Как сделать инвалидность по шизофрении

Обновлено: 06.07.2024

До 1 марта 2022 года действует Временный порядок признания лица инвалидом.

Кто может обратиться за услугой:

Граждане России.
Иностранные граждане, проживающие в России.

Поставщики услуги: Федеральные учреждения медико-социальной экспертизы.

Как получить услугу:

По направлению из поликлиники

Обратиться в поликлинику (государственную либо частную) для прохождения диагностики здоровья и оформления направления на медико-социальную экспертизу.
Поликлиника передает направление в медико-социальную экспертизу в учреждение медико-социальной экспертизы без участия гражданина.

* Если направление на медико-социальную экспертизу не содержит данных о результатах проведения полного объема медицинских обследований бюро в течение 3 рабочих дней возвращает его в медицинскую организацию.

* Медико-социальная экспертиза может проводиться на дому, если гражданин не может явиться в бюро по состоянию здоровья, что подтверждается заключением врачебной комиссии медицинской организации, или по месту нахождения гражданина в медицинской организации, оказывающей медицинскую помощь в стационарных условиях, в организации социального обслуживания, оказывающей социальные услуги в стационарной форме, в исправительном учреждении, или заочно по решению соответствующего бюро.

- справку, подтверждающую факт установления инвалидности;
- индивидуальную программу реабилитации или абилитации.

Самостоятельное обращение в бюро медико-социальной экспертизы по месту жительства (пребывания).

Необходимые документы для предоставления в бюро:

Заявление об оказании услуги по проведению экспертизы.
Справка об отказе медицинской организации в направлении на медико-социальную экспертизу.

Срок оказания услуги:

* При необходимости запроса дополнительных медицинских документов, характеризующих состояние здоровья гражданина период времени, необходимый для получения указанных документов, в срок оказания услуги не засчитывается.

Порядок обжалования

Решение бюро может быть обжаловано в месячный срок в главное бюро на основании заявления, поданного в бюро, проводившее медико-социальную экспертизу, либо в главное бюро.

Решение главного бюро может быть обжаловано в месячный срок в Федеральное бюро на основании заявления, подаваемого в главное бюро, проводившее медико-социальную экспертизу, либо в Федеральное бюро.

Кто может обратиться за услугой:

Поставщик услуги: Пенсионный фонд России.

Как получить услугу:

Срок оформления: со дня признания установления соответствующей группы инвалидности.

Кто может обратиться за услугой:

Граждане России, инвалиды I, II, III группы, инвалиды с детства.
Официальные представители детей инвалидов, инвалидов с детства.

Поставщик услуги: Пенсионный Фонд России.

Как получить услугу:

Срок оформления: социальная пенсия по инвалидности назначается со дня признания ребенком-инвалидом, установления соответствующей группы инвалидности.

Кто имеет право на выплаты:

Граждане России, получившие статус инвалида I, II, III группы.
Граждане России – дети-инвалиды.

Поставщик услуги: Пенсионный Фонд России

Как получить услугу:

Срок оформления:

10 дней со дня поступления сведений в территориальный орган Пенсионного Фонда сведений об инвалидности.

Кто может получить:

Инвалиды.
Дети-инвалиды.
Отдельные категории граждан из числа ветеранов, которые не являются инвалидами:

Поставщик услуг:

Фонд Социального Страхования
Орган, уполномоченный высшим органом исполнительной власти субъекта РФ на осуществление части полномочий Российской Федерации по оказанию государственной социальной помощи в виде социальных услуг (г. Москва, Московская область).

Как получить услугу:

Необходимые документы:

Заявление об отказе/заявление о возобновлении предоставления социальных услуг.
Заявление об отзыве ранее поданного заявления.
Документы, удостоверяющие личность.
Документы, удостоверяющие личность представителя.
Документ, подтверждающий полномочия представителя.

Состав набора:

Лекарства по рецептам, медицинские изделия по рецептам, спец. продукты лечебного питания для детей-инвалидов.
При показаниях путевки на санаторно-курортное лечение.
Проезд на пригородном ж/д транспорте, а также междугородном транспорте к месту лечения и обратно, также и для сопровождающих инвалидов Iгруппы и детей инвалидов.

Срок оформления:

Подача заявления до 01 октября.
Пенсионный Фонд рассматривает заявление – 5 рабочих дней.
Выплата – через месяц с даты принятия решения.

Кто может получить:

Инвалиды.
Дети-инвалиды.
Отдельные категории граждан из числа ветеранов, которые не являются инвалидами:

Поставщик услуги: Фонд социального страхования

Как получить путевку и бесплатный проезд:

Вариант 1. Лично обратиться в территориальный орган Фонда Социального Страхования или в МФЦ (при условии наличия соглашения о взаимодействии с Фондом).

Вариант 2. Лично обратиться в Орган, уполномоченный высшим органом исполнительной власти субъекта РФ на осуществление части полномочий Российской Федерации по оказанию государственной социальной помощи в виде социальных услуг (г. Москва, Московская область).

Необходимые документы:

- заявление о предоставлении путевки;
- медицинская справка на лечение по форме № 070/у;
- документы, удостоверяющие личность;
- документы, удостоверяющие личность представителя;
- документ, подтверждающий полномочия представителя.

- заявление о предоставлении бесплатного проезда;
- документы, удостоверяющие личность;
- документы, удостоверяющие личность представителя;
- документ, подтверждающий полномочия представителя;
- направление к месту лечения, выданное медицинским учреждением;
- талон №2 на получение специальных талонов (именных направлений) на проезд к месту лечения, выданный медицинским учреждением.

Срок оформления:

Кто имеет право на бесплатную парковку:

Как получить услугу:

Подать заявление лично (официальным представителем) в Пенсионный фонд России:

Необходимые документы:

Срок получения: 15 минут.

Кто может воспользоваться:

Инвалиды.
Дети-инвалиды.
Отдельные категории граждан из числа ветеранов, которые не являются инвалидами:

Поставщики услуги: Фонд социального страхования Российской Федерации (ФСС) и территориальные органы ФСС.

Виды технических средств:

Как получить:

Вариант 1. Лично подойти в территориальный орган ФСС либо МФЦ, территориальный центр социального обслуживания.

Вариант 2. Через Интернет в личном кабинете:

Необходимые документы для получения технических средств реабилитации (ТСР), в том числе протезов, протезно-ортопедических изделий (для ветеранов), и их замены:

Заявление.
Документы, удостоверяющие личность.
Документы, удостоверяющие личность представителя.
Документ, подтверждающий полномочия представителя.
Для детей до 14-ти лет – свидетельство о рождении.
Заключение врачебной комиссии (для ветеранов).
Документы, подтверждающие место жительства (место пребывания или фактического проживания).
Заключение медико-технической экспертизы для подтверждения необходимости замены (в том числе досрочной замены) ТСР.

Сроки оформления:

15 календарных дней с даты поступления заявления и всех документов – уведомление о постановке на учет для предоставления услуги по ремонту ТСР.
7 календарных дней с даты поступления заявления и всех документов – уведомление о постановке на учет для предоставления услуги по ремонту ТСР (для инвалидов, нуждающихся в паллиативной медицинской помощи).
Не больше 60 дней – срок изготовления технических средств по индивидуальному заказу в рамках действующего государственного контракта.
30 дней – предоставление изделия при его серийном производстве в рамках действующего государственного контракта.

Необходимые документы для получения собак-проводников:

Заявление о предоставлении услуги.
Документы, удостоверяющие личность.
Документы, удостоверяющие личность представителя.
Документ, подтверждающий полномочия представителя.
Документы, подтверждающие место жительства (место пребывания или фактического проживания).

Сроки оформления:

В течение 15 дней с даты подачи заявления и комплекта документов – уведомление о постановке на учет по обеспечению собакой-проводником. Одновременно с уведомлением высылается направление в организацию для получения собаки-проводника.

Виды услуг:

предоставление услуг по сурдопереводу, тифлосурдопереводу;
ремонт ТСР, включая протезно-ортопедические изделия;
ежегодная денежная компенсация расходов на содержание и ветеринарное обслуживание собак-проводников.

Необходимые документы для получения услуг по сурдопереводу, тифлосурдопереводу:

Заявление.
Документы, удостоверяющие личность.
Документы, удостоверяющие личность представителя.
Документ, подтверждающий полномочия представителя.
Для детей до 14-ти лет – свидетельство о рождении.
Документы, подтверждающие место жительства (место пребывания или фактического проживания).

Сроки оформления:

Не позднее 3 рабочих дней с даты поступления заявления и комплекта документов осуществляется постановка инвалида на учет по предоставлению услуг по сурдопереводу, тифлосурдопереводу и выдается направление в организацию, предоставляющую такие услуги.

Необходимые документы для получения услуг по ремонту ТСР:

Заявление о предоставлении услуги.
Документы, удостоверяющие личность.
Документы, удостоверяющие личность представителя.
Документ, подтверждающий полномочия представителя.
Для детей до 14-ти лет – свидетельство о рождении.
Документы, подтверждающие место жительства (место пребывания или фактического проживания).
Заключение медико-технической экспертизы о необходимости ремонта технического средства (изделия).
Заключение врачебной комиссии (для ветеранов).

Сроки оформления:

15 календарных дней с даты поступления заявления и всех документов – уведомление о постановке на учет для предоставления услуги по ремонту ТСР.
7 календарных дней с даты поступления заявления и всех документов – уведомление о постановке на учет для предоставления услуги по ремонту ТСР (для инвалидов, нуждающихся в паллиативной медицинской помощи).
В 7-дневный срок с даты заключения государственного контракта – при отсутствии действующего государственного контракта.

Необходимые документы для получения ежегодной денежной компенсация расходов на содержание и ветеринарное обслуживание собак-проводников собаки-проводника:

Заявление о предоставлении услуги.
Документы, удостоверяющие личность.
Документы, удостоверяющие личность представителя.
Документ, подтверждающий полномочия представителя.
Документы, подтверждающие место жительства (место пребывания или фактического проживания).
Документ, подтверждающий специальное обучение собаки-проводника (паспорт установленного образца на собаку-проводника).
Копия справки установленного образца об осмотре собаки-проводника, выданной государственным ветеринарным учреждением не ранее чем за 30 дней до подачи заявления (для следующей выплаты компенсации).

Сроки оформления:

В 15-дневный срок с даты подачи заявления и комплекта документов – уведомление о назначении компенсации и ее размера.
Выплата компенсации осуществляется в месяце, следующем за месяцем, в котором было подано заявление. Следующая выплата компенсации инвалиду производится по истечении одного года после получения компенсации за предыдущий год.

Необходимые документы для выплаты компенсации за самостоятельно приобретенные ТСР (ПОИ) или оказанные за счет собственных средств услуги, а также при оплате проезда к месту нахождения организации для получения ТСР и услуг:

Заявление о предоставлении услуги.
Документы, удостоверяющие личность.
Документы, удостоверяющие личность представителя.
Документ, подтверждающий полномочия представителя.
Для детей до 14-ти лет – свидетельство о рождении.
Документы, подтверждающие место жительства (место пребывания или фактического проживания).
Заключение медико-технической экспертизы о необходимости ремонта, замены ТСР.
Заключение врачебной комиссии (для ветеранов).
Документы (чеки, счета), подтверждающие понесенные затраты, проездные документы.
Письменное подтверждение о необходимости поездки, выданное организацией-поставщиком изделия/услуги.
Для спортсменов – документ, подтверждающий, что инвалид является кандидатом в сборную команды в официальных спортивных мероприятиях Единого календарного плана регионального, всероссийского и международного уровней.

Сроки оформления:

в течение 30 дней со дня принятия заявления и комплекта документов – решение о выплате компенсации;
один месяц – осуществление выплаты с даты принятия указанного решения.

Электронный сертификат – это новый сервис обеспечения ТСР и является дополнением к уже действующим способам обеспечения средствами реабилитации.

Как работает электронный сертификат?

Электронный сертификат - это запись в реестре, привязанная к номеру карты МИР.

Сервис организован так, что деньги, выделенные на покупку, не перечисляются на карту, а резервируются под каждое ТСР (в соответствии с ИПРА) в бюджете Федеральным казначейством, и напрямую отправляются продавцу при покупке изделия с использованием карты МИР.

Если вам понравилось изделие по цене превышающее номинал сертификата, вы все равно сможете с его помощью оплатить покупку, при этом доплатив из собственных средств только разницу в цене. Единственное условие – изделие должно соответствовать ИПРА.

Если вам положено несколько видов ТСР, их можно указать в одном заявлении.

На каждый вид ТСР выдадут отдельный сертификат, но все сертификаты будут привязаны к одной карте МИР.

Сертификат содержит следующую информацию:

Вид и количество ТСР, которые можно приобрести по сертификату
Максимальная цена за единицу ТСР, которую можно оплатить сертификатом
Срок действия, в течение которого можно использовать сертификат для оплаты ТСР

Как оформить сертификат?

Необходимые документы:

Через МФЦ или в территориальном отделении ФСС:

заявление;
документ, удостоверяющий личность;
номер карты Мир, выпущенной любым банком.

Для оформления через портал Госуслуги: заявление и номер карты МИР

Инвалидность дается человеку при обнаружении некоторых особенностей. Большое внимание уделяется степени тяжести болезни, особенности симптомов и форме заболевания.

Случаи, при которых дают группу

Может ли человек самостоятельно обслуживать себя;
Насколько часто у больного наблюдаются обострения и насколько сильными они бывают;
Выявляется степень социальности человека;
Возможность человека работать;
Сколько больной живет с этой болезнью;
Насколько правильно он воспринимает окружающую реальность;
Может ли человек держать себя в руках;

Группы инвалидности

В большинстве случаев больному ставится 2 группа инвалидности, с ней нельзя работать. Если у больного лишь иногда проявляются небольшие изменения психической деятельности, то в этом случае ставится 3 группа, это считается легким течением болезни. 1 группа является самой тяжелой, люди, имеющие 1 группу, не могут работать, потому что их болезнь неустанно прогрессирует. Такие больные полностью теряют эмоции, они не могут себя обслуживать и теряют дееспособность. Это все усложняется бредом и галлюцинациями, из-за которых теряется четкое и правильное восприятие окружающей обстановки.

В клинике работают специалисты, имеющие огромный опыт в этой сфере. Они используют самые современные технологии лечения. Все препараты в обязательном порядке проверяются перед процедурами.

Круглосуточные бесплатные консультации

Мы будем рады ответить на все Ваши вопросы!

Когда обращаться за помощью?

Вы заметили, что Ваш родственник (бабушка, дедушка, мама или папа) не помнит элементарных вещей, забывает даты, названия предметов или даже не узнает людей? Это явно указывает на некое расстройство психики или психическое заболевание. Самолечение в таком случае не эффективно и даже опасно. Таблетки и лекарства, принимаемые самостоятельно, без назначения врача, в лучшем случае на время облегчат состояние больного и снимут симптомы. В худшем – нанесут здоровью человека непоправимый вред и приведут к необратимым последствиям. Народное лечение на дому также не способно принести желаемых результатов, ни одно народное средство не поможет при психических заболеваниях. Прибегнув к ним, Вы лишь потеряете драгоценное время, которое так важно, когда у человека нарушение психики.

Почему выбирают именно нас?

Многие государственные учреждения не желают браться за пациентов в возрасте за 50-60 лет. Мы помогаем каждому обратившемуся и охотно осуществляем лечение после 50-60-70 лет. Для этого у нас есть все необходимое:

пансионат;
дом престарелых;
лежачий хоспис;
профессиональные сиделки;
санаторий.

Старческий возраст – не причина пускать болезнь на самотек! Комплексная терапия и реабилитация дает все шансы на восстановление основных физических и мыслительных функций у подавляющего большинства пациентов и значительно увеличивает продолжительность жизни.

Наши специалисты применяют в работе современные способы диагностики и лечения, самые эффективные и безопасные лекарственные препараты, гипноз. При необходимости осуществляется выезд на дом, где врачами:

проводится первичный осмотр;
выясняются причины психического расстройства;
ставится предварительный диагноз;
снимается острый приступ или похмельный синдром;
в тяжелых случаях возможно принудительное помещение больного в стационар – реабилитационный центр закрытого типа.

Лечение в нашей клинике стоит недорого. Первая консультация проводится бесплатно. Цены на все услуги полностью открытые, в них заранее включена стоимость всех процедур.

Мы оказываем реальную помощь и успешно лечим любые психические заболевания!

На какую группу инвалидности могут рассчитывать москвичи, которым диагностировано психическое заболевание, как и где установить инвалидность, необходимые документы и сроки медико-социальной экспертизы, адреса бюро МСЭ в Москве, ссылка для подачи заявления онлайн через портал Госуслуг и другие полезные ссылки.

Специфические и другие расстройства учебных/арифметических навыков, чтения или спеллингования

умеренных расстройствах с трудностями школьной адаптации (возможно получение образования определенного уровня в рамках государственных образовательных стандартов в образовательных учреждениях общего назначения с использованием специальных методов обучения, специального режима обучения, с применением при необходимости вспомогательных технических средств и технологий);
выраженных расстройствах с трудностями школьной адаптации (возможно получение образования определенного уровня с использованием только коррекционных программ в специализированном образовательном учреждении, на дому или с использованием дистанционного управления и при необходимости вспомогательных технических средств и технологий).

Детский/атипичный аутизм, синдром Ретта или синдром Аспергера

патопсихологический синдромом характеризуется выраженным проявлением замещения адекватного взаимодействия и восприятия окружающей действительности на специфические способы восприятия с выраженной тенденцией к изоляции;
имеет место выраженная психопатологическая симптоматика, сказывающаяся на поведении, значительно затрудняющая адаптацию, характеризующаяся выраженным снижением уровня целенаправленности психической деятельности и расстройствами поведения с тенденцией к формированию простейших стереотипных реакций и речевых штампов;
при адекватной длительной коррекции ребенок может освоить навыки самообслуживания и элементарного обучения, которое возможно только по программе специального (коррекционного) образовательного учреждения, в виду его нуждаемости в постоянной психолого-педагогической коррекции и психосоциальном сопровождении;
когнитивное функционирование, интеллектуальные и социально-коммуникативные интеракции выражено нарушены/не сформированы по сравнению с возрастной нормой.

патопсихологический синдром характеризуется значительно выраженными, глубокими нарушениями социально-коммуникативного поведения и значительно выраженной психопатологической симптоматикой, обусловливающими вторичную интеллектуальную недостаточность в сочетании со специфическими поведенческими проявлениями в виде полной отрешенности от происходящего вокруг, при возможных частых проявлениях аутоагрессии, случаях самоповреждения, полевого характера поведения, мутизма, агрессивных поведенческих проявлений, отсутствии сформированных адаптивных форм взаимодействия (контактов) и восприятия окружающей действительности при отсутствии потребности в них;
самообслуживание ребенку недоступно, при значительно выраженных трудностях обучения, которое возможно лишь на уровне усвоения элементарных навыков и умений в привычной бытовой сфере;
значительно выраженное нарушение (несформированность) когнитивного функционирования и интеллекта на фоне некурабельного (не поддающегося лечению), тотального отсутствия социально-коммуникативных интеракций, в прогностическом отношении является крайне неблагоприятным и требует постоянного психосоциального сопровождения.

Умственная отсталость

I группа инвалидности присваивается при:

умеренной умственной отсталости с тяжелыми затяжными психотическими состояниями, грубыми аффективными нарушениями, дезорганизацией поведения, некорректируемыми нарушениями влечений, частыми эпилептиформными припадками, грубыми соматоневрологическими нарушениями и/или необходимостью постоянного ухода и надзора, IQ 35 - 49;
тяжелой умственной отсталости с необходимостью постоянного ухода и надзора, IQ 20 - 34;
глубокой умственной отсталости с необходимостью постоянного ухода и надзора, IQ ниже 20;
затруднении или невозможности оценки степени интеллектуального снижения из-за сопутствующих болезней органов восприятия, при тяжелых поведенческих расстройствах.

II группа инвалидности присваивается при:

умственной отсталости в легкой форме — если имеют место стойкие выраженные психопатологические проявления (сложный тип дефекта), частые эпилептиформные пароксизмы, дополнительная соматоневрологическая патология, соматопсихический инфантилизм, изменения личности, резкое снижение критики, а также в связи с дезадаптацией в основных сферах жизнедеятельности, IQ 50 - 69;
умеренной умственной отсталости — если имеют место психопатологические проявления, эпилептиформные пароксизмы, а также в связи с дезадаптацией в основных сферах жизнедеятельности, IQ 35 - 49.

III группа инвалидности присваивается при:

умственной отсталости в легкой форме — если имеют место стойкие психопатологические расстройства, выраженные астенические, умеренные аффективные, психопатоподобные проявления, умеренной частоты эпилептиформные пароксизмы, соматопсихический инфантилизм, дополнительная соматоневрологическая патология, изменения личности, недостаточность критики, а также если болезнь сказывается на основных сферах жизнедеятельности, IQ 50-69;
умеренной умственной отсталости — если отмечен основной тип олигофренического дефекта, а также есть возможность продуктивной целенаправленной деятельности, IQ 35 - 49.

Шизофрения

При диагностике шизофрении эпизодического ремиттирующего типа течения и шизоаффективных расстройств присваивается:

II группа инвалидности — если болезнь сопровождается затяжными/частыми приступами общей продолжительностью 10 и более месяцев, дезадаптацией в основных сферах жизнедеятельности;
III группа инвалидности — если болезнь сопровождается 1-2 приступами в год общей продолжительностью 4 и более месяцев, ремиссией с резидуальной симптоматикой, отрицательно сказывающейся на адаптации в основных сферах жизнедеятельности.

При диагностике шизофрении эпизодического типа течения со стабильным/нарастающим дефектом присваивается:

I группа инвалидности — если болезнь сопровождается приступом продолжительностью более 10 месяцев или значительно выраженной дефицитарной симптоматикой, а также грубыми изменениями личности с отсутствием критики к состоянию, нуждаемостью в постоянном уходе и надзоре;
II группа инвалидности — если болезнь сопровождается приступом продолжительностью более 6 месяцев или неполной ремиссией с резидуальнной симптоматикой, резистентной к терапии, выраженной дефицитарной симптоматикой, изменениями личности по эндогенному типу, снижением критики, дезадаптацией в основных сферах жизнедеятельности;
III группа инвалидности — если болезнь сопровождается приступами продолжительностью более 4 месяцев, неполной ремиссией с умеренной дефицитарной симптоматикой, сказывающейся на адаптации в основных сферах жизнедеятельности.

В отдельности при диагностике параноидной/остаточной шизофрении эпизодического типа течения со стабильным/нарастающим дефектом присваивается:

I группа инвалидности — если болезнь сопровождается значительно выраженной продуктивной симптоматикой и/или значительно выраженной негативной симптоматикой и изменениями личности, отсутствием критики, нуждаемостью в постоянном уходе и надзоре;
II группа инвалидности — если болезнь сопровождается выраженной продуктивной и/или выраженной негативной симптоматикой, с выраженными изменениями личности, снижением критики, социальной дезадаптацией;
III группа инвалидности — если болезнь сопровождается продуктивной, умеренной негативной симптоматикой, изменениями личности и снижением критики, затрудняющими социальную адаптацию, с дефицитарной симптоматикой.

При диагностике шизофрении непрерывного типа течения присваивается:

I группа инвалидности — если болезнь сопровождается высокой прогредиентностью процесса с быстрым формированием стойкого значительно выраженного дефекта, с нуждаемостью в постоянном уходе и надзоре;
II группа инвалидности — если болезнь сопровождается высокой прогредиентностью процесса с быстрым формированием стойкого выраженного дефекта, социальной дезадаптацией.

При диагностике шизофрении (различных форм, включая детскую), приводящей к выраженным и значительно выраженным нарушениям психических функций, инвалидность устанавливается без срока переосвидетельствования при первичном освидетельствовании

Шизотипическое расстройство

I группа инвалидности присваивается при медленно-прогредиентном течении болезни со значительно выраженной истероконверсионной симптоматикой (истерический амавроз, истерический псевдопаралич нижних конечностей и др.), необходимостью постоянного ухода и надзора.

II группа инвалидности присваивается при медленно-прогредиентном течении болезни со стойкой выраженной продуктивной психопатологической симптоматикой пограничного регистра и изменениями личности по эндогенному типу, снижении критики, социальной дезадаптации.

III группа инвалидности присваивается при медленно-прогредиентном течении болезни со стойкой умеренной продуктивной психопатологической симптоматикой пограничного регистра, затрудняющей социальную адаптацию.

Расстройства настроения (аффективные расстройства)

I группа инвалидности присваивается при стойких затяжных или частых значительно выраженных аффективных расстройствах общей продолжительностью более 10 месяцев в год, с нуждаемостью в постоянном уходе и надзоре.

II группа инвалидности присваивается при выраженных аффективных расстройствах, стойких затяжных или частых, общей продолжительностью более 10 месяцев в год, приводящих к дезадаптации в основных сферах жизнедеятельности.

III группа инвалидности присваивается при стойких затяжных или частых аффективных расстройствах, умеренно выраженных, общей продолжительностью более 6 месяцев в год, затрудняющих адаптацию в основных сферах жизнедеятельности.

Невротические, связанные со стрессом и соматоформные расстройства

К данной категории относятся фобические и другие тревожные расстройства, обсессивно-компульсивное расстройство, реакция на тяжелый стресс, нарушения адаптации, диссоциативные (конверсионные)/соматоформные и другие невротические расстройства.

I группа инвалидности присваивается при невротическом или патохарактерологическом развитии личности со значительно выраженной истероконверсионной симптоматикой (истерический амавроз, истерический псевдопаралич нижних конечностей и др.), при необходимости постоянного ухода и надзора.

II группа инвалидности присваивается при стойких выраженных обсессивно-фобических/истероконверсионных/сенесто-ипохондрических и других расстройствах, достигающих степени невротического или патохарактерологического развития личности, приводящих к дезадаптации в основных сферах жизнедеятельности.

III группа инвалидности присваивается при стойких умеренных истероипохондрических/обсессивно-фобических/сенесто-ипохондрических/астено-депрессивных и других синдромах, затрудняющих социальную адаптацию.

Деменция и делирий

I группа инвалидности присваивается при значительно выраженном мнестико-интеллектуальном снижении, нарушении структуры личности, отсутствии критики, необходимости в постоянном уходе и надзоре.

II группа инвалидности присваивается при выраженном стойком мнестико-интеллектуальное снижении, аффективных нарушениях, изменениях личности, снижении критики, наличии психотической симптоматики и/или эписиндрома, приводящих к дезадаптации в основных сферах жизнедеятельности.

Указанные группы инвалидности и условия их присвоения имеют место только при диагностике делирия, не вызванного алкоголем или другими психоактивными веществами, а также при диагностике делирия на фоне деменции

Другие органические психические расстройства, включая симптоматические

К данной категории относятся:

органический амнестический синдром, не вызванный алкоголем или другими психоактивными веществами;
делирий не на фоне деменции;
прочие психические расстройства, обусловленные повреждением/дисфункцией головного мозга или соматической болезнью;
расстройства личности и поведения, обусловленные болезнью/повреждением/дисфункцией головного мозга;
органические расстройства личности и поведения, обусловленные болезнью, травмой и дисфункцией головного мозга;
органические/симптоматические психические расстройства неуточненные.

I группа инвалидности присваивается при значительно выраженном мнестико-интеллектуальном снижении, нарушении структуры личности, необходимости в постоянном уходе и надзоре.

II группа инвалидности присваивается при выраженном стойком мнестико-интеллектуальном снижении, аффективных нарушениях, изменении личности, наличии психотической симптоматики и/или эписиндрома, приводящих к дезадаптации в основных сферах жизнедеятельности.

III группа инвалидности присваивается при выраженной астенической симптоматике в сочетании с умеренной собственно церебрально-органической симптоматикой (нарушение мышления, снижение памяти и интеллекта), а также наличии неврозоподобных, аффективных, психопатоподобных, паранойяльных расстройств, умеренных изменений личности, затрудняющих адаптацию в основных сферах жизнедеятельности.

Эпизодические и пароксизмальные расстройства

К данной категории относятся эпилепсия и эпилептические синдромы.

I группа инвалидности присваивается, если одновременно имеют место:

тяжелые припадки — 4 и более в месяц;
2 и более сумеречные расстройства сознания или особые состояния сознания;
4 и более эпизодов выраженной дисфории;
1 и более эпистатус в месяц в сочетании со значительно выраженной психопатологической симптоматикой, значительно выраженными изменениями личности (слабоумие), вызывающими необходимость в постороннем уходе и надзоре.

II группа инвалидности присваивается, если имеет место один из факторов:

5 и более легких припадков в день при наличии выраженной психопатологической симптоматики и изменений личности, приводящих к дезадаптации;
тяжелые припадки (3 раза в месяц), сумеречные расстройства сознания или особые состояния сознания (1 раз в месяц), выраженные дисфории (2-3 раза в месяц), эпилептический статус, серийные припадки (1 раз в 2 месяца) и/или выраженная психопатологическая симптоматика, выраженные изменения личности, приводящие к дезадаптации в основных сферах жизнедеятельности.

III группа инвалидности присваивается, если имеет место один из факторов:

3-4 легких припадка в день в сочетании с умеренными изменениями личности, психопатологической симптоматикой, затруднениями адаптации в основных сферах жизнедеятельности;
тяжелые припадки (1-2 в месяц), выраженные дисфории (1 раз и реже в месяц), сумеречные расстройства сознания или особые состояния сознания (1 раз и реже в 1,5 месяца), эпилептический статус, серийные припадки (1 раз в 3 месяца) и/или умеренные изменения личности, психопатологическая симптоматика, затруднения адаптации в основных сферах жизнедеятельности.

При диагностике идиопатической/симптоматической эпилепсии, приводящей к выраженным и значительно выраженным нарушениям психических функций и/или с резистентными приступами к терапии, инвалидность устанавливается без срока переосвидетельствования при первичном освидетельствовании

Как установить инвалидность

Для установления инвалидности необходимо подать в бюро медико-социальной экспертизы (МСЭ) следующие документы:

Причины развития шизофрении

До сих пор не удалось установить основную причину развития шизофрении, несмотря на высокий уровень развития медицины. Большинство психиатров сходятся во мнении, что генетическая предрасположенность – одна из основных причин. Например, если у кого-то в семье была шизофрения, то и у всех кровных родственников увеличивается риск развития этой психической патологии. Вот только тип наследования остается неизвестным.

Также влияют:

- Низкий социальный статус.
- Плохие жилищные условия.
- Бедность.
- Неблагополучная семья.
- Наркомания.
- Алкогольная зависимость.
- Черепно-мозговые травмы.
- Продолжительные психотравмирующие ситуации.

В некоторых случаях шизофрения может развиваться после затяжных стрессовых ситуаций, вот только у подавляющего большинства пациентов расстройство возникает спонтанно.

Формы шизофрении

На сегодняшний день различают несколько форм шизофрении.

- Параноидная форма – наиболее распространенная на сегодняшний день форма шизофрении. Характеризуется аутизмом, нарушениями мышления, неадекватностью эмоций и снижением их интенсивности. Расстройство сопровождается бредом. Проявляться бред может идеями преследования, которые не сопровождаются галлюцинациями. Также могут возникать идеи величия или идеи воздействия. Например, пациент может утверждать, что на них кто-то воздействует, ими пытаются манипулировать.

- Гебефреническая форма является самой злокачественной. Характеризуется проявлениями дурашливости, детскости, неуместного возбуждения. Пациенты, страдающие этой формой шизофрении, могут смеяться, вести себя по-детски, а после – вести себя агрессивно, разрушая все на своем пути. Речь больных непоследовательная, может быть насыщена выдуманными словами, повторами. В некоторых случаях может сопровождаться циничной бранью. Как правило, расстройство обнаруживается еще в подростковом возрасте.

- Кататоническая форма характеризуется существенными нарушениями двигательной функции. Пациенты могут длительное время находиться в неестественной и очень неудобной позе. Утомление при этом отсутствует. Они понимают слова, команды и просьбы, вот только реагировать на них отказываются. Полная обездвиженность может сменяться приступами возбуждения, необдуманными и очень резкими поступками, движениями. В некоторых случаях пациенты копируют речь, движения и мимику собеседника.

- Простая форма. Для простой формы шизофрении характерным является негативная симптоматика. Характерным является полное безразличие к окружающему миру, равнодушием к себе, бездеятельностью. Постепенно пациент ограждается от окружающего мира. Сперва человек может отказаться работать, учиться, после чего разрывает отношения с родными, близкими, друзьями. Часто люди с шизофренией такой формы бродяжничают. Со временем утрачивается багаж знаний, воспоминаний и навыков. Теперь можно говорить о шизофреническом слабоумии.

Также встречаются и атипичные формы шизофрении. К атипичным формам можно отнести:

Шизоаффективный психоз – состояние, при котором возникают приступообразные аффективные и шизофренические симптомы: галлюцинации, бред, маниакальные, смешанные и депрессивные симптомы. Вышеописанные симптомы развиваются во время одного приступа. Вот только общая картина поведения не соответствует на сто процентов ни шизофрении, ни маниакально-депрессивному психозу.

Шизотипическое расстройство. Характеризуется истеричностью, навязчивыми явлениями, которые напоминают невроз. Вот только под неврозом подразумевают определенную реакцию на определенную психотравмирующую ситуацию. Тогда как принято считать, что шизофрения возникает спонтанно. Если говорить проще, развитие шизофрении не является ответом на стрессовую ситуацию.

Фебрильную шизофрению, которая является острой формой расстройства. Сопровождается ярко выраженными признаками токсикоза. У пациентов повышается температура, а также возникают соматические нарушения: кровоизлияния (как подкожные, так и внутриорганные), тахикардия, сильное обезвоживание. Также присутствует кататонический синдром, бред, который имеет фантастическое содержание. Больные в таком состоянии крайне растеряны, могут совершать полностью бессмысленные движения. Больной не сможет сказать, кто он и где находится. Фебрильная шизофрения отличается от нейролептического синдрома, хотя речь идет о схожем наборе симптомов. Последний может возникать после приема психотропных препаратов.

Что такое редкие формы бредовых психозов

Редкие формы бредовых психозов имеют несколько разновидностей, среди которых:

- Паранойя.
- Поздняя парафрения.
- Острые транзиторные психозы.
- Хронические бредовые расстройства – отдельная группа психических расстройств, основным (иногда единственным) признаком которых является бренд. При этом бредовые видения нельзя считать проявлением шизофрении, органическим или аффективным расстройствам.

Основными факторами, которые провоцируют возникновение расстройства, являются: генетическая предрасположенность, некоторые особенности личности, а также условия жизни, окружение.

Паранойя проявляется в повышенной обидчивости, подозрительности, ревности. Такие пациенты способны увидеть подвох в каждом поступке другого человека. Они долго помнят обиды, абсолютно не воспринимают критику. Практически к каждому человеку пациенты с паранойей относятся с опаской. Иногда у таких больных возникают идеи преследования или величия, вследствие которых возникают целые теории заговоров, направленные против них. Человек с таким психозом может писать многочисленные жалобы на мнимого обидчика, начать против него судебные процессы.

После периода растерянности, который сопровождается бессонницей и постоянным чувством беспокойства, наступает острый транзиторный психоз. Основным проявлением психоза является острый бред, который имеет чувственное начало. Структура бреда при этом меняется достаточно быстро. Наиболее распространенными являются идеи преследования, воздействия, инсценировки. Также может возникать и бред двойника, а также ложные узнавания. Нередкими являются и слуховые искажения, галлюцинации. Как правило, они быстро сменяют друг друга.

Особенности протекания шизофрении

На сегодняшний день выделяют три основных типа течения шизофрении:

- Непрерывная.
- Периодическая.
- Приступообразная.

Для непрерывной шизофрении характерным является неуклонно-прогрессирующая динамика. Этот вид разделяют на несколько подвидов: злокачественная, среднепрогредиентная, вялотекущая.

Симптомы при непрерывной шизофрении могут угасать или же обостряться. Вот только качественной фиксированной ремиссии нет. Как социальный, так и клинический прогнозы при такой шизофрении являются неблагоприятными. Подавляющее большинство пациентов вынуждены проходить стационарное лечение или же находиться в психоневрологических интернатах. Как правило, в результате пациенты получают первую группу инвалидности. Лишь спустя многие годы у пациентов наблюдаются некие послабления симптомов, так что они могут находиться дома, оставаясь при этом нетрудоспособными.

Если же речь идет о периодической шизофрении, имеют место продуктивные психические расстройства, которые возникают лишь иногда. Они не влекут за собой существенных изменений личности. Количество периодов обострения может быть разным. Например, у одного пациента за всю жизнь может быть лишь один приступ, тогда как у другого – свыше десяти. Один приступ шизофрении может длиться несколько дней или даже месяцев. Они могут быть как идентичными, так и полностью не похожими друг на друга. Социальный и медицинский прогнозы при таком типе шизофрении весьма благоприятны. Объяснить это можно несущественным количеством личностных изменений или же их полным отсутствием (как результат стойкой интермиссии). Прогноз может ухудшаться по причине утяжеления, усиления или же увеличения частоты приступов шизофрении.

Наиболее часто встречается приступообразная шизофрения. Такой тип расстройства характеризуется наличием приступов, которые сопровождаются некачественной ремиссией. Каждый новый приступ приводит к искажениям личности, а также к тому, что бредовые идеи становятся более серьезными, продолжительными и разрушительными. Социальный и клинический прогнозы зависят от частоты приступов и их тяжести. Наиболее неблагоприятный прогноз у шубообразной шизофрении, которая приводит к стремительному формированию дефекта личности. А вот у вялотекущей шубообразной шизофрении прогноз относительно благоприятный. Остальные виды шизофрении находятся на промежуточных ступенях.

Как диагностировать шизофрению

Диагноз может быть поставлен лишь после того, как заболевание будет длиться дольше полугода. Обязательным условием является нарушение трудоспособности, а также нарушения социальной адаптации.

Для того, чтобы установить у пациента шизофрению, сперва необходимо исключить вероятность развития аффективных расстройств, наркотической зависимости, алкоголизма, которые также могли вызвать психопатологическую симптоматику. Весьма проблематично отличить кататоническую и параноидную шизофрению от инфекционных, соматогенных, токсических и травматических психозов, которые протекают длительное время.

Определить шизофрению помогают ее специфические клинические проявления:

- Эмоциональная тупость.
- Волевые расстройства.
- Нарушения стройности мышления.
- Суицидальное поведение у шизофреников

Под суицидальным поведением стоит понимать действия, направленные на добровольное лишение себя жизни. В разрезе шизофрении о суицидальном поведении можно говорить лишь в том случае, если человек идет на них вполне осознанно. Больной не должен находиться в психотическом состоянии, а также не иметь ярко выраженных дефектов личности. В противном случае, такое поведение может классифицироваться как аутоагрессивное.

Как показывает статистика, около половины людей с шизофренией за двадцатилетний период протекания болезни пытались покончить жизнь самоубийством. Но лишь десять процентов закончились летально. Суицидальное поведение – весомая причина обращения к психологу. Наилучшим вариантом станет госпитализация пациента.

Можно ли вылечить шизофрению

Подавляющее большинство людей с шизофренией нуждаются в постоянной квалифицированной помощи. Чтобы обеспечить необходимый уход, пациентов помещают в психиатрический стационар. Госпитализация поможет обеспечить необходимый уровень присмотра, а также возможность фиксировать минимальные изменения состояния. Дополнительно проводятся психологические тесты, исследования, а также опытным путем устанавливаются детали заболевания.

Несмотря на высокий уровень развития шизофрении, на сегодняшний день не удалось найти методы, позволяющие полностью вылечить шизофрению. Но методы терапии, которые применяются к пациентам, позволяют почти полностью восстановить повседневное и социальное функционирование пациента, а также существенно облегчить состояние, свести к минимуму количество рецидивов. Значительное место в лечении отводится психофармакотерапии.

Для лечения используются три группы препаратов:

- Антидепрессанты.
- Нейролептики.
- Транквилизаторы.

Препараты могут назначаться на различные периоды: неделя, месяц, несколько лет или же и вовсе пожизненно. Важно лишь понимать, что позитивный результат наступит быстрее, если лечение начать раньше.

Обязательно ли лечить шизофрению психотропными препаратами

Нейролептики необходимы пациентам, которые находятся в остром состоянии. Препараты выбираются в зависимости от симптоматики обострений. Если доминирует враждебное, агрессивное настроение, используют нейролептики. Они оказывают на организм седативный эффект.

При галлюцинаторно-параноидной симптоматике необходимо назначить типичные нейролептики. Полиморфизм симптоматики также требует использования типичных нейролептиков, которые оказывают на организм широкий антипсихотический эффект. А вот вялотекущую шизофрению необходимо лечить небольшими дозами нейролептиков и антидепрессантов. Если речь идет о вялотекущей шизофрении, которая сопровождается обсессиями и фобиями, применяют транквилизаторы-седатики.

Побочные эффекты нейролептиков

Достаточно длительное время использование нейролептиков приводило к их непереносимости. Непереносимость может проявляться побочными эффектами нервной системы, а также развитием осложнений (нейролепсия, поздней дискинезии). Чтобы избежать побочных эффектов, назначают те препараты, которые не вызывают или практически не вызывают подобные неврологические симптомы. Если дискинезии все же появляются, пациенту назначают противопаркинсонические средства. Если же появляются проявления депрессии, больному выписывают антидепрессанты. Важно учитывать то, что препараты может назначать только врач. Именно врач корректирует дозировки и продолжительность использования. Самостоятельно менять дозировку или прерывать прием препарата запрещено – это может привести к повышению риска рецидива.

Можно ли лечить шизофрению без медикаментов

Сегодня также используют и другие методы лечения шизофрении:

- Электросудорожная терапия.
- Инсулинокоматозная.
- Атропинокоматозная.

Методы не рассматривают как первоочередные. Но они могут использоваться тогда, когда другие методы лечения оказываются неэффективными. Для профессиональной и социальной реабилитации используется арт-терапия, семейная терапия и психотерапия.

Социальная реабилитация необходима всем больным. Исключение: люди с шизофренией, у которых сохранена работоспособность и социальная адаптация. Даже при тяжелых случаях шизофрении у некоторых пациентов сохраняются навыки самообслуживания. Если пациент проходит социальную адаптацию, его можно вовлекать в несложную трудовую деятельность.

Шизофрения – тяжелое заболевание как для самого человека, так и для близких. Если больной не способен распознать наличие заболевания, его близкие просто обязаны это сделать, чтобы обратиться к психиатру.

Многие считают, что помочь больному с шизофренией попросту невозможно. Вот только практика показывает, что при правильно подобранной и проведенной терапии удается достигнуть пролонгированных качественных ремиссий, когда полностью восстанавливаются трудоспособность. Главное, для достижения положительных результатов, вовремя распознать заболевание и начать его лечение.

Если лечение не начать вовремя, человека, как правило, ждет госпитализация, когда он находится в состоянии острого психоза. Родственники и близкие – единственные люди, которые могут помочь вернуть человека с шизофренией к нормальной жизни. Положительный исход лечения напрямую зависит от их участия в процессе лечения, а также поддержки, вовлеченности. Если вы выявляете шизофрению у знакомого или родного человека – сразу же обращайтесь к психиатру.

Читайте также: