Ротокан своими руками

Обновлено: 04.07.2024

Жидкость темно-бурого цвета с оранжевым оттенком и специфическим запахом. При хранении допускается образование осадка.

Фармакотерапевтическая группа

Прочие препараты для лечения заболеваний полости рта.

Код АТX А01А D11

Фармакологические свойства

Комбинированный растительный препарат, действие которого обусловлено физиологически активными веществами, входящими в его состав, оказывают противовоспалительное, противомикробное и спазмолитическое действие, а также снижают проницаемость капилляров, усиливают и ускоряют процессы регенерации слизистых оболочек (улучшают трофические процессы) и имеют умеренные гемостатические свойства.

Препарат положительно влияет на трофику слизистой оболочки желудка, оказывает спазмолитическое действие.

Ротокан оказывает ранозаживляющее и антиоксидантное действие.

Показания к применению

- воспалительные заболевания слизистой оболочки ротовой полости разной этиологии и пародонта (афтозный стоматит, пародонтоз, язвенно-некротический гингивостоматит)

Способ применения и дозы

Перед применением взрослым 1 чайную ложку (5 мл) Ротокана растворяют в 1 стакане теплой воды.

Пародонтоз лечат местно после удаления зубных отложений и инструментальной обработки патологических десенных карманов. В десневые карманы вводят на 20 минут тонкие турунды, хорошо смоченные приготовленным раствором препарата. Процедуру проводят ежедневно или через день (4-6 раз).

При стоматитах и других заболеваниях слизистой оболочки полости рта препарат назначают в виде аппликаций из приготовленного раствора препарата продолжительностью 15-20 минут или ротовых ванночек из такого же раствора продолжительностью 1-2 минуты. Применяют 2-3 раза в сутки в течение 2-5 дней.

Ротокан - комбинированный фитопрепарат местного антифлогистического, вяжущего, антисептического и гемостатического действия. Содержит в себе экстракты лекарственных трав, обладающих фармакологическими свойствами. Применяется в стоматологии и гастроэнтерологии при лечении воспалительных патологий ЖКТ и ротовой полости.

Нозологическая классификация болезней (МКБ-10)

Регенерирующий раствор используется в качестве монотерапии и политерапии нескольких групп заболеваний воспалительного характера:

K05 - воспаление пародонта и тканей вокруг зуба;
K12 - поражение слизистой рта, характеризующееся образованием поверхностных изъязвлений;
K29 - воспаление слизистой 12-перстной кишки и желудка;
K30 - неязвенная диспепсия;
K50 - гастроэнтериты и колиты неинфекционного происхождения.

Форма производства и лекарственный состав

Ротокан представляет собой жидкий экстракт темно-коричневого цвета со специфическим травяным запахом. В состав 1 мл лекарственной жидкости входит несколько компонентов растительного происхождения:

экстракт лекарственной ромашки - 500.0 г;
экстракт лекарственных ноготков - 250.0 г;
экстракт лекарственного тысячелистника - 250.0 г;
этиловый спирт 96%.

Выпускается фитопрепарат в темных стеклянных бутылях или флаконах-капельницах объемом по 50 мл. В картонной светло-зеленой пачке содержится один пузырек вместе с инструкцией по применению противовоспалительного раствора.

Фармакотерапевтические свойства

Терапевтическое действие Ротокана обусловлено фармакологическими свойствами экстрактов лекарственных растений, которые содержатся в растворе. Фитопрепарат обладает спазмолитическими, ранозаживляющими, противомикробными, антифлогистическими и умеренными болеутоляющими свойствами.

Лекарственная ромашка и тысячелистник стимулируют биохимические процессы в тканях, что благотворно сказывается на клеточном метаболизме. За счет этого нормализуется трофика мерцательного эпителия в ротовой полости, что способствует повышению репаративных свойств слизистых оболочек и пародонта.

Фитопрепарат обладает умеренными гемостатическим и анальгезирующим действием, поэтому может назначаться для лечения воспалительных заболеваний ЖКТ. Экстракты растительных трав оказывают антиоксидантное и антифлогистическое действие на мягкие ткани, вследствие чего ускоряет регресс очагов воспаления в ротовой полости и пищеварительном тракте.

Показания к применению

Ротокан используется в составе комбинированной фармакотерапии при лечении множества стоматологических и гастроэнтерологических патологий. Прямыми показаниями к назначению фитосредства считаются:

гингивит;
пародонтит;
стоматит;
гингивостоматит;
кровоточивость десен;
колит;
энтерит;
афтозный стоматит;
гастродуоденит;
воспаление толстого кишечника.

Следует учитывать, что растительный препарат может вызывать аллергические реакции при гиперчувствительности к входящим в его состав компонентам. Именно поэтому лекарственный раствор не используют в терапии пациентов, не достигших 12-летнего возраста.

Дозировочный режим

Во избежание нежелательных реакций, Ротокан используют в форме водного раствора. Для его приготовления необходимо смешать 250 мл кипяченой теплой воды с 1-2 чайными ложками фитопрепарата. При отсутствии аллергических эффектов дозировку увеличивают до 3 или 4 чайных ложек на 1 стакан питьевой воды.

В стоматологической практике Ротокан используют в качестве ранозаживляющего и обеззараживающего средства. При пародонтозе и гингивите рекомендуется совершать полоскания по 2 минуты не менее 4 раз в день. В случае воспаления десны целесообразно делать аппликации продолжительностью до 15 минут. Курс фармакотерапии зависит от динамики заболевания и составляет в среднем 3-7 дней.

После механического удаления зубных камней у стоматолога рекомендуется обрабатывать поврежденные участки десны фитопрепаратом не менее 3 раз в день. Для этого необходимо смочить в растворе ватную турунду и приложить ее к поврежденному участку на 15 минут. После процедуры не рекомендуется употреблять питье или пищу еще в течение 30 минут.

При гастроэнтерологических заболеваниях Ротокан принимают перорально или в виде микроклизм. Для уменьшения воспаления в слизистой желудка раствор принимают внутрь за 30 минут до употребления пищи. Оптимальная доза - 100 мл фитопрепарата на 120 мл кипяченой воды. Курс лечения варьируется в диапазоне от 2 до 3 недель.

Для микроклизм используют не более 200 мл лекарственного раствора. Совершают процедуру до 2 раз в сутки после дефекации или промывания кишечника очистительной клизмой. Не рекомендуется прибегать к микроклизмам более 6-7 дней подряд.

Особые указания

Без консультации лечащего врача нежелательно применять Ротокан дольше рекомендованного срока. При отсутствии положительной динамики и прогрессировании патологии нужно отказаться от фармакотерапии и обратиться за медицинской помощью. Пациентам с повышенной кислотностью желудка не рекомендуется применять фитопрепарат без параллельного приема антацидов.

Пероральный прием раствора детьми дошкольного возраста чреват развитием тяжелых аллергических реакций, что обусловлено высокой степенью аллергенности его активных составляющих. В случае ошибочного приема Ротокана необходимо промыть желудок и принять быстродействующие энтеросорбенты.

Противовоспалительный препарат содержит в себе этиловый спирт, поэтому его не используют при лечении пациентов с алкогольной зависимостью, а также при циррозе печени и нарушении функций почек.

Гестация и лактация

Применение фитопрепарата беременными женщинами противопоказано. Раствор содержит в себе экстракт тысячелистника, который повышает тонус мышц матки. Впоследствии это может привести к выкидышу на ранних сроках гестации или преждевременным родам.

Метаболиты комбинированного средства экскретируются с грудным молоком. В связи с этим при использовании раствора во время лактации необходимо перевести младенца на искусственное вскармливание.

Совместимость с алкоголем

Употребление алкогольных напитков никак не влияет на терапевтические свойства Ротокана.

Взаимодействие с медикаментами

Запрещает комбинировать Ротокан с медикаментами, несовместимыми с этиловым спиртом. При использовании фитопрепарата следует воздержаться от приема следующих лекарств:

ненаркотические анальгетики - Ибупрофен, Парацетамол, Нурофен;
антигистаминные средства - Эриус, Зиртек, Тавегил;
противопростудные препараты - Антигриппин, Колдакт Флю Плюс, Гропринозин;
антибиотики и сульфаниламиды - Бисептол, Левомицетин, Цефамандол;
гипотонические средства - Клофелин, Доксазозин, Лозартан;
антидепрессанты - Пароксетин, Амитриптилин, Эсциталопрам.

Также ограничения накладываются на прием противокашлевых, седативных и противодиабетических средств. Прежде чем использовать любые медикаменты вместе с Ротоканом, необходимо проконсультироваться с врачом.

Передозировка

Применение сверхдоз фитопрепарата приводит к аллергии и отравлению, проявлениями которых могут стать:

тошнота;
боль в эпигастрии;
изжога;
головные боли;
неприятный привкус во рту;
снижение аппетита;
расстройства стула;
полиморфная сыпь;
кожный зуд;
головокружение.

Чтобы улучшить самочувствие, нужно выпить не менее 1.5 л кипяченой воды и вызвать рвоту. После этого желательно принять активированный уголь или другие энтеросорбенты.

Побочные эффекты

Ротокан может вызывать побочные эффекты у пациентов с гиперчувствительностью к тысячелистнику, ромашке или календуле. К наиболее вероятным нежелательным реакциям при пероральном приеме раствора можно отнести:

гиперемию кожи;
крапивную лихорадку;
высыпания на коже;
сильный зуд;
ангионевротический отек;
боли в животе;
анафилактический шок.

При появлении каких-либо негативных реакций нужно отказаться от использования фитосредства и обратиться к врачу. Неадекватная терапия чревата возникновением необратимых процессов и осложнений.

Противопоказания

Лекарство не используется во время беременности, а также при повышенной чувствительности к растениям из семейства Сложноцветных. Не рекомендуется пероральный прием раствора при склонности к тромбообразованию и других заболеваниях крови.

Аналоги

При необходимости заменить Ротокан можно лекарственными средствами из той же фармакологической группы, которые обладают подобными терапевтическими свойствами:

Малавит;
Хлорофиллипт;
Гивалекс;
Бетадине;
Витаон;
Цитеал;
Мирамистин.

Важно понимать, что не все вышеперечисленные антисептики пригодны для перорального приема в разбавленном виде. Нерациональное использование лекарств может привести к раздражению слизистой пищевода и побочным реакциям.

Условия продажи и хранения

Антисептический фитопрепарат продается без предписания врача. Хранить его следует в оригинальной коробке в недоступном для света месте при комнатной температуре. Срок годности раствора - 24 месяца.

А так ли это полезно и безопасно?

Начнем с приятного – польза, действительно, имеется.

Во-первых, при промывании происходит увлажнение слизистой носа, что в Уральском регионе, например, крайне актуально в связи с низкой влажностью воздуха, особенно в отопительный сезон.

Во-вторых, при промывании происходит механическая очистка носа не только от частиц пыли, но и от патогенных микроорганизмов (вирусных частиц, бактерий и т. д.).

Дело в том, что при объемном промывании носа вода под давлением поступает не только в нос, но и в носоглотку. Не всегда жидкости удается быстро эвакуироваться через рот, или через другую ½ носа, особенно при заложенности носа, когда происходит отек слизистой. Жидкость, вынужденная идти по пути наименьшего сопротивления, отправляется через слуховую трубу прямиком в среднее ухо. Со всеми вытекающими, в прямом и переносном смысле, последствиями. При этом происходит занос микрофлоры в барабанную полость (обычно в среднем ухе среда относительно стерильная). Это, в свою очередь, может спровоцировать инфекционное воспаление среднего уха – отит.

В детском возрасте эта проблема становится еще актуальнее. Анатомические особенности маленьких детей провоцируют быстрое распространение инфекционного процесса:
1. Короткие и зияющие слуховые трубы,
2. Горизонтальное расположение слуховых труб,
3. Аденоиды в носоглотке.

Исходя из вышеописанного, объемное промывание – крайне рискованная процедура, особенно у маленьких детей.

Чтобы сохранить плюсы промывания и максимально предотвратить минусы, солевые растворы в нос рекомендуется или брызгать (спреи), или закапывать.

Существует два основных типа солевых растворов: физиологические и гипертонические. Они отличаются по концентрации соли в растворе и, как следствие, принципу действия.

Физиологические (нормотонические, изотонические) растворы, 0,9% р-р – соответствуют нормальной солёности слизи (крови и т.п.) и применяются для профилактики инфекции и увлажнения слизистой носа.

Гипертонические солевые растворы - снимают отек слизистой, улучшают отток из пазух за счет высокой концентрации соли в полости носа. Происходит это за счёт естественных физиологических процессов: где соли больше – туда поступает вода. Поэтому жидкость покидает ткани и пазухи и выходит в просвет носа, откуда эвакуируется простым отсмаркиванием.

Поэтому гипертонические растворы не рекомендуется применять дольше 30 дней. Применяются гипертонические растворы, например, при ОРЗ.

Внимание! У некоторых указанных препаратов инструкция не соответствует действительности. Растворы или брызгают (голова прямо), или закапывают.

Имеются противопоказания. Перед применением проконсультируйтесь со специалистом.

Ларингофарингеальный рефлюкс (ЛФР) — это заброс желудочного содержимого (кислоты и таких ферментов, как пепсин) в гортань, приводящий к появлению охриплости, ощущению кома в горле, затруднению глотания, кашлю, ощущению слизи в гортаноглотке.

Рефлюкс, как причина вышеописанных симптомов без гастроэзофагеальной рефлюксной болезни (ГЭРБ), постоянно ставится под сомнение. Руководства, выпущенные специализированными обществами в области ларингологии и гастроэнтерологии, представляют разные точки зрения. Обе группы признают, что интерпретация существующих исследований затрудняется из-за неопределенных диагностических критериев ЛФР, различных показателей ответа на лечение и значительного эффекта плацебо при проводимом лечении.

Имеются относительно ограниченные данные о распространенности ЛФР: примерно у 30% здоровых людей могут фиксироваться эпизоды рефлюкса на суточной pH-метрии или обнаруживаться характерные изменения в гортани.

ЛФР может прямо или косвенно вызывать гортанные симптомы. Прямой механизм включает раздражение слизистой оболочки гортани едкими веществами — рефлюксатами (кислота, пепсин). Косвенный механизм включает раздражение пищевода, что приводит к гортанным рефлексам и появлению симптомов.

Инфекция Helicobacter pylori также может вносить свой вклад. Распространенность H. pylori среди пациентов с ЛФР составляет около 44%.

Ларингофангеальный рефлюкс и ГЭРБ

Хотя кислота желудка является общей как для ЛФР, так и для ГЭРБ, существует много различий, что делает ЛФР отдельным клиническим объектом.

Обязательным условием ГЭРБ является изжога, которая достоверно наблюдается только у 40% пациентов с ЛФР.
Большинство пациентов с ГЭРБ имеют признаки эзофагита при биопсии, в то время как пациенты с ЛФР только в 25% случаев.
Считается, что ГЭРБ является проблемой нижнего сфинктера пищевода и возникает в основном в положении лежа. Напротив, ЛФР рассматривается в первую очередь как проблема верхнего сфинктера пищевода, и возникает в основном в вертикальном положении во время физических нагрузок.
Для формирования ЛФР необходимо гораздо меньшее воздействие кислоты, чем при ГЭРБ.

Между слизистой оболочкой пищевода и гортани есть существенные различия.

Верхним пределом нормы для кислотного рефлюкса в пищевод считается до 50 эпизодов в день, при этом 4 эпизода заброса рефлюксата в гортань уже не является вариантом нормы.
В гортани, в отличие от пищевода, который при перистальтике устраняет кислоту, рефлюксат сохраняется намного дольше, вызывая дополнительное раздражение.
Эпителий гортани тонкий и плохо приспособлен для борьбы с едкими химическими повреждениями от того же пепсина и кислоты.

Симптомы ларингофарингеального рефлюкса

Дисфония или охриплость; ;
ощущение кома в горле;
дискомфорт и ощущение слизи в горле;
дисфагия (нарушение глотания).

Некоторые исследователи считают, что хроническое раздражение гортани может приводить к развитию карциномы у пациентов, не употребляющих алкоголь или не курящих, хотя данных, подтверждающих это, нет.

Симптомы, характерные для ЛФР, также могут быть обусловлены следующими состояниями:

постназальный синдром;
аллергический ринит;
вазомоторный ринит;
инфекции верхних дыхательных путей;
привычное покашливание;
употребление табака или алкоголя;
чрезмерное использование голоса;
изменение температуры или климата;
эмоциональные проблемы;
раздражители окружающей среды;
блуждающая нейропатия.

Диагностика

Существуют значительные разногласия по поводу подходящего способа диагностики ЛФР.

При ларингоскопии (осмотре гортани) отмечается отечность и гиперемия (краснота) различной степени. Однако относительно слабая корреляция между симптомами и эндоскопическими данными является аргументом против использования эндоскопических методов диагностики.

Шкала рефлюксных признаков и индекс рефлюксных симптомов хорошо подходят как для диагностики, так и для мониторинга ответа на терапию.

Суточная Ph-метрия зондом с двойным сенсором, несмотря на превосходную чувствительность и специфичность, ставится под сомнение, так как результаты этого диагностического метода зачастую не коррелируют с тяжестью симптомов.

Еще одним вариантом диагностики может быть эмпирическое назначение терапии ИПП.

Лечение ларингофарингеального рефлюкса

Изменение образа жизни и диета являются основным подходом при лечении ЛФР и ГЭРБ. Роль медикаментозной терапии более противоречива. Нуждаются ли в лечении пациенты без симптомов заболевания, со случайно выявленными признаками ЛФР, неизвестно. Существуют теоретические опасения, что ЛФР может увеличить риск злокачественных новообразований, но это пока не доказано. В любом случае, пациентам с бессимптомный ЛФР рекомендуется соблюдение диеты.

Пациентам рекомендуется отказаться от курения, алкоголя, исключить продукты и напитки, содержащие кофеин, шоколад, мяту. К запрещенным продуктам также относятся большинство фруктов (особенно цитрусовых), помидоры, джемы и желе, соусы для барбекю и большинство заправок для салатов, острая пища. Питание рекомендуется дробное.

Следует избегать физических упражнений в течение как минимум двух часов после еды, воздерживаться от еды и питья за три часа до сна.

Медикаментозная терапия обычно включает ингибиторы протонной помпы (ИПП), блокаторы H2 и антациды. ИПП рекомендуется принимать в течение шести месяцев для большинства пациентов с ЛФР. Данная цифра основана на результатах эндоскопических исследований (именно это время необходимо для уменьшения отека гортани), а также высоком проценте рецидива в случае трехмесячного курса терапии. Прекращение терапии следует проводить постепенно.

Если терапия ИПП и блокаторами Н2 оказалась безуспешна, следует рассмотреть вариант лечения трициклическими антидепрессантами, габапентином и прегабалином, так как один из возможных механизмов развития рефлюкса — повышенная чувствительность гортани.

Как проходит лечение ларингофарингеального рефлюкса в клинике Рассвет?

Все пациенты с жалобами на охриплость, ощущение кома в горле, затруднение глотания, кашель, ощущение слизи в гортаноглотке осматриваются оториноларингологом и гастроэнтерологом.

Проводится эндоскопическое исследование полости носа, носоглотки и гортани для исключения других заболеваний, которые, помимо ЛФР, могут провоцировать эти симптомы. Гастроэнтеролог также назначает весь необходимый спектр обследований, в том числе исключает инфекцию H. Pylori.

Залог успешной терапии — совместное ведение пациента оториноларингологом, гастроэнтерологом, в ряде случаев психиатром и психотерапевтом.

Читайте также: