Как снять швы своими руками

Добавил пользователь Евгений Кузнецов
Обновлено: 18.09.2024

Удаление швов – не такой сложный процесс, как их наложение, но тем не менее квалификация хирурга и использование соответствующего инструментария важны. Если после оперативного вмешательства были применены рассасывающиеся материалы, удалять швы не придется. Если нерассасывающиеся, – нужно будет лишний раз прийти на прием к врачу. Каковы же особенности манипуляции? От чего зависит срок снятия?

Когда нужно убирать шовный материал

Срок снятия шва зависит от многих факторов и определяется индивидуально в каждом случае. Есть ли местные осложнения раны, каковы регенеративные особенности организма, общее состояние и возраст человека, характер оперативного вмешательства – все это учитывает на консультации хирург. При несвоевременном удалении может начаться воспаление, поскольку материал инородный, а при самостоятельных попытках извлечь нити возникает высокий риск занесения инфекции.

Ориентировочные сроки удаления швов после их наложения таковы:

после проведения аппендэктомии, грыжесечения и операций на голове – на 6-7-е сутки;
после широких вскрытий брюшной полости, например лапаротомии или чревосечения, – на 9-12-е сутки;
при ампутации, после торакотомии – на 10-14-е сутки;
у онкологических больных, у пожилых и ослабленных из-за различных инфекций – приблизительно через две недели.

Стоимость процедуры, как правило, невысокая – ниже, чем цена удаления атеромы, липомы, наложения шовного материала и проведения многих других медицинских манипуляций.

Техника снятия узловых и адаптирующих швов

Снятие чаще всего проводит опытная медицинская сестра или хирург. В работе используются небольшие остроконечные ножницы и пинцет: применение скальпеля и лезвия недопустимо.

Перед процедурой поврежденное место дезинфицируют. Один из концов узла захватывают пинцетом и протягивают нить на 2-3 мм в сторону, противоположную от направления зашивания. Появляется белый отрезок – в этом месте производят пересечение ножницами и вытягивают материал. Отработанные швы утилизируются. Рубец обрабатывают антисептиком и накладывают стерильную повязку.

Если снимают непрерывные двухрядные швы длиной более 10 см, подтягивают и разрезают обе нити, но сначала извлекают подкожную. Оставшуюся интрадермальную убирают в более поздние сроки.

В ряде случаев сложное удаление зубов требует ушивания лунки после проведения операции – стоматолог накладывает швы после удаления зуба на область лунки и/или десневых сосочков. Ушивание требуется не всегда, однако в некоторых клинических ситуациях без него не обойтись.

Когда накладываются швы после удаления зуба?

Ушивать ранку после экстирпации зубов обычно приходится в следующих случаях:

Хирург-стоматолог стягивает края раны (укладывает на место десневой лоскут в области надреза) и ушивает их кетгутом либо полиамидной нитью. В первом случае шовный материал рассасывается самостоятельно, во втором потребуется удаление нитей стоматологом.

Если у вас возникла проблема, похожая на описанную в данной статье, обязательно обратитесь к нашим специалистам. Не ставьте диагноз самостоятельно!

Почему стоит позвонить нам сейчас:

Ответим на все ваши вопросы за 3 минуты
Бесплатная консультация

Средний стаж работы врачей – 12 лет
Удобство расположения клиник

Зашили десну после удаления зуба: рекомендации

Если пациенту зашили десну после удаления зуба, ему следует быть предельно осторожным и следить за тем, чтобы не повредить шов и раньше времени не выдернуть нитки. Существуют общие рекомендации, которые пациенту желательно соблюдать:

Швы нельзя трогать руками или какими-либо инструментами, подручными предметами и пр.
Первые часы после операции нельзя есть, курить, полоскать рот.
Гигиена ротовой полости должна соблюдаться в полном объеме, чтобы не допустить инфицирования ранки и развития воспаления. Однако чистки и полоскания нужно выполнять предельно осторожно.
Нельзя в первые дни после операции употреблять пищу контрастных температур и слишком твердые продукты.
Полоскать рот можно только по назначению врача и только теми средствами, которые он порекомендует. Лучше не использовать готовые ополаскиватели из аптеки или магазина, поскольку они могут вызывать раздражение ранки.
В том случае, когда швы накладывались нерассасывающимся шовным материалом, на 7-8 день после операции необходимо обратиться к стоматологу для их снятия. Пытаться снять нитки самостоятельно – нельзя!

При соблюдении всех рекомендаций заживление будет идти благополучно, если же пациент не последует врачебным советам, возможно инфицирование ранки с нагноением швов и развитием воспалительного процесса – а это потребует дополнительного лечения.

Хирургические швы, которые расположены на коже пациента, необходимо снимать примерно через неделю после их наложения. Сроки могут уменьшаться или увеличиваться в зависимости от шовного материала, который был использован во время операции, локализации раны и других индивидуальных особенностей.

Своевременно снять швы - не менее важно, чем любой из этапов проведения хирургической операции, поскольку шовный фиксирующий материал является инородным для организма человека и может спровоцировать воспалительный процесс.

Лечебные мероприятия

Как происходит снятие швов

Швы снимаются в перевязочной или операционной комнате. В домашних условиях существует риск проникновения инфекции в рану. В случае, если рана имеет сложную форму, сначала врач удаляет швы с вершины лоскутов. Остальные швы снимают не подряд все, а через один, чтобы отложить ликвидацию остальных швов до того, как рана полностью заживет. Дату снятия шва может определить только врач.

Если после операции были наложены специальные саморассасывающиеся швы, то удалять их не придется.

Как снимают узловые кожные швы

Линия шва перед процедурой удаления обрабатывается заранее подготовленным антисептическим раствором, после чего с помощью пинцета фиксируется узел. Шовный материал аккуратно приподнимают, пока над кожей не будет видна ткань нити, которая находилась ранее под дермой в толще подкожной клетчатки. Определить эту часть нити можно легко: она заметно отличается от наружной части шва по цвету, поскольку она не была подвержена обработке антисептическими растворами в послеоперационный период.

Врач осторожно пересекает кончиком ножниц внутреннюю часть шовного материала, после чего извлекает нить, вытягивая вверх в направлении линии швов и удерживая за узелок.

Важно знать, что извлечение в противоположном направлении в большинстве случаев приводит к расхождению краев раны, которые еще не прочно срослись.

После удаления шовного материала из толщи дермы пациента, специалист обрабатывает рану антисептиком и накладывает стерильную повязку.

Как снимают швы Мак-Миллана-Донати

Перед тем, как приступить к процедуре снятия такого типа швов, требуется обязательная обработка раны. Затем врач фиксирует с помощью пинцета часть шовной нити, расположенную над поверхностью кожного покрова с противоположной от размещения узла стороны. Эту нить необходимо приподнять вверх, пока ее часть, которая находилась в коже, не покажется наружу. После этого нити разрезают ножницами и, захватив узел, извлекаются в направлении линии швов.

Как снимают швы Холстеда (непрерывные)

После антисептической обработки один кончик нити подтягивается пинцетом, пока ее внутренняя часть не покажется наружу. Врач аккуратно пересекает ее ножницами, захватывает пинцетом противоположный конец нити и извлекает шовный материал, избегая рывков. Очень важно, чтобы вектор силы натяжения совпадал с осью шва. Одновременно с этим необходимо, зажав в другой руке марлевый шарик, фиксировать кожу или даже немного оттягивать ее в обратную сторону.

Как снимают скобки Мишеля

Чтобы снять скобки Мишеля, врачу понадобится не один, а два пинцета, либо специальный зажим, который носит название зажим Кохера. В этом случае процедура извлечения шовного материала очень проста, в сравнении с остальными: нужно лишь зафиксировать крючки с двух сторон и развести их.

Весь шовный материал после окончания процедуры необходимо обязательно утилизировать. Чтобы свести к минимуму риск занесения инфекции в рану, а также чтобы ускорить регенерацию кожного и слизистого покровов, врач обрабатывает рубец слабым антисептическим раствором и накладывает стерильную фиксирующую повязку.

Методы наложения швов и виды используемых материалов

Правильно наложенные швы отличаются аккуратностью и гладкостью. Медицинский шов должен скользить и не травмировать поврежденные ткани дополнительно. Значимыми критериями качества также являются:

способность выдерживать нагрузки, не сдавливая ткани;

биосовместимость и инертность (шовный материал не должен вступать в химическую реакцию с тканями).

Кроме того, материал не должен активно впитывать влагу и разбухать. Рассасываемые материалы должны иметь срок рассасывания, близкий к сроку заживления, который зависит от множества факторов.

Выбор нитей для швов врач осуществляет в зависимости от поставленных задач. Современная индустрия предлагает более 30 видов, среди которых рассасывающиеся и нерассасывающиеся, синтетические и природные, плетеные, крученные, однослойные и многослойные, а также различающиеся видами покрытий. Одни и те же свойства могут являться достоинствами и недостатками в разных случаях.

При этом требования к нитям в хирургии существенно отличаются от привычного представления о качестве людей, не знакомых с данной наукой. Так, гладкие нити не позволяют сформировать прочный, надежный узел. А высокоценимые в других сферах натуральные волокна несут в себе риск аллергической реакции и занесения инфекции.

Нерассасывающиеся материалы

К данной группе относятся шелковые, хлопковые, металлические и синтетические нити. Шелк является прочным и условно нерассасываемым материалом, так как со временем, приблизительно за 12 месяцев, волокно практически полностью рассасывается. При соединении тканей на гораздо менее длительный период шелковый шов отличается относительно высокой прочностью, пластичностью и надежностью. Однако волокно провоцирует заметный иммунный ответ организма и может служить резервуаром для инфекции в ране. Хлопок менее прочен и способен спровоцировать воспаление.

Металл, нержавеющая сталь, отличается исключительно высокой прочностью и не способствует развитию воспаления. Чаще всего используется для соединения сухожилий, а также при операциях на брюшной полости. Наилучшими характеристиками обладают синтетические волокна. Они соединяют в себе прочность и инертность. Их чаще всего применяют для соединения мягких тканей.

Рассасывающиеся шовные материалы

Натуральные рассасывающиеся материалы, изготавливаемые из очищенной соединительной ткани, не получили широкого применения, так как не отличаются прочностью, склонны провоцировать реакцию тканей и воспалительные процессы. Кроме того, неудобны в использовании. Заранее спрогнозировать срок их рассасывания практически невозможно.

Синтетические нити имеют предсказуемые сроки рассасывания и не вызывают тканевых реакций, однако имеют ограниченное применение. Их не используют, когда важна постоянная (неизменная) прочность швов.

Способы наложения хирургических швов

Швы подразделяются на первичные и вторичные. Последние используются для укрепления первичных, как правило, при большом числе грануляций раны. Вторичные швы также накладываются для разгрузки раны. Кроме того, швы подразделяют на узловые, непрерывные и др.

Сроки заживления хирургических швов

Врач всегда стремится обеспечить заживление первичным натяжением. Однако не все зависит от профессионализма врача. При удачном течении (отсутствии нагноения, минимальной отечности) процесс проходит следующие стадии заживления:

Период воспалительной реакции. Обычно длится 5 дней. В это время иммунная система организма уничтожает микробы, разрушенные клетки и инородные частицы. Края раны на этом этапе удерживают только швы.

Период полиферации. Длится по 14 день. В это время происходит активное формирование грануляционной ткани за счет выработки фибрина и коллагена, которая фиксирует края раны.

Период созревания. Длится до заживления. На этом этапе активно формируется соединительная ткань.

Врач снимет швы, когда рана заживет, и уйдет необходимость в дополнительной поддержке краев. Как правило, швы, наложенные в области лица и шеи, снимают в рок до 5 дней, в области туловища и конечностей - до 10 дней.

Факторы, влияющие на срок заживления

Сроки заживления зависят от множества факторов, и в первую очередь это индивидуальные особенно организма, особенности выполненного разреза, вид используемых шовных материалов, а также соблюдение правил ухода в реабилитационный период. Попадание различных веществ, загрязнение и наличие тяжелых хронических заболеваний, например диабета, могут существенно удлинить восстановительный период. Имеет значения общий вес пациента, самочувствие в период реабилитации.

Уход за швами

Уход за швами осуществляется на основе данных врачом рекомендаций. Как правило, рану требуется ежедневно обрабатывать антисептиками и препаратами, ускоряющими регенерацию тканей. В послеоперационный период рекомендуется избегать физических нагрузок, употребления алкоголя, придерживаться рекомендованной врачом диеты.

Если шов разошелся, следует незамедлительно обратиться к врачу. Болезненность швов в восстановительный период считается нормальным явлением. Поэтому в первые дни нередко назначаются обезболивающие препараты. При сохранении интенсивных болей в течение длительного периода и подозрении на инфекцию необходимо обратиться к врачу за консультацией.

Читайте также: