Узи затылочных лимфоузлов как сделать

Добавил пользователь Евгений Кузнецов
Обновлено: 16.09.2024

С помощью УЗИ лимфоузлов определяется их форма, размеры, расположение и особенности строения. Процедура помогает выявить конгломераты, степень вовлеченности окружающих тканей в случае воспаления. С помощью данных ультразвукового исследования лимфоузлов можно обнаружить признаки инфекционно-воспалительных процессов, аутоиммунных и онкологических заболеваний.

Как делают УЗИ лимфатических узлов

Пациент садится или ложится на кушетку так, чтобы область исследования была в свободном доступе. Нужный участок освобождается от одежды.

Врач наносит на ультразвуковой датчик гель для улучшения проводимости УЗ-сигналов и медленно водит им по коже. Никакой боли и дискомфорта пациент при этом не испытывает.

Чаще всего УЗИ лимфатических узлов проводится в 1 зоне или двух. В ходе осмотра лимфатических узлов фиксируются все показатели – локализация, численность, форма, диаметр, возможные отклонения в структуре. Обязательно проводится оценка состояния соседних тканей.

Исследование занимает 10-15 минут, после чего пациенту выдается на руки подробное описание УЗИ лимфатических узлов, содержащее обобщающее заключение.

Показания

Ультразвук, или сонография, используется для диагностики и контроля эффективности лечения лимфоденопатий различного происхождения.

Цели такого инструментального исследования:

установление точного диагноза

исключение заболеваний со схожей симптоматикой (дифференциальная диагностика)

оценка динамики болезни на фоне лечебных мероприятий

предупреждение рецидивов в будущем

Показания к выполнению УЗИ регионарных лимфатических узлов зависят от локализации последних. Обычно сонографию проводят при увеличении, уплотнении и болезненности лимфоузлов без очевидной причины или на фоне системных патологий.

Сонография может назначаться в комплексном обследовании пациентов с ревматоидным артритом, саркоидозом и другими аутоиммунными болезнями с целью уточнения масштаба поражения лимфатической системы.

УЗИ лимфоузлов шеи, средостения, забрюшинного пространства и других групп делают при подозрении на ходжкинские и неходжкинские лимфомы, лимфосаркому. Эти злокачественные заболевания могут сопровождаться также увеличением надключичных и паховых узлов.

УЗИ подмышечных лимфоузлов информативно в случае онкологических поражений груди и щитовидной железы. Именно это исследование является скрининговым, позволяющим обнаружить признаки рака на ранних стадиях.

Определение степени вовлечения тканей в онкологический процесс помогает разработать наиболее эффективную тактику лечения, решить вопрос о необходимости операции и ее объеме.

Противопоказания

Ультразвуковое исследование лимфоузлов не имеет ограничений по возрасту или заболеванию. Единственным противопоказанием является нарушение целостности кожных покровов – открытые раны, сильные ссадины и гнойничковые поражения в исследуемой области. Оно обусловлено необходимостью контакта с гелем.

Подготовка к УЗИ лимфоузлов

Специальной подготовки к процедуре не требуется. Но если планируется одновременное сканирование внутренних лимфоузлов и органов брюшной полости либо малого таза, рекомендуется за день до исследования отказаться от продуктов, вызывающих газообразование. К ним относятся, например, бобовые и белокочанная капуста.

Врач, который выполняет ультразвуковое исследование лимфатических узлов, не ставит окончательный диагноз. Заключение сонограммы рассматривается в контексте с результатами других исследований лечащим врачом, назначившим процедуру.

Полученные данные лишь способствуют постановке точного диагноза или позволяют определить дальнейшее направление обследования. Возможно, дополнительно понадобится взять биопсию, сделать КТ или МРТ, сдать тест крови на онкомаркеры. На основании результатов сонограммы может приниматься решение о госпитализации или необходимости консультации узкого специалиста.

Почему лучше сделать УЗИ лимфоузлов в ЦКБ РАН

Наша клиника – это крупнейший многопрофильный центр в структуре Российской академии наук (РАН). В отделении ультразвуковой диагностики ведут прием врачи с опытом работы 10 лет и более.

Многие из специалистов имеют первую и высшую категорию, а также степень кандидата медицинских наук. Высокий уровень профессионализма обеспечивает не только многолетняя клиническая практика, но и регулярное повышение квалификации как в ведущих российских медучреждениях, так и за рубежом. Врачи-диагносты проходят обучение в американских и европейских университетах.

УЗИ исследования лимфатических узлов в ЦКБ РАН (Москва) проводится на высокотехнологичном оборудовании брендов экстра-класса, большинство из которых – лидеры в своей отрасли.

Все УЗИ-сканеры имеют полный пакет программного обеспечения и необходимый набор датчиков. Благодаря такому оснащению исследования выполняются на самом высоком уровне, позволяя визуализировать даже небольшие изменения в тканях и выявлять серьезные патологии на ранних стадиях. Записаться на УЗИ лимфоузлов в Москве можно по телефону или через специальную форму на сайте.

P.S. С помощью УЗИ невозможно отдифференцировать доброкачественные новообразования от злокачественной опухоли.

б) Компьютерная томография (КТ). На томограммах в аксиальной проекции можно идентифицировать анатомические детали, отдифференцировать сосудистую патологию от воспалительного процесса и опухоли (особенно если опухоль поражает лимфатические узлы), а также кисты и деструкцию тканей.

в) Магнитно-резонансная томография (МРТ) позволяет очень четко идентифицировать изменения в мягких тканях и отдифференцировать опухоль от рубца и воспалительной инфильтрации. Введение контрастного вещества дает дополнительную возможность исследования сосудистых структур. МРТ с мультипланарной реконструкцией изображения обеспечивает возможность точной локализации пораженной структуры.

г) Позитронно-эмиссионная томография (ПЭТ) представляет собой особый метод визуализации, который позволяет диагностировать опухоль по увеличению метаболической активности опухолевой ткани, которое удается выявить после введения пациенту флуородеоксиглюкозы, меченной 18 F.

д) Традиционная рентгенография шеи. На рентгенограммах шеи в передне-задней и боковых проекциях удается идентифицировать костные (шейный отдел спинного мозга) и хрящевые (гортань) структуры, отек мягких тканей, в частности превертебральных, а также кисты, эмфизему, обызвествления туберкулезных очагов, слюнные камни (сиалолиты), рентгеноконтрастные инородные тела и флеболиты.

е) Специальные методы обследования органов шеи и ее лимфоузлов:

- Обзорная рентгенография шейного отдела позвоночника (в 4 проекциях). Результаты данного исследования являются морфологической основой диагностики функциональной патологии.

- Цифровая субтракционная ангиография. С помощью данного метода можно выявить патологические изменения в сосудах шеи (например, стеноз, аневризму, опухоль каротидного тельца).

- Допплеровское и дуплексное УЗИ. С помощью этих видов УЗИ можно измерить кровоток по экстракраниальным сосудам, в частности общей, наружной и внутренней сонной артериям, а также в подключичной и позвоночной артериях.

- Лимфосцинтиграфия дает возможность интраоперационной верификации сигнального лимфатического узла в области головы и шеи, гистологическое исследование которого (биопсия) позволяет решить, нужно ли дополнить удаление опухоли шейной лимфодиссекцией.

- Аспирационная биопсия. При аспирационной биопсии с помощью тонкой иглы получают материал для цитологического исследования. Аспирационную биопсию обычно выполняют под ультразвуковым контролем. Метод требует наличия опыта по цитоморфологии.

- Трепанобиопсию выполняют с помощью толстой иглы, с тем чтобы получить столбик ткани для гистологического исследования. Положительный результат трепанобиопсии позволяет диагностировать опухоль, однако отрицательный результат еще не означает, что опухоли нет.

- Открытая (эксцизионная) биопсия. Иссечение отдельных лимфатических узлов или клиновидная резекция опухоли являются наиболее надежными методами получения материала для гистологического исследования.

Редактор: Искандер Милевски. Дата обновления публикации: 18.3.2021

Информация на сайте подлежит консультации лечащим врачом и не заменяет очной консультации с ним.
См. подробнее в пользовательском соглашении.

Чтобы получить точный результат диагностики, рекомендуется ответственно отнестись к выбору медицинского учреждения. Сделать УЗИ лимфоузлов шеи можно в сети клиник МедЦентрСервис, пациенты которой получают множество преимуществ:

Обследование без очередей и получения результата на руки сразу после диагностики.
Высокая информативность и точный результат благодаря новому оборудованию.
Индивидуальный и грамотный подход врачей. Обследование проводят доктора с большим опытом работы.
Лояльная ценовая политика.

Сразу после обследования можно обратиться к профильному доктору для расшифровки результата и назначения терапии.

Что показывает УЗИ лимфоузлов шеи

Ультразвуковая диагностика помогает выявить следующие отклонения:

Лимфаденит - воспаление лимфатических узлов, в том числе инфекционной природы - сифилис, туберкулез, при хроническом тонзиллите и тд.
Гнойный и некротический процесс в тканях органа.
Злокачественные новообразования, метастазы, распространившиеся из других органов.
Кистозное образование лимфоузла.
Доброкачественные новообразования.
Лимфаденопатия - увеличение лимфоузлов на фоне хронического воспаления или приема некоторых лекарств.

Во время исследования врач оценивает форму, структуру и контуры лимфоузлов, их локализацию, подвижность, эхогенность. Обязательно доктор проводит замеры и оценивает процесс кровообращения.

Точность результата зависит от многих факторов. В первую очередь, расположения лимфоузла. Если он находится в верхний слоях, то визуализация будет хорошей, но при глубинном расположении лимфатического узла возможны неточности. Узлы лица и шеи относят к периферическим, поэтому точность диагностики составляет 90-100%.

Показания и противопоказания

Врач назначает УЗИ при подозрении на следующие патологии:

Инфекционные заболевания верхних дыхательных путей, зубов, поражение кожных покровов и мышц.
Раковые опухоли, как самого узла, так и окружающих тканей.
Распространение метастаз в ткани шейных лимфоузлов.
Аутоиммунные системные патологии.
Гнойные патологии челюсти.

В общем порядке обследоваться рекомендуют пациентам из зоны риска:

Людям с очень слабым иммунитетом.
При тяжелых аллергических реакциях.
При заболевании щитовидной железы.
Если пациент страдает от тяжелого алкоголизма.

Самостоятельно следует сделать УЗИ при появлении следующих симптомов:

Увеличение лимфоузлов.
Болезненность, которая усиливается при надавливании, во время жевания и при повороте шеи.
Чрезмерная подвижность органов.
Уплотнение узлов.
Припухлость и покраснение кожи вокруг.

Важно отметить, что увеличение и болезненность лимфоузлов шеи во время простуды, при прорезывании зубов мудрости и при других острых процессах, не несущих большой опасности, не является поводом для паники. УЗИ в таком случае можно сделать для своего же спокойствия.

Лимфатические узлы - своеобразные врата, которые задерживают патогенные микроорганизмы, не давая им разбушеваться и поразить еще большее количество тканей.

Но если лимфатические узлы увеличены без особой причины, стали жесткими и болезненными, обследоваться нужно обязательно. Ультразвуковая диагностика и консультация с врачом помогут узнать, в чем причина таких изменений и избавиться от них.

Противопоказаний к исследованию нет, оно безопасно, безболезненно и назначается даже беременным женщинам и детям грудного возраста. Исключение составляет сильное поражения кожи в зоне воздействия датчиком. Если имеются открытые раны или язвы в районе лимфоузла, сделать УЗИ не получится, сначала нужно вылечить кожу.

Подготовка и проведение процедуры

УЗИ лимфоузлов шеи не требует специальной подготовки. Процедура проводится в следующем порядке:

Пациент освобождает исследуемую область от одежды и украшений, затем располагается на кушетке.
Врач наносит на кожу гидрогель, который улучшает проводимость ультразвука.
УЗ-датчик прикладывают к коже и водят из стороны в сторону, чтобы рассмотреть необходимые участки.
На экране монитора доктор видит изображение тканей, оценивает их свойства, проводится измерения.
Доктор записывает всю полученную информацию в протокол исследования, в это время пациент вытирает с кожи гидрогель и одевается.

Сразу после процедуры врач выдает результаты УЗ-диагностики, записанные на бумаге или электронном носителе, после чего пациент может возвращаться к обычной жизни. Исследование не требует отдыха, не влияет на самочувствие пациента и способность к вождению автомобиля.

Нормы и расшифровка результата

При расшифровке результата врач оценивает не только данные, записанные в протоколе, но индивидуальные особенности пациента. Норма для конкретного человека зависит от его роста и телосложения, пола, возраста, наличия хронических патологий и даже места проживания.

Примерные нормальные значения УЗИ лимфоузлов шеи взрослого человека:

Размер 2-3,5 см.
Нормальное расположение. Оно указывается, в зависимости от исследуемого узла, например, подчелюстной, подбородочный.
Эхогенность относительно окружающих тканей - нормальная.
Форма округлая, продолговатая.
Паренхима имеет однородную структуру.
Контур капсулы четкий, ровный.
Новообразования отсутствуют.
При соприкосновении с окружающими тканями капсула не нарушена.

Увеличение лимфоузла может говорить о наличии воспалительного процесса, при этом контуры органа размытые. Если наблюдаются участки сниженной или повышенной эхогенности, можно заподозрить новообразование. При подозрении на злокачественную опухоль проводится пункция с дальнейшим лабораторным исследованием полученного материала.

Если пациент проживает в экологически неблагоприятном районе, либо страдает от хронической патологии воспалительного характера, например, тонзиллита, то постоянное увеличение лимфоузлов может быть вариантом нормы. При этом, нарушение выражено слабо, отсутствуют острые боли или сильное увеличение органа.

Данная статья размещена исключительно с целью ознакомления в познавательных целях и не является научным материалом или профессиональным медицинским советом. За диагностикой и лечением обратитесь к врачу.

УЗИ лимфатических узлов – один из основных современных способов диагностики, с помощью которого можно оценить состояние лимфоидной ткани. Главным показанием для проведения данного исследования является лимфаденопатия – увеличение лимфоузлов какой-либо группы, сопровождающееся изменением кожных покровов в виде покраснения и местного повышения температуры. При пальпации увеличенные лимфоузлы могут быть болезненными. Нередко одновременно наблюдается воспаление и лимфатических сосудов, связанных с данной группой узлов – лимфангит.

В сети клиник ПреАмбула для исследования лимфоузлов используются новейшие цифровые аппараты ультразвуковой диагностики, гарантирующие получение высокоточной информации. Если при обследовании выявляются какие-либо патологии, пациент направляется на лечение к соответствующему специалисту.

Каковы причины увеличения лимфоузлов?

Иммунная система включает селезенку, тимус (или вилочковую железу), лимфатические сосуды и узлы. Лимфоузлы являются периферическим органом иммунной системы и расположены в разных областях тела, наиболее крупные группы лимфоузлов – подмышечные, паховые и подчелюстные. Основное предназначение лимфатических узлов – защита организма от распространения инфекции. Особые клетки, содержащиеся в лимфоидной ткани, убивают болезнетворные бактерии и вирусы, попадающие в организм.

Лимфаденопатия почти никогда не является самостоятельной болезнью. Увеличение и воспаление лимфоузлов какой-либо группы может говорить о патологии расположенных рядом органов или инфекционном заболевании. Так, лимфоузлы в области шеи могут реагировать на ангину, подбородочные нередко воспаляются при кариозном поражении зубов , а увеличение сразу нескольких отдаленных групп лимфатических узлов бывает при острых вирусных инфекциях, например, при мононуклеозе.

Кроме того, лимфаденопатия является одним из симптомов раковых опухолей и лейкозов, некоторых видов иммунодефицита. Поэтому, если у вашего ребенка появились симптомы лимфаденопатии, следует незамедлительно записаться на УЗИ лимфатических узлов. Ведь увеличение размеров этих иммунных органов всегда свидетельствует о каких-либо неполадках в организме.

Каким образом проходит процедура УЗ-исследования?

Процедура ультразвуковой диагностики проводится достаточно быстро, она безопасна и совершенно безболезненна. Ребенка укладывают на кушетку. Кожу в исследуемой области смазывают гелем, который необходим для облегчения проникновения ультразвуковых волн к поверхности органа. Затем специалист УЗИ прижимает датчик аппарата к коже и с его помощью получает изображение, выводимое на монитор. Время от времени врач может надавливать на определенные участки тела, чтобы оценить степень подвижности лимфоузлов. Обследование лимфоузлов живота проводят в состоянии глубокого вдоха. Поэтому перед посещением клиники следует потренироваться с ребенком задерживать дыхание.

Исследование каждой группы лимфатических желез обычно занимает около 10-15 мин. Чаще всего с помощью ультразвука обследуют лимфоузлы, расположенные в области шеи и живота. Изменения в шейных лимфоузлах наблюдаются при патологиях миндалин, слюнных желез, твердого неба, органа слуха и щитовидной железы. Если лимфаденопатия обнаружена в области живота или забрюшинного пространства, это может свидетельствовать о заболеваниях желудка, печени, поджелудочной железы или кишечника. Лимфатические узлы находятся на разной глубине от поверхности тела, поэтому не всегда с помощью одного УЗИ можно четко диагностировать патологию. Чтобы уточнить диагноз, врач может назначить сразу несколько исследований, например, традиционную ультразвуковую диагностику можно дополнить проведением МРТ, дуплексной эхосонографии и биопсии с гистологическим анализом лимфоидной ткани.

В случае, когда обнаружена патология какой-либо группы лимфоузлов, специалист также оценивает состояние расположенных рядом с ними органов, чтобы выяснить причину лимфаденопатии. При необходимости назначают и другие лабораторно-инструментальные исследования для более точной диагностики.

Как подготовиться к процедуре УЗИ лимфоузлов?

Для большинства групп лимфоузлов, например УЗИ лимфатических узлов шеи, никакой специальной подготовки не требуется. Но если необходимо оценить состояние лимфоузлов брюшной полости или забрюшинного пространства, то для повышения информативности исследования следует провести небольшую подготовку. Наличие газа в кишечнике ребенка может помешать постановке правильного диагноза. Поэтому, в течение 2-3 дней до процедуры ребенок должен соблюдать диету, которая подразумевает исключение из пищи продуктов, способствующих газообразованию. К таким продуктам можно отнести:

бобовые (горох, фасоль, соя, бобы);
капусту;
ржаной хлеб;
кисломолочные продукты;
газированные напитки;
сладости;
дрожжевую выпечку.

Если у ребенка наблюдается вздутие живота, то накануне исследования рекомендуется дать ему активированный уголь или любое другое, разрешенное детям средство, избавляющее от газов в кишечнике. Приходить на УЗИ нужно натощак, непосредственно за 2-3 часа до процедуры нельзя пить чай, воду, сок и любые другие напитки.

Как записаться на УЗИ лимфоузлов?

Чтобы записаться на ультразвуковое обследование лимфатических узлов, просто позвоните в единую справочную сети клиник ПреАмбула. Наши сотрудники назначат исследование в удобное для вас время и при необходимости разъяснят интересующую вас информацию.

Специалисты ультразвуковой диагностики ПреАмбулы имеют высокую квалификацию и большой практический опыт в данной сфере медицинских исследований. В сочетании с качественным оборудованием это дает гарантию точной диагностики.

Лимфосистема выполняет защитную функцию в организме человека. Она служит преградой для проникновения инфекций, различных микроорганизмов, бактерий или вирусов. Но иногда она дает сбой. В этом случае могут возникнуть воспалительные процессы, боли или опухоли в специальных узлах, которые разбросаны по всему телу. Чтобы их изучить и узнать диагноз, рекомендуется сделать УЗИ лимфоузлов.

УЗИ ЛИМФОУЗЛОВ ДОСТУПНО В ФИЛИАЛАХ:

Когда стоит записаться на обследование

Показания для назначения ультразвукового исследования определяет доктор. Он обращает внимание на многие факторы. Среди них:

увеличенные и болезненные узелки лимфосистемы;
чрезмерно подвижные узелки;
увеличение температуры тела;
продолжительные инфекционные заболевания;
постоянные головные боли, жалобы на бессонницу, вялость и потерю аппетита;
ломота в теле или боли в разных его частях;
подозрение на онкологию;
хронические заболевания;
острая фаза инфекции;
болезни десен.

Что показывает УЗИ лимфатических узлов (ЛУ)

Воспаление ЛУ в разных местах может указывать на патологические процессы. Современная медицина разделяет их на несколько подгрупп:

увеличение единичных ЛУ с сохранением целостности капсулы, четким контуром и нормальной эхогенности укажет на инфекционные заболевания (туберкулез, гемобластоз, гепатит, коллагеноз);
увеличение группы ЛУ, капсулы перерастают в единую массу – можно предположить метастатический процесс в организме;
формируются конгломераты из воспаленных ЛУ с мезентериальными проявлениями, которые сдавливают и оттесняют структуры, – наблюдают при лимфоме Ходжкина, миелолейкозах.

Лимфаденит

Это заболевание относят к первой подгруппе. Часто встречается у детей из-за незрелости лимфосистемы. При ультразвуковом обследовании узелки имеют гиперэхогенную центральную зону и гипоэхогенную периферическую, четкий контур и неоднородную структуру. УЗИ подмышечных лимфоузлов, головы и паховой зоны поможет определить гетерогенную структуру.

Опухоли

Диагностика осуществляется путем определения формы ЛУ: контуры становятся размытыми, размеры узелка увеличиваются, проявляются анэхогенные участки. ЛУ обретает круглую форму с нечетким контуром, внутреннее содержимое наполняется жидкостью, а ультразвуковой рисунок стирается.

При злокачественных процессах истончается или полностью пропадает гиперэхогенное ядро, проявляется атипичный сосудистый рисунок.

Лимфома Ходжкина

Онкологическая опухоль. Первичные признаки – увеличение подчелюстных, надключичных, околоушных и шейных ЛУ. На УЗИ шейных лимфоузлов у взрослых просматриваются группирования ЛУ круглой формы, но с целостной четкой капсулой.

Неходжинская лимфома

Злокачественное образование, проявляющееся в том числе и у детей. Поражению подвержены периферийные ЛУ (в подмышках, паху, шейном отделе), носоглотка, внутрибрюшные ЛУ. Не имеет явных отличительных признаков. От лимфомы ее можно отличить только с помощью биопсии или косвенных проявлений: одновременного поражения разных органов (щитовидки, молочных желез у женщин, печени, органов в паху и костей), асинхронность очагов в ЛУ. Определяется на УЗИ паховых лимфоузлов, забрюшинных, подмышек.

Подготовка и процесс обследования

Особой подготовительной процедуры для проведения исследования нет, за исключением УЗИ лимфоузлов брюшной полости, регионарных ЛУ. Повышенное газообразование может препятствовать визуализации. Рекомендуют придерживаться диеты в течение нескольких дней.

Для обследования применяют стандартный аппарат с линейным датчиком разной частоты для определенных участков.

Начинают процедуру с пораженных ЛУ, заканчивают противоположной стороной и прилегающими органами.

Доктор считывает данные с монитора и занимается их расшифровкой: сравнивает нормы для тканей и органов с визуальным отображением на экране.

Процедура абсолютно безвредна и не имеет медицинских противопоказаний, за исключением частных случаев. К ним можно отнести:

дерматологические заболевания в местах контакта с датчиком;
период реабилитации после операции на прямой кишке;
восстановление после гинекологических операций;
определенные дни менструального цикла.

Где делают УЗИ лимфоузлов в СПб

Клиника не стремится заработать на пациентах. Главный принцип работы – оказание помощи. Цена УЗИ лимфоузлов шеи и других органов и частей тела доступна каждому.

Читайте также: