Как сделать индивидуальную ложку

Обновлено: 30.06.2024

Обновления на сайте за 2019-22 г.:

В разделе Имплантология опубликован перевод статьи Anusha Vaddi, Sunita Manuballa, Sebastiano Andreana Остеонекроз челюстей у больных раком предстательной железы, получающих антирезорбтивные препараты: обзор.

В разделе Ортопедическая стоматология опубликован перевод статьи Ju-Hyoung Lee Препарирование по шаблону под готовые педиатрические коронки из оксида циркония.

В разделе Ортопедическая стоматология опубликован перевод статьи Stefano Conti BOPT: для устойчивого здоровья пародонта и оптимальной эстетики.

В разделе Ортопедическая стоматология опубликован перевод статьи F. Schwendicke, J. Krois, W. Samek Искусственный интеллект в стоматологии: Шансы и проблемы.

В разделе Фотогалерея опубликован клинический случай Ana Luisa Bernotti и Alberto Miselli Клинический случай №58: перемещение имплантата Bicon на верхней челюсти вместе с костным блоком.

В разделе COVID-19 опубликован перевод статьи Juan Jimenez-Cauhe и др. Энантема у пациентов с COVID-19 и кожной сыпью.

В разделе COVID-19 опубликован перевод статьи Neeltje van Doremalen и др. Аэрозоль и устойчивость на поверхности SARS-Cov-2 по сравнению с SARS-Cov-1.

В разделе COVID-19 опубликован перевод статьи Sean Wei Xiang Ong, Yian Kim Tan, Po Ying Chia, Tau Hong Lee, Oon Tek Ng, Michelle Su Yen Wong, Kalisvar Marimuthu Контаминация воздуха, поверхностей в лечебных помещениях и средств индивидуальной защиты коронавирусом тяжелого острого респираторного синдрома 2 (SARS-CoV-2) от пациента с симптомами.

В разделе COVID-19 опубликован перевод статьи Ruoshi Xu, Bomiao Cui, Xiaobo Duan, Ping Zhang, Xuedong Zhou и Quan Yuan Слюна: потенциальная диагностическая ценность и ее роль в передаче 2019-nCoV.

В разделе COVID-19 опубликован перевод Как мыть руки? (ВОЗ).

В разделе COVID-19 опубликован перевод статьи Lorenzo Azzi, Giulio Carcano, Francesco Gianfagna, Paolo Grossi, Daniela Dalla Gasperina, Angelo Genoni, Mauro Fasano, Fausto Sessa, Lucia Tettamanti, Francesco Carinci, Vittorio Maurino, Agostino Rossi, Angelo Tagliabue, Andreina Baj Слюна является надежным объектом для обнаружения SARS-CoV-2.

В разделе Имплантология опубликован перевод статьи Izzetti R, Nisi M, Gabriele M, Graziani F. Передача COVID-19 в стоматологической практике: краткий обзор профилактических мер в Италии.

В разделе Имплантология опубликован перевод статьи Arthur Swift и Kent Remington БьютиФикация: глобальный подход к красоте лица.

В разделе Имплантология опубликован перевод статьи Xian Peng, Xin Xu, Yuqing Li, Lei Cheng, Xuedong Zhou, Biao Ren и Burak Yilmaz Пути передачи вируса 2019-nCov и их контроль в стоматологической практике.

В разделе Ортопедическая стоматология опубликован перевод статьи Ryan M. Mizumoto и Burak Yilmaz Интраоральные сканмаркеры в имплантологии: систематический обзор.

В разделе Фотогалерея опубликован клинический случай доктора Тен Ю.А. Клинический случай №56: история "не тотальной работы".

В разделе Имплантология опубликована статья Уханова М.М., Иващенко А.В., Федяева И.М., Яблокова А.Е., Колганова И.Н. и Тлустенко В.П. Применение робот-ассистированных систем для операций в области головы и шеи.

В разделе Имплантология опубликована статья Kaoru Washio, Yusuke Tsutsumi, Yuka Tsumanuma, Kosei Yano, Supreda Suphanantachat Srithanyarat, Ryo Takagi, Shizuko Ichinose, Walter Meinzer, Masayuki Yamato, Teruo Okano, Takao Hanawa и Isao Ishikawa Формирование пародонта in vivo вокруг титановых имплантатов с использованием оболочки из клеток периодонтальной связки.

В разделе Ортопедическая стоматология опубликован перевод статьи Hsuan Chen Топ 10 интраоральных сканеров 2019 (CEREC Digest).

В разделе Ортопедическая стоматология опубликован перевод статьи Jill Weber Aanenson, John E. Till и Helen A. Grogan Понимание и информирование о дозе и риске облучения от конусно-лучевой компьютерной томографии в стоматологии.

Для создания оптимального замыкающего клапана необходимо максимально четко отобразить нейтральную зону во время функции на модели. В соответствии с современными тенденциями ортопедической стоматологии сделать это можно только при помощи индивидуальной ложки, которая изготавливается по анатомической модели, причем её края при этом могут быть несколько удлинены. Для точного соответствия границ ложки границам протезного поля проводят её припасовку. Это является первым этапом снятия функционального оттиска. Только тщательно проведя все этапы можно рассчитывать на успех протезирования пациента с полной адентией.

Требования к индивидуальной ложке

Методы изготовления индивидуальной ложки

· Изготовление из самотвердеющей акриловой пластмассы на модели
· Метод компрессионного прессования
· Метод литьевого прессования
· Метод вакуумного прессования
· Изготовление из стандартных светоотверждаемых полимеров

Метод изготовления индивидуальной ложки из самотвердеющей акриловой пластмассы на модели

Самотвердеющие пластмассы отечественного производства

Метод компрессионного прессования

Формуемый материал помещают в форму и сжимают контрштампом:

Этапы изготовления индивидуальной ложки методом компрессионного прессования

Создание протезирующих конструкций – это работа зубного техника. Точность процесса обеспечивается благодаря использованию оттисков, повторяющих прикус и анатомические особенности челюстей пациента. Снять оттиски позволяет индивидуальная зубная ложка, являющаяся одним из основных рабочих инструментов стоматолога-ортопеда.

Что такое индивидуальная оттискная ложка?

Индивидуальная ложка – это ортопедическое инструментальное средство для фиксации слепков зубов и челюстей. Индивидуальность состоит в том, что она изготавливается и используется только одним пациентом. При этом повторяется челюстно-лицевая анатомия и полностью покрывается поле будущего протезирования. В случае применения стандартной ложки эти параметры не всегда удается точно воссоздать, что, в свою очередь, негативно сказывается на качестве будущего протеза.

Показания для использования индивидуальной оттискной ложки

Перечислим основные из них:

полная или практически полная утрата элементов зубного ряда;
потребность в получении слепков, имеющих повышенный уровень четкости отображения протезного ложа;
полученный оттиск будет использоваться для изготовления протеза или коронок, фиксируемых на имплантаты;
челюсти деформированы, что делает невозможным подбор стандартной ложки.

Методики изготовления индивидуальных ложек

Изготовить индивидуальную оттискную ложку можно как в условиях кабинета стоматологической клиники, так и в лаборатории. Материалом-основой выступают каучук, воск и пластичные полимеры. Получаемый с их помощью слепок челюсти становится базой для создания будущей индивидуальной ложки.

На этапе работы с пациентом целесообразно оформить позиционеры (ограничители). На участке передней трети неба, а также в проекциях зубов, не участвующих в протезировании, делают небольшие отверстия. В дальнейшем их заполняют пластмассой, которая после застывания образует опорные точки. Полностью застывшее изделие обжимают воском для упрощения снятия рабочих оттисков. В это же время формируются бортики, крылья и ручка, помогающие врачу припасовывать и вынимать ложку изо рта пациента.

Полностью готовую модель укладывают в особый бокс для отверждения и полимеризации.

Ручное изготовление индивидуальных оттискных ложек обладает следующими преимуществами:

простота (с работой справляются даже зубные техники с небольшим опытом);
высокая скорость;
возможность легкого и быстрого исправления любых неточностей;
низкая стоимость.

Однако данная методика имеет и свои недостатки:

некоторые материалы обладают токсичностью и являются аллергенами;
для шлифовки готовой ложки требуется целый набор фрез;
неудобное моделирование крыльев и ручки.

Прорисованная и выверенная модель передается на 3D-принтер. Распечатка может занять до нескольких часов. Длительность процесса объясняется тем, что цифровой рисунок оттискной ложки разбирается на слои толщиной максимум 20 мкм. Фотополимер для одного слоя подается на платформу, из него формируется объемная структура, которая полимеризируется лазерным лучом. Перечисленные операции повторяются снова и снова – пока индивидуальная ложка не будет полностью готова.

Снятие оттиска индивидуальной ложкой: особенности процесса

Сразу отметим, что индивидуальная ложка сама по себе уже является челюстным оттиском. Поэтому до ее изготовления следует провести необходимую подготовку: удалить разрушенные элементы зубного ряда, залечить кариес, на челюсти без зубов – вырезать экзостозы.

Когда ортопедический инструмент готов, приступают к снятию рабочего (основного) слепка.

Готовится оттискная масса, которая сразу помещается в ложку.
Ложка вводится в ротовую полость пациента с тщательной припасовкой.
Состав находится во рту 4-6 минут, чтобы максимально точно зафиксировать особенности прикуса.
Формирование краев оттиска.
Резкое извлечение ложки, позволяющее избежать случайных деформаций слепка.
Промывание модели проточной водой с последующим замачиванием в особом составе.

Изготовление протезов начинается не позднее, чем через полчаса после снятия зубных отпечатков.

Отдельно поговорим про припасовку, т.е. размещение ложки во рту пациента. От правильности выполнения этой манипуляции зависит точность снятия слепка.

Припасовка на нижнюю челюсть включает следующие этапы:

проглатывание слюны;
максимально широкое открывание рта с выпячиванием губ;
облизывание верхней губы;
дотягивание языком до обеих щек попеременно.

Эти движения позволяют прижать оттискную ложку к челюстной зоне и откорректировать ее местоположение относительно заднего предела ротовой полости.

• С помощью оттиска, полученного непрямым методом, изготавливают гипсовую модель с аналогами. В зависимости от ситуации это может быть модель как для работы на уровне имплантатов, так и на уровне абатментов (см. с. 11).

• Восковой базис по выбору техника.

На уровне имплантатов	• Материал	индивидуальной	На уровне абатментов
ложки по выбору.

Шестигранная отвертка-вставка 0,050" 300-350 стандартная

И З Г О Т О В Л Е Н ИЕ ИНДИВИДУАЛЬНОЙ ОТТИСКНОИ ЛОЖКИ

Изготовление индивидуальной оттискной ложки

Прямой метод с переносом трансферов с помощью открытой ложки

Установите трансферы для получения оттисков прямым методом на аналоги, находящиеся в гипсовой модели, изготовленной непрямым методом.

На уровне абатментов см. подробнее на с. 22-25.

Индивидуальные оттискные ложки лучше соответствуют морфологии дуги зубного ряда по сравнению со стандартными. Первые позволяют использовать меньше оттискного материала, получить более точный оттиск и изготовить более точную гипсовую модель,

что облегчает изготовление точно припасованных

ортопедических конструкций.

Нанесите базисный воск вокруг трансферов, продлевая

в дистальном направлении с каждой стороны, чтобы убедиться

в достаточном запечатывании контуров оттиска

в ретромолярной области.

Нанесите материал для изготовления ложки поверх слоя воска

и дайте затвердеть, следуя инструкциям производителя. Удалите винты трансферов и отделите ложку от модели. Удалите воск и трансферы после отвердевания материала ложки. Может потребоваться незначительное расширение отверстий для винтов перед использованием ложки.

Небольшое количество материала сошлифовывают фрезой.

w w w . b i o h o r i z o n s . r u

Оттиск на уровне имплантатов

(с переносом положения шестигранника и без него)

Прямой метод переноса трансферов (с захватом)

ОТТИСК НА УРОВНЕ ИМПЛАНТАТОВ. ОТКРЫТАЯ АОЖКА

Оттиск на уровне имплантатов

(с переносом положения шестигранника и без него)

Прямой метод переноса трансферов (с захватом)

ВАЖНО

Метод прямого переноса трансферов открытой ложкой

Метод получения оттиска с прямым переносом трансферов требует использования индивидуальной оттискной ложки или модифицированной стандартной с отверстиями для винтов в проекции имплантатов. Отверстия позволяют длинным винтам трансферов выступать над поверхностью ложки. Способ изготовления индивидуальной ложки см. на с. 26, 27.

С помощью шестигранной отвертки удалите формирователь и убедитесь в том, что ортопедическая платформа имплантата свободна от мягких тканей и кости.

Придесневой контур трансфера должен соответствовать контуру формирователя и выбранного абатмента (будь то узкий, стандартный или широкий). Требуемый контур индивидуального литого абатмента необходимо описывать в сопроводительном листе в лабораторию.

При наличии нескольких имплантатов трансферы

рекомендуется устанавливать поочередно, удаляя

по одному формирователю. Такой прием

позволяет предотвратить попадание мягких тканей

на ортопедическую платформу имплантата.

Перемещайтесь от дистального отдела

к переднему.

Вручную установите трансфер соответствующего диаметра для получения оттиска прямым методом (с шестигранником или без него) и зафиксируйте его входящим в комплект винтом.

Головка этого винта имеет гофрированную поверхность для облегчения ручного введения, а также шестигранное отверстие для использования ручной шестигранной отвертки.

Сделайте контрольную рентгенограмму для проверки припасовки трансфера.

ОТТИСК НА УРОВНЕ ИМПЛАНТАТОВ. ОТКРЫТАЯ ЛОЖКА

\ Примерка оттискной ложки

Примерьте оттискную ложку, чтобы убедиться, что винты трансферов свободно проходят через отверстия в ней.

Индивидуальную ложку изготавливают из любого материала, которым предпочитает пользоваться зубной техник или стоматолог.

В проекции имплантатов проделывают отверстия, позволяющие свободно вводить винты для фиксации трансферов.

В качестве альтернативы можно использовать стандартную ложку, которую модифицируют так, чтобы винты трансферов выступали над ее поверхностью.

С помощью шприца нанесите оттискный материал высокой или средней текучести вокруг установленного трансфера. Заполните ложку оттискным материалом средней или низкой текучести и введите ложку в полость рта. Удалите излишки оттискного материала с винтов трансферов до окончательного застывания.

\ Удаление винтов трансферов

После отвердевания оттискного материала удалите винты трансферов и выведите ложку. Убедитесь в полном погружении трансферов в оттиск.

Для предотвращения попадания мягких тканей на платформу имплантата незамедлительно установите формирователи.

Передать в лабораторию

• Оттиск с трансферами в нем

• Винты трансферов

• Аналоги имплантатов

• Абатменты и винты (если они уже выбраны)

• Прикусной оттиск

• Модель или оттиск противоположной челюсти

• Цветовые характеристики

ОТТИСК НА УРОВНЕ ИМПЛАНТАТОВ. ОТКРЫТАЯ ЛОЖКА

Имитация мягких тканей /

•••ииии I I M W I I — м ш и и ш и м и muni ни HI ищмтиянии пин i mil т ни ши ти дитиин"

Для получения оттиска прямым методом соедините винтом аналог имплантата соответствующего диаметра с трансфером.

Вокруг аналога имплантата рекомендуется создать имитацию мягких тканей. Убедитесь в правильном положении аналогов, смажьте их и прилегающие поверхности оттиска вазелином.

ПОЛНОЕ ОТСУТСТВИЕ ЗУБОВ / МЕТОДИКИ ПОЛУЧЕНИЯ ФУНКЦИОНАЛЬНОГО ОТТИСКА / ИННОВАЦИОННЫЕ ОТТИСКНЫЕ МАТЕРИАЛЫ / COMPLETE TOOTH LOSS / TECHNIQUES FOR OBTAINING FUNCTIONAL IMPRESSIONS / INNOVATIVE IMPRESSION MATERIALS

Аннотация научной статьи по клинической медицине, автор научной работы — Юркевич А. В., Щеглов А. В.

Одним из основополагающих факторов улучшения качества жизни пациентов с полным отсутствием зубов является надежная фиксация и стабилизация съемных протезов, достижение которых нередко связано со значительными трудозатратами при получении функциональных оттисков. Благодаря использованию предложенной авторской методике возможно быстрое и точное оформление края индивидуальной ложки за счет использования инновационных материалов и частичной автоматизации процесса.

Похожие темы научных работ по клинической медицине , автор научной работы — Юркевич А. В., Щеглов А. В.

Что лучше использовать при протезировании пациентов с полным отсутствием зубов: ложки-базисы или индивидуальные ложки?

Особенности создания функционального замыкающего клапана при протезировании пациентов с полным отсутствием зубов

One of the key factors contributing to improved quality of life of edentulous patients is reliable fixation and stabilization of removable dentures which is performed by obtaining functional impressions. However, it is a time and labor consuming method. The proposed technique which involves the use of innovative impression materials and partial automation of the process enables you to model individual spoon edges more quickly and accurately.

М. В, Кирпичников // Бюлл. Волгоградского научного центра РАМН. - 2005. - № 1. - С. 59-61.

10. Фомичев, Е. В. Современные особенности клинических проявлений одонтогенного и травматического остеомиелита нижней челюсти / Е. В. Фомичев [и др.] // Вестник ВолгГМУ. - 2013. - № 1 (45). - С. 7-11.

11. Ярыгина, Е. Н. Диагностика эндогенной интоксикации у больных атипично текущими флегмонами че-люстно-лицевой области и травматическим остеомиелитом нижней челюсти [Текст] / Е. Н. Ярыгина, Е. В. Смот-рова, М. В. Кирпичников. // Вестник РГМУ. - 2006. - № 2 (49). - С. 202.

А. В. Юркевич, А. В. Щеглов

Дальневосточный государственный медицинский университет

МЕТОДИКА ОФОРМЛЕНИЯ ИНДИВИДУАЛЬНОЙ ОТТИСКНОЙ ЛОЖКИ И ПОЛУЧЕНИЕ ФУНКЦИОНАЛЬНОГО ОТТИСКА ПРИ ОРТОПЕДИЧЕСКОЙ РЕАБИЛИТАЦИИ БОЛЬНЫХ С ПОЛНЫМ ОТСУТСТВИЕМ ЗУБОВ

Ключевые слова: полное отсутствие зубов, методики получения функционального оттиска, инновационные оттискные материалы.

A. V. lurkevich, A. V. Shcheglov

MAKING AN INDIVIDUAL SPOON AND OBTAINING FUNCTIONAL IMPRESSIONS IN PROSTHETIC REHABILITATION OF PATIENTS WITH COMPLETE TOOTH LOSS

Key words: complete tooth loss, techniques for obtaining functional impressions, innovative impression materials.

Сведения о нуждаемости в ортопедической реабилитации больных с полным отсутствием зубов весьма разнообразны. Так, по одним данным, в изготовлении съемных протезов нуждаются, в возрасте 45-54 года - 0,3 % пациентов, как для верхней, так и для нижней челюсти. У людей 55-64 лет нуждаемость в изготовлении съемных протезов для верхней челюсти составляет 9,58 %, для нижней челюсти - 2,52 %. В возрасте 65-74 года, соответственно 37,36 и 17,66 %, а у людей 75 лет и старше - 68,64 и 42,54 % соответственно [4, 9]. По другим сведениям, у людей в возрасте 22-35 лет полная утрата зубов встречается в 0,1 % случаев; в возрасте 36-60 лет - в 18,4 % случаев, в по-

жилом и старческом возрасте соответственно 29,2 и 37 % случаев [5, 13].

Установлено, что в ортопедическом лечении с одинаковой частотой нуждаются и мужчины, и женщины, причем потребность в этом виде стоматологической помощи увеличивается с возрастом. Потребность в протезировании в Дальневосточном регионе составляет от 35,6 до 50,64 %. Определено, что средняя продолжительность годности съемных протезов - 23 года [5, 10, 11]. Одним из основополагающих факторов улучшения качества жизни и стоматологического здоровья пациентов с полным отсутствием зубов является надежная фиксация и стабилизация съемных протезов, достижение

которых нередко связано со значительными трудностями при получении функциональных оттисков, особенно у начинающих специалистов [1, 3, 6].

В настоящее время следует признать, что основным способом фиксации полных протезов является метод, основанный на использовании физических закономерностей и анатомических особенностей строения границ протезного ложа. Этот метод получил название биофизического.

Для его осуществления необходимо создание разряженного пространства на максимально большой площади. Это становится возможным в том случае, если присасывающей камерой будет не ограниченный участок, а весь базис протеза. При этом замыкающий клапан образуется краем протеза и слизистой оболочкой нейтральной зоны, участком слизистой оболочки, обладающим значительной податливостью и минимальной подвижностью.

Ортопедическая реабилитация пациентов с полной потерей зубов всегда связана с изменением или восстановлением межальвеолярного расстояния, оптимальная величина которого оказывает существенное влияние на функционирование органов зубочелюстной системы. Надежная стабилизация протезов обеспечивает правильную фиксацию величины межальвеолярного расстояния и является залогом нормального состояния органов челюстно-лицевой области [10, 14].

Для достижения фиксации необходимо получить четкое отображение рельефа слизистой оболочки протезного ложа с учетом функционального состояния мягких тканей протезного поля при изготовлении индивидуальной оттиск-ной ложки.

Большое распространение среди стоматологов-ортопедов имеет способ припасовки индивидуальной ложки на беззубой нижней челюсти и получения функционального оттиска по Ф. Гербсту, который предложил устанавливать оптимальные границы ложки по ее смещению при

проведении функциональных проб. Однако данный способ малоэффективен при большой атрофии альвеолярного отростка, поскольку функциональные пробы, предложенные Гербстом, стандартизированы, не учитывают индивидуальных особенностей полости рта пациента и не предусматривают оформление наружной полированной поверхности базиса протеза в соответствии с контурами прилежащих к нему подвижных анатомических образований.

Для восполнения этого пробела в способе получения функционального оттиска с беззубой нижней челюсти П. Танрыкулиев предложил объемное моделирование наружной полированной поверхности базиса полного съемного протеза нижней челюсти. Позже было предложено множество методик по оформлению краев индивидуальной ложки и получению функционального оттиска.

Так, одни авторы предлагают использовать для оформления краев индивидуальной ложки перед получением функционального оттиска материал для перебазировки полных съемных протезов, что, на наш взгляд, может оказать негативное влияние на ткани протезного поля [6, 7, 12].

Другие авторы предлагают использовать для оформления краев индивидуальных ложек окантовочную силиконовую массу ручного замешивания, при этом на внутреннюю поверхность индивидуальных ложек помещаются адгезивные прокладки для создания пространства между индивидуальной ложкой и слизистой оболочкой. В последующем прокладки удаляют и получают функциональный оттиск среднете-кучей, а затем высокотекучей силиконовой от-тискной массой [2].

Третьи предлагают проводить окантовку жесткой индивидуальной ложки разогретым воском и получать функциональный оттиск от-тискными материаллами альгинатной группы с использованием функциональных проб [8].

Вышеуказанные методики обладают рядом несомненных преимуществ, однако, на наш взгляд, в значительной степени трудоза-тратны. Появление на стоматологическом рынке инновационных оттискных материалов с улучшенными свойствами и аппаратов для получения оттиска создает условия для более быстрого проведения процесса оформления

После установки ложки на протезное ложе, ее прижимают к слизистой оболочке и пассивным методом оформляют ее края до структурирования оттискной массы, при этом для оформления язычного края добавляются функциональные пробы, что позволяет при трудных клинических условиях для протезирования на беззубой нижней челюсти всегда добиваться адекватных границ базиса протеза и оптимального оформления его наружной поверхности.

После структурирования слой оттискной массы на наружной поверхности индивидуальной ложки повторяет контуры прилежащих к нему подвижных анатомических образований, а внутренний слой выполняет роль ограничи-теля-стопера для дальнейшего позиционирования и создания пространства между индивидуальной ложкой и слизистой оболочкой протезного ложа.

ния с помощью пистолета-диспенсера Garant, что облегчает и ускоряет ее нанесение на от-тискную ложку.

Таким образом, в результате применения предложенной методики в области нейтральной зоны происходит компрессия слизистой оболочки, таким образом происходит дифференциальное распределение давления у счетом податливости. При этом реализуется свойство максимальной податливости слизистой в этой зоне, что благоприятно сказывается на фиксации съемного протеза.

Благодаря использованию представленной методики возможно быстрое и точное оформление края индивидуальной ложки за счет использования инновационных материалов и частичной автоматизации процесса.

1. Иннервация структур головы и шеи / А. И. Кра-юшкин [и др.] // Волгоград. - 2015. - С. 71.

2. Качественный функциональный оттиск - основная составляющая эффективного ортопедического лечения пациентов с полным отсутствием зубов /

B. В. Коннов // Фундаментальные исследования. -2014. - № 10. - С. 1729-1732.

3. Клиническая оценка результатов лечения больных после увеличения межальвеолярного расстояния / А. В. Юркевич [и др.] // Фундаментальные исследования. - 2013. - № 7-1. - С. 204-206.

4. Мухлаев, С. Ю. Влияние акриловых базисных пластмасс различных производителей на параметры иммунного гомеостаза слизистой оболочки полости рта / С. Ю. Мухлаев, Ю. Ю. Первов, А. В. Юркевич // Тихоокеанский медицинский журнал. - 2014. - № 3. -

5. Особенности определения качества жизни у пациентов пожилого и старческого возраста / Р. А. Са-леев [и др.] // Проблемы стоматологии. - 2017. - Т. 13, № 1. - С. 84-87.

6. Оценка функционального состояния жевательного аппарата до и после одномоментного увеличения межальвеолярного расстояния / Г. И. Ос-кольский [и др.] // Дальневосточный медицинский журнал. - 2014. - № 1. - С. 79-82.

7. Первов Ю. Ю. Возрастные изменения иммунного гомеостаза слизистой оболочки десны в области протезного ложа / Ю. Ю. Первов // Казанский медицинский журнал. - 2011. - Т. 92, № 4. - С. 553-557.

8. Первов Ю. Ю. Особенности состояния иммунного гомеостаза слизистой оболочки десны в области протезного ложа, обуславливающего возник-

новение аллергического протезного стоматита / Ю. Ю. Первов // Институт стоматологии. - 2012. -Т. 3, № 56. - С. 52-55.

9. Садулаева, А. С. Клиническая характеристика ортопедического статуса лиц старшей возрастной группы, проживающих в условиях севера / А. С. Садулаева, И. Д. Ушницкий // Якутский медицинский журнал. - 2011. - № 2. - С. 53-55.

10. Садулаева, А. С. Социально-гигиенические аспекты формирования стоматологического статуса у лиц пожилого и старческого возраста в якутии / А. С. Садулаева, И. Д. Ушницкий, С. А. Трифонов // Якутский медицинский журнал. - 2012. - № 2 (38). - С. 27-30.

11. Состояние протезов и нуждаемость в ортопедическом лечении населения Хабаровского края /

Г. И. Оскольский [и др.] // Фундаментальные исследования. - 2013. - № 7-2. - С. 370-374.

12. Технологии ортопедического лечения стоматологических больных / В. Д. Вагнер [и др.] // Клиническая стоматология. - 2010. - № 1. - С. 12-15.

14. Функциональная характеристика жевательны-хи височных мышц у больных с полным отсутствием зубов после изменения межальвеолярного расстояния / Г. И. Оскольский [и др.] // Вестник СевероВосточного федерального университета им. М. К. Ам-мосова. - 2014. - № 1. - С. 119-125.

Читайте также: