Сделала склеротерапию а вена как выглядела так и осталась

Добавил пользователь Алексей Ф.
Обновлено: 04.10.2024

Склеротерапию принято считать новой методикой, но это не совсем верно, потому что впервые её применил французский хирург Эдуард Шассеньяк более 150 лет назад — в 1853 году [1]. Со временем эту процедуру усовершенствовали, и сейчас она признана относительно безопасным и малотравматичным способом избавления от патологически изменённых сосудов и устранения симптомов варикозного расширения вен. В незапущенных случаях варикоза склеротерапию считают альтернативой операции. Склеротерапия купирует проявления заболевания и требует менее длительного восстановительного периода, по сравнению с операцией [2]. Это очень важно, ведь любое хирургическое вмешательство — стресс для человека.

Есть ли у склеротерапии побочные эффекты

В некоторых случаях после процедуры могут возникнуть гиперпигментация кожи, гематомы (синяки), флебиты (воспаление) или отёки. По разным данным, в 0,3–30 % случаев после проведения склеротерапии у пациента наблюдается изменение цвета кожи или появляется гиперпигментация, как правило, у 70–90 % больных всё проходит в течение первого года [2]. Синяки и отёки, которые тоже могут появиться после склеротерапии, исчезают в течение 10–12 дней.

Тромбозы глубоких вен, некрозы (омертвение) кожи и повреждение нервов случаются при выполнении склеротерапии крайне редко.

Как уменьшить продолжительность восстановительного периода

Склеротерапия — не мгновенное решение имеющейся проблемы и не гарантия того, что варикоз не вернётся снова. Успех зависит не только от мастерства хирурга, но и от выполнения пациентом назначений врача по лечению варикозной болезни и прохождения восстановительного периода. Чтобы сократить этот период и таким образом уменьшить вероятность появления побочных эффектов склеротерапии, рекомендуется использовать компрессионный трикотаж и принимать специальные венотонизирующие препараты.

Для более быстрого восстановления после склеротерапии могут применяться венотонизирующие препараты при подготовке к процедуре и после неё. Такие средства влияют на воспаление и уменьшают проницаемость сосудистой стенки. Это помогает снимать отёк, справляться с неприятным ощущением в ногах и ускорять процесс реабилитации.

Его применение помогает уменьшать проявление венозного застоя и симптомов, связанных с нарушением кровообращения: отёков, боли и тяжести в ногах. Рекомендуется принимать одну таблетку (1000 мг) в сутки, продолжительность курса лечения определяет врач [4]. В среднем он составляет 2 месяца. [6]

Для сокращения сроков восстановительного периода и уменьшения выраженности побочных эффектов склеротерапии оптимально применять венотоники — как в форме таблеток, так и местно.

Детрагель® — препарат для местного нанесения на кожу от бренда Детралекс®. Применение Детрагеля® помогает уменьшить гематомы, в том числе после склеротерапии. Детрагель® борется местно с воспалением и уменьшает ломкость капилляров. Он быстро проникает через кожный барьер, не липнет и не оставляет следов на одежде: при необходимости гель можно наносить даже под компрессионный трикотаж — эластичные чулки или бинты [5,7].

3. Мэтинг (англ. mating) — побочный эффект склеротерапии. URL:

4. Инструкция по медицинскому применению препарата Детралекс®. РУ № ЛП-003635.

5. Инструкция по медицинскому применению препарата Детрагель®. РУ № ЛП-001044.

6. Российские клинические рекомендации по диагностике и лечению хронических заболеваний вен// Флебология, 2018. 12(3):С.166

7. Богачев В. Ю., Болдин Б. В., Туркин П. Ю., Лобанов В. Н. Местные препараты в лечении и снижении частоты развития нежелательных реакций после склеротерапии ретикулярных вен и телеангиэктазов. Ангиология и сосудистая хирургия. 2019. 25(4):102-7

8. Инструкция по медицинскому применению препарата Детралекс®. РУ № ЛП-004247

При варикозной болезни одним из методов лечения является склеротерапия. Это достаточно щадящая методика, которая по эффективности на ранних этапах болезни не уступает классической хирургии, но менее травматична, т.к. не требует хирургических разрезов. Многие пациенты боятся боли и послеоперационных осложнений, поэтому при выборе методики их в первую очередь интересует, как проходит склеротерапия вен. Многолетней практикой доказано, что аллергии, некрозы, тромбозы после данной процедуры практически не возникают.

Склеротерапия: что это такое и какие особенности методов

Методика помогает эффективно лечить варикоз и новообразования. Можно успокоить тех, кто боится врачей и не знает, как проходит склеротерапия вен нижних конечностей: вмешательство хорошо переносят даже дети. Обычно анестезия не требуется, хотя здесь нужно учитывать индивидуальные особенности, поскольку у всех людей различный болевой порог. Для большего комфорта пациента может быть показано местное обезболивание.

Варикозное расширение вен и появление сосудистых звездочек связано с такими факторами, как:

генетическая предрасположенность;
ожирение;
травмы нижних конечностей;
беременность и сложные роды;
гормональная терапия;
длительная стоячая или сидячая работа;
любое операционное вмешательство.

Если говорить о том, как проходит процедура склеротерапии, то все зависит от выбранного метода. Хотя в целом эти манипуляции схожи. Различают 3 вида склеротерапии:

Foam form (пенная) склеротерапия. Применяется для лечения сосудов любого калибра, но обычно назначается при поражении магистральных вен. В качестве раствора используется раствор склерозанта и биосовместимых газов, которые растворятся до конца процедуры. под контролем УЗИ. Помогает в лечении глубоких вен. Процедура проводится с использованием инструментов, позволяющих контролировать введение препарата.
Микросклеротерапия применяется для устранения сосудистых звездочек. У этой процедуры самая небольшая длительность.

Далее подробнее о том, как проходит склеротерапия и каких ждать результатов.

Склеротерапия нижних конечностей: как проходит процедура

Перед тем, как делают склеротерапию вен, проводят ультразвуковое исследование. Затем назначают дату операции. Во время манипуляции с помощью тонкой иглы в поврежденную вену вводится специальный раствор — склерозант. Препарат склеивает стенки сосуда, выключая его из кровотока. Со временем проблемная вена исчезает без следа. Растворы абсолютно безопасны для здоровья и не разносятся с кровотоком по организму. Дозировка вещества рассчитывается флебологом.

После процедуры, которая длится 30-60 минут, накладывается эластичная компрессия. Бинты не потребуются после проведения микросклеротерапии. Пациент не нуждается в госпитализации, он сразу может ехать домой. Однако важно не принимать сидячее положение: после вмешательства требуется час находиться на ногах — ходить, разминаться. Бинты не снимают 2 недели. Затем показано ношение компрессионного белья.

Возникновение отека и синяков после склеротерапии — это нормальное явление: хотя процедура малоинвазивная, тем не менее прилегающие ткани травмируются. В случае сомнений можно обратиться за консультацией к врачу.

У метода масса преимуществ:

Высокий лечебный и косметический эффект.
Практически полное отсутствие боли, но могут быть и индивидуальные реакции организма.
Скорость проведения.
Относительно короткий реабилитационный период — больничный после процедуры не выдается.

Только в четверти случаев не удается добиться полного исчезновения выпирающих варикозных вен, но стоит отметить, что все эти случаи приходятся на запущенные состояния. При раннем обращении гарантируется пожизненный результат, однако необходимо придерживаться рекомендаций врача и осознавать, что придется поменять образ жизни. Помните, процедура склеротерапии – не полное излечение болезни, а один из этапов, который помогает существенно улучшить качество жизни и сохранить эстетическую привлекательность ног.

Где сделать склеротерапию

Процедуру проводят в государственных и частных медицинских центрах. Выбирая, где делать склеротерапию, стоит обратить внимание на репутацию клиники и квалификацию персонала.

Чтобы избежать дальнейшего развития варикозной болезни, следует придерживаться нескольких рекомендаций:

Не носить постоянно обувь на высоком каблуке.
Не допускать сжатия вен живота: отказаться от утягивающих корсетов.
Носить компрессионный трикотаж, особенно при занятиях спортом (если упражнения разрешены врачом).
Контролировать массу тела.
Избегать застоя крови: разминаться, если приходится долго стоять или сидеть.

Небольшие капилляры, сосудистые звездочки, проступающие вены — как быть с этими косметическими недостатками? Смириться или. Но ведь о красивых ножках мечтает каждая из нас. Занятия спортом помогают поддерживать их в тонусе, но иногда этого недостаточно.

Восстановить красоту и поддержать здоровье ног помогает такая современная методика, как склеротерапия. Без нее мелкие косметические недостатки ног достаточно быстро могут перерасти в настоящую проблему. Что это такое, в чем суть метода и каких ждать результатов — отвечаем на самые распространенные вопросы.

Зачем проводится склерозирование сосудов?

Склерозирование сосудов (склеротерапия или склерооблитерация) — это современный и очень эффективный метод лечения варикозного расширения вен. В ходе процедуры в вену вводится специальное вещество — склерозант, которое обрабатывает определенный участок сосуда. В результате происходит склеивание и срастание стенок вен на ногах, просвет закрывается. За счет склеротерапии вена, пораженная варикозом, выключается из кровотока.

Особенно хорошо поддаются лечению вены небольшого диаметра, в частности, эффективна склеротерапия сосудистых звездочек.

По мере развития медицинских технологий появляются новые варианты склерозантов, набирает популярность пенная склеротерапия вен. Мнение эксперта:

Какие последствия для организма имеет склерозирование вен нижних конечностей?

Цель склеротерапии — прекращение кровотока по варикозной вене. Поскольку расширенная вена уже не работает и кровь в ней застаивается, прекращение кровотока по ней приводит к улучшению оттока крови. Таким образом ликвидируется венозный застой. Это главный результат, которого нужно достичь при лечении варикоза.

Что касается нарушения кровообращения, которого могут опасаться некоторые пациенты, то тут надо учитывать, что на поверхностные вены приходится всего около 10% кровотока, основной отток осуществляется за счет глубоких вен. Кроме того, при склерозировании расширенных поверхностных вен устраняется венозный застой, а значит снижается нагрузка на здоровые вены, которые соединялись с расширенными.

Как проходит склеротерапия вен нижних конечностей?

Процедура склерозирования амбулаторная, чтобы провести лечение, пациенту не нужно ложиться в стационар или проводить много времени в клинике. Достаточно 20 минут, чтобы сделать инъекции и надеть компрессионный трикотаж. Ношение специальных чулок или колготок нужно, чтобы лечение шло наиболее эффективно.

Дополнительным преимуществом склеротерапии является то, что предварительно не нужно делать анализы. Однако процедуру нельзя проводить, если на коже есть гнойные поражения, если женщина ждет ребенка или кормит грудью, если у пациента нет возможности надеть компрессионный трикотаж (например, при выраженном ожирении). Также противопоказанием к проведению склеротерапии является поражение артерий, сахарный диабет, сердечная недостаточность и т.д.

Сколько раз можно делать склеротерапию?

Одно из достоинств метода состоит в том, что по мере необходимости его можно повторять. Варикозное расширение вен — это заболевание, которое хорошо поддается лечению на ранней стадии. Однако если начать лечение поздно, то риск рецидива выше. Если на ногах появляются новые выступающие вены, то достаточно вовремя сделать склеротерапию, и тогда более серьезного лечения можно избежать.

В последнее время говорят о склеропластике вен на ногах. Что это такое?

Склеропластика — ошибочный термин, который употребляют пациенты, когда говорят о склеротерапии.

Что такое лазерное склерозирование вен?

Существуют разные способы, чтобы добиться закрытия просвета варикозной вены. Один из них — это введение в вену склерозанта. Другой — термическое воздействие на стенку вены изнутри, которое также приводит к зарастанию просвета сосуда. Такой эффект можно получить за счет воздействия на сосуд лазерного луча. Процедура получила название эндовазальная лазерная коагуляция (ЭВЛК), но некоторые пациенты называют ее лазерным склерозированием.

Склеротерапия – это методика лечения варикоза посредством введения в пораженные вены склерозанта (специального медицинского препарата). Она позволяет избавиться от ретикулярных вен и сосудистых звездочек, сеточек.

Что такое склеротерапия?

Суть метода заключается в заполнении просвета сосуда специальным веществом. Оно склеивает стенки, просвет вены сужается и зарастает соединительной тканью. Кровоснабжение по этому участку прекращается, варикоз проходит. Внешне заметно, что вена истончается и перестает выпирать над кожей.

Для флебосклерозирования используются жидкие и пенистые склерозанты. Их действие основывается на разрушении клеточной мембраны вены. Жидкое вещество на основе спирта используется для терапии сосудов с диаметром 2 мм и меньше. Вещество в виде пены вводится в крупные сосуды. Пена быстрее жидкости соприкасается с внутренней поверхностью и начинает действовать.

Обычно эффект склеротерапии варикозных вен держится около пяти лет. Этот показатель индивидуален и зависит от образа жизни, наличия вредных привычек, спортивных тренировок и т.д.

Преимущества и недостатки методики

При сравнении компрессионной склеротерапии вен с иными малоинвазивными способами лечения варикозного заболевания можно выделить следующие достоинства:

Безболезненность процедуры. Отсутствие боли достигается за счет использования микроигл.
Инъекции подходят для лечения варикоза глубоких вен, в то время как лазерная коагуляция используется только для воздействия на поверхностные сосуды.
Отсутствие шрамов и рубцов. Внешний вид ног не ухудшается, а становится только лучше.
Склеротерапию можно комбинировать со всеми способами лечения варикоза. Часто инъекции служат дополнением к флебэктомии, когда не удалось иссечь все расширения. В этом случае склерозируются перфорантные сосуды и венозные притоки.

Не стоит забывать и о минусах. Склерозирование сосудистых звездочек на нижних конечностях не устраняет первопричину. Из-за этого риск повторного варикоза на близлежащих сосудах сохраняется.

Показания к склеротерапии

Чаще всего процедура назначается для лечения всех проявлений варикозной болезни вен – телеангиэктазий, сосудистых звездочек на ногах, ретикулярных вен на нижних конечностях.

Также способ эффективен в лечении:

варикоцеле у мужчин;
выпадения вен;
геморроя третьей и четвертой степени.

Записаться на консультацию к флебологу стоит при появлении расширений вен после операции и родов.

Противопоказания

Беременность и период грудного вскармливания.
Врожденные пороки сердца.
Некомпенсированный сахарный диабет.
Нарушенная функция глубоких вен (проверяется на УЗИ).

Помимо стандартных ограничений склерозирование вен нижних конечностей запрещено при:

мочекаменной болезни;
рефлюксе в глубокие вены;
почечной недостаточности и пиелонефрите;
атеросклерозе.

Отложить процедуру нужно при обострении гнойников и прыщей в области инъекций. Многие флебологи отказывают в лечении при ожирении. Причина кроется в недостаточной компрессии сосудов после уколов из-за избыточной массы тела. Компрессионные чулки не смогут сжать сосуды настолько, насколько требуется.

В ходе лечения нельзя принимать гормональные лекарственные препараты!

Как проходит процедура

Технически процедура выглядит как обычный внутривенный укол. Она безболезненна за счет использования микроигл диаметром до 3 мм.

Алгоритм склеротерапии подкожных вен следующий:

Сначала проводится УЗИ и определяется локализация вен.
Пациент ложится и приподнимает ногу для оттока крови.
В сосуд вводится игла по ходу движения крови, прижимается.
Вводится вещество – обычно не больше 1 мл склерозанта.
Через полминуты игла извлекается.
Процедура завершается обработкой дезинфицирующим составом, наложением стерильной повязки и компрессии.

Если у пациента чувствительная кожа, проводится криосклеротерапия. Она подразумевает использование местного охлаждения для минимизации неприятных ощущений. При лечении варикоза глубоких вен флеболог проводит процедуру под контролем дуплексного УЗИ.

За один сеанс врач делает до 20 уколов. Для лучшего результата желательно пройти курс процедур. В зависимости от степени варикоза назначается от 2 до 5 инъекций с перерывом в неделю.

В Клинике доктора Груздева используются передовые препараты производства Англии (фибро-вейн) и Германии (этоксисклерол).

Подготовка

Пациент должен сдать коагулограмму (МНО и ПТИ), анализ крови на сахар, клинический анализ крови. Иногда назначаются и другие исследования.

Также обязательно проводится УЗИ вен, чтобы оценить функцию клапанного аппарата и состояние глубоко расположенных сосудов. На основе результатов этого исследования врач назначает курс лечения индивидуально для каждого пациента.

На консультации специалист подберет размер и степень компрессии утягивающих колгот. Это зависит от стадии варикоза.

После обследования пациент начинает самостоятельную подготовку к склерозированию.

Следует в обязательном порядке:

За неделю прекратить прием препаратов для разжижения крови, обезболивающих средств, оральных контрацептивов, аспирина.
За трое суток прекратить использование местных мазей и кремов.
За трое суток побрить ноги станком. Эпиляция и депиляция не рекомендуется из-за высокого риска травмирования кожи.
Накануне прекратить курение. Никотин влияет на свертываемость крови.

В назначенный день следует принять душ, надеть свободную одежду. Ограничений по питанию нет.

Реабилитационный период

Процедура амбулаторная. После нее пациента отпускают домой. Восстановление после склеротерапии нижних конечностей длится один месяц.

Сразу после инъекций не стоит ждать мгновенного результата. Возможно образование синяков. Через пару дней кожа пожелтеет, а через неделю восстановит цвет. Не должно смущать ощущение тяжести в ногах. Это нормальная реакция. Первый осмотр флеболога назначается через две недели. За это время внешний вид ног изменится, а на УЗИ будет понятно, эффективна ли процедура.

В день процедуры не стоит сидеть нога на ногу. Лучше как можно больше ходить или лежать. Если работа малоподвижна, стоит делать перерывы и прогуливаться.

Флеболог дает следующие рекомендации на момент восстановления:

В течение двух суток носить компрессионные чулки круглосуточно. Далее следует надевать их после пробуждения и снимать перед сном. Разрешается заменить утягивающие колготы эластичными бинтами.
Использовать венотоники местного действия.
Ежедневно гулять неспешным шагом в течение часа.

употреблять алкоголь;
курение (свести к минимуму);
принимать ванну, посещать баню и сауну – тепловое воздействие расширяет сосуды и влияет на результат;
загорать и находиться летом на улице с неприкрытыми ногами;
водить машину две недели;
поднимать тяжести больше 3 кг, бегать, прыгать и заниматься спортом;
делать резкие движения, например, резко вставать;
летать на самолете четыре недели;
использовать гепариновую мазь – препарат может вызвать кровоподтеки и гематомы.

Для лучшего результата следует ограничить соленые и острые блюда, поскольку они задерживают жидкость в организме. Важно носить удобную обувь с высотой каблука до 5 см.

Возможные осложнения

Склерозирование варикозных вен проходит без последствий. Иногда пациенты отмечают выделение сукровицы, потемнение кожи вокруг зоны инъекций, шелушение и зуд, небольшую отечность. Это нормальная реакция и повода для беспокойства нет. При правильном уходе симптомы проходят самостоятельно через 5-7 дней.

Побочной реакцией после процедуры может быть ожог. Он появляется, если специалист не попадает в вену и вводит склерозант под кожу. В этом случае покраснение, уплотнение и интенсивный зуд держатся около 10 суток. По этой же причине может возникнуть экстравазация – введение препарата в мягкие ткани. Конечность опухает, становится плотной и воспаленной. Проходит самостоятельно.

Немедленно обратиться к врачу нужно при боли во время сгибания конечности и прикосновения к коже, высокой температуре. В этом случае есть риск развития тромбоза и тромбофлебита. Эти осложнения вероятны только при использовании жидких склерозантов.

Читайте также: