Сухое тепло на ухо как сделать правильно

Добавил пользователь Валентин П.
Обновлено: 19.09.2024

Консультация ЛОРа со скидкой 20%!

Замучил хронический гайморит? Страдаете от постоянного насморка? Уже потеряли всякую надежду вздохнуть свободно? Воспалительные процессы в окол.

Второе мнение

Скидки для друзей из социальных сетей!

Эта акция - для наших друзей в Фейсбуке, Твиттере, ВКонтакте, Ютуб, Яндекс.Дзене и Инстаграм! Если вы являетесь другом или подписчиком страницы.

Балашова Юлия Вячеславовна

Варнель Ольга Леонидовна

Высшая квалификационная категория, заведующая отделением оториноларингологии

Капустина Анна Александровна

Пономарева Лариса Викторовна

Высшая квалификационная категория

Пышный Дмитрий Владимирович

Высшая квалификационная категория, кандидат медицинских наук

Рамазанова Гюнай Альнияз-кызы

Кандидат медицинских наук

"Доктор И", ТВ-программа, ТВЦ (сентябрь 2018г.)

"MediaMetrics", радиостанция, программа "Онлайн-приём" (август 2018г.)

"MediaMetrics", радиостанция, программа "Медицинские гаджеты" (февраль 2018г.)

Отит – заболевание, сопровождающееся сильными (как стреляющими, так и пульсирующими или ноющими) болями в ушах. Боль при отите может иррадиировать в зубы, висок, в соответствующую сторону головы и затылок. У больного возникает слабость, бессонница, пропадает аппетит.

В зависимости от характера заболевания, отит может протекать в острой и хронической форме.

Острый отит имеет выраженный характер, характеризуется наличием сильной боли.

Аудиометрия в МедикСити

Промывание слуховых каналов

Диагностика отита в МедикСити

Острый отит - сигнал для больного, что необходимо срочно обратиться к врачу! Острую ушную боль терпеть нельзя, это может стать причиной глухоты! Хронический отит уха имеет менее выраженный характер, но также очень опасен! Отит не проходит сам по себе, после отита у пациента может навсегда пропасть слух, поэтому при первых же признаках заболевания нужно срочно обратиться к специалистам.

Виды отита

В зависимости от направленности боли, принято различать 3 вида отита: наружный, средний и внутренний отит.

Наружный отит появляется чаще всего в результате механических повреждений ушной раковины или наружного слухового прохода. Для наружного отита уха характерны следующие симптомы: ноющие, тупые боли, отек уха, небольшое повышение температуры.

Отит среднего уха – это воспалительное заболевание воздухоносных полостей среднего уха: барабанной полости, слуховой трубы и сосцевидного отростка.

Внутренний отит - это недолеченный отит среднего уха. При внутреннем отите происходит воспаление внутреннего уха и поражение всего вестибулярного аппарата.

Острый средний отит

По статистике заболевания острой формой среднего отита уха составляют 30% от всего количества ЛОР-заболеваний. Чаще всего оно встречается у детей дошкольного возраста.

Симптомы острого среднего отита

Для заболевания характерно острое начало с появлением следующих признаков:

боль в ухе;
заложенность уха или снижение слуха;
повышение температуры тела;
беспокойство;
нарушение аппетита, сна;
головная и зубная боль.

Причины развития острого среднего отита

В большинстве случаев заболевание может быть вызвано различными патогенными микроорганизмами – вирусами, микробами, грибами и др. В экссудате, полученном из среднего уха, в 30-50% случаев обнаруживаются респираторные вирусы. Чаще всего причиной отитов становятся вирусы парагриппа, гриппа, риновирусы, аденовирусы, энтеровирусы, респираторно-синцитиальные вирусы и др.

У 50-70% пациентов с острым средним отитом в экссудате из среднего уха выявляются бактерии (чаще всего - Streptococcus pneumoniae, Haemophilus influenzae, Moraxella catarrhalis).

Нередко причиной отита становится смешанная (вирусно-бактериальная) инфекция.

При постановке диагноза проводится дифференциальная диагностика с мирингитом (воспаление барабанной перепонки) и экссудативным средним отитом.

Возникновение отитов напрямую связано с состоянием носа и носоглотки: риниты и ангины нередко провоцируют воспаление среднего уха.

Отиты часто возникают на фоне снижения иммунитета, иммунодефицитных состояний.

Диагностика отита в МедикСити

Пути проникновения инфекции

Самый распространенный путь инфекции в среднее ухо - через слуховую трубу при рините, гайморите.

Возможно проникновение инфекции через кровь при гриппе, скарлатине и других инфекционных заболеваниях.

В редких случаях инфекция попадает в среднее ухо через слуховой проход при травме (разрыве) барабанной перепонки.

Стадии острого отита

Существует 5 стадий заболевания:

Лечение отита

Если у Вас отит, лечение может назначить только врач-отоларинголог. Лечение отита зависит от стадии заболевания и состояния больного.

При остром евстахиите лечение отита направлено на восстановление функций слуховой трубы. Проводится санация околоносовых пазух, носа и носоглотки с целью устранения инфекции - ринита, синуита или др.).

Назначаются сосудосуживающие капли в нос (отривин, називин и т.д.), при обильном слизистом отделяемом из носа – препараты с вяжущим эффектом (колларгол, протаргол). Проводится катетеризация слуховой трубы с помощью водных растворов кортикостероидов, пневмомассаж барабанных перепонок.

Гнойный отит в до перфоративной острой стадии требует проведения такого же комплекса процедур, как и во второй стадии, однако дополненного следующими мерами:

назначение антибиотиков пенициллинового ряда (амоксициллин и др.), цефалоспоринов или макролидов;
парацентез (разрез барабанной перепонки) при появлении выбухания барабанной перепонки.

Важно не допустить на этой стадии осложнения заболевания. После самопроизвольного вскрытия барабанной перепонки или проведения парацентеза заболевание переходит в следующую стадию.

Постперфоративная стадия острого гнойного среднего отита предполагает следующую схему лечения:

продолжается начатая антибактериальная терапия;
проводится катетеризации слуховой трубы с введением кортикостероидов и антибиотиков;
ежедневно проводится тщательный туалет наружного слухового прохода - очистка его от гнойного содержимого;
назначается транстимпанальное вливание капель с антибактериальным и противоотечным эффектом (капли на спиртовой основе (отипакс, 3% раствор борной кислоты) в данном случае не применяются).

В стадии рубцевания ОСО происходит самопроизвольное восстановление целостности перепонки, а также полностью восстанавливаются все функции уха. Однако этот период требует обязательного наблюдения у врача-отоларинголога: существует опасность хронизации воспаления в среднем ухе, перехода его в гнойную форму или развития адгезивного рубцового процесса в барабанной полости. Возможно также развитие мастоидита.

Это достаточно распространенное заболевание, с которым в определенный период жизни сталкивается каждый десятый человек. Женщины немного больше подвержены его развитию, а чаще всего диагноз устанавливают взрослым в возрасте 45-75 лет [2].

Классификация

Отит наружного уха подразделяют на следующие разновидности [1]:

острый диффузный наружный отит – самая частая форма, особенно распространена у пловцов;
острый локализированный наружный отит (фурункулез) – инфекция в волосяных фолликулах;
хронический наружный отит – то же, что и острый, но с более длительным течением ( >6 недель );
экзематозный наружный отит – этот термин включает ряд дерматологических диагнозов (атопический дерматит, псориаз, системная красная волчанка), при которые может поржаться наружный слуховой проход (НСП)
некротизирующий (злокачественный) наружный отит – инфекция, которая распространяется в более глубокие ткани, прилегающие к НCП; встречается в основном у взрослых с ослабленным иммунитетом (например, у диабетиков);
отомикоз – поражение слухового прохода грибковой инфекцией ( Candida , Aspergillus ).

Острый локализированный наружный отит выглядит как обычные прыщики на коже ушной раковины или слухового канала. Однако не пытайтесь их выдавить, иначе это может привести к распространению инфекции [2].

Симптомы наружного отита

При наружном отите обычно поражается одно ухо [2]. К симптомам воспаления наружного уха относятся [1, 2]:

боль в ухе;
зуд и раздражение кожи ушной раковины и слухового прохода;
покраснение и отек в этой области;
ощущение распирания внутри уха;
чешуйки и шелушение кожи в слуховом проходе и вокруг него;
выделения из уха, которые могут быть как жидкими и водянистыми, так густыми и гнойными;
болезненность при касании к уху или движениях нижней челюсти;
снижение слуха;
повышение температуры тела (изредка).

Боль в ухе может быть как легкой, так и тяжелой, и обычно усиливается в первые два дня [1]. Выраженная глубокая боль у пациентов с нарушением работы иммунной системы или сахарным диабетом свидетельствует о злокачественном наружном отите.

Появлению признаков заболевания часто предшествует активное времяпровождение на воде (плавание, серфинг или катание на байдарках) либо ушная травма (агрессивная гигиена ушей с использованием ватных палочек, инородное тело в наружном слуховом проходе) [1].

Когда симптомы не проходят более 6 недель, речь идет хроническом наружном отите, который может проявляться [2]:

постоянным зудом в и вокруг слухового прохода;
дискомфортом и болью в ухе, которая усиливается при его движениях, которая обычно гораздо менее выраженная, чем при остром процессе;
жидкие водянистые выделения из уха;
недостаток ушной серы;
сужение слухового прохода из-за утолщения кожи, что может привести к снижению слуха.

Причины отита наружного уха

Чаще всего это заболевание вызывает бактериальная инфекция, хотя могут быть и другие причины: раздражение, грибковая инфекция и аллергия. Главные возбудители – синегнойная палочка ( Pseudomonas aeruginosa ) и золотистый стафилококк ( Staphylococcus aureus ). Грибковая инфекция может развиться как результат излишнего использования ушных капель с антибиотиком и в 80%-90% вызывается грибком Aspergillus . Признаками этого вида инфекции служат длинные белые нитчатые части грибка (гифы), растущие с поверхности кожи, а также отек и покраснение кожи вокруг.

Возможные провоцирующие факторы

Здесь мы приведем воздействия и состояния, которые сами по себе не являются прямыми причинами наружного отита, однако способны повысить риски его развития.

Излишняя влага

Попадание жидкости в слуховой канал делает его более восприимчивым к развитию инфекции. Влага создает идеальную среду для роста бактерий и – в меньшей степени – грибов. Вода также может смывать защитный слой ушной серы и провоцировать зуд.

Риски могут увеличивать:

плавание – особенно в грязной воде;
значительное потоотделение;
длительное пребывание в среде с повышенной влажностью.

Травма уха

Слуховой канал очень чувствительный и его можно повредить:

излишней гигиеной;
использованием ватных палочек;
длительным ношением ушных затычек (беруш) или наушников;
использованием слухового аппарата.

Воздействие химикатов

Риск развития отита наружного уха возрастает, если Вы используете следующие средства:

лак для волос;
краску для волос;
растворители серных пробок .

Кожные заболевания

к дерматологической патологии, способной повысить риск наружного отита относят:

себорейный дерматит;
псориаз;
экзему;
акне.

Диагностика наружного отита

Обычно для постановки диагноза доктору достаточно узнать Ваши жалобы и осмотреть ухо с помощью специального прибора – отоскопа. Дополнительные обследования требуются только в редких случаях [1]. Например, когда назначенное лечение не подействовало или врач заподозрил грибковую инфекцию, он может взять мазок из уха, чтобы установить возбудителя и его восприимчивость к лекарствам [1, 2]. При подозрении на злокачественный наружный отит могут назначить компьютерную томографию [1].

Как лечить воспаление наружного уха

Как правильно использовать ушные капли?

Эффективность назначенного лечения может снижаться, если применять ушные капли неправильно. Здесь мы опишем последовательность закапывания препаратов:

аккуратно удалите гнойные выделения и серу из ушной раковины, используя ватный тампон;
нагрейте ушные капли, сжав их в ладони на несколько минут;
лягте на бок так, чтобы пораженной ухо оказалось сверху и закапайте препарат;
осторожно надавите и потяните за ухо примерно на 30 секунд, чтобы капли впитались и удалить весь воздух;
оставайтесь в положении лежа в течение 3-5 минут, чтобы ушные капли не вылились из слухового прохода;
оставьте слуховой проход открытым, чтобы он высох.

Как самостоятельно облегчить симптомы

Здесь мы опишем, как Вы можете самостоятельно уменьшить проявления болезни и предупредить развитие осложнений [2]:

избегайте попадания воды в пораженное ухо – носите шапочку для душа и не плавайте до полного выздоровления;
удаляйте гнойные выделения из уха, аккуратно снимая их из ушной раковины с помощью ватных шариков или тампонов. При этом не вставляйте их внутрь уха и не используйте ватные палочки;
не вставляйте в ухо ничего, что может вызвать раздражение или аллергическую реакцию, например, слуховой аппарат, наушники или серьги;
используйте обезболивающие, такие как парацетамол или ибупрофен. Отипакс при наружном отите не назначают. Показанием для применения этих обезболивающих капель является воспаление среднего уха.

Можно ли греть ухо при наружном отите?

Если заболевание вызвано появлением фурункула (острого гнойного воспаления волосяного фолликула) в слуховом проходе, то прикладывание теплого полотенца к пораженному уху может помочь ускорить выздоровление [2].

Таким образом, наружный отит – это нередкое заболевание, которое часто провоцирует попадание воды в ухо или травмирование его ватными палочками, а также частое ношение наушников-затычек. Заболевание может пройти самостоятельно, но применение специальных капель, которые назначит Ваш врач, может существенно ускорить выздоровление. Для лечения этой патологии используют различные виды антибактериальных, противогрибковых и противовоспалительных ушных капель. Во время лечения важно не мочить пораженное ухо.

Otipax 042 29.11.21

Инструкция по применению лекарственного средства Отипакс ® согласно приказу МОЗ Украины от 24.06.2019 № 1438. Р.П. № UA / 5205/01/01 приказ МОЗ Украины от 24.11.2016 № 1275. Отпускается без рецепта. Хранить в недоступном для детей месте.

Производитель ОТИПАКС® французская компания БИОКОДЕКС.
Этот веб-сайт предназначен для украинской аудитории и подчиняется правовым нормам, действующим в Украине

Болеутоляющим и терапевтическим эффектом обладают некоторые физические методы лечения. К ним относятся различные виды тепла: согревающий компресс, грелка, лампа Минина или соллюкс и токи ультравысокой частоты.

Назначая тепло, особенно световое, нужно дать указание больному, как правильно дозировать его; источник тепла надо держать на таком расстоянии, чтобы у бального получилось приятное ощущение тепла, а не жжение; сеанс не должен продолжаться бачее 10—15 минут.

Механизм действия тепла сводится к расширению сосудов, выработке иммунных тел, усилению фагоцитоза, ускорению рассасывания. Однако чрезмерное тепло в результате резкой гиперемии может иметь и обратное действие. Вообще же не все больные хорошо переносят тепло.

В таких случаях следует испытывать действие холода путем накладывания на область сосцевидного отростка пузыря со льдом. При назначении льда на область сосцевидного отростка нужно указать на необходимость защитить ушную раковину от отморожения (между пузырем со льдом и ушной раковиной положить полотенце или вату).

Лед вызывает анемию, замедляет развитие воспалительных явлений и таким путем ослабляет боль. Некоторые больные боятся применения холода, опасаясь простуды, особенно если лед не дает быстро эффекта.

Одновременно с назначением указанных средств необходимо и воздействие на верхние дыхательные пути: нужно обратить внимание на улучшение носового дыхания и уменьшение набухания слизистой оболочки носоглотки и устьев евстахиевых труб. С этой целью полезно применение сосудосуживающих средств (эфедрин, адреналин, кокаин) в комбинации их с вяжущими (ментол, висмут, цинк) и дезинфицирующими (антибиотики) веществами в виде капель и мазей (Sol. Cocaini hydrochlorici 2% 10,0, Sol. Adrenalini 1 : 1000—gtt. XV; Sol. Ephedrini 2% вливать в каждую половину носа по 5 капель 2—3 раза в день; дополнительно к таким каплям можно рекомендовать и Sol. Protargoli 2%, обладающий антибактериальным действием).

При вливании сосудосуживающих капель нужно стараться, чтобы они проходили не только в носоглотку по нижнему носовому ходу, но и попадали в верхние отделы полости носа. Для этого больному рекомендуется лечь на спину и опустить голову ниже края кровати.

Указанные лекарственные препараты можно вводить в нос в виде мази 2—3 раза в день (Mentholi 0,1, Cocaini mur. 0,2, Sol. Adrenalini 1 : 1000 gtt. X, Vaselini 8,0, 01. olivari 2,0; Mentholi 0,1, Ephedrini 0,2, Sintomycini 0,2, Novocaini 0,3—0,5, Vaselini 8,0, 01. Vaselini 2,0). При острых насморках хороший эффект дает тройной сульфаниламидный порошок, предложенный Б. С. Преображенским (Streptocidi albi, Sulfasoli, Sulfadiazini aa 2,0), или пенициллин-сульфаниламидный порошок примерно в такой прописи: Penicillini 200 000 ЕД, Streptocidi albi, Sulfidini aa 2,5. Порошок следует вводить в нос порошковдувателем или втягивать носом, но не очень энергично.

С целью общего воздействия на организм больного рекомендуется освобождение от работы, а при повышении температуры — постельный режим. Очень важно наблюдать за физиологическими отправлениями (стул, мочеотделение) и проводить соответствующие мероприятия при задержке их; питание должно соответствовать общему состоянию и не содержать продуктов, которые могут вызвать желудочно-кишечные расстройства. От головной боли можно рекомендовать пирамидон, фенацетин, анальгин и др. Хороший эффект в отношении купирования заболевания получается от дегидратациониой терапии.

Для этой цели рекомендуются потогонные (аспирин, салицилаты, чай из липового цвета или малины), мочегонные средства (уротропин), а также внутривенное введение глюкозы. Разумеется, при назначении мочегонных средств необходимо всегда иметь в виду данные исследования мочи.

Информация на сайте подлежит консультации лечащим врачом и не заменяет очной консультации с ним.
См. подробнее в пользовательском соглашении.

Боль в ухе, особенно стреляющего, резкого характера – крайне неприятное ощущение. Она может серьезно нарушить планы, не дает сосредоточиться и заставляет искать удобное положение, чтобы облегчить состояние.

Если стреляет в ухе – важно определить причину проблемы, чтобы можно было как можно скорее устранить боль. Важно подчеркнуть, что в ухе может стрелять не только при отите, но и у относительно здоровых людей при наличии определенных ситуаций.

Обсудим подробнее возникновение этого симптома и тактику действий.

Стреляет в ухе у здорового человека

При длительном нахождении на сильном ветру без шапки или защитных наушников, в области уха образуется небольшая гематома, из-за которой вы и чувствуете боль. В этом случае никаких действий предпринимать не нужно, дискомфорт пройдет в течение 4-5 дней.

Ухо может стрелять при попадании в него воды или образовании серной пробки. В первом случае нужно осторожно удалить воду, во втором – обратиться к врачу для удаления пробки промыванием или при помощи специальных инструментов.
Боль в ухе возможна из-за механических травм, особенно опасны те, что сопровождаются появлением крови.
Не менее опасна и акустическая травма при воздействии громких звуков. Обычно требуется удаление травмирующего агента и отдых для ушей на несколько дней, чтобы все восстановилось самостоятельно.
Стреляющая боль в ухе возможна при изменениях атмосферного давления.

Для устранения проблемы необходимо чаще зевать, жевать жевательную резинку или глотать, чтобы устранить перепад давления и дискомфорт.

Если причиной стало попадание в ухо инородного тела, важно обратиться к врачу для его извлечения.

Заболевания уха и стреляющая боль

Острые стреляющие ощущения возможны в силу болезненных причин – патологий наружного, а также среднего и внутреннего уха.

Сюда можно отнести: различные формы отитов (воспаление уха), а также евстахеит и опухолевые процессы в ушах.

Отиты – это инфекционно-воспалительные процессы, возникающие в области наружного и среднего уха. Они лидируют среди причин обращения к врачу с жалобами на то, что стреляет ухо.

Обычно инфекция проникает в уши при наличии инфекций в области носа и горла – это осложнение ринитов, тонзиллитов, фарингитов, гайморитов или ларингитов.

Причиной боли в ухе может стать искривление носовой перегородки, повреждения самой раковины уха, попадание воды или инфекция кожи при чистке ушей.

Отиты бывают трех типов – соответственно каждой части уха – наружные, средние и внутренние.

Наружный отит в основном захватывает область слухового прохода, и возникает при попадании в ухо воды или при травмах наружного прохода с попаданием инфекции.

Типична стреляющая боль, общее недомогание, выделения из уха. Лечить заболевание нужно только под руководством врача: обычно рекомендуются капли или лечебные турунды с лекарствами.

Средний отит возникает при воспалении полости среднего уха, в том числе, с накоплением гнойного экссудата. Среди ключевых жалоб – стреляющая боль в ухе, температура, недомогание, на фоне уменьшения боли возможно выделение из уха гноя. Важно лечить средние отиты не только для того, чтобы уменьшить боль, но и чтобы предотвратить переход в хроническую форму.

Внутренний отит имеет специфическое название – лабиринтит, так как страдает улитковый механизм. Патология протекает очень тяжело, но возникает гораздо реже предыдущих форм.

Обычно это осложнение среднего отита, который люди пытаются вылечить самостоятельно. Реже лабиринтит возникает на фоне серьезных системных инфекций, например, туберкулеза.

Также стреляющая боль возможна при евстахиите – это воспаление слуховой трубы, которая соединяет полость среднего уха с носоглоткой. Реже причинами стреляющей боли могут стать опухоли в любой части слухового анализатора.

Стреляет в ухе без видимых причин

В некоторых случаях стреляющая боль в ухе есть, но воспалительного процесса или видимой патологии не выявляется.

В этом случае речь может идти об оталгии (так называют боль в ухе). Причинами подобных ощущений внутри уха могут становиться:

воспаление в области сосцевидного отростка (мастоидит). Он расположен в области височной кости за ушной раковиной.
повреждение в области височно-нижнечелюстного сустава – возможны артрозы, артриты или вывихи, которые формируют прострелы внутри уха.
болезни зубов и десен, приводящие к боли и прострелам в ухо;
проблемы шейного отдела позвоночника;
заболевания носоглотки (фарингит, тонзиллит, паратонзиллярный абсцесс);
онкологические патологии в области глотки и шеи;
синуситы;
неврологические патологии (невралгия тройничного, лицевого нерва).

Если в ухе стреляет: что делать

Самый правильный шаг, если стреляет в ухе – это записаться к лор-врачу на ближайшее время. Врач может разобраться в причинах боли и подобрать наиболее верное лечение.

Но не всегда есть возможность посещения врача в ближайшее время, особенно, если боль возникла в ночь, во время поездки или в местах, где нет больниц.

Поэтому первым делом применяют обезболивающие, противовоспалительные средства:

Если на фоне боли в ухе есть признаки простуды и заложенности носа, помогут сосудосуживающие спреи или капли:

Полезны промывания полости носа спреями с морской водой, физраствором. А вот капли для ушей без разрешения лор-врача покупать не стоит. Они могут не только не улучшить состояние, но еще и навредить, если диагноз поставлен неверно.

Запрещено применять тепловые компрессы, закапывать в уши борный спирт. До визита к врачу нужно выходить на улицу только прикрывая ухо, не чистить самостоятельно слуховой проход ватными палочками или любыми растворами.

Читайте также: