Как сделать йодоформную турунду

Добавил пользователь Morpheus
Обновлено: 05.10.2024

Thu, 03 May 2018 20:48:53 +0000

Когда показана операция цистотомии?

Большой диаметр кистозного образования. Иногда она распространяется на соседние три-четыре зуба.
Патологический очаг, расположенный на верхней челюсти и превышающий 8 мм в диаметре. При этом на снимке видно повреждение нёбной пластинки и костного дна носовой полости.
Большая киста, расположенная вокруг корней нижних зубов, при этом основание нижней челюсти очень истончено (менее 0.5 см).

Как осуществляется лечение кисты зуба методом цистотомии?

Как было отмечено ранее, прежде чем выбрать способ лечения хирург-стоматолог направляет пациента на рентгеновский снимок. Если изучив снимок, хирург выбирает метод цистотомии, тогда предварительно делается местное обезболивание. Анестетик действует не сразу, поэтому стоматолог выжидает некоторое время (обычно это 5-10 минут) и приступает непосредственно к хирургическим манипуляциям.

Если операция делается на нижней челюсти при сильно истончённом основании, челюсть предварительно шинируется, чтобы предотвратить послеоперационный перелом.

Первое что делается это разрез слизистой оболочки вместе с надкостницей. Разрез производится хирургическим скальпелем и имеет форму дуги. После разреза приступают к отслоению слизисто-надкостничного лоскута. Отслоение лоскута производится тупым путём, используя специальный инструмент – распатор. После отслоения открывается передняя стенка челюстной кости, под которой располагается кистозное образование. Бывают клинические случаи, когда после отслоения лоскута костная стенка либо вовсе отсутствует, либо истончена до такой степени, что через неё можно прощупать патологический очаг. Это происходит из-за огромных размеров одонтогенной кисты, которая оказывает хроническую нагрузку на кость, приводя к её деформации.

Если всё же костная стенка сохранена, её необходимо раскрыть. Это делается при помощи стоматологического наконечника и шаровидного бора или фрезы. Кость раскрывается на тот диаметр, который приходится на кистозное образование. После раскрытия открывается передняя оболочка кисты, именно она при цистотомии и удаляется, все остальные оболочки сохраняются. Верхушки зубных корней, которые находятся в кисте, обязательно убираются, т.е. производится резекция корней и их ретроградное пломбирование.

После всех манипуляций образ овавшийся в кости дефект устилается слизисто-надкостничным лоскутом и заполняется марлевой турундой, пропитанной раствором Йодоформа.

Послеоперационный период

Хирургическое воздействие методом цистотомии – очень травматичная операция. Период полного восстановления после цистотомии занимает длительный промежуток времени. В это время важно соблюдать все рекомендации лечащего врача.

Имеет большое значение состояние йодоформной турунды. Она должна меняться каждые семь дней. Как правило, через это время турунда пропитывается слизью и иными биологическими жидкостями и начинает отторгаться. Менять турунду самостоятельно нельзя, это должен делать специалист.

Все хирургические операции имеют общий недостаток – возникновение послеоперационного отёка и послеоперационное воспаление, сопровождающее болевым синдромом. Для того чтобы уменьшить этот недостаток в первые три дня после хирургического вмешательства нужно делать давящие повязки и местно охлаждать отёчные, воспалённые области.

Также послеоперационный период после цистотомии иногда сопровождается осложнениями в виде нагноения послеоперационного поля для предотвращения осложнений необходимо принимать все медикаментозные препараты, назначенные врачом, а именно антибактериальные и антигистаминные препараты. Как правило, после операции пациенты ощущают боль, поэтому стоматологи назначают курс обезболивающих лекарственных средств. Чтобы предупредить нагноение обязательно необходимо осуществлять антисептические промывания.

В день операции цистотомии пациенту рекомендуется не осуществлять активных мимических движений (улыбка, широкое открывание рта, полоскание ротовой полости и т.д.), чтобы предупредить повреждение наложенных швов. Также не рекомендуется употреблять в пищу слишком горячие напитки и пищевые продукты. Ни в коем случае нельзя трогать руками послеоперационное поле. Это может привести к повреждению швов и быть причиной гнойного осложнения, в случае занесённой инфекции.

Наша стоматология работает с 09.00 до 21.00 и готова проконсультировать Вас по любым вопросам.

Тампонада лунки зуба йодоформом в Санкт-Петербурге (СПб)

Тампонада лунки зуба йодоформом представляет собой стоматологическую манипуляцию, применяемую при осложнениях после проведения хирургической операции по удалению зуба, так как чаще всего она осложняется открытием кровотечения. В подобном случае требуется проведение соответствующих мероприятий, которые заключаются в закрытии кровоточащей зоны при помощи тампонады лунки зуба с применением йодоформа.

Тампонада лунки зуба йодоформом, где и куда обратиться в СПб?

Процедура тампонады осуществляется следующим способом: в лунку зуба медицинский специалист в области стоматологии закладывает специальные полоски из марли, которые перед этим замачивают в йодоформе. Лунка наполняется до самых краев, после этого пациент должен зафиксировать ватный тампон, прикусив его между верхними и нижними зубами. Тампон вынимается из лунки по прошествии семидневного периода.

Специфика ухода за лункой после удаления зуба

После проведения хирургической операции по удалению зуба стоматолог в обязательном порядке дает пациенту рекомендации по уходу за ротовой полостью во время восстановительного периода. Эти советы будут зависеть от особенностей осуществления операции по удалению, от того, какой зуб удалили и альтернативных факторов. Это залог быстрого заживления лунки после процедуры удаления зуба и отсутствия возникновения осложнений. Но выделяют ряд рекомендаций, общих для всех пациентов после хирургической операции по удалению зубов:

запрещено вытаскивать турунду. После проведения операции доктор осуществляет наложение на лунку повязки. Чаще всего ее требуется держать в течение получаса, однако в отдельных случаях, к примеру, после удаления ретинированного зуба мудрости турунда накладывается на 7-14 дней. Повязка требуется для предотвращения кровотечения, которое может открыться из постоперационной раны. Турунда с лекарственным средством также способствует оперативному заживлению лунки, потому вытаскивать повязку ранее положенного времени нельзя;
нельзя делать полоскания полости рта. В зависимости от типа вмешательства медицинский специалист может запретить либо, наоборот, порекомендовать полоскание ротовой полости. При потребности в проведении полоскания пациенту нужно набрать в ротовую полость раствор лечебного плана и наклонить голову в нужную сторону. Раствор самостоятельно перельется в нужное место, достаточно будет просто подержать его немного во рту и выплюнуть. При активном полоскании может возникнуть отторжение кровяного сгустка, сформированного в лунке. Это может привести к болезненным ощущениям и увеличению продолжительности восстановительного периода;
не рекомендуется терпеть болевые ощущения. Спустя несколько часов после операции действие анестезии заканчивается, и пациент начинает чувствовать боли, дискомфорт, терпеть которіе не имеет смысла. Пациенту следует обсудить подходящие обезболивающие препараты со своим лечащим врачом;
употребление медикаментозных средств. В некоторых случаях после удаления зуба рекомендуется курсовой прием антибиотиков и противовоспалительных средств для того, чтобы не возникли осложнения. Следует помнить о том, что вместе с употреблением антибиотиков, требуется принятие полезных бифидобактерий.

Следует отказаться от употребления алкогольных напитков и табачных изделий, так как это может привести к открытию кровотечения из лунки и появлению неприятного запаха. Кроме того, у курящих пациентов происходит существенное замедление процесса заживления.

Необходимо придерживаться после операции здорового и спокойного образа жизни, не создавать вакуум в полости рта и выполнять правильную и аккуратную чистку зубов (без вычищения заживающей лунки).

Тампонада лунки зуба йодоформом — цены в Санкт-Петербурге (СПб)

Узнать цены, сколько стоит тампонада лунки зуба йодоформом в СПб, во сколько обойдутся все расходы на услуги по тампонаде лунки зуба йодоформом — можно по телефонам клиники или на первом приеме у врача-специалиста нашей клиники.

Тампонада лунки зуба йодоформом, цены	200 — 600 руб.
Консультация врача-специалиста по тампонаде лунки зуба йодоформом, цена от	300 руб.

Как записаться

Перикоронарит при затрудненном прорезывании зубов мудрости

Механизм развития перикоронарита

Как проявляет себя перикоронарит и чем он опасен?

По течению перикоронарит делится на острый и хронический, по форме – на катаральный и гнойный. Заболевание начинается с боли ноющего характера в мягких тканях вокруг режущейся восьмерки. Чувствительность в проблемной зоне со временем усиливается, досаждая больному при пережевывании пищи. Симптомы воспаления появляются постепенно:

над режущимся зубом набрякает мягкая ткань;

слизистая в области воспаления приобретает насыщено красный цвет;

при надавливании на воспаленное место больной испытывает стреляющую боль, которая отдает в висок либо в ухо;

заметно отекает снаружи щека.

В острой стадии иногда поднимается субфебрильная температура (до 37-37,5 °C), сопровождающаяся головной болью. Затем симптомы несколько стихают. При игнорировании больным стоматологического кабинета, острый перикоронарит может перейти в хронический. С открытым выходом для гноя процесс протекает без особых симптомов, что дает больному обманчивое ощущение начинающегося выздоровления. Тем не менее, инфекция продолжает постепенно распространяться, поражая соседние ткани. Площадь воспалительного процесса только расширяется.

При хроническом перикоронарите боли в области воспаления могут возникать периодически. Зачастую пациентам становится больно жевать и даже глотать пищу. Из-за гнойных выделений, проникающих в полость рта, появляется неприятный привкус и зловонное дыхание. При пальпации обнаруживаются увеличенные и болезненные поднижнечелюстные лимфоузлы. Отечность и гиперемия слизистой, рядом с зачатком третьего моляра, в хронической стадии перикоронарита выражены менее.

Не лечение хронического перикоронарита чревато для пациента:

постоянным гноетечением в ротовую полость;

усилением болевых ощущений, как при открывании рта, так и в спокойном состоянии;

образованием подкостничного абсцесса;

возникновением осложнений таких как, флегмона и остеомиелит.

Диагностика

Диагностируется перикоронарит, исходя из клинической картины, инструментального осмотра, рентгенологического исследования и,конечно же, жалоб самого больного.

Перикоронарит по своим симптомам похож на пульпит и периодонтит. Поэтому следует точно различать эти заболевания, чтобы не спутать их при диагностике. Острая боль, иррадирующая в висок и ухо, характерна, как для острого пульпита, так и для перикоронарита. Однако при пульпите отсутствует гиперемия и отечность десны, нет гнойных и серозных выделений, больной свободно открывает рот. В случае с гранулирующим и гранулематозным периодонтитом, десны краснеют и отекают при обострении. А также может образоваться свищ, из которого выделяется гной. Тем не менее, периодонтит может развиться только, когда зуб уже полностью прорезался, что и отличает его от перикоронарита. Окончательно подтвердить диагноз стоматологу поможет рентген.

Как лечится перикоронарит?

Избавляются от перикоронарита, возникающего вследствие затрудненного прорезывания зубов мудрости, в основном хирургическим путем. Тем не менее, в комплексе лечения присутствует также и терапия.

предварительную местную анестезию;

антисептическую обработку десневых тканей в районе воспаления;

иссечение скальпелем либо хирургическими ножницами мягкой ткани, нависшей над зубом;

промывание хирургической раны антисептиками;

обработка раневой поверхности кровоостанавливающими препаратами;

на обработанный участок накладывают йодоформную турунду.

Лечение после операции состоит в проведении ротовых ванн с антисептиками. Пациенту порекомендуют полоскать рот хлоргексидином либо раствором с содой и солью. При необходимости стоматолог назначает антибиотики.

Тем не менее, хирургическое иссечение не всегда помогает при перикоронарите. Бывает, что после операции заболевание продолжает прогрессировать. В этом случае самым правильным решением будет удаление зуба. Экстракция 3-х моляров не принесет в будущем каких-либо неудобств пациенту, ввиду несущественного функционального их значения для человека. Удаление требуется:

при неполном прорезывании третьего моляра, из-за дефицита места в зубном ряду по причине укорочения нижней челюсти;

при кривом расположении зуба мудрости, когда его жевательная поверхность давит на соседние зубные единицы;

при анатомических особенностях десны, которые не позволяют окончательно снять воспаление, из-за чего периодически возникают рецидивы.

Незапущенный перикоронарит лечат с помощью промывания внутренней поверхности капюшона фурацилином или марганцовкой. После чего карман закладывается йодоформным тампоном. Для внутреннего применения стоматолог прописывает 10-процентный хлористый кальций (по 15 мл трижды в день), а также обезболивающие при болях. Комплекс такого лечения позволяет снять воспаление на начальном этапе развития перикоронарита.

Эффективна при перикоронарите лазерная терапия. Назначают ее на 7-10 дней. Инфракрасное излучение, воздействуя через кожу, снимает воспаление, отеки и боль. Лечебное действие лазера состоит в стимулировании обмена веществ и усилении кровотока к месту воспаления.

А можно ли перикоронарит попробовать вылечить самому?

Подобным вопросом нередко задаются пациенты, которые не любят ходить к стоматологу, панически боясь белых одежд, инструмента и стоматологического кресла. Но вряд ли кто способен самостоятельно удалить себе восьмой зуб или выполнить иссечение мягких тканей над ним. Подобные манипуляции требуют обязательного вмешательства стоматолога-хирурга.

При обнаружении проблемного очага вокруг зуба мудрости некоторые пациенты начинают усиленно полоскать рот собственноручно приготовленными растворами и настойками лечебных трав. Но пользы от этих действий ждать нечего до тех пор, пока не будет устранена первопричина. Между тем больной упускает время и перикоронарит переходит в хроническую форму.

При ряде таких серьезных заболеваний ротовой полости, как периодонтит, гранулема и т. п. остро стоит вопрос о сохранении зубной единицы. Именно это позволяет сделать резекция верхушки корня зуба. Данная хирургическая операция выполняется для ликвидации инфекционного очага в зубной корневой системе. К ней прибегают обычно в тех случаях, когда консервативная терапия не дает результатов.

Зачем нужна процедура резекции верхушки зуба

Одним из главных показаний к резекции верхушки корня зуба остается появление в этой зоне кисты. Она представляет собой полость, имеющую плотную оболочку и наполненную гнойной жидкостью. Для полного избавления от этой проблемы необходимо сначала проведение цисэктомии — вычищения инфицированных тканей, в процессе которого изымают саму капсулу и ее оболочку. Следующим этапом выполняется резекция верхушки корня зуба, то есть иссечение корневого элемента, который был поражен воспалительным процессом. Если вовремя не обратиться за стоматологической помощью и упустить момент, зубную единицу можно просто потерять. Это повлечет как визуальный дефект, так и ущерб здоровью всей ротовой полости.

Среди прочих показаний к оперативному вмешательству описываемого типа отмечают:

Читайте также: