Шприц для промывания миндалин своими руками

Добавил пользователь Дмитрий К.
Обновлено: 18.09.2024

Тонзиллит – распространённая патология ротоглотки. Факторами его развития являются инфекционные агенты, такие как вирусы бактерии, иногда грибы. Заболевание наносит удар по нёбным миндалинам – органам иммунной защиты человеческого организма. Помимо этого, миндалины несут на себе кроветворную функцию. Их воспаление сопровождается болью, першением в горле, увеличением подчелюстных лимфоузлов, наполненность лакун миндалин гнойным содержимым. Пациенты отмечают и общие симптомы – недомогание, головную боль, подъём температуры, ознобы и боль в суставах – основные признаки интоксикации организма.

Осмотр ЛОР-врача позволяет обнаружить налёт на поверхности миндалин (в зависимости от локализации процесса – с одной, или с обеих сторон), отёчность и красноту слизистых тканей горла. У детей течение данной болезни тяжелее – к вышеперечисленным симптомам могут добавиться судороги, приступы удушья, боли в животе с признаками диспепсического расстройства – тошнотой и рвотой.

Лечение тонзиллита – комплексное - сводится к приёму антибактериальных средств, в соответствии с назначенной врачом дозировкой. При тяжёлом течении показаны противовоспалительные средства. Местное лечение тонзиллита – это полоскание горла антисептическими растворами, физиопроцедуры, промывание миндалин. С терапией данного заболевания лучше не медлить – тонзиллит имеет свойство переходить в хроническую форму.

Именно для тяжёлых и хронических форм тонзиллита существует эффективный метод воздействия на очаг воспаления – промывание миндалин. Раньше данная процедура выполнялась с помощью шприца с лекарственным раствором, на мундштуке которого имелся слегка изогнутый зонд с тупым концом.

В современной медицине появились более передовые способы промывания лакун миндалин – аппарат Тонзиллор. Эффективность применения доказана – очаги инфекции быстро исчезают, воспалительный процесс идёт на спад. Случаи рецидивов при применении Тонзилора наблюдаются реже, снижен риск возникновения повторных фарингита и острой ангины.

Принцип воздействия Тонзилора на миндалины – вакуум, который создаётся посредством энергии колебаний ультразвука. То есть данная физиопроцедура комплексна – присутствуют и фонофорез, и ультразвук.

Волны воздействуют непосредственно на очаг воспаления, способствуют регенерации поражённых участков. Процедура не требует какой-либо специальной подготовки к проведению. Особенно если у пациента она проводится впервые. Она подходит и детям, поэтому задача родителей и врача – успокоить ребёнка. В противном случае манипуляцию осуществить невозможно.

Выраженных болевых ощущений человек при процедуре не получает – возможно, она лишь несколько неприятна. Если пациент имеет повышенный рвотный рефлекс или крайне чувствителен к боли – ему выполнят обезболивание методом орошения горла местным анестетиком – лидокаином, новокаином.

Промывание миндалин аппаратом Тонзиллор - фото

Промывание миндалин Тонзилором выполняется в 2 этапа:

Этап глубокой очистки миндалин;
Этап промывания миндалин.

Первый этап проходит с закреплением специальной чашки на миндалине, которая плотно присасывается к поверхности слизистой. Аппарат создает вакуум в получившемся пространстве, и гнойные пробки выходят из лакун. При использовании иных методов промывания такого действия достичь не представляется возможным – поверхность миндалин имеет множество впадин, которые, даже при самой тщательной очистке, для шприца недоступны. Вакуум, созданный Тонзилором – своего рода пылесос, обрабатывающий поражённую поверхность.

Следующий этап – само промывание лакун миндалин. Антисептический раствор наносится на поверхность миндалин с помощью специальных трубок – они обрабатывают их со всех сторон, проникая даже в самые мелкие пустоты и впадины. Посредством ультразвука в миндалину вводят противовоспалительные лекарственные средства.

Длительность процедуры – не более 10 минут. Частота выполнений – от 7-ми до 10-ти раз, в зависимости от степени поражённости миндалин и окружающих тканей. Одна процедура не окажет должного эффекта на очаги инфекции. Процедура атравматична, выполняется в условиях амбулатории. Применение аппарата Тонзилор для промывания миндалин – хорошая альтернатива тонзилэктомии.

Но у данной манипуляции имеются и противопоказания – нарушения функций со стороны вегетативной нервной системы, открытая форма туберкулёза, артериальная гипертензия, злокачественные новообразования любой локализации. К относительным противопоказаниям относят беременность первого и третьего триместра, инфекционные заболевания в острой фазе (если присутствует подъём температуры тела). Нормальные показатели термометрии тела позволяют выполнить процедуру при инфекции. Отслойка сетчатки также является относительным противопоказанием – перед проведением процедуры необходима консультация офтальмолога.

Подготовка к промыванию лакун миндалин аппаратом Тонзилор включает в себя:

Последний приём пищи осуществить не позже, чем за час до проведения процедуры – это послужит профилактикой рвотного рефлекса, который уже на 2-3 процедуре не так сильно беспокоит пациентов;
Во время процедуры вести себя спокойно, сидеть прямо. Не рекомендовано закидывать голову назад;
Дышать ровно и спокойно;
После процедуры воздержаться от питья и еды на 2 часа – это обеспечит лучшее всасывание лекарственного средства.

Промывание миндалин в Москве можно осуществить в нашей клинике – вас ждут высококвалифицированные, внимательные ЛОР-специалисты и новейшее оборудование.

Хронический тонзиллит - это воспалительное поражение небных миндалин, которое то затихает, то обостряется.

4.00 (Проголосовало: 5)

В чем роль небных миндалин?
Причины развития хронического тонзиллита
Клинические проявления
Классификация Б.С. Преображенского
Диагностика заболевания
Лечение хронического тонзиллита
От чего зависит выбор метода лечения?

Хронический тонзиллит - это воспалительное поражение небных миндалин, которое то затихает, то обостряется.

В чем роль небных миндалин?

Лимфоидная ткань в глотке присутствует не только в небной миндалине, но и в других структурах:

язычная и носоглоточная миндалина;
лимфоидные очаги задней глоточной стенки.

Лимфоидная ткань глотки – важное звено иммунитета, так как на ее поверхности происходит контакт иммунных клеток организма с окружающей средой. Информация, полученная клетками иммунитета в лимфоидных структурах глотки, передается в иммунные органы следующего звена (тимус, костный мозг, лимфатические узлы) для выработки защитных белков (иммуноглобулинов). В дальнейшем они обезвреживают патогенные вирусы, бактерии, грибки и простейшие, которые попадают в организм из внешней среды.

С возрастом роль миндалин как органов иммунитета постепенно утрачивается. Лимфоидная ткань постепенно замещается соединительнотканными элементами, поэтому начинается инволюция (обратное развитие) органов. Раньше всех инволюции подвергается носоглоточная миндалина, позже она распространяется на язычную и небные миндалины. Поэтому у пожилых тонзиллярная ткань (небная миндалина) уменьшается до размеров горошины.

Небная миндалина самая сложная по строению. Она состоит из большого количества каналов - крипт (или лакун). Одни крипты выглядят как неглубокий, более или менее прямой каналец, другие имеют большую глубину, древовидно ветвятся, некоторые крипты соединяются между собой. Нередко там, где крипта открывается в глотку, есть сужение канала. Это и обуславливает ее затрудненное очищение от содержимого, на фоне чего развивается воспалительный процесс.

Небная миндалина ограничена капсулой – плотной соединительнотканной оболочкой. Снаружи от нее расположен слой рыхлой ткани - паратонзиллярная или околоминдаликовая клетчатка. При сильном воспалении инфекция разрушает барьер капсулы и выходит за ее пределы, вызывая воспаление этой клетчатки. Это состояние называется паратонзиллит. Оно относится к серьезному осложнению, которое при неправильном или несвоевременном лечении может иметь тяжелые последствия, такие как развитие гнойного очага в мягких тканях шеи (паратонзиллярный абсцесс, флегмона шеи), сепсис, поражение внутренних органов. Поэтому необходимо начинать лечение как можно раньше.

Причины развития хронического тонзиллита

Развитие хронического тонзиллита возможно по 2 сценариям:

в результате ангины (острого тонзиллита), которая неправильно лечилась или лечение проведено не до конца;
в результате снижения иммунной защиты и постоянного воздействия агрессивных факторов (это безангинный вариант).

В качестве агрессивных раздражителей выступают:

вдыхание табачного дыма;
неправильное питание;
злоупотребление спиртными напитками;
кариозные зубы;
воспалительные процессы в околоносовых пазухах (гайморит, фронтит и т.д.);
нарушение носового дыхания, происходящее при искривлении перегородки носа, полипы или гипертрофия нижних раковин носа. В таких условиях слизистая ротовой полости пересыхает и нарушается образование иммуноглобулина А, что снижает иммунную защиту лор-органов.

Однако воздействия только описанных факторов недостаточно для развития хронического тонзиллита. В настоящее время его считают результатом инфицирования патогенными бактериями на фоне аллергизации (измененной иммунной реактивности). Свою роль в этом процессе имеют и местные изменения лимфоидной ткани после предшествующих ангин, а также фактор наследственности, проявляющийся лишь при определенных условиях внутренней и внешней среды.

Инфицирование. Чаще всего причиной становятся стрептококки и стафилококки. При этом максимальную опасность представляет гноеродный стрептококк, который называется бета-гемолитическим (относится к группе А). Риски, связанные с этим возбудителем – это вероятность развития аутоиммунных заболеваний, т.е. когда собственные клетки иммунитета повреждают другие клетки своего же организма. Так происходит при гломерулонефрите, ревматизме, полиартрите и других подобных заболеваниях.

Измененная реактивность организма (его аллергизация), которая характеризуется чрезмерной продукцией иммуноглобулинов класса Е. В таких условиях повторное проникновение антигенов (например, чужеродных белков бактерий) запускает аллергическую реакцию, которая постоянно поддерживает воспаление. Это соответствует фазе обострения патологического процесса.

Доказано, что вероятность хронического тонзиллита у людей, чьи родственники первой-второй линии страдали этим заболеванием, намного выше, чем у остальныхлюдей. Это связано с особенностями анатомии миндаликовых крипт и иммунного статуса (склонность к аллергическому ответу).

Клинические проявления

Симптоматика тонзиллита зависит от его формы, которая может быть простой или токсико-аллергической.

Признаки простой формы:

Обострения не более 1-2 раз в год;
Между обострениями общее состояние не нарушено;
Системных проявлений тонзиллита нет (нет поражения других органов, нет интоксикации, общее состояние не страдает);
Местные проявления воспалительного процесса.

Признаки токсико-аллергической формы – это:

Изменения в крови (их выявляют по общеклиническому, биохимическому и иммунологическому анализу);
Тонзилогенная интоксикация;
Симптомы поражения внутренних органов (сердца, сосудов, почек и др.), которые связаны с развитием ревматизма, гломерулонефрита, васкулита, септического эндокардита и т.д.

С учетом выраженности клинической симптоматики, токсико-аллергическая форма бывает 1-й и 2-й степени. Различия между ними учитывает классификация Преображенского Б.С.

Классификация Б.С. Преображенского

Форма воспалительного процесса	Отличительные проявления
Простая (неосложненная) форма	Присутствуют только местные признаки:

Гной и плотные пробки из него, закрывающие просвет лакун, и воспаленная поверхность миндалин (они рыхлые, красные,отечные).

Воспаленные края дужек неба (они отечные, красные, инфильтрированные).

Периодический субфебрилитет (показатели температуры до 37,5°С).

Тонзилогенная интоксикация, присутствующая постоянно или периодически – снижение работоспособности, быстрая утомляемость, плохой аппетит, общая слабость, недомогание, чувство разбитости во всем теле.

Увеличение лимфоузлов шеи, их болезненность.

Периодически появляющиеся суставные боли.

Изменения в анализе крови – повышение лейкоцитов, ускорение СОЭ.

Функциональные изменения ЭКГ.

Нарушения ритма сердца.

Длительно сохраняющийся субфебрилитет.

Диагностика заболевания

Диагностический поиск при хроническом тонзиллите – это не только постановка диагноза, но и определение формы заболевания. Поэтому обследование всегда комплексное, которое включает в себя:

Данные объективного осмотра (покраснение, отечность, инъекция сосудов на слизистой миндалины и т.д.);
Опрос – оценка жалоб, истории их появления и других анамнестических сведений;
Микробиологическое исследование (посев патологического секрета, взятого из лакун, на специальные среды, чтобы определить причинный микроб, а также его чувствительность к противомикробным препаратам);
Лабораторные анализы (кровь, моча);
Инструментальные обследования (ЭКГ, УЗИ сердца и лимфоузлов).

Оценка этих параметров позволяет правильно определить стадию воспалительного процесса и оптимально подобрать лечение.

Метод обследования	Признаки	Что дает обследование
Сбор анамнеза, жалоб	Боль и дискомфорт в горле, ощущение комка и инородного тела, сердечные и суставные боли, общая слабость, недомогание. Одно- или многократные обострения тонзиллита на протяжении года.	Позволяет заподозрить хронический тонзиллит и стадию процесса, оценить эффективность проводимого лечения.
Фарингоскопия	Гной или гнойные пробки на поверхности миндалин (патологический секрет заполняет лакуны). Покраснение, инфильтрация и отечность дужек неба, их рубцовое сращение с миндалиной.	Подтверждает диагноз хронического тонзиллита, но не позволяет оценить стадию процесса. Позволяет оценить эффективность консервативного лечения.
Бактериологическое обследование	Выявление микроорганизма и его чувствительности к антибактериальной терапии.	Позволяет выявить причинный микроорганизм и подобрать необходимое лечение. Оценить эффективность консервативного лечения.
Лабораторная диагностика	Клинический анализ крови, биохимический анализ крови (мочевина, креатинин, АЛТ, АСТ), С-реактивный белок, АСЛО, ревматоидный фактор, IgE, IgA крови общий.	Позволяет определить активность воспаления, выявить риск развития или присутствие сопутствующих заболеваний (ревматизм, гломерулонефрит, полиартрит, инфекционный эндокардит и др.) Помогает выбрать тактику лечения, оценить эффективность лечения.
Функциональная диагностика	ЭКГ (электрокардиограмма) Эхо-КГ (УЗИ сердца) УЗИ почек УЗИ лимфатических узлов шеи.	Помогает определить стадию хронического тонзиллита, выявить наличие сопряженных заболеваний (ревматизм, гломерулонефрит, полиартрит, инфекционный эндокардит и др.) Помогает выбрать тактику лечения.

Лечение хронического тонзиллита

Лечение хронического тонзиллита проводят и консервативными, и оперативными методами.

Если у вас или вашего близкого хронический тонзиллит, то, возможно, вы уже слышали об аппарате Тонзиллор.

- Инна Станиславовна, какие заболевания служат основанием для назначения вакуумного промывания лакун миндалин на аппарате Тонзиллор?

Прежде всего это хронический тонзиллит в компенсированной, субкомпенсированной и декомпенсированной форме. С помощью этого аппарата мы можем либо отдалить сроки операции тонзиллэктомии (удаление нёбных миндалин), либо достичь длительной и стойкой ремиссии заболевания.

Подробнее о хроническом тонзиллите можно прочитать в нашей статье

- На чём основано действие аппарата Тонзиллор?

На сочетанном воздействии на ткань миндалин ультразвука и вакуума. В результате возникает очень сильный механический эффект, который позволяет удалить гнойные пробки из лакун.

Помимо этого, ультразвук обладает бактерицидным действием, подавляет воспаление, помогает лекарственным препаратам глубоко проникнуть в ткань миндалины, являясь их проводником.

Как следствие, улучшается самочувствие больного, достигается длительная ремиссия и уменьшается частота рецидивов.

- Чем этот метод промывания миндалин более эффективен по сравнению с механической чисткой?

Вакуум в комбинации с ультразвуковым воздействием способствует тому, что от патологического содержимого промываются как поверхностные, так и глубокие лакуны миндалин.

- Часто пациенты не решаются на лечение просто потому, что боятся неизвестности. Расскажите, как проводится процедура лечения на аппарате и сколько она длится по времени?

Чаще всего процедуру проводят амбулаторно, сеанс промывания занимает несколько минут (обычно 10).

На миндалину и соседние области наносится раствор анестетика, снижающего чувствительность ткани и подавляющего рвотный рефлекс. На миндалине закрепляется насадка, включается ультразвуковой и вакуумный режим работы аппарата. Патологическое содержимое из лакун отмывается с помощью физиологического раствора или антисептика. Затем насадка меняется и лекарственное средство в виде раствора или мази (антибиотика, глюкокортикостероидного препарата и т.д.) точечно вводится с помощью ультразвука в толщу миндалины.

- Какие отзывы о лечении оставляют вам ваши пациенты? Они довольны результатами?

Да. После курса промывания пациент зачастую надолго забывает о своём недуге (иногда на несколько лет) и быстро возвращается к привычному образу жизни.

- С какого возраста лечение на аппарате Тонзиллор проводится детям?

Точного, официально утверждённого возраста нет. Многое зависит от самого ребёнка. На практике процедура выполняется детям с пяти лет.

Важен также спокойный настрой родителей: иногда их тревога может передаваться ребёнку, и полноценно провести процедуру невозможно.

О том, как помочь ребёнку перестать бояться ЛОР-врача, читайте здесь

- Лечение на аппарате Тонзиллор требует специальной подготовки пациента?

Какой-то особой подготовки к процедуре нет. Она выполняется натощак либо по меньшей мере через 3 часа после приёма пищи. Это помогает уменьшить рвотный рефлекс, возникающий при манипуляциях в ротовой полости.

После сеанса в течение 2 часов нежелательно принимать пищу. В это время миндалины успокаиваются после процедуры, и лекарственное вещество всасывается в ткань.

- Сколько сеансов лечения на аппарате Тонзиллор необходимо пройти для достижения стойкого терапевтического эффекта?

Обычно 5-10, в зависимости от конкретной ситуации.

- Инна Станиславовна, а как часто можно делать такие курсы?

Лечение на аппарате Тонзиллор обычно проводится 1 раз в полгода.

- Когда лечение на аппарате Тонзиллор невозможно? У этой терапии есть противопоказания?

Да. Среди основных:

- активная форма туберкулёза;

- острые воспалительные изменения при инфекционных заболеваниях, сопровождающиеся высокой температурой;

- онкологические заболевания любой локализации;

Нежелательно также проводить процедуру в I и III триместрах беременности.

- А можно ли выполнять процедуру при остром воспалительном процессе в миндалинах?

Мнения врачей по этому поводу неоднозначны. Я противник этого. Дело в том, что при остром воспалении ткань миндалины более чувствительная, сосуды имеют повышенную проницаемость, в связи с чем увеличивается, в частности, вероятность развития кровотечения. Возможны и другие осложнения.

Поэтому оптимально выполнять процедуру в стадии ремиссии.

- Для того, чтобы пройти лечение на Тонзиллоре, необходимо направление врача или пациент может прийти на эту процедуру самостоятельно?

Формально-юридически пациент может прийти и без направления. Однако вопрос о возможности проведения процедуры решает ЛОР-врач, учитывая стадию процесса и другие моменты.

Инна Станиславовна Чирскова

С 1997 года работала терапевтом, врачом общей практики.

В 2002 году прошла первичную специализацию по оториноларингологии.

Принимает по адресу: ул. Пушкинская, д. 11.

Другие статьи по теме

Насморк у взрослого. Из-за чего он возникает? Как от него избавиться? Насморк у взрослых: почему появляется и как его лечить?

Вирусы, переохлаждение, табачный дым, летние купания с ныряниями в прудах, морях и. Если болит лоб. Говорим о фронтите

На данный момент существует 3 метода промывания лакун небных миндалин при хроническом тонзиллите:

-Промывание с помощью шприца с канюлей.

-Промывание вакуумным методом с помощью специальных насадок на ЛОР-комбайн или аппарата Боброва.

В обычной поликлинике вам вряд ли что-то предложат кроме первого метода. Он дешевый, не требует специального оборудования и при должном подходе очистит ваши лакуны от казеозных масс.

Но у промывания шприцом есть и недостатки:

Метод вакуумного промывания лакун небных миндалин эффективнее борется с казеозными массами. Но этот метод не является лечением, а скорее просто временной санацией очага инфекции.

Так что этот метод сочетает в себе очистку очага инфекции и лечебное физиотерапевтическое действие ультразвука. При курсовом лечении (10 процедур) у большинства пациентов это приводит к стойкой ремиссии.

Но нельзя забывать и о противопоказаниях к данной процедуре:

К абсолютным противопоказаниям для промывания на аппарате Тонзиллор относят туберкулез, гипертонию высокой степени, злокачественные новообразования любой локализации.

Есть и относительные, то есть временные противопоказания – это первый и третий триместр беременности, острые инфекционные и воспалительные процессы с высокой температурой. Консультация офтальмолога может потребоваться пациентам с отслойкой сетчатки.

Читайте также: