На антитела тест сделали он пришел с измерением уе как это перевести

Добавил пользователь Alex
Обновлено: 18.09.2024

Искала информацию, так и не поняла, в районной поликлинике антитела измеряют в ед/мл ( в сотых). Как перевести в BAU?
И еще вопрос в чем измеряют в гемотесте и прочих коммерческих лабораториях?
Как быстро снижается уровень антител?

В районной поликлинике тест на антитела к белоку N, они только у переболевши, их ни во что не пересчитывают. BAU/мл - это единая шкала тестов на антитела к белку S. Тест Абботт уже пересчитан сейчас во всех лабораториях. Диасорн нужно на 2,6 умножать.
Снижение уровня антител очень индивидуальная история.

Тест Абботт уже пересчитан сейчас во всех лабораториях - в какую сторону? У меня по Абботт 544, есть мнение, что низкие. А как сравнить с остальными шкалами - хз.

544 при каких референсных значениях? >49 или >7,1 ? Там написано на бланке.
Если давно сдавали, то это еще не в BAU, для перевода нужно умножить на 0, 142. У вас в BAU 77
Если у вас в BAU 544 - то это очень много.

т.е. в районной смотрят на антитела только у переболевших и результат не нужно переводить в BAU? Странно, я поняла, что все результаты хотели "причесать" к одному измерению.

Причесали тесты разныех фирм на антитела к белку S.
А в районной делают на антитела к другому белку, это вообще наши российскин тесты, в привитых антител к белку N вообще нет. . Это разные антитела, их в одному измерению приводить смысла нет.

49 - это не результат , это верхняя граница референса, выше - значит результат положительный. 77 я получила умножив 544 на 0, 142. Или вы другой человек?

Вообще-то когда записываешься в поликлинику на тест, там очень внятно написано, что этот тест не подходит для контроля антител после прививки.

Вирус состоит из разных белков, и антитела разные возникают к разным белкам. После болезни ко всем, их 4 , если не ошибаюсь, а после привики только к одному. Так сделана привика. Поэтому и имунитет после привики так себе.

Вирус имеет много белков. Разные анализы рассматривают реакцию человека на разные белки, например на белок N и на белок S. Логично, что эти анализы проводятся по-разному, имеют свои шкалы и т.д. Причем у разных лабораторий может быть своя методика. Как тут сравнивать? Белое с кислым?

Считается, что S белок - это "шип", которым вирус цепляется за клетки. Поэтому вакцину сделали именно против этого белка.

"А в районной делают на антитела к другому белку, это вообще наши российскин тесты" - что значит российские тесты. вирус то одинаковый, что в России, что не в России.. Те кто переболел вроде бы более защищенный в итоге, разве нет?

Сдавала по Аббот, результаты сразу в BAU - 3529.07 при референсном значении 7,1. Внизу написана формула BAU=0,142* AU( в таких единицах раньше по Аббот давали). По Аббот вооще больше 24 тыс. получается. Титры у меня такие высокие, потому что в это время болел сын, вот антитела мои очень сильно поднялись.

Производитель тестов российский. Какие антитела более защитные внятно никто не может сказать, считается , что S больше защишщают.
Думаю, что переболевшие более защищены.

Я болела год назад, но легко. В июле была прививка. Пришли с сыном делать ПЦР, тк он нюх потерял, я для интереса и сдала. Сама не ожидала таких значений. Объяснение - просто пик защиты, больше ничего в голову не пришло. Не заразились ни я, ни привитые муж и бабушка. Второй сын - близнец, кстати, тоже не заразился. Оба болели год назад. Один заболел повторно, второй - нет. Вообще не угадаешь, что и почему.

А какие антитела по BAU считается хорошими, начиная от какого значения?

Ещё вопрос: выше рассчитали, что антитела более 500 по другой шкале невелики. Но референсное значение той шкалы от 49. 500 же значительно больше нижней границы. Почему тогда 500 мало?

От 70 по BAU считается низкий иммунитет, требуется вакцинация
Норм примерно 250 по BAU
Через месяц после болезни на пике бывает примерно 800-1000 в BAU

Сдавала в Гемотесте. Но тогда у них была система Beckman Coulter и совсем другие "попугаи" в результатах анализа, которые теперь нельзя сопоставить с ныне используемой Гемотестом системой Abbott
Через 6 мес после болезни пересдала в Гемотесте по Abbott результат почти как сейчас

Считается, что 150 BAU защищает от дельты. Хотя никто точно не знает, сколько нужно антител. Зависит и от полученной дозы и в целом от состояния здоровья человека. И т-клеточный иммунитет никто не отменял)

Подниму, есть вопрос.
Из всего прочитанного делаю вывод, что переболевшие должны бы иметь антитела (и иммунитет) ко всем белкам вируса, так почему же переболевших не считают "привитыми" самим вирусом?

Девушки, подскажите, я окончательно запуталась.
Привилась ковиваком в конце августа, в середине октября заболела - тест отрицательный, но все симптомы - обоняния не было, странные вкусы еды, температура, жуткая слабость, ломило спину адски, теперь мясо мне воняет отвратительно.
Хочу сдать на антитела. Открыла сайт всем известной лаборатории на и. - у них 4 разных анализа на антитела послековидных, и все по разным ценам. стала читать, запуталась окончательно. Как я понимаю после ковивака антител может не быть, надо сдавать на т-клеточный иммунитет, а на какие антитела мне сдавать то в итоге в свете того что я думаю, что переболела?
Сорри. за глупые вопросы, наверняка это сто раз перетерли уже, но вот туплю совсем.

Видимо там есть качественные (дешевое) и количесмвенные (дороже). К белку N - он только у переболевших, и к белку S - он и у переболевших, и у привитых. Соответственно, чего вы хотите, то и сдаете. Если узнать точный уровень антител после болезни, то количественный к N или S. Если просто узнать, брлели или нет,то качественный.

Если в Москве - можете сдать бесплатно в поликлинике к n-белку. Антитела к нему бывают только у переболевших. Если платно, то антитела типа g к s-белку . Если была прививка + болезнь - должны быть достаточно высокие

Если человек прививался Ковиваком, то там и после вакцины должны быть антитела ко всем белкам, потому что там цельный вирус в прививке. Но вот только больше половины привитых Ковиваком у себя вообще не обнаруживают антител.

Знаменитости в тренде

Тест-системы: Diasorin, Roche, Abbott, Mindray, Вектор-Бест (Vector-Best), Euroimmun, Snibe, Thermo Fisher

UPD 08.12.2021 * Внесены небольшие изменения для того, чтобы было удобно конвертировать антитела в BAU.

UPD 23.09.2021 * Обновлены коэффициенты для Mindray, Roche, Euroimmun согласно новым данным. Коэффициент для Diasorin, Abbott оставлен без изменений согласно письму Росздравнадзора от 05.07.2021
* Добавлены тест-системы Snibe, Thermo Fisher
* Небольшие изменения для удобства

Важно! Один и тот же производитель может выпускать разные тест-системы с разными референсными значениями, которые могут отличаться на порядок. Пожалуйста, убедитесь, что тест-система выбранного производителя соответствует тест-системе из списка ниже.

Результат экспресс-теста можно получить в течение 5 минут. Его делают по мазку из носоглотки , а слишком чувствительным –по капле слюны . Это самый быстрый способ узнать, переболел человек коронавирусом или нет, или вакцинирован ли он. Лабораторные тесты делаются дольше, но и результат точнее. Они позволяют определить количество специфических белков, необходимых для защиты организма. Рассказываем, что такое антитела, как их правильно посчитать и зачем делать тесты.

Что это такое

Антитела – это белки, которые вырабатываются иммунной системой в ответ на попавший чужеродный белковый агент – антиген. За выработку антител отвечают клетки – В-лимфоциты.

Антитела A вырабатываются секреторными или слизистыми клетками организма. Их общее количество в плазме крови меньше остальных антител. Они появляются в крови на 3-4 день болезни и снижаются к 7 дню. Положительный результат на антитела А – признак того, что человек болеет коронавирусом. Определить антитела А в крови дороже, чем антитела М или G.

Антитела М повышаются в острой фазе болезни, а G – признак того, что человек переболел коронавирусом, и клетки иммунной системы познакомились с этим возбудителем.

Антитела острой фазы болезни начинают вырабатываться к 5 дню заболевания, достигая пика на 10-14 дни, а первые иммуноглобулины G появляются только к 14 дню болезни.

У коронавируса есть несколько структур: нуклеокапсидный и спайковый белки. На них вырабатываются антитела IgG, которые можно оценить качественно: посмотреть, есть они или нет; и количественно – подсчитать, достаточно ли их выработалось для защиты на какое-то время. Невозможно предсказать, как долго будут сохраняться IgG в крови: во многом темпы снижения уровня антител зависят от степени тяжести перенесенной болезни и иммунной системы человека.

Как формировались нормы

В 2020 году определение IgG к коронавирусу было разрозненным: производители тест-систем определяли антитела к разным структурам: кто-то к полноценному спайковому белку, кто-то к его частице – RBD-домену. Иногда определяли антитела к нескольким структурам сразу или только к нуклеокапсидному белку. Результаты сложно было трактовать, а делать конвертацию единиц – невозможно.

Общими единицами подсчета занялась ВОЗ : было отобрано несколько образцов плазмы у переболевших людей, у вакцинированных и у не болевших. Были образцы со смешанной плазмой. Эти материалы исследовали разными методами и тест-системами в лабораториях в 51 стране. Сами лаборатории не знали, какой именно материал они тестируют на IgG. Одна из пробирок со смешанной плазмой разных переболевших людей показала примерно одинаковый результат по количеству антител во всех лабораториях.

Эту пробирку определили как стандартизованную, результаты размножили и разлили по ампулам 0,25 мл. В них находится по 250 BAU – стандартизованных международных единиц связывающей активности антител.

Теперь новые производители тестов на IgG могут подогнать свои системы к международным стандартам и единому результату. Для уже существующих тестов, у которых налажено производство, разработаны системы пересчета коэффициентов.

Отличия тест-систем

В российских лабораториях чаще используются три тест-системы для определения антител IgG к коронавирусу:

Это – количественные тест-системы. Чтобы получить результаты в BAU/мл , нужно полученную цифру:

Полученные результаты трактуют так:

Количество IgG
Если 10,0
Если IgG ≥ 150,0 BAU /мл – антитела есть, хороший вируснейтрализующий эффект. Риски заболевания значительно снижены.

Кому нужно сдавать тест

Достоверно неизвестен уровень антител, при котором человек будет защищен от коронавируса на 100%. У пациентов с бОльшим количеством антител в крови меньше шансов заразиться коронавирусом. Наличие IgG снижает вероятность тяжелого течения болезни.

Но даже с высоким уровнем антител в крови можно заразиться при условии:

Столкновения с новым штаммом вируса
Сниженной сопротивляемости организма и слизистых оболочек из-за сопутствующих и хронических болезней
Высокой вирусной нагрузки: слишком тесный контакт с зараженным или много зараженных вокруг.

Необязательно сдавать тест на антитела перед вакцинацией. В Европе рекомендуют вакцинироваться, не тратя времени и денег на диагностику. Вакцина не повредит организму даже если уровень антител > 150 BAU /мл. Если этот показатель ниже, несмотря на предыдущую вакцинацию – нужно ревакцинироваться.

Тест на антитела к коронавирусу можно сдать для удовлетворения личного интереса: понять, болел человек этим вирусом или нет. Количественный анализ позволяет отличить полученные IgG: если они положительны к нуклеокапсидному белку – человек болел, если только к спайковому белку – вакцинирован.

Сдача теста на антитела с количественным подсчетом может дать ощущение ложной безопасности. Человек будет чувствовать себя защищенным и перестанет соблюдать карантинные меры, а этого делать не нужно.

Самый быстрый способ провериться – сделать экспресс-тест. На каком принципе построена их работа, мы уже рассказывали .

По случаю третьей волны пандемии российские власти обещают дополнительно вакцинировать всех, кто уже переболел ковидом или успел от него привиться. Тем временем врачи пока не договорились окончательно о том, имеет ли смысл это делать — а если да, то через какое время после болезни или первой прививки. Гораздо удобнее, кажется, было бы принимать решение индивидуально, по результатам теста на антитела. Но и из него не всегда можно сделать однозначные выводы. Редактор N + 1 смотрит в результат своего теста и размышляет о том, почему так непросто получить нужные ответы от одного-единственного числа.

Ни один медицинский регулятор не советует принимать решение о вакцинации с опорой на титры антител. Более того, американская FDA вообще не рекомендует сдавать количественные тесты на антитела — не говоря уж о том, чтобы их расшифровывать самостоятельно. Ведомство предостерегает: неверно интерпретированный результат может подтолкнуть людей принимать меньше мер предосторожности и увеличить риск заражения.

У меня есть четыре причины интересоваться своим титром антител, несмотря на это предостережение.

Что это за антитела?

Как и положено после вакцинации, я проверяла IgG — тип антител, которые отвечают за иммунологическую память и остаются в крови после того, как активная фаза войны с вирусом закончится. И это, конечно, антитела к S-белку коронавируса. После болезни иногда проверяют антитела к N-белку тоже, но у меня их быть не должно, поскольку я встречалась не с целой вирусной частицей, а только с конкретным поверхностным белком.

В чем они измерены?

У компании Abbott получился коэффициент 0,142 — то есть чтобы перевести мой результат в международные единицы, нужно разделить его на 7. Получается, что в моей крови 87 IU нейтрализующих антител.

Такой пересчет сделать может далеко не каждый, потому что не все производители тестов публикуют свои коэффициенты соответствия международному стандарту. Для тестов Roche это примерно 1:1 (на бланках московских лабораторий указан предел чувствительности в 250 IU, хотя в научных статьях значится предел в 2500 IU), для Diasorin 2,6:1 (то есть нужно умножить свой результат на 2,6). Для китайской тест-системы Mindray, которую используют, например, в институте Склифосовского, этот коэффициент у меня найти не вышло. А на бланках анализов из государственных поликлиник, которые прислали мне несколько друзей, производитель и вовсе не указан.

С чем их сравнить?

Поэтому мне остается только попробовать расположить себя на шкале от тех, у кого антител точно нет, до тех, у кого их заведомо много.

Предел чувствительности теста у Abbott — 40 000 AU. У него, однако, скорее химический смысл, чем биологический — это ограничение наложено конструкцией системы, а не максимальной мощью человеческого иммунитета. Поэтому полезнее будет сравнить себя с теми, кто уже переболел или вакцинировался.

Вот, например, данные по выборке из пяти сотен поляков. По этой шкале со своими 87 IU я похожа на человека, который не прививался, но все-таки переболел ковидом, правда без симптомов.

Andrzej Tretyn et al. / ResearchSquare

А вот исследования на нескольких десятках американцев и паре сотен немцев — у них через полтора месяца после прививки в среднем по две-три тысячи IU или BAU, а у пожилых в среднем несколько сотен. Есть и сравнение титров здоровых привитых людей с теми, кто привился на фоне терапии иммуносупрессорами: через неделю после вакцинации у первых 2,5 тысячи BAU, у вторых — только 2 тысячи. Даже на фоне людей с подавленной иммунной системой мои 87 IU выглядят бледно.

Не успев толком расстроиться, я напоминаю себе, что у такого сравнения есть немало ограничений.

Хорошо ли они защищают?

Вот что у них получилось:

Вакцины, которые заставили человека произвести столько же антител, как если бы он болел, показали эффективность примерно в 80 процентов.
Вакцины, после которых у людей появилось больше антител, чем у переболевших, были эффективнее — но не сильно.
Вакцины, после которых привитые произвели меньше антител, чем переболевшие, оказались на КИ намного менее эффективными.

По горизонтали — средний титр нейтрализующих антител у привитых людей по отношению к переболевшим (они приняты за единицу). По вертикали — эффективность вакцины (по результатам третьей фазы испытаний). Зеленая точка — вакцина Covaxin, привитые ей люди произвели столько же антител, сколько и переболевшие, а эффективность получилась около 80 процентов. Красная кривая — предположительная зависимость эффективность от титра.

David S. Khoury et al. / Nature Medicine, 2021

S-образные кривые не позволяют делать точных прогнозов. В центре графика очень легко промахнуться — эффект растет слишком стремительно. Поэтому обычно по таким графикам вычисляют лишь дозу, что обеспечивает 50 процентов эффекта (она же PD50, от protective dose), в нашем случае — защиты от ковида. У авторов статьи эта отсечка получилась равной 20 процентам от среднего титра антител у переболевших людей. По своей выборке они подсчитали, что это примерно 54 IU (доверительный интервал 30-96). Если мерить по полякам, на которых я ориентировалась раньше, получается еще меньше — около 25 BAU.

Из этого следует, что эффективность моих 87 IU, скорее всего, выше, чем 50 процентов — а значит, не все потеряно. Какую-то защиту, если верить этим расчетам, они мне обеспечивают. Какую именно — подсчитать невозможно.

Если бы концентрация антител у привитых людей падала так же быстро, как в организме переболевших, то эффективность вакцин изменялась бы согласно этой модели: чем больше на старте, тем медленнее снижается со временем

David S. Khoury et al. / Nature Medicine, 2021

Это, вероятно, объясняет, почему медицинские агентства многих стран рекомендуют переболевшим вакцинироваться — у них начальные концентрации меньше и потому быстрее иссякают. Это же, вероятно, объясняет и мой невысокий результат — видимо, он был невысоким с самого начала.

Спасут ли они от новых вариантов?

Оставляя попытки пересчитать свой титр антител во что-то более значимое, я еще раз напоминаю себе (и вам), что одними только антителами моя иммунная система не ограничивается. Мы до сих пор не знаем, какой именно вклад они вносят в защиту от ковида. Не исключено, что кому-то удается и вовсе обойтись без них. Есть еще иммунологическая память — В— и Т-клетки памяти, к данным о которых получить доступ гораздо проблематичнее (и дороже). Поэтому, как бы недовольна я ни была работой моих В-лимфоцитов и титрами моих антител, насколько я защищена на самом деле — покажет только время.

FDA не рекомендует никому расшифровывать результаты анализов самостоятельно — и теперь, спустя четыре мучительных дня, проведенных за пересчетами титров и концентраций, я понимаю, почему.

Тест на антитела к новой коронавирусной инфекции показывает, как давно человек переболел коронавирусом, даже если он сам того не заметил.
Расшифровка анализа многое расскажет о текущем состоянии здоровья, а по численным показателям двух антигенов и их соотношению можно предположить о вероятности рецидива COVID-19 .

Иммуноглобулины М (IgM) – первичный ответ иммунитета на инфекцию. Антитела IgM первыми бросаются в атаку – они появляются в течение первых пяти дней после заражения.

Наличие IgM говорит о контакте человека с COVID-19.

Обнаружение IgM в плазме крови означает, что сейчас происходит острая фаза инфекционной болезни. Это не обязательно тяжелая форма заболевания, состояние пациента может быть и бессимптомным, без явных клинических проявлений.
Постепенно, в течение четырех недель, количество иммуноглобулина М снижается, первичные антитела заменяются на другие.

Второй линией защиты выступают белки IgG, они напрямую борются с вирусом при дальнейшем его внедрении в организм. Антитела IgG (их называют поздними) образуются иммунитетом в плазме крови не настолько быстро как первичные, а только через две недели после заражения.

Выявление IgG в анализе означает, что специфические антитела образовались, их достаточно много – и теперь они будут защищать минимум несколько месяцев.

Наличие иммуноглобулина G говорит о перенесенном в прошлом заболевании.

Два типа анализов на антитела

Существует два варианта анализов крови на антитела к коронавирусу – качественный и количественный.
Качественный анализ просто показывает наличие или отсутствие иммуноглобулинов IgG и IgM к возбудителю, то есть, сталкивался ли человек с SARS-CoV-2 или нет.

Второй тест более точный: по его результатам можно узнать, как давно человек заразился и в какой фазе болезни сейчас находится. Количественный анализ проводится с помощью иммуноферментного анализа (ИФА). Он определяет концентрацию антител, так называемые, титры в единице измерения на 1 мл.

Как расшифровать результаты

Как расшифровывать результаты ИФА-тестов на антитела

1 . Концентрация антител IgG в пределах 0,0-10,0 ОЕ/мл. Организм с вирусом не знаком, с большой вероятностью человек здоров, однако такой результат может быть у инфицированного в инкубационном периоде.
2 . Концентрация антител IgG в диапазоне 12,0-15,0 ОЕ/мл — результат сомнительный. Цифры говорят о пограничном уровне антител, контакт с вирусом мог произойти недавно, и SARS-CoV-2 может оставаться в организме.
3. Концентрация антител IgG >=15,0 ОЕ/мл — результат положительный. Это высокий показатель иммуноглобулина, значит, организм знаком с COVID-19.
4. Концентрация антител IgG очень велика, >40 ОЕ/мл и выше – то такой человек может стать донором иммунокомпетентной плазмы.

Читайте также: