Расшаталась коронка на импланте как отремонтировать

Добавил пользователь Алексей Ф.
Обновлено: 04.10.2024

Любой механизм склонен к поломкам, к сожалению зубные имплантаты не исключение.

Зубной имплантат - это техническая конструкция, состоящая из нескольких элементов соединенных между собой в единый механизм. Вот наиболее часто используемая формула технической конструкции зубного имплантата:

По частоте наблюдаемых поломок наиболее распространенные переломы фиксирующего винта. Реже ломаются зубные имплантаты. Если ломается винт, то есть возможность сохранить имплантат. Если ломается тело имплантата, то приходится устанавливать новый.

Сломанный зубной имплант

Для иллюстрации осложнения "поломка зубного имплантата" – приведем пример из клинической практики стоматологии ЦКС.

На фото видно, что у пациента нет второго верхнего премоляра верхней челюсти. Со слов пациента около 5 лет назад в одной из Киевских клиник ему установили имплантат в место удаленного зуба. Все пять лет он прекрасно пользовался искусственным зубом и не ощущал никакого дискомфорта. Но вдруг зуб начал "шататься" и вскоре "выпал".

На фото продемонстрированна та часть имплантата, что оказалась в руках у пациента после поломки. От импланта отломилась та часть, к которой с помощью винта был фиксирован абатмент и коронка.

Цифрами на рисунке обозначены:

1 - металлокерамическая коронка;
2 - абатмент;
3 - фрагмент имплантата.

Почему стала возможна такая поломка? И почему имплантат поломался именно в этом месте?

С точки зрения науки "прочности" все вполне логично. В месте соединения с абатментом в имплантате возникают самые высокие нагрузки. А сечение имплантата самое слабое.

Перелом произошел в участоке от точки 1 до точки 2 (шейка имплантата). Именно этот участок имплантата обеспечивает удержание абатмента, а значит и коронки. В этом сечении имплантат является полым - представляет из себя тонкое кольцо, это хорошо видно на разрезе. Поэтому этот участок является слабым. Таким образом в месте где возникают самые высокие нагрузки имплантат имеет самое слабое сечение. Неудивительно, что имплантат сломался именно в этом месте.

Как избежать перелома зубного имплантата?

Формула успеха оказывается очень проста - необходимо выбирать только качественные зубные имплантаты. В мире существует около 2000 имплантационных систем. А вот выбирать можно только из 64 систем. Почему нельзя доверять более 1900 системам, читайте в нашей статье "Выбор зубных имплантов".
Цена зубного имплантата должна отражать точность соединения имплантата и абатмента. Чем точнее выполнено соединение, тем дольше конструкция будет выдерживать жевательные нагрузки. При жевании человек не развивает высоких усилий. Но сложность ситуации заключается в том, что эти небольшие нагрузки повторяются миллионы раз только за один год работы. В технике поломки от постоянно повторяющихся, цикличных нагрузок называют усталостными поломками. За миллионы циклов металл теряет свою стройную структуру. В нем появляются и накапливаются так называемые дислокации, которые далее превращаются в микротрещины. Далее наступает разрушение - поломка.
При протезировании необходимо выбирать размеры зубных имплантов согласно требованиям фирмы производителя. Применительно к нашему случаю – для жевательных зубов диаметр имплантатов должен быть не менее 5 мм.

У нашего пациента были нарушены оба принципа. Имплантат был слишком тонкий – всего лишь 4 мм в диаметре. Производитель имплантатов был выбран не из категории авторитетных.

Рентгенограмма пациента с поломанным иплантатом. Очевидно, что зубной имплант прекрасно интегрирован с костной тканью. Его окружает здоровая кость. Интеграция – это то, что пациенты называют "приживление". На языке пациентов этот имплантат прекрасно прижившийся, ведь он стоит 5 лет.

Этот снимок хорошая иллюстрация того постулата, что не так сложно получить приживление имплантата, как сложно добиться долгосрочного успешного функционирования зубного имплантата.

Зеленый прямоугольник обозначает на снимке недостающую часть имплантата. При том, что имплантат отлично интегрирован, но он не может быть использован. Без недостающей фрагмента к нему невозможно зафиксировать абатмент и коронку.

Что делать если сломался имплант?

Хотелось бы чтобы наша статья несла позитивный заряд, для пациентов. Мы хотим продемонстрировать, что осложнения возникающие в ходе имплантологического лечения можно и нужно исправлять. Пациенты часто не задумываются о том, что осложнения могут быть в любом лечении. Им кажется, что все неприятности могут быть связаны только с хирургическим лечением.

Давайте вспомним, что стоматологические пломбы могут выпадать, а корневые каналы бывают плохо пломбированы. Это ведь тоже осложнения. Их преодолевают. Пломбу ставят вновь, а каналы перелечивают. Так же обстоят дела и с зубными имплантами. Мы исправим осложнение "поломка импланта", путем замены импланта.

С целью полной диагностики, мы провели исследование КТ и обнаружили, что существует еще одно осложнение ранее проведенного лечения. Хроническое воспаление гайморовой пазухи.

На изображении цифрой 1 обозначено утолщение слизистой гайморовой пазухи, свидетельствующее о воспалительном процессе в гайморовой пазухе (хронический гайморит). Причиной такого воспаления является расположение имплантата вплотную к гайморовой пазухе, обозначено цифрой 2.

Как избежать осложнения "хронический гайморит" при установке зубного импланта?

Часто пациенты ищут любые объяснения и причины, чтобы не делать открытый синус лифтинг. Они ищут доктора, который согласится проводить не открытый, а закрытый синус лифтинг. Пациентов пугает слово открытый, они видят в этом слове скрытую опасность. На самом деле все обстоит прямо наоборот. Недостатки вытекают из того, что в случае закрытого синус лифтинга доктор вынужден проводить манипуляции "вслепую". Этот клинический случай хорошо иллюстрирует возможные осложнения "закрытого" синус лифтинга.

Судя по КТ, зубной имплант устанавливался техникой закрытого синус лифтинга. На иллюстрации стрелкой "2" обозначено прилежание импланта к дну гайморовой пазухи. Над имплантатом нет костных структур. Это говорит о том, что в ходе установки импланта была перфорирована мембрана Шнайдера. Если бы ранее проводимый синус лифтинг использовал открытый протокол, то такого осложнения не было.

План лечения: устранение осложнений

удаление поломанного имплантата;
и устранение причины хронического одонтогенного гайморита.

Может показаться странным, что пациент столкнулся с осложнениями лечения и все равно хочет устанавливать зубной имплантат.

Стоимость зубной имплантации в Харькове

Стоимость полного цикла восстановления зубов при помощи имплантантов подробно описана в разделе "Цены на имплантацию зубов". В стоимость услуги стоматология ЦКС входят все необходимые процедуры и манипуляции, включая работу зубного техника (цены без скрытых платежей)Перейти в раздел с ценами

Порядок проведения лечения:

Стоматологическому вмешательству предшествовало лечение у ЛОР врача. Воспалительный процесс был купирован.
Удалили поломанный зубной имплантат.
Провели открытый синус лифтинга (отделили будущий имплантат от гайморовой пазухи специальной мембраной и остеопластическим (костнозамещающим) материалом). Это позволит избежать появлению воспалительных процессов в пазухе в будущем.
Установили новый зубной имплант.

Хирургическое вмешательство по замене поломанного имплантата и проведению открытого синус лифтинга:

Хирургическое лечение не требует больших разрезов и масштабного воздействия на окружающие ткани. Как и в любой другой ситуации стараемся сделать вмешательство минимальным.

После проведения разреза становится виден торец поломанного имплантата (на фото обозначен стрелкой).

Имплантат интегрирован с костной тканью и удалить его не просто. Важно, чтобы во время удаления имплантата была максимально сохранена кость, иначе установить новый импланта будет невозможно.

На фото извлеченный зубной имплантат. Использование специального инструментария позволило свести к минимуму потерю костной ткани.

Следующим этапом проводим синус лифтинг.

На фото иллюстрирован ход операции, цифрами обозначены:

- полость образованная в результате удаления имплантата;
- окно доступа к гайморовой пазухе с наружной стороны верхней челюсти;
- слизистая пазухи (мембрана Шнайдера) приподнятая над поверхностью пазухи.

Следующий этап операции:

заполнили синус костнозамещающим материалом Geistlich Bio-Oss. Подробнее о синус-лифтинге;
установили новый зубной имплантат, его диаметр 5мм. (удаленный зубной импланта составлял в диаметре 4мм.). Состояние после проведения имплантации. Все выглядит так, как будто разрез был чуть больше, чем этого бы потребовала стандартная имплантация без проведения аугментации костной ткани.

Результат полученный после проведенного лечения соответствует результату первого этапа имплантации зубов (в терминологии протокола двухэтапной имплантации зубов).

Через 6 месяцев будет проводится второй этап зубной имплантации по стандартному протоколу. Затем изготовление абатмента и керамической коронки.

Сломанный имплант, диаметр которого
меньше чем положено.

Установлен новый имплант
необходимого (большего) диаметра.

Еще раз о том, почему не мог быть использован поломанный зубной имплантат. Теперь мы отчистили зубной имплантат от костной ткани, в которую он был отлично интегрирован и можем его хорошо рассмотреть.

На фото: 1. - больший фрагмент зубного имплантата, 2. - меньший фрагмент зубного имплантата, 3.- абатмент.

Два разных фото наглядно демонстрируют, что абатмент и фрагмент зубного импланта могут быть соединены и точно сопоставлены при помощи так называемого наружного шестигранника. Но линия перелома между фрагментами "1" и "2", когда то единого зубного имплантата, не может быть восстановлена.

Выводы:

Для избежания поломок зубных имплантатов следует:

Отдавать предпочтение имплантатам авторитетных производителей, контролирующим полный цикл производства имплантологической продукции;
Выбирать размеры зубных имплантов, точно следуя рекомендациям производителя имплантов.

Осложнение в виде поломки зубного имплантата может быть устранено, но для этого необходимо проводить отдельное оперативное вмешательство.

Как выбрать имплантационную систему мы рассказываем в статье "Выбор зубных имплантов"

Цены на зубные импланты

1	Установка импланта Nobel BioCare (Швеция). без скрытых платежей. В стоимость установки каждого зубного импланта входит стерильный пакет, все манипуляции в ходе операции, контрольные снимки выполняемые в ходе процедуры, наложение и снятие швов.	21000 грн.
2	Установка импланта MIS (Израиль) с внутренним шестигранником, без скрытых платежей.	10000 грн
3	Установка импланта MIS C1 (Израиль) с коническим соединением, без скрытых платежей.	12000 грн
4	Установка импланта MIS V3 (Израиль) с коническим соединением, прогрессивная конфигурация	21000 грн
5	Установка импланта Strauman (Швейцария) с коническим соединением, без скрытых платежей.	22000 грн.
6	Установка импланта MegaGen IMPLANT AnyRidge (Корея) с коническим соединением, без скрытых платежей.	14000 грн.

Подробнее о ценах на услуги зубной имплантации читать подробнее

Рассчитать сейчас

Вместе с осложнениями зубной имплантации часто ищут

Как устроен зубной имплант и как выбрать лучший вариант. Как отличаются импланты по форме. Какой титан чище. Как происходит приживление и от чего зависит этот процесс. Что определяет красоту зубов на имплантах и от чего зависит их долговечность.

Любимая для пациентов немедленная имплантация становится еще более комфортной.

Мост или зубные импланты - что выбрать. Как происходит протезирование. Преимущества и недостатки двух разных стоматологических конструкций - мостовидных протезов и зубных имплантов. Стоматология в Харькове помогает разобраться в нюансах протезировани.

Синус лифтинг - это просто как бутерброд. Одна из самых эффективных процедур аугментации (наращивания) кости. Особенности процедуры, которые позволяют получить качественный результат. Понятия Синус лифтинга, применения процедуры, методики проведения.

Надежный способ увеличить объем кости и одновременно установить зубные импланты. Клинический случай увеличения высоты и ширины челюстной кости.Имплантация зубов и синус лифтинг в городе Харьков.

для расчёта стоимости имплантологического лечения

Вакансия врача-стоматолога

Обращаться по телефону: 705-22-17

Вакансия зубного техника

Обращаться по телефону: 705-22-17

Цены на установку зубных имплантов

Установка импланта U-implant (Швейцария)
	8500 грн.
Установка импланта Alpha-Bio (Израиль)
	14000 грн.
Установка импланта MIS (Израиль)
	10000 грн
Установка импланта Strauman (Швейцария)
	22000 грн.
Установка импланта Strauman (Швейцария)
	21000 грн.

issue de 16 reviews

Контакты

Центр Клинической Стоматологии от 330грн Подпишитесь
на наши соцсети Facebook instagram

Любая система со временем ломается, и зубные импланты не являются исключением.

Зубной имплант является технической конструкцией, которая состоит из нескольких деталей, зафиксированных между собой в общую систему. Наиболее часто применяемая схема технической конструкции зубного импланта:

Абатмент закреплен к телу импланта при помощи закрепляющего винта.
К основе абатмента зафиксирована искусственная коронка при помощи стоматологического цемента.

Самыми частыми поломками являются переломы закрепляющего винта. Редко в негодность приходят зубные импланты. Если ломается винт, то можно сохранить имплант. Если деформируется тело импланта, то приходится устанавливать новый.

Чтобы не ломался имплант зуба, необходимо следовать рекомендациям доктора. Не нужно есть твердую пищу после установки импланта. Также вживляемость искусственного корня во многом зависит от материала, из которого он произведен.

Сегодня самым надежным считается титан. Он имеет высокий уровень приживаемости. Многие производители уверяют, что такие системы прослужат больше 50 лет.

Обычно причиной расшатывания становится отторжение. Проблема возникает из-за:

Допущенной имплантологом ошибки во время операции:

неправильно подобранная модель стержня, размеры которой не соответствуют анатомии челюсти;
перегрев ткани во время подготовки ложа под имплант;
нарушение условий стерильности;
неправильное расположение конструкции в челюстной кости;
недостаточное изучение анамнеза пациента.

Вживления некачественной или поддельной дентальной системы, что также считается врачебной ошибкой. Крупные клиники приобретают дентальные конструкции напрямую у производителя. Это исключает риск установки подделки. Небольшие стоматологии обычно приобретают системы через перекупщиков.

Невыполнения пациентом рекомендаций врача:

самостоятельное назначение и прием лекарственных средств;
игнорирование назначенных врачом лекарственных препаратов;
перегрев или переохлаждение в реабилитационный период (посещение саун, ныряние в прорубь);
отсутствие гигиены ротовой полости;
чрезмерная нагрузка имплантата сразу после его установки;
не посещение стоматолога, контролирующего процесс приживления;
сокрытие от врача имеющихся проблем со здоровьем.

Ухудшения состояния здоровья пациента:

получение травмы;
развитие или обострение сердечно-сосудистых заболеваний, туберкулеза;
развитие болезней, негативно влияющих на иммунитет (СПИД, ВИЧ); .

Отторжение имплантационной системы всегда начинается с воспаления. На его фоне могут появляться:

Если вовремя не купировать воспаление, с мягких тканей оно распространится на челюстную кость и вызовет ее разрушение. Отторжение может начаться как через несколько дней после установки, так и после нескольких лет эксплуатации конструкции. Также причиной того, что искусственный корень начал качаться, становится отсутствие остеоинтеграции из-за реакции организма, которую нельзя заранее предвидеть.

Приживаемость имплантов даже при выполнении всех условий составляет 90-95%. Риск отторжения есть всегда.

Какие последствия могут быть

Расшатывание имплантата вызывает серьезные осложнения:

При несвоевременном обращении в клинику, может произойти полное выпадение титанового стержня.
Если причиной качания дентальной системы стал воспалительный процесс, то существует риск распространения инфекции на соседние ткани и даже по всему организму, что несет серьезную угрозу здоровью и жизни пациента.
При отсутствии лечения, воспаление провоцирует сильное разрушение кости, из-за чего становится невозможным повторное вживление искусственного корня без наращивания кости.

Что делать, если имплант зуба шатается

Сразу обратиться к врачу. Он санирует ротовую полость, назначит необходимые исследования. По результатам осмотра назначается удаление конструкции и антибактериальное лечение. После исчезновения воспалительного процесса врач назначит тщательное обследование, чтобы определить причины расшатывания конструкции:

Если отторжение произошло из-за невыполнения рекомендаций врача пациентом, ошибки врача или низкого качества дентальной системы, назначается повторная операция по вживлению.
Если шатание имплантата стало возможным из-за недостаточного объема челюстной кости, значит необходима операция по ее укреплению и наращиванию.
При существенном ухудшении здоровья пациента повторное вживлении не проводится. Единственный выход — съемное протезирование.

В некоторых случаях симптомы отторжения дентальной конструкции на этапе его приживления, например, гнилостный запах, устраняются путем временного выкручивания заглушки стержня и очищения наружных элементов. Это дает возможность спасти имплантат от удаления. Главное, что требуется от пациента при выявлении проблемы — вовремя посетить стоматологическую клинику, не стоит откладывать поход даже на несколько дней, а тем более недель.

Полное восстановление зубного ряда всего за 4 дня!

Птеригоидные импланты Roott Синус-лифтинг больше не нужен!

Один раз и на всю жизнь! Экспресс-имплантация за 4 дня с постоянным протезом ReSmile

All-on-4, All-on-6, ReSmile, Скуловая имплантация Используем все современные методики восстановления зубного ряда

Из-за раскручивания винта на абатменте может качаться коронка

Многие путают расшатывание имплантата с шатающейся коронкой. Причиной подвижности коронки является раскручивание фиксирующего винта. Необходимо обратиться в клинику, где специалист подтянет винт через технологическое отверстие в коронке и закроет его пломбировочным материалом.

Если между абатментом и коронкой осуществлялась цементная фиксация, необходимо снять коронку, очистить от остатков цементного состава и закрепить ее заново.

Около трех лет назад восстанавливали зуб, и вот примерно месяц назад, имплант начал немного шататься. Побежала в клинику, боялась, что все придется удалять, а я за имплантацию заплатила немаленькую сумму. Там меня осмотрели и направили к ортопеду. Нужно было просто подкрутить винт на коронке. Теперь все отлично, надеюсь больше ничего шататься не будет.

Вживляли отцу 5 имплантов, дней через 10 они начали шататься как пружинки и появилась боль в деснах. Пошли на прием к имплантологу, тот заявил, что импланты не прижились и что такое бывает, нужно их убирать. При этом деньги никто возвращать не будет. Пошли в другую клинику, там подтвердили, что импланты нужно вынимать, началось воспаление. Но, как объяснили, причиной является читать далее

Поставила имплант, первое время все было нормально, но уже через 2 месяца стал подвижным. Обратилась в клинику, там сделали рентген и сказали надо убирать имплант и обрабатывать кость, так как нашли воспаление. Сказали, скорее всего, имплант просто не подошел. Теперь жду, когда все заживет, а потом врач будет смотреть можно будет ли заново проводить операцию.

Ставили имплант, через два года протез начал шататься. В больнице сказали нужно убирать цементную фиксацию и подкручивать винт. Сразу предупредили, что процедура достаточно сложная. В итоге, коронка повредилась, теперь жду когда новую сделают. Хорошо, хоть с имплантом все в порядке.

Информация, представленная на сайте, не может быть использованна для постановки диагноза, назначения лечения и не заменяет приём врача

Другая возможная причина – расцементировка самой коронки, если она имеет цементную фиксацию.

Что делать? Необходимо обратиться к врачу-ортопеду. Он определит точную причину проблемы и решит ее. Например, заменит фиксирующий винт (сам имплантат при этом менять не нужно).

Керамическая облицовка на коронках стала скалываться

Самая вероятная причина – ночной бруксизм. То есть во сне вы бесконтрольно стискиваете зубы и/или скрежещете ими. Причиной этого считается психологический стресс.

Ортопеды часто назначают таким пациентам ночную защитную капу. Не пренебрегайте ей. Переделывать зубы будет стоить денег.

Что делать? Если у вас есть такие симптомы, врач изготовит специальную ночную капу. Ее нужно будет надевать перед сном, чтобы защитить и имплантаты, и зубы. Первое время она может вызывать небольшой дискомфорт.

Десна потемнела, или виден металлический край конструкции. Никакой болезненности, но раньше такого не было

Такие проявления свидетельствуют, что кости вокруг имплантата становится меньше. Причины могут быть самыми разными – от плохой гигиены до ошибки при протезировании.

Что делать? Не откладывайте визит к стоматологу. Нужно как можно скорее определить, в чем дело, и приостановить потерю кости. После этого можно приступать к исправлению ситуации и устранению косметического дефекта.

Нет врача, у которого я устанавливал имплантат (закрылась клиника, я переехал. )

Вам нужно найти нового специалиста.
Как это сделать, мы рассказываем в статьях.

КАК НАЙТИ СВОЕГО ДОКТОРА?

КАК ВЫБРАТЬ КЛИНИКУ?

Выбирайте врача и клинику, которые специализируются на тех же самых имплантатах, что у вас уже установлены. Врачу, не знающему нюансов вашего имплантата, будет сложнее.

Напишите нам – мы найдем доктора, к которому вы сможете обратиться!

Обслуживание имплантатов стало для меня слишком дорогим

Раз в полгода рекомендуется проходить профессиональную чистку зубов и имплантатов у врача-гигиениста. Процедура не очень дорогая (3000-6000 рублей), к тому же во многих клиниках она – обязательный пункт гарантийной программы на имплантаты. Если совсем не ухаживать за имплантатами (как и за здоровыми зубами), возрастает риск проблем и осложнений.

Что делать? Если у вас нет возможности посещать гигиениста, акцентируйте внимание на самостоятельной гигиене – это не такая затратная процедура.

КАК ПРАВИЛЬНО УХАЖИВАТЬ ЗА ИМПЛАНТАМИ

Проконсультируйтесь со своим врачом, расскажите все, как есть, попросите у него совет. Но как только сможете снова проводить специальную гигиену и обслуживание имплантатов у врача-гигиениста – обязательно так и сделайте.

Читайте также: