Почему и как позвонки разных отделов отличаются сделайте вывод

Добавил пользователь Cypher
Обновлено: 18.09.2024

Лекция "Возрастная анатомия опорно-двигательного аппарата"

Стадии развития скелета в филогенезе.

У животных выделяют наружный и внутренний скелет.

Наружный скелет у разных животных (рис. 1) имеет разное строение и происхождение. У многих беспозвоночных он является продуктом выделения кожного эпителия: кутикула дождевого червя, хитин членистоногих, известковые раковины молюсков.

Наружный скелет у позвоночных появляется в форме чешуи у рыб. Из чешуй у высших рыб развиваются покровные кости головы и плечевого пояса.

Чешуя рыб и кожные окостенения наземных позвоночных всегда дополняются внутренним скелетом.

Внутренний скелет у низших животных (рис. 1) развит слабо и представляет собой систему соединительнотканных образований, иногда включающих рогоподобные волокна, кремниевые или известковые иглы.

Внутренний скелет у головоногих молюсков представлен хрящом.

У позвоночных животных внутренний скелет всегда хорошо развит.

У бесчерепных он перепончатый, у низших рыб – хрящевой, у высших рыб и наземных позвоночных он построен преимущественно из костной ткани.

Развитие скелета в онтогенезе у человека.

Согласно основному биогенетическому закону Геккеля-Мюллера онтогенез есть краткое повторение филогенеза. Онтогенез твердого скелета у человека не является исключением: в развитии костей у человека выделяются три последовательных стадии (рис. 2):

1. Соединительнотканная.
2. Хрящевая.
3. Костная.

Большинство костей в своем развитии последовательно проходят все три стадии – это вторичные кости. Ряд костей при развитии пропускают хрящевую стадию – это первичные кости. К первичным по развитию костям относятся: кости свода черепа, кости лицевого черепа, часть ключицы (акромиальный конец).

Первичные и вторичные кости.

По развитию кости человека делятся на две группы (рис. 3):

Первичные – проходят в своем развитии две стадии: соединительнотканная и костная.
Вторичные кости – проходят в своем развитии три последовательных стадии: соединительнотканную, хрящевую и костную.

Характеристика остеобластов и остеокластов развиваюшейся кости.

Для развития костной ткани в костях необходимо наличие популяций двух видов клеток (рис. 4):

Остеобласты представляют собой кубовидной формы клетки (20-30 мкм в диаметре) с одним крупным ядром, располагающиеся близко друг к другу на костном матриксе (межклеточном веществе). Фибробласты продуцируют все компоненты костного матрикса. Они имеют два разных эмбриональных источника:

нервные гребешковые клетки (выделяются из краев нервного желобка эмбриона при замыкании его в нервную трубку). Они дают начало волокнистой костной ткани костей черепа.
мезенхимальные клетки закладки кости. Они дают начало пластинчатой костной ткани.

Остеокласты - многоядерные (от 2 до 100 ядер в клетке), большие (от 20 до 100 мкм) клетки гемопоэтической природы. Заносятся в соединительнотканные и хрящевые закладки костей по кровеносным сосудам. Функция остеокластов – резорбция кости.

Для формирования кости как органа необходимо совместная работа двух видов клеток: остеобластов и остеокластов.

Cпособы развития костей (окостенения).

В зависимости от того где начинается формирование костной ткани в костях (включая их закладки) выделяют четыре способа окостенения (рис. 5):

Эндесмальное окостенение.
Перихондральной окостенение.
Энхондральное окостенение.
Периостальной окостенение.

При эндесмальном окостенении (рис. 5) первичная точка окостенения появляется в центре соединительнотканной закладки кости. Затем новообразующаяся костная ткань распространяется от цента органа к периферии. Таким способом окостеневают первичные кости. На месте первичной точки окостенения обычно наблюдается утолщение (например, теменной бугор, наружный затылочный выступ и т.п.).

Периходральное окостенение характерно для вторичных костей. Остеобласты выстраиваются на поверхности хрящевой закладки кости и начинают синтезировать костный матрикс. Это приводит с сдавливанию и нарушению трофика подлежащей хрящевой ткани, изменения которой активирует остеокласты. В результате этого на поверхности хрящевой закладки кости появляется и постепенно нарастает костная ткань (рис. 5). За счет перихондрального окостенения формируется компактное костное вещество. У длинных трубчатых костей так во внутриутробном периоде образуется диафиз.

При энхондральном окостенении точка (первичный очаг) окостенения появляется в центре хрящевой закладки кости. Затем костная ткань разрастается из центра к периферии (рис. 6). В результате этого формируется губчатое костное вещество. Этим способом развиваются вторичные кости: эпифизы и апофизы трубчатых костей, губчатые, плоские (кроме свода черепа) кости.

Периостальное окостенение происходит за счет надкостницы (periosteum, лат – надкостница). У детей за счет надкостницы кости растут в толщину (напоминаем, что рост кости в длину идет за счет метафизарного хряща)(рис. 6). У взрослых периостальное окостенение обеспечивает физиологическую регенерацию кости.

Развитие костей туловища (общие свойства). Развитие и аномалии развития позвонков.

Рис. 8. Развитие и аномалии развития позвонков.

Рис. 9. Расщелина дуг позвонков на протяжении всех грудных позвонков.

Кости туловища по развитию относятся к вторичным костям. Они окостеневают энхондрально (рис. 7).

Развитие позвонков:

У зародыша закладывается 38 позвонков: 7 шейных, 13 грудных, 5 поясничных, 12-13 крестцовых и копчиковых (рис. 8).

13-й грудной превращается в 1-й поясничный, последний поясничный – в 1-й крестцовый, Идет редукция большинства копчиковых позвонков.

Каждый позвонок имеет первоначально три ядра окостенения: в теле и по одному в каждой половинке дуги. Они срастаются лишь к третьему году жизни.

Вторичные центры появляются по верхнему и нижнему краям тела позвонка у девочек в 6-8 лет, у мальчиков – в 7-9 лет. Они прирастают к телу позвонка в 20-25 лет.

Самостоятельные ядра окостенения образуются в отростках позвонков.

Аномалии развития позвонков (рис. 8, 9):

- Врожденные расщелины позвонков:

- Spina bifida - расщелина только дуг.
- Рахишизис – полная расщелина (тело и дуга).

- Клиновидные позвонки и полупозвонки.

- Платиспондилия – расширение тела позвонка в поперечнике.

- Брахиспондилия – уменьшение тела позвонка по высоте, уплощение и укорочение.

- Аномалии суставных отростков: аномалии положения, аномалии величины, аномалии сочленения, отсутствие суставных отростков.

- Спондилолиз – дефект в межсуставной части дуги позвонка.

- Врожденные синостозы: полный и частичный.

- Os odontoideum – неслияние зуба с телом осевого позвонка.

- Ассимиляция (окципитализация) атланта – слияние атланта с затылочной костью.

- Сакрализация – полное или частичное слияние последнего поясничного позвонка с крестцом.

- Люмбализация – наличие шестого поясничного позвонка (за счет мобилизации первого крестцового).

Развитие и аномалии развития ребер и грудины.

Рис. 10. Развитие и аномалии развития ребер.

Рис. 11. Развитие и аномалии развития грудины.

Развитие ребер (рис. 10):

Закладывается 13 пар ребер. Затем 13-е ребро редуцируется и срастается с поперечным отростком 1-го поясничного позвонка.

Основных точек окостенения в ребре две: точка окостенения на месте будущего угла ребра (окостеневает тело ребра) и в головке ребра (на 15-20 году жизни). У 10 верхних ребер появляется точка окостенения в бугорке ребра.

Передние концы 9 пар верхних ребер образуют грудные полоски – источник развития грудины.

Развитие грудины (рис. 11):

Источником развития грудины являются грудные полоски – расширенные концы хрящевых концов девяти пар верхних ребер. В грудине бывает до 13 точек окостенения.

Аномалии развития ребер (рис. 10):

- Отсутствие ребра
- Отсутствие части ребра
- Дефект ребра
- Раздвоение ребра (вилка Лушки)
- Шейное ребро
- XIII ребро

Аномалии развития грудины (рис. 11):

- Аплазия рукоятки грудины
- Отсутствие отдельных сегментов тела грудины - Расщепление грудину
- Отсутствие тела грудины
- Воронкообразная деформация
- Куриная грудь

Позвоночник является основной опорой нашего тела. Благодаря позвоночнику все наши кости соединены воедино и выполняют все свои функции. Также, его заслуга в том, что у нас ровная и крепко зафиксированная грудная клетка, голова, а также кости таза очень устойчивы.

ДОСТУПНЫЕ ЦЕНЫ НА КУРС ЛЕЧЕНИЯ

Мягко, приятно, нас не боятся дети

ДОСТУПНЫЕ ЦЕНЫ НА КУРС ЛЕЧЕНИЯ

Мягко, приятно, нас не боятся дети

Естественные изгибы позвоночного столба

Как всем известно, человеческий, да и любой другой позвоночник не может функционировать без крепкой костной основы, благодаря которой мы имеем возможность двигаться без ограничений, не нанося себе травм. Именно с целью сохранения целостности костной основы нашего тела, для полноценных движений, позвоночник имеет физиологические изгибы. Естественные изгибы – это те, которые просматриваются при взгляде на человека с боковой стороны. В случае, когда изгибы видны при прямом взгляде, то они носят название патологических.

Говоря проще, позвоночник имеет два вида изгибов. Если позвоночник повернут вперед – это лордоз, а если назад – кифоз. В идеале, здоровый позвоночник обязательно должен иметь четыре изгиба: поровну кифозов и лордозов, которые постоянно чередуются.

Строение позвонков и их функции

Каждый позвонок имеет следующее строение: дуга, тело и несколько отростков.

Позвонковое тело имеет почкообразную или круглую форму. Оно является основой позвонка и самой массивной его деталью.

Дуга же, в свою очередь, выполняет некую замыкающую функцию и создает спинномозговой канал.

От каждого позвонка отходит по семь отростков и располагаются они следующим образом:

Существуют отростки от суставов, по четыре штуки, которые располагаются сверху и снизу от тела позвонка. Такие позвонки выполняют соединительную функцию между соседними позвонками.
Два поперечных отростка.
Один острый отросток, который расположен в седьмом позвонке, и который можно прощупать.

Все позвонки одновременно и разные, и объединяются сходным строением.

Как зависят различные заболевания от повреждений позвоночника

Работа позвоночника не заканчивается на том, чтобы просто помогать удерживать равновесие у человека при движении, обеспечивать свободное хождение и объединять важные опорно–двигательные составляющие человеческого организма. Важным является то, что в позвоночнике располагается спинной мозг, который состоит из большого количества нервов, их отростков и прочих. Каждый нерв спинного мозга регулирует работу каких–либо органов и именно поэтому, в случае повреждения какого–то участка нерва, соответственно нарушается работа и органа, который он координирует.

Итак, давайте рассмотрим каждый отдел поподробнее:

В шейном отделе происходит контроль над работой и чувствительностью языка, губ, зубов, глаз, носа, лба, кровообращением мозга, щитовидной железы и локтей. При повреждениях шейных позвонков могут быть отмечены следующие заболевания и патологические состояния: постоянные головные боли, повышение кровяного и артериального давления, заболевания носа и его пазух, горла, повышенная нервная возбудимость, проблемы с памятью, нарушения слуха и боли в костях.
В грудном отделе регулируется работа основных органов, таких как почки, печень, кишечник, молочные железы, сердце и прочие. При травмах этого отдела могут быть поставлены следующие диагнозы: проблемы с работой вышеперечисленных органов (например: гастрит, артрит, снижение иммунитета, бесплодие, нарушения обмена веществ, бронхит и тому подобные).
Поясничный отдел отвечает за толстый кишечник, работу нижних конечностей и органы половой системы. Следовательно, возможны такие проблемы: воспаление ишиаса, радикулит, простатит, запоры, аппендикс и прочие.
В крестцовом отделе происходит контроль над функциональностью прямой кишки и ее мышц, а также нервов в заднем проходе. Травмы этого отдела могут привести к появлению сексуальных расстройств, геморрой, боли в крестце и сбои работы органов таза.

Из вышесказанного можно сделать вывод о том, что обязательно нужно следить за здоровьем позвоночника и при возникновении хоть малейших неприятных ощущений или подозрений на проблемы с ним, необходимо сразу же обращаться к специалистам.

Смещение позвонков — это подвывих в одном или нескольких местах позвоночника. Медицинское название болезни — спондилолистез или листез. Позвонки защищают спинной мозг, нервные сплетения и внутренние органы от повреждений, поэтому патология нарушает здоровую жизнедеятельность всего организма. Возникает из-за врождённых или приобретённых заболеваний, травм, механических воздействий на спину и шею. Диагностикой и лечением занимаются узкопрофильные специалисты — травматологи, ортопеды, неврологи, нейрохирурги, ревматологи, хирурги и другие врачи.

Причины смещения позвонков

Источником патологии может стать как травмирование опорно-двигательного аппарата, так и развитие острых или хронических заболеваний организма. Самые распространённые причины спондилолистеза:

возрастные дегенеративные процессы в костно-мышечной системе
родовые и механические травмы спины, падения, удары, переломы, вывихи
сбои работоспособности и местоположения межпозвоночных дисков
повышенные физические и психоэмоциональные нагрузки
врождённая слабость костных и мышечных тканей позвоночника
несращение позвоночных элементов (спондилолиз)
шейный, поясничный остеохондроз
резкие сокращения мышц
болезни щитовидной железы
нарушения работы сердца и сосудов
нездоровый образ жизни
длительное пребывание в одном положении

Симптомы смещения позвонков

Всего в организме здорового человека насчитывается 33 или 34 позвонка в 5 отделах позвоночника — шейном, поясничном, грудном, крестцовом и копчиковом. Спондилолистез имеет как общие, так и локальные признаки. К общим относятся острый или тупой болевой синдром с иррадиацией в другие части тела, повышенная усталость, искривление осанки, онемение и покалывание в области позвоночного столба, конечностей и шеи.

Симптомы заболевания в шейном отделе:

острая и хроническая головная боль
нервные расстройства
нарушения сна
хруст в суставах
шум или звон в ушах
снижение зрения
просаживание голоса

Симптомы спондилолистеза пояснично-крестцового отдела:

ограниченная подвижность тела
резкие боли в пояснице
расстройства кишечника и мочевого пузыря
напряжение или ослабление мышц спины
отёки верхних и нижних конечностей
варикозное расширение вен
общая слабость

Признаки смещения позвонков грудного отдела:

болезненные ощущения в области груди, сердца, печени, почек
кашель, затруднения дыхания, болезни горла и дыхательных путей
чувство сдавливания в рёбрах
нарушения пищеварения

Стадии развития смещения позвонков

Степень спондилолистеза определяют в зависимости от распространения дефекта. Всего различают 5 стадий развития:

Первая. Позвонок смещается не более, чем на ¼, симптомы проявляются во время активных движений туловища
Вторая. Сдвиг увеличивается до 50 %, болезненность и другие признаки возникают чаще, иногда в спокойном состоянии
Третья. Площадь деформации достигает 75 %, больной ощущает сильную боль, которая иррадиирует в ноги и руки, возникает скованность и ограничение подвижности
Четвёртая. Дефект занимает более 75 %, выражается интенсивным болевым синдромом при движении, невозможностью стоять или двигаться, снижением чувствительности конечностей, шеи и спины
Пятая. Полностью смещённый позвонок может выпасть из позвоночного столба, что грозит обездвиженностью и параличами

Разновидности

Листезы классифицируют по причинам возникновения, степени фиксации и стороне направленности сдвига. Также болезнь различается по локации — смещение позвонков шейного отдела позвоночника развивается в области шеи и затрагивает часть верхнего надплечья и головы. Смещение позвонков поясничного, крестцового и грудного отделов позвоночника локализуется в области спины, груди и копчика, ограничивает подвижность и нарушает функции внутренних органов.

Смещение позвонков по причине развития

Дегенеративное. Встречается обычно после 40-50 лет вследствие возрастных дегенераций. Чаще развивается в пояснице на фоне остеохондроза или позвоночного артроза
Истмическое. Возникает независимо от возраста, развивается в межпозвоночных зонах вследствие нагрузок или таких заболеваний, как спондилолиз
Диспластическое. Диагностируется в пояснично-крестцовом отделе, преимущественно в фасеточных суставах при формировании позвоночника
Травматическое. Появляется после травмирования и других механических факторов. Сопровождается нарушением целостности межпозвонковых пластин, суставов
Патологическое. Причины появления — прогрессирующие болезни костей и мышц, связок, внутренних органов, а также раковые опухоли, воспаления, инфекции.

Смещение позвонков по степени фиксации

Стабильное. Несмотря на патологию, стойкая фиксация позвонка сохраняется, он не двигается и не смещается при ходьбе, наклонах, сгибах и разгибах.
Нестабильное. Характеризуется повышенной подвижностью, что грозит ущемлением нервных окончаний и сосудистых сеток.

Смещение позвонков по направленности

Ретроспондилолистез. Верхний позвонок смещается вниз по отношению к нижнему.
Антеспондилолистез. Смещение верхнего позвонка вперёд по отношению к нижнему.
Латероспондилолистез. Боковой сдвиг позвонка влево или вправо.

Диагностика

Для диагностирования патологии врачи используют осмотр, оценку неврологического состояния пациента, лабораторные и аппаратные методики. Из инструментальных методик применяют рентген, электронейромиографию, МРТ и КТ. Рекомендуется также процедуры плазмотерапия и фармакопунктура. А для поддержки здоровья и хорошего самочувствия нужны мануальная терапия, остеопатия и занятия ЛФК. Специалисты оценивают амплитуду движений позвоночника, уровень мышечных спазмов, характер боли, наличие блоков работоспособности органов.

В сети клиник ЦМРТ вы можете пройти обследования с помощью таких методик:

В норме у человека есть физиологические изгибы позвоночника во фронтальной плоскости:

изгибы, обращенные выпуклостью вперед, – лордозы;
изгибы, обращенные выпуклостью назад, – кифозы.

У новорожденного здорового ребенка должен быть один изгиб позвоночника – грудной кифоз.

В 2–3 месяца, когда он начинает держать головку, появляется еще один – шейный лордоз.

Когда ребенок начинает сидеть, то есть в 6–7 месяцев, образуется поясничный лордоз.

К 6–7 годам, если смотреть сбоку, у ребенка должен быть S-образный позвоночник: с двумя изгибами назад и вперед.

Но физиологические изгибы позвоночника – кифоз и лордоз – могут усугубляться и становиться патологическими. Такие случаи требуют лечения.

Как часто дети страдают нарушениями осанки?

Дети дошкольного возраста – достаточно редко: 10-15%. В средней школьной группе число детей с нарушениями осанки вырастает до 30%, а в старшей – до 65%.

Примерно в 90% случаев эти нарушения приобретенные. Связаны они с:

неправильно устроенным рабочим местом;
слабым мышечным тонусом;
неправильной нагрузкой;
проблемами со слухом, зрением, когда ребенок вынужден тянуться к источнику или выгибать шею.

Если нагрузка распределяется несимметрично, это ведет к таким нарушениям осанки, как:

сутулость (круглая спина) – самое распространенное;
плоская спина;
плосковогнутая спина;
кругловогнутая спина.

Кроме того, сегодня причиной нарушений осанки часто становится чрезмерное использование гаджетов. К сколиозу, однако, это не относится.

Что называют сколиозом?

Важно различать сколиотическую осанку и сколиоз.

Боковое искривление позвоночника называется сколиотической осанкой. Оно обратимо и корригируется за счет, прежде всего, лечебной физкультуры (ЛФК), правильной организации рабочего места и зоны отдыха ребенка.

Сколиоз – это тяжелое прогрессирующее заболевание, которое характеризуется искривлением в 3 плоскостях позвоночника.

Если еще нет торсии – поворота позвонков, речь идет о сколиотической осанке. Когда появляется торсия, это сколиоз.

Если патологию не лечить, она прогрессирует и ведет к очень тяжелым деформациям, которые сокращают продолжительность жизни.

Почему появляется сколиоз?

В 80% случаев сколиоз идиопатический. То есть его причины неизвестны, а потому невозможно и провести полноценную профилактику.

Но мы точно знаем, что важную роль здесь играют нехватка витамина D и генетическая предрасположенность.

Причины остальных 20% случаев сколиоза – перенесенные заболевания: полиомиелит, туберкулез, укорочение конечностей, травмы.

Сколиоз встречается у 2–10% детей.

Появляется патология чаще всего в периоды интенсивного роста:

6–7 лет;
11–13 лет – у девочек;
12–15 лет – у мальчиков.

При этом девочки страдают в 5–6 раз чаще, особенно высокие и худые.

Как понять, что у ребенка сколиоз?

Когда он начинает активно расти, родителям нужно провести скрининговый тест.

Осмотреть ровно стоящего ребенка сзади. На сколиоз укажет асимметрия надплечий, треугольников талии, пространств между руками и туловищем.
Попросить ребенка наклониться вперед. Если лопатки находятся на разном уровне, у него также может быть сколиоз.

В таком случае необходимо обратиться к врачу-ортопеду. Он осмотрит ребенка, направит на снимки в разных положениях – стоя, лежа. Если сколиоз подтвердится, в зависимости от его степени врач назначит лечение.

Как лечат сколиоз?

Как правило, лечение начинается с гимнастики. Занятия на укрепление мышечного корсета нужны, в частности, для того, чтобы избавиться от болевого синдрома, который часто сопровождает сколиоз.

Каждые 3–4 месяца делаются снимки. Если патология не прогрессирует, лечение ограничивается укрепляющей гимнастикой.

Если же она быстро развивается или у пациента угол деформации больше 20 градусов, изготавливается корсет. Ребенок должен носить его до окончания остеогенеза, то есть процесса формирования костей. Причем носить нужно практически все время: до 18 часов в сутки с перерывами на гимнастику и гигиенические процедуры.

При 4 степени сколиоза, когда угол деформации больше 40 градусов и его уже не скорректировать консервативными методами, прибегают к хирургическому лечению.

На этой стадии патология влияет на сердечную, дыхательную деятельность. Кишечник и желудок опускаются, что может вести к запорам. Из-за недостаточной вентиляции легких часто присоединяются бронхиты, вирусные инфекции. И в целом из-за недостатка кислорода ребенок хуже развивается. Также сколиоз часто сочетается с плоскостопием, проблемами с челюстной системой, зубами.

Поэтому таких пациентов приходится оперировать. Эта тяжелая длительная операция проводится, когда ребенок вырастает – заканчивается остеогенез.

Но пациентов, которые нуждаются в операции, меньше 1%. Если заниматься, вылечить сколиоз реально. Исправляются даже тяжелые деформации.

На снимках сразу видно, насколько пациент добросовестно выполняет рекомендации. Самим детям делать это сложно. Многое зависит от родителей, а также психологов и педагогов.

Бывает ли поздно лечить сколиоз?

Примерно в 16 лет, когда заканчивается остеогенез, образовавшиеся деформации, как правило, остаются на всю жизнь. Повлиять на них очень сложно. Используются динамические корсеты, процедура вытяжения позвоночника, но они обычно не дают желаемого эффекта.

Как предотвратить деформации позвоночника?

Для здоровой осанки необходимо:

правильное питание: в частности, оно должно быть богато кальцием, витамином D;
физические нагрузки, которые позволят сформировать сбалансированный мышечный корсет (фехтование и другие виды спорта, где нагрузка идет на одну сторону, не подходят);
грамотная организация рабочего места и зоны отдыха.

Информацию из данного раздела нельзя использовать для самодиагностики и самолечения. В случае боли или иного обострения заболевания диагностические исследования должен назначать только лечащий врач. Для постановки диагноза и правильного назначения лечения следует обращаться к Вашему лечащему врачу.

Деформация позвоночника - причины появления, при каких заболеваниях возникает, диагностика и способы лечения.

В норме позвоночник человека выполняет одновременно опорную, двигательную и амортизационную функции. Он имеет небольшие физиологические изгибы в переднезаднем направлении (лордозы и кифозы), которые предохраняют позвоночный столб от травм при переносе тяжестей, выполнении различных упражнений и даже при поддержании тела в определенном положении при движении.

Существует ряд факторов, которые могут привести к нарушению этих функций и стать причиной деформации позвоночника. Следствиями деформации позвоночника могут быть сильная утомляемость спины, нарушения работы внутренних органов (сердца, кишечника, желудка и др.), проблемы с вынашиванием беременности.

Признаками деформации позвоночника могут быть асимметрия плеч, лопаток, таза, локтей или нарушение походки. Если вы заметили у себя хотя бы один из них – это повод обратиться к врачу.

В настоящее время существует порядка десяти классификаций деформации позвоночника. Они различаются по типу, месту расположения, направлению и углу отклонения, степени искривления и прочее.

Кифозные искривления: представляют собой усиление грудного изгиба позвоночника, проявляются в виде сутулости в области лопаток, при отсутствии лечения приводят к образованию горба.
Лордозные искривления: представляют собой усиление изгиба позвоночника кпереди в поясничном и/или шейном отделе, проявляются в виде выпяченного живота, клювообразного наклона головы, трудно поддаются лечению.
Сколиолитическая деформация позвоночника: представляет собой боковые изгибы позвоночного столба, проявляется уменьшением объема брюшной полости, нарушением расположения и работы внутренних органов; принято выделять правосторонний и левосторонний сколиоз, а также S-образный сколиоз.
Комбинированные искривления: представляют собой различные сочетания перечисленных выше форм (например, комбинация кифоза и сколиоза), проявления зависят от характера деформации позвоночника.

Также деформации позвоночника делят в зависимости от природы происхождения на врожденные и приобретенные.

Врожденные деформации позвоночника возникают по причине пороков внутриутробного развития, врожденных аномалий развития скелета или соединительной ткани, ДЦП (детского церебрального паралича), родовых травм.

Приобретенные деформации позвоночника могут быть следствием как травм и заболеваний, так и неправильного образа жизни.

К деформации позвоночника могут привести травмы, грыжи и опухоли позвоночника, травмы таза и нижних конечностей, плоскостопие, ампутация конечностей, заболевания внутренних органов и опорно-двигательного аппарата.

Активно способствуют развитию деформации позвоночника слабый мышечный корсет, избыточная масса тела, недостаток физической активности (гиподинамия), ношение тяжестей на одной стороне, длительное и регулярное пребывание в одной позе в искривленном положении (например, сидение за компьютером), мебель, которая не соответствует росту и массе тела (неправильно подобранный письменный стол или кровать для ребенка).

Устранение деформации позвоночника невозможно без четкого понимания причины, которая его вызвала. Для этого следует обратиться к врачу – только в его компетенции находится решение о проведении необходимых диагностических мероприятий и назначении нужной схемы лечения.

Остеоартроз (артрит, артроз) позвоночника возникает вследствие длительного воспалительного процесса. Поражается хрящевая ткань, прилежащая часть кости, связочные сухожилия, капсула сустава, синовиальная оболочка и периартикулярные мышцы суставных сочленений, что приводит к дегенеративно-дистрофическим изменениям позвонков и межпозвонковых дисков.
Остеохондроз различных отделов позвоночника (шейного, грудного, пояснично-крестцового) – хроническое течение процесса, связанного с компрессионным защемлением нервных корешков в позвоночных каналах. Ведет к дегенеративно-дистрофическим нарушениям в позвонках, суставах и межпозвонковых дисках, что вызывает осевое смещение позвоночных сегментов и деформацию позвоночника.
Протрузия – это состояние является следствием остеохондроза и представляет собой выбухание межпозвонкового диска в позвоночный канал, что приводит к боли, онемению, головокружению. Чаще всего затрагивает шейный или поясничный отдел, без лечения служит основой для деформации позвоночника.
Межпозвонковая грыжа – неврологическая патология, чаще всего локализуется в области пояснично-крестцового отдела. Приводит к дегенеративно-дистрофическому разрушению и искривлению позвоночника.
Остеопороз – следствие нарушения баланса кальция в организме, из-за чего кости становятся хрупкими и способствуют возникновению деформаций.

Люмбаго проявляется острой болью, вызывает сильное перенапряжение поясничной зоны, способное привести к деформации позвоночника. Возникает при большой физической нагрузке.
Пояснично-крестцовый радикулит (ишиас) – ущемление пучков нервных волокон (седалищного нерва). Приводит к острой боли, прострелам и сильному спазму мышц, что отражается на состоянии позвоночника.
Ревматизм – это системное воспалительное заболевание, которое поражает соединительную ткань и опорно-двигательный аппарат, в том числе приводя к деформации позвоночника.
Туберкулез позвоночника – внелегочная форма инфекционного заболевания, которая поражает позвонки и приводит к переломам и изменению строения.
Плеврит – воспалительное заболевание плевры (серозной оболочки, покрывающей легкие) вследствие выраженного болевого синдрома, которое приводит к неравномерной нагрузке на грудной отдел позвоночника, что может вызвать его деформацию.
Психические расстройства, сопровождаемые мышечными спазмами (неврозы, депрессия), которые приводят к увеличению нагрузки на позвоночник (чаще всего страдают шейный и грудной отделы).

При подозрении на деформацию позвоночника следует обратиться к терапевту – он проведет первичный осмотр и даст направление к нужному специалисту. Лечением деформации позвоночника занимаются: травматолог-ортопед, невролог , хирург , вертебролог, реабилитолог и другие специалисты.

Если возможная причина связана с заболеваниями легочной системы, понадобится консультация пульмонолога, при системном поражении соединительной ткани направление будет дано направление к ревматологу, если симптомы указывают на патологию обмена кальция – к эндокринологу. При неврозах, депрессии понадобится помощь психотерапевта, а при подозрении на новообразования – онколога.

Для того чтобы максимально точно установить причину деформации позвоночника, необходимо провести ряд исследований.

Поставить диагноз поможет рентгенография – ведущий метод выявления деформаций позвоночника. В зависимости от отдела позвоночника, где возможна деформация, может быть проведена рентгенография шейного, грудного или пояснично-крестцово-копчикового отдела.

Рентгенологическое исследование шейного отдела позвоночника для оценки состояния и структурной целостности позвонков.

Читайте также: