Массаж при птозе верхнего века у детей как сделать

Добавил пользователь Валентин П.
Обновлено: 04.10.2024

Опущение века или птоз — это состояние, которое может быть врожденным или приобретенным. Главная опасность состоит в том, что опущение века может являть собой не только неприятный косметический дефект, но и быть симптомом тяжелого заболевания.

В норме край верхнего века перекрывает глазное яблоко и радужную оболочку примерно на 1/3. Но это не столь важно для определения наличия птоза, так как опущение века, как правило, сразу заметно и больному, и окружающим, в сравнении со здоровым глазом.

Причины опущения века

Верхнее веко — это не просто кожный лоскут. Веко состоит из мышцы, присоединяющейся к хрящу в области глазницы. Мышца (она так и называется – мышца, поднимающее верхнее веко) находится в толще подкожно-жировой клетчатки.

Основные причины патологии:

острое нарушение мозгового кровообращения (в этом случае опущение века сопровождается рядом других симптомов);
опухоль головного мозга, спинного мозга или области шеи;
нарушение нервно-мышечной передачи (миастения или миастенический синдром);
поражение глазодвигательного нерва в рамках полинейропатии (в сочетании с поражением целого ряда других периферических нервов);
осложнение введения ботулотоксина в косметических или лечебных целях;
ботулизм.

Учитывая множество факторов, приводящих к опущению века — консультация врача необходима в обязательном порядке.

Первичная консультация - 4 000
Повторная консультация - 2 500

Неврологические заболевания, приводящие к птозу

Миастения – тяжелое заболевание, при котором нарушается передача импульса от нерва к мышце. Для миастении характерна повышенная мышечная утомляемость. Заболевание поражает все мышцы, но наибольшие проявления могу затрагивать только мышцы глаз, вызывая птоз, двоение, снижение фокусировки. Для первичной диагностики миастении невролог проводит пробу с введением прозерина и исследует нервы и мышцы с помощью ЭНМГ (электронейромиографии).
Миопатия, при которой также наблюдается двоение, опущение обоих век, при этом работоспособность мышцы, поднимающей веко, ослаблена, но присутствует. Миопатии по своему происхождению бывают разных типов. При обследовании используется игольчатая ЭМГ и ряд лабораторных исследований.
Пальпебромандибулярная синкинезия – непроизвольные содружественные движения, сопровождающие жевание, отведения и размыкание нижней челюсти. К примеру, при открывании рта опущение может резко исчезнуть, после закрытия рта – восстановиться. Данное состояние может быть как самостоятельной болезнью, так и результатом неправильного восстановления двигательных волокон лицевого нерва после его поражения.
Синдром Бернара-Горнера (выражается сочетанием опущением верхнего века, сужением зрачка и "западением" глазного яблока). Является проявлением патологии шейного симпатического сплетения. Иногда патология обнаруживается на фоне повышенного потоотделения на лице и неполного паралича плечевых нервов с больной стороны.

Опущение века после введения ботулотоксина

Опущение века после введения ботокса неприятно, но, к счастью, его нельзя считать серьезной патологией, так как без дополнительной терапии признаки опущения полностью исчезают на протяжении 3-4 недель после инъекции препарата.

Лечение опущения века

Если причиной опущения века стало неврологическое заболевание, такое как миастения или невропатия, то прежде всего проводится терапия основного заболевания. Так как птоз является симптомом, то на фоне излечения основной болезни уходит и он.

Однако, в ряде случаев, полное восстановление невозможно, и тогда проводится хирургическое лечение с косметической целью или, если птоз приводит к существенному нарушению жизнедеятельности в виду ухудшения зрения, то и с лечебной.

Детям такую операцию проводят не ранее 3-х летнего возраста, но это следует сделать как можно скорее, чтобы предупредить снижение зрения и развитие косоглазия.

С целью устранения косметического дефекта (когда зрение не нарушено) операцию рекомендовано производить после периода полового созревания, когда костный лицевой скелет окончательно сформирован.

Если опущение вызвано травмой, операцию можно проводить непосредственно при начальной обработке раневой поверхности хирургом, либо после заживления, то есть спустя 6-12 месяцев.

Так или иначе, решение о сроке проведения операции доктор принимает в зависимости от конкретного случая.

Профилактика развития опущения века

Важным моментом в профилактике опущения века является своевременное лечение любых заболеваний, которые могут спровоцировать данную патологию. К примеру, невриты лицевых нервов необходимо безотлагательно лечить у невролога, а возможность опущения век после инъекций ботокса следует обязательно обсудить с проводящим манипуляцию специалистом.

Если вы замечаете слабость век, связанную с возрастными изменениями, то здесь вам могут помочь косметические и народные средства. Методы профилактики включают в себя использование подтягивающих масок, масел и массажных процедур.

Массаж кожи век следует проводить при опущенных веках. Перед процедурой веки можно протереть лосьоном, чтобы удалить сальные чешуйки и открыть выводящие протоки сальных желез. Массажируют при помощи ватного тампона или диска, пропитанного антисептическим раствором или специальной мазью. Используют поглаживание с легким надавливанием, проводя круговые и прямолинейные движения, направляясь от внутреннего угла глаза к внешнему углу. Можно слегка поколачивать веки подушечками пальцев.

Существует специальная гимнастика при слабости глазных мышц.

Исходное положение – стоя, сидя или лежа.

Движения глазным яблоком во время упражнений должны быть максимально широкими, но не до боли. Двигательный темп можно со временем усложнять. Длительность такой профилактики – минимум 3 месяца.

Птоз верхнего века (блефароптоз) – это его опущение на уровень ниже 2 мм от верхней границы радужки. Причины возникновения патологии могут быть врожденными либо (чаще) приобретенными, что в решающей степени предопределяет выбор методики лечения.

Верхнее веко нависает над глазом: причины и следствие

Различают несколько видов заболевания: апоневротический, механический, неврогенный, ложный птоз с различной степенью выраженности. Опущение века может быть также односторонним либо двусторонним. Чаще всего к возникновению заболевания приводит:

сбой в период внутриутробного развития плода;
травматические воздействия;
слабость корректирующей работу века мышцы;
неврологические заболевания, инсульт, энцефалит, синдром Горнера и др.

Помимо этого, вызвать опущение верхнего века вниз может ботокс – у 16-18% пациентов, прошедших процедуру ботулинотерапии, возникает птоз по причинам, не зависящим от квалификации и опыта косметолога.

Диагностика птоза для врача не представляет труда – сложнее определить вызвавшие патологию причины.

Опущение века ухудшает работу зрительной системы, повышает утомляемость (это может вызывать головную боль), провоцирует возникновение воспаления, раздражения и сухости роговицы, приводит к двоению в глазах или к косоглазию.

Птозом или опущением верхнего века называют аномальное расположение века, при котором оно частично или полностью опускается на глаз, закрывая его. В нормальном состоянии у здорового человека радужная оболочка глаза закрывается краешком верхнего века на 0,15 см. В случаях, когда веко опускается на радужку более 0,2 см или находится ниже уровня века на другом глазу, диагностируют птоз.

Патология может иметь врожденный или приобретенный характер, поэтому с одинаковой частотой встречается у взрослых и детей. Заболевание опасно для зрения, так как становится механической преградой и мешает нормальному функционированию и развитию зрительного анализатора.

Помимо эстетического дискомфорта птоз приводит к сильной утомляемости глаз, повышенному риску развитию косоглазия, диплопии.

Классификация опущения верхнего века

Птозы классифицируются по этиологии опущения века, по времени появления, по степени выраженности, по расположению.

По этиологии различают следующие виды опущения верхнего века:

миогенное;
ложное;
неврогенное;
механическое;
апоневротическое.

В 70% случаев диагностируется односторонний птоз, а в оставшихся 30% патология развивается на обоих глазах.

По степени выраженности птозы бывают:

полными, когда веко прикрывает весь зрачок;
частичными, при которых зрачок прикрыт краем века на треть;
неполными, когда веко доходит до середины зрачка.

Различают также приобретенный и врожденный птоз.

Причины развития патологического опущения верхнего века

Веко у здорового человека поднимается и удерживается в нормальном состоянии благодаря функционированию специальной глазной мышцей-леватором. Ее правильную работу обеспечивает глазодвигательный нерв. Любые причины, обуславливающие опущение верхнего века обычно связаны или с патологией иннервации глазодвигательного нерва или с аномалиями мышцы-леватора.

Врожденный птоз чаще обуславливается генетическим характером. Если в семейном анамнезе есть случаи патологического опущения верхнего века, с большой долей вероятности оно проявится у молодого поколения. Но иногда заболевание развивается вследствие тяжелого течения беременности, заболеваний матери, особенно в период, когда у эмбриона закладываются основные органы, в том числе и органы зрения.

Обусловлен врожденный птоз следующими причинами:

недоразвитие мышц-леваторов или их полное отсутствие;
аплазия проводящих путей глазодвигательного нерва.

Врожденное опущение века обычно не проявляется как самостоятельное заболевание. Вместе с ним часто диагностируют косоглазие, анизометропию, амблиопию.

Ложный птоз наблюдается при гипотонии глазного яблока, при блефарохалазисе, когда на верхнем веке встречается избыток кожи, при косоглазии.

Апоневротическое опущение верхнего века развивается из-за естественных возрастных изменений в коже век, в мышцах, поддерживающих веко в естественном состоянии. Иногда причиной становится травмирование леватора или его повреждение во время хирургического вмешательства при выполнении офтальмологических операций.

Механический птоз связан с опухолями век, их повреждением инородными телами, развитием ретробульбарной гематомы, рубцов на коже век, повреждениями орбиты, изменением формы век, возникшей в результате разрывов кожи.

Опущение верхнего века неврогенного генеза может быть обусловлено целым рядом причин. Среди них:

парез глазодвигательного нерва;
инсульт;
воспаление оболочек головного мозга;
рассеянный склероз;
паралич шейного симпатического нерва, сопровождающийся сужением зрачка, западением глазного яблока (синдром Горнера);
опухоли, абсцессы головного мозга.

Миогенный птоз развивается на фоне мышечной дистрофии, врожденной миопатии, миастении, блефарофимоза.

Признаки опущения верхнего века

Односторонний или двухсторонний птоз невозможно не заметить. Он проявляется неестественным расположением века или обоих век. Они могут полностью прикрывать зрачок или немного опускаться на глаз. Человеку для того, чтобы хорошо видеть приходится постоянно напрягать мышцы лба, приподнимая брови или закидывать голову назад, из-за чего такую позу называют звездочетной, так как люди напоминают визуально астронома, усиленно разглядывающего далекие звезды на небе.

Постоянное опущение век приводит к развитию амблиопии, нарушению чувствительности роговицы. Птоз затрудняет моргание, поэтому у человека глаза постоянно раздражены, быстро устают, что значительно ухудшает качество жизни.

Диагностика

Диагностические мероприятия начинаются с визуального осмотра у врача-офтальмолога. Доктор оценивает следующие функциональные показатели:

ширину глазной щели;
подвижность бровей, глазного яблока;
высоту расположения век (века);
положение головы;
симметричность расположения век на обоих глазах.

Проводятся следующие офтальмологические тесты:

проверка остроты зрения по таблице Сивцева;
периметрия;
биомикроскопия;
исследование конвергенции;
определение объема аккомодации;
измерение угла косоглазия;
экзофтальмометрия;
исследование бинокулярного зрения.

МРТ головного мозга показано при неврогенной природе происхождения птоза после консультации нейрохирурга и невролога. Рентген орбиты проводят при механическом опущении века для исключения повреждения костных структур, расположенных в области мышцы-леватора.

Терапия

Лечение птоза начинается с устранения основной патологии, вызвавшей опущение века. И только потом проводят коррекцию косметического дефекта.

В первую очередь, лечение птоза верхнего века направлено на устранение функциональной патологии и лишь затем — на коррекцию косметического дефекта.

Птоз различается по степени опущения века:

легкий, веко закрывает глаз на 1-2мм;
средний — на 3-4 мм;
тяжелый — больше 4 мм.

Лечение птоза может быть консервативным и хирургическим. Некоторые виды врожденного, нейрогенного птозов могут самостоятельно улучшаться со временем из-за внезапной регенерации глазодвигательного нерва или из-за вступления неврологической патологии в стадию ремиссии. Птозы миогенного происхождения лечатся медикаментозно. Опущение века, вызванное миотиниеской дистрофией, корректируется с помощью специальных поддерживающих очков.

Медикаментозная терапия включает прием ноотропов, витаминов, биостимуляторов. Эффективна физиотерапия, гимнастика для глаз, массаж. При неврогенной природе птоза лечат основную патологию, дополнительно проводится УВЧ, гальванизация, парафинотерапия.

Большинство птозов нуждается в хирургическом лечении. Взрослым операцию проводят под местной анестезией, у детей под общей. При врожденном опущении века производится выделение леватора, его иссечение и создание дупликатуры. При выраженном процессе мышцу дополнительно подшивают к лобной мышце.

При стандартной операции иссекают тоненькую кожную полоску века, проводят резекцию апоневроза с последующей фиксацией его нижнего края к хрящу века.

Операцию назначают при невозможности проведения медикаментозной терапии или отсутствии ее эффективности. Ее выбор зависит от степени птоза:

При тяжелой степени опущения века проводят пластику век с использованием трансплантата с бедра или силикона.
При средней тяжести делают пластику апоневроза мышцы-леватора.
При легкой степени проводят иссечение мышцы Мюллера, конъюнктивы, верхнего края тарзальной пластины или только резекцию мышцы Мюллера.

Прогноз при своевременном лечении опущения верхнего века обычно благоприятный. Хирургическое лечение позволяет на всю жизнь избавиться от проблемы. Но при птозе обусловленным офтальмопенией операция дает лишь частичный эффект, а миогенный птоз, обусловленный миастенией, практически не излечивается таким способом, для него применяют консервативную терапию. Нейрогенные птозы хорошо лечатся медикаментозно. Поэтому крайне важно провести тщательную диагностику и выбрать адекватный способ лечения.

Нависающие верхние веки – это проблема, с которой тяжело смирится. Из-за них действительно страдает внешний вид человека в целом, и к возрасту прибавляется 5-10 лет. С годами ситуация усугубляется, но решиться на проведение операции может не каждый. Сейчас есть возможность устранить недостатки на веках без операции.

Основная задача: либо убрать лишнюю кожу нависающего верхнего века, либо подтянуть её наверх (обеспечить лифтинг-эффект).

Мы предлагаем несколько эффективных вариантов решения проблемы. Основные: ботулинотерапия (8000 - 10000 рублей), лазерная блефаропластика или лазерный лифтинг верхнего века (15000 рублей), нитевой лифтинг (от 7000 рублей).

Важно понимать насколько ярко выражена проблема: выделяют три стадии птоза верхнего века.

Рис.1. 1 - начальная стадия птоза верхнего века. 2 - вторая стадия птоза верхнего века. 3 - третья стадия проявления птоза верхнего века.

Начнём с конца - при третьей стадии может помочь только хирургическая операция. Не стоит дожидаться третьей стадии птоза, нужно принимать меры сразу, как только проявилась проблема.

Что НЕ помогает при дряблости и нависании верхних век?

В интернете можно найти информацию о том, что нависание верхних век можно устранить при помощи легких и безобидных процедур, но на самом деле они не дают нужного эффекта, поскольку не решают главные задачи сокращения кожи или лифтинг-эффекта, способного решить проблему.

⚡ Поисковики не знакомы с анатомией и проблемами старения, также как и авторы подобных неграмотных статей. Никакой крем, никакие самомассажи не помогут сократить или переместить кожный лоскут верхнего века!⚡

Рейтинг бесполезных процедур:

RF-лифтинг (курс из процедур воздействует на кожу, стимулируя коллаген и эластин, однако в борьбе с нависанием века не помогает)
Микротоки (процедура ориентирована на восстановление тканей, никакого лифтинга или сокращения кожи не обеспечивает)
Плазмотерапия (инъекции плазмы помогают активизировать процессы восстановления и омоложения в коже, бесполезны при птозе)
"Холодная плазма" - аппаратное точечное воздействие плазмой (очень опасное нововведение в косметологии, нами не зафиксировано положительных результатов)
Биоревитализация, мезотерапия, биорепарация
Домашние массажи, маски и крема.

Не поддавайтесь на громкие рекламные слоганы!

Методы, которые помогают решить проблему

Помимо операции (верхняя блефаропластика) существует всего 2-3 действенных метода, которые относительно работают (только!) при 1 и 2 стадии птоза верхнего века.

1. Ботулинотерапия - лифтинг эффект при начальных проявлениях проблемы

Комплексная ботулинотерапия верхней трети лица (инъекции препарата Ксеомин, Ботокс, Диспорт) в руках опытного косметолога могут обеспечить лифтинг краёв бровей - так называемые "взлетевшие брови". Часто такой эффект получают начинающие косметологи при неправильной коррекции препарата.

Правильный эффект поднятых бровей обеспечивает разглаживание нависающей кожи над глазами.

Слева состояние до БТА терапии, справа - результат лифтинга.

Решитьпроблему нависания этот способ может только при незначительном избытке кожи.

Взлетевшие половинки бровей выглядят не естественно, поэтому часто пациенты просят избавить себя от этого эффекта "бровей дьявола".

"Брови Мефистофеля" в жизни.

⚡ Стоимость ботулинотерапии: 6000 - 10000 рублей (в зависимости от количества единиц токсина).

Дополнительная прелесть процедуры заключается в том, что параллельно вы избавитесь от мимических морщин на лбу и вокруг глаз!

2. Нитевой лифтинг области верхней брови

Один из самых популярных способов, который (это важно!) не помогает при значительных нависаниях верхнего века.

Суть метода примерно такая же, как и при ботулинотерапии - в подтяжке вверх кожи и подкожных тканей латеральных краёв бровей нитями с насечками и фиксация этого положения.

Процедура, когда помимо области верхней брови подтягивается и угол глаза, в интернете называется "лисьи глазки" - она не убирает нависание верхнего века, так как вверх подтягивается и само верхнее веко.

⚡ Стоимость: при проведении нитевой подтяжки обычно используют 6-10 коротких нитей с насечками, стоимость одной нити составляет от 500 до 1200 рублей, в зависимости от производителя.

Важно понимать! Височная область, в которой проводится лифтинг, не обладает плотными тканями, за которые можно надёжно крепить нити с насечками. Именно поэтому одной - две нити недостаточно. Именно поэтому результат от проведённых манипуляций недолгий - всего 3-4 месяца.

Часто после коррекции (даже через 1-2 месяца) визуально остаётся след от процедуры: нити "контурируют". Причина этого как раз в недостаточном объеме мягких тканей: пощупайте у себя над бровью - под кожей небольшая прослойка жира и сразу череп. Держаться и "прятаться" нитям просто негде!

Нитевой лифтинг - относительно недорогой способ решить проблему нависающего века на срок до полугода. Мы проконсультируем вас по всем вопросам стоимости и типа нитей.

Для желающих более кардинального решения проблемы - мы рекомендуем процедуру лазерной блефаропластики (читайте ниже!).

Провести процедуру со скидкой 15%!

У нас много акционных предложений, главное из них: 15% скидка на первый визит! Для вас подберём лучшее!

Читайте также: