Как собаке сделать капельницу через катетер

Добавил пользователь Alex
Обновлено: 18.09.2024

В этом видео мы научим Вас подключать капельницу, промывать внутривенный катетер и ухаживать за ним. Это полезно в случае выполнения назначений доктора дома.

Добавить комментарий Отменить ответ

Этот сайт использует Akismet для борьбы со спамом. Узнайте, как обрабатываются ваши данные комментариев.

Категории инфоцентра

Последние статьи

Ветеринарная капельница самостоятельно на дому. Вопрос: Как удалить катетер из лапы?

Как промыть катетер и подключить капельницу (ветеринарный инфузомат)

УПРАЖНЕНИЯ В УСЛОВИЯХ ПОСТЕЛЬНОГО РЕЖИМА

ДОМА ПОСЛЕ ИНСУЛЬТА. ПРОБЛЕМЫ СО ЗДОРОВЬЕМ

ДОМА ПОСЛЕ ИНСУЛЬТА. ЛЕЖАЧИЙ БОЛЬНОЙ

Самое интересное

О нас

Наши сервисы

Последнее на сайте

Контактная информация

Санкт-Петербург
Басков пер., д.12
Санкт-Петербург, Котина ул. дом 4-1

Все оборудование, представленное на сайте, предназначено для применения по назначению врача. Опубликованные статьи – исключительно для ознакомления.

Собираем и ставим капельницу собаке – пошаговая инструкция

Обрабатываем руки антисептиком, одеваем перчатки, которые также обеззараживаем.

Открываем систему и флакон с раствором. Не снимайте всю металлическую крышку с флакона, только центральную часть.

Вводим в резиновую крышку 2 заборных иглы и фиксируем флакон дном вверх. Устанавливая капельницу на дому, воспользуйтесь подручными средствами для подвешивания емкости – скотч, изолента, ручка от швабры. Главное, надежно закрепить флакон на высоте 45–50 см над животным.

Передвигаем до упора рычаг дозатора, пережимая трубку.

Делаем несколько плавных нажатий на резервуар с фильтром, под давлением, он втянет в себя лекарство. Постучите пальцем и слегка встряхните камеру, чтобы вышел лишний кислород.

Немного опустите рычаг дозатора, наблюдайте за жидкостью, она должна опуститься до иглы.

Важно! В трубке ниже резервуара с фильтром не должно быть пузырьков воздуха!

Закрываем дозатор и начинаем готовить собаку.

Алгоритм подготовки капельницы

Перед выполнением основных манипуляций важно правильно подготовить капельницу. Выполняется эта процедура в несколько этапов.

Подготовка

Руки обрабатываются антисептическим средством. После этого надеваются перчатки.

Их также следует обезжирить.

Открытие флакона

На следующем этапе нужно открыть флакон с раствором и саму систему. Всю металлическую крышечку при этом убирать не следует: снимается только центральная ее часть.

Введение игл во флакон и фиксация емкости

В резиновую пробку вводятся обе иглы. После этого нужно зафиксировать флакон таким образом, чтобы он был расположен вверх дном.

В домашних условиях с этой целью можно воспользоваться подручными материалами, например, ручкой от швабры и скотчем.

Необходимо, чтобы емкость была расположена на высоте 45−50 см от собаки.

Подготовка дозатора

Рычаг дозатора следует передвинуть до упора и таким образом пережать трубку.

После этого нужно выполнить несколько нажатий на резервуар с фильтром, чтобы он втянут препарат. Остается только встряхнуть камеру, чтобы убрать излишки воздуха, и немного опустить рычаг на дозаторе, отрегулировав таким образом скорость передвижения жидкости.

Материалы

Прежде всего, вам потребуются все материалы, необходимые для приготовления капельницы:

бутылка: может быть разного размера. Отрегулируйте в соответствии с количеством лекарства, которое нужно дать собаке. Вы также можете напрямую купить бутылку большего размера, которая может пригодиться вам в будущем, особенно если у вас в доме несколько домашних животных.
инфузионное устройство: это прозрачная пластиковая трубка, которая соединяет бутылку с иглой, позволяя веществу проходить через нее. Имеет колесико, позволяющее регулировать расход жидкости;
игла для гиподермоклиза: это конечная часть устройства, которая входит в кожу собаки. Лучше выбрать иглу от средней до большой, чтобы облегчить течение жидкости.

Подготовка животного

Когда капельница уже готова к использованию, нужно успокоить собаку и подготовить ее к процедуре.

Удаление шерсти на месте вливания

На следующем этапе нужно удалить шерсть между локтем и запястьем. Ее сбривают машинкой или состригают ножницами.

Перетяжка ноги жгутом

Конечность перед проколом перетягивается. Жгут накладывается немного выше того места, где будет выполняться вливание.

Введение иглы в вену и фиксация ее лейкопластырем

Иголку отсоединяют от капельницы и осторожно вставляют в вену параллельно конечности.

Действия выполняют не спеша, очень аккуратно. Нажатие должно быть умеренным. Если все было сделано без ошибок, из расширителя выделится незначительное количество венозной темной крови.

Затем игла фиксируется с помощью лейкопластыря. Только после этого снимается жгут.

Подсоединение системы

На завершающем этапе игла подсоединяется к системе. Остается только контролировать состояние животного и наблюдать за местом прокола.

Сборка капельницы

Порядок действий при сборке системы таков:

Наденьте перчатки и обработайте руки антисептиком.
Подготовьте флакон с лекарством и подвесьте его на штатив.
Ознакомьтесь с рецептом врача: зачастую капельница — это физиологический раствор, в который добавляют остальные компоненты.
Если это необходимо, то вскройте ампулы с лекарствами, наберите шприцем содержимое и введите в раствор натрия хлорида.
Распечатайте систему для установки капельницы.
Найдите пластиковую трубку и регулятор на ней — его нужно переместить в положение закрыто. Это нетрудно сделать — трубка будет как бы пережата.
Иглу воткните в крышку флакона или специальное отверстие пакета с вводимым раствором.
Достаньте из упаковки дополнительную иглу и введите ее рядом с основной, чтобы предотвратить возникновение вакуума.
Найдите на пластиковой трубке расширение, по форме напоминающее цилиндр. Нажмите на него несколько раз — необходимо чтобы он наполнился лекарством примерно до половины. По этому цилиндру вы будете определять скорость введения раствора.

Строение системы

Приспособление для капельного введения состоит из нескольких частей. Перед началом его использования необходимо узнать, для чего предназначены все эти детали.

Основная часть

Это гибкая трубка. По ней препарат постепенно перемещается из емкости к игле и потом попадает в организм.

Иглы заборные

Их в наборе всего две. Вводятся в крышку емкости с препаратом. Одна из них присоединяется к трубке, вторая оснащена расширителем, обеспечивает приток воздуха в емкость с раствором для инфузий.

Дозатор

Это изготовленная из пластика коробочка, оснащенная бегунком или колесиком. Дозатор предназначен для регулирования скорости перемещения жидкости.

Контейнер-камера

Устройство из прозрачного мягкого пластика. Внутри детали размещается фильтр, препятствующий проникновению воздуха в трубку и кровь.

Канюль

Главное предназначение этой части конструкции – введение в раствор дополнительных лекарственных средств.

Деталь представляет собой изготовленный из пластика контейнер или резиновую подушечку.

Правила для всех процедур

Важно, чтобы во время процедуры животное было спокойно. Для обездвиживания животных можно использовать специальные сумки-фиксаторы, которые одновременно являются и переносками. Благодаря отверстиям в корпусе можно получить доступ к любой лапе, спине.

Если животное крупное, необходимо соблюдать дополнительные меры безопасности, чтобы не получить травмы. С целью профилактики на собак надевают намордники, кошек пеленают.

Сумка-фиксатор поможет обездвижить животное

Перед проведением любой процедуры руки человека, который проводит манипуляции, кожа животного, инструмент должны быть продезинфицированы.

Видео — Правила обработки рук перед проведением манипуляций

При постановке внутривенных капельниц животным неукоснительно следуют таким правилам:

Растворы перед введением согревают до уровня температуры в помещении или чуть теплее. Охлажденное лекарственное средство способно провоцировать у животного озноб и привести к падению температуры тела.
Лекарство вводится со скоростью 1 капля за 1–2 сек (если другое не указано в инструкции к препарату). Ускорение может спровоцировать ухудшение состояния — тремор, повышение давления, рвоту.
При введении препарата нужно следить за тем, чтобы в сосуд не попал воздух.

Внимание! Если температура тела у кошки ниже 38–39,5 °С, у собаки — 38,5–39 °С, то трубочку, через которую проходит физиологический раствор, можно опустить в емкость с водой, подогретой до 60–70 °C. Но при этом следует убедиться, что нагревание препарата не запрещено производителем.

Что необходимо знать при постановке капельницы

При проведении процедуры необходимо учитывать множество моментов, иначе животному будет нанесен непоправимый вред.

Температура раствора

Препарат не должен быть горячим или холодным. Оптимальным вариантом считается препарат комнатной температуры.

Как поступить, если температура у собаки понижена

Скорость вливания раствора

Отдельного внимания заслуживает скорость, с которой вводится раствор. Слишком быстрое попадание препарата в организм недопустимо. В секунду должно вливаться не более двух капель.

При увеличении скорости состояние собаки может резко ухудшиться, при этом возникают:

рвотные позывы;
повышение кровяного давления;
дрожь.

Постоянный контроль за питомцем во время процедуры

Во время проведения процедуры домашний любимец должен находиться под постоянным присмотром. Главная задача хозяина – не дать собаке убежать и своевременно выявить негативные изменения.

Правила инъекций для собак

Нужно успокоиться самому. Да, психологически трудно воткнуть иглу в питомца, страшно причинить ему боль или навредить здоровью. Нужно твердо уяснить для себя, что, во-первых, укол — это необходимость для здоровья питомца, во-вторых, животные гораздо менее чувствительны к боли.

Удобнее всего делать уколы собаке вдвоем. На собаку надевается ошейник, который одной рукой держит помощник. Во второй руке помощника очень привлекательная еда — она подносится к носу собаки до начала введения иглы. Собака начинает есть и в этом момент ей делается инъекция. Еды должно хватить на все время введения лекарства;
Если укол делается подкожно (в холку) или внутримышечно (в заднюю лапу), то место укола нужно потереть рукой для лучшего расхождения лекарства по тканям и снятия ощущения дискомфорта. Растирание рукой не предполагает давления и нажатия на место инъекции.
Перед уколом шприц следует согреть в руке;
Для водянистых и глицериновых препаратов можно использовать любые шприцы;
Маслянистые препараты набирают в шприц без иглы, иглу надевают после набора дозы лекарства;
Для щенков и собак мелких пород лучше выбирать инсулиновые шприцы.

Ряд важных особенностей при вводе инъекций собаке:

Назначить применение уколов для собаки может только врач. Ни в коем случае нельзя заниматься лечением животного на основе только лишь своего опыта или желания. И самое серьезное — исключить самолечение через инъекции;
Перед использованием препарата хозяину необходимо полностью ознакомиться и понять рецепт врача. В некоторых редких случаях допускается введение инъекций собакам в домашних условиях, но при этом владельцу стоит предварительно проконсультироваться с ветеринаром о правилах проведения уколов. Очень часто врачи выписывают медикаменты в миллиграммах или граммах, в этих случаях следует учитывать, что речь идет о сухом веществе. Это означает, что раствор должен быть пересчитан в миллилитры процентного раствора. Во избежание ошибок в расчетах и негативных последствий лучше будет снова проконсультироваться с ветеринаром по поводу конкретного количества миллилитров, приходящегося на одну инъекцию;
Для всех пород собак подходят обычные медицинские одноразовые шприцы;
Для инъекция подойдут более короткие и тонкие иголки, схожие с инсулиновыми.

Как правильно обращаться со шприцами для собак

Обеззараживание мест инъекции не обязательно, так как кожа содержит плотный кислотный жировой слой, в котором не выживает большинство микроорганизмов. Под этот пункт не подходят лишь собаки с ослабленным иммунитетом;
Животное следует зафиксировать во избежание агрессивного или неадекватного поведения. Собаки тяжело реагируют на болевые ощущения, связанные с вводом инъекций, поэтому намордник и придерживание собаки (лучше всего другим человеком) более чем желательно;
Непосредственно введение препарата должно осуществляться, только когда игла войдет сквозь кожу. Узнать, введена ли уже игла можно по несложному алгоритму. По ощущениям сначала игла будет входить с трудом, но затем от усиленного нажатия она войдет дальше под кожу.

Новички в этом деле сталкиваются с тем, что плотную собачью шкуру достаточно тяжело проткнуть. Исходя из этого, упор стоит сделать на самое первое движение иглы. Оно должно быть резким и сильным, но при том с небольшими задержками при введении иглы на каждые два-три сантиметра. Этот пункт следует исключить при внутривенной инъекции, так как при ней иглу стоит вводить равномерно.

Частой проблемой при внутримышечной инъекции является появление кожной пробки при прохождении через кожу. Столкнувшись с этим, хозяину необходимо прекратить надавливать на шприц, а игла должна быть заменена новой.

В среднем одна ампула медикамента рассчитана на одно применение. Вскрытые ампулы почти мгновенно становятся нестерильными, а по истечении даже часа уже вовсе непригодными для инъекций. Также большинству растворов не рекомендуется взаимодействовать с кислородом, поэтому остатки раствора в ампулах следует выкидывать. Каждая ампула лекарственного средства рассчитана на однократное использование.

Иногда допускается смешение разных видов медикаментов, если они совместимы, но чаще всего для каждой инъекции требуется отдельные иглы, шприцы и даже разные участки кожи на теле у собаки. Также важный фактор проведения инъекций то, что в шприце не должно находиться пузырьков воздуха. Если попадание мелкого пузырька во время подкожной или внутримышечной инъекций не слишком опасен, то в случаях с инъекциями внутривенно это недопустимо, так как даже мелкий пузырек способен закупорить сосуды.

Окончив процедуру введения, область необходимо зажать проспиртованными ватой или ватным тампоном, снять с собаки жгут и только после этого извлечь иглу, по-прежнему придерживая ватку. Вытекание внутрь или наружу небольшого количества капель крови из прокола — это нормально. Частые инъекции в одну и ту же область могут вызвать болезненные ощущения у животного, в то время как нажатие тампоном на область прокола исключает это явление.

Как морально подготовить животное к процедуре

Собаке не желательно видеть, как хозяин обращается со шприцом, поэтому его необходимо подготовить заранее;
Большинство препаратов рекомендуется вводить до пищи или выгула, оптимальным временем считается период после еды или прогулки, так как в такое время собаке особенно хочется покоя;
Использовать грубую силу или меры запугивания строго запрещено. Собака должна ощущать, что ничего плохого с ней не случится ни во время проведения процедуры, ни после нее;
Питомец перед инъекцией должен быть максимально расслаблен, так как в напряженные участки процесс введения раствора значительно усложняется.

При необходимости длительных капельниц или инъекций лучше прибегнуть к венозному катетеру. Он устанавливается животному на весь период лечения, но возможен лишь в специализированных клиниках и стационарах.

О сборе и установке капельницы собаке

Итак, сначала надо обработать руки антисептиком и надеть стерильные перчатки. Далее нужно открыть систему и флакон с лекарством. Всю металлическую крышку с него снимать не нужно — лишь ее центральную часть. Затем надо ввести в резиновую крышку емкости с лекарством две заборные иглы, зафиксировать пузырек вверх дном. В домашних условиях для подвешивания флакона с лекарством придется воспользоваться подручными средствами — шваброй, изолентой, скотчем. Емкость необходимо закрепить на высоте 40-50 сантиметров над четвероногим пациентом.

Далее передвиньте до упора рычаг дозатора, сделайте 2-3 плавных нажатия на резервуар с фильтром. Он под давлением втянет в себя лекарство. Слегка встряхните камеру для выхода лишнего кислорода. Опустите рычаг дозатора и понаблюдайте, как опускается вниз лекарство. Важно, чтобы в трубке ниже резервуара с фильтром пузырьков воздуха не было.

Собаку к процедуре надо подготовить следующим образом. Оптимальным для вливания местом являются широкие вены передних конечностей, поэтому нужно предварительно сбрить или выстричь шерсть между запястьем и локтем питомца. Далее нужно перетянуть жгутом лапу выше зоны прокола. У псов вены видны хорошо. Вводим в вену иглу, отсоединив ее от капельницы, параллельно лапе. Это нужно сделать аккуратно и медленно. Нажим должен быть умеренным. Далее игла фиксируется на лапе лейкопластырем, и снимается жгут. Только затем присоединяется система. Итак, теперь процесс вливания лекарства начат, и задача хозяина — следить за собакой.

Важно, чтобы раствор для введения был теплым. Часто бывает так, что правильно введенная игла выходит из вены, потому что собака напрягает мышцу. Чтобы такого не случилось, надо постоянно контролировать течение процедуры.

После постановки капельницы у псов в редких случаях могут наблюдаться аллергические приступы. Они проявляются затрудненным дыханием, кашлем, опуханием губ и горла. Если вышеуказанные признаки появляются во время процедуры, то необходимо ее прекратить, убрав иглу. В таком случае лапу собаки обкалывают 0,1% раствором адреналина. Это же лекарство надо ввести внутримышечно. Лучше вызвать ветеринара, если после инъекции адреналина состояние животного не улучшается.

Еще фото

Автор (ы):
Рудлофф, DVM, DACVECC, Э. Линклэйтер, DVM, DACVECC
Перевод с английского Андрея Тарасова

В ветеринарии мелких домашних животных при многих заболеваниях имеется необходимость во внутривенных инъекциях: для введения физиологических растворов обезвоженным животным, внутривенного введения лекарств, венозного доступа во время реанимации, при операции, при госпитализации пациента с судорогами. Введение внутривенного катетера должно быть составляющей процедурой в лечении при внутривенном введении большого объема жидкости или когда лекарственные препараты вводятся внутривенно многократно, либо же непрерывно в виде капельниц. На наш взгляд, эта процедура не достаточно широко используется в России, хотя техника введения внутривенных катетеров достаточно проста и должна быть использована в практике каждым ветеринарным врачом.

Теоретически, катетер можно ввести в любую поверхностную вену. Наиболее часто используемые вены - головная (подкожная) вена (v. cephalica), медиальная и латеральная вена сафена (v. saphena medialis et lateralis). Центральный венозный доступ может быть получен через яремную вену и вену сафена. Латеральная вена сафена более доступна у собак, тогда как у кошек проще ввести центральный катетер через медиальную вену сафена. Катетеры, введенные в заднюю ногу, труднее поддерживать в чистоте и не рекомендуются для пациентов с недержанием мочи или поносом.

Постановка периферического катетера

Введение внутривенного катетера должно проводиться асептически, чтобы предотвратить возможные инфекции. Шерсть над веной должна быть сострижена (рис.4), авторы также рекомендуют состригать шерсть на вентральной стороне ноги для упрощения и более надежного закрепления катетера (рис.5). Кожа должна быть очищена и продезинфицирована, как при подготовке хирургического поля (рис.6). Мы предпочитаем использовать ватные тампоны, пропитанные 4% раствором хлоргекседина и 70% спиртом. Обработка кожи начинается в месте введения катетера и проводится круговыми движениями по спирали от центра к периферии, чередуя тампоны, смоченные хлоргекседином и спиртом. Используя марлевый тампон, вытрите излишки дезинфекционных растворов с обеих сторон от вены, не дотрагиваясь до кожи непосредственно над веной. Хотя использование стерильных перчаток при введении периферических внутривенных катетеров не обязательно, руки должны быть чистыми или в медицинских перчатках.

Правильная фиксация животного очень важна при введении периферического внутривенного катетера. Ассистент, фиксирующий пациента, должен пережать сосуд большим пальцем руки проксимально от места введения катетера (рис.7). Жгут может быть использован как альтернативный метод пережатия сосуда. Конечность должна быть зафиксирована с одновременным натяжением кожи латерально для стабилизации вены. Человек, вводящий катетер, должен держать лапу животного в недоминирующей руке (левой руке для правшей), также немного натягивая кожу латерально. Это поможет вам увидеть и стабилизировать вену. Начинайте введение катетера как можно дистально. Держа катетер со стилетом внутри в доминирующей руке, расположите его параллельно вене. Проколите кожу одним быстрым движением, держа катетер под углом в 15-30 градусов, предварительно убедившись, что срез иглы находится в верхнем положении (рис.8). Введите катетер в вену до тех пор, пока не увидите кровотока в индикаторной камере. После того как кровь появилась в индикаторной камере катетера продвиньте катетер еще 1-2 мм вдоль вены, чтобы сам катетер, а не только игла-стилет находился в просвете вены. Убедившись, что кровь поступает в индикаторную камеру (рис9), зафиксируйте иглу-стилет и продвиньте канюлю катетера в вену до тех пор, пока основание катетера не достигнет кожи (рис.10). Если катетер находится в просвете вены, он должен продвигаться с минимальным сопротивлением. Если катетер не продвигается в вену достаточно легко, удалите его и начните установку катетера сначала. Повторная попытка может быть проведена на той же вене, проксимально от первого места введения. Если кожа животного толстая (самцы котов, собаки породы Шарпей, очень обезвоженные пациенты), ее можно сначала проколоть с помощью стерильной иглы или кончика лезвия скальпеля. Если используется скальпель, разрез должен быть длинной 0,5-1 мм и при разрезе нужно быть осторожным, чтобы не проколоть стенку сосуда. Если катетер правильно введен и канюля находится внутри сосуда, у больного с нормальным давлением крови и адекватным кровенаполнением кровь будет медленно капать из просвета катетера. Как только вы убедились, что катетер находится внутри вены, ассистент должен убрать палец, пережимающий сосуд. Поставьте заглушку или заглушку-порт, заполненную гепаризированным физиологическим раствором, на катетер, либо присоедините инфузионную систему. Разнообразные виды заглушек показаны на рис.11. Немедленно введите в катетер физраствор или гепаринизированный физраствор для предотвращения образования тромба. Физраствор должен проходить через катетер без сопротивления. Если при введении физраствора вы заметили отек или гематому, удалите катетер и наложите временную давящую повязку, используя ватный тампон и лейкопластырь. После установки катетера, зафиксируйте его лейкопластырем вокруг ноги (рис.12-17). Не накладывайте лейкопластырную ленту слишком туго, либо это приведет к отеку конечности. Если это произошло, лейкопластырная повязка должна быть снята и наложена по новой, либо катетер должен быть удален. Катетер необходимо промывать физраствором или гепаринизированным физраствором один раз в течение 4-6 часов. Если физраствор не проходит в катетер без особого усилия, не пытайтесь промыть тромб в вену. Если катетер закупорен тромбом, он (катетер) должен быть удален. При удалении катетера, убедитесь, что он присутствует целиком. Проверяйте катетер и место его введения каждые 24-48 часов! Особое внимание должно уделяться появлению красноты, отека, выделений. Всегда мойте руки перед проверкой катетера! Лейкопластырная повязка, фиксирующая катетер должна быть всегда сухой и чистой. При осмотре повязка должна быть снята, кожа на месте введения катетера осмотрена, и вена пропальпирована. При наличии признаков воспаления или тромба, катетер должен быть удален и, если состояние пациента требует внутривенной катетеризации, новый катетер должен быть введен в вену другой конечности. При возникновении на месте введения катетера красноты, болезненности или отека, кончик катетера желательно сохранить для бактериального посева. При намокании лейкопластырной повязки замените ее, чтобы предотвратить смещение катетера и дерматит.

Для удаления периферического катетера, ножницами разрежьте лейкопластырную повязку на боковой или вентральной стороне конечности, соблюдая осторожность и не перерезая катетер. Снимите лейкопластырную повязку вместе с катетером. Наложите временную давящую повязку на 15-20 мин. Владельцы животного должны наблюдать, чтобы животное не начало зализывать кожу, выбритую под введение катетера. Елизаветинский воротник может быть назначен для предотвращения зализывания.

При трудном венозном доступе у пациентов с гиповолемическим шоком, ожирении или сильном подкожном отеке можно провести разрез кожи над веной для облегчения введения катетера. Если состояние пациента не критическое, необходимо провести местное обезболивание перед разрезом. Процедура должна проводиться с полным соблюдением правил антисептики и в стерильных хирургических перчатках. Кожа должна быть выбрита и обработана дезинфицирующим раствором, как описано выше. Произведите разрез длиной 1-2 см параллельно вене, соблюдая осторожность и не повреждая стенки сосуда. Тупым методом отпрепарируйте вену от окружающих тканей, подведите шовный материал под сосуд проксимально и дистально от места предполагаемого введения катетера. Стабилизировав сосуд натяжением шовного материала, введите катетер через поверхностную стенку сосуда. Альтернативно, небольшой надрез стенки сосуда может быть выполнен и катетер введен в вену через него. Если был произведен разрез стенки сосуда, то швы должны быть наложены проксимально и дистально от разреза для предотвращения кровотечения и вытекания лекарственного препарата в подкожное пространство. Кожные швы и стерильная повязка должны быть наложены после введения катетера.

Периферийные катетеры могут быть оставлены на 24-72 часов или дольше, если катетер был введен в строго асептических условиях, и никаких осложнений (инфекция, флебит, тромбоз, экстраваскуляризация) не наблюдается.

Введение центрального катетера

Центральный венозный доступ может быть получен через яремную или медиальную вену сафена. Введение центрального венозного катетера показано для пациентов, нуждающихся в измерении центрального венозного давления, длительного и в больших объемах внутривенного введения лекарственных растворов, введения гипертонических растворов, частого забора крови. Центральный внутривенный катетер, введенный через яремную вену должен быть такой длины, чтобы кончик катетера располагался в соединении краниальной ветви полой вены и правого предсердия. Правильное расположение катетера должно быть подтверждено рентгенографически. Седация животного чаще всего необходима для введения центрального внутривенного катетера. Введение центрального внутривенного катетера противопоказано пациентам с коагулопатиями, поскольку трудно будет контролировать кровотечение в месте введения катетера. Также не рекомендуется введение катетера, если имеются инфекционные поражения кожи на месте введения.

При введении центрального внутривенного катетера необходимо соблюдать правила асептики. Шерсть на шее должна быть выбрита, место введения катетера должно быть продезинфицировано, как описано выше, обязательно использование стерильных перчаток. При помощи ассистента зафиксируйте животное в боковом лежачем положении с вытянутой шеей и отведенными каудально грудными конечностями. Для введения центральных катетеров используется методика Сельдингера. Наложите давление с помощью пальцев на вену в области яремного желоба, введите короткий катетер в вену под углом в 30-45 градусов и так, чтобы острие иглы было направлено по направлению к сердцу. Введите стерильный гибкий металлический проводник через катетер, выведите из вены короткий катетер и введите длинный катетер в вену через проводник. Если эта методика используется для введения катетера с большим наружным диаметром, пластиковый расширитель должен быть предварительно введен в сосуд. Если производится чрезкожное введение, то перед введением расширителя нужно сделать небольшой разрез кожи над проводником, так как расширитель не способен растянуть кожу до нужного диаметра. Описанный выше метод разреза кожи может быть использован как альтернативный метод при введении центрального венозного катетера. После расширения отверстия в стенке сосуда, выведите расширитель и через проводник введите длинный катетер в венозный сосуд. Выведите проводник после того, как конец катетера достиг предполагаемого места расположения. При помощи стерильного шприца отсосите воздух из всех портов многопросветного катетера и убедитесь в наличии крови в каждом просвете. Промойте катетер гепаринизированным физраствором и вставьте заглушку или заглушку-порт. Закрепите катетер при помощи кожных швов и наложите стерильную повязку. Заглушка или заглушка-порт всегда должны находиться вне повязки для быстрого доступа к катетеру. При накладывании повязки на шею, убедитесь, что повязка надежна, но не слишком тугая. Закрепите эластичный бинт поверх повязки, чтобы избежать соскальзывания повязки и смещения катетера. Проводите инспекцию места введения катетера регулярно и уделяйте особое внимание любым признакам инфекции, увлажнения, кровотечения, воспаления, флебита и тромбоза. Отек или затрудненное дыхание могут указывать на то, что повязка наложена слишком туго. Не используйте ошейник для выгула собак с центральным внутривенным катетером в яремной вене, используйте шлейку или поводок, одетый вокруг грудной клетки животного.

Место введения катетера должно регулярно проверяться на наличие признаков инфекции, увлажнения, кровотечения, инфильтрации, воспаления, флебита и тромбоза. Если при проверке катетера физраствор не проходит через катетер или проходит с заметным сопротивлением, катетер может быть согнут, закупорен тромбом или вне сосуда. Отек выше повязки указывает на инфильтрацию вводимых препаратов в подкожную клетчатку, отек ниже повязки указывает на то, что повязка слишком туга. Набухание повязки выше свидетельствует о инфильтрации, отек ниже показывает, что лента упаковки является слишком жесткой. Елизаветинский воротник должен быть одет на животных одновременно с введением внутривенного катетера.

В заключение хочется отметить, что внутривенная катетеризация очень важный навык, которым должен владеть любой ветеринарный врач и ветеринарный техник. Эту технику очень легко освоить, и она незаменима при необходимости быстрого венозного доступа для тяжелобольных пациентов. Она позволяет введение внутривенных лекарственных средств в больших объемах или в виде постоянных инфузий, а также снижает стресс при внутривенном введении лекарств.

Для внутривенного введения, с учетом диаметра инъекционной иглы, подходят любые доступные вены, но у кошек и собак чаще всего вводят в подкожные вены предплечья и голени .

Техника введения раствора в малую подкожную вену голени

Техника введения раствора в подкожную головную вену предплечья

Наименее травматичным при внутривенных инфузиях является использование внутривенных катетеров, которые, будучи гибкими, способны повторять изгибы сосуда, а при назначении инфузий в течение нескольких дней их можно не вынимать из вены, что предотвращает повторные проколы сосуда.

Способ внутривенного введения лекарственных средств имеет свои особенности, которые связаны со строгими требованиями к препаратам и скоростью их инфузии. Для внутривенного введения применяются препараты в виде ионных или молекулярных растворов, а дисперсии в виде эмульсий и суспензий не используются по причине риска эмболообразования (закупорки сосудов). Осмотическое давление раствора должно соответствовать осмотическому давлению крови, иначе это может привести к повреждению кровяных клеток.

Скорость внутривенного введения препаратов так же имеет большое значение. Она должна быть такой, чтобы препарат успевал смешиваться с кровью и не заполнял весь просвет сосуда. Иначе введенная жидкость, достигнув сосудов, питающих сердечную мышцу, может нарушить работу сердца. Поэтому скорость введения препаратов строго регламентирована наставлением по их применению, в котором может указываться, что препарат, например, может вводиться капельной с частотой 1 капля в секунду или, например, струйно, при этом всегда учитывается диаметр просвета инъекционной иглы.

С учетом вышесказанного, запрещено проводить внутривенные инфузии самостоятельно, т.к. только опытные специалисты могут провести данную процедуру надлежащим образом с наименьшим риском наступления нежелательных последствий.

Назначения ветеринарным врачом внутривенных введений всегда сопряжено с состоянием организма, которое может угрожать жизни. Поэтому наши специалисты при проведении этой процедуры повторно всегда проводят повторный осмотр, для понимания, что происходит с животным, выясняя для себя вопросы:

Читайте также: