальный препарат (специальная форма для малышей с рождения), свечи с глицерином, микроклизмы (мы обсуждали их, когда говорили о коликах). Но ректальные формы оставьте на крайний случай.

Колики и запоры у новорожденных и младенцев неприятное, но достаточно частое явление. Терпение и внимание мамы, своевременное обращение к педиатру помогут облегчить состояние малыша и пережить этот неприятный момент с минимальными потерями в качестве жизни.

Однако, даже несмотря на простоту данной процедуры, для достижения эффективного результата ее проведение должно осуществляться с большой ответственностью, чтобы не повредить нежный кишечник малютки. Следует отметить, что увлекаться клизмами не стоит, а проводить процедуры только в случаях крайней необходимости, когда все известные методы испробованы, но безрезультатно. Если нарушения стула у ребенка возникает слишком часто, необходимо выявить и лечить причину их возникновения. К тому же маленьким деткам просто необходимо самостоятельно без посторонней помощи управлять брюшным прессом.

Виды клизм и правила их проведения
Клизма представляет собой процедуру введения жидкости в прямую кишку в целях диагностики или лечения. В зависимости от эффекта, который необходимо получить клизмы подразделяют на:

Очистительные – их назначение заключается в освобождении кишечника от газов и каловых масс. В зависимости от возраста ребенка клизмы проводятся различного объёма: новорожденным – 25 мл, в возрасте 1-2 месяцев - 30-40 мл, малышам 2-3 месяцев - 50 мл, 2-4 месяцев - 60 мл, в 6 месяцев – 75-100 мл, 6-9 месяцев - 100- 120 мл, 9-12 месяцев - 120-180 мл, в 1 год –150 мл, с 1 до 2 лет –200-250 мл, с 2 до 5 лет – 300 мл, с 5 до 9 лет – 400 мл, старше 10 лет – 0,5 л. Жидкость для клизмы должна быть температурой не ниже 28 и не выше 38 градусов.

Лечебные – их делают только по назначению врачей в целях воздействия медикаментов на оболочку кишечника. Температура жидкости для клизмы должна составлять 40-41° C. Как правило, посредством такого рода клизм малышу вводят отвар ромашки в случаях с метеоризмом, 2% раствор хлоралгидрата (при судорогах), антибиотики в виде суспензии в теплом рыбьем жире, масла шиповника или облепихи (при колитах, при частых рвотах) и некоторые другие лекарственные средства. Лечебные клизмы ставят после очистительных.

Питательные – ставят чаще всего при непрекращающихся приступах рвоты. Как правило, вводят слабые растворы глюкозы и солевые растворы.

Проведение клизмы грудным детям

Перед процедурой следует тщательно вымыть руки с мылом. Для проведения очистительной клизмы детям (грудничку, младенцу) необходимо предварительно простерилизовать посредством кипячения резиновый баллон в течение получаса. В качестве клизмы малышам вводят кипяченую водичку температурой несколько ниже температуры тела ребенка (детям в более старшем возрасте можно использовать более прохладную воду). Затем набрать в баллон необходимый объем воды, в зависимости от возраста малыша, а наконечник баллона хорошенько смазать вазелином или растительным маслом. После этого необходимо постелить клеенку, а сверху пеленку, на которую уложить на спину ребенка и приподнять ножки вверх к животу, сгибая их в коленях. Детей старшего возраста (1-6 лет) укладывают на левый бок, а ножки притягивают к животу. После этого, раздвинув ягодички, очень осторожно ввести наконечник баллона в прямую кишку, предварительно выпустив из него воздух. Мягкий и короткий наконечник необходимо вводить полностью, более твердый и длинный – на глубину 4-5 см. После введения наконечника медленным сжиманием баллона ввести воду в кишечник. Жидкость следует вводить на вдохе ребенка. Если ребенок начинает кричать, введение водички следует временно приостановить. Как только требуемый объем жидкости введен в кишечник ребенка, наконечник, не разжимаясь, медленно извлекается. После чего ягодички ребенка необходимо сжать обеими руками и подержать так около минуты, чтобы жидкость как можно дольше задержалась в организме. Затем ребенка можно перевернуть вначале на один бок, потом на другой, на живот, что позволит жидкости распределиться по всему кишечнику.

После завершения процедуры, ребенка обязательно подмывают. Сам баллон после применения тщательно промывают, кипятят, просушивают и хранят в закрытой посуде.

Клизма ребенку в течение первых трех лет жизни должна ставиться только с разрешения врача. Ведь частые запоры или необъяснимые боли в животе могут быть признаками острого аппендицита, заворота кишок, воспаления легких, ущемления внутренней грыжи и некоторых других серьезных заболеваний. Применение клизмы самостоятельно может быть лишь в случаях необходимости снижения температуры тела у высоколихорадящих больных детей, а также когда точно известно, что запор у ребенка вызван допущенными ошибками в питании.

Проведение клизмы детям старшего возраста.

Для проведения очистительной клизмы у детей старше пяти лет применяют кружку Эсмарха, объемом существенно превышающим балллон (1,5-2 л). Ребенка укладывают на левый бок, притянув ноги к животу. Кружку Эсмарха, предварительно выпустив воздух посредством открытия крана, наполняют кипяченой водой температурой 20-22 градуса по Цельсию. Саму кружку вешают на специальный штатив на расстоянии 50-75 см от ребенка. Наконечник также смазывают вазелином или маслом и, раздвинув легонько ягодицы, постепенно без нажима вводят его в кишку. В начале его следует вводить на небольшое расстояние вперед по направлению к пупку, потом назад, параллельно копчику, на глубину 5-10 см. Скорость поступления жидкости можно регулировать посредством специального зажима или крана, размещенного на резиновой трубке. После проведения клизмы ребенку наконечник необходимо извлечь и дать полежать малышу в течение десяти минут, желательно переворачиваясь, до тех пор, пока не возникнет желание опорожнить кишечник.

Противопоказания проведения клизмы.

Клизмы в целях очищения организма ребенка противопоказаны в случаях подозрения на наличие острого аппендицита, кишечном кровотечении, непроходимости кишечника, воспалительного процесса в области заднего прохода и других хирургических заболеваний, также при выпадении прямой кишки и в первые дни после операции на органах брюшной полости.

В случаях, если клизма не дала желаемого результата, пугаться не стоит. Вода, которую ввели в кишечник, не причинит вреда здоровью. Повторить процедуру можно по прошествии шести часов.

В данное время запор у маленьких детей — одна из основных жалоб родителей на приеме у педиатра. Бытует ошибочное мнение, что запор — это задержка стула на несколько дней. Но это не так. В случае запора у ребенка раннего возраста наблюдаются изменения характера стула в сторону его уплотнения, а также характерные болезненные ощущения, плач, натуживание и беспокойство при акте дефекации.

вторник, августа 21st, 2018

Причинами неправильной работы механизмов регуляции моторной деятельности пищеварительного тракта могут быть:

неправильное питание;
гиподинамия (пониженная подвижность);
стрессы;
лекарственные средства.

Клетчатка является важным питательным веществом для растущего организма, поскольку она способствует активной перистальтике. Это тип углеводов, содержащихся в растительной пище, который помогает поддерживать нормальную работу кишечника вашего малыша.

Цельнозерновые продукты содержат богатый баланс питательных веществ, включая клетчатку. Многие страны по всему миру рекомендуют потреблять больше цельнозерновых продуктов как взрослым, так и детям.

цельнозерновая пшеница, кукуруза, овес, рис;
цельная пшеница (очищенный продукт из цельного зерна);
коричневый рис;
овсянка.

Продукты с большим содержанием клетчатки: бобовые — 15%; белый рис и пшеница — 8%; овес и ячмень — 8–10%; орехи, миндаль, оливки — 10-15%; свежие овощи (зеленый горошек, брюссельская капуста, брокколи, спаржа, морковь) — 2–5%; ягоды (больше всего в малине и ежевике) — 3–7%; фрукты (бананы, персики, груши и яблоки) и цитрусовые — 5–10%.

При запорах в первую очередь используются глицериновые или жидкие свечи, например, Микролакс — микроклизмы для однократного применения, комбинированный препарат, который оказывает слабительное действие. В состав входят:

натрия цитрат (пептизатор, который вытесняет связанную воду, содержащуюся в каловых массах);
натрия лаурилсульфоацетат (разжижает содержимое кишечника);
сорбит (усиливает слабительное действие путем стимуляции поступления воды в кишечник).

Клизма — это введение жидкости с диагностической или лечебной целью через прямую кишку. Если у малыша хорошее самочувствие, он выглядит радостным и здоровым, то 3–4 дня отсутствия стула — это норма.

Единственный вид клизмы при запорах, задержке стула, отравлении ― это очистительная. Что дает очистительная клизма ребенку?

Усиление сокращений желудочно-кишечного тракта.
Смягчение выведения каловых масс.
Промывающее действие.

Список заболеваний, при которых противопоказана данная процедура: аппендицит, грыжи, непроходимость или инвагинация, а также инфекционные заболевания пищеварительной системы. Проведение клизмы при этих болезнях может привести к серьезным осложнениям и даже к летальному исходу.

Использовать для клизм можно только чистую питьевую воду. Для детей раннего возраста — только кипяченую и охлажденную до 24–26 градусов. Если температура воды будет ниже, это может вызвать неприятные болевые ощущения. При этом температура выше 40 градусов несет опасность для здоровья.

Объем воды, необходимой для процедуры, рассчитывается от веса малыша — 10 мл/кг. Примерно нужно следующее количество:

клизма новорожденному (первый месяц жизни) — 25–30 мл;
1–2 месяц — 40 мл;
2–4 месяц — 50–60 мл;
6–9 месяц — 120 мл;
9–12 месяц — 140–180 мл;
1–2 года — 210–250 мл.

Спринцовку с резиновым или силиконовым наконечником, объемом 10 мл/кг веса ребенка.
Пеленку и клеенку.
Детское масло или вазелин.
Термометр для воды.

В первую очередь простерилизуйте спринцовку. Воду нужно прокипятить и остудить до комнатной температуры (22–24 °С).
Заполните спринцовку водой, а наконечник смажьте вазелином или детским маслом.
Сделайте место комфортным для проведения клизмы грудничку.
Положите снизу клеенку и прикройте ее простынкой / пеленкой.
Уложите ребенка на спинку, сгибая ножки в коленях, прижмите их к животику. Малыша, которому год и больше, нужно положить на левый бочок, согнув ноги в коленках.
Грушу поверните наконечником вверх и чуть сожмите, чтобы выпустить воздух.
Введите наконечник в задний проход: ребенку до года на 2 см, старшему — на 3–4 см.
Не спеша сжимайте спринцовку, выпуская воду.
Сожмите ягодицы одной рукой, а другой выньте грушу.
Подержите ягодицы сжатыми несколько минут.
После процедуры нужно тщательно промыть и высушить грушу.

Советы родителям: При наличии у ребенка запоров рекомендуется консультация педиатра или гастроэнтеролога, иногда даже психолога, оптимизация водного режима, работа с питанием и физическими нагрузками крохи. Клизма для младенцев — только в последнюю очередь, ведь малышам просто необходимо собственными силами научиться управлять брюшным прессом.

Может быть, что процедура не дала желаемого результата, но не стоит беспокоиться. Вода, которую ввели в кишечник, абсолютно безопасна для здоровья. Сделать клизму еще раз можно по истечении шести часов.

Читайте также: