Как сделать кламмер поэтапно

Добавил пользователь Skiper
Обновлено: 04.10.2024

Одним из важных моментов в съемном протезировании является фиксация протеза на челюстях и его стабилизация. Под фиксацией понимают укрепление протеза на челюсти, а под стабилизацией — устойчивость его во время функции. Еще в древние времена для крепления протезов использовалась проволока, с помощью которой искусственные зубы прикреплялись к естественным. Применение проволоки в виде кламмера послужило толчком к постепенному совершенствованию методов фиксации протезов. Современные методы крепления протезов посредством кламмеров значительно отличаются от применявшихся ранее способов крепления протезов.

В стабилизации и фиксации частичных пластинчатых протезов решающим фактором является рациональная конструкция кламмеров и их правильное размещение, а кроме того, наличие хорошо выраженных альвеолярных отростков и других анатомических ретенционных пунктов на челюсти. Расположение искусственных зубов между оставшимися естественными также способствует стабилизации протеза.

Кламмеры размещаются в протезе с таким расчетом, чтобы соединяющая их линия могла служить осью вращения протеза. Лучше всего, если эта линия пересекает протез в поперечном направлении и проходит через первые или вторые премоляры или пересекает протез по диагонали, идущей от клыка или первого премоляра одной стороны ко второму моляру другой стороны.

Прежде чем решить окончательно вопрос о распределении кламмеров, следует очень внимательно изучить опорные зубы. При этом нужно обратить внимание на их устойчивость, положение в зубной дуге, форму и состояние околоверхушечных тканей.

Противопоказаниями к использованию зубов для размещения кламмеров являются:

1) подвижность зубов II и III степени по Энтину;
2) наличие патологического процесса в области околоверхушечных тканей;
3) расположение зуба вне дуги;
4) коническая форма коронки (периметр шейки зуба шире жевательной поверхности или режущего края), низкие коронки, на которых кламмер не может фиксироваться.

Для фиксации кламмера большое значение имеет экватор зуба — самая выпуклая его часть; она используется для фиксации кламмера.

Требования, предъявляемые к кламмерам.

1. Кламмер должен быть изготовлен из металла, который не окисляется в полости рта.
2. Кламмер должен обладать пружинистыми свойствами.
3. Кламмер должен иметь не плоскостное, а линейное и плотное соприкосновение с поверхностью зуба. Следует подчеркнуть, что чем больше площадь прилегания кламмера к зубу, тем меньше возможность его точной припасовки. Неточная пригонка влечет за собой образование между кламмером и зубом ретенционных пунктов, в которых задерживаются остатки пищи и создаются условия для возникновения кариозного процесса. Кроме того, эмаль зуба постоянно травмируется острыми краями кламмера.
4. Кламмер не должен травмировать слизистую десневого края и межзубные сосочки.

1) по функции — на удерживающие и удерживающие-опирающиеся; удерживающие предназначены для удерживания протеза на челюсти, удерживающие-опирающиеся не только удерживают протез, но и препятствуют погружению его в слизистую оболочку:
2) по охвату зуба или группы зубов — на одноплечие, двуплечие, двойные, многозвеньевые и перекидные;
3) по форме — на круглые, полукруглые и плоские;
4) по методу изготовления — на гнутые и литые.

Наиболее рациональными являются гнутые круглые кламмерыиз пружинистой проволоки толщиной 0,8—0,9 мм для передних зубов и премоляров и 1,1 мм для моляров.

Применение плоских кламмеров весьма ограничено, так как невозможно точно припасовать их к зубу и получить необходимое пружинящее действие. Полукруглые и плоские кламмеры могут применяться только в тех случаях, когда опорные зубы покрываются металлическими коронками или когда жевательные зубы имеют очень длинные коронки. Их следует изготовлять из хорошо пружинящего сплава. Для стабилизации частичных пластинчатых съемных протезов самое широкое применение имеют круглые проволочные кламмеры.

Кламмер состоит из трех частей:

1) плеча, охватывающего опорный зуб со стороны преддверия рта и располагающегося между экватором и шейкой зуба;
2) тела, располагающегося на экваторе с апроксимальной поверхности зуба; расположение тела кламмера ближе к шейке зуба будет препятствовать посадке готового протеза;
3) отростка, соединяющего кламмер с базисом протеза.

Одноплечий кламмер должен быть таким, чтобы нагрузка на опорный зуб являлась минимальной. В этих целях плечо и тело кламмера изготовляют так, чтобы тело кламмера являлось продолжением плеча, которое охватывает зуб со стороны преддверия рта. Такое устройство кламмера удлиняет плечо и тем самым усиливает его пружинящее действие.

Экватор зуба можно определить следующим путем: открытые поверхности гипсового зуба, от шейки до выпуклой его части, заливают горячим воском с таким расчетом, чтобы эти поверхности были параллельны. При этом хорошо вырисовывается наиболее выпуклая часть зуба — экватор.

Если лаборант достаточно опытен, такая подготовка зуба до изгибания кламмера не требуется.

Техника изготовления одноплечего удерживающего кламмера. Кламмер можно изогнуть при помощи специальных кламмерных щипцов, на одной щечке которых имеется углубление, а на другой — выступ. Однако чаще для этой цели применяют круглогубцы и плоскогубцы. Кусок пружинистой проволоки длиной от 2,5 до 3 см диаметром 0,8—0,9 мм для передних зубов и премоляров и 1—1,1 мм для моляров щипцами изгибают у одного из краев — получается плечо для охвата зуба. Круглогубцами делают второй изгиб, в результате чего создается тело кламмера, а затем с помощью двух пар щипцов — круглогубцев и плоскогубцев — делают третий изгиб для получения отростка. Круглогубцами фиксируют форму кламмера у его тела, а плоскогубцами делают изгиб в сторону беззубого альвеолярного гребня. Конец отростка, который соединяется с базисом протеза, следует расплюснуть на наковальне и сделать на нем насечки напильником для лучшего соединения с базисным материалом (рис. 19).

Техника изготовления двуплечего кламмера. Двуплечий кламмер отличается от одноплечего тем, что он имеет два плеча одно плечо охватывает зуб со стороны преддверия рта, а второе — со стороны полости рта. Тело кламмера соединяет оба плеча.

Двуплечий кламмер можно изготовить двумя методами.

1. Из куска проволоки изгибают одноплечий кламмер для наружной поверхности зуба, т. е. имеющий плечо, тело и отросток, а из другого куска проволоки изгибают также одноплечий кламмер для внутренней поверхности зуба. При охвате зуба получается кламмер с двумя плечами, двумя телами и отростками. В результате соединения их с базисом образуется двуплечий кламмер.
2. Оба плеча и тело кламмера изгибают из одного куска проволоки и к телу кламмера припаивают отросток для соединения с базисом протеза. Этот кламмер имеет более широкое применение. Хотя методика его изготовления более сложна, однако он точнее охватывает поверхности зуба.

Если кламмер должен, кроме удерживающей функции, выполнять функцию опоры, к телу кламмера припаивают литую опираюшуюся накладку, которая располагается в предварительно сделанном углублении в зубе.

Техника изготовления полукруглых и плоских кламмеров. Для изготовления плоского кламмера берут металлическую пластинку длиной 2—3 см и толщиной 0,35—0,45 мм. Техника изготовления плоских кламмеров такая же, как проволочных.

Коронковыми контурными щипцами, которыми до известной степени удается создать на кламмере вогнутость соответственно выпуклости зуба со стороны преддверия рта, изгибают плечо кламмера. Остальные изгибы делают так же, как при изготовлении круглого кламмера. Для лучшего соединения с базисом на отростке наносят напильником насечки.

Техника изготовления остальных видов кламмеров будет изложена в главе об опирающихся протезах.

Если в конструкции протеза предусматривается подвижное соединение опирающегося кламмера с протезом, то переходят к изготовлению пружины. Для этой цели берут упругую проволоку толщиной в 1—1,5 мм и изгибают ее таким образом,.

чтобы она служила связью между телом кламмера и дугой. Не следует делать на пружине большого количества изгибов или изготовлять ее значительной длины, так как в результате постоянного воздействия жевательного давления такая пружина будет деформироваться. Длина пружины и количество изгибов находятся в прямой зависимости от упругости проволоки.

В протезе для верхней челюсти пружина должна итти от тела кламмера вдоль края протезного базиса к дуге, огибая медиальный ее угол. Пружину припаивают к телу кламмера и к дуге только у ее концов так, чтобы между протезом и пружиной оставался просвет около 1 мм .

В протезе для нижней челюсти пружина идет от тела кламмера, огибая дистальный край опорного зуба, и далее в медиальном направлении вдоль верхнего края дуги. Концы пружины припаивают к телу кламмеров и к дуге с таким расчетом, чтобы между пружинами и дугой оставался просвет на протяжении опорных зубов и соседних с ними .
В то время как при изготовлении неподвижно укрепленного кламмера окклюзионная накладка может быть смоделирована и отлита одновременно с дугой, окклюзионная накладка для кламмера с пружиной моделируется и отливается отдельно и своим продолжением связывает тело кламмера с пружиной.

Техника изготовления литого кламмера

Литые кламмеры моделируют на опорных зубах из специального воска. На модели отмечают карандашом контуры кламмеров и покрывают опорные зубы слоем тонкого развальцованного (до 0,5 мм) воска или смазывают их касторовым маслом. Затем наливают на зубы моделировочный воск и моделируют кламмеры вместе с окклюзионны-ми накладками и дугой (если она будет литой) или с рядом находящимися искусственными зубами.

Многозвеньевой кламмер делают обычно литым и моделируют его так, как и всякий другой литой кламмер. К многозвеньевому кламмеру можно добавить плечи, выходящие на губную поверхность двух крайних зубов, чтобы придать ему не только опирающуюся, но и удерживающую функцию. В таких случаях следует увеличивать количество литейных (восковых) штифтов. Во время снятия смоделированных кламмеров и окклюзионных накладок с модели нужно быть осторожным, чтобы не изогнуть тонких деталей.

Однако, существует простой и весьма надежный способ крепления подобных материалов с помощью кляймеров. Они практически полностью лишены проблем и позволяют качественно выполнить монтаж даже совершенно неподготовленным людям. Рассмотрим эти элементы внимательнее.

Что это такое

Кляймер, или монтажная клипса — это крепежный элемент, предназначенный для скрытой установки обшивки или облицовки разного типа.

Внешне он представляет штампованную пластинку, в центре которой выступает монтажный элемент в форме скобы. На пластике есть отверстия для шурупов, которыми кляймер крепится к опорной поверхности (стена, обрешетка, другие плоскости).

Выступающая скоба входит в зацепление с торцовой частью прикрепляемого элемента (как правило, со стороны продольного паза) и надежно удерживает обшивку. Следующий элемент вставляется в паз и в свою очередь крепится кляймером — и т. д. Снаружи никаких крепежей не видно, полотно обшивки выглядит очень аккуратно, без неровностей или выступов.

Существуют и другие типы кляймеров, предназначенные для монтажа определенных материалов. Они имеют разную форму и число скоб, но общий принцип всегда одинаков.

Кляймеры изготавливают из пружинной стали или (чаще) из оцинкованной листовой стали толщиной 0,5-0,8 мм. Из всех метизов эти детали менее всего известны пользователям, хотя с ними хоть раз в жизни встречались все. Например, крепление зеркал к опорным пластинам из толстой фанеры или столярного щита — это тоже кляймеры, специализированные именно под эту задачу.

Большинство пользователей знает такой вид крепления, но не имеет представления, как он называется.

Работать с подобным креплением весьма просто и удобно. Надо только подобрать подходящие шурупы или гвозди, соответствующие диаметру отверстий в пластинках. Проще всего покупать наборы (обычно по 100 шт.), где метизы укомплектованы подходящими гвоздями или шурупами.

Достоинства и недостатки

К достоинствам кляймеров следует отнести:

высокая прочность монтажа. Каждый элемент способен нести нагрузку до 25 кг;
высокая привлекательность готового полотна — скрытые элементы абсолютно не видны снаружи, обшивка выглядит чистой и аккуратной;
элементы обшивки не подвергаются разрушению. Обычные крепежи часто ржавеют, откалывают куски кромки или образуют трещины на лицевой части. Кляймеры полностью лишены этих недостатков;
материалом для изготовления служит оцинкованная сталь, позволяющая использовать метизы даже во влажных помещениях (бани или сауны);
простота, удобство монтажа;
обшивка на кляймерах свободно переносит механические нагрузки;
возможно повторное использование — при необходимости обшивку можно разобрать, а кляймеры использовать в другом месте.

Недостатки:

для использования необходима деревянная опорная система (обрешетка или сплошной настил);
под каждый тип обшивки или прикрепляемых элементов требуется свой вид метизов;
поиск подходящих кляймеров не всегда дает успешный результат.

Несмотря на некоторые минусы, кляймеры высоко оцениваются специалистами и домашними мастерами. Монтаж обшивки или облицовки с их помощью проходит быстро и качественно, что заставляет мириться с некоторым количеством отрицательных качеств.

Существует несколько групп кляймеров, предназначенных для крепления разных материалов:

для монтажа вагонки, сайдинга (блок-хаус) и прочих видов обшивки;

для пластиковых элементов;

специальные виды, предназначенные для крепления панелей из твердых материалов. Например, фасадные керамогранитные пластины, зеркальные панели, стеклянные элементы и т. п.

Вторая и третья группы используются преимущественно профессионалами, поскольку работа с ними происходит в сложных условиях или требует высокой квалификации. В домашних условиях чаще всего используются кляймеры для вагонки и других деревянных видов обшивки. Они выпускаются в разных типоразмерах.

Всего используется 6 групп, которые различаются по номерам:

№1 — для элементов толщиной до 5 мм (тонкие виниловые панели, сайдинг);

№2 — обшивка толщиной до 8 мм (ламинат, панели из МДФ);

№4 — стандартные ламели евровагонки;

№5 — влагостойкая усиленная вагонка;

Перечислены только метизы для деревянной обшивки. Однако, в ассортименте производителей их гораздо больше. К некоторым материалам (например, к террасной доске) кляймеры прилагаются в качестве комплектующих материалов. Но такая комплектация встречается не всегда, нередко нужные клипсы приходится разыскивать отдельно.

Есть кровельные кляймеры, которые используются при монтаже фальцевой самозащелкивающейся кровли. Эти элементы имеют специфическую форму, спутать их с другими изделиями сложно из-за большой высоты скобы.

Обилие крепежных элементов позволяет подобрать оптимальный вариант для любого материала. При этом, нередко нужных разновидностей не оказывается в продаже — их слишком много, и торговые сети не всегда в состоянии обеспечить полный ассортимент необходимых изделий.

Часто приходится использовать кляймеры, близкие по размеру. Их скобы немного подгибают, а иногда элементы разрезают пополам и устанавливают скобами в разные стороны, получая стартовый тип метизов.

Как выбрать

Выбор подходящих кляймеров — задача несложная, если есть некоторый опыт обращения с подобными изделиями. Однако, для неподготовленного человека сделать правильный выбор метизов нелегко. В продаже может быть масса вариантов, внешне вполне подходящих для имеющихся целей.

Поэтому, необходимо усвоить критерии выбора, которыми придется руководствоваться:

номер клипсы. Это основной параметр, которого нередко бывает достаточно для решения вопроса (в паспорте некоторых материалов прямо указывается номер кляймера);

качество стали, наличие защитного покрытия и его состояние. Как правило, продаются оцинкованные метизы. Необходимо осмотреть несколько штук и проверить целостность оцинковки, отсутствие отслоившихся или ржавых участков;

для некоторых материалов (виниловые панели, обычная вагонка, МДФ или ОСБ толщиной до 14 мм) подойдет обычный тип метизов. Для более толстой обшивки потребуются усиленные изделия, пригодные для укладки половой рейки, толстых листовых материалов или обшивочных элементов;

необходимо измерить размеры нескольких элементов и убедиться в их соответствии друг другу. Это важный момент, поскольку при хранении часто сваливают в один ящик остатки разных метизов, схожих между собой. Внешне они одинаковы, и только проверка размеров даст возможность убедиться в различиях.

При покупке крепежей необходимо иметь точные данные о размерах обшивки или других прикрепляемых материалов. Оптимальный вариант — иметь с собой образец, к которому можно примерить разные виды метизов, чтобы определить наиболее удачный вариант.

Необходимо помнить, что все виды обшивки выпускаются разными производителями и могут иметь отклонения от стандартных размеров. Поэтому, возможность примерить кляймеры к образцу поможет исключить ошибки и купить элементы правильного размера.

Как подсчитать необходимое количество

Перед покупкой монтажных клипс необходимо определить их количество, чтобы не пришлось останавливать работу и ехать в магазин за недостающими элементами.

Необходимый расчет основан на определении длины элементов обшивки и шага обрешетки.

Порядок действий:

измеряется длина панелей (брусьев или других элементов обшивки);
определяется шаг планок обрешетки (необходимо учесть расстояние между осями планок, а не между их краями);
длину панелей делят на шаг обрешетки (округляя до целых чисел) и прибавляют к полученному значению единицу.

После этого остается лишь умножить полученное значение на число панелей. Так рассчитывается количество кляймеров для обшивки, устанавливаемой на подсистему (обрешетку).

Однако, нередко обшивают сплошной настил. В этом случае поступают проще — длину панели делят на равные части (ориентироваться надо на 50-60 см). Получается количество клипс на одной панели. После этого надо умножить полученное число на количество панелей, что даст общее число метизов.

Необходимо иметь небольшой запас кляймеров — в некоторых участках, переходах плоскостей или местах продольного соединения потребуется увеличенное количество крепежей. Поэтому, общее количество увеличивают на 10%, чтобы обеспечить необходимый запас.

Монтаж обшивки на кляймеры

Рассмотрим внимательнее процесс скрытого монтажа обшивки с использованием кляймеров соответствующего размера. Для краткости не будем описывать процедуру подготовки и сборки обрешетки, только само крепление панелей.

3. Частичный съемный пластиночный протез состоит:

4. Фиксация частичного съемного протеза

5. При изготовлении протеза необходимо выбрать:

► Толщину
проволоки для кламмера;
► Соединение кламмера в базисом протеза,
может зависить от:
Степени подвижности опорного зуба;
Анатомической формы коронки зуба;
Интактный или кариозный зуб;
Состояния периодонта опорного зуба;
Тип кламмерной линии.

6. Кламмерная линия

► Кламмерная линия
– это воображаемая
линия проходящая через опорный зубы, на
которых размещаются кламмеры.
Трансверзальная(благоприятна на н.ч)
Диагональная(благоприятна на в.ч.)
Сагиттальная
а. сагиттальная
б. трансверзальная
в. диагональная

7. Расположение кламмерной линии

► Точечное
– в протезе 1 кламмер
► Линейное – в протезе 2 кламмера
(сагитальная, трансверзальная – н.ч.,
диагональная – в.ч.)
► Плоскостное – в протезе не менее 3-х
кламмеров (наиболее благоприятная)

8. Строение кламмера

► Плечо
- касается поверности зуба между экватором
и десной в максимальном количестве точек
► Тело - на контактной стороне на уровне экватора
► Отросток - для крепления кламмера в протезе

9. Требования предъявляемые к кламмерам:

► Одинаковая фиксация
на всех опорных зубах
► Исключает опрокидывание или вращение
протеза
► Минимальный эстетический дискомфорт
► Отсутствие травмы десневого края
► Отсутствие чрезмерного давления на
опорный зуб

10. Разметка границ будущего протеза и установка кламмеров

11. Изготовление кламмеров

► Кламера
изготавливаются
из нержавеющей стальной
проволки по рабочей
модели.
► Инструментом для
изгибания проволки
являются крампонные
щипцы.

12. Припасовка кламера

► Тело
кламера располагается на некотором
удалении от десны, чтоб пластмасса под ним
имела достаточную толщину. А плечо должно
отстаять от десны на 1-1.5мм (чтоб не
травмировать десну) но при этом находиться
ниже экватора.

13. Расположение кламмеров

► Тело
кламмера располагают по середине
альвеолярного гребня, оставляя место для
пластмассы и искусственных зубов.

Читайте также: