Шина виленского своими руками

Добавил пользователь Дмитрий К.
Обновлено: 04.10.2024

Как и любое приспособление, применяемое в медицинской практике, шина Виленского имеет свои плюсы и минусы, которые следует учитывать при использовании.

Ее положительными свойствами являются:

нет противопоказаний;
наиболее эффективна при дисплазии сустава;
снимается после излечения;
не влияет на рост и развитие ребенка;
не изменяет постановку стопы;
в отличие от лекарственных средств не оказывает вреда для внутренних органов;
обеспечивает физиологическое расположение головки бедренной кости в вертлужной впадине сустава.

Немногочисленные минусы использования шины Виленского заключаются в:

ощущении маленьким пациентом некоторого дискомфорта (продолжается недолго);
возможном соскакивании манжетов при неточном уровне фиксации;
необходимости длительного использования (4-5 месяцев в среднем) для получения желаемого результата.

Важно! Сроки ношения определяются только специалистом. Чтобы не нанести вреда, родители не должны принимать решение об окончании лечения самостоятельно.

Правила ношения приспособления

Уже понятно, как одевается шина Виленского. Как правильно носить данное приспособление – об этом также нужно рассказать. Ведь от этого зависит эффективность применения данной конструкции.

Показания

Применение шины Виленского показано при таких отклонениях у детей:

Дисплазия тазобедренных суставов. Возникает в результате наследственной предрасположенности, нарушение формирования ткани в период внутриутробного развития, или в результате влияния избыточного уровня прогестерона у матери во время беременности.
Деформация шейки бедра инфекционного и другого происхождения.
Вывих и подвывих бедра. Может быть врожденным (формируется в утробе матери или во время родов) и приобретенным (травматическим). Во втором случае провоцирует патологию удар или падение.
Повышенный тонус мышц при спастике. Часто такое отклонение носит центральное происхождение (церебральный паралич).
После хирургического лечения по поводу врожденного вывиха. Сразу после операции ребенку накладывается гипсовая повязка, которая позднее (через 14-42 дня) меняется на шину Виленского.

Прежде чем использовать эту конструкцию, следует посетить врача и обследовать ребенка. Только после установления диагноза и по указанию специалиста нужно приобрести шину и накладывать. При легком вывихе для полного излечения бывает достаточно проведения регулярного массажа.

Что такое шина Виленского?

Шины Виленского для детей – одни из самых распространенных ортопедических конструкций для коррекции нарушений тазобедренного сустава. Внешне конструкция представляет собой обыкновенную распорку. В центре ее находится телескопический механизм. С помощью него можно увеличивать и уменьшать длину трубки, разводящей ножки ребенка. Таким образом удается корректировать угол разведения, который выставляется специалистом ортопедом. По краям устройства расположены плотные манжеты. С помощью них производится фиксация ног малыша в области бедер или голени.

Для чего нужна шина Виленского?

Рассказывая мамам, для чего шина Виленского их ребенку с дисплазией тазобедренного сустава, врачи на первое место выдвигают снижение нагрузки на сустав. С помощью шины врачи осуществляют центрирование головок тазобедренных костей. Шина Виленского, фото приведено ниже, устанавливается поверх одежды или на голые ножки ребенка, в зависимости от типа конструкции.

Сама шина Виленского изготавливается из прочных и безопасных материалов. Это исключает развитие аллергии у малыша при контакте кожи с шиной. Устройство изготавливается из:

нержавеющей стали;
сплавов алюминия;
натуральной кожи (манжеты для фиксации ног).

Какие бывают размеры?

Шина Виленского имеет разные размеры, они зависят от возраста пациента. Некоторые производители имеют в арсенале три стандартных габарита, другие могут предложить пять вариантов:

Размер первый – от 200 до 300 мм.
Второй – от 250 до 350 мм.
Третий – 300-400 мм.
Четвертый – от 350 до 450 мм.
Пятый – от 400 до 500 мм.

Приложенное фото позволяет хорошо рассмотреть виды этого устройства. Первые два варианта подходят ребенку от 3-4 месяцев до полугода. Третий носят годовалые дети, а после 12 месяцев обычно рекомендуется пятый размер. Подбор размера распорки необходимо осуществлять после индивидуального измерения, так как новорожденные могут отличаться своими параметрами.

Важно! Если есть материальная возможность, лучше всего заказать распорку в специализированном отделе магазина или крупном ортопедическом центре. И ни в коем случае не следует пользоваться чужим приспособлением, чтобы не нанести вред.

Шина снабжена телескопическим механизмом регулировки, манжеты выпускаются на шнуровке или закрепляются с помощью липучек. Различные модели могут отличаться по весу, устойчивости к влаге, прочности, особыми креплениями на разном уровне (бедро или голень).

Иногда приспособление может быть слишком жарким для использования в теплое время года, и при покупке этот аспект следует учитывать.

Как выбрать

Чтобы добиться максимального эффекта, необходимо подобрать шину. Особое внимание обращают на степень поражения сустава, возраст больного, особенности телосложения. Эффективность лечения зависит, насколько правильно сделан выбор.

Сегодня на рынке много шин отечественного, иностранного производителя. Выпускаются согласно установленным стандартам. В зависимости от размера шины бывают:

Маленькая конструкция – используют у детей от 2 недель до 4 месяцев. Разводит ножки на расстояние 16 — 23 см.
Средняя конструкция – применяют при лечении детей до года. Позволяет установить ножки на расстоянии 33 см друг от друга.
Большая конструкция – назначают детям в возрасте от года. Максимальное разведение – 50 см.

Как выбрать размер

Чтобы лечение было максимально эффективным, необходимо правильно выбрать ортопедическую конструкцию. При решении этого вопроса обращают внимание на следующие факторы:

степень деформации сочленения;
наличие характерных изменений костей;
возраст пациента;
общее состояние малыша;
особенности характера.

Если учесть все факторы, можно подобрать подходящее приспособление. Не менее важно правильно установить угол.

Приспособление удобно в использовании

Особенности ношения

При назначении шины специалисты обращают внимание на особенности ношения. Фиксируется на голенях или бедрах. Зачастую применяют первый вариант фиксации -более удобен в использовании. При установке конструкции стоит следовать простым правилам:

распорку надежно зашнуровывают на каждой ножке, согласно советам врача;
конструкцию носят постоянно (исключение — купание ребенка);
регулятор, расположенный посередине, необходимо замотать изолентой, что предотвратит самопроизвольное смещение;
рекомендовано надевать боди или на ползунках, что облегчит переодевание ребенка.

Совет. Соблюдение правил облегчит ношение шины.

Как надевать

После назначения, врач показывает, как правильно надевать конструкцию. Родители должны внимательно следить за всеми движениями специалиста. В дальнейшем манипуляции придется выполнять самостоятельно. Надевать шину нужно в следующей последовательности:

положить ребенка на твердую поверхность;
аккуратно развести ножки;
поочередно зафиксировать одну ножку за другой;
окончательно зашнуровать.

Сколько носить

В среднем конструкцию применяют на протяжении 4-9 месяцев. Длительность терапии корректируется врачом. Шину отменяют после того, как врач будет уверен, что сочленение правильно сформировано.

Одевать нужно на прямой поверхности

Применение

Использование шины Веленского возможно только после приобретения навыков для его надевания и выполнения условия ношения. Только при соблюдении родителями этих условия врач может дать гарантию благоприятного исхода заболевания. Одновременно следует соблюдать все рекомендации врача по дополнительному лечению дисплазии или вывиха бедренной кости.

Выздоровление наступает быстрее, если сочетать ношение шины с проведением профессионального массажа, физиотерапевтическими процедурами и лечебной физкультурой.

Как правильно одеть шину Виленского?

Для одевания приспособления следует:

Уложить ребенка на ровную гладкую поверхность, на спину. Для этой цели подойдет пеленальный или обычный стол, на который следует предварительно постелить одеяло или пеленку.
Потом ему нужно развести ноги (расстояние покажет детский ортопед) и пропустить нижние конечности в манжеты по очереди.
После чего зафиксировать их на необходимом уровне при помощи шнуровки или липучек, чтобы они не могли сползать, но при этом не слишком стягивать.

Важно! Врачи могут предложить два варианта фиксации ножек – на уровне бедра или голени. Второй вариант более предпочтителен.

Как правильно носить?

На вопрос о том, как правильно носить шину Виленского, любой специалист отвечает, что делать это следует постоянно. Сроки ношения могут сильно варьироваться, в зависимости от поставленной цели и выраженности дисплазии.

В течение первого времени родителям следует проявить терпение, так как ребенку может не понравиться изменение, он будет плакать и капризничать.

Ненадолго снимать механизм можно только в случае необходимости проведения гигиенических процедур. Существуют модели шины, которые производители специально делают устойчивыми к воздействию воды и моющих средств. В этом случае не следует избавляться от него при купании.

Существуют другие приспособления для фиксации бедренного сочленения в одной позиции, но по своей простоте и эффективности шина Виленского до сих пор считается лучшим вариантом лечения данной патологии.

На распорке находится регулятор длины и его следует зафиксировать с помощью изоленты. Для облегчения процесса надевания одежды можно подобрать специальные модели с кнопочками. Чтобы не допустить скольжения ножек и смещения, рекомендуется одевать малыша только в натуральные ткани.

Первый по ортопедии

Шина Виленского — это ортопедическая конструкция, которая применяется для правильного разведения ножек малыша при лечении различного рода ортопедических заболеваний. Данное приспособление изготавливается в виде стальной распорки, оборудованной манжетами для фиксации на голенях и бедрах ребенка, с телескопическим механизмом, обеспечивающем ее регулирование.

Основные показания для ношения шины Виленского:

врожденные вывихи бедра у ребенка;
дисплазия тазобедренных суставов;
вирусная деформация шейки бедра;
изменение положения головки бедренной кости.

Главная задача данной ортопедической конструкции — снизить нагрузку на сустав и обеспечить центрирование головки бедренных костей. В зависимости от типа приспособления, его можно надевать как на голые ножки ребенка, так и поверх одежды. Для изготовления шины Виленского используются только экологичные материалы, не способные вызвать аллергию или раздражение на коже.

Врач-ортопед, прежде чем назначить ребенку шину Виленского, обязан научить родителей правильно использовать данную конструкцию. Чтобы надеть на малыша это ортопедическое приспособление, необходимо уложить его на твердую поверхность спиной и развести в стороны ножки. Затем следует продеть по очереди каждую ножку в кожаные ремешки, зафиксировать их на правильной высоте, после чего зашнуровать.

Очень важно постоянно следить за тем, чтобы в процессе движения малыш не сдвигал шину с места, на котором она установлена. С этой целью можно использовать специальные приспособления из натуральной ткани, которые будут препятствовать скольжению ремешков.

Несмотря на то, что медицина шагнула далеко вперед в своем техническом развитии, шины Виленскогопо прежнему остаются крайне эффективным способом избавления от всевозможных ортопедических проблем. Они не оказывают негативного влияния на постановку стоп малыша, поддерживают тонус мышц и позволяют ему вести активный образ жизни, развиваясь в соответствии со своим возрастом.

Важно помнить о том, что максимально эффективной в лечении ортопедических заболеваний станет конструкция, которую идеально подобрали, учитывая индивидуальные параметры малыша. Кроме того, носить ее обязательно нужно именно на том месте, которое было указано врачом. Надеть на ребенка шину Виленского в первый раз должен специалист: квалифицированная медсестра, либо его лечащий врач. В процессе надевания шины, родителям детально объясняют все нюансы ношения конструкции, учат прочно фиксировать ее на ножке, не причиняя дискомфорт малышу.

В настоящее время шины Виленского изготавливают несколько разных отечественных производителей. Все конструкции имеют свои особенности и индивидуальные параметры.

Конструкция, изготавливаемая в ЦИТО — продается в трех разных размерах. Такая шина оборудована плавным механизмом телескопической регулировки, манжеты завязываются с помощью шнуровок, она не имеет шага.
Шина больницы Зацепина — данная конструкция изготавливается в двух размерах, имеет фиксированный шаг и телескопический механизм. Ее манжеты застегиваются с помощью липучек. Шина данного производителя обеспечивает ребенку достаточно высокий объем движения в суставе. Кроме того, данную конструкцию можно не снимать во время купания малыша, так как она не боится воды. Такая шина имеет сравнительно низкий вес, ее можно легко, быстро и надежно зафиксировать на ножках ребенка. Единственный недостаток шины больницы Зацепина — для летнего периода она является слишком жаркой, и может доставлять ребенку дискомфорт.
Шины Виленского, изготовленные в Севастополе — они бывают традиционными металлическими и пластиковыми. Такая конструкция отличается надежностью и простотой, кроме того, она обеспечивает ребенку большой объем движения в суставе.
Шины Виленского, изготавливаемые в СПб по индивидуальному заказу — такие конструкции делают в двух размерах, обеспечивая их телескопическим механизмом регулирования. Они имеют фиксированный шаг, есть отдельные модели для голеней и бедер. Данное изделие обладает повышенной мягкостью, кроме того, оно отличается высокой износостойкостью.

Большинство отзывов о шинах Виленского весьма позитивны. Родители очень часто отдают предпочтение именно этим ортопедическим устройствам, а не другим приспособлениям аналогичного назначения. Дело в том, что шины более удобны для малыша, не причиняют ему дискомфорт, позволяют быть достаточно подвижным и, самое главное — обеспечивают быстрое избавление от имеющихся ортопедических проблем. Чтобы конструкция сработала максимально эффективно, очень важно придерживаться всех рекомендаций врача, и использовать ее в соответствии с инструкцией.

Правила использования и ухода

Перед применением изделия врач наглядно демонстрирует способ фиксации. Конечности ребенка разводятся на строго определенное расстояние, что позволяет зафиксировать суставы в нужном положении.

Подготовьте рабочую зону: чистую и твердую поверхность. Уложите ребенка на спину, разведите конечности на необходимое расстояние. Кожаные держатели одевайте по очереди — сначала на одну ногу, затем на другую. Зафиксируйте с помощью кожаного ремешка.

Необходимо периодически давать ногам возможность отдохнуть. Помните, что кожа ребенка под держателями потеет, что способствует развитию бактерий и инфекций. Для того, чтобы избежать неприятных последствий, очищайте держатели, и дезинфицируйте раствором спирта. Повторно фиксировать шину на конечностях можно только после полного высыхания. Избегайте перегрева изделия. Это может привести к ожогам у ребенка.

Периодически даже надежно зафиксированная шина может соскальзывать. Поэтому следите за положением конструкции, и при необходимости поправляйте.

Шина Виленского требует довольно продолжительного использования. Носить изделие необходимо постоянно, не допускается длительный перерыв в лечении.

Правила ухода

Время от времени ногам малыша нужно давать отдых. При снятии шины с бедренных сочленений нужно промыть кожаные манжеты от пота, а лучше тщательно продезинфицировать спиртовым раствором, чтобы не завелись бактерии, которые также переносят опасные заболевания. Перед тем как надеть снова аппарат на младенца, лучше высушить устройство от влаги. Ни в коем случае нельзя оставлять манжет на солнце или в помещении с высокой температурой, так как шина нагреется перед фиксацией и обожжет кожу ребенка.

Отзывы об устройстве

На фото малыш спокойно спит с установленной шиной Виленского

О шине Виленского можно найти много отзывов в интернете. И зачастую они положительные. Среди недостатков выделяют лишь неудобство данного приспособления для малыша, но это все можно перетерпеть, зная, что в результате ваш ребенок будет здоров.

Также родители деток с дисплазией отмечают, что чем раньше начать лечение, тем скорее можно будет снять шину, дав малышу возможность нормально развиваться, ползать и ходить.

Врачи также чаще всего при дисплазии рекомендуют применять именно шину Виленского, отмечая ее эффективность.

Дело в том, что устройство помогает ребенку постоянно держать ножки раздвинутыми, говорят они, а ведь именно в таком положении сустав начинает правильно формироваться.

И в то же время шина совершенно не мешает малышу двигаться, нормально развиваться. Единственное условие – это не снимать шину. Исключение составляет купание ребенка, но при этом все равно нужно широко разводить ему ножки. Вылечившись таким образом, ваш малыш навсегда забудет о дисплазии и будет иметь нормально развитые ножки.

Инструкция по применению

Снимать шину нельзя, только во время купания ребенка. В остальное же время она всегда должна быть надета.

Курс лечения индивидуальный и устанавливается ортопедом, но зачастую он длится примерно 9 месяцев. Поэтому шина должна быть удобной для малыша, соответствовать его размерам.

Видео: Мальчик пошел с установленной шиной Виленского

В борьбе с различными ортопедическими проблемами, а также для лечения врожденных патологий тазобедренного сустава, применяют шину Виленского. Эта конструкция способна зафиксировать и сохранить пораженную часть тела в нужном положении, и уменьшить нагрузку на сочленение. Методика применения приспособления требует круглосуточного ношения. Благодаря этому аппарату, возможность избежать осложнений с суставами сокращается в несколько раз.

Шина Виленского - это ортопедическая конструкция для правильного отведения ног детей раннего возраста с врожденными и приобретенными аномалиями тазобедренного сустава. Аппарат фиксирует головку бедренной кости в центре вертлужной впадины тазовой кости. С его помощью регулируют угол наклона бедер, снижают нагрузку на суставы.

Шина Виленского представляет собой телескопическую стойку из алюминиевого сплава или нержавеющей стали с зажимным винтом посередине и манжетами из натуральной кожи для фиксации на голени или бедрах. Увеличивают или уменьшают длину трубки для отведения ног ребенка. Угол отведения определяет хирург-ортопед. Используемые материалы не вызывают аллергии и раздражений!

Применяют при данных заболеваниях:

дисплазия тазобедренного сустава;
врожденный вывих бедра;
нарушение положения головки бедра;
деформации шейки бедра вирусной этиологии.

Шина Виленского также используется при скрещивании ног, при болезни Пертеса и церебральном параличе. Хирург-ортопед назначает шину Виленского. Самолечение исключено, так как есть противопоказания к применению изделия.

Как правильно выбрать размер шин для Виленского?

Размер каркаса строго подбирается хирургом-ортопедом. Выпускаются они в 3-х размерах:

Маленький - для новорожденных и детей до 4 месяцев. Ноги ребенка раздвинуты на 16-23 см, длина манжет 12-16 см.
Средний - для детей до 1 года, с истончением 21-33 см и манжетами 16-22 см.
Большой - для детей от года, с прореживанием 30-50 см и манжетами 22-28 см.

Для определения размера шины Виленского врач учитывает не только возраст, но и вид аномалии, выраженность костных изменений и общую активность ребенка. Неправильно наложенная шина не только не улучшает функциональное состояние, но и может ухудшить его.

Как правильно зафиксировать шину?

Для обеспечения правильного анатомического сочленения в тазобедренном суставе необходимо правильно надеть и носить шину Виленского. Поэтому делаем следующие действия:

Отрегулируйте ширину манжет в соответствии с высотой конструкции, рассчитанной ортопедом.
Положите ребенка на спину на твердую поверхность.
Поместите регулируемую прокладку под его поясницу.
Ноги развести в стороны и продеть манжеты.
Зафиксируйте и плотно завяжите манжеты на желаемой высоте.
Изделие надевается как на тело, так и на одежду.
Для предотвращения соскальзывания может потребоваться дополнительное крепление со специальными приспособлениями. Ортопед учит родителей правильно надевать и снимать конструкцию.

Как и сколько по времени нужно носить шину Виленского?

Правильно носить шину Виленского нужно круглосуточно и снимать ее только тогда, когда ребенок купается. Продолжительность ношения определяет хирург-ортопед. В зависимости от степени поражения и характера патологических изменений это может составлять 3,5 - 9 месяцев и более. Ношение шины нельзя отменить самостоятельно.

Преимущества распорки Виленского:

легка и проста в использовании;
не влияет на стопы ребенка,их постановку;
позволяет ребенку двигаться и тем самым поддерживать физиологический мышечный тонус;
не доставляет дискомфорта ребенку.

При соблюдении всех врачебных рекомендаций терапевтические результаты ортопедического лечения с помощью шины Виленского можно закрепить навсегда. У ребенка нет воспоминаний о его ношении, а тазобедренные суставы с возрастом развиваются.

По выгодной цене, данную шину Виленского вы можете приобрести в наших салонах или на сайте.

На данной странице собраны наиболее популярные посты и комментарии наших пользователей по теме "Шина виленского". Это поможет вам быстро получить ответ на вопрос, также вы можете принять участие в обсуждении.

Шина Виленского

Девочки, опять со своей проблемой, но пока обсудить больше не с кем… сегодня были на консультации в центре ортопедии в макажанова, подтвердил дисплазию и назначил носить шину виленского, конечно, я не бегу покупать эту шину и одевать на ребенка, будем обращаться к другим врачам, просто посмотрела в интернете на деток в этих распорках и так жалко малыху стало, она ни секунды у меня спокойно не.

Дорогие Мамочки, прошу вас не бояться носить шину Виленского, главное чтобы помогло.

Наша история. Моей дочери не определили во время это заболевание, конечно виновата сама, массажистка говорила в 3 месяца, что нога щелкает. Я подумала, что это не страшно еще успеем проверится, ведь еще совсем маленькая. Развивалась она хорошо, рано поползла, рано на ножки вставала, по стенке ходила бегло. А в год решила сделать снимок для себя, оказалось у нас врожденный вывих обоих бедер. И тут тоже никто не сказал что это страшно. Через месяц поехали в Макажановку, там Серик Аскарович сказал, срочно нужно вправлять ножки. по интернет порталу через неделю мы легли в стационар клиники Макажанова.

Там я узнала, как это все серьезно, сказали что мы обратились слишком поздно, и теперь только операция поможет. Но при личном осмотре, оказалось что моя девочка очень гибкая, и ножки легко разводятся, решили вправлять закрытым методом.

Лечение без операции проводится так. 1- Ребенок лежит на вытяжке ножек 21 день, к ножкам подвешивают гирьки в 1,5 кг, что бы развести ноги как можно шире. 2- ребенку вправляют ножки под наркозом, 3- в положении шпагата накладывают гипс, носить его 2-2,5 месяца, 4- после накладывают опять гипс еще 3 раза по 2-2,5 месяца (в общей сложности нахождение в гипсу где минимум 10 месяцев), 5- если лечение помогает назначают носить шину Виленского еще 3-6 месяцев.

Моя доча сейчас носит 4 гипс, и молюсь, чтобы он помог и нам потом назначили носить просто шину. Хотя врач говорит возможно придется носить еще один гипс пятый 2 месяца

ПОЭТОМУ ДЕВОЧКИ ПРОШУ ВАС ЛЕЧИТЬ ДЕТОК, И НЕ ЖЕЛЕТЬ ИХ СЕЙЧАС НОСЯ ШИНЫ И СТРЕМЕНА, ВЕДЬ ПОТОМ ВЫ БУДИТЕ СТРАШНО МУЧИТЬСЯ НОСЯ ВСЕ ЭТИ ГИПСЫ, А РЕБЕНОК ПОХУДЕЕТ И ИЩЕ ДОЛГО НЕ БУДЕТ ХОДИТЬ.

ВСЕМ МАМАМ НАСТОЯТЕЛЬНО РЕКОМЕНДУЮ ДЕЛАТЬ УЗИ ТБС ДО 4 МЕСЯЦЕВ, И РЕНГЕН СНИМОК В 5 МЕСЯЦЕВ. Если хоть кто-нибудь заставил меня сделать это раньше, мы бы обошлись ношением простых стременем Павлика.

Конструкция состоит из стальной распорки и снабжена регулирующим устройством, а также специальными манжетами для фиксации на ногах и бедрах. Она предназначена для иммобилизации тазобедренного сустава в разведенном состоянии. Чаще всего шина Виленского используется при врожденной дисплазии костей таза. Как правило, устройство используют для постоянного ношения, с фиксацией чаще всего на бедрах, но в некоторых случаях и на голенях.

На представленном фото можно увидеть конструкцию шины и элементы, входящие в ее состав.

Данное ортопедическое устройство призвано зафиксировать нужную часть скелета в анатомически правильном положении для уменьшения нагрузки на пораженный сустав. Благодаря данному аппарату можно устранить патологические процессы в самом раннем возрасте.

Применение

Учитывая диагноз, носить шину Виленского назначают постоянно или на заключительной стадии. В первом случае она помогает зафиксировать ногу и сохранить отведенное положение тазобедренных суставов, а во втором используется только для вправления вывиха бедра, полученного ребенком при родах.

Как надевать

Перед первым использованием врач обязательно должен показать, как правильно надеть шину Виленского. Родителям следует внимательно контролировать процесс и максимально точно повторять все движения специалиста.

Алгоритм следующий:

Положить ребенка на спину.
Развести ноги так, как показал ортопед.
Поочередно конечности пропустить в манжету и зафиксировать на нужном уровне.
Зашнуровать устройство крепко, но не туго.

Все действия проводят на твердой поверхности. Для этого подходит комод или пеленальный столик. Чтобы ребенку было комфортно и не холодно, поверхность застилают пеленкой либо полотенцем.

Как носить

Есть два варианта того, как правильно носить шину Виленского: фиксировать в области бедер или голени. Зачастую врачи отдают предпочтение второму способу.

Для облегчения процесса использования устройства воспользуйтесь следующими рекомендациями:

распорки тщательно фиксировать, чтобы конструкция не сползала по ногам;
крепить аппарат только на той позиции, которую определил врач;
шину носить постоянно;
снимать устройство только при купании ребенка.

Шина Виленского посередине имеет специальный фиксатор. При эксплуатации есть вероятность, что он сместится. Не допустить этого можно, если приклеить его изолентой. Родителям проще менять подгузник ребенку, который одет в боди или ползунки с кнопками.

Как работает приспособление

Показания

Применение шины Виленского показано при таких отклонениях у детей:

Дисплазия тазобедренных суставов. Возникает в результате наследственной предрасположенности, нарушение формирования ткани в период внутриутробного развития, или в результате влияния избыточного уровня прогестерона у матери во время беременности.
Деформация шейки бедра инфекционного и другого происхождения.
Вывих и подвывих бедра. Может быть врожденным (формируется в утробе матери или во время родов) и приобретенным (травматическим). Во втором случае провоцирует патологию удар или падение.
Повышенный тонус мышц при спастике. Часто такое отклонение носит центральное происхождение (церебральный паралич).
После хирургического лечения по поводу врожденного вывиха. Сразу после операции ребенку накладывается гипсовая повязка, которая позднее (через 14-42 дня) меняется на шину Виленского.

Когда используют изделие

Шина Виленского предназначена для исправления следующих патологий:

дисплазии костей таза;
неправильного положения (латерализация) головки бедренной кости;
врожденных вывихов и подвывихов бедренной кости;
деформации шейки бедра вирусного происхождения (соха vara);
ношение шины оправдано в заключительном периоде вправления вывиха бедра.

Механизм предназначен для комплексного лечения ортопедических патологий у грудничков, которые требуют отведенного положения костей таза.

Шина Виленского имеет три стандартных размера:

малый размер (от рождения до четырех месяцев, который обеспечивает отвод суставов таза от 16 до 23 см);
средний размер (от четырех до двенадцати месяцев, который разводит суставы на 21- 33 см);
большой (предназначен для детей от года и разводит суставы на 29- 49 см).

Наряду с этим детские ортопеды рекомендуют изготовление на заказ индивидуальных шин в специализированных медицинских салонах. Ведь такие устройства выполненные в соответствии с индивидуальными замерами и будут вдвойне эффективны. Они способны обеспечить наилучшую центрацию (сосредоточивание) головки бедренной кости в вертлужной впадине. Выбирать размер, способ фиксации и время ношения устройства следует только по рекомендации врача.

Как правильно подобрать размер шины Виленского?

Размер рапорки подбирает строго врач-ортопед. Их выпускают специализированные предприятия в 3 типоразмерах:

Малые – для новорожденных и детей до 4 месяцев. Разводят ноги ребенка на 16-23 см, длина манжет 12-16 см.
Средние – для детей до 1 года, с разведением 21-33 см и манжетами 16-22 см.
Большие – для детей старше года, с разведением 30-50 см и манжетами 22-28 см.

Чтобы определить размера шины Виленского, врач учитывает не только по возраст, но и характер аномалии, выраженность костных изменений и общую активность ребенка. Неправильно подобранная шина не только не улучшает функциональное состояние, но и может его ухудшить.

Инструкция по применению

Задача детского ортопеда состоит в том, чтобы научить родителей правильно надевать данное ортопедическое приспособление. Для этого необходимо:

Уложить малыша на твердую поверхность животом вверх и развести его ножки по сторонам.
Каждую конечность продевают в манжетку из кожи;
Манжетки фиксируют на нужной высоте и в нужной позиции, а затем прочно закрепляют.
Необходимо контролировать, чтобы они оставались на рекомендованном специалистом уровне, иначе от лечения не будет никакого толка.
Необходимо использовать для малыша одежду из натуральных тканей, чтобы предупредить скольжение манжет.

В зависимости от степени дисплазии курс постоянного ношения составляет от четырех до девяти месяцев. Для родителей важно проявить терпение, а аппарат и время сделают свою работу. Не стоит близко принимать к сердцу плач и крики ребенка, естественно такое положение ног ему это не нравится. Но диагноз слишком серьезен и время терять нельзя. Только после удовлетворительного состояния развития костных элементов, а также при состоявшемся вправлении вывиха костей таза конструкцию снимают.

Аппарат Виленского сохраняет свою популярность и востребованность невзирая на современное развитие медицинской техники. Другими словами, аналоги данной конструкции уступают ей по качеству и эффективности. Она не влияет негативно на постановку стоп малыша, дает ему возможность двигаться, поддерживает мышечный тонус и позволяет развиваться согласно возрасту. Ребенок начнет ходить примерно около года, поэтому не стоит его ставить на ножки раньше времени без разрешения врача.

Разумно сочетать ношение шины с физиопроцедурами, массажем и лечебной физкультурой. Ношение данного приспособления необходимо еще и потому, что упущенное время может обернуться хирургической операцией.

Шина Виленского: показания к применению, правила ношения

Статистика осложнений

для терапии по Лоренцу — 23-82%;
для шины ЦИТО — 33%;
для подушки Фрейка — 15%;
для стремян Павлика — 12%;
для шины Кошля — 8%.

Большая доля осложнений при терапии по Лоренцу связана с тем, что закрытое вправление может быть травматичным (роль играют навыки врача), а гипс при дисплазии лишает мышцы и сустав подвижности, фиксируя их на длительный срок в позиции максимального отведения. С первых дней иммобилизации головка бедра давит на мягкие ткани вертлужной впадины, вызывая ишемию (снижение кровоснабжения). Возникает перерастяжение огибающих бедро сосудов и напряжение приводящих мышц. С течением времени развивается сгибательно-отводящая контрактура.

Схожа по негативному воздействию и шина ЦИТО. Она, в отличии от других шин при дисплазии, жёстко фиксирует ноги ребёнка, не позволяет ему активно двигаться, а взрослым использовать для лечения методы функционального воздействия. В результате также развивается ишемия бедренной головки. Другие варианты шины Виленского и Otto Bock имеют шарнирные механизмы, которые позволяют тазобедренному суставу иметь более обширный диапазон движений, что сказывается положительно на выздоровлении ребенка.

Умеренная жёсткость подушки Фрейка — причина меньшей доли осложнений, связанных с ишемическим поражением головки бедра. Однако перинка Фрейка всё-таки существенно ограничивает подвижность бедра, в связи с чем эта шина при дисплазии применяется осторожно. Нужно отметить, что в самом начале её использования количество осложнений было меньшим: подушки изготавливали из гагачьего пуха, обеспечивающего надёжную, но пластичную фиксацию. Аналогичных ему по свойствам современных материалов пока не создали.

В конструкции шины Кошля минимизированы недостатки других ортопедических устройств. Она достаточно жёстко фиксирует соположение головки и впадины, при этом позволяет производить отведение, сгибание конечностей во фронтальной плоскости. Наименьшее количество осложнений для этой шины при дисплазии связано с недолгим сроком фиксации конечностей в положении Лоренца I и с тем, что нет необходимости предварительно расслаблять аддукторы (сводящие мышцы) бедра — шина дозированно растягивает их.

Однако далеко не всегда осложнения и неудачи терапии в использовании распорок при дисплазии связаны с конструкционными недостатками оборудования. Эффективность во многом зависит от развития методик лечения, осведомлённости и навыков врача, сроков и правильности диагноза.

С 90-х годов ХХ века стала популярной методика терапии ДТС с помощью функциональной гипсовой повязки по Тер-Егиазарову.

Если результат оказывается отрицательным, в большинстве клиник его исправляют по методике
скелетного вытяжения over head
. Названный метод применяют в случаях позднего выявления врождённого вывиха, безрезультатного консервативного лечения в течение первого года жизни, релюксации (вывихивания) головки бедра после использования шин при дисплазии. Авторы метода заявляют о 90-95% успешных излечений, но существуют многолетние наблюдения ФГУ НИДОИ им. Г. И. Турнера, которые свидетельствуют, что
осложнения при данной методике наблюдаются у 72% пролеченных детей.
Причины остаточных дефектов при наложении функционального гипса при дисплазии следующие:

на первом — важнейшем — этапе терапии гипс радикально сковывает подвижность конечностей, препятствуя дозированному расслаблению аддукторов, — у 80% детей это служит причиной первичного поражения эпифиза бедра;
этапная замена гипсовой распорки при дисплазии приводит к нестабильности вправления;
в свою очередь, нестабильность — причина остаточных дефектов, итог которых — последующее более радикальное лечение.

Общепризнанная практика лечения врождённого вывиха и его разновидностей основывается на использовании шин при дисплазии. Они при строгом соблюдении правил ношения способны эффективно удерживать бедро, а правильное их назначение в зависимости от тяжести поражения обеспечивает в подавляющем большинстве случаев положительный результат. Главное преимущество, которое имеет шина при дисплазии, — сохранение подвижности тазобедренного сустава, сохранение его способности развиваться. Это ведущий принцип создания и усовершенствования всех ортопедических устройств.

Равный ему по важности в предупреждении инвалидности и сохранении высокого качества жизни — принцип раннего выявления и полного излечения вывиха. Используют ли ортопеды различные распорки при дисплазии или прибегают к инвазивному лечению, они стремятся не просто минимизировать проявление проблемы, но полностью восстановить форму и функциональность сустава.

Как правильно выбрать аппарат Виленского

Очень многие родители переживают, что шина создает неудобства малышу. Это действительно так, однако родителям следует помнить, что комфорт во время ношения шины может обернуться в последствии катастрофой. Чтобы этого не случилось, следует проявить твердость и правильно выбрать ортопедическое устройство:

конструкция должна быть нужного размера;
с прочными манжетами, которые хорошо крепятся и не спадают во время движений;
изготовленную на заказ (это лучший вариант).

Правила ухода за изделием

Периодически ногам малыша нужно давать отдохнуть. Это можно делать во время купания, когда распорки снимают. За это время ортопедические распорки можно почистить и помыть: кожаные манжеты от грязи и пота, а также продезинфицировать их спиртом, чтобы предотвратить размножение микроорганизмов. Затем конструкцию следует хорошо высушить и снова надеть на малыша. Шина должна быть полностью сухой, остатки влаги пагубном образом скажутся на кожаных ремешках. Однако сушить их следует в помещении, вдали от отопительных приборов. На солнце ремешки могут пересушиться, стать более жесткими и впиваться в кожу ребенка.

Читайте также: